Algoritem za uporabo avtomatskega eksternega defibrilatorja (AD). Postavitev žrtve v položaj za "nujno okrevanje".
Obstajajo različne možnosti bočnega stabilnega položaja, od katerih mora vsaka zagotoviti, da je telo žrtve na boku, prost odtok bruhanja in izločkov iz ustne votline ter odsotnost pritiska na prsni koš (slika 19). :
1. žrtev odstrani očala in jih pospravi na varno mesto;
2. pokleknite ob žrtev in se prepričajte, da sta obe nogi ravni;
3. ponesrečenčevo roko, ki je najbližja reševalcu, pomaknemo vstran pod pravim kotom na telo in jo pokrčimo v komolčnem sklepu tako, da je dlan obrnjena navzgor;
4. ponesrečenčevo drugo roko pomaknite čez prsni koš in zadnjo stran dlani te roke držite ob ponesrečenčevem licu, ki je najbližje reševalcu;
5. Z drugo roko primite ponesrečenčevo nogo, ki je najbolj oddaljena od reševalca, tik nad kolenom in jo povlecite navzgor, da se stopalo ne odlepi od površine;
6. držite ponesrečenčevo roko pritisnjeno na njegovo lice, potegnite ponesrečenčevo nogo in ga obrnite proti reševalcu v bočni položaj;
7. stegno žrtve upognite pod pravim kotom v kolenskih in kolčnih sklepih;
9. preverite normalno dihanje vsakih 5 minut;
10. žrtev vsakih 30 minut prestavite v bočni stabilen položaj na drugi strani, da se izognete sindromu položajnega prostora.
riž. 19.
Tipične napake pri izvajanju temeljnih in naprednih ukrepov oživljanja
Zamuda pri začetku oživljanja in defibrilacije, izguba časa na sekundarnih diagnostičnih, organizacijskih in terapevtskih postopkih.
Pomanjkanje enotnega voditelja, prisotnost zunanjih sodelavcev.
Nepravilna tehnika utesov prsnega koša (redki ali prepogosti, površinski utesi, nepopolna sprostitev prsnega koša, prekinitve utesov pri namestitvi elektrod, pred in po nanosu šoka, pri menjavi reševalcev).
Nepravilna tehnika umetnega dihanja (ni zagotovljena prehodnost dihalne poti, nezagotovljena zračnost, hiperventilacija).
Izgubljen čas z iskanjem intravenskega dostopa.
Večkratni neuspešni poskusi intubacije sapnika.
Pomanjkanje računovodstva in nadzora tekočih ukrepov zdravljenja.
Predčasno prenehanje ukrepov oživljanja.
Oslabitev nadzora nad bolnikom po obnovitvi krvnega obtoka in dihanja
ZNAČILNOSTI UKREPOV OŽIVLJANJA PRI OTROCIH
Shema 2.
Algoritem BRM za otroke ima naslednje razlike od algoritma za odrasle:
BRM začnite s 5 umetnimi vdihi. Samo če je otrok izgubil zavest pred pričami in ni nikogar drugega, lahko začnete BRM z 1 minutnim stiskanjem prsnega koša in nato poiščete pomoč;
Pri izvajanju umetnega dihanja dojenček (otrok, mlajši od 1 leta) ne sme zravnati glave; Hkrati morate z ustnicami pokriti otrokova usta in nos (slika 28);
riž. 28.
Po izvedbi 5 začetnih umetnih vdihov preverite znake ponovne vzpostavitve spontanega krvnega obtoka (gibi, kašelj, normalno dihanje), pulz (pri dojenčkih - na brahialni arteriji, pri starejših otrocih - na karotidni arteriji; pulz na femoralni arteriji - v obe skupini), poraba. To ne sme trajati več kot 10 sekund. Če se odkrijejo znaki ponovne vzpostavitve spontanega krvnega obtoka, je treba po potrebi nadaljevati z umetnim dihanjem. Če ni znakov spontane cirkulacije, začnite s stiskanjem prsnega koša;
Izvedite stiskanje prsnega koša na spodnjem delu prsnice (poiščite xiphoidni proces in se pomaknite za širino prsta višje), do 1/3 globine otrokovega prsnega koša. Pri dojenčkih - z dvema prstoma v prisotnosti enega reševalca in po krožni metodi v prisotnosti dveh reševalcev. Pri otrocih, starejših od enega leta - z eno ali dvema rokama (slika 29-30);
riž. 29.
riž. trideset.
Nadaljujte z oživljanjem v razmerju 15:2;
Pri pomoči pri obstrukciji dihalnih poti s tujkom se abdominalni potiski ne uporabljajo zaradi visokega tveganja poškodb notranjih organov pri dojenčkih in otrocih;
Tehnika izvajanja udarcev v hrbet pri dojenčkih: otroka držite v položaju s hrbtom navzgor, glava pa mora biti obrnjena navzdol; reševalec, ki sedi na stolu, mora otroka držati in ga postaviti v naročje; podprite otrokovo glavico tako, da palec položite na vogal spodnje čeljusti in enega ali dva prsta iste roke na drugo stran čeljusti; ne stiskajte mehkih tkiv pod spodnjo čeljustjo; nanesite do pet sunkovitih udarcev med lopatice z dnom dlani, usmerite moč udarcev kranialno;
Tehnika izvajanja udarcev v hrbet pri otrocih, starejših od 1 leta: udarci bodo učinkovitejši, če otroku damo položaj, v katerem se glava nahaja pod telesom; majhnega otroka lahko postavimo nad koleno s pokrčeno nogo, tako kot dojenčka; če to ni mogoče, upognite otrokov trup naprej in udarite po hrbtu, ko stojite od zadaj; Če so udarci v hrbet neučinkoviti, se morate premakniti na izvajanje potiskov v prsih.
Prsni sunki pri dojenčkih: Dojenčka položite na hrbet, tako da je glava nižje od telesa. To enostavno dosežemo tako, da prosto roko položimo vzdolž otrokovega hrbta, s prsti pa pokrivamo zadnji del glave. Roko, ki držite otroka, spustite pod svoje koleno (ali čez koleno). Določite mesto, kjer boste izvajali pritisk (spodnji del prsnice, približno en prst nad xiphoidnim procesom). Izvedite pet potiskov na prsni koš; tehnika je podobna indirektni masaži srca, vendar se izvaja bolj nenadoma, ostro in počasneje. Potiski na prsni koš pri otrocih, starejših od 1 leta - po običajni metodi.
Napredni algoritem oživljanja za otroke ima naslednje razlike od algoritma za odrasle:
Vse zračne kanale uporabljajte zelo previdno, saj lahko otrokovo mehko nebo zlahka poškoduje;
Intubacijo sapnika mora opraviti izkušen specialist, saj imajo otroci anatomske značilnosti grla. Običajno se endotrahealni tubusi brez manšete uporabljajo pri otrocih, mlajših od 8 let;
Če ni mogoče zagotoviti intravenskih ali intraosalnih poti dajanja zdravila, je treba uporabiti intratrahealno pot (adrenalin 100 mcg / kg, lidokain 2-3 mg / kg, atropin 30 mcg / kg, razredčen v 5 ml fiziološke raztopine);
Adrenalin pri otrocih dajemo intravensko ali intraosalno v odmerku 10 mcg/kg (največji enkratni odmerek 1 mg); amiodaron - 5 mg / kg;
Defibrilacija:
Velikost elektrode: 4,5 cm v premeru za dojenčke in otroke, ki tehtajo manj kot 10 kg; 8-12 cm v premeru - za otroke, ki tehtajo več kot 10 kg (nad 1 letom);
Če se pri standardni postavitvi elektrod med seboj prekrivajo, je treba elektrode namestiti anteroposteriorno;
Moč praznjenja – 3-4 J/kg;
Sinonimi: drža za oživljanje, položaj za zagotavljanje življenja.
Za nezavestnega je najnevarnejši položaj na hrbtu. Pogine lahko zaradi popolne neumnosti, mišice niso obvladane, zato se jezik ugrezne in zamaši dihalne poti.
(Primer: v našem mestu je pred nogometno tekmo najstniški navijač prav zaradi tega izgubil zavest in umrl pred očmi množice gledalcev.)
Kri ali druge tekočine (bruhanje itd.), Ko vstopijo v grlo, povzročijo refleksno prenehanje dihanja.
(Primer: ena od reševalnih služb pri nas je bila organizirana na račun moškega, ki je v prometni nesreči izgubil svojo 15-letno edinko. Deklica je umrla zaradi refleksnega zastoja dihanja zaradi krvavitve iz nosu)
Tudi razni predmeti v ustih (žvečilni gumi, zobne proteze, zlomljeni zobje, hrana) lahko zamašijo dihalne poti.
Oseba, ki leži na boku, tvega bistveno manj. Zato je treba nezavestnega namestiti v varen položaj. Tukaj predlagana metoda ni izvirna. Je pa enostaven za zapomniti, enostaven za izvedbo in daje zelo dobre rezultate.
Pozitivni vidiki varnega položaja:
Jezik ne more blokirati dihalnih poti.
Prost pretok tekočine iz ust in nosu.
Pokrčena roka in noga zagotavljata stabilen položaj in preprečujeta morebitno prevračanje nazaj na hrbet.
Roka podpira in ščiti glavo.
Ustvarjanje varnega položaja najlažje naredimo v petih korakih.
1. Žrtev položite na hrbet, zagotovite prehodnost dihalnih poti. Zravnajte noge. Najbližjo roko približajte sebi pod pravim kotom na telo.
2. Žrtvino roko pomaknite najbolj stran od sebe čez prsni koš in jo s hrbtno stranjo položite na žrtvino lice. Priporočljivo je, da roko držite "prste na prste", kar zagotavlja jasno fiksacijo. Držite roko do konca prevračanja v bočni položaj.
3. Žrtvino nogo, ki je najbolj oddaljena od vas, upognite v kolenu. Noga mora biti na površini tal.
4. Z upognjeno nogo kot vzvodom nežno obrnite žrtev na bok. Naredite to gladko in umirjeno. Vrtenje telesa ne sme biti ostro. To ne zahteva prav nobenega napora. Krhko dekle bo na ta način zlahka prevrnilo krepkega moškega.
5. Za stabilnost postavite stegno pravokotno na telo. Odstranite roko izpod glave žrtve. Zagotovite prehodnost dihalnih poti z že opisano metodo, pri čemer glavo rahlo nagnite nazaj. Prepričajte se, da žrtev diha. V tem primeru lahko hrbtno stran dlani približate žrtev ust in nosu; nežna koža bo občutila celo šibko dihanje.
Ko ste v varnem položaju, je priporočljivo poklicati rešilca in spremljati stanje do njegovega prihoda. Če ste prisiljeni oditi, na primer poklicati rešilca. Ponesrečencu na hrbet položite zvito oblačilo ali kaj drugega, da preprečite, da bi se nezavedno prevalil na hrbet.
Pri nezavestnih žrtvah s spontanim dihanjem se uporablja "obnovitveni" ali stabilni bočni položaj, da se prepreči retrakcija jezika in asfiksija. Obstaja več modifikacij "restorativnega položaja", nobena ni prednostna. Položaj mora biti stabilen, blizu naravnega boka, brez stiskanja prsnega koša.
Zaporedje
1) odstranite očala žrtve in poravnajte noge;
2) sedite na strani žrtve, upognite njegovo roko, ki leži bližje vam, pod pravim kotom na telo;
3) vzemite dlan druge roke žrtve v svojo dlan in položite njegovo roko pod glavo;
4) z drugo roko zgrabite koleno žrtve, ki je najbolj oddaljena od vas, in, ne da bi dvignili nogo s površine, čim bolj upognite kolenski sklep;
5) s kolenom kot vzvodom obrnite žrtev na bok;
6) preverite stabilnost položaja žrtve in prisotnost dihanja.
Obstrukcija (zapora) zgornjih dihalnih poti s tujkom je največkrat povezana z vnosom hrane.
V primeru delne blokade Za zgornja dihala so značilni kašelj, huda oteženo dihanje, hrupno dihanje, cianoza (modro obarvanje) kože, žrtev pogosto ovija roke okoli vratu (»univerzalni simptom respiratornega stresa«). Žrtev je praviloma sposobna samostojno izkašljati tujek.
V primeru popolne blokade zgornjih dihalnih poti (asfiksija), dihanje in kašljanje poškodovanca sta neučinkovita, pride do hitre izgube glasu in zavesti. Žrtev potrebuje takojšnjo pomoč.
Prva pomoč
Če žrtev diha sama, spremljajte učinkovitost njenega dihanja in jo spodbujajte h kašljanju. Če je žrtev pri zavesti, vendar njegova šibkost napreduje, dihanje in kašljanje oslabi in preneha, uporabite serijo 5 potiskov med lopaticami:
- stojte ob strani in rahlo za žrtvijo;
- Z eno roko primite žrtev pod zgornjim ramenskim pasom in jo nagnite naprej;
- Z robom druge dlani naredite 5 potiskov med lopaticami žrtve.
Ne poskušajte izvesti vseh 5 potiskov hkrati! Po vsakem potisku spremljajte odstranitev tujka iz ponesrečenčevih ust!
Če sunitev med lopaticama ni bila učinkovita, izvedite "Heimlichov manever" - s trebušnimi sunki:
- stojte za žrtvijo in jo objemite z rokami okoli telesa pod zgornjim ramenskim obročem v višini zgornjega dela trebuha;
- podpirajte telo, nagnite žrtev naprej;
- stisnite eno roko v pest in jo položite s palcem proti telesu vzdolž srednje črte telesa na sredini razdalje med popkom in xiphoidnim izrastkom prsnice (rebrni kot), pest pritrdite na vrh z druga roka;
- uporabite serijo 5 ostrih intenzivnih potiskov v smeri od spodaj - navzgor in od zunaj - navznoter na diafragmo, da dosežete odstranitev tujka.
Če so trebušni sunki neučinkoviti za žrtev pri zavesti, kombinirajte 5 sunkov med lopaticami.
Če je žrtev izgubila zavest, je treba začeti osnovne ukrepe za vzdrževanje življenja v skladu z zgoraj opisanimi pravili (oddelki 4-7):
- žrtev previdno položite na ravno površino;
- takoj pokličite rešilca (03.112);
- če poškodovanec ne more spontano dihati, takoj začnite z utesi prsnega koša v razmerju z umetnimi vdihi (30:2);
- Pred umetnim vdihavanjem preverite žrtev ustno votlino in pod vizualnim nadzorom odstranite morebitne tujke.
Obstrukcija zgornjih dihalnih poti s tujkom pri debelem žrtev ali nosečnici
Tehnika sunkovitega pritiska na prsni koš v stoječem ali sedečem položaju:
- stojte za žrtvijo, postavite nogo med njegove noge, objemite prsi na ravni pazduh; položite roko ene roke, stisnjeno v pest, s palcem na sredino prsnice, stisnite jo z roko druge roke; izvajajte sunkovite gibe vzdolž prsnice proti sebi, dokler tuje telo ne pride ven;
- Če poškodovanec izgubi zavest, takoj začnite z osnovnim oživljanjem.
Risbe prikazujejo tehniko potiska prsnice v ležečem položaju za debele žrtve in nosečnice.
Na kraju dogodka in med transportom je treba žrtev zagotoviti optimalen (ugoden) položaj, ki vpliva na delovanje vitalnih organov. Ta položaj je odvisen od vrste poškodbe in resnosti stanja žrtve:
Pri ponesrečencih, ki so nezavestni zaradi travmatske poškodbe možganov, zastrupitve, cerebrovaskularnega insulta ipd., vedno obstaja nevarnost retrakcije jezika, zaradi zatiranja kašlja in požiralnega refleksa pa zapore dihalnih poti z bruhanjem, slino, izpljunkom, tujki. telesa, kri (še posebej, če je žrtev na hrbtu). To neizogibno vodi v oslabljeno delovanje pljuč v obliki asfiksije (zadušitve). Da bi to preprečili, je treba žrtev takoj namestiti v stabilen bočni (drenažni) položaj (slika 9).
Slika 9 Položaj drenaže za preprečevanje asfiksije
- Odstranite žrtvi očala (če obstajajo).
- Pokleknite ob strani žrtve. Prepričajte se, da so njegove noge ravne in roke ob telesu.
- Primite roko žrtve, ki je najbližja vam, pod pravim kotom na telo, jo upognite v komolcu, tako da je dlan usmerjena navzgor.
- Roko, ki je najbolj oddaljena od vas, položite diagonalno na prsi žrtve; Hrbtno stran žrtvine roke položite na žrtvino lice, ki vam je najbližje.
- Z drugo roko primite nogo žrtve, ki je najbolj oddaljena od vas, pod kolenom; Obrnite žrtev proti sebi, tako da žrtev pokrčeno koleno in stopalo počivata na tleh.
- Poškodovancu vzravnajte glavo, tako da ostanejo dihalne poti proste. Če je potrebno, prilagodite položaj dlani, na kateri počiva bolnikova glava, tako da ostanejo dihalne poti proste.
- Spremljajte dihanje žrtve.
Pred obračanjem telesa je zaradi preprečitve nevarnosti premika vratnih vretenc (če so zlomljena) priporočljivo vratno hrbtenico učvrstiti z vratno opornico (slika 10).
Slika 10 Opornica za vrat
Položaj "žaba" se uporablja, če obstaja sum na poškodbo medenice ali spodnjih okončin. Žrtev položimo na hrbet z razmaknjenimi okončinami in napol upognjenimi v kolenskih in kolčnih sklepih, ki v podkoleničnem predelu počivajo na oporniku (slika 11).
Slika 11 Žabji položaj pri poškodbi medenice in spodnjih okončin
Bolnika s poškodbo hrbtenice položimo v ležeč položaj, nanj pa položimo blazino (slika 12).
Vodoravni položaj telesa z dvignjenimi nogami za 30 - 40 cm se uporablja za veliko izgubo krvi in stalno notranjo krvavitev (slika 14).
Priročnik Ministrstva za izredne razmere Rusije bo pomagal udeležencem v prometnih nesrečah in očividcem srčnega infarkta pri bolni osebi, da se ne zmedejo v težki situaciji. V knjigi so navedeni tudi algoritmi za zagotavljanje prve pomoči pri travmatskih poškodbah in nujnih stanjih. Kot so zunanje krvavitve zaradi poškodb, rane v trebuhu, prodorne rane v prsnem košu, zlomi kosti in toplotne opekline, pa tudi podhladitev in ozebline. Bralci se bodo naučili, kako pravilno ravnati, da bi dejansko pomagali nekomu, ki ga je uničila elektrika, se je naužil vode v reki ali morda postal žrtev hude zastrupitve. Priročnik vsebuje tudi priporočila za pomoč pri poškodbah in kemičnih opeklinah oči, ugrizih strupenih kač, žuželk ter vročinskih in sončnih udarcih.
1. Prednostni ukrepi pri zagotavljanju prve pomoči bolnim in poškodovanim
V prvi vrsti se pomaga tistim, ki se dušijo, ki imajo obilno zunanjo krvavitev, prebojno rano prsnega koša ali trebuha, ki so nezavestni ali v resnem stanju.
 |
Prepričajte se, da vi in žrtev niste v nevarnosti. Uporabite medicinske rokavice, da zaščitite žrtev pred telesnimi tekočinami. Prenesite (odpeljite) žrtev na varno območje. |
 |
Ugotovite prisotnost pulza, spontano dihanje in reakcijo zenic na svetlobo. |
 |
Zagotovite prehodnost zgornjih dihalnih poti. |
 |
Obnovite dihanje in srčno aktivnost z uporabo umetnega dihanja in stiskanja prsnega koša. |
 |
Ustavite zunanjo krvavitev. |
 |
Nanesite tesnilni povoj na prsni koš za prodorno rano. |
Šele po zaustavitvi zunanje krvavitve in ponovni vzpostavitvi spontanega dihanja in srčnega utripa naredite naslednje:
2. Postopek izvajanja kardiopulmonalnega oživljanja
2.1. Pravila za ugotavljanje prisotnosti pulza, spontanega dihanja in reakcije zenic na svetlobo (znaki "življenja in smrti")
Nadaljujte z oživljanjem le, če ni znakov življenja (točke 1-2-3).
2.2. Zaporedje umetnega prezračevanja
 |
Zagotovite prehodnost zgornjih dihalnih poti. Z gazo (robčkom) s krožnimi gibi prstov odstranite sluz, kri in druge tujke iz ust. |
 |
Nagnite glavo ponesrečenca nazaj (Dvignite brado, medtem ko držite vratno hrbtenico.) Tega ne izvajajte, če sumite na zlom vratne hrbtenice! |
 |
S palcem in kazalcem stisnite nos žrtve. Z napravo za umetno prezračevanje pljuč usta-naprava zaprite ustno votlino in naredite največ dva gladka izdiha v njegova usta. Za vsak pasivni izdih žrtve pustite dve do tri sekunde. Preverite, ali se prsni koš žrtve dvigne pri vdihu in pade pri izdihu. |
2.3. Pravila za zaprto (indirektno) masažo srca
Globina stiskanja prsnega koša mora biti vsaj 3-4 cm, 100-110 stiskov na minuto.
 |
- pri dojenčkih se masaža izvaja s pomočjo dlančnih površin drugega in tretjega prsta; - za najstnike - z dlanjo ene roke; - pri odraslih je poudarek na dnu dlani, palec je usmerjen proti glavi (nogam) žrtve. Prsti so dvignjeni in se ne dotikajo prsi. |
 |
Izmenično dva "vdiha" umetne pljučne ventilacije (ALV) s 15 pritiski, ne glede na število ljudi, ki izvajajo oživljanje. |
 |
Spremljajte pulz v karotidni arteriji, reakcijo zenic na svetlobo (določitev učinkovitosti ukrepov oživljanja). |
Zaprto masažo srca izvajajte samo na trdi podlagi!
2.4. Odstranitev tujka iz dihalnih poti z uporabo Heimlichovega manevra
Znaki: Žrtev se zaduši (konvulzivni dihalni gibi), ne more govoriti, nenadoma postane cianotična in lahko izgubi zavest.
Otroci pogosto vdihavajo dele igrač, oreščkov in bonbonov.
 |
Dojenčka položite na podlaket vaše leve roke in z dlanjo desne roke 2-3 krat udarite med lopatice. Dojenčka obrnite na glavo in ga dvignite za noge. |
 |
Zgrabite žrtev od zadaj z rokami in jih sklenite v "ključavnico" tik nad njegovim popkom, pod rebrnim lokom. Močno pritisnite - z rokami, zloženimi v "ključavnico" - v nadželodčno regijo. Serijo pritiskov ponovite 3-krat. Pri nosečnicah pritiskajte na spodnje dele prsnega koša. |
 |
Če je žrtev nezavestna, se usedite na boke in z obema dlanema močno pritisnite na rebrne loke. Serijo pritiskov ponovite 3-krat. |
 |
Tujek odstranite s prsti, ovitimi s prtičkom ali povojem, preden žrtev, ki leži na hrbtu, odstrani tujek iz ust, mora obrniti glavo na stran. |
ČE SE MED OŽIVLJANJEM SAMOSTOJNO DIHANJE SRČNI UTRIP NE OBNOVI IN OSTANEJO ZENICA ŠIROKA 30-40 MINUT IN NI POMOČI, TREBA ŠTETI, DA JE NASTOPILA BIOLOŠKA SMRT POŠTRENEVCA.
3. Algoritmi za zagotavljanje prve pomoči žrtvam travmatičnih poškodb in nujnih stanj
3.1. Prva pomoč pri zunanjih krvavitvah
 |
Prepričajte se, da ne vi ne ponesrečenec niste v nevarnosti, nadenite si zaščitne (gumijaste) rokavice in ponesrečenca odnesite iz prizadetega območja. |
 |
Ugotovite prisotnost pulza v karotidnih arterijah, prisotnost spontanega dihanja in prisotnost reakcije zenice na svetlobo. |
 |
Če pride do velike izgube krvi, položite žrtev z dvignjenimi nogami. |
 |
Ustavi krvavitev! |
 |
Nanesite (čisto) aseptično oblogo. |
 |
Poškodovani del telesa naj bo negiben. Hladen obkladek (ledeni obkladek) položite na povoj čez rano (boleče mesto). |
 |
Žrtev postavite v stabilen bočni položaj. |
 |
Žrtev zaščitite pred podhladitvijo tako, da ji daste veliko toplih sladkih pijač. |
Tlačne točke arterij
3.2. Metode za začasno zaustavitev zunanje krvavitve
Objemite krvavečo žilo (rano)
Pritisk s prstom na arterijo je za žrtev boleč in od osebe, ki pomaga, zahteva veliko vzdržljivosti in moči. Pred namestitvijo podveze ne sprostite stisnjene arterije, da se krvavitev ne ponovi. Če začnete postajati utrujeni, prosite nekoga od prisotnih, naj vam pritisne prste na vrh.
Nanesite tlačni povoj ali zavijte rano
Nanesite hemostatsko podvezo
Žiga je skrajni ukrep za začasno zaustavitev arterijske krvavitve.
 |
Položite podvezo na mehko podlogo (elementi oblačil žrtve) nad rano čim bližje njej. Podvezo položite pod ud in jo raztegnite. |
 |
Zategnite prvi zavoj podveze in preverite pulzacijo žil pod obvezo ali se prepričajte, da se je krvavitev iz rane ustavila in je koža pod obvezo bleda. |
 |
Naslednje zavoje podveze nanesite z manjšo silo, tako da jih napeljete spiralno navzgor in zajamete prejšnji zavoj. |
 |
Pod zavezo položite beležko z datumom in točnim časom. Ne prekrivajte podveze s povojem ali opornico. Na vidnem mestu - na čelu - naredite napis "Tourniquet" (z markerjem). |
Trajanje podveze na okončini je 1 ura, po kateri je treba podvezo sprostiti 10-15 minut, predhodno stisniti posodo, in ponovno zategniti, vendar ne več kot 20-30 minut.
Zaustavitev zunanje krvavitve s podvezo (bolj travmatičen način za začasno zaustavitev krvavitve!)
 |
Okoli okončine nad rano na oblačilo ali polaganje tkanine na kožo položite podvezo (žilo) iz ozko nagubanega razpoložljivega materiala (blago, šal, vrv) in konce zavežite z vozlom, tako da nastane zanka. V zanko vstavite palico (ali drug podoben predmet), tako da je pod vozlom. |
 |
Z vrtenjem palice zategnite zavezo (podvezo), dokler se krvavitev ne ustavi. |
 |
Palico pritrdite s povojem, da se ne odvije. Vsakih 15 minut zrahljajte podvezo, da preprečite nekrozo tkiva uda.Če se krvavitev ne povrne, pustite podvezo ohlapno, vendar je ne odstranite, če pride do ponovne krvavitve. |
3.3. Prva pomoč pri ranah v trebuhu
 |
Prolapsiranih organov ne smemo dajati v trebušno votlino. Pitje in uživanje hrane je prepovedano! Da bi se odžejali, si zmočite ustnice. |
 |
Okoli prolapsiranih organov položite zvitek gaznih povojev (za zaščito prolapsiranih notranjih organov). |
 |
Čez valje nanesite aseptični povoj. Brez pritiska na prolapsirane organe nanesite povoj na trebuh. |
 |
Hladno nanesite na povoj. |
 |
Zaščitite žrtev pred hipotermijo. Zavijte se v tople odeje in oblačila. |
3.4. Prva pomoč pri prodornih ranah prsnega koša
Znaki: krvavitev iz rane na prsnem košu z nastankom mehurjev, izsesavanje zraka skozi rano.
 |
Če v rani ni tujka, pritisnemo dlan na rano in ji zapremo dovod zraka. Če je rana skoznja, zaprite vstopno in izstopno luknjo v rani. |
 |
Rano pokrijte z nepredušnim materialom (zalepite rano), ta material pritrdite s povojem ali obližem. |
 |
Žrtev postavite v polsedeč položaj. Hladno nanesite na rano z blazinico iz blaga. |
 |
Če je v rani tujek, ga pritrdite s povojem, obližem ali povojem. Na kraju dogodka je prepovedano odstranjevanje tujkov iz rane! |
Pokličite (sami ali s pomočjo drugih) rešilca,
3.5. Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu
Vzroki: poškodba nosu (udarec, praska); bolezni (visok krvni tlak, zmanjšano strjevanje krvi); fizični stres; pregrevanje.
 |
Žrtev posedite, glavo rahlo nagnite naprej in pustite, da kri odteče. Stisnite nos tik nad nosnicama za 5-10 minut. V tem primeru mora žrtev dihati skozi usta! |
 |
Povabite žrtev, da izpljune kri. (Če pride kri v želodec, lahko pride do bruhanja.) |
 |
Hladno nanesite na nos (moker robec, sneg, led). |
 |
Če se krvavitev iz nosu ne ustavi v 15 minutah, vstavite v nosne poti zvite zložene gaze. |
Če se krvavitev ne ustavi v 15-20 minutah, žrtev napotite v zdravstveno ustanovo.
3.6. Prva pomoč pri zlomu kosti
Pokličite (sam ali s pomočjo drugih) rešilca.
3.7. Pravila za imobilizacijo (imobilizacija)
Imobilizacija je obvezna. Le v primeru nevarnosti za reševalca poškodovanca je dopustno poškodovanca najprej prenesti na varno.
 |
Imobilizacija se izvede z imobilizacijo dveh sosednjih sklepov, ki se nahajata nad in pod mestom zloma. |
 |
Kot imobilizacijsko sredstvo (opornica) lahko uporabite ravne, ozke predmete: palice, deske, ravnila, palice, vezane plošče, karton itd. Ostre robove in vogale opornic je treba zgladiti z improviziranimi sredstvi. Po nanosu je treba opornico pritrditi s povoji ali lepilnim trakom. Pri zaprtih zlomih (brez poškodbe kože) se čez oblačila namesti opornica. |
 |
Pri odprtih zlomih ne nameščajte opornice na mesta, kjer štrlijo delci kosti. |
 |
Opornico po vsej dolžini (brez stopnje zloma) pritrdite na okončino s povojem, tesno, vendar ne pretesno, da ne moti krvnega obtoka. Pri zlomu spodnjega uda na obeh straneh namestimo opornice. |
 |
Če ni opornic ali razpoložljivih sredstev, lahko poškodovano nogo imobiliziramo tako, da jo privijemo na zdravo nogo in roko na telo. |
3.8. Prva pomoč pri termičnih opeklinah
Pokličite (sam ali s pomočjo drugih) rešilca. Poskrbite, da bo žrtev prepeljana na opeklinski oddelek bolnišnice.
3.9. Prva pomoč pri splošni hipotermiji
Pokličite (sam ali s pomočjo drugih) rešilca.
Če obstajajo znaki lastne hipotermije, se borite s spanjem, premikajte se; uporabljajte papir, plastične vrečke in druga sredstva za izolacijo čevljev in oblačil; poiščite ali zgradite zavetje pred mrazom.
3.10. Prva pomoč pri ozeblinah
Pri ozeblinah uporabite olje ali vazelin, drgnjenje ozeblih delov telesa s snegom je prepovedano.
Pokličite (sami ali s pomočjo drugih) rešilca in zagotovite prevoz žrtve v zdravstveno ustanovo.
3.11. Prva pomoč pri električnem udaru
Pokličite (sam ali s pomočjo drugih) rešilca.
 |
Določite prisotnost pulza v karotidni arteriji, reakcijo zenic na svetlobo in spontano dihanje. |
 |
Če ni znakov življenja, opravite kardiopulmonalno oživljanje. |
 |
Ko se ponovno vzpostavita spontano dihanje in srčni utrip, žrtev položite v stabilen bočni položaj. |
 |
Če pride žrtev k zavesti, jo pokrijte in ogrejte. Spremljajte njegovo stanje do prihoda medicinskega osebja; lahko pride do ponovnega srčnega zastoja. |
3.12. Prva pomoč pri utopitvi
Pokličite (sam ali s pomočjo drugih) rešilca.
3.13. Prva pomoč pri travmatični poškodbi možganov
Pokličite (sam ali s pomočjo drugih) rešilca.
3.14. Prva pomoč pri zastrupitvah
3.14.1. Prva pomoč pri oralni zastrupitvi (ko strupena snov vstopi v usta)
Takoj pokličite rešilca. Ugotovite okoliščine dogodka (v primeru zastrupitve z drogami prispelemu zdravstvenemu delavcu izročite ovoje zdravil).
Če je žrtev pri zavesti
Če je žrtev nezavestna
Pokličite (sami ali s pomočjo drugih) rešilca in zagotovite prevoz žrtve v zdravstveno ustanovo.
3.14.2. Prva pomoč pri zastrupitvi z vdihavanjem (ko strupena snov vstopi v dihala)
Znaki zastrupitve z ogljikovim monoksidom: bolečine v očeh, zvonjenje v ušesih, glavobol, slabost, bruhanje, izguba zavesti, pordelost kože.
Znaki zastrupitve s plinom v gospodinjstvu: teža v glavi, omotica, tinitus, bruhanje; huda mišična oslabelost, povečan srčni utrip; zaspanost, izguba zavesti, nehoteno uriniranje, bleda (modra) koža, plitvo dihanje, konvulzije.
Pokličite rešilca.
4. Algoritmi za zagotavljanje prve pomoči pri akutnih boleznih in nujnih primerih
4.1. Prva pomoč pri srčnem infarktu
Znaki: akutna bolečina za prsnico, ki seva v levo zgornjo okončino, ki jo spremlja "strah pred smrtjo", palpitacije, zasoplost.
Pokličite in naročite drugim, naj pokličejo rešilca. Poskrbite za svež zrak, odpnite tesna oblačila in zagotovite polsedeč položaj.
4.2. Prva pomoč pri poškodbah organov vida
4.2.1. Če pridejo tujki
Poskrbite, da bo žrtev prepeljana v zdravstveno ustanovo.
4.2.2. Za kemične opekline oči
Žrtev naj se premika samo z roko v roki s spremljevalcem!
V primeru stika s kislino Oči si lahko izperete z 2% raztopino sode bikarbone (sodo bikarbono dodajte v kozarec vrele vode na konici namiznega noža).
V primeru stika z alkalijami oči lahko sperete z 0,1% raztopino citronske kisline (2-3 kapljice limoninega soka dodajte kozarcu vrele vode).
4.2.3. Pri poškodbah oči in vek
Žrtev mora biti v ležečem položaju
Poskrbite, da bo žrtev prepeljana v zdravstveno ustanovo.
4.3. Prva pomoč pri ugrizih strupenih kač
Omejite gibljivost prizadetega uda.
Če se zavest ne povrne več kot 3-5 minut, pokličite (sami ali s pomočjo drugih) rešilca.
4.6. Prva pomoč pri vročinski (sončni) kapi
Znaki:šibkost, zaspanost, žeja, slabost, glavobol; možno je povečano dihanje in povišana temperatura, izguba zavesti.
Pokličite (sam ali s pomočjo drugih) rešilca.
