Avtomatik tashqi defibrilatordan (AD) foydalanish algoritmi. Jabrlanuvchini "shoshilinch tibbiy tiklanish" holatiga joylashtirish
Yanal barqaror holatning turli xil variantlari mavjud bo'lib, ularning har biri jabrlanuvchining tanasi yon tomonida joylashganligini, og'iz bo'shlig'idan qusish va sekretsiyalarning erkin chiqishini va ko'krak qafasiga bosimning yo'qligini ta'minlashi kerak (19-rasm). :
1. jabrlanuvchining ko'zoynaklarini olib tashlang va ularni xavfsiz joyga qo'ying;
2. jabrlanuvchining yonida tiz cho'kib, ikkala oyog'i to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qiling;
3. jabrlanuvchining qo'lini qutqaruvchiga eng yaqin yon tomonga tanaga to'g'ri burchakka o'tkazing va tirsak bo'g'imida egilib, kaft yuqoriga buriladi;
4. Jabrlanuvchining ikkinchi qo'lini ko'krak qafasi bo'ylab harakatlantiring va bu qo'lning kaftining orqa qismini qutqaruvchiga yaqinroq bo'lgan jabrlanuvchining yonoqlariga tuting;
5. Ikkinchi qo'lingiz bilan jabrlanuvchining oyog'ini qutqaruvchidan uzoqroqda, tizzasidan bir oz yuqoriga tuting va oyoq yuzadan tushmasligi uchun uni yuqoriga torting;
6. jabrlanuvchining qo'lini yonog'iga bosgan holda, jabrlanuvchining oyog'ini torting va uni qutqaruvchiga qaratib, yon holatga aylantiring;
7. jabrlanuvchining sonini tizza va son bo'g'imlarida to'g'ri burchakka egish;
9. har 5 daqiqada normal nafas olishni tekshiring;
10. pozitsion kompartment sindromini oldini olish uchun jabrlanuvchini har 30 daqiqada boshqa tomondan lateral barqaror holatga o'tkazing.
Guruch. 19.
Asosiy va ilg'or reanimatsiya tadbirlarini o'tkazishda odatiy xatolar
CPR va defibrilatsiyani boshlashda kechikish, ikkilamchi diagnostika, tashkiliy va davolash jarayonlarida vaqtni yo'qotish.
Yagona rahbarning yo'qligi, begonalarning mavjudligi.
Ko'krak qafasining noto'g'ri siqilish texnikasi (kamdan-kam yoki juda tez-tez, yuzaki siqilishlar, ko'krak qafasining to'liq bo'shashishi, elektrodlarni qo'llashda, zarba berishdan oldin va keyin, qutqaruvchilarni almashtirishda siqilishda uzilishlar).
Noto'g'ri sun'iy nafas olish texnikasi (nafas yo'llarining o'tkazuvchanligi ta'minlanmagan, havo o'tkazmasligi ta'minlanmagan, giperventilyatsiya).
Vena ichiga yuborish uchun vaqtni yo'qotdi.
Traxeyani intubatsiya qilishda bir nechta muvaffaqiyatsiz urinishlar.
Davom etilayotgan davolash tadbirlarini hisobga olish va nazorat qilishning yo'qligi.
Reanimatsiya tadbirlarini muddatidan oldin to'xtatish.
Qon aylanishi va nafas olishni tiklashdan keyin bemor ustidan nazoratning zaiflashishi
BOLALARDA REANIMATSIYA CHORALARNING XUSUSIYATLARI
Sxema 2.
Bolalar uchun BRM algoritmi kattalar uchun algoritmdan quyidagi farqlarga ega:
BRM 5 ta sun'iy nafas olish bilan boshlanadi. Faqat bola guvohlar oldida hushini yo'qotgan bo'lsa va boshqa hech kim bo'lmasa, siz BRMni 1 daqiqalik ko'krak qafasi siqilishi bilan boshlashingiz va keyin yordamga murojaat qilishingiz mumkin;
Sun'iy nafas olish paytida chaqaloq (1 yoshgacha bo'lgan bola) boshini to'g'rilamasligi kerak; Siz bir vaqtning o'zida bolaning og'zini va burnini lablaringiz bilan yopishingiz kerak (28-rasm);
Guruch. 28.
5 ta dastlabki sun'iy nafasni amalga oshirgandan so'ng, o'z-o'zidan qon aylanishini tiklash belgilarini tekshiring (harakatlar, yo'tal, normal nafas olish), yurak urishi (chaqaloqlarda - brakiyal arteriyada, kattaroq bolalarda - uyqu arteriyasida; son arteriyasida puls - yilda har ikkala guruh), sarflash Bu 10 soniyadan oshmasligi kerak. Spontan qon aylanishini tiklash belgilari aniqlansa, kerak bo'lganda sun'iy nafas olishni davom ettirish kerak. Agar o'z-o'zidan aylanish belgilari bo'lmasa, ko'krak qafasidagi siqishni boshlang;
Ko'krak qafasining pastki qismida ko'krak qafasining siqilishini bajaring (xiphoid jarayonini toping va bir barmoq kengligidan balandroq harakatlaning), bolaning ko'krak qafasining 1/3 chuqurligigacha. Chaqaloqlarda - bitta qutqaruvchi ishtirokida ikkita barmoq bilan va ikkita qutqaruvchi ishtirokida dumaloq usuldan foydalaniladi. Bir yoshdan katta bolalarda - bir yoki ikki qo'l bilan (29-30-rasm);
Guruch. 29.
Guruch. o'ttiz.
CPRni 15: 2 nisbatda davom ettiring;
Chet jism tomonidan havo yo'llarining obstruktsiyasiga yordam ko'rsatishda chaqaloqlar va bolalarda ichki organlarning shikastlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli qorin bo'shlig'iga zarbalar qo'llanilmaydi;
Chaqaloqlarga orqa zarbalar berish texnikasi: bolani orqa tomonini yuqoriga ko'targan holatda ushlab turing, boshi pastga qaragan bo'lishi kerak; stulda o'tirgan qutqaruvchi chaqaloqni tizzasiga qo'yib, ushlab turishi kerak; bosh barmog'ini pastki jag'ning burchagiga va xuddi shu qo'lning bir yoki ikki barmog'ini jag'ning boshqa tomoniga qo'yib, chaqaloqning boshini qo'llab-quvvatlang; pastki jag' ostidagi yumshoq to'qimalarni siqmang; kaftning asosi bilan elkama pichoqlari orasiga beshtagacha zarbalarni qo'llang, zarbalar kuchini kranial tomonga yo'naltiring;
1 yoshdan oshgan bolalarda orqa zarbalarni bajarish texnikasi: agar bolaga bosh tanadan pastda joylashgan holat berilsa, zarbalar samaraliroq bo'ladi; kichkina bolani tizzasidan yuqorisiga, xuddi chaqaloqqa o'xshab, oyog'ini egilgan holda qo'yish mumkin; agar buning iloji bo'lmasa, bolaning tanasini oldinga egib, orqa tomondan turgan holda orqaga uring; Agar orqaga zarbalar samarasiz bo'lsa, siz ko'krak qafasidagi zarbalarni bajarishga o'tishingiz kerak.
Chaqaloqlarda ko'krak qafasi: chaqaloqni orqa tomoniga qo'ying, shunda bosh tanadan pastroq bo'ladi. Bunga osonlik bilan bo'sh qo'lni bolaning orqa tomoniga qo'yib, barmoqlar boshning orqa qismini qoplagan holda erishiladi. Bolani tizzangizdan pastga (yoki tizzangizdan) ushlab turgan qo'lni pastga tushiring. Bosim qo'llaniladigan joyni aniqlang (sternumning pastki qismi, xiphoid jarayonidan taxminan bir barmoq). Ko'krak qafasining beshta zarbasini bajaring; texnika bilvosita yurak massajiga o'xshaydi, lekin keskinroq, keskin va sekinroq sur'atda amalga oshiriladi. 1 yoshdan oshgan bolalarda ko'krak qafasi - odatiy usul bo'yicha.
Bolalar uchun ilg'or reanimatsiya algoritmi kattalar uchun algoritmdan quyidagi farqlarga ega:
Har qanday havo o'tkazgichlaridan ehtiyotkorlik bilan foydalaning, chunki bolaning yumshoq tanglayi osongina shikastlanishi mumkin;
Traxeya intubatsiyasi tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak, chunki bolalarda halqumning anatomik xususiyatlari mavjud. Odatda, 8 yoshgacha bo'lgan bolalarda kesilmagan endotrakeal naychalar qo'llaniladi;
Preparatni tomir ichiga yoki suyak ichiga yuborish usullarini ta'minlashning iloji bo'lmasa, intratraxeal yo'lni qo'llash kerak (adrenalin 100 mkg / kg, lidokain 2-3 mg / kg, atropin 30 mkg / kg, 5 ml sho'r suvda suyultiriladi);
Bolalardagi adrenalin tomir ichiga yoki suyak ichiga 10 mkg / kg dozada (maksimal bir martalik doz 1 mg) kiritiladi; amiodaron - 5 mg / kg;
Defibrilatsiya:
Elektrod o'lchami: vazni 10 kg dan kam bo'lgan chaqaloqlar va bolalar uchun diametri 4,5 sm; 8-12 sm diametrli - vazni 10 kg dan ortiq (1 yoshdan oshgan) bolalar uchun;
Agar elektrodlarning standart joylashuvi bilan ular bir-birining ustiga chiqsa, elektrodlar anteroposterior holatda joylashtirilishi kerak;
Chiqarish quvvati - 3-4 J / kg;
Sinonimlar: hayotga keltirish holati, hayotni ta'minlash pozitsiyasi.
Hushsiz odam uchun eng xavfli holat - orqa tomonda. U butunlay bema'nilik tufayli o'lishi mumkin, mushaklar nazorat qilinmaydi, shuning uchun til cho'kib ketadi va havo yo'llarini to'sib qo'yadi.
(Masalan: shahrimizda futbol o‘yini oldidan o‘smir ishqiboz hushini yo‘qotib, aynan shu sababdan, olomon ko‘z o‘ngida vafot etdi).
Qon yoki boshqa suyuqliklar (qusish va boshqalar) halqumga kirib, nafas olishning refleksli to'xtashiga olib keladi.
(Masalan: mamlakatimizdagi qutqaruv xizmatlaridan biri avtohalokatda 15 yoshli yagona qizini yo‘qotgan erkak hisobidan tashkil etilgan. Qizcha burundan qon ketishi natijasida nafas olishning refleksli to‘xtab qolishi oqibatida vafot etgan)
Og'izdagi turli xil narsalar (saqich, protezlar, singan tishlar, oziq-ovqat) ham nafas olish yo'llarini to'sib qo'yishi mumkin.
Yon tomonda yotgan odam sezilarli darajada kamroq xavf tug'diradi. Shuning uchun hushidan ketgan odamni xavfsiz joyga qo'yish kerak. Bu erda taklif qilingan usul original emas. Lekin eslash oson, bajarish oson va juda yaxshi natijalar beradi.
Xavfsiz pozitsiyaning ijobiy tomonlari:
Til havo yo'llarini to'sib qo'ya olmaydi.
Og'iz va burundan suyuqlikning erkin oqishi.
Bukilgan qo'l va oyoq barqaror holatni ta'minlaydi va orqa tomonga burilishning oldini oladi.
Qo'l boshni qo'llab-quvvatlaydi va himoya qiladi.
Xavfsiz pozitsiyani yaratish eng oson besh bosqichda amalga oshiriladi.
1. Jabrlanuvchini orqa tomoniga qo'ying, havo yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlang. Oyoqlarini tekislang. Qo'lni tanaga to'g'ri burchak ostida eng yaqin joyga olib boring.
2. Jabrlanuvchining qo'lini ko'krak bo'ylab sizdan uzoqroqqa olib boring va uning orqa qismini jabrlanuvchining yonoqlariga qo'ying. Qo'lingizni "barmoqlar bilan barmoqlar" bilan ushlab turish tavsiya etiladi, bu aniq fiksatsiyani ta'minlaydi. Qo'lingizni yon tomonga ag'darish oxirigacha ushlab turing.
3. Jabrlanuvchining oyog'ini tizzangizda sizdan uzoqroqqa buking. Oyoq er yuzasida bo'lishi kerak.
4. Bukilgan oyog'ingizni tutqich sifatida ishlatib, jabrlanuvchini yon tomoniga muloyimlik bilan aylantiring. Buni silliq va xotirjam bajaring. Tananing aylanishi keskin bo'lmasligi kerak. Bu mutlaqo harakat talab qilmaydi. Mo'rt qiz shu tarzda og'ir odamni osongina aylantiradi.
5. Barqarorlik uchun soningizni tanangizga perpendikulyar qilib qo'ying. Jabrlanuvchining boshi ostidan qo'lingizni olib tashlang. Yuqorida tavsiflangan usuldan foydalanib, havo yo'lining o'tkazuvchanligiga ishonch hosil qiling, boshingizni biroz orqaga buring. Jabrlanuvchining nafas olishiga ishonch hosil qiling. Bunday holda, siz qo'lingizning orqa qismini jabrlanuvchining og'ziga va burniga olib borishingiz mumkin, nozik teri hatto zaif nafasni ham his qiladi.
Xavfsiz holatda bo'lgandan so'ng, tez yordam chaqirish va u kelgunga qadar vaziyatni kuzatish tavsiya etiladi. Agar siz ketishga majbur bo'lsangiz, masalan, tez yordam chaqiring. Jabrlanuvchining orqa tomoniga o'ralgan kiyim yoki boshqa narsalarni qo'ying, ular ongsiz ravishda orqasiga o'raladi.
Tilning tortilishi va asfiksiyaning oldini olish uchun o'z-o'zidan nafas oladigan ongsiz jabrlanuvchilarda "tiklash" yoki barqaror lateral holat qo'llaniladi. "Qayta tiklovchi pozitsiya" ning bir nechta modifikatsiyalari mavjud, ularning hech biri afzal emas. Lavozim barqaror, tabiiy lateralga yaqin, ko'krak qafasini siqmasdan bo'lishi kerak.
Ketma-ketlik
1) jabrlanuvchining ko'zoynagini echib oling va oyoqlarini to'g'rilang;
2) jabrlanuvchining yon tomoniga o'tiring, sizga yaqinroq yotadigan qo'lini tanaga to'g'ri burchak ostida buking;
3) jabrlanuvchining ikkinchi qo'lining kaftini kaftingizga oling va qo'lini boshi ostiga qo'ying;
4) boshqa qo'lingiz bilan jabrlanuvchining tizzasini o'zingizdan uzoqroq tuting va oyog'ini sirtdan ko'tarmasdan, tizza bo'g'imini iloji boricha egib oling;
5) tizzangizni dastagi sifatida ishlatib, jabrlanuvchini yon tomonga burang;
6) jabrlanuvchining pozitsiyasining barqarorligini va nafas olish mavjudligini tekshiring.
Yuqori nafas yo'llarining begona jism tomonidan tiqilib qolishi (tiqilib qolishi) ko'pincha oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq.
Qisman blokirovka holatida Yuqori nafas yo'llari yo'talish, nafas olishda og'ir qiyinchilik, shovqinli nafas olish, terining siyanozi (ko'k rang o'zgarishi) bilan tavsiflanadi va jabrlanuvchi ko'pincha qo'llarini bo'yniga o'rab oladi ("nafas olish stressining universal alomati"). Jabrlanuvchi, qoida tariqasida, begona jismni mustaqil ravishda yo'tala oladi.
To'liq blokirovka holatida yuqori nafas yo'llari (asfiksiya), jabrlanuvchining nafas olishi va yo'talishi samarasiz bo'lib, ovoz va ongni tez yo'qotish sodir bo'ladi. Jabrlanuvchiga zudlik bilan yordam kerak.
Birinchi yordam
Agar jabrlanuvchi o'z-o'zidan nafas olayotgan bo'lsa, ularning nafas olish samaradorligini kuzatib boring va yo'talni rag'batlantiring. Agar jabrlanuvchi hushida bo'lsa-yu, lekin uning zaifligi kuchaysa, nafas olish va yo'talish zaiflashsa va to'xtasa, elkama pichoqlari orasiga 5 marta ketma-ket suring:
- jabrlanuvchining yon tomoniga va bir oz orqasiga turing;
- Jabrlanuvchini bir qo'li bilan yuqori elkama-kamar ostidan ushlang va uni oldinga egib oling;
- Ikkinchi kaftingizning chetidan foydalanib, jabrlanuvchining yelka pichoqlari orasiga 5 ta surish qo'llang.
Bir vaqtning o'zida barcha 5 ta surishni berishga urinmang! Har bir surishdan keyin jabrlanuvchining og'zidan begona jismni olib tashlashni kuzatib boring!
Agar elkama pichoqlari orasiga surish samarasiz bo'lsa, qorin bo'shlig'ini qo'llash orqali "Heimlich manevrasini" bajaring:
- jabrlanuvchining orqasida turing va uni qo'llaringiz bilan tananing yuqori yelka kamari ostida qorinning yuqori qismi darajasida mahkamlang;
- tanani qo'llab-quvvatlash, jabrlanuvchini oldinga egish;
- qo'llaringizdan birini mushtga bog'lang va uni bosh barmog'ingiz bilan tananing o'rta chizig'i bo'ylab kindik va sternumning xiphoid jarayoni (kostal burchak) orasidagi masofaning o'rtasiga qo'ying, mushtni tepaga mahkamlang. boshqa qo'lingiz;
- begona jismni olib tashlashga erishib, diafragmaga pastdan yuqoriga va tashqaridan - ichkariga yo'nalishda 5 ta o'tkir intensiv surishni qo'llang.
Agar ongli jabrlanuvchi uchun qorin bo'shlig'iga zarbalar samarasiz bo'lsa, elkama pichoqlari orasidagi 5 ta zarbani birlashtiring.
Agar jabrlanuvchi hushini yo'qotgan bo'lsa, yuqorida tavsiflangan qoidalarga muvofiq hayotni qo'llab-quvvatlashning asosiy choralarini boshlash kerak (4-7 bo'lim):
- jabrlanuvchini tekis yuzaga ehtiyotkorlik bilan yotqizish;
- darhol tez yordam chaqiring (03.112);
- agar jabrlanuvchi o'z-o'zidan nafas ololmasa, darhol sun'iy nafas olish bilan (30: 2) nisbatda ko'krak qafasining siqilishini boshlang;
- Sun'iy nafas olishdan oldin, jabrlanuvchining og'iz bo'shlig'ini tekshiring va mumkin bo'lgan begona jismlarni vizual nazorat ostida olib tashlang.
Semizlik qurboni yoki homilador ayolda begona jism tomonidan yuqori nafas yo'llarining obstruktsiyasi
Tik turgan yoki o'tirgan holatda ko'krak qafasiga siltab bosim o'tkazish texnikasi:
- jabrlanuvchining orqasida turing, oyog'ingizni oyoqlari orasiga qo'ying, ko'kragini qo'ltiq osti darajasida mahkamlang; bir qo'lning qo'lini mushtga mahkam bog'lab qo'ying, bosh barmog'ingizni sternumning o'rtasiga qo'ying, ikkinchi qo'lingiz bilan mahkamlang; begona jism chiqqunga qadar sternum bo'ylab o'zingizga qarab siltanish harakatlarini bajaring;
- Agar jabrlanuvchi hushini yo'qotsa, darhol asosiy reanimatsiyani boshlang.
Suratlarda semirib ketganlar va homilador ayollar uchun sternumni yolg'on holatida surish texnikasi ko'rsatilgan.
Voqea sodir bo'lgan joyda va tashish paytida jabrlanuvchiga hayotiy organlarning ishiga ta'sir qiluvchi optimal (foydali) holat berilishi kerak. Bu holat jarohatning turiga va jabrlanuvchining ahvolining og'irligiga bog'liq:
Miya shikastlanishi, zaharlanish, serebrovaskulyar avariya va boshqalar tufayli behush holatda bo'lgan jabrlanuvchilarda har doim tilni tortib olish va yo'tal va yutish reflekslarini bostirish, nafas yo'llarini qusish, tupurik, balg'am, begona moddalar bilan to'sib qo'yish xavfi mavjud. tanalar, qon (ayniqsa, jabrlanuvchi uning orqa tomonida bo'lsa). Bu muqarrar ravishda asfiksiya (bo'g'ilish) shaklida o'pka funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Buning oldini olish uchun jabrlanuvchini zudlik bilan barqaror lateral (drenaj) holatiga qo'yish kerak (9-rasm).
Fig.9 Asfiksiyani oldini olish uchun drenaj holati
- Jabrlanuvchining ko'zoynaklarini olib tashlang (agar mavjud bo'lsa).
- Jabrlanuvchining yonida tiz cho'kib turing. Uning oyoqlari tekis va qo'llari yon tomonda ekanligiga ishonch hosil qiling.
- Jabrlanuvchining qo'lini tanaga to'g'ri burchak ostida sizga eng yaqinroq qilib oling, kafti yuqoriga yo'naltirilishi uchun uni tirsagiga egib oling.
- Jabrlanuvchining ko'kragiga diagonal ravishda sizdan eng uzoqroqda qo'l qo'ying; Jabrlanuvchining qo'lining orqa qismini sizga eng yaqin bo'lgan jabrlanuvchining yonog'iga qo'ying.
- Boshqa qo'lingiz bilan qurbonning oyog'ini sizdan uzoqroqda, tizzangiz ostidan ushlang; Jabrlanuvchini o'zingizga qarating, shunda qurbonning egilgan tizzasi va oyog'i erga qo'yiladi.
- Jabrlanuvchining boshini tekislang, shunda havo yo'llari toza bo'lib qoladi. Agar kerak bo'lsa, bemorning boshi qo'yilgan kaftning holatini havo yo'llari toza bo'lib qolishi uchun o'rnating.
- Jabrlanuvchining nafas olishini kuzatib boring.
Badanni burishdan oldin, bo'yin umurtqalarining siljish xavfini oldini olish uchun (agar ular singan bo'lsa), servikal umurtqa pog'onasini bo'yinbog' bilan mahkamlash tavsiya etiladi (10-rasm).
10-rasm Bo'yinbog'i
Agar tos suyagi yoki pastki ekstremitalarning shikastlanishi shubha qilingan bo'lsa, "qurbaqa" pozitsiyasi qo'llaniladi. Jabrlanuvchi orqa tomoniga oyoq-qo'llarini bir-biridan ajratib, tizza va son bo'g'imlarida yarim bukilgan holda yotqiziladi, ular popliteal mintaqadagi tayanchga tayanadi (11-rasm).
11-rasm tos suyagi va pastki ekstremitalarning shikastlanishi uchun "qurbaqa" pozitsiyasi
Orqa miya jarohatlari bo'lgan bemorni yostiq qo'yib, yotgan holatda yotqiziladi (12-rasm).
Oyoqlari 30 - 40 sm ga ko'tarilgan tananing gorizontal holati katta qon yo'qotish va davom etayotgan ichki qon ketish uchun ishlatiladi (14-rasm).
Rossiya Favqulodda vaziyatlar vazirligining qo'llanmasi yo'l-transport hodisalari ishtirokchilariga va bemorning yurak xuruji guvohlariga qiyin vaziyatda chalkashmasliklariga yordam beradi. Kitobda shuningdek, travmatik jarohatlar va favqulodda vaziyatlarda birinchi yordam ko'rsatish algoritmlari keltirilgan. Jarohatlardan tashqi qon ketish, qorin bo'shlig'i yaralari, ko'krak qafasining penetran yaralari, suyak sinishi va termal kuyishlar, shuningdek, hipotermiya va muzlash. O'quvchilar elektr toki urgan yoki daryoda suv yutib yuborgan yoki jiddiy zaharlanish qurboniga aylangan odamga haqiqatda yordam berish uchun o'zini qanday tutish kerakligini bilib oladi. Qo'llanmada, shuningdek, ko'zning shikastlanishi va kimyoviy kuyishi, zaharli ilonlar, hasharotlar chaqishi, shuningdek issiqlik va quyosh urishi holatlarida yordam berish bo'yicha tavsiyalar mavjud.
1. Bemor va jarohatlanganlarga birinchi tibbiy yordam ko'rsatishda ustuvor harakatlar
Birinchi navbatda, bo'g'ilib qolgan, ko'p miqdorda tashqi qon ketishi, ko'krak qafasi yoki qorin bo'shlig'ida kirib boruvchi yarasi bo'lgan, hushidan ketayotgan yoki og'ir ahvolda bo'lganlarga yordam ko'rsatiladi.
 |
Siz va jabrlanuvchi xavf ostida emasligiga ishonch hosil qiling. Jabrlanuvchini tana suyuqliklaridan himoya qilish uchun tibbiy qo'lqoplardan foydalaning. Jabrlanuvchini xavfsiz hududga olib boring (etkazing). |
 |
Puls borligini, o'z-o'zidan nafas olish va o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasini aniqlang. |
 |
Yuqori nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlang. |
 |
Sun'iy nafas olish va ko'krak qafasini siqish orqali nafas olish va yurak faoliyatini tiklang. |
 |
Tashqi qon ketishini to'xtating. |
 |
Penetran yara uchun ko'krak qafasiga muhrlangan bandajni qo'llang. |
Faqat tashqi qon ketishni to'xtatib, o'z-o'zidan nafas olish va yurak urishini tiklagandan so'ng, quyidagilarni bajaring:
2. Kardiopulmoner reanimatsiyani bajarish tartibi
2.1. Puls borligini, o'z-o'zidan nafas olish va o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasini aniqlash qoidalari ("hayot va o'lim" belgilari)
Reanimatsiyaga faqat hayot belgilari bo'lmasa (1-2-3-bandlar) o'ting.
2.2. Sun'iy shamollatishning ketma-ketligi
 |
Yuqori nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlang. Doka (ro'molcha) yordamida barmoqlaringizning dumaloq harakati bilan og'izdan shilliq, qon va boshqa begona narsalarni olib tashlang. |
 |
Jabrlanuvchining boshini orqaga egib qo'ying (bachadon bo'yni umurtqasini ushlab turgan holda iyagingizni ko'taring.) Agar siz umurtqa pog'onasi singanligiga shubha qilsangiz, buni qilmang! |
 |
Bosh va ko'rsatkich barmog'ingiz bilan jabrlanuvchining burnini chimchilab qo'ying. Og'iz-qurilma-og'iz sun'iy o'pka shamollatish moslamasidan foydalanib, og'iz bo'shlig'ini yopib qo'ying va uning og'ziga ikkita maksimal, silliq nafas oling. Jabrlanuvchining har bir passiv ekshalatsiyasi uchun ikki-uch soniya vaqt bering. Nafas olayotganda jabrlanuvchining ko'krak qafasi ko'tarilishini va nafas olayotganda tushishini tekshiring. |
2.3. Yurakni yopiq (bilvosita) massaj qilish qoidalari
Ko'krak qafasining siqilish chuqurligi kamida 3-4 sm, daqiqada 100-110 siqilish bo'lishi kerak.
 |
- chaqaloqlar uchun massaj ikkinchi va uchinchi barmoqlarning kaft yuzalari yordamida amalga oshiriladi; - o'smirlar uchun - bir qo'lning kafti bilan; - kattalarda urg'u kaftlar tagiga qo'yiladi, bosh barmog'i jabrlanuvchining boshiga (oyoqlariga) qaratilgan. Barmoqlar ko'tariladi va ko'kragiga tegmaydi. |
 |
Reanimatsiyani amalga oshirayotgan odamlar sonidan qat'i nazar, 15 ta bosim bilan sun'iy o'pka shamollatishining (ALV) muqobil ikkita "nafas" i. |
 |
Karotid arteriyadagi pulsni, o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasini kuzatib boring (reanimatsiya choralarining samaradorligini aniqlash). |
Yopiq yurak massaji faqat qattiq yuzada amalga oshirilishi kerak!
2.4. Heimlich manevrasi yordamida nafas olish yo'llaridan begona jismni olib tashlash
Belgilari: Jabrlanuvchi bo'g'ilib qoladi (konvulsiv nafas olish harakatlari), gapira olmaydi, to'satdan siyanotik bo'lib qoladi va hushini yo'qotishi mumkin.
Bolalar ko'pincha o'yinchoqlar, yong'oqlar va shakarlamalar qismlarini nafas olishadi.
 |
Chaqaloqni chap qo'lingizning bilagiga qo'ying va o'ng qo'lingizning kaftini yelka pichoqlari orasidan 2-3 marta qarsak chaling. Bolani teskari aylantiring va uni oyoqlari bilan ko'taring. |
 |
Jabrlanuvchini orqa tomondan qo'llaringiz bilan ushlang va ularni kindikdan biroz yuqoriroq, ko'krak qafasi ostidagi "qulf" bilan mahkamlang. Epigastral hududga qo'llaringiz bilan "qulf" buklangan holda keskin bosing. Bosimlar seriyasini 3 marta takrorlang. Homilador ayollar uchun ko'krak qafasining pastki qismlariga bosim o'tkazing. |
 |
Agar jabrlanuvchi hushidan ketayotgan bo'lsa, kestirib, tepaga o'tiring va ikkala kafti bilan kafti yoylariga keskin bosing. Bosimlar seriyasini 3 marta takrorlang. |
 |
Barmoqlaringiz bilan salfetka yoki bintga o‘ralgan holda begona jismni olib tashlang.Chalqayib yotgan jabrlanuvchining og‘zidan begona jismni olishdan oldin u boshini yon tomonga burishi kerak. |
AGAR RESANIMASYON ZAMANI MUSTAQIL NAFAS OLISH, YURAK URISLARI TAYTA OLMASA VA O'ZQARCHLARI 30-40 DAQIQA KENG QOLSA VA YORDAM BO'LMAGAN BO'LSA, BIOTOG'LIK KO'RIB KO'RSATILGAN EMAS KERAK.
3. Shikastlangan jarohatlar va favqulodda vaziyatlarda jabrlanganlarga birinchi yordam ko'rsatish algoritmlari
3.1. Tashqi qon ketish uchun birinchi yordam
 |
Siz ham, jabrlanuvchi ham xavf ostida emasligiga ishonch hosil qiling, himoya (rezina) qo'lqop kiying va jabrlanuvchini zararlangan hududdan olib chiqing. |
 |
Karotid arteriyalarda puls borligini, o'z-o'zidan nafas olishning mavjudligini va nurga o'quvchi reaktsiyasining mavjudligini aniqlang. |
 |
Agar sezilarli qon yo'qotish bo'lsa, jabrlanuvchini oyoqlarini ko'tarib qo'ying. |
 |
Qon ketishni to'xtating! |
 |
(toza) aseptik kiyimni qo'llang. |
 |
Tananing shikastlangan qismini harakatsiz saqlang. Sovuq paketni (muz paketini) yaraga (og'riqli joy) bintga qo'ying. |
 |
Jabrlanuvchini barqaror lateral holatga qo'ying. |
 |
Ko'p miqdorda iliq, shirin ichimliklar berib, jabrlanuvchini hipotermiyadan saqlang. |
Arteriyalarning bosim nuqtalari
3.2. Tashqi qon ketishini vaqtincha to'xtatish usullari
Qon oqayotgan tomirni (yarani) mahkamlang
Arteriyaga barmoq bosimi jabrlanuvchi uchun og'riqli bo'lib, yordam ko'rsatuvchi odamdan katta chidamlilik va kuch talab qiladi. Turniketni qo'llashdan oldin, qon ketish davom etmasligi uchun siqilgan arteriyani qo'yib yubormang. Agar siz charchay boshlasangiz, hozir bo'lgan odamdan barmoqlaringizni tepaga bosishni so'rang.
Bosim bandajini qo'llang yoki yarani o'rab qo'ying
Gemostatik turniketni qo'llang
Turniket arterial qon ketishini vaqtincha to'xtatish uchun ekstremal choradir.
 |
Turniketni yumshoq yostiqchaga (jabrlanuvchining kiyimining elementlari) iloji boricha yaraning ustiga qo'ying. Turniketni oyoq-qo'l ostiga qo'ying va cho'zing. |
 |
Turniketning birinchi burilishini torting va turniket ostidagi tomirlarning pulsatsiyasini tekshiring yoki yaradan qon ketishi to'xtaganiga va turniket ostidagi terining oqarib ketganligiga ishonch hosil qiling. |
 |
Turniketning keyingi burilishlarini kamroq kuch bilan qo'llang, ularni yuqoriga qarab spiralda qo'llang va oldingi burilishni ushlang. |
 |
Turniket ostida sana va aniq vaqtni ko'rsatadigan eslatma qo'ying. Turniketni bint yoki shina bilan yopmang. Ko'rinadigan joyda - peshonada - "Turniket" (marker bilan) yozuvini qo'ying. |
Oyoq-qo'llarga turniketning davomiyligi 1 soatni tashkil qiladi, shundan so'ng turniketni 10-15 daqiqa davomida bo'shatish kerak, avval tomirni mahkam bog'lab, yana torting, lekin 20-30 daqiqadan oshmasligi kerak.
Turniket yordamida tashqi qon ketishini to'xtatish (qon ketishni vaqtincha to'xtatishning yanada shikastli usuli!)
 |
Kiyim ustidagi jarohat ustidagi oyoq-qo'lning atrofiga tor buklangan mavjud materialdan (mato, sharf, arqon) turniket (turniket) qo'ying yoki matoni teriga qo'ying va uchlarini tugun bilan bog'lang, shunda halqa hosil bo'ladi. Tugun ostida bo'lishi uchun tayoqni (yoki boshqa shunga o'xshash narsalarni) pastadirga soling. |
 |
Tayoqni aylantirib, qon ketish to'xtaguncha turniketni (turniketni) torting. |
 |
Tayoq yechilmasligi uchun uni bandaj bilan mahkamlang. Har 15 daqiqada oyoq-qo'l to'qimalarining nekrozini oldini olish uchun turniketni bo'shating. Agar qon ketish qaytmasa, turniketni bo'sh qoldiring, lekin agar qon ketish sodir bo'lsa, uni olib tashlamang. |
3.3. Qorin bo'shlig'idagi yaralar uchun birinchi yordam
 |
Prolapslangan organlarni qorin bo'shlig'iga qo'ymaslik kerak. Ovqatlanish va ichish taqiqlanadi! Chanqog'ingizni qondirish uchun lablaringizni namlang. |
 |
Prolapslangan organlarning atrofiga doka bintlarini joylashtiring (prolapslangan ichki organlarni himoya qilish uchun). |
 |
Rollarda aseptik bandaj qo'llang. Prolapslangan organlarni bosmasdan, qorin bo'shlig'iga bandaj qo'ying. |
 |
Bandajga sovuq qo'llang. |
 |
Jabrlanuvchini hipotermiyadan saqlang. O'zingizni issiq adyol va kiyimlarga o'rang. |
3.4. Ko'krak qafasining penetran yaralari uchun birinchi yordam
Belgilari: ko'krak qafasidagi yaradan qon ketishi, pufakchalar paydo bo'lishi, yara orqali havo so'rilishi.
 |
Agar yarada begona narsa bo'lmasa, kaftingizni yaraga bosing va unga havo kirishini yoping. Agar yara o'tib ketgan bo'lsa, kirish va chiqish teshiklarini yoping. |
 |
Yarani havo o'tkazmaydigan material bilan yoping (yarani yopishtiring), bu materialni bint yoki gips bilan mahkamlang. |
 |
Jabrlanuvchini yarim o'tirgan joyga qo'ying. Sovuq mato yordamida yaraga qo'llang. |
 |
Agar yarada begona narsa bo'lsa, uni bint rulolari, gips yoki bint bilan mahkamlang. Voqea sodir bo'lgan joyda yaradan begona narsalarni olib tashlash taqiqlanadi! |
(o'zingiz yoki boshqalar yordamida) tez yordam chaqiring,
3.5. Burundan qon ketish uchun birinchi yordam
Sabablari: burun jarohati (zarba, chizish); kasalliklar (yuqori qon bosimi, qon ivishining pasayishi); jismoniy stress; haddan tashqari qizib ketish.
 |
Jabrlanuvchini o'tiring, boshini bir oz oldinga egib, qonni to'kib tashlang. 5-10 daqiqa davomida burunni burun teshigining tepasida siqib qo'ying. Bunday holda, jabrlanuvchi og'zidan nafas olishi kerak! |
 |
Jabrlanuvchini qonni tupurishga taklif qiling. (Agar qon oshqozonga kirsa, qusish paydo bo'lishi mumkin.) |
 |
Burun ko'prigiga sovuq qo'llang (ho'l ro'molcha, qor, muz). |
 |
Agar burundan qon ketish 15 daqiqada to'xtamasa, burun yo'llariga o'ralgan doka tamponlarini soling. |
Agar qon ketish 15-20 daqiqada to'xtamasa, jabrlanuvchini tibbiy muassasaga yuboring.
3.6. Singan suyaklar uchun birinchi yordam
Tez yordamni chaqiring (o'zingiz yoki boshqalarning yordami bilan).
3.7. Immobilizatsiya qoidalari (immobilizatsiya)
Immobilizatsiya majburiydir. Jabrlangan qutqaruvchiga xavf tug'ilgan taqdirdagina birinchi navbatda jarohatlanganni xavfsiz joyga ko'chirish joizdir.
 |
Immobilizatsiya sinish joyidan yuqorida va pastda joylashgan ikkita qo'shni bo'g'inni immobilizatsiya qilish orqali amalga oshiriladi. |
 |
Harakatsizlantiruvchi vosita (shpon) sifatida tekis, tor narsalardan foydalanish mumkin: tayoqlar, taxtalar, o'lchagichlar, tayoqlar, fanera, karton va boshqalar. Shinalarning o'tkir qirralari va burchaklari improvizatsiya qilingan vositalar yordamida tekislanishi kerak. Qo'llashdan so'ng, shina bint yoki yopishqoq lenta bilan mahkamlanishi kerak. Yopiq yoriqlar uchun (teriga zarar bermasdan) kiyim ustiga shina qo'llaniladi. |
 |
Ochiq sinishlar uchun suyak bo'laklari chiqib ketadigan joylarga shina qo'llamang. |
 |
Qon aylanishiga xalaqit bermaslik uchun shinani butun uzunligi bo'ylab (sinish darajasini hisobga olmaganda) bandaj bilan mahkam bog'lang, lekin juda qattiq emas. Pastki oyoq-qo'lning sinishi bo'lsa, har ikki tomonga shinalar qo'llaniladi. |
 |
Shinalar yoki qo'lbola vositalar bo'lmasa, shikastlangan oyoqni sog'lom oyoqqa va qo'lni tanaga bog'lash orqali immobilizatsiya qilish mumkin. |
3.8. Termik kuyishlar uchun birinchi yordam
Tez yordamni chaqiring (o'zingiz yoki boshqalarning yordami bilan). Jabrlanuvchini shifoxonaning kuyish bo'limiga olib borishni ta'minlash.
3.9. Umumiy hipotermiya uchun birinchi yordam
Tez yordamni chaqiring (o'zingiz yoki boshqalarning yordami bilan).
O'zingizning hipotermiyangizning belgilari bo'lsa, uyquga qarshi kurashing, harakatlaning; poyabzal va kiyimlarni izolyatsiya qilish uchun qog'oz, polietilen paketlar va boshqa vositalardan foydalaning; sovuqdan boshpana qidiring yoki quring.
3.10. Sovuqqonlik uchun birinchi yordam
Sovuq bo'lsa, moy yoki vazelindan foydalaning, tananing muzlagan joylarini qor bilan ishqalash taqiqlanadi.
Tez yordam chaqiring (o'zingiz yoki boshqalarning yordami bilan) va jabrlanuvchini tibbiy muassasaga olib borishni ta'minlang.
3.11. Elektr toki urishi uchun birinchi yordam
Tez yordamni chaqiring (o'zingiz yoki boshqalarning yordami bilan).
 |
Karotis arteriyasida puls borligini, o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasini va o'z-o'zidan nafas olishni aniqlang. |
 |
Agar hayot belgilari bo'lmasa, kardiopulmoner reanimatsiya qiling. |
 |
O'z-o'zidan nafas olish va yurak urishi tiklanganda, jabrlanuvchini barqaror lateral holatga qo'ying. |
 |
Agar jabrlanuvchi hushiga kelsa, uni yoping va isitib oling. Tibbiy xodimlar kelguniga qadar uning holatini kuzatib boring, yurak urishi takrorlanishi mumkin. |
3.12. Cho'kish uchun birinchi yordam
Tez yordamni chaqiring (o'zingiz yoki boshqalarning yordami bilan).
3.13. Miya shikastlanishi uchun birinchi yordam
Tez yordamni chaqiring (o'zingiz yoki boshqalarning yordami bilan).
3.14. Zaharlanish uchun birinchi yordam
3.14.1. Og'iz orqali zaharlanishda birinchi yordam (zaharli modda og'izga kirganda)
Darhol tez yordam chaqiring. Voqea sodir bo'lgan holatlarni bilib oling (dori bilan zaharlanganda, kelgan tibbiyot xodimiga dori o'ramlarini ko'rsating).
Agar jabrlanuvchi ongli bo'lsa
Agar jabrlanuvchi hushidan ketsa
Tez yordam chaqiring (o'zingiz yoki boshqalarning yordami bilan) va jabrlanuvchini tibbiy muassasaga olib borishni ta'minlang.
3.14.2. Nafas olish yo'li bilan zaharlanishda birinchi yordam (zaharli modda nafas olish yo'llariga tushganda)
Uglerod oksidi bilan zaharlanish belgilari: ko'zlardagi og'riq, quloqlarda shovqin, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, ongni yo'qotish, terining qizarishi.
Maishiy gaz bilan zaharlanish belgilari: boshdagi og'irlik, bosh aylanishi, tinnitus, qusish; kuchli mushaklar kuchsizligi, yurak urish tezligining oshishi; uyquchanlik, ongni yo'qotish, beixtiyor siyish, rangpar (ko'k) teri, sayoz nafas olish, konvulsiyalar.
Tez yordam chaqiring.
4. O'tkir kasalliklar va favqulodda vaziyatlarda birinchi yordam ko'rsatish algoritmlari
4.1. Yurak xuruji uchun birinchi yordam
Belgilari: sternum orqasida o'tkir og'riq, chap yuqori oyoq-qo'liga nurlanish, "o'lim qo'rquvi", yurak urishi, nafas qisilishi bilan birga keladi.
Qo'ng'iroq qiling va boshqalarga tez yordam chaqirishni buyuring. Toza havo bilan ta'minlang, tor kiyimlarni eching va yarim o'tirish holatini bering.
4.2. Ko'rish organlarining shikastlanishi uchun birinchi yordam
4.2.1. Agar begona jismlar kirsa
Jabrlanuvchini tibbiy muassasaga olib borishni ta'minlash.
4.2.2. Ko'zning kimyoviy kuyishi uchun
Jabrlanuvchi faqat hamroh bo'lgan odam bilan qo'l bilan harakatlanishi kerak!
Kislota bilan aloqa qilganda Ko'zlaringizni 2% li soda eritmasi bilan yuvishingiz mumkin (stol pichog'ining uchida bir stakan qaynatilgan suvga soda qo'shing).
Ishqor bilan aloqa qilganda ko'zingizni limon kislotasining 0,1% eritmasi bilan yuvishingiz mumkin (bir stakan qaynatilgan suvga 2-3 tomchi limon sharbati qo'shing).
4.2.3. Ko'z va qovoqlarning shikastlanishi uchun
Jabrlanuvchi yolg'on holatida bo'lishi kerak
Jabrlanuvchini tibbiy muassasaga olib borishni ta'minlash.
4.3. Zaharli ilon chaqishi uchun birinchi yordam
Ta'sirlangan a'zoning harakatchanligini cheklash.
Agar ong 3-5 daqiqadan ko'proq vaqt davomida tiklanmasa, (o'zingiz yoki boshqalarning yordami bilan) tez yordam chaqiring.
4.6. Issiq urish uchun birinchi yordam (quyosh urishi)
Belgilari: zaiflik, uyquchanlik, tashnalik, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i; nafas olishning kuchayishi va haroratning oshishi, ongni yo'qotishi mumkin.
Tez yordam chaqiring (o'zingiz yoki boshqalarning yordami bilan)..
