Úvod

1. Prehľad literatúry

1.1 Vplyv fyzického cvičenia na fungovanie tráviacich orgánov

1.2 Vlastnosti metódy terapeutickej fyzickej kultúry pre chronickú gastritídu

1.3 Vlastnosti metódy terapeutickej fyzickej kultúry pre žalúdočný vred

1.4 Terapeutický telesný tréning pre biliárne dyskinézy

2. Experimentálna časť

2.1 Účel, ciele a metodika experimentálnej práce

3. Výsledky výskumu

4. Výsledky výskumu

Zoznam použitej literatúry

Úvod

Zdravotný stav školákov je jedným z najpálčivejších problémov moderného zdravotníctva, ktorého riešenie je nemysliteľné len pre lekárov bez zapojenia učiteľov, študentov a ich rodičov.

Vedecký výskum v medicíne možno rozdeliť do dvoch oblastí: štúdium chorôb a liečba týchto chorôb, teda štúdium chorôb, a výskum v oblasti prevencie chorôb, teda štúdium zdravia. Dnes je zrejmé, že liečebná medicína nedokáže vyriešiť všetky zdravotné problémy, keďže napriek veľkým úspechom vo vedeckom výskume a zlepšovaní technologickej medicínskej základne sú úspešné výsledky chorôb neúmerné týmto úspechom a z ekonomického hľadiska , zvýšenie nákladov v medicíne nevedie k zvýšeniu pozitívnych výsledkov. V tomto smere sa v posledných desaťročiach opäť zvýšil záujem o preventívnu medicínu. Zároveň sa ukázala aj nejednotnosť týchto štúdií v terminologických, metodologických a iných aspektoch.

Telo dieťaťa je špeciálne. Morfologické a funkčné prestavby, ktoré sa v ňom vyskytujú, realizujú určitý genetický program zameraný na formovanie zdravého jedinca. Podmienky prostredia môžu výrazne zmeniť realizáciu genetického programu tak v smere zabezpečenia optimálnych podmienok vývoja, ako aj v smere vzniku patologického procesu.

Upevnenie zdravia mladej generácie, optimalizácia procesu formovania zdravej, harmonicky rozvinutej osobnosti, mobilizácia úsilia o prekonávanie vplyvu negatívnych sociálno-ekonomických javov v spoločnosti sú najdôležitejšie úlohy telesnej výchovy školákov.

Ich význam narastá v dôsledku zhoršovania zdravotného stavu, nárastu prejavov sociálnej maladjustácie a neuropsychických porúch v štruktúre chorobnosti u detí a dospievajúcich.

Za posledných 10 rokov došlo k 4-5 násobnému poklesu počtu zdravých detí a k zhoršeniu zdravotného stavu školákov o 47 %. Pre zlý zdravotný stav je asi 1 milión školopovinných detí úplne oslobodených od telesnej výchovy.

V tejto súvislosti je potrebné plnšie využívať ozdravné možnosti telesnej výchovy s cieľom zachovať a naprávať zdravie školákov vo výchovno-vzdelávacom procese, zvyšovať úroveň ich telesného rozvoja a telesnej zdatnosti, formovať zdravý životný štýl ich využívaním nových foriem organizovania telesných cvičení, využívaním moderných telovýchovno – zdravotníckych technológií.

Organizácii diferencovanej telesnej výchovy školákov s rôznou úrovňou zdravotného stavu, racionálnemu spojeniu základnej a variabilnej zložky učiva telesnej výchovy a začleňovaniu prostriedkov na zlepšenie zdravia a rehabilitácie sa podľa nášho názoru nevenuje dostatočná pozornosť. do obsahu hodín telesnej výchovy. Takéto diela sú svojou povahou izolované a fragmentárne.

Rozpory medzi potrebou skvalitniť telesnú výchovu a nedostatkom vedecky podložených prístupov v oblasti individualizácie a diferenciácie telesnej výchovy školákov určili aktuálnosť vedeckého problému, ktorým je určiť, ako prebieha výchovno-vzdelávací proces v telesnej výchove na škole. by mali byť optimalizované pri využívaní technológií diferencovanej telesnej výchovy.

trávenie fyzické cvičenie terapeutické

Cieľ diplomovej práce: poskytnúť fyziologické zdôvodnenie potreby využitia liečebnej telesnej kultúry pri ochoreniach tráviaceho systému u detí.

V súlade s týmto cieľom si práca stanovila nasledujúce úlohy:

Štúdium vplyvu fyzického cvičenia na fungovanie tráviacich orgánov;

Zvážte vlastnosti metódy terapeutickej fyzickej kultúry pre chronickú gastritídu;

Popíšte vlastnosti metódy terapeutickej fyzickej kultúry pre žalúdočný vred;

Vykonajte experimentálne práce na využití terapeutickej telesnej kultúry pri ochoreniach tráviaceho systému.

Predmet štúdia: vplyv fyzikálnej terapie na zdravie detí s chorobami tráviaceho systému.

Predmet výskumu: využitie liečebnej telesnej kultúry pri ochoreniach tráviaceho systému.

Hypotéza: ak sa na strednej škole použije nápravný a zdravotný komplex telesných cvičení, pomôže to zlepšiť zdravotný stav detí s chorobami tráviaceho systému.

Experimentálnou základňou pre štúdium bola stredná škola Zatobolsk č.2.

1. Prehľad literatúry

1.1 Vplyv fyzického cvičenia na fungovanie tráviacich orgánov

Fyzické cvičenia za účelom liečby a prevencie sa používali v staroveku, 2 000 rokov pred naším letopočtom v Číne a Indii. V starovekom Ríme a starovekom Grécku boli fyzické cvičenia a masáže neoddeliteľnou súčasťou každodenného života, vojenských záležitostí a liečby. Hippokrates (460-370 pred n. l.) opísal využitie telesných cvičení a masáží pri chorobách srdca, pľúc, metabolických poruchách atď. zdravé, delenie záťaže na malé a veľké, silné a slabé, rýchle a pomalé. Počas renesancie (XIV-XVI storočia) sa fyzické cvičenie propagovalo ako prostriedok na dosiahnutie harmonického rozvoja.

V Rusku vynikajúci klinickí lekári ako M.Ya. Mudrov (1776-1831), N.I. Pirogov (1810-1881), S.P. Botkin (1831-1889), G.A. Zakharyin (1829-1897), A.A. Ostroumov (1844-1908), prikladal veľký význam využívaniu telesných cvičení v liečebnej praxi.

Diela P.F. Lesgaft (1837-1909), V.V. Gorinevskij (1857-1937) prispel k pochopeniu jednoty duševnej a telesnej výchovy pre dokonalejší rozvoj človeka.

Objavy veľkých fyziológov - I.M. Sechenov (1829-1922), nositeľ Nobelovej ceny I.P. Pavlova (1849-1936), N.E. Vvedenskij (1852-1922), ktorý zdôvodnil význam centrálnej nervovej sústavy pre život tela, ovplyvnil vývoj nového prístupu ku komplexnému posudzovaniu chorého človeka. Liečba chorôb ustupuje liečbe pacienta. V tomto smere sa na klinike začínajú čoraz viac rozširovať myšlienky funkčnej terapie a pohybovej terapie, keďže táto metóda našla uznanie a široké uplatnenie.

Prvýkrát v období 1923-1924. V sanatóriách a letoviskách bola zavedená cvičebná terapia. V roku 1926 I.M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) viedol prvé oddelenie cvičebnej terapie na Moskovskom inštitúte telesnej kultúry, kde absolvovali školenie budúci prví lekári a kandidáti vied (V.N. Moshkov, V.K. Dobrovolskij, D.A. Vinokurov, K.N.). Pribilov a ďalší ).

Liečebná telesná výchova (fyzikálna terapia) je samostatný vedný odbor. V medicíne ide o liečebnú metódu, ktorá využíva telesnú výchovu na prevenciu, liečbu, rehabilitáciu a podpornú starostlivosť. Cvičebná terapia formuje u človeka vedomý postoj k telesnému cvičeniu a v tomto zmysle má výchovnú hodnotu; rozvíja silu, vytrvalosť, koordináciu pohybov, vštepuje hygienické zručnosti, otužuje telo prírodnými faktormi. Pohybová terapia je založená na moderných vedeckých údajoch z oblasti medicíny, biológie a telesnej výchovy.

Hlavným prostriedkom cvičebnej terapie sú fyzické cvičenia, ktoré sa používajú v súlade s cieľmi liečby, berúc do úvahy etiológiu, patogenézu, klinické znaky, funkčný stav tela a stupeň všeobecnej fyzickej výkonnosti.

Fyzioterapia:

Prirodzená biologická metóda, pretože využíva prirodzenú funkciu pohybu tela;

Metóda nešpecifickej terapie, ale zároveň určité typy cvičení môžu ovplyvniť určité funkcie tela;

Metóda patogenetickej terapie, vzhľadom na schopnosť fyzického cvičenia ovplyvniť reaktivitu tela;

Metóda aktívnej funkčnej terapie, ktorá prispôsobuje telo pacienta zvýšenej fyzickej aktivite;

Spôsob udržiavacej terapie v štádiách liečebnej rehabilitácie u starších ľudí;

Spôsob rehabilitačnej terapie pri komplexnej liečbe pacientov.

Ciele cvičebnej terapie pri ochoreniach tráviaceho systému:

Podporovať posilnenie a hojenie tela;

Ovplyvňujú neurohumorálnu reguláciu trávenia;

Stimulovať krvný obeh v brušnej dutine a panve;

Posilnite brušné svaly;

Prispieť k normalizácii sekrečných, motorických a absorpčných funkcií;

Zabráňte preťaženiu v brušnej dutine;

Podporovať rozvoj plnej funkcie dýchania;

Schopnosť využívať výhody diafragmatického dýchania v tejto patológii;

Majú pozitívny vplyv na psycho-emocionálnu sféru.

Charakteristickým znakom cvičebnej terapie je proces tréningu pacientov fyzickými cvičeniami.

Existujú všeobecné a špeciálne školenia:

Všeobecné školenie je zamerané na zlepšenie zdravia a posilnenie tela pacienta pomocou všeobecných posilňovacích cvičení;

Špeciálny tréning sa vykonáva pomocou cvičení, ktoré sa špecificky zameriavajú na postihnutý orgán, oblasť zranenia.

Masáž je metóda liečby, prevencie, rehabilitácie po chorobe a zotavení, ktorá je súborom techník mechanického, dávkovaného pôsobenia na rôzne oblasti povrchu ľudského tela, vykonávaných rukami maséra alebo špeciálnymi prístrojmi. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku pri použití masáže je potrebné diferencovať jej techniku ​​v závislosti od etiológie, patogenézy, klinických znakov, funkčného stavu centrálneho a nervového systému (CNS) a charakteru vplyvu rôznych techník na organizmus. .

Cvičebná terapia a masáže sa široko používajú v kombinácii s inými metódami na choroby a zranenia a môžu byť tiež nezávislými metódami liečby mnohých chronických chorôb a následkov zranení: pri paralýze, paréze, zakrivení chrbtice, emfyzému, následkoch zlomenín kostí atď. .

Vplyv fyzického cvičenia na telo. Telesné cvičenia sú prirodzené a špeciálne vybrané pohyby používané v pohybovej terapii a telesnej výchove. Ich rozdiel od bežných pohybov je v tom, že majú cieľovú orientáciu a sú špeciálne organizované na zlepšenie zdravia a obnovenie narušených funkcií.

Účinky fyzického cvičenia úzko súvisia s fyziologickými vlastnosťami svalov. Každý priečne pruhovaný sval pozostáva z mnohých vlákien. Svalové vlákno má schopnosť reagovať na stimuláciu samotného svalu alebo príslušného motorického nervu, t.j. vzrušivosť. Vzruch sa uskutočňuje pozdĺž svalového vlákna - táto vlastnosť sa označuje ako vodivosť. Sval je schopný meniť svoju dĺžku pri vzrušení, čo je definované ako kontraktilita. Kontrakcia jediného svalového vlákna prechádza dvoma fázami: kontrakcia - s výdajom energie a relaxácia - s obnovou energie.

Počas práce prebiehajú vo svalových vláknach zložité biochemické procesy za účasti kyslíka (aeróbny metabolizmus) alebo bez neho (anaeróbny metabolizmus). Aeróbny metabolizmus dominuje pri krátkodobej intenzívnej svalovej práci a anaeróbny metabolizmus poskytuje strednú fyzickú aktivitu na dlhú dobu. Z krvi pochádza kyslík a látky zabezpečujúce funkciu svalov a metabolizmus je regulovaný nervovým systémom. Svalová činnosť je spojená so všetkými orgánmi a systémami podľa princípov motoricko-viscerálnych reflexov; fyzické cvičenie spôsobuje zvýšenie ich aktivity. Svalové kontrakcie sa vyskytujú pod vplyvom impulzov z centrálneho nervového systému.

Centrálny nervový systém reguluje pohyby prijímaním impulzov z proprioceptorov, ktoré sa nachádzajú vo svaloch, šľachách, väzivách, kĺbových puzdrách a perioste. Motorická reakcia svalu na stimuláciu sa nazýva reflex. Cesta prenosu vzruchu z proprioceptora do centrálneho nervového systému a svalová odpoveď tvoria reflexný oblúk.

Fyzické cvičenie stimuluje fyziologické procesy v tele prostredníctvom nervových a humorálnych mechanizmov. Svalová činnosť zvyšuje tonus centrálneho nervového systému, mení funkciu vnútorných orgánov a najmä obehového a dýchacieho systému mechanizmom motoricko-viscerálnych reflexov. Účinky na srdcový sval, cievny systém a extrakardiálne obehové faktory sú zosilnené; zosilňuje sa regulačný vplyv kortikálnych a subkortikálnych centier na cievny systém. Fyzické cvičenie poskytuje lepšiu pľúcnu ventiláciu a konštantné napätie oxidu uhličitého v arteriálnej krvi.

Fyzické cvičenia sa vykonávajú za súčasnej účasti duševnej aj fyzickej sféry človeka. Základom metódy fyzikálnej terapie je proces dávkovaného tréningu, ktorý rozvíja adaptačné schopnosti organizmu.

Pod vplyvom fyzického cvičenia sa stav základných nervových procesov normalizuje - excitabilita sa zvyšuje so zvýšenými inhibičnými procesmi, rozvíjajú sa inhibičné reakcie s patologicky vyjadrenou zvýšenou excitabilitou. Pohybové cvičenia tvoria nový, dynamický stereotyp, ktorý pomáha znižovať alebo miznúť patologické prejavy.

Produkty činnosti žliaz s vnútornou sekréciou (hormóny) a produkty svalovej činnosti vstupujúce do krvi spôsobujú zmeny v humorálnom prostredí tela. Humorálny mechanizmus vplyvu fyzického cvičenia je sekundárny a prebieha pod kontrolou nervového systému.

Fyzické cvičenie:

Stimulovať metabolizmus, metabolizmus tkanív, endokrinný systém;

Zvyšovaním imunobiologických vlastností a enzymatickej aktivity prispievajú k odolnosti organizmu voči chorobám;

Pozitívne ovplyvniť psycho-emocionálnu sféru;

Zlepšenie nálady;

Majú tonizujúci, trofický, normalizačný účinok na telo a tvoria kompenzačné funkcie.

Toto pôsobenie je založené na všeobecne akceptovanom princípe neurofyziológie o neuroreflexnom mechanizme.

Fyzické cvičenie spôsobuje nešpecifické fyziologické reakcie v tele pacienta, stimuluje činnosť všetkých systémov a tela ako celku.

Špecifickosť vplyvu cvičebnej terapie spočíva v tom, že pri použití fyzických cvičení sa vykonáva tréning, ktorý pomáha zvyšovať motorickú aktivitu a fyzickú výkonnosť.

Patogenetický účinok cvičebnej terapie je spôsobený tým, že fyzické cvičenia sú zamerané na zlepšenie funkcií postihnutých systémov a orgánov, ako aj na patogenetické väzby chorôb.

Cvičebná terapia je biologický stimulant, ktorý zvyšuje ochranné a adaptačné reakcie organizmu. Pri ich vývoji zohráva veľkú úlohu adaptačno-trofická funkcia sympatického nervového systému. Stimulačný účinok sa prejavuje zvýšenou proprioceptívnou aferentáciou, zvýšeným tonusom centrálneho nervového systému, aktiváciou všetkých fyziologických funkcií bioenergie, metabolizmu a zvýšením funkčných schopností organizmu.

Kompenzačný efekt je spôsobený aktívnou mobilizáciou všetkých jeho mechanizmov, vytvorením stabilnej kompenzácie pre postihnutý systém alebo orgán a kompenzačnou náhradou stratenej funkcie.

Trofický efekt spočíva v aktivácii trofickej funkcie nervového systému, zlepšení enzymatických oxidačných procesov, stimulácii imunitného systému, mobilizácii plastických procesov a regenerácie tkanív a normalizácii narušeného metabolizmu.

V dôsledku všetkých týchto procesov dochádza k psychoemocionálnej záťaži a prepínaniu, adaptácii na fyzickú záťaž v domácnosti a práci, k zvýšenej odolnosti voči nepriaznivým faktorom vonkajšieho a vnútorného prostredia, k sekundárnej prevencii chronických ochorení a invalidity a k zvýšeniu fyzickej výkonnosti.

Choroby a úrazy sú sprevádzané obmedzením motorickej aktivity a nútia pacienta k absolútnemu alebo relatívnemu odpočinku. Táto hypokinéza vedie k zhoršeniu funkcií všetkých telesných systémov, nielen motorického. Pohybová terapia znižuje škodlivé účinky hypokinézy a je prevenciou a odstránením hypokinetických porúch.

Účinok cvičebnej terapie na pacienta závisí od sily a povahy fyzického cvičenia a reakcie tela na toto cvičenie. Odpoveď tiež závisí od závažnosti ochorenia, veku pacienta, individuálnych charakteristík reakcie, fyzickej zdatnosti a psychickej nálady. Preto by sa dávkovanie cvičenia malo predpisovať s prihliadnutím na tieto faktory.

Svalová práca ovplyvňuje rôzne funkcie tráviaceho systému na princípe motoricko-viscerálnych reflexov. Zmeny, ku ktorým dochádza v dôsledku fyzickej aktivity, sú rôzne. Intenzívna svalová práca prudko inhibuje motorické, sekrečné a absorpčné funkcie a mierna záťaž stimuluje činnosť tráviaceho systému.

Fyzická aktivita zase prostredníctvom aferentných, proprioceptívnych impulzov z pracujúcich svalov ovplyvňuje centrálne mechanizmy regulácie trávenia v mozgu. Špeciálne telesné cvičenia na brušné svaly majú priamy vplyv na vnútrobrušný tlak, bránicové dýchacie cvičenia menia polohu bránice a vyvíjajú tlak na pečeň a žlčník. Kombinácia všetkých týchto faktorov určuje pozitívnu úlohu použitia cvičebnej terapie pri komplexnej liečbe pacientov s chorobami tráviaceho systému.

1.2 Vlastnosti metódy terapeutickej fyzickej kultúry pre chronickú gastritídu

Gastritída sú zápalové alebo zápalovo-dystrofické zmeny v sliznici žalúdka.

Gastritída môže byť primárna a môže sa vyvinúť ako nezávislá choroba alebo sekundárna, sprevádzajúca množstvo infekčných a neinfekčných chorôb a intoxikácií.

Gastritída sa delí na akútnu a chronickú. Pri akútnej gastritíde dochádza k rozvoju zápalových zmien v žalúdku rýchlo - v priebehu niekoľkých hodín a dokonca minút.

Najbežnejšia je však chronická gastritída, ktorej charakteristickým znakom je postupný rozvoj zápalového procesu, čo vedie k zmenám na sliznici, narušeniu motorických a sekrečných funkcií.

Pri tejto forme gastritídy sú často postihnuté aj iné tráviace orgány: pečeň, žlčník, pankreas, ako aj nervový a endokrinný systém.

Chronická gastritída je polyetiologické ochorenie, ktorého hlavné príčiny sú:

Dlhodobé porušovanie stravy;

Konzumácia potravín, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu;

Závislosť na príliš horúcich alebo korenistých jedlách;

Zlé žuvanie jedla;

Suché jedlo;

Častá konzumácia alkoholických nápojov;

Zlá výživa (najmä nedostatok bielkovín, vitamínov a železa).

K vzniku chronickej gastritídy môžu prispieť aj iné ochorenia tráviaceho systému (apendicitída, kolitída, cholecystitída atď.). Poruchy činnosti žliaz s vnútornou sekréciou a autonómneho nervového systému môžu ovplyvniť sekrečnú a iné funkcie žalúdka.

Chronická gastritída je postupne progresívne ochorenie: po obdobiach exacerbácií nasledujú obdobia remisie.

Pri ochoreniach tráviaceho systému zohrávajú v komplexe terapeutických činidiel dôležitú úlohu terapeutické cvičenia.

Fyzické cvičenie ovplyvňuje tráviaci systém prostredníctvom typu motoricko-viscerálnych reflexov. Krátkodobé svalové záťaže nízkej a strednej intenzity zvyšujú excitabilitu mozgovej kôry vrátane potravinového centra, čo následne aktivuje autonómne funkcie a zlepšuje trávenie. Brušné svaly a bránica akoby masírovali brušné orgány, aktivujú funkcie tráviaceho traktu.

Intenzívna fyzická aktivita pôsobí tlmivo na trávenie. Súčasne sa znižuje sekrécia žalúdočnej šťavy a znižuje sa kyslosť.

Inhibičný účinok fyzického cvičenia je výraznejší hneď po jedle, takže tréningová záťaž v tomto období môže spôsobiť nielen funkčné, ale aj organické poruchy v tráviacom systéme.

1-2 hodiny po jedle priaznivo pôsobí fyzická aktivita aj nadpriemerná intenzita. Do tejto doby sa aktivita vagusového nervu, ktorý zabezpečuje motorické a sekrečné funkcie gastrointestinálneho traktu, znižuje.

Pri poznaní povahy narušenia sekrečnej alebo motorickej funkcie a pri zohľadnení fázy trávenia je teda možné diferencovaným podávaním pohybovej aktivity rôznej intenzity dosiahnuť normálne fungovanie tráviacich orgánov.

Vplyvom fyzického cvičenia sa zlepšujú trofické pochody tráviacich orgánov - aktivuje sa prekrvenie brušných orgánov a znižuje sa množstvo usadenej krvi, čo pomáha tlmiť zápalové procesy a urýchľovať regeneračné procesy.

Fyzické cvičenia majú tonizujúci a normalizujúci účinok na telo, pomáhajú normalizovať motoricko-viscerálne reflexy.

Mechanizmy terapeutického účinku telesného cvičenia na tráviace orgány teda vedú k zmenám funkčného stavu mozgovej kôry a tonusu autonómneho nervového systému.

Pomocou terapeutickej telesnej kultúry sa pri ochoreniach tráviaceho systému, najmä pri gastritíde, riešia tieto problémy:

Poskytovanie pozitívneho účinku na neuropsychickú a emocionálnu sféru (pretože tráviace procesy v tele sú regulované centrálnym nervovým systémom);

Rozvoj a zlepšenie vonkajšieho a najmä bránicového dýchania;

Vplyv na sekrečnú a motorickú funkciu žalúdka, ako aj na neurohumorálnu reguláciu tráviacich procesov;

Zlepšenie trofizmu žalúdočnej sliznice;

Zlepšenie krvného obehu v brušnej dutine a vytvorenie priaznivých podmienok pre regeneračné procesy.

Terapeutická fyzikálna kultúra sa používa vo fáze útlmu exacerbácie a fázy remisie. V akútnej fáze a v prípade komplikácií je potrebné zastaviť fyzikálno-terapeutické cvičenia.

Metóda terapeutickej telesnej kultúry zahŕňa kombináciu všeobecných vývojových a špeciálnych cvičení. Všeobecné rozvojové cvičenia majú tonizujúci účinok na centrálny nervový systém a zlepšujú funkciu tráviacich orgánov. Ako špeciálne cvičenia sa používajú cviky na svaly obklopujúce brušnú dutinu.

Cvičenia pre brušné svaly sú predpísané s prihliadnutím na fázu ochorenia. Sú indikované v prípade potreby na zlepšenie peristaltiky, sekrečnej funkcie žalúdka a odtoku žlče. V akútnej a subakútnej fáze sú vylúčené.

Cvičenia bránicového dýchania majú masážny účinok na žalúdok.

Výber počiatočných cvičení závisí od charakteru vykonávaných cvičení a fázy ochorenia. Pre cvičenia na uvoľnenie svalov, ako aj po exacerbácii ochorenia je najpriaznivejšia východisková poloha ležanie. V sede sa cvičenia vykonávajú na lôžku alebo na pololôžku. Na účely mechanického pohybu žalúdka, ako aj na obmedzenie vplyvu na brušné svaly sa využívajú východiskové polohy, kľak a stoj.

V závislosti od fázy ochorenia sa určuje tempo a rytmus fyzických cvičení. V subakútnej fáze sa používa pomalé tempo a monotónny rytmus, pri úplnej remisii sa odporúča akýkoľvek rytmus a zmena rytmov.

Hlavným účelom telesného cvičenia je celkové zlepšenie zdravotného stavu, normalizácia sekrečno-motorickej funkcie tráviaceho traktu.

Liečba a rehabilitácia chronickej gastritídy sú zložité a zahŕňajú nasledujúce opatrenia.

Liečba liekov zameraná na odstránenie zápalového procesu a ovplyvnenie mechanizmov vývoja patologického procesu;

Kurzy cvičebnej terapie (terapeutická gymnastika, zdravotná cesta, hry vonku, prvky športových hier);

Diéta (terapeutická výživa a dodržiavanie diéty);

Odstránenie profesionálnych a zlých návykov;

Fyzioterapia;

Miestny účinok na žalúdočnú sliznicu (šípkový alebo rakytníkový olej, minerálna voda).

Pri gastritíde so sekrečnou insuficienciou je indikovaný mierny účinok fyzickej aktivity na celé telo. V súlade s liečebným obdobím a motorickým režimom sa používajú všeobecné rozvojové cvičenia pomalým tempom, s obmedzenou amplitúdou a malým počtom opakovaní; špeciálne cvičenia na brušné svaly s postupným zvyšovaním záťaže, statické a dynamické dychové cvičenia, ako aj pomalá chôdza do 30 minút.

V prvom období, ktoré zodpovedá akútnej a subakútnej fáze ochorenia, sa terapeutické cvičenia vykonávajú 2 hodiny pred jedlom a 20-40 minút pred pitím minerálnej vody na zlepšenie krvného obehu v žalúdku. Východiskové polohy - ležiace na chrbte, na boku, naklonené; potom sedieť a ležať. Trvanie lekcie - 20-25 minút.

Nie skôr ako 1,5-2 hodiny po jedle sa chôdza používa na zlepšenie funkcie evakuácie žalúdka. Tempo chôdze je pomalé, s postupným zvyšovaním trvania chôdze - až 30 minút. Počas obdobia remisie je povolené vykonávať cvičenia na zvýšenie intraabdominálneho tlaku v počiatočnej polohe ležiacej na žalúdku. V kombinácii s terapeutickými cvičeniami sa odporúča masáž prednej brušnej steny.

Pri gastritíde so zvýšenou sekréciou sa terapeutická fyzická kultúra vykonáva pred jedlom so zvyšujúcou sa záťažou. Pacient musí byť dostatočne fyzicky pripravený na vykonávanie cvikov pre stredné a veľké svaly, s veľkým počtom opakovaní, švihových pohybov, cvikov s prístrojmi, ktoré slúžia na zníženie sekrécie žalúdka.

V druhom období okrem všeobecných posilňovacích cvičení sú na hodinách špeciálne cvičenia s dôrazom na bránicové dýchanie a relaxáciu. Segmentová masáž má dobrý účinok na uvoľnenie svalov žalúdka.

V treťom období sa rozširujú prostriedky liečebnej telesnej kultúry: využívajú sa chôdza, hry v prírode a športové hry (volejbal, bedminton, tenis), lyžovanie, korčuľovanie, plávanie, veslovanie, blízka turistika, dávkovaný beh, zdravotné chodníky. Terapeutické cvičenia sa vykonávajú medzi pitím minerálnej vody a obedom, pretože minerálna voda inhibuje sekréciu žalúdka.

Vplyv charakteru fyzickej aktivity na rôzne funkcie žalúdka je uvedený v tabuľke 1.

stôl 1

Vplyv charakteru fyzickej aktivity na rôzne funkcie žalúdka

Dávkovanie pohybovej aktivity sa uskutočňuje v súlade s fyzickou zdatnosťou pacientov, funkčným stavom kardiorespiračného systému, ako aj v závislosti od sprievodných ochorení, ktoré limitujú fyzickú výkonnosť.

Pri hypocidnej gastritíde, atónii žalúdka a čriev mierna fyzická aktivita nespôsobujúca únavu zvyšuje metabolizmus, zlepšuje krvný obeh a stimuluje činnosť všetkých orgánov vylučujúcich tráviace šťavy.

Pre pacientov trpiacich nízkou a nulovou kyslosťou žalúdočnej šťavy, aby sa normalizovala kyslosť žalúdka a zlepšila sa činnosť tráviacich orgánov, je nižšie navrhnutý súbor osemnástich jednoduchých fyzických cvičení, ktoré by sa mali vykonávať, postupne zvyšovať tempo smerom do stredu komplexu a potom postupne ku koncu relácie znižujte.

Na vykonávanie cvikov 1 až 5 je východisková poloha v stoji.

Cvičenie 1. Položte pravú nohu dozadu, zdvihnite ruky hore - nádych, návrat do východiskovej polohy - výdych. To isté pre ľavú nohu. Tempo je pomalé. Vykonajte 3-4 krát.

Cvičenie 2. Obraty trupu. Ruky do strán – nádych, otočka o 90° doprava – výdych, návrat do pôvodnej polohy – nádych.

Otočenie o 90° doľava – výdych, návrat do východiskovej polohy – nádych. Tempo je pomalé. Vykonajte 3-4 krát v každom smere.

Cvičenie 3. Ohýba sa do strany. Ohnúť sa doprava - výdych, narovnať - nádych; ohnúť sa doľava - výdych, narovnať - nádych. Dýchanie je rovnomerné. Tempo je pomalé. Vykonajte 3-4 krát.

Cvičenie 4. Cvičenie „drevorubač“. Predklon - výdych, návrat do pôvodnej polohy - nádych. Cvičenie simuluje rúbanie dreva. Tempo je rýchle. Vykonajte 3-4 krát.

Cvičenie 5. Plné dýchanie. Tempo je pomalé. Vykonajte 3-4 krát.

Cvičenie 6. Východisková poloha - sedenie. Nohy rovné, ruky podopreté vzadu. Predklon - nádych, návrat do východiskovej polohy - výdych. Tempo je pomalé. Vykonajte 4-6 krát.

Na vykonávanie cvikov 7 až 9 je východisková poloha v ľahu na chrbte.

Cvičenie 7. Striedavo zdvíhajte pravú a ľavú rovnú nohu. Zdvíhanie nohy - výdych, spúšťanie - nádych. Tempo je pomalé. Vykonajte 4-6 krát.

Cvičenie 8. Cvičenie "bicykel". Dýchanie je rovnomerné. Tempo je priemerné. Vykonajte 15-25 sekúnd.

Cvičenie 9. Úplné hlboké dýchanie - 3-4 krát. Tempo je pomalé.

Cvičenie 10. Východisková poloha - ležiaca na bruchu. V stoji pokrčte ruky. Pri vykonávaní klikov z podlahy vydýchnite, vráťte sa do východiskovej polohy - nadýchnite sa. Tempo je priemerné. Vykonajte 5-10 krát.

Na vykonávanie cvikov 11 a 12 je východisková pozícia v stoji.

Cvičenie 11. Drepy. Drep, výdych, návrat do východiskovej polohy – nádych. Tempo je priemerné. Vykonajte 5-15 krát.

Cvičenie 12. Zdvihnite pravú nohu rovno - výdych, vráťte ju späť - nádych. Tempo je priemerné. Vykonajte 4-6 krát. To isté pre ľavú nohu.

Na vykonávanie cvikov 13 a 14 je východisková pozícia v sede.

Cvičenie 13. Nájdite opierku na nohy. Ohnite sa dozadu - nádych, návrat do východiskovej polohy - výdych. Tempo je pomalé. Vykonajte 3-5 krát.

Cvičenie 14. Východisková poloha - sedenie. Plné pomalé dýchanie pod kontrolou ruky. Položte si pravú ruku na hruď, ľavú na brucho.

Pri počte jedna alebo dve začneme pomaly dýchať bránicou, bránica klesá a žalúdok vyčnieva. Tento pohyb zaznamenáva ľavá ruka. Pri počítaní do troch alebo štyroch pokračujeme v plnom nádychu, ale tentoraz cez hrudník. Toto je fixované pravou rukou. Súčasne sa hrudník dvíha, ramená sa otáčajú a hlava sa trochu nakláňa. Pri počte päť alebo šesť začneme pomaly bránicovo vydychovať, bránica sa zdvihne a žalúdok sa stiahne. Tento pohyb zaznamenáva ľavá ruka. Pri počte sedem alebo osem pokračujeme v úplnom výdychu, ale tentoraz cez hrudník. Toto je fixované pravou rukou. Zároveň klesá hrudník, ramená sa spájajú, hlava klesá k hrudníku. Na počte deväť do desať sa snažte zadržať dych pri úplnom výdychu. (V budúcnosti by ste sa mali snažiť postupne zvyšovať čas zadržania dychu pri plnom výdychu, ale nerobte to nasilu.) Cvik opakujte 3-5 krát.

Cvičenie 15. Východisková poloha - na všetkých štyroch. Synchronizované zdvíhanie rúk a nôh. Zdvihnite pravú ruku a pravú nohu - nadýchnite sa, znížte - vydýchnite; Zdvihnite ľavú ruku a ľavú nohu - nádych, spodný - výdych. Tempo je priemerné. Vykonajte 3-8 krát.

Na vykonávanie cvikov 16 až 18 je východisková poloha v stoji.

Cvičenie 16. Skákanie. Dýchanie je rovnomerné. Vykonajte 15-60 krát, potom začnite chodiť.

Cvičenie 17. Chôdza na mieste po dobu 1,5 minúty.

Cvičenie 18. Plné dýchanie - 1,5-2 minúty. Tempo je pomalé.

Okrem liečebných cvičení a chôdze sa pacientom s hypocidnou gastritídou odporúča venovať sa plávaniu (najmä s prolapsom žalúdka a čriev), veslovaniu, volejbalu, tenisu, víkendovej turistike, lyžovaniu a korčuľovaniu. Pre takýchto pacientov je veľmi dobré spolu s cvičením všetkých svalových skupín vykonávať cvičenia so záťažou na brušné svaly.

Pri zápche, ktorá veľmi často sprevádza atóniu, by ste mali vykonávať ďalšie cvičenia spojené s trasením tela (beh, skákanie cez švihadlo, jazda na koni, športové hry, lyžovanie a veslovanie).

Vďaka integrovanému používaniu terapeutických cvičení, protizápalovej a reparačnej terapie, hygienických postupov a diétnej terapie v kombinácii s liečebnou terapiou je teda možné vyriešiť globálny problém normalizácie fungovania gastrointestinálneho traktu vo fáze prípravy. organizmu na očistu hrubého čreva.

1.3 Vlastnosti metódy terapeutickej fyzickej kultúry pre žalúdočný vred

Peptický vred je chronické, cyklické ochorenie s pestrým klinickým obrazom a ulceráciou sliznice žalúdka alebo dvanástnika v období exacerbácií.

Hlavným príznakom v klinickom obraze peptického vredového ochorenia je bolesť. Za jeho charakteristické črty treba považovať periodicitu (striedanie období exacerbácií a remisií), rytmus (súvislosť bolesti s príjmom potravy), sezónnosť (exacerbácia na jar a na jeseň a u niektorých pacientov - v zime av lete), zvyšujúci sa charakter bolesť pri vývoji choroby, zmeny a vymiznutie bolesti po jedle, antacidá; použitie tepla, anticholinergiká, po zvracaní.

Podľa času nástupu bolesti po jedle sa delia na skoré, vyskytujúce sa skoro po jedle, neskoré (po 1,5 – 2 hodinách) a nočné. Skorá bolesť je charakteristická pre vredy lokalizované v hornej časti žalúdka. Vredy antra a dvanástnikové vredy sú charakteristické neskorými a nočnými bolesťami, ktoré môžu byť aj „hladné“, pretože po jedle ustupujú alebo ustávajú.

Bolesť pri peptických vredoch dosahuje maximálnu intenzitu vo výške trávenia a po jedle miznú len bolesti „hladu“. V prítomnosti perigastritídy alebo periduodenitídy sa bolesť zintenzívňuje fyzickým stresom. Zníženie alebo zastavenie bolesti po náhodnom zvracaní vedie k tomu, že pacienti, keď sa bolesť objaví, umelo vyvolávajú zvracanie. Nemenej typické pre vredovú chorobu je bleskové zastavenie bolesti po užití alkálií.

Vracanie počas peptického vredu sa vyskytuje bez predchádzajúcej nevoľnosti, vo výške bolesti uprostred trávenia as rôznou lokalizáciou ulcerózneho procesu sa jeho frekvencia mení. Uvoľňovanie aktívnej žalúdočnej šťavy na prázdny žalúdok je často sprevádzané zvracaním. Časté ranné zvracanie so zvyškami jedla zjedených deň predtým naznačuje porušenie evakuačnej funkcie žalúdka.

Z dyspeptických javov pri peptických vredoch sa najčastejšie vyskytuje pálenie záhy (u 60-80% všetkých pacientov s peptickými vredmi). Z diagnostického hľadiska je dôležité, že sa nezaznamenáva len v obdobiach exacerbácií, ale môže im predchádzať aj niekoľko rokov a má rovnaké typické znaky ako bolesť (frekvencia, sezónnosť). Pálenie záhy je spojené so zhoršenou motorickou funkciou pažeráka a žalúdka, a nie so sekrečnou funkciou, ako sa doteraz predpokladalo. Pri nafukovaní pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika gumeným balónikom si môžete spôsobiť pálenie rôzneho stupňa až po pocit „pálivého kŕča“.

Chuť do jedla v prípade peptického vredu je nielen zachovaná, ale niekedy dokonca prudko zvýšená. Keďže bolesť je zvyčajne spojená s jedlom, niekedy sa u pacientov vyvinie strach z jedla. Niektorí ľudia trpiaci peptickým vredom majú periodicky zvýšené slinenie, ktorému predchádza nevoľnosť. V epigastrickej oblasti je často pocit silného tlaku. Tieto javy sú charakterizované rovnakými vzormi ako bolesť.

Počas exacerbácie sa často pozoruje zápcha. Sú spôsobené charakterom stravy pacientov, pokojom na lôžku a hlavne neuromuskulárnou dystóniou hrubého čreva vagového pôvodu. Všeobecná výživa pacientov s peptickým vredom nie je ovplyvnená. Zníženie hmotnosti možno pozorovať počas exacerbácie ochorenia, keď pacient obmedzuje príjem potravy kvôli strachu z bolesti. Pri povrchovej palpácii brucha je možné zistiť napätie v pravom priamom svale, ktoré klesá s ústupom patologického procesu.

Podľa klinického priebehu sa rozlišujú akútne, chronické a atypické vredy. Nie každý akútny vred je znakom peptického vredového ochorenia.

Typická chronická forma vredovej choroby je charakterizovaná postupným nástupom, nárastom symptómov a periodickým (cyklickým) priebehom.

Prvým stupňom je predstupeň vredu, charakterizovaný výraznými poruchami činnosti autonómneho nervového systému a funkčnými poruchami žalúdka a dvanástnika, druhým stupňom organických zmien spočiatku vo forme štrukturálnej reštrukturalizácie sliznice. membrána s rozvojom gastroduodenitídy, tretia tvorbou ulcerózneho defektu v žalúdku alebo dvanástniku, štvrtá - vývoj komplikácií.

Trvanie období remisie pre peptický vred sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do mnohých rokov. Relaps ochorenia môže byť spôsobený psychickým a fyzickým stresom, infekciou, očkovaním, traumou, užívaním liekov (salicyláty, kortikosteroidy a pod.) a slnečným žiarením.

Príčiny vzniku: poškodenie nervového systému (akútne psychické trauma, fyzická a psychická únava, nervové ochorenia), hormonálny faktor (zhoršená tvorba tráviacich hormónov - gastrín, sekretín a pod., narušený metabolizmus histamínu a serotonínu, pod vplyvom ktorého zvyšuje sa aktivita acido-peptického faktora) .

Do centrálneho nervového systému sa dostávajú impulzy z receptorov vnútorných orgánov, ktoré signalizujú intenzitu fungovania a stav orgánov. Pri ochorení dochádza k narušeniu regulácie reflexov, vznikajú patologické dominanty a zhubné (patologické) reflexy, ktoré skresľujú priebeh normálnych procesov v ľudskom tele.

Je už známe, že vykonávanie dávkovaných fyzických cvičení, sprevádzané pozitívnymi zmenami vo funkčnom stave centier podkožia a zvýšením úrovne základných životných procesov, spôsobuje pozitívne emócie (takzvaný psychogénny a podmienený reflexný vplyv) . To je obzvlášť použiteľné v prípade vredovej choroby, keď neuropsychický stav pacientov zanecháva veľa želaní (normalizácia symptómov dystónie vyjadrenej u pacientov z nervového systému). Treba si uvedomiť vplyv fyzickej aktivity na nervovú reguláciu tráviaceho ústrojenstva.

V závislosti od klinickej povahy ochorenia a funkčnosti pacienta sa používajú rôzne formy a prostriedky.

Kontraindikácie tried zahŕňajú:

Čerstvý vred v akútnom období;

Vred komplikovaný krvácaním;

Preperforačný stav;

Vred komplikovaný stenózou v štádiu dekompenzácie;

Čerstvé masívne paraprocesy počas penetrácie;

Ťažké dyspeptické poruchy;

Silná bolesť;

Všeobecné kontraindikácie;

Regulácia excitačných a inhibičných procesov v centrálnom nervovom systéme;

Normalizácia neuropsychologického tónu pacienta;

Zlepšenie funkcie dýchania, krvného obehu a trávenia, redoxných procesov;

Normalizácia svalového tonusu (ktorý je silným regulátorom vnútorných orgánov), zvýšená svalová sila, proprioceptívna citlivosť;

Rozvoj potrebných motorických vlastností, zručností a schopností (dýchanie, svalová relaxácia, prvky autogénneho tréningu, koordinácia pohybov a pod.).

Ranná hygienická gymnastika sleduje ciele všeobecného rozvoja a upevnenia zdravia, zvyšuje efektivitu a napomáha otužovaniu, podporuje úplnejší prechod z útlmového stavu do bdelého. Ranné hygienické cvičenia využívajú malý (8-10) počet cvičení pokrývajúcich hlavné svalové skupiny; fyzické cvičenie by malo byť jednoduché.

Terapeutický účinok LH bude výrazne vyšší, ak sa špeciálne fyzické cvičenia budú vykonávať svalovými skupinami, ktoré dostávajú inerváciu z rovnakých segmentov miechy ako postihnutý orgán. Ide o cviky zahŕňajúce svaly šije, trapézy, levator scapulae, veľký a malý kosoštvorec, bránicu, medzirebrové svaly, prednú brušnú stenu, iliopsoas, obturátor, chodidlo a lýtkové svaly.

Pri ochoreniach tráviacich orgánov účinnosť LH do značnej miery závisí od výberu východiskových polôh, ktoré umožňujú diferencovanú reguláciu vnútrobrušného tlaku.

Najčastejšie sa používa poloha v ľahu s pokrčenými nohami (na ľavej alebo pravej strane, na chrbte); v stoji, na kolenách, na štyroch, v stoji a v sede.

Poloha v ľahu sa odporúča pri exacerbácii a bezprostredne po exacerbácii ochorenia ako najšetrnejšia, podporujúca najmenej funkčné zmeny, poskytujúca najlepšie podmienky na vykonávanie dychových cvičení (ľah na chrbte s pokrčenými nohami) a dobrovoľnú svalovú relaxáciu. Tieto východiskové pozície sú vhodné na cvičenie brušných svalov a panvového dna.

Anatomické a topografické vzťahy žlčníka, spoločného žlčovodu a dvanástnika umožňujú odporučiť polohu v ľahu na ľavom boku v stoji na štyroch, pri ktorej sa odtok žlče smerom ku krku močového mechúra a ampule uskutočňuje pod vplyv hydrostatického tlaku. Odtok žlče v týchto počiatočných polohách je navyše urýchlený zvýšením vnútrobrušného tlaku pri plnom dýchaní s dôrazom na bránicu a určitú účasť brušných svalov.

Poloha kľačmo (na všetkých štyroch) sa používa v prípade potreby na obmedzenie vplyvu na brušné svaly, vyvolanie mechanického pohybu žalúdka a črevných slučiek; Pre najväčší vplyv na tráviace orgány sa využívajú polohy v stoji a v sede.

LH vo vodnom prostredí sa vykonáva v bazénoch so sladkou alebo minerálnou vodou. Cvičenie sa vykonáva z ľahu s plávacími pomôckami alebo pri zábradlí, v sede na závesnej stoličke, v stoji a v pohybe. Trvanie lekcie je od 20 do 40 minút. Teplota vody 24-26°C. Priebeh liečby pozostáva z 12-15 procedúr. Kurzy prebiehajú individuálne alebo v malých skupinách.

LH sa používa po akútnom období ochorenia. Cvičenia by sa mali vykonávať opatrne, ak zvyšujú bolesť. Sťažnosti často neodrážajú objektívny stav a vred môže progredovať so subjektívnou pohodou (miznutie bolesti a pod.). V tomto ohľade by sa pri liečbe pacientov malo šetriť oblasť brucha a veľmi opatrne postupne zvyšovať zaťaženie brušných svalov. Motorický režim pacienta môžete postupne rozširovať zvyšovaním celkovej záťaže pri vykonávaní väčšiny cvičení, vrátane bránicových dychových cvičení a cvičení brušných svalov.

Triedy LH sa najskôr vykonávajú vo vzťahu k odpočinku na lôžku. Na prvých lekciách je potrebné naučiť pacienta brušné dýchanie s malou amplitúdou vibrácií brušnej steny. Tieto cvičenia spôsobujúce drobné zmeny vnútrobrušného tlaku, pomáhajú zlepšovať krvný obeh a jemnú masáž brušných orgánov, redukujú spastické javy a normalizujú peristaltiku. Pohyby vo veľkých kĺboch ​​končatín sa vykonávajú najskôr skrátenou pákou a malou amplitúdou. Môžete využiť cvičenia v statickom napätí svalov horných končatín, brucha a dolných končatín. Je potrebné prevrátiť sa v posteli a prejsť do sedu pokojne, bez výrazného napätia. Trvanie lekcií LG je 8-12 minút.

Pri výraznom ústupe bolesti a iných exacerbačných javoch, vymiznutí alebo znížení tuhosti brušnej steny, znížení bolesti a zlepšení celkového stavu je predpísaný režim oddelenia (približne 2 týždne po prijatí do nemocnice). Cvičenie z ľahu, sedu, stoje, kľaku sa vykonáva s postupne sa zvyšujúcou námahou pre všetky svalové skupiny (okrem brušných), s neúplnou amplitúdou, pomalým a stredným tempom. Krátkodobé mierne napätie brušných svalov v ľahu na chrbte je povolené. Postupne sa prehlbuje bránicové dýchanie. Trvanie lekcií LG je 15-18 minút.

Po zmiznutí bolesti a iných príznakov exacerbácie, pri absencii sťažností a celkovom uspokojivom stave, je predpísaný voľný režim. Na hodinách LH sa využívajú cviky na všetky svalové skupiny (šetrenie brušnej oblasti a vylúčenie prudkých pohybov) s narastajúcou námahou z rôznych východiskových pozícií. Zaraďte cvičenia s činkami (0,5-2 kg), medicinbaly (do 2 kg), cvičenia na gymnastickej stene a lavičke. Diafragmatické dýchanie sa vykonáva s maximálnou hĺbkou. Chôdza je do 2-3 km za deň, chôdza po schodoch - do 4-6 poschodí, vhodné sú vonkajšie prechádzky. Trvanie relácie LG je 20-25 minút.

V podmienkach sanatórií a stredísk, kde pacienti podstupujú liečbu počas remisie, sa zvyšuje objem a intenzita cvičení PH: všeobecné posilňovanie, dýchacie cvičenia, cvičenia na koordináciu pohybov, vonkajšie a niektoré športové hry (bedminton, stolný tenis) , a povolené sú štafetové preteky. Odporúča sa zdravotná cesta, chôdza av zime lyžovanie (trasa by nemala vylučovať stúpania a klesania so strmosťou presahujúcou 15-20°, je indikovaný striedavý štýl chôdze). V procedúre LH sú vylúčené silové, rýchlostno-silové cvičenia, statické úsilie a napätia, skoky a výskoky a vykonávanie cvičení v rýchlom tempe.

Približné schémy režimov motora:

Režim s nízkou fyzickou aktivitou (jemný) sa používa na obnovenie adaptácie na záťaž rozšíreného režimu; stimulácia metabolických procesov; boj proti preťaženiu v brušnej dutine; normalizácia regeneračných procesov; pozitívny vplyv na psycho-emocionálnu sféru pacientov a mierne zvýšenie adaptácie kardiovaskulárneho systému na zvýšenie fyzickej aktivity. Pri šetrnom režime prevládajú obdobia oddychu nad obdobiami stresu.

Obsah režimu: zahŕňa balneo- a fyzioterapeutické procedúry. Ranná hygienická gymnastika sa realizuje metódou malej skupiny s nízkou záťažou, v trvaní 10-15 minút, hustota cvičenia je 40-50%. LH sa vykonáva metódou malej skupiny alebo individuálne, trvanie je 20-25 minút, hustota triedy je 50%. Dávkované prechádzky po rovinatom teréne s dĺžkou 0,5 – 1,5 km 1 – 2-krát denne s intervalom odpočinku minimálne 1 – 2 hodiny, tempom charakteristickým pre dynamický stereotyp pacienta. Nezávislé fyzické cvičenia 1-2 krát denne, 6-8 špeciálnych cvičení. Sedavé hry (kroket, bowling) do 30 minút. Indikácie na predpisovanie režimu: ochorenia gastrointestinálneho traktu v štádiu vyblednutia exacerbácie, zlý celkový stav (ťažká slabosť, únava).

Režim s priemernou fyzickou aktivitou (jemný tréning).

Cieľ: obnovenie adaptácie na tréningové zaťaženie. Regulácia excitačných a inhibičných procesov v centrálnom nervovom systéme, normalizácia autonómnych funkcií. Stimulácia metabolických procesov, boj proti preťaženiu v brušnej dutine, zlepšenie regeneračných procesov.

Obsah režimu: zahŕňa balneo- a fyzioterapeutické procedúry. Ranná hygienická gymnastika skupinovou metódou s nízkou záťažou (trvanie 12-15 minút, motorická hustota 50-60%). LH s priemernou záťažou (trvanie 25-30 minút, 3-4 sedenia denne po 5-10 minút). Dávkované prechádzky pomalým a stredným tempom s dĺžkou 6 km a uhlom stúpania do 10° 1-2x denne. Je povolené hrať kroket, bowling, gorodki, stolný tenis, bedminton podľa zjednodušených pravidiel s nízkou záťažou, v priemere do 40-60 minút. Športové cvičenia (vodné a zimné športy) s nízkym dopadom, dávkované veslovanie, jazda na koni, lyžovanie.

Obsah režimu: denný režim zahŕňa balneo- a fyzioterapeutické procedúry. Ranná hygienická gymnastika skupinovou metódou s priemerným zaťažením (15-20 minút, motorická hustota 60-70%). LH s veľkým zaťažením pomocou špeciálnej techniky (30-45 minút, hustota motora 60-70%). Autotréning pacientov so špeciálnymi cvičeniami 3-4 krát denne. Merané prechádzky pomalým tempom po trasách v rozsahu od 10 do 20 km s prevýšením do 20°. Účasť na súťažiach podľa zjednodušených pravidiel je povolená. Športové cvičenia (vodné a zimné športy) so strednou záťažou. Fyzická aktivita má prednosť pred oddychom a relaxáciou.

Indikácie pre režim: chronické ochorenia tráviaceho traktu vo fáze stabilnej remisie so stabilnou kompenzáciou funkcií. Režim sa predpisuje aj pacientom preradeným z jemného tréningového režimu do druhej polovice liečebného cyklu, pričom podlieha pozitívnej dynamike. Trvanie pobytu pacienta v jednom alebo inom spôsobe pohybu nie je určené určitým počtom dní. Ošetrujúci lekár prevádza pacienta z jedného režimu do druhého na základe priaznivých zmien jeho klinického stavu s prispôsobením kardiovaskulárneho systému a organizmu ako celku na predchádzajúci spôsob pohybu. Nie je potrebné predpisovať všetky formy cvičebnej terapie v novom režime: tréningový efekt možno dosiahnuť zvýšením záťaže len v jednej forme cvičebnej terapie.

Stanovenie cieľa: obnovenie adaptácie pacienta na záťaž rozšíreného režimu. Zvyšujúca sa stimulácia metabolických procesov, vplyv na reguláciu excitačných a inhibičných procesov v mozgovej kôre, vplyv na normalizáciu autonómnych funkcií. Boj proti preťaženiu v brušnej dutine. Podpora regeneračných procesov v gastrointestinálnom trakte.

Intenzita vykonávania odporových cvikov na svaly ramenného pletenca a medzirebrové svaly sa postupne zvyšuje (približne až na 40-50%) s cieľom reflexného účinku na tráviace orgány. Môžete použiť činky s hmotnosťou do 2-4 kg, medicinbaly s hmotnosťou nie viac ako 2-3 kg, cvičenia na športovom náradí. Na boj proti preťaženiu sa dobrý účinok dosahuje bránicovým dýchaním z rôznych východiskových pozícií, ktoré sa dostáva do veľkej hĺbky, striedavo s hrudníkom a plným dýchaním; Pomáha aj častejšia zmena východiskových polôh, cvikov, hier a záťaží, keďže sa stávajú náročnejšími. Postupne sa do tried zaraďujú čoraz komplexnejšie cvičenia pozornosti. Hustota tried nie je vyššia ako priemer.

Chôdza sa zvyšuje na 4-5 km za deň. Pri celkovom dobrom zdravotnom stave a absencii bolesti sú povolené loptové hry (volejbal atď.), S prihliadnutím na individuálne reakcie, ktoré netrvajú dlhšie ako 25-35 minút. Zaradenie rôznych druhov hier do kurzu pomáha udržať záujem a zvyšuje produkciu pozitívnych emócií pri všeobecnej pohybovej aktivite.

Počas celého kurzu treba pacienta upozorňovať na dosiahnuté pozitívne zmeny v jeho kondícii a fyzickom vývoji a poučiť ho, že žalúdočné poruchy sú nezávažné a ľahko upraviteľné (psychologický dopad).

Cvičebná terapia je účinná iba vtedy, ak sa uskutočňujú dlhodobé, systematické triedy s postupným zvyšovaním záťaže v každej z nich aj počas celého kurzu. Nižšie je uvedená tabuľka (tabuľka 2) s približnou štruktúrou lekcie pre štádium remisie ulcerózneho procesu.

Prísna dôslednosť pri zvyšovaní záťaže a jej individualizácia sú hlavnými podmienkami vedenia všetkých tried. V tomto prípade by sa mal brať do úvahy stav, reakcia študentov, znaky klinického priebehu, sprievodné ochorenia a fyzická zdatnosť študentov.

Dôležitá je aj ďalšia vec: vykonávaním fyzických cvičení sa pacient sám aktívne podieľa na procese hojenia, čo má priaznivý vplyv na jeho psycho-emocionálnu sféru.

tabuľka 2

Schéma postupu LH u pacientov s duodenálnym vredom v remisii

Hodiny majú aj výchovnú hodnotu: pacienti si zvyknú systematicky vykonávať telesné cvičenia, stáva sa to ich každodenným zvykom. Hodiny pohybovej terapie sa menia na hodiny všeobecnej telesnej výchovy a stávajú sa ľudskou potrebou aj po uzdravení.

1.4 Terapeutický telesný tréning pre biliárne dyskinézy

Biliárna dyskinéza je funkčná porucha motorickej funkcie žlčníka a extrahepatálnych žlčových ciest. Podľa štatistík ženy častejšie trpia dyskinézou žlčníka. Zvýšená kontraktilná aktivita žlčových ciest (hyperkinetická dyskinéza) je častejšia v mladom veku, oslabenie (hypokinetická dyskinéza) sa vyskytuje u ľudí s labilnou psychikou nad 40 rokov.

Žlčové dyskinézy sú väčšinou sekundárne a vznikajú v dôsledku porúch neurohumorálnej regulácie sekrécie žlče, patologických impulzov z iných tráviacich orgánov, obličiek a pohlavných orgánov. Dôležitá je dlhodobá diéta s vylúčením prirodzených choleretických agens, toxické poškodenie hladkého svalstva a nervových ganglií žlčového systému a akútna hepatitída. Pri výskyte dyskinézy sa veľký význam pripisuje imunitným mechanizmom. Pri ťažkej asténii, sedavom životnom štýle, nesprávnej výžive s veľmi dlhými intervalmi medzi jedlami sa pomerne často zisťuje hypokinetická forma dyskinézy (znížená kontraktilná aktivita). Potravinové alergie sa okrem psychogénnych porúch nazývajú aj etiologické faktory. A tiež dyskinéza môže byť spojená s cholecystitídou a cholelitiázou. Hyperkinetická forma (zvýšená kontraktilná aktivita) sa vyskytuje reflexne s peptickými vredmi, kolitídou, apendicitídou a niektorými ďalšími ochoreniami.

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v predškolskom a školskom veku, vrchol výskytu sa vyskytuje v 7-9 rokoch. Pacienti s ADHD sa častejšie nachádzajú v rodinách, kde dochádza ku konfliktným situáciám, ktoré vedú k rozvoju neurózy u detí. Význam dedičných faktorov pri výskyte ADHD nie je priamo dokázaný, treba však mať na pamäti, že detský organizmus môže mať dedičnú predispozíciu na oslabenie adaptačných mechanizmov, prejavujúce sa častými prechladnutiami, alergickými reakciami, neurologickými poruchami. .

Liečebný telocvik sa využíva pri všetkých chronických ochoreniach žlčových ciest u detí, ktoré sú sprevádzané poruchami celkového metabolizmu funkcie trávenia, zahlienením pečene a poruchami pohybových funkcií žlčníka.

Ciele terapeutickej telesnej kultúry pri ochoreniach pečene a žlčových ciest:

Zlepšenie metabolizmu, hojenie a posilnenie tela;

Zníženie kongescie v pečeni a žlčníku;

Zmiernenie spazmodických javov v žlčníku a kanáloch;

Zvýšená pohyblivosť bránice - hlavný regulátor intraabdominálneho tlaku;

Zlepšenie krvného obehu v pečeni a iných brušných orgánoch;

Podpora toku žlče v žlčníku;

Posilnenie brušného lisu s cieľom udržať brušné orgány v normálnej polohe, ako aj regulovať funkcie žalúdka a čriev;

Doplnenie nedostatku svalovej aktivity (hlavného stimulátora funkcie vnútorných orgánov) spôsobeného chorobou.

Triedy terapeutickej telesnej výchovy sú indikované počas hospitalizácie pri absencii častých záchvatov a exacerbácií. Nie je však kontraindikované:

Prítomnosť nízkej telesnej teploty;

Prítomnosť bolesti pri palpácii v oblasti žlčníka, mierne zväčšenie pečene a mierna bolesť v oblasti pečene;

Ľahká žltačka, ktorá sa niekedy vyskytuje u pacientov s angiocholecystitídou v dôsledku oneskoreného odtoku žlče zo žlčníka, pretože cvičenia pre brušné svaly a dychové cvičenia pomáhajú zlepšiť sekréciu žlče a rýchlo odstrániť žltačku;

Cvičebná terapia je úplne kontraindikovaná v akútnom období ochorenia s vysokou telesnou teplotou, ROE a silnou bolesťou;

Po prepustení z nemocnice je cvičebná terapia nielen indikovaná, ale aj nevyhnutná, pretože vo väčšine prípadov pacienti opúšťajú nemocnicu so zvyškovými príznakmi ochorenia. Práve v tomto období môže systematická cvičebná terapia výrazne zlepšiť zdravotný stav pacienta.

Gymnastické cvičenia účinne ovplyvňujú telo, normalizujú alebo zlepšujú neurotrofické procesy a metabolizmus. Správne zvolená zostava cvikov umožňuje všestranne pôsobiť na rôzne svalové skupiny, dýchací a obehový systém a ovplyvňovať funkčné funkcie vnútorných orgánov. Pod vplyvom pravidelne vykonávaných fyzických cvičení sa posilňuje podmienená reflexná činnosť tela a zlepšujú sa metabolické procesy. Komplexy cvičebnej terapie sa aplikujú v určitom poradí. Záťaž sa zvyšuje so zvyšujúcim sa tréningom.

Faktory ovplyvňujúce prietok krvi do pečene sú:

Vnútrobrušný tlak;

Aktivita tráviacich procesov;

Črevná peristaltika.

Odtok krvi z pečene je ovplyvnený:

Pravidelné zvýšenie intraabdominálneho tlaku;

Poloha a pohyb membrány;

Plná funkcia pravého srdca;

Poloha tela (v ľahu).

Najlepší efekt fyzikálnej terapie pri ochoreniach pečene, najmä pri odtoku žlče, sa nepochybne dosiahne v počiatočnej polohe v ľahu a zo 4 možných polôh má každá svoje charakteristiky (ľah na chrbte, na bruchu, na pravom boku, ľavá strana).

Umiestnenie žlčového systému v brušnej dutine určuje najlepšiu východiskovú polohu, ležanie na ľavej strane. To zaisťuje voľný pohyb žlče v žlčníku k jeho krku pozdĺž cystického kanálika. Toto ustanovenie zároveň výrazne obmedzuje používanie rôznych cvičení potrebných na zlepšenie fungovania iných telesných funkcií.

Východisková poloha v ľahu na chrbte umožňuje výrazne rozšíriť škálu cvikov na brucho, končatiny a bránicové dýchanie. Účinnosť použitia cvičení v tejto počiatočnej polohe na odtok žlče je však o niečo nižšia ako pri prvej možnosti.

Východisková poloha v ľahu na bruchu zvyšuje brušný tlak. V dôsledku vytvorenia takzvaného presorického tlaku na žlčník dochádza k ďalšiemu účinku, ktorý podporuje jeho vyprázdňovanie.

Počiatočná poloha na pravej strane je nepriaznivá pre odtok žlče, pretože jej vstup do hrdla žlčníka je obtiažny. V tejto polohe sa však odporúča použiť množstvo cvičení na bráničné dýchanie. V tejto počiatočnej polohe sa výrazne zlepší exkurzia pravej kupoly bránice, čo vedie k zvýšeniu krvného obehu v pečeni.

V počiatočnej polohe v stoji je možné využiť širokú škálu gymnastických cvičení. Táto poloha je menej priaznivá pre odtok žlče, ale rozširuje oblasť motorických, dychových a herných cvičení. To posledné je dôležité najmä pri práci s deťmi.

Komplex by mal zahŕňať v určitom slede gymnastické cvičenia z rôznych východiskových pozícií, ktoré ovplyvňujú rôzne oddelenia ľudského tela. V tomto prípade by sa mala venovať osobitná pozornosť cvičeniam špecifického charakteru, ktoré sú potrebné špeciálne pre túto chorobu.

Neexistujú žiadne všeobecné odporúčania týkajúce sa dávkovania. Musí sa vykonávať od prípadu k prípadu.

Pomocné telovýchovné aktivity majú veľký význam ako celkové posilňovače, zvyšujúce vitalitu organizmu, posilňujú nervovú sústavu a podporujú zotavenie. Patria sem cvičenia s dlhodobou miernou fyzickou aktivitou (chôdza po rovinatom teréne, zdravotný chodník, pešie výlety, turistika na krátke vzdialenosti). V určitých podmienkach je vhodné využiť plávanie, lyžovanie a korčuľovanie, hrať volejbal, tenis. Dobrý efekt majú ergoterapeutické cvičenia na čerstvom vzduchu – záhradkárčenie, záhradkárčenie, odpratávanie snehu a iné.

Spolu so súborom gymnastických cvičení nemá malý význam masáž brucha a čriev.

Pravidelné používanie telesných cvičení má nielen liečebnú, ale aj dôležitú preventívnu hodnotu.

Nižšie je uvedený zoznam vzorových cvičení.

Ležať na chrbte

Zdvíhanie rovnej nohy dopredu;

Striedavo ťahanie kolena k žalúdku;

Vezmeme nohu na stranu;

Zdvíhanie oboch rovných nôh dopredu;

Ohýbanie oboch nôh, ťahanie kolien smerom k žalúdku;

Pohyby nôh reprodukujúce pohyby pri jazde na bicykli;

Dýchanie so žalúdkom (bránicové), ležanie na boku;

Zdvihnite nohu na stranu;

Vrátenie nohy späť - ohýbanie dopredu, ťahanie kolena smerom k žalúdku;

Proti kývavým pohybom ruky a nohy pri sedení na stoličke;

Otáčanie trupu do strán;

Ohýba trup do strán;

Ruky na opasku, posuňte lakte dozadu - nádych, predklon - výdych;

Striedavo ohýbanie a ťahanie nohy smerom k žalúdku;

Ťahanie oboch nôh smerom k žalúdku;

Brušné dýchanie (bránicové);

Plný dych v stoji;

Chôdza. Chôdza s vysokými kolenami;

Postavte sa na podperu a kývajte nohami dopredu, dozadu, do strán;

Dýchanie brucha a plné;

Otočte trup do strán s abdukciou paže v rovnakom smere;

Náklony trupu na stranu, dopredu a ohýbanie z rôznych východiskových pozícií pre nohy s dodatočným pohybom paží;

Squat;

Rotácia trupu.

Súbor cvičení je zostavený s prihliadnutím na chorobu, individuálne charakteristiky pacienta a zásady používania fyzických cvičení na terapeutické účely. Špeciálne cvičenia sa vykonávajú v kombinácii so všeobecnými rozvojovými a dychovými cvičeniami z rôznych východiskových pozícií.

Treba pamätať na to, že pozitívny efekt fyzikálnej terapie sa dosahuje systematickým a pravidelným cvičením počas dlhého obdobia pod dohľadom.

2. Experimentálna časť

2.1 Účel, ciele a metodika experimentálnej práce

Na základe teoretických princípov sme uskutočnili experiment, ktorého cieľom bolo otestovať efekt využitia liečebného telesného tréningu pri ochoreniach tráviaceho systému

Cieľom experimentálnej práce je identifikovať význam využívania metód fyzikálnej terapie pri ochoreniach tráviaceho systému u detí vo veku 5-7 rokov.

Ciele experimentálnej práce:

Rozvíjať cvičenia zamerané na zlepšenie zdravotného stavu detí s chorobami tráviaceho systému;

Otestovať v praxi účinnosť metód fyzikálnej terapie u detí s ochoreniami tráviaceho systému.

Experimentálna časť našej štúdie prebiehala v Zatobolskej škole č. 2. Experimentu sa zúčastnili dve skupiny vo veku 7 rokov: experimentálna skupina (10 osôb) a kontrolná skupina (10 osôb).

Moderný školský vzdelávací systém v našej krajine prechádza veľkými zmenami, čo výrazne zvyšuje dôležitosť problému zachovania a posilnenia zdravia školákov.

Škola je miestom aktívnej činnosti pre deti 9-11 (12) rokov. Pobyt v škole zaberá značnú časť časového rozpočtu žiakov, ktorý narastá od základnej až po strednú.

Ukazuje sa, že je potrebné posilniť zdravie školákov vo vzdelávacej inštitúcii s aktívnou účasťou učiteľov, zdravotníkov, rodičov a samotných detí.

Z moderného hľadiska je formovanie zdravia detí organizovaných skupín založené na komplexnom vplyve opatrení na primárnu prevenciu chorôb, nápravu rizikových stavov (t. j. takéto odporúčania v oblasti životného štýlu, výživy, telesnej výchovy, výchovy činnosti, ktoré minimalizujú pravdepodobnosť prechodu rizikového stavu do choroby), ako aj prevenciu relapsov a komplikácií chronickej patológie.

Zdravotnícka služba Zátobolskej školy č. 2 je integrálnou súčasťou vzdelávacieho systému určeného na zachovanie a posilnenie zdravia študentov. Práca je založená na dôslednom dodržiavaní príkazov, pokynov a metodických odporúčaní.

Zlý zdravotný stav školákov, najmä prítomnosť dlhodobých patologických stavov, vrodených morfologických porúch a následkov úrazov, vedie k obmedzeniu životných a sociálnych funkcií charakteristických pre ich vek, čo sa môže prejaviť obmedzenou fyzickou samostatnosťou a pohyblivosťou. , schopnosť zapájať sa do bežných činností, obmedzené možnosti vzdelávania a integrácie do spoločnosti, smerom k budúcej profesionálnej činnosti a ekonomickej nezávislosti. Moderné inovatívne pedagogické technológie sú zamerané na výrazné zlepšenie kvality vzdelávania a sú sprevádzané výrazným zintenzívnením vzdelávacieho procesu a predĺžením dĺžky pobytu detí vo výchovnom zariadení. Paralelne s tým dochádza k zhoršovaniu zdravotného stavu detí a dospievajúcich.

Aktuálnym sa preto stáva hľadanie nových organizačných foriem prevencie a podpory zdravia priamo v podmienkach vzdelávacej inštitúcie za aktívnej účasti pedagógov, rodičov a samotných detí. Jedným zo spôsobov, ako tento problém vyriešiť, je zorganizovať korektúru v Zatobolskej škole č.2.

Organizácia školského zdravotného a rehabilitačného centra vo vzdelávacej inštitúcii vám umožňuje:

Vykonávať aktivity na zlepšenie zdravotného stavu detí priamo v mieste ich vzdelávania v rámci výchovno-vzdelávacieho procesu;

Spolu so zlepšovaním zdravotného stavu žiakov riešiť rehabilitačné problémy zamerané na minimalizáciu následkov chronických ochorení a zlepšenie kvality života detí;

Zabezpečiť prístup k službám zdravotnej starostlivosti pre všetkých študentov;

Problémy zlepšovania zdravia, prevencie a rehabilitácie je efektívnejšie riešiť zavedením princípov jednotného plánovania liečebných, psychologických, pedagogických a sociálnych aktivít a spoločných aktivít účastníkov výchovno-vzdelávacieho procesu (zdravotníckych pracovníkov, pedagógov, žiakov, výchovno-vzdelávacích pracovníkov, výchovno-vzdelávacích pracovníkov, výchovno-vzdelávacích zariadení, výchovno-vzdelávacích procesov, výchovno-vzdelávacích činností, výchovno-vzdelávacích činností, výchovno-vzdelávacích procesov, výchovno-vzdelávacích procesov, výchovno-vzdelávacích činností, výchovno-vzdelávacích činností, výchovno-vzdelávacích činností, výchovno-vzdelávacích činností, resp. rodičia).

Základom činnosti nápravného pracoviska zátobolskej školy č. 2 je organizačná a metodická podpora zdravotno-ochrannej činnosti výchovného zariadenia. Na tento účel sa organizuje interakcia medzi lekármi, učiteľmi, psychológmi a sociálnymi pedagógmi. Do práce sa aktívne zapájajú rodičia av prípade potreby aj odborníci z iných inštitúcií a oddelení.

Účelom korekčnej miestnosti v Zatobolskej škole č. 2 je vykonávať preventívne a rehabilitačné liečebné, pedagogické a sociálne aktivity zamerané na zlepšenie úrovne zdravia žiakov a učiteľov.

Prevencia chorobnosti na základe realizácie „Programu všeobecných posilňujúcich opatrení a znižovania chorobnosti u školákov“, ktorý zabezpečuje postupnú realizáciu opatrení na zabránenie nepriaznivého priebehu adaptácie, únavy, zvýšeného výskytu ARVI a chrípky, tráviacich orgánov , atď.;

Regeneračná liečba detí s chronickými ochoreniami dýchacieho systému, trávenia, obličiek, kardiovaskulárneho systému, zubného systému podľa odporúčaní pediatra a špecialistov;

Nápravné a rekreačné aktivity pre školákov s poruchami tráviaceho traktu a dýchacieho systému na základe aktuálnych odporúčaní pre pohybovú terapiu;

Podpora zdravého životného štýlu medzi žiakmi a rodičmi, formovanie zodpovednosti rodičov za udržanie zdravia dieťaťa. Využívanie vedeckých a metodických materiálov (prednášky, poznámky, zdravotné informačné listy), organizovanie športových podujatí, Dní zdravia a pod.

Experiment prebiehal v troch etapách:

V prvej fáze nášho experimentu sme identifikovali úroveň zdravia u detí s tráviacimi chorobami.

V druhej etape sme pracovali na vývoji a experimentálnom testovaní systému telesných cvičení zameraných na zlepšenie kondície detí s chorobami tráviaceho systému.

Treťou etapou je preverenie problematiky využitia liečebnej telesnej kultúry pri ochoreniach tráviaceho systému u detí.

Vo fáze zisťovania sme použili nasledujúcu metodiku budovania aktivít na zlepšenie zdravia:

Zdravie zlepšujúce telesné cvičenia sú vedené formou mikrocyklov, ktoré sú rozdelené do dvoch období: úvodné (alebo prípravné) a hlavné.

V úvodnom (prípravnom) období je hlavnou úlohou prekonať zníženú adaptáciu na pohybovú aktivitu, obnoviť pohybové schopnosti a pohybovú výkonnosť (zvyčajne zaostáva za vekovým štandardom) a dosiahnuť chuť aktívne a systematicky sa venovať pohybovým aktivitám.

Hlavné obdobie je určené na úlohy ďalšej obnovy a podpory zdravia. Fyzické cvičenia sú zamerané na udržanie dosiahnutých rehabilitačných výsledkov a dosiahnutie úplného zotavenia.

V úvodnom období sa využívajú cviky na všetky svalové skupiny, v pokojnom tempe. Rytmicky vždy v kombinácii s dychovými cvičeniami a relaxačnými cvičeniami. Zaťaženie brušných svalov by malo byť obmedzené.

V hlavnom období sa systematickým cvičením postupne zvyšuje celkový objem, amplitúda a intenzita telesných cvičení, zavádzajú sa cvičenia so závažím, na koordináciu pohybov, s odporom partnera, v rovnováhe atď.

Treba dodržať princíp kombinácie: napätie – relaxácia – dychové cvičenia.

Pri výbere východiskových polôh (IP) pri ochoreniach tráviaceho traktu sa uprednostňuje: ľah na chrbte, na pravom alebo ľavom boku, kľud, kľak.

Diafragmatické dýchanie sa vykonáva vo všetkých uvedených východiskových polohách. Počet cvičení v komplexe a počet opakovaní každého závisí od charakteristík ochorenia a fyzickej zdatnosti.

Schéma tried gymnastiky na zlepšenie zdravia. Úvodná časť: počítanie tepovej frekvencie, dychové cvičenia, cvičenia na správne držanie tela.. Prípravná časť: všeobecné rozvojové cvičenia na všetky svalové skupiny, rekreačná chôdza, beh, chôdza s vysokým zdvihom bedrového kĺbu, „prekrývanie“ holene, chôdza po špičkách, podpätkoch , vonkajšia a vnútorná strana chodidla, kotúľanie sa z päty na palec, krížový krok a pod.; chôdza v kombinácii s dýchacími cvičeniami.. Hlavnou časťou je súbor špeciálnych cvičení, vybraných s prihliadnutím na formu ochorenia, fyzickú zdatnosť.. Záverečná časť: cvičenia na naťahovanie pracujúcich svalov, dychové cvičenia, cvičenia na uvoľnenie svalových skupín . Výpočet tepovej frekvencie.

Lekcia obsahuje 75% špeciálnych cvičení a 25% všeobecných rozvojových a dychových cvičení. Krivka fyziologického zaťaženia je multivertexová. Východiskové pozície v cvikoch sú rôzne. Tempo cvičení je pomalé (TM), stredné (TC), rýchle (TB). Pomer dychových cvičení k všeobecným vývojovým a špeciálnym cvičeniam je 1: 3.

3. Výsledky výskumu

3.1 Obsah experimentálnej práce o využití liečebnej telesnej kultúry pri ochoreniach tráviaceho systému

Počas experimentu, v štádiu zisťovania, sme stáli pred úlohou identifikovať zdravotný stav detí s chorobami tráviaceho systému. Pri ochorení tráviacich orgánov je narušená reflexná regulácia, vznikajú patologické dominanty a zlomyseľné (patologické) reflexy skresľujúce priebeh normálnych procesov v ľudskom tele.

Choroba potláča a dezorganizuje motorickú aktivitu - nevyhnutnú podmienku pre normálnu tvorbu a fungovanie akéhokoľvek živého organizmu. Preto je fyzikálna terapia veľmi dôležitým prvkom pri liečbe ulceróznych procesov.

Je už známe, že vykonávanie dávkovaných fyzických cvičení, sprevádzané pozitívnymi zmenami vo funkčnom stave centier podkožia a zvýšením úrovne základných životných procesov, spôsobuje pozitívne emócie (takzvaný psychogénny a podmienený reflexný vplyv) . To je obzvlášť použiteľné v prípade vredovej choroby, keď neuropsychický stav pacientov zanecháva veľa želaní (normalizácia symptómov dystónie vyjadrenej u pacientov z nervového systému). Treba si uvedomiť vplyv fyzickej aktivity na nervovú reguláciu tráviaceho ústrojenstva.

Pri pravidelnom cvičení, rovnako ako v procese fyzického tréningu, sa energetické zásoby postupne zvyšujú, zvyšuje sa tvorba tlmivých zlúčenín a telo sa obohacuje o enzýmové zlúčeniny, vitamíny, ióny draslíka a vápnika. To vedie k aktivácii redoxných procesov a k zvýšeniu stability acidobázickej rovnováhy, čo má následne priaznivý vplyv na zjazvenie ulcerózneho defektu (vplyv na trofickú a regeneračnú potenciu tkanív gastrointestinálneho traktu) .

Účinok telesného cvičenia je daný jeho intenzitou a dobou aplikácie. Malé a stredné svalové napätie stimuluje základné funkcie gastrointestinálneho traktu, zatiaľ čo intenzívne ho tlmí. Cvičebná terapia priaznivo pôsobí na krvný obeh a dýchanie, čím sa zároveň rozširujú funkčné schopnosti organizmu a zvyšuje sa jeho reaktivita.

Hlavné ciele cvičebnej terapie sú:

Regulácia excitačných a inhibičných procesov v centrálnom nervovom systéme;

Normalizácia neuropsychologického tónu pacienta;

Zlepšenie funkcie dýchania, krvného obehu a trávenia, redoxných procesov;

Pôsobenie proti rôznym komplikáciám sprevádzajúcim peptický vred (adhézie, kongescia atď.);

Normalizácia svalového tonusu (ktorý je silným regulátorom vnútorných orgánov), zvýšená svalová sila, proprioceptívna citlivosť;

Rozvoj potrebných motorických vlastností, zručností a schopností (dýchanie, svalová relaxácia, prvky autogénneho tréningu, koordinácia pohybov a pod.).

Terapeutická gymnastika (TG) je jednou z hlavných foriem cvičebnej terapie. Okrem všeobecných rozvojových cvičení sa využívajú špeciálne cvičenia na brušné svaly a svaly panvového dna, dychové cvičenia (statické a dynamické) a dobrovoľné cvičenia na uvoľnenie svalov (vylúčené sú cvičenia na brušné svaly v subakútnom období ochorenia). Cvičenie v rámci dobrovoľnej svalovej relaxácie znižuje excitačné procesy v centrálnom nervovom systéme, pomáha urýchliť regeneračné procesy pracujúcich svalov, znižuje tonus nielen svalov zapojených do relaxácie, ale (reflexne) aj hladkého svalstva vnútorných orgánov vrátane žalúdka. a čriev, uvoľňujú kŕče čriev a pyloru žalúdka a iných zvieračov.

Terapeutický účinok LH bude výrazne vyšší, ak sa špeciálne fyzické cvičenia budú vykonávať svalovými skupinami, ktoré dostávajú inerváciu z rovnakých segmentov miechy ako postihnutý orgán. Ide o cviky zahŕňajúce svaly šije, trapézy, levator scapulae, veľký a malý kosoštvorec, bránicu, medzirebrové svaly, prednú brušnú stenu, iliopsoas, obturátor, chodidlo a lýtkové svaly. Pri ochoreniach tráviacich orgánov účinnosť LH do značnej miery závisí od výberu východiskových polôh, ktoré umožňujú diferencovanú reguláciu vnútrobrušného tlaku.

Na zistenie stavu detí s chorobami tráviaceho systému sme v experimentálnej a kontrolnej skupine vykonali súbor cvičení, ktorých sa celkovo zúčastnilo 20 osôb.

Cvičenie 1. na bránicové dýchanie

I. p. - ležiace na chrbte, nohy rovné, ruky pozdĺž tela.

Pokojné dýchanie zmiešaného typu s mierne predĺženou fázou výdychu 5-7 krát. Zovretie a uvoľnenie prstov do päste. 10-12 krát.

Ohyb a rozšírenie nôh v členkových kĺboch. 10-12 krát.

Ohnite nohy v bedrových a kolenných kĺboch; položte nohy na posteľ. Dýchanie je diafragmatické. 5-7 krát (obr. 1). Striedavo ťahajte nohy pozdĺž postele, ohýbajte ich v kolenných a bedrových kĺboch ​​(nohy sa posúvajú po posteli). 4-5 krát s každou nohou. Ohyb a predĺženie rúk v lakťových kĺboch. 6-8 krát. Ruky na ramená; zdvíhanie lakťov - nádych; vrátiť sa do i. p - výdych. 4-5 krát.

Ryža. 1. Bránicové dýchacie cvičenie.

Cvičenie 2. na aktiváciu črevnej motility

Ak chcete aktivovať črevnú motilitu a zabrániť zrastom, pokrčte nohy v kolenných a bedrových kĺboch, kývajte ich do strán a otočte ich na bok.

I. p. - ležiace na chrbte. Stredne hlboké dýchanie - pokojný nádych, mierne predĺžený výdych, 4-6 krát.

Pomalým tempom zatínajte a uvoľňujte prsty, pri uvoľňovaní uvoľnite svaly rúk, 8 až 10-krát.

Flexia a extenzia v členkových kĺboch ​​pravej a ľavej nohy súčasne. 10-12 krát.

Striedajte flexi a extenziu paží v lakťových kĺboch ​​pravej a ľavej ruky, vždy 6-8 krát.

Ľavá ruka na bruchu, pravá ruka na hrudi - hlboké dýchanie typu hrudníka, 6-7 krát.

Kruhové pohyby v členkových kĺboch ​​striedavo pravou a ľavou nohou. 8-9 krát.

Zdvihnite ramená, snažte sa spojiť lopatky, nadýchnite sa, uvoľnite svaly, vydýchnite 5-6 krát.

Nohy sú ohnuté, chodidlá sú na podlahe. Mierne kolísanie spojených nôh doprava a doľava. 5-6 krát v každom smere.

Otočte ruky dlaňami nahor, mierne roztiahnite ramená, nadýchnite sa; vrátiť sa do i. p., uvoľnenie svalov paží, výdych. 6-7 krát.

Súbor cvikov na bráničné dýchanie pre brušné svaly

I. p. - v ľahu na chrbte, ruky na bruchu, lakte od seba. Tlačte ruky na brucho pri hlbokom výdychu a vráťte sa do i. p - nadýchnuť sa 4 - 6 krát. Tempo je pomalé.

I. p. - ležiace na chrbte, ruky pozdĺž tela, nohy spolu; súčasné ohýbanie nôh pri ich ťahaní smerom k žalúdku. Pri vyťahovaní nôh nahor vydýchnite, pri narovnaní sa nadýchnite. 4-6 krát. Tempo je pomalé.

I. p. - ľah na chrbte, ruky nad hlavou, nohy pokrčené, chodidlá na posteli. Ohnuté nohy sa ohýbajú do strán. Dýchanie je dobrovoľné. 5-7 krát. Tempo je priemerné.

I. p. - ležiace na chrbte, ruky pozdĺž tela, nohy spolu. Striedavo zdvihnite (až o 90°) narovnané nohy a potom spolu. Pri zdvíhaní nôh výdych, pri spúšťaní nádych. 4-6 krát. Tempo je pomalé.

I. p. - ľah na chrbte, ruky na opasku, nohy pri sebe. Prechod z ľahu do sedu. Pri prechode do sedu výdych, pri spúšťaní do ľahu nádych. 4-6 krát. Tempo je pomalé.

Pre pacientov trpiacich vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy, s cieľom normalizovať kyslosť žalúdka a zlepšiť fungovanie tráviaceho systému, sme vykonali súbor trinástich jednoduchých fyzických cvičení uvedených nižšie, ktoré by sa mali vykonávať pokojným, plynulým a pokojným tempom.

Ak chcete vykonať cvičenia 1 až 7, mali by ste zaujať východiskovú pozíciu - sedenie.

Cvičenie I. Obraty trupu. Ruky do strán - nádych, otočka o 90° doprava - výdych, návrat do východiskovej polohy - nádych; otočte o 90° doľava - výdych, návrat do východiskovej polohy - nádych. Tempo je pomalé. Opakujte v každom smere 3-6 krát.

Cvičenie 2. Zovretie a uvoľnenie rúk a pokrčenie a vystretie chodidiel. Vykonajte synchrónne. Tempo je priemerné. Opakujte 10-40 krát. Dýchanie je rovnomerné.

Cvičenie 3. Striedavo zdvíhajte a spúšťajte pravú a ľavú nohu. Zdvíhanie rovnej nohy - výdych, spúšťanie - nádych. Tempo je pomalé. Opakujte 3-6 krát s každou nohou.

Cvičenie 4. Striedavo ohnite telo smerom k pravej a ľavej nohe. Naklonenie doprava - výdych, narovnanie - nádych; naklonenie doľava - výdych, narovnanie - nádych. Tempo je pomalé. Opakujte 3-6 krát v každom smere.

Cvičenie 5. Zdvihnite pravé koleno k hrudníku, ruky k ramenám - výdych, spustite koleno a ruky - nádych; zdvihnite ľavé koleno k hrudníku, ruky k ramenám - výdych, nižšie - nádych. Tempo je pomalé. Opakujte 3-6 krát na každú stranu tela.

Cvičenie 6. Drepy. Sadnite si (chrbát vzpriamený) - výdych, sadnite si na stoličku - nádych. Tempo je pomalé. Opakujte 4-12 krát.

Cvičenie 7. Striedavo uvoľňujte svaly dolnej časti nohy a chodidla pravej alebo ľavej nohy. Dýchanie je rovnomerné. Opakujte 3-6 krát.

Na vykonávanie cvikov 8 až 10 je východisková poloha v ľahu na chrbte.

Cvičenie 8. Zdvihnite ruky, zopnite prsty a otočte dlane nahor. Vytiahnite sa - a zároveň vyrovnajte nohy bez toho, aby ste ich zdvihli z podlahy - nadýchnite sa. Návrat do východiskovej polohy - výdych. Tempo je pomalé. Opakujte 4-6 krát.

Cvičenie 9. Otočte sa na pravú stranu. Zdvihnutie ruky a posunutie nohy dozadu, predklon - nádych a návrat do východiskovej polohy - výdych. Tempo je pomalé. Opakujte 3-8 krát. To isté na ľavej strane.

Cvičenie 10. Striedavo unášajte pravú a ľavú rovnú nohu nahor do strany. Keď nohu odtiahnete, vydýchnete a keď ju znížite, nadýchnite sa. Tempo je priemerné. Opakujte 3-8 krát pre každú nohu.

Cvičenie 11. Východisková poloha - odpočívajte na kolenách. Zdvihnite ruky a nohy súčasne. Zdvihnite pravú ruku a pravú nohu - nadýchnite sa, znížte - vydýchnite; Zdvihnite ľavú ruku a ľavú nohu - nádych, spodný - výdych. Tempo je pomalé. Opakujte 3-8 krát pre ľavú a pravú stranu tela.

Cvičenie 12. Východisková poloha - státie. Chôdza s postupným spomaľovaním. Dýchanie je rovnomerné.

Cvičenie 13. Východisková poloha - sedenie. Plné pomalé dýchanie pod kontrolou ruky. Položte si pravú ruku na hruď, ľavú na brucho. Pri počte jedna alebo dve začneme pomaly dýchať bránicou, bránica klesá a žalúdok vyčnieva. Tento pohyb zaznamenáva ľavá ruka. Pri počítaní do troch alebo štyroch pokračujeme v plnom nádychu, ale tentoraz cez hrudník. Toto je fixované pravou rukou. Hrudník sa dvíha, ramená sa otáčajú a hlava sa trochu nakláňa. Pri počte päť alebo šesť začneme pomaly bránicovo vydychovať, bránica sa zdvihne a žalúdok sa stiahne. Tento pohyb zaznamenáva ľavá ruka. Pri počte sedem alebo osem pokračujeme v úplnom výdychu, ale tentoraz cez hrudník. Toto je fixované pravou rukou. Hrudník klesá, ramená sa spájajú, hlava klesá k hrudi. Na počte deväť až desať sa snažte zadržať dych pri úplnom výdychu (v budúcnosti by ste sa mali snažiť zadržanie dychu pri úplnom výdychu postupne zvyšovať, ale nenútiť.) Cvik opakujte 3-5 krát .

Ak sa cítite dobre a nemáte žiadne bolesti žalúdka, odporúčame pacientom trpiacim prekyslenou gastritídou chodiť na prechádzky, hrať volejbal a gorodki, jazdiť na člnoch a bicyklovať (po rovnej ceste). Treba sa vyhnúť traseniu a náhlym pohybom tela.

Tiež by ste sa nemali zapájať do ťažkej fyzickej práce, ktorá spôsobuje prudké zvýšenie intraabdominálneho tlaku, pretože to môže viesť k exacerbácii gastritídy.

4. Výsledky výskumu

Údaje získané pri vyšetrovaní detí v štádiu zisťovania umožnili posúdiť úroveň stavu detí s chorobami tráviaceho ústrojenstva experimentálnych a kontrolných skupín. Výsledky sú uvedené v tabuľke 3.

Tabuľka 3

Zdravotný stav žiakov kontrolnej skupiny pred experimentom

Tabuľka 4

Zdravotný stav žiakov experimentálnej skupiny pred experimentom

Diagram 1

Zdravotný stav žiakov kontrolnej skupiny pred experimentom

Diagram 2

Zdravotný stav žiakov experimentálnej skupiny pred experimentom

Analýzou výsledkov prvej etapy experimentu sme zistili, že zdravotný stav detí v experimentálnej aj kontrolnej skupine bol na nízkej úrovni. Na základe výsledkov analýzy možno konštatovať, že dobrý zdravotný stav v experimentálnej aj kontrolnej skupine dosahoval v priemere 30 %, čo je veľmi nízke číslo. Na zlepšenie zdravia detí s chorobami tráviaceho systému je potrebné zaviesť nápravné dodatočné fyzické cvičenia.

Formatívne štádium malo nápravný a zdravotne zlepšujúci charakter. V tejto etape sme zorganizovali nápravno-zdravotný komplex dychových cvičení podľa metódy A.N. Strelnikova, vykonávala aj liečebné cvičenia v bazéne a na čerstvom vzduchu.

Nápravná a zdravotná práca so žiakmi experimentálnej skupiny na druhom stupni experimentu je zameraná na zlepšenie zdravotného stavu detí s chorobami tráviaceho systému.

Metodika A.N. Strelnikova našla najoptimálnejšiu možnosť pre plný dych, čím vyriešila kľúčovú otázku zdravého dýchania, ktoré pomáha zbaviť sa mnohých chorôb.

Prvé klinické štúdie účinnosti techniky A.N Strelniková demonštrovala, že aj u úplne nepripraveného človeka sa už po pár minútach cvičenia vitálna kapacita pľúc zvyšuje o 10-15%. Samozrejme, dlhšie systematické cvičenia prinášajú ešte hmatateľnejšie pozitívne výsledky.

Gymnastika A.N. Strelnikova sa tiež nazýva „inhalačná gymnastika“. Na trénovanie dýchacích svalov, ktoré inhalujú, sa navrhuje vytvoriť určitý odpor, ktorý sa dosiahne stláčaním hrudníka rukami počas inhalácie.

Tento typ dychových cvičení by ste mali robiť dvakrát denne, ráno a večer, pričom v jednom sedení urobíte tisícdvesto nádychov a pohybov. Podľa samotnej Alexandry Nikolaevny sa po krátkom čase pozoruje pozitívny výsledok.

Pri vykonávaní komplexu dychových cvičení A.N. Strelniková musí spĺňať množstvo podmienok a pravidiel.

Počas cvičenia musíte myslieť iba na nádych a sledovať synchronizáciu nádychu a pohybu, správny rytmus (vdychovať každú sekundu). Musíte vdýchnuť toľko vzduchu, koľko prirodzene vdýchnete.

Mali by ste myslieť len na vdychovanie nosom.

To znamená, že stačí trénovať nádych, ktorý by mal byť krátky, ostrý a hlučný – ako tlieskanie rukami.

Výdych by sa mal vykonať po každej inhalácii nezávisle a najlepšie cez ústa. Výdych by sa nemal zadržiavať ani „vytláčať“. Inhalácia by sa mala vykonávať čo najaktívnejšie a výlučne cez nos.

Výdych sa musí robiť pasívne ústami, aby „výdych nebolo vidieť ani počuť“.

Je potrebné pevne pochopiť, že hlučný výdych je pri tejto technike neprijateľný.

Inhalácia by sa mala vykonávať súčasne s pohybmi. Samotná Alexandra Nikolaevna hovorí, že v jej gymnastike nie je inhalácia bez pohybu a žiadny pohyb bez inhalácie.

Všetky inhalačné pohyby sa musia vykonávať v tempe a rytme pochodového kroku.

Počítanie v gymnastike A.N. Strelnikova sa vykonáva iba 8 (takzvaná „osem“). Samozrejme, musíte počítať nie nahlas, ale mentálne, pre seba.

Cvičenie je možné vykonávať v stoji, v sede alebo v ľahu.

Cvičenie 1. "Dlane"

Cvičenie sa vykonáva v stojacej polohe. Môže sa vykonávať aj v sede alebo v ľahu. V základnej verzii by ste sa mali postaviť vzpriamene, pokrčiť lakte – pričom lakte sú spustené dole. Zároveň sa zdá, že ukazujete svoje dlane niekomu, kto stojí pred vami. Táto poloha tela sa niekedy nazýva aj „psychická póza“.

Robte hlučné, krátke a rytmické (musia byť splnené všetky tri podmienky!) nádychy nosom, pričom dlane zatínajte do pästí, t.j. robiť „uchopovacie“ pohyby.

Je potrebné urobiť 4 prudké a rytmické nádychy za sebou cez nos, inými slovami, 4-krát „čuchať“. Potom znížte ruky a urobte si prestávku na 3-4 sekundy. Potom po prestávke znova urobte 4 krátke hlučné nádychy; potom opäť pauza 3-4 sekundy. Musíte si „čuchať“ nos 24-krát, každý 4 krát.

Treba mať na pamäti, že počas prvých tried sa môže vyskytnúť mierny závrat, ktorý však prechádza pomerne rýchlo a nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a pohodu. Ak sa ukáže, že závraty sú závažnejšie, potom sa navrhované cvičenie musí vykonať v sede. V tomto prípade by mali nasledovať pauzy po každých 4 inhaláciách-pohyboch a trvanie prestávok môže dosiahnuť 5 - 10 sekúnd.

Cvičenie 2. "Epaulettes"

V základnej verzii sa cvičenie vykonáva v stoji. Môže sa vykonávať aj v sede alebo v ľahu. Vaše ruky by mali byť zovreté v päste a pritlačené k bruchu na úrovni pása. V okamihu nádychu prudko zatlačte päste nadol, akoby ste „robili kliky z podlahy“. V tomto prípade by mali byť vaše ramená napnuté, ruky rovné a siahajúce k podlahe.

Potom sa ruky vrátia do pôvodnej polohy, na úrovni pása. Ramená sú uvoľnené, výdych odišiel.

Nemali by ste zdvihnúť ruky nad pás. Nevykonávajte 4 inhalačné pohyby za sebou, ale 8. Potom nasleduje pauza 3-4 sekúnd, po ktorej opäť urobte 8 inhalačných pohybov. Celkovo musíte urobiť 12-krát 8 dychov-pohybov.

Cvičenie 3. "Pumpa"

Základná východisková poloha: stoj vzpriamene, chodidlá o niečo užšie ako na šírku ramien, ruky pozdĺž trupu. Urobte mierny úklon, t.j. natiahnite ruky smerom k podlahe bez toho, aby ste sa jej dotkli, a zároveň sa krátko a hlučne nadýchnite nosom – v druhej polovici úklonu. Vdýchnutie by sa malo skončiť úklonom.

Potom sa mierne zdvihnite (bez narovnania) a znova sa ukloňte a krátko, hlučne sa nadýchnite „z podlahy“.

Potom zoberte palicu (alebo napríklad zrolované noviny) a predstavte si, že pumpou hustíte pneumatiku bicykla alebo auta.

Ohyby dopredu by sa mali vykonávať rytmicky a ľahko, bez namáhania alebo príliš nízkeho ohýbania - bude stačiť „luk v páse“. Chrbát by si mal zachovať zaoblený (nie rovný!) tvar, hlava by mala byť znížená.

Je potrebné „nafúknuť pneumatiku“ tempom pochodového kroku, 12-krát s 8 nádychmi a pohybmi. Toto cvičenie je možné vykonávať nielen v stoji, ale aj v sede.

Ohyby by sa mali robiť sotva zreteľne, ale vždy s krátkym a hlučným nádychom cez nos. Po každom nádychu by ste mali vydychovať samostatne, bez namáhania (t.j. pasívne) ústami, bez toho, aby ste ich doširoka otvorili.

Cvičenie 4. „Mačka“ (drep s rotáciou)

Postavte sa rovno s nohami o niečo širšími ako je šírka ramien; Počas cvičenia by sa chodidlá nemali zdvíhať z podlahy. Urobte si tanečný drep a zároveň otočte trup doprava – krátky, prudký nádych.

Nasleduje rovnaký drep s obratom doľava, tiež sprevádzaný hlučným a krátkym nádychom nosom. Pravá ľavá; nádych vpravo - nádych vľavo. Výdychy sa vyskytujú medzi inhaláciami nezávisle, nedobrovoľne.

Kolená by mali byť mierne ohnuté a narovnané; squat by mal byť ľahký a pružný; Nie je potrebné hlboko drepovať. Súčasne vykonávajte uchopovacie pohyby rukami vpravo a vľavo na úrovni pása. Chrbát by mal byť úplne rovný; rotácia sa vyskytuje iba v páse. Je potrebné vykonať 12-krát z 8 dychov-pohybov.

Toto cvičenie je možné vykonávať aj v sede na stoličke alebo v ľahu v posteli. Všetko závisí od zdravotného stavu pacienta.

Cvičenie 5. „Objímte si ramená“ (nadýchnite sa pri stláčaní hrudníka)

Postavte sa rovno, ruky ohnuté v lakťoch a zdvihnuté na úrovni ramien. Prudko posuňte ruky k sebe až do bodu zlyhania, akoby ste sa objímali za ramená. A zároveň pri každom „objatí“ ostro „čuchajte“ nos. Ruky v momente „objatia“ idú navzájom paralelne a nie krížovo; Za žiadnych okolností ich nemeňte (nezáleží na tom, ktorá ruka je hore - vpravo alebo vľavo). Ruky široko nerozpažujte do strán ani ich nezaťažujte.

Po zvládnutí tohto cvičenia môžete mierne nakloniť hlavu dozadu v momente protipohybu rúk - „nádych zo stropu“. Mali by ste vykonať 12-krát z 8 dychových pohybov. Cvičenie „Objím si ramená“ je možné vykonávať aj v sede alebo v ľahu.

Ak Vám zdravotný stav nedovoľuje vykonávať toto cvičenie v plnom rozsahu, tak môžete urobiť nie 8 dychových pohybov za sebou, ale 4 dychové pohyby alebo aj 2, potom pauza 3-5 sekúnd a opäť 2 resp. 4 nádychy.pohyby.

Východisková poloha v ľahu sa odporúča pri exacerbácii a bezprostredne po exacerbácii ochorenia ako najšetrnejšia, podporujúca najmenej funkčné zmeny, poskytujúca najlepšie podmienky na vykonávanie dychových cvičení (ľah na chrbte s pokrčenými nohami) a vôľové svalstvo relaxácia. Tieto východiskové pozície sú vhodné na cvičenie brušných svalov a panvového dna.

Anatomické a topografické vzťahy žlčníka, spoločného žlčovodu a dvanástnika nám umožňujú odporučiť a. n., ležiaci na ľavom boku, v stoji na štyroch, pri ktorom sa pod vplyvom hydrostatického tlaku uskutočňuje odtok žlče smerom ku hrdlu močového mechúra a ampulky. Odtok žlče v týchto počiatočných polohách je navyše urýchlený zvýšením vnútrobrušného tlaku pri plnom dýchaní s dôrazom na bránicu a určitú účasť brušných svalov.

I. p. pri kľaku (na všetkých štyroch) sa používajú v prípade potreby na obmedzenie vplyvu na brušné svaly, spôsobujú mechanický pohyb žalúdka a črevných slučiek; A. Pre najväčší vplyv na tráviace orgány sa využíva státie a sedenie.

LH vo vodnom prostredí sa vykonáva v bazénoch so sladkou alebo minerálnou vodou. Cvičenia sa vykonávajú od a. atď. v ľahu s nadnášacími zariadeniami alebo pri zábradlí, v sede na závesnom kresle, v stoji a v pohybe. Trvanie lekcie je od 20 do 40 minút. Teplota vody 24-26°C. Priebeh liečby pozostáva z 12-15 procedúr. Kurzy prebiehajú individuálne alebo v malých skupinách.

Zdravotná cesta na čerstvom vzduchu trénuje a posilňuje telo, normalizuje psycho-emocionálnu sféru. Toto prirodzené fyzické cvičenie je chôdza. Pohybovú aktivitu je možné dávkovať zmenou vzdialenosti, uhla prevýšenia, tempa chôdze (prejdenie danej vzdialenosti v určitom časovom úseku), počtu prestávok na odpočinok a ich trvania, pomocou dychových cvičení počas chôdze a odpočinku, naordinovaním 1-2 alebo 3 prechádzky denne, striedanie dní tréningu s dňami oddychu.

Športové hry sú z fyziologického hľadiska komplexné formy acyklickej svalovej činnosti, čo výrazne sťažuje ich dávkovanie. Tento nedostatok je kompenzovaný ich vysokou emocionalitou. Herná aktivita vám umožňuje zahrnúť a využiť veľké rezervné schopnosti kardiovaskulárneho systému.

LH sa používa po akútnom období ochorenia. Cvičenia by sa mali vykonávať opatrne, ak zvyšujú bolesť. Sťažnosti často neodrážajú objektívny stav a vred môže progredovať so subjektívnou pohodou (miznutie bolesti a pod.). V tomto ohľade by sa pri liečbe pacientov malo šetriť oblasť brucha a veľmi opatrne postupne zvyšovať zaťaženie brušných svalov. Motorický režim pacienta môžete postupne rozširovať zvyšovaním celkovej záťaže pri vykonávaní väčšiny cvičení, vrátane bránicových dychových cvičení a cvičení brušných svalov.

Triedy LH sa najskôr vykonávajú vo vzťahu k odpočinku na lôžku. Na prvých lekciách je potrebné naučiť pacienta brušné dýchanie s malou amplitúdou vibrácií brušnej steny. Tieto cvičenia spôsobujúce drobné zmeny vnútrobrušného tlaku, pomáhajú zlepšovať krvný obeh a jemnú masáž brušných orgánov, redukujú spastické javy a normalizujú peristaltiku. Pohyby vo veľkých kĺboch ​​končatín sa vykonávajú najskôr skrátenou pákou a malou amplitúdou. Môžete využiť cvičenia v statickom napätí svalov horných končatín, brucha a dolných končatín. Je potrebné prevrátiť sa v posteli a prejsť do sedu pokojne, bez výrazného napätia.

Trvanie lekcií LG je 8-12 minút.

Keď bolesť a iné exacerbačné javy zreteľne ustúpia, stuhnutosť brušnej steny zmizne alebo sa zníži, bolesť sa zníži a celkový stav sa zlepší, sú predpísané cvičenia. poloha v ľahu, sede, stoji, kľaku sa vykonáva s postupne sa zvyšujúcim úsilím pre všetky svalové skupiny (okrem brušných svalov), s neúplnou amplitúdou, pomalým a stredným tempom. Krátkodobé mierne napätie brušných svalov v ľahu na chrbte je povolené. Postupne sa prehlbuje bránicové dýchanie.

Trvanie lekcií LG je 15-18 minút.

Po zmiznutí bolesti a iných príznakov exacerbácie, pri absencii sťažností a celkovom uspokojivom stave, je predpísaný voľný režim. Na hodinách LH sa využívajú cviky na všetky svalové skupiny (šetrenie brušnej oblasti a vylúčenie prudkých pohybov) s narastajúcou námahou z rôznych východiskových pozícií. Zaraďte cvičenia s činkami (0,5-2 kg), medicinbaly (do 2 kg), cvičenia na gymnastickej stene a lavičke. Diafragmatické dýchanie sa vykonáva s maximálnou hĺbkou. Chôdza je do 2-3 km za deň, chôdza po schodoch - do 4-6 poschodí, vhodné sú vonkajšie prechádzky. Trvanie relácie LG je 20-25 minút.

V podmienkach nápravnej miestnosti v Zatobolskej škole č. 2, kde sa liečia pacienti v remisii, sa zvyšuje objem a intenzita cvičení fyzikálnej terapie: všeobecné posilňovanie, dýchacie cvičenia, cvičenia na koordináciu pohybov, vonkajšie a niektoré športy hry (bedminton, stolný tenis) sú povolené, štafetové behy V postupe LH vylučujeme silové, rýchlostno-silové cvičenia, statické námahy a napätia, skákanie a preskakovanie a vykonávanie cvikov v rýchlom tempe.

S deťmi z experimentálnej skupiny sme vykonali cvičenia podľa nasledujúcej schémy motorických režimov:

Režim s nízkou fyzickou aktivitou (jemný).

Režim s nízkou fyzickou aktivitou (jemný) sa používa na obnovenie adaptácie na záťaž rozšíreného režimu; stimulácia metabolických procesov; boj proti preťaženiu v brušnej dutine; normalizácia regeneračných procesov; pozitívny vplyv na psycho-emocionálnu sféru pacientov a mierne zvýšenie adaptácie kardiovaskulárneho systému na zvýšenie fyzickej aktivity. Pri šetrnom režime prevládajú obdobia oddychu nad obdobiami stresu.

Obsah režimu: zahŕňa balneo- a fyzioterapeutické procedúry. Ranná hygienická gymnastika sa realizuje metódou malej skupiny s nízkou záťažou, v trvaní 10-15 minút, hustota cvičenia je 40-50%. LH sa vykonáva metódou malej skupiny alebo individuálne, trvanie je 20-25 minút, hustota triedy je 50%. Dávkované prechádzky po rovinatom teréne s dĺžkou 0,5 – 1,5 km 1 – 2-krát denne s intervalom odpočinku minimálne 1 – 2 hodiny, tempom charakteristickým pre dynamický stereotyp pacienta. Nezávislé fyzické cvičenia 1-2 krát denne, 6-8 špeciálnych cvičení. Sedavé hry (kroket, bowling) do 30 minút. Indikácie na predpisovanie režimu: ochorenia gastrointestinálneho traktu v štádiu vyblednutia exacerbácie, zlý celkový stav (ťažká slabosť, únava).

Režim s priemernou fyzickou aktivitou (jemný tréning).

Cieľ: obnovenie adaptácie na tréningové zaťaženie.

Dávkované prechádzky pomalým a stredným tempom s dĺžkou 6 km a uhlom stúpania do 10° 1-2x denne. Je povolené hrať kroket, bowling, gorodki, stolný tenis, bedminton podľa zjednodušených pravidiel s nízkou záťažou, v priemere do 40-60 minút. Športové cvičenia (vodné a zimné športy) s nízkym dopadom, dávkované veslovanie, jazda na koni, lyžovanie.

Indikácie pre režim: chronické ochorenia tráviaceho traktu vo fáze úplnej remisie, 1-3 roky po gastrektómii. Režim je indikovaný aj u pacientov preradených z šetrného režimu.

Režim s vysokou fyzickou aktivitou (tréning).

Cieľ: udržanie výkonu na najvyššej možnej úrovni.

Obsah režimu: denný režim zahŕňa balneo- a fyzioterapeutické procedúry. Ranná hygienická gymnastika skupinovou metódou s priemerným zaťažením (15-20 minút, motorická hustota 60-70%). LH s veľkým zaťažením pomocou špeciálnej techniky (30-45 minút, hustota motora 60-70%). Autotréning pacientov so špeciálnymi cvičeniami 3-4 krát denne. Merané prechádzky pomalým tempom po trasách v rozsahu od 10 do 20 km s prevýšením do 20°. Účasť na súťažiach podľa zjednodušených pravidiel je povolená. Športové cvičenia (vodné a zimné športy) so strednou záťažou. Fyzická aktivita má prednosť pred oddychom a relaxáciou.

Indikácie pre režim: chronické ochorenia tráviaceho traktu vo fáze stabilnej remisie so stabilnou kompenzáciou funkcií. Režim sa predpisuje aj pacientom preradeným z jemného tréningového režimu do druhej polovice liečebného cyklu, pričom podlieha pozitívnej dynamike. Trvanie pobytu pacienta v jednom alebo inom spôsobe pohybu nie je určené určitým počtom dní. Ošetrujúci lekár prevádza pacienta z jedného režimu do druhého na základe priaznivých zmien jeho klinického stavu s prispôsobením kardiovaskulárneho systému a organizmu ako celku na predchádzajúci spôsob pohybu. Nie je potrebné predpisovať všetky formy cvičebnej terapie v novom režime: tréningový efekt možno dosiahnuť zvýšením záťaže len v jednej forme cvičebnej terapie.

Všeobecný tonický tréningový režim cvičení.

Predpísané po zmiznutí bolesti a exacerbácie pri absencii sťažností na hlavné príznaky ochorenia so všeobecným zlepšením stavu. Termíny stretnutí sú 20-26 dní.

Stanovenie cieľa: obnovenie adaptácie pacienta na záťaž rozšíreného režimu. Zvyšujúca sa stimulácia metabolických procesov, vplyv na reguláciu excitačných a inhibičných procesov v mozgovej kôre, vplyv na normalizáciu autonómnych funkcií. Boj proti preťaženiu v brušnej dutine. Podpora regeneračných procesov v gastrointestinálnom trakte.

Charakteristika používaných fyzických cvičení. Z počiatočných polôh v ľahu, na boku a pod., sa pohyby postupne rozširujú na plnú amplitúdu pre veľké kĺby pomalým a stredným tempom. Zahŕňa cvičenia pre všetky brušné svaly, vykonávané pomalým tempom s obmedzenou amplitúdou a vylúčením náhlych pohybov.

Postupne sa zvyšuje intenzita vykonávania odporových cvičení na svaly ramenného pletenca a medzirebrové svaly (približne na 40-50% max.) s cieľom reflexného účinku na tráviace orgány. Na boj proti preťaženiu sa dobrý účinok dosahuje bránicovým dýchaním z rôznych východiskových pozícií, ktoré sa dostáva do veľkej hĺbky, striedavo s hrudníkom a plným dýchaním; Pomáha aj častejšia výmena. atď., cvičenia, hry a záťaže, keď sa stanú zložitejšími. Postupne sa do tried zaraďujú čoraz komplexnejšie cvičenia pozornosti. Hustota tried nie je vyššia ako priemer. Chôdza sa zvyšuje na 4-5 km za deň. Pri celkovom dobrom zdravotnom stave a absencii bolesti sú povolené loptové hry (volejbal atď.), S prihliadnutím na individuálne reakcie, ktoré netrvajú dlhšie ako 25-35 minút. Zaradenie rôznych druhov hier do kurzu pomáha udržať záujem a zvyšuje produkciu pozitívnych emócií pri všeobecnej pohybovej aktivite.

Počas celého kurzu pacienta upozorňujeme na dosiahnuté pozitívne zmeny v jeho kondícii a fyzickom vývoji, vštepujeme mu, že žalúdočné poruchy sú nezávažné a ľahko upraviteľné (psychologický dopad). Cvičebná terapia je účinná iba vtedy, ak sa uskutočňujú dlhodobé, systematické triedy s postupným zvyšovaním záťaže v každej z nich aj počas celého kurzu. Prísna dôslednosť pri zvyšovaní záťaže a jej individualizácia sú hlavnými podmienkami vedenia všetkých tried. V tomto prípade by sa mal brať do úvahy stav, reakcia študentov, znaky klinického priebehu, sprievodné ochorenia a fyzická zdatnosť študentov. Dôležitá je aj ďalšia vec: vykonávaním fyzických cvičení sa pacient sám aktívne podieľa na procese hojenia, čo má priaznivý vplyv na jeho psycho-emocionálnu sféru.

Kontrolná fáza. V tejto fáze sme zhrnuli celú našu štúdiu. Deti v experimentálnej a kontrolnej skupine boli opätovne vyšetrené. Výsledky štúdie sú uvedené v tabuľkách (3,4,).

Tabuľka 5

Zdravotný stav žiakov kontrolnej skupiny po experimente

Tabuľka 6

Zdravotný stav žiakov v experimentálnej skupine po experimente

Diagram 3

Zdravotný stav žiakov kontrolnej skupiny po experimente

Diagram 4

Zdravotný stav žiakov v experimentálnej skupine po experimente

Z analýzy kontrolnej štúdie vidíme významný rozdiel medzi experimentálnou a kontrolnou skupinou. V kontrolnej skupine zostali výsledky zdravotného stavu detí na rovnakej úrovni a v experimentálnej skupine sa zlepšila pohoda detí takmer o 40 %, ich výkonnosť sa zvýšila, ich psycho-emocionálny stav sa zlepšil o 20 %. , spánok sa vrátil do normálu - 100%.Vo všeobecnosti sa zdravotný stav detí v experimentálnej skupine zlepšil o 30-40%.

Môžeme teda skonštatovať, že zavedenie nápravno-zdravotného komplexu dychových cvičení, cvičení na čerstvom vzduchu a v bazéne do liečebnej telesnej kultúry pomáha zlepšovať zdravotný stav detí s ochoreniami tráviaceho traktu. Dychové cvičenia pri ochoreniach tráviaceho traktu majú lokálny účinok na brušné orgány zmenou polohy bránice – pri nádychu (bránica klesá) a pri výdychu (dvíha sa). To spôsobuje zvýšenie a zníženie vnútrobrušného tlaku, čo zlepšuje trávenie a zvyšuje črevnú motilitu – v dôsledku toho sa zrýchľuje pohyb výkalov. Dýchacie cvičenia navyše obohacujú krv o kyslík, priaznivo ovplyvňujú redoxné procesy v tráviacich orgánoch a podporujú rýchle hojenie vredov (žalúdka, dvanástnika) a erózií. Náš experimentálny výskum potvrdzuje hypotézu, ktorú sme predložili: používanie nápravného a zdravie zlepšujúceho súboru cvičení v telesnej výchove pomáha zlepšovať zdravotný stav detí s chorobami tráviaceho systému.

závery

Dnes sa ukazuje, že je potrebné zlepšiť zdravie školákov v rámci vzdelávacej inštitúcie s aktívnou účasťou učiteľov, zdravotníkov, rodičov a samotných detí.

Z moderného hľadiska je formovanie zdravia detí organizovaných skupín založené na komplexnom vplyve opatrení na primárnu prevenciu chorôb, nápravu rizikových stavov (t. j. takéto odporúčania v oblasti životného štýlu, výživy, telesnej výchovy, výchovy činnosti, ktoré minimalizujú pravdepodobnosť prechodu rizikového stavu do choroby), ako aj prevenciu relapsov a komplikácií chronickej patológie.

Zdravotná služba v škole je neoddeliteľnou súčasťou vzdelávacieho systému, ktorého cieľom je zachovať a posilniť zdravie žiakov.

Lekárska služba v škole zabezpečuje:

Postupná realizácia opatrení na zamedzenie nepriaznivého priebehu adaptácie, únavy a zvýšenej chorobnosti študentov;

Regeneračná liečba detí s chronickými ochoreniami dýchacieho ústrojenstva, trávenia, obličiek, srdcovo-cievneho systému, zubného ústrojenstva podľa odporúčaní pediatra a špecialistov.

Nápravné a zdravotné aktivity pre školákov s poruchami pohybového aparátu, tráviaceho traktu, dýchacieho systému a krátkozrakosti na základe aktuálnych odporúčaní pohybovej terapie.

Terapeutická telesná výchova je neoddeliteľnou súčasťou všeobecnej telesnej výchovy a jednou z najdôležitejších metód komplexnej liečby ochorení tráviaceho traktu, ako aj účinným prostriedkom prevencie exacerbácií správnou štruktúrou cvičení a celého komplexu. Choroba potláča a dezorganizuje motorickú aktivitu - nevyhnutnú podmienku pre normálnu tvorbu a fungovanie akéhokoľvek živého organizmu. Preto je cvičebná terapia veľmi dôležitým prvkom pri liečbe ochorení tráviaceho traktu.

Pri pravidelnom cvičení sa postupne zvyšujú energetické zásoby, zvyšuje sa tvorba tlmivých zlúčenín, telo sa obohacuje o enzýmové zlúčeniny, vitamíny, ióny draslíka a vápnika. To vedie k aktivácii redoxných procesov a zvýšeniu stability acidobázickej rovnováhy.

Využitie terapeutickej telesnej kultúry pri ochoreniach tráviaceho systému je odôvodnené experimentálnymi výskumnými údajmi o reflexnom vplyve fyzickej aktivity na sekréciu, motilitu žalúdka a činnosť slinných žliaz.

Normalizácia sekrečných a motorických funkcií žalúdka a čriev u detí je možná pri dávkovaní pohybovej aktivity s prihliadnutím na povahu porúch sekrécie a peristaltiky. Mierna fyzická aktivita (pokojná chôdza, ľahké gymnastické cvičenia atď.) Zvyšuje excitabilitu mozgovej kôry, tonickú aktivitu sympatického nervového systému a motoricko-evakuačnú funkciu žalúdka. Intenzívna fyzická aktivita (silové cvičenia, dlhý beh a pod.) inhibuje sekréciu žalúdka a motorickú funkciu žalúdka a čriev. Chôdza po dobu 30 minút bezprostredne po jedle stimuluje kyslosť a zvyšuje bolesť. Vo fáze úplnej remisie reagujú pacienti s peptickým vredom, podobne ako zdraví jedinci, na rovnakú fyzickú aktivitu inhibíciou kyselinotvornej funkcie žalúdka.

Účelom fyzických cvičení je zlepšiť neuropsychický stav pacientov, normalizovať funkciu autonómneho nervového systému a zlepšiť motorickú funkciu čriev. Do zostavy cvikov je vhodné zaradiť brušné dýchanie s aktívnym pohybom bránice, flexia, extenzia, ohýbanie a otáčanie trupu; flexia bedrových a kolenných kĺbov s vonkajšou rotáciou bedier; flexia, extenzia, pronácia a supinácia chodidiel; pohyby prstov stonanie. Optimálne východiskové polohy sú ľah na chrbte, na bruchu, na boku, koleno-zápästie, koleno-lakť. Cvičenia sa vykonávajú bez napätia alebo so slabým úsilím, rytmicky, priemerným a pomalým tempom, 8-15 krát.

Choroba potláča a dezorganizuje motorickú aktivitu - nevyhnutnú podmienku pre normálnu tvorbu a fungovanie akéhokoľvek živého organizmu. Preto je cvičebná terapia veľmi dôležitým prvkom pri liečbe ulceróznych procesov.

Je už známe, že vykonávanie dávkovaných fyzických cvičení, sprevádzané pozitívnymi zmenami vo funkčnom stave centier podkožia a zvýšením úrovne základných životných procesov, spôsobuje pozitívne emócie (takzvaný psychogénny a podmienený reflexný vplyv) . To platí najmä v prípade vredovej choroby, keď neuropsychický stav pacientov zanecháva veľa želaní (normalizácia dystónie vyjadrená u pacientov z nervového systému. Treba poznamenať vplyv fyzickej aktivity na nervovú reguláciu tráviaceho systému prístroja.

Pri pravidelnom cvičení, rovnako ako v procese fyzického tréningu, sa energetické zásoby postupne zvyšujú, zvyšuje sa tvorba tlmivých zlúčenín a telo sa obohacuje o enzýmové zlúčeniny, vitamíny, ióny draslíka a vápnika. To vedie k aktivácii redoxných procesov a k zvýšeniu stability acidobázickej rovnováhy, čo má následne priaznivý vplyv na zjazvenie ulcerózneho defektu (vplyv na trofickú a regeneračnú potenciu tkanív gastrointestinálneho traktu) .

Účinok telesného cvičenia je daný jeho intenzitou a dobou aplikácie. Malé a stredné svalové napätie stimuluje základné funkcie gastrointestinálneho traktu, zatiaľ čo intenzívne ho tlmí.

Cvičebná terapia priaznivo pôsobí na krvný obeh a dýchanie, čím sa zároveň rozširujú funkčné schopnosti organizmu a zvyšuje sa jeho reaktivita.

V prevencii a komplexnej liečbe ochorení tráviaceho traktu zaujíma fyzikálna terapia významné miesto - má posilňujúci a regulujúci účinok na nervový systém a funkcie tráviacich orgánov. Okrem toho cvičebná terapia lokálne ovplyvňuje brušný lis a intraabdominálne orgány: žalúdok, črevá, pečeň, slezinu, obličky. Výsledok vplyvu fyzického cvičenia závisí od jeho druhu, dávkovania, rytmu a tempa vykonávania, štádia jeho aplikácie, trvania kurzu, ako aj od jeho kombinácie s diétou a inými terapeutickými prostriedkami.

Cvičebná terapia teda priaznivo pôsobí na brušné orgány a stimuluje regulačné mechanizmy tráviaceho systému.

Zoznam použitej literatúry

1. Liečebná telesná kultúra: učebnica. pre študentov vyššie učebnica hlava - 3. vydanie, rev. a doplnkové, - M.: Humanit. vyd. centrum VLADOS, 2004

2. Milyukova I.V., Evdokimova T.A. Fyzioterapia. Najnovšia referenčná kniha / Pod generálnym vydavateľstvom. Prednášal prof. T.A. Evdokimová. - Petrohrad: Sova; M.: Vydavateľstvo Eksmo, 2006. - 862 s., ill.

Kornienko, E.A. Bolesť brucha u detí. Diferenciálne diagnostické a liečebné algoritmy / E. A.

Korobeinikov N.K. Telesná výchova. M.: Vyššie. škola, 2006, 245 s.

Korotkevič, A.G. Metóda operatívnej endoskopie pre gastrointestinálne ochorenia. odporúčania / A.G. Korotkevič, V.F. Menshikov, Yu.M. Krylov. - Leninsk-Kuznetsky, 2003. - 12 s.

Tranquillitati A.N. Obnovte zdravie. - M.: Postava a šport, 2002. - 304 s.

Telesná rehabilitácia: Učebnica pre akadémie a ústavy telesnej kultúry / Pod generálnou redakciou. Prednášal prof. S.N. Popova. - Rostov n / D: vydavateľstvo "Phoenix", 2005. - 608 s.

Belov, V.I. Psychológia zdravia. Petrohrad: Respex, 2004.272 s.

Epifanov V.A. Liečebná telesná výchova: Handbook/Ed. Prof. V.A. Epifanová. - 2. vyd., Medicína, 2003. - 592 s.

Terapeutická telesná kultúra: učebnica. pre študentov vyššie učebnica manažér / S.N. Popov, N.M. Valeev, T.S. Garaseva a ďalší; Ed. S.N. Popova-M.: Vydavateľstvo. Centrum "Akadémia", 2004

Kudryavtsev V.T., Egorov B.B. Rozvojová pedagogika zlepšovania zdravia: Programová a metodická príručka. M., 2006.

Príručka pre praktického lekára; upravil A.I. Vorobyova.2. vyd., M.: Medicína, 2006.656 s.

Telesná kultúra študentov. / Učebnica; upravil V.I. Ilyinich. M.: Gardariki, 2005,448 s.

Milyukova, I.V. Kompletná encyklopédia liečebnej gymnastiky / I.V. Milyukova, T.A. Evdokimová; pod generálnou redakciou Prednášal prof. T.A. Evdokimová; Petrohrad: Sova; M.: Eksmo, 2003,512 s.

Liečebná telesná výchova: Príručka / Spracoval V.A. Epifanova - M.: Medicína, 2008.

Smirnov N.K. Zdravie šetriace vzdelávacie technológie v modernej škole. Moskva 2005

Učebnica pre fyzikálne ústavy. kultúra; upravil V.P. Pravosudová; M.: Telesná kultúra a šport, 2004.415 s.

Diagnostika a liečba chronických ochorení tráviaceho systému. - M.: Medicína, 2008.

Zdravý predškolák: Sociálna a zdravotná technika 21. storočia /Auth. - komp. Yu.E. Antonov, M.N. Kuznecovová, T.F. Saulina. - M., 2006.

Ibragimová A.G. Fyzikálne faktory pri liečbe a rehabilitácii pacientov s chorobami vnútorných orgánov. - Kazaň, 2005. - 77 s.

Terapeutická telesná kultúra: učebnica. pre fyzické inšt. kutt. /Ed. S.N. Popová - M.: Telesná kultúra a šport, 2007

Liečebný telocvik v systéme liečebnej rehabilitácie / Ed. A.F. Kaptelina, I.P. Lebedeva. - M.: Medicína, 2005.

Moshkov, V.N. Terapeutická telesná kultúra na klinike vnútorných chorôb 3. vyd.; M.; Medicína, 1977,375 s.

Pimanov, S.I. Ezofagitída, gastritída, peptický vred. M.: Lekárska kniha, 2007,377 s.

Belov, V.I. Encyklopédia zdravia. Mládež do 100 rokov. M.: Chémia, 2003,400 s.

Elizavetina G.A. Vykonávanie rehabilitačnej liečby pre pacientov s chorobami tráviaceho systému. - M., 205.

Derekleeva N.I. Motorické hry, tréningy a zdravotné lekcie. Moskva "VAKO" 2004

Landa, B.H. Metodika komplexného hodnotenia telesného rozvoja a telesnej zdatnosti: učebnica / B.Kh. Landa. - M.: Sovietsky šport, 2004. - 192 s.

Travis, S.P. Gastroentorológia / S.P. Travis, R.H. Taylor, D.D. Miševič. Za. z angličtiny; upravil Prof. S.I. Pimanová. M.: Lekárska literatúra. 2005,627 s.

Kholodov, Zh.Kh. Teória a metodika telesnej výchovy a športu: učebnica. pomoc pre študentov Univerzity / Zh.Kh. Cholodov, V.S. Kuznecov. - 3. vyd. - M.: Akadémia, 2007. - 479 s.

Fyzikálna terapia a lekársky dozor: Učebnica pre študentov medicíny. Inštitúty / Edited by V.A. Epifanova, G.A. Apanasenko. - M.: Medicína, 2007.

Pohybová rehabilitácia: učebnica pre vysokoškolákov / ed. S.N. Popova - Rostov-n/Don: Phoenix, 2004. - 603 s.

Belov, V.I. Život bez drog. Petrohrad: Respex, 2006.494 s.

Vasilenko V.Kh., Grebnev A.L. Choroby žalúdka a dvanástnika. - M.: Medicína, 2008.

Dubrovský V.I. Liečebná telesná výchova - M.: VLADOS, 2005. - 608 s.

Efimov.O.I. Školské problémy. Moskva - Petrohrad "Dilya" 2004

Korkin M.A., Rabinovič I.M. Terapeutické cvičenie doma. - L.: Lenizdat, 2000. - 142 s.

Kornienko // Ruský lekársky časopis. - 2005. - T.13, č. 18. - S.1197-1201.

Korkhin, M.A. Liečebný telocvik doma.M. A.

Koteshova I.A. Liečba a prevencia ochorení dýchacích ciest. M.: Eksmo, 2003,352 s.

Terapeutická telesná kultúra: pod generálnou redakciou profesora V.E. Vasilyeva - M.: Telesná kultúra a šport, 2009

Loveiko I.D., Fonarev M.I. Terapeutický telesný tréning pri ochoreniach chrbtice u detí. Medicína 2005

Shevrygin B.V. Ak je dieťa často choré. Moskva "Osvietenie" 2005

TELESNÁ VÝCHOVA A ŠPORT

Liečebný telocvik pri chorobách tráviaceho systému

Chronická gastritída

Biliárna dyskinéza

Kolitída

Choroby tráviaceho systému zaujímajú v klinickej medicíne významné miesto. Choroby tráviaceho systému často postihujú ľudí v najproduktívnejšom veku, čo spôsobuje vysokú mieru dočasnej invalidity a invalidity. Umiestnenie a všeobecná anatómia hlavných častí tráviaceho traktu sú znázornené na obr. Orgány hrudnej a brušnej dutiny. Úzke anatomické a fyziologické spojenie medzi tráviacimi orgánmi znemožňuje oddelenú liečbu jedného alebo druhého orgánu v prípade jeho ochorenia.

Orgány hrudnej a brušnej dutiny

1 - hrtan, 2 - priedušnica, 3 - horný lalok ľavých pľúc, 4 - kmeň pľúcnice, 5 - srdce, 6 - bránica, 7 - žalúdok, 8 - slezina, 9 - priečny tračník, 10 - tenké črevo, 11 - esovité hrubé črevo, 12 - močový mechúr, 13 - slepé črevo, 14 - vzostupné hrubé črevo, 15 - žlčník, 16 - pečeň, 17 - horný lalok pravých pľúc, 18 - aorta, 19 - horná dutá žila, 20 - brachiálna cefalická žila; 21 - pravá vnútorná jugulárna žila; 22 - pravá spoločná krčná tepna.

Chronická gastritída

Chronická gastritída- zápalová zmena sliznice žalúdka endogénneho alebo exogénneho charakteru.

Charakteristické znaky chronickej gastritídy sú: nepríjemná chuť v ústach, kyslé grganie, nevoľnosť, najmä ráno, ťažoba v epigastriu, plynatosť a bolesť pripomínajúca vredy; s gastritídou so sekrečnou insuficienciou je možná hnačka.

Veľkú úlohu pri vzniku chronickej gastritídy zohráva abúzus alkoholu, fajčenie, drogy, zlá výživa (chronický nedostatok živočíšnych bielkovín v potrave, vitamínov B, A, C, E) a nepravidelnosť (porucha stravy) príjmu potravy. Chronická gastritída je často spôsobená intenzívnou fyzickou aktivitou vrátane športu.

Najčastejšie sa u mužov vyskytuje chronická gastritída s vysokou kyslosťou.

Na liečbu sa používa diétna terapia, lieková terapia, vitamíny a iné prostriedky. Odporúča sa pohybová terapia, chôdza, lyžovanie, plávanie, bicyklovanie, sauna (kúpeľ) a pod.. Terapeutická gymnastika zahŕňa všeobecné rozvojové a dychové cvičenia, relaxačné cvičenia. Pri symptómoch bolesti je indikovaná kryomasáž brušnej steny. Cvičenie na brušné svaly je však kontraindikované. Užitočná je chôdza, kontrastné sprchy, terapeutické cvičenia v ľahu (dychové cvičenia, cvičenia na distálne časti dolných končatín).

Biliárna dyskinéza

Toto ochorenie je charakterizované pretrvávajúcou funkčnou poruchou žlčových ciest, žlčových ciest a ich zvieračov, čo vedie k stagnácii žlče.

Pri dyskinéze žlčníka a žlčových ciest nie sú vo všetkých častiach žlče žiadne zápalové prvky, ale často sa zaznamenáva zvýšenie jej relatívnej hustoty a viskozity. Mám obavy z miernej bolesti v pravom hypochondriu, ako aj z dyspeptických symptómov vo forme pocitu ťažoby v bruchu, grgania a pocitu horkosti v ústach.

Približný komplex terapeutických cvičení pre biliárnu dyskinézu

1. Chôdza na mieste a v pohybe s vysokými zdvihmi bedrového kĺbu - 1-2 minúty. Dýchanie je voľné.

2. I. p. - v stoji, ruky na opasku. Zdvihnite ruky hore, vezmite pravú (ľavú) nohu do strany - nadýchnite sa. Spustite ruky nadol, položte nohu - vydýchnite. 4-6 krát.

3. Chôdza v podrepe - 1-2 minúty.

4. I. p. - v stoji, ruky na pleciach. Zdvihnite ruky hore, ľavú (pravú) nohu vezmite späť, predkloňte sa - nadýchnite sa, vráťte sa do i. p - výdych. 4-6 krát.

5. I. p. - v stoji, ruky hore. Pritiahnite pravé (ľavé) koleno k žalúdku rukami - vydýchnite; vrátiť sa do i. p - nadýchnuť sa. 6-8 krát.

6. I. p. - v stoji, ruky na opasku. Rotácia trupu do strán. 4-6 krát v každom smere.

7. Chôdza na mieste a v pohybe. Dýchanie je voľné. 1-2 min.

8. I. p. - v ľahu na chrbte. Striedavo pokrčte ľavú (pravú) nohu v kolennom a bedrovom kĺbe a zdvihnite pravú ruku hore – nadýchnite sa. 6-8 krát s každou nohou.

9. I. p. - ľah, nohy pokrčené v kolenných a bedrových kĺboch, ruky do strán. Otočte nohy doľava a doprava. V každom smere 4-8 krát.

10. I. p. - ľah, ruky pozdĺž tela. Zdvihnite ruky hore - nádych, ruky dole - výdych. 5-6 krát.

11. I. p. - ľah na chrbte, ruky pozdĺž tela, nohy zdvihnuté nahor. Diafragmatické dýchanie („dýchajte“ žalúdkom). 4-6 krát. Odpočívajte 1-2 minúty v ľahu na chrbte.

12. I. p. - v ľahu na ľavom boku, ľavá ruka pod hlavou. Vezmite pravú nohu späť a ruku hore - nadýchnite sa. Spustite ruku a pritlačte koleno k žalúdku - vydýchnite. 4-8 krát.

13. I. p. - stojaci. Ruky hore - nádych; podrep, zopnutie kolien, výdych. 4-8 krát.

14. Chôdza - 1-2 min. Dýchanie je voľné.

Peptický vred žalúdka a dvanástnika

Vývoj tejto patológie je uľahčený neuropsychickým stresom, ktorý spôsobuje dysfunkciu žalúdka a čriev, zlú výživu, fajčenie, zneužívanie alkoholu, dedičnú predispozíciu a množstvo ďalších faktorov.

Peptický vred žalúdka a dvanástnika je charakterizovaný sťažnosťami na kyslé grganie a pálenie záhy, nevoľnosť atď. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v epigastrickej oblasti alebo v pravom hypochondriu, ktorá sa zosilňuje najmä na jar a na jeseň. Zaznamenáva sa aj mierna excitabilita, podráždenosť a poruchy spánku, často prevládajú excitačné procesy z mozgovej kôry.

Telesná výchova a otužovanie sa realizuje mimo akútneho štádia. Indikovaná je fyzikálna terapia (pozri komplex), chôdza, plávanie, lyžovanie atď., otužovanie (vzduchové kúpele, sprchy, rubdown atď.), masáž chrbta a dolných končatín.

Choroby tráviaceho systému zaujímajú v klinickej medicíne významné miesto. Choroby tráviaceho systému často postihujú ľudí v najproduktívnejšom veku, čo spôsobuje vysokú mieru dočasnej invalidity a invalidity.

Umiestnenie a všeobecná anatómia hlavných častí tráviaceho traktu sú uvedené nižšie. Úzke anatomické a fyziologické spojenie medzi tráviacimi orgánmi znemožňuje oddelenú liečbu jedného alebo druhého orgánu v prípade jeho ochorenia.

Pri ochoreniach tráviaceho systému sa pozorujú zmeny motorických, sekrečných a absorpčných funkcií. Patologické procesy gastrointestinálneho traktu sú v úzkom vzťahu a sú spôsobené porušením nervovej regulácie.

V dôsledku porušenia sekrečnej funkcie vzniká gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy a pod., pri poruche motorickej funkcie kolitída, zápcha atď.

Hlavnými prostriedkami liečby chorôb tráviaceho systému sú diétna terapia, lieky, masáže, pohyby (fyzikálna terapia, mierna fyzická aktivita atď.), fyzikálne a vodoliečebné procedúry. Cvičebná terapia tejto patológie má celkový tonizujúci účinok, upravuje neurohumorálnu reguláciu, stimuluje krvný a lymfatický obeh v brušných orgánoch, posilňuje brušné svaly, pomáha normalizovať vyprázdňovanie a motorické funkcie čriev atď.

Výsledok účinkov fyzického cvičenia závisí od jeho druhu, dávkovania, rytmu a tempa vykonávania, od štádia jeho aplikácie, dĺžky trvania kurzu, ako aj od jeho kombinácie s diétou a inými terapeutickými prostriedkami.

Štúdie ukázali, že mierne fyzické cvičenie normalizuje sekrečnú a evakuačnú funkciu žalúdka, zatiaľ čo intenzívny fyzický tréning ho naopak potláča. Použitie špeciálnych cvičení a segmentovej reflexnej masáže pomáha normalizovať narušené funkcie. Cvičenie na svaly brušnej steny a panvového dna teda dobre pomáha pri chronickej kolitíde, cholecystitíde, dyskinézach a pod., dychové cvičenia „masážne“ pôsobia na vnútorné orgány, zlepšujú cirkuláciu krvi a lymfy v brušnej dutine. Cvičenia na bruchu, ako ukázali štúdie, zároveň prudko zvyšujú vnútrobrušný tlak, takže sú kontraindikované u pacientov s exacerbáciou žalúdočných a dvanástnikových vredov a spastickou kolitídou. Takýmto pacientom prospievajú dychové cvičenia, relaxačné cvičenia v ľahu na chrbte s pokrčenými nohami v kolenách a bedrách alebo v polohe koleno – lakte.

Masáž uľahčuje vylučovanie žlče zvýšením krvného a lymfatického obehu v pečeni a brušných orgánoch. Fyzické cvičenia pomáhajú normalizovať narušené funkcie pri dyskinéze gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.

Cvičebná terapia a masáže teda priaznivo pôsobia na brušné orgány a stimulujú regulačné mechanizmy tráviaceho systému.

• Gastritída
• Cvičebná terapia pri gastritíde so zníženou sekréciou
• Cvičebná terapia pre erozívnu gastritídu
• Koniec liečby
• Približný súbor cvičení na erozívnu gastritídu na cvičenie doma

pozri tiež

závery
Na základe vyššie uvedených príkladov liečby pacientov s autoimunitnými ochoreniami môžeme konštatovať, že majú dynamiku alebo závažné komplikácie spáchané v rámci rodinného systému pacientov...

Sarkoidóza
Sarkoidóza - (Besnier-Beck-Schaumannova choroba) je nezhubné systémové ochorenie charakterizované objavením sa v orgánoch a tkanivách nekazeinfikovaných, bez perifokálneho zápalu...

Rozvoj oftalmológie v staroveku
Najväčším lekárom staroveku bol HIPPOKRATES – „otec medicíny“ (460 – 372 pred n. l.) Prezentované sú názory Hippokrata a vedcov z jeho školy – Hippokrata – o oku a očných chorobách...