Algoritmus na používanie automatického externého defibrilátora (AD). Umiestnenie obete do polohy „naliehavé lekárske zotavenie“.
Pre bočnú stabilnú polohu sú rôzne možnosti, pričom každá z nich by mala zabezpečiť polohu tela obete na boku, voľný odtok zvratkov a sekrétov z ústnej dutiny a absenciu tlaku na hrudník (obr. 19) :
1. odstráňte okuliare obete a uložte ich na bezpečné miesto;
2. kľaknite si vedľa obete a uistite sa, že obe nohy sú rovné;
3. posuňte ruku postihnutého najbližšie k záchrancovi nabok do pravého uhla k telu a ohnite ju v lakťovom kĺbe tak, aby bola dlaň otočená nahor;
4. Presuňte druhú ruku obete cez hrudník a chrbtom dlane podržte jej líce najbližšie k záchrancovi;
5. Druhou rukou chyťte nohu obete, ktorá je najďalej od záchrancu, tesne nad kolenom, a vytiahnite ju hore, aby sa chodidlo nestiahlo z povrchu;
6. držať ruku obete pritlačenú k jeho lícu, potiahnuť obeťou nohu a otočiť ju tvárou k záchrancovi do polohy na boku;
7. ohnúť stehno obete do pravého uhla v kolenných a bedrových kĺboch;
9. každých 5 minút skontrolujte normálne dýchanie;
10. každých 30 minút preneste postihnutého do laterálnej stabilnej polohy na druhú stranu, aby ste sa vyhli syndrómu polohového kompartmentu.
Ryža. 19.
Typické chyby pri vykonávaní základných a pokročilých resuscitačných opatrení
Oneskorenie začiatku KPR a defibrilácie, strata času na sekundárne diagnostické, organizačné a liečebné postupy.
Nedostatok jediného lídra, prítomnosť outsiderov.
Nesprávna technika stláčania hrudníka (zriedkavé alebo príliš časté, povrchové stláčanie, neúplné uvoľnenie hrudníka, prestávky v stláčaní pri aplikácii elektród, pred a po aplikácii výboja, pri striedaní záchrancov).
Nesprávna technika umelého dýchania (nie je zabezpečená priechodnosť dýchacích ciest, nie je zabezpečená vzduchotesnosť, hyperventilácia).
Stratený čas hľadaním intravenózneho vstupu.
Viacnásobné neúspešné pokusy o tracheálnu intubáciu.
Nedostatok účtovníctva a kontroly prebiehajúcich liečebných opatrení.
Predčasné ukončenie resuscitačných opatrení.
Oslabenie kontroly nad pacientom po obnovení krvného obehu a dýchania
ZNAKY RESUSCITAČNÝCH OPATRENÍ U DETÍ
Schéma 2
Algoritmus BRM pre deti má tieto rozdiely od algoritmu pre dospelých:
BRM začnite s 5 umelými vdychmi. Iba ak dieťa stratilo vedomie pred svedkami a nikto iný nie je nablízku, môžete začať BRM 1 minútou stláčania hrudníka a potom ísť pre pomoc;
Pri umelom dýchaní by dieťa (dieťa mladšie ako 1 rok) nemalo narovnať hlavu; Mali by ste súčasne zakrývať ústa a nos dieťaťa perami (obr. 28);
Ryža. 28.
Po vykonaní 5 úvodných umelých vdychov skontrolujte známky obnovenia spontánnej cirkulácie (pohyby, kašeľ, normálne dýchanie), pulzu (u dojčiat - na brachiálnej tepne, u starších detí - na krčnej tepne; tep na stehennej tepne - v obe skupiny), výdavky Nemalo by to trvať dlhšie ako 10 sekúnd. Ak sa zistia známky obnovenia spontánnej cirkulácie, v prípade potreby sa má pokračovať v umelom dýchaní. Ak nie sú žiadne známky spontánneho obehu, začnite stláčať hrudník;
Vykonajte stláčanie hrudníka na spodnej časti hrudnej kosti (nájdite výbežok xiphoid a posuňte o jeden prst vyššie) do 1/3 hĺbky hrudníka dieťaťa. U dojčiat - dvoma prstami za prítomnosti jedného záchrancu a kruhovou metódou v prítomnosti dvoch záchrancov. U detí starších ako jeden rok - jednou alebo dvoma rukami (obr. 29-30);
Ryža. 29.
Ryža. tridsať.
Pokračujte v KPR v pomere 15:2;
Pri poskytovaní pomoci pri obštrukcii dýchacích ciest cudzím telesom sa brušné ťahy nepoužívajú z dôvodu vysokého rizika poškodenia vnútorných orgánov u dojčiat a detí;
Technika vykonávania úderov do chrbta u dojčiat: držte dieťa v polohe s chrbtom hore, pričom jeho hlava by mala smerovať nadol; záchranca sediaci na stoličke musí držať dieťa a položiť ho do lona; podoprite hlavu dieťaťa umiestnením palca na roh dolnej čeľuste a jedným alebo dvoma prstami tej istej ruky na druhej strane čeľuste; nestláčajte mäkké tkanivá pod spodnou čeľusťou; aplikujte až päť trhavých úderov medzi lopatky základňou dlane, pričom silu úderov nasmerujte kraniálne;
Technika vykonávania úderov na chrbát u detí starších ako 1 rok: údery budú účinnejšie, ak dieťa dostane polohu, v ktorej je hlava umiestnená pod telom; malé dieťa možno umiestniť nad koleno s ohnutou nohou naprieč, rovnako ako dojča; ak to nie je možné, predkloňte trup dieťaťa a zozadu ho udrite do chrbta; Ak sú údery do chrbta neúčinné, mali by ste prejsť na vykonávanie ťahov na hrudník.
Nátlaky na hrudník u dojčiat: Položte dieťa na chrbát tak, aby bola hlava nižšie ako telo. To sa dá ľahko dosiahnuť umiestnením voľnej ruky pozdĺž chrbta dieťaťa, pričom prsty zakrývajú zadnú časť hlavy. Spustite ruku držiacu dieťa pod koleno (alebo cez koleno). Určte miesto, kde bude tlak pôsobiť (spodná časť hrudnej kosti, približne jeden prst nad výbežkom xiphoid). Vykonajte päť ťahov hrudníka; technika sa podobá nepriamej srdcovej masáži, ale vykonáva sa prudšie, ostrejšie a v pomalšom tempe. Tlaky na hrudník u detí starších ako 1 rok - podľa bežnej metódy.
Pokročilý resuscitačný algoritmus pre deti má tieto rozdiely od algoritmu pre dospelých:
Akékoľvek vzduchové kanály používajte s veľkou opatrnosťou, pretože mäkké podnebie dieťaťa sa môže ľahko zraniť;
Tracheálnu intubáciu by mal vykonávať skúsený odborník, pretože deti majú anatomické rysy hrtana. Typicky sa endotracheálne trubice bez manžety používajú u detí mladších ako 8 rokov;
Ak nie je možné zabezpečiť intravenózne alebo intraoseálne podanie lieku, má sa použiť intratracheálna cesta (adrenalín 100 mcg/kg, lidokaín 2-3 mg/kg, atropín 30 mcg/kg, zriedený v 5 ml fyziologického roztoku);
Adrenalín sa deťom podáva intravenózne alebo intraoseálne v dávke 10 mcg/kg (maximálna jednotlivá dávka 1 mg); amiodarón – 5 mg/kg;
Defibrilácia:
Veľkosť elektródy: priemer 4,5 cm pre dojčatá a deti s hmotnosťou nižšou ako 10 kg; 8-12 cm v priemere - pre deti s hmotnosťou nad 10 kg (nad 1 rok);
Ak sa pri štandardnom usporiadaní elektród navzájom prekrývajú, elektródy by mali byť umiestnené v predozadnej polohe;
Výkon výboja – 3-4 J/kg;
Synonymá: postoj uvádzania do života, poloha na zabezpečenie života.
Pre človeka v bezvedomí je najnebezpečnejšia poloha na chrbte. Môže zomrieť kvôli úplným nezmyslom, svaly nie sú ovládané, takže jazyk zapadne a upchá dýchacie cesty.
(Príklad: v našom meste pred futbalovým zápasom tínedžerský fanúšik stratil vedomie a práve z tohto dôvodu zomrel priamo pred davom divákov.)
Krv alebo iné tekutiny (vracanie atď.), Vstupujúce do hrtana, spôsobujú reflexné zastavenie dýchania.
(Príklad: jedna zo záchranných zložiek u nás bola zorganizovaná na náklady muža, ktorý pri autonehode prišiel o svoju jedinú 15-ročnú dcéru. Dievča zomrelo na reflexnú zástavu dýchania spôsobenú krvácaním z nosa)
Dýchacie cesty môžu upchať aj rôzne predmety v ústach (žuvačky, zubné protézy, pokazené zuby, jedlo).
Človek ležiaci na boku riskuje podstatne menej. Preto je potrebné osobu v bezvedomí uložiť do bezpečnej polohy. Tu navrhovaná metóda nie je originálna. Je však ľahko zapamätateľný, ľahko sa vykonáva a poskytuje veľmi dobré výsledky.
Pozitívne aspekty bezpečnej pozície:
Jazyk nemôže blokovať dýchacie cesty.
Voľný tok tekutiny z úst a nosa.
Ohnutá ruka a noha poskytujú stabilnú polohu a bránia možnému prevráteniu späť na chrbát.
Ruka podopiera a chráni hlavu.
Vytvorenie bezpečnej pozície sa najjednoduchšie vykoná v piatich krokoch.
1. Postihnutého položte na chrbát, zabezpečte priechodnosť dýchacích ciest. Narovnajte nohy. Pritiahnite ruku najbližšie k sebe v pravom uhle k telu.
2. Presuňte ruku obete čo najďalej od seba cez hrudník a priložte jej zadnú časť k lícu obete. Odporúča sa držať ruku „prsty na prsty“, čím sa zabezpečí jasná fixácia. Držte ruku až do konca prevrátenia do bočnej polohy.
3. Ohnite nohu obete v kolene čo najďalej od vás. Chodidlo by malo byť na povrchu zeme.
4. Pomocou ohnutej nohy ako páky jemne otočte obeť na bok. Urobte to hladko a pokojne. Rotácia tela by nemala byť ostrá. To si nevyžaduje absolútne žiadne úsilie. Krehké dievča takto ľahko prevráti statného muža.
5. Pre stabilitu umiestnite stehno kolmo k telu. Odstráňte ruku spod hlavy obete. Zabezpečte priechodnosť dýchacích ciest už opísaným spôsobom, hlavu mierne zakloňte dozadu. Uistite sa, že obeť dýcha. V tomto prípade môžete priložiť chrbát ruky k ústam a nosu obete, jemná pokožka bude cítiť aj slabé dýchanie.
Akonáhle je v bezpečnej polohe, je vhodné zavolať sanitku a sledovať stav až do jej príchodu. Ak ste nútení odísť, napríklad zavolať záchranku. Položte obeti na chrbát zrolované oblečenie alebo niečo iné, aby sa nevedome prevrátila na chrbát.
„Regeneračná“ alebo stabilná poloha na boku sa používa u obetí v bezvedomí so spontánnym dýchaním, aby sa zabránilo stiahnutiu jazyka a asfyxii. Existuje niekoľko modifikácií „výdržnej polohy“, žiadna z nich nie je preferovaná. Poloha by mala byť stabilná, blízko k prirodzenej strane, bez stláčania hrudníka.
Sekvenovanie
1) odstráňte okuliare obete a narovnajte jej nohy;
2) sadnite si na bok obete, ohnite mu ruku, ktorá leží bližšie k vám, do pravého uhla k telu;
3) vezmite dlaň druhej ruky obete do dlane a položte jej ruku pod hlavu;
4) druhou rukou uchopte koleno obete najďalej od vás a bez toho, aby ste zdvihli nohu z povrchu, ohnite kolenný kĺb čo najviac;
5) pomocou kolena ako páky otočte obeť na bok;
6) skontrolujte stabilitu polohy obete a prítomnosť dýchania.
Obštrukcia (upchatie) horných dýchacích ciest cudzím telesom je najčastejšie spojená s príjmom potravy.
V prípade čiastočného zablokovania Horné dýchacie cesty sú charakterizované kašľom, ťažkými dýchacími ťažkosťami, hlučným dýchaním, cyanózou (modré sfarbenie) kože a obeť si často omotáva ruky okolo krku („univerzálny príznak respiračného stresu“). Obeť je spravidla schopná samostatne vykašliavať cudzie telo.
V prípade úplného zablokovania horné dýchacie cesty (asfyxia), dýchanie a kašeľ obete sú neúčinné a dochádza k rýchlej strate hlasu a vedomia. Obeť potrebuje okamžitú pomoc.
Prvá pomoc
Ak obeť dýcha sama, monitorujte účinnosť jej dýchania a povzbudzujte ju, aby kašlala. Ak je postihnutý pri vedomí, ale jeho slabosť postupuje, dýchanie a kašeľ sa oslabujú a prestávajú, aplikujte sériu 5 tlakov medzi lopatky:
- postavte sa na stranu a mierne za obeťou;
- Jednou rukou uchopte postihnutého pod horným ramenným pletencom a nakloňte ho dopredu;
- Hranou druhej dlane aplikujte 5 zatlačení medzi lopatky obete.
Nepokúšajte sa podať všetkých 5 stlačení naraz! Po každom stlačení sledujte odstránenie cudzieho telesa z úst obete!
Ak tlačenie medzi lopatky nebolo účinné, vykonajte „Heimlichov manéver“ - použite brušné ťahy:
- postavte sa za postihnutého a obopnite ho rukami okolo tela pod horným ramenným pletencom na úrovni hornej časti brucha;
- podopieranie tela, naklonenie obete dopredu;
- jednu ruku zložte do päste a palcom ju položte smerom k telu pozdĺž strednej čiary tela v strede vzdialenosti medzi pupkom a xiphoidným výbežkom hrudnej kosti (rebrový uhol), zafixujte päsť na vrchu pomocou tvoja druhá ruka;
- aplikujte sériu 5 ostrých intenzívnych tlakov v smere zdola - nahor a zvonku - dovnútra na bránicu, čím dosiahnete odstránenie cudzieho telesa.
Ak sú príťahy do brucha pre obeť pri vedomí neúčinné, skombinujte 5 príťahov medzi lopatky.
Ak obeť stratila vedomie, je potrebné začať so základnými opatreniami na podporu života podľa vyššie opísaných pravidiel (časť 4-7):
- opatrne položte obeť na rovný povrch;
- okamžite zavolajte sanitku (03.112);
- ak postihnutý nie je schopný spontánne dýchať, okamžite začnite stláčať hrudník v pomere s umelými vdychmi (30:2);
- Pred umelým vdychom skontrolujte ústnu dutinu obete a pod zrakovou kontrolou odstráňte prípadné cudzie telesá.
Obštrukcia horných dýchacích ciest cudzím telesom u obéznej obete alebo tehotnej ženy
Technika trhavého tlaku na hrudník v stoji alebo v sede:
- postavte sa za postihnutého, položte mu nohu medzi chodidlá, zopnite mu hruď na úrovni podpazušia; položte ruku jednej ruky, zovretú v päsť, s palcom na stred hrudnej kosti, zopnite ju rukou druhej ruky; vykonajte trhavé pohyby pozdĺž hrudnej kosti smerom k sebe, kým cudzie telo nevyjde;
- Ak postihnutý stratí vedomie, okamžite začnite so základnou resuscitáciou.
Obrázky ukazujú techniku stláčania hrudnej kosti v ľahu pre obézne obete a tehotné ženy.
Na mieste incidentu a pri prevoze treba obeti poskytnúť optimálnu (výhodnú) polohu, ktorá ovplyvňuje funkciu životne dôležitých orgánov. Táto situácia závisí od typu zranenia a závažnosti stavu obete:
U obetí, ktoré sú v bezvedomí následkom traumatického poranenia mozgu, otravy, cievnej mozgovej príhody a pod., je vždy nebezpečenstvo stiahnutia jazyka, v dôsledku potlačenia reflexov kašľa a prehĺtania upchatie dýchacích ciest zvratkami, slinami, spútom, cudzorodými telá, krv (najmä ak je obeť na chrbte). To nevyhnutne vedie k zhoršeniu funkcie pľúc vo forme asfyxie (dusenia). Aby sa tomu zabránilo, treba postihnutého ihneď uložiť do stabilnej laterálnej (drenážnej) polohy (obr. 9).
Obr.9 Odtoková poloha na zabránenie udusenia
- Odstráňte okuliare obete (ak nejaké sú).
- Kľaknite si na bok obete. Uistite sa, že má rovné nohy a ruky pri jeho boku.
- Vezmite ruku obete najbližšie k sebe v pravom uhle k telu, ohnite ju v lakti tak, aby dlaň smerovala nahor.
- Položte ruku najďalej od vás diagonálne na hrudník obete; Položte zadnú časť ruky obete na jej líce najbližšie k vám.
- Druhou rukou uchopte nohu obete najďalej od vás, pod kolenom; Otočte postihnutého k sebe tak, aby sa jeho pokrčené koleno a chodidlo opreli o zem.
- Narovnajte hlavu obete tak, aby dýchacie cesty zostali voľné. V prípade potreby upravte polohu dlane, na ktorej spočíva hlava pacienta, aby zostali voľné dýchacie cesty.
- Sledujte dýchanie obete.
Pred otáčaním tela, aby sa predišlo riziku posunu krčných stavcov (ak sú zlomené), je vhodné zafixovať krčnú chrbticu krčnou dlahou (obr. 10).
Obr. 10 Krčná dlaha
Poloha „žaba“ sa používa pri podozrení na poranenie panvy alebo dolných končatín. Postihnutého položíme na chrbát s končatinami od seba a napoly pokrčenými v kolenných a bedrových kĺboch, ktoré spočívajú na podložke v podkolennej oblasti (obr. 11).
Obr. 11 Poloha „žaba“ pri poranení panvy a dolných končatín
Pacient s poranením chrbtice je uložený do polohy ležmo na chrbte s podložkou (obr. 12).
Horizontálna poloha tela s nohami vyvýšenými o 30 - 40 cm sa využíva pri masívnej strate krvi a prebiehajúcom vnútornom krvácaní (obr. 14).
Príručka Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska pomôže účastníkom dopravných nehôd a očitým svedkom srdcového infarktu u chorého človeka nezmiasť sa v ťažkej situácii. V knihe sú uvedené aj algoritmy na poskytovanie prvej pomoci pri traumatických poraneniach a núdzových stavoch. Ako je vonkajšie krvácanie z poranení, brušné rany, prenikajúce poranenia hrudníka, zlomeniny kostí a tepelné popáleniny, ako aj podchladenie a omrzliny. Čitatelia sa dozvedia, ako sa správne správať, aby skutočne pomohli niekomu, kto dostal zásah elektrickým prúdom, prehltol vodu v rieke, prípadne sa stal obeťou vážnej otravy. Návod obsahuje aj odporúčania na pomoc pri úrazoch a poleptaní očí, uštipnutí jedovatými hadmi, hmyzom, ako aj pri úpaloch a úpaloch.
1. Prednostné úkony pri poskytovaní prvej pomoci chorým a zraneným osobám
V prvom rade sa poskytuje pomoc tým, ktorí sa dusia, majú silné vonkajšie krvácanie, prenikajúcu ranu na hrudníku alebo bruchu, sú v bezvedomí alebo vo vážnom stave.
 |
Uistite sa, že vy ani obeť nie ste v nebezpečenstve. Na ochranu obete pred telesnými tekutinami používajte lekárske rukavice. Preneste (vedte) obeť do bezpečnej oblasti. |
 |
Určite prítomnosť pulzu, spontánne dýchanie a reakciu žiakov na svetlo. |
 |
Zabezpečte priechodnosť horných dýchacích ciest. |
 |
Obnovte dýchanie a srdcovú činnosť pomocou umelého dýchania a stláčania hrudníka. |
 |
Zastavte vonkajšie krvácanie. |
 |
Na prenikajúcu ranu priložte na hrudník tesniaci obväz. |
Až po zastavení vonkajšieho krvácania a obnovení spontánneho dýchania a srdcového tepu postupujte takto:
2. Postup pri vykonávaní kardiopulmonálnej resuscitácie
2.1. Pravidlá na určenie prítomnosti pulzu, spontánneho dýchania a reakcie žiakov na svetlo (známky „života a smrti“)
K resuscitácii pristupujte len vtedy, ak nejavia známky života (body 1-2-3).
2.2. Postupnosť umelej ventilácie
 |
Zabezpečte priechodnosť horných dýchacích ciest. Pomocou gázy (vreckovky) odstráňte hlien, krv a iné cudzie predmety z úst krúživými pohybmi prstov. |
 |
Hlavu postihnutého zakloňte dozadu.(bradu držte pri držaní krčnej chrbtice.) Nevykonávajte to pri podozrení na zlomeninu krčnej chrbtice! |
 |
Palcom a ukazovákom zoštipnite nos obete. Pomocou prístroja na umelú ventiláciu pľúc ústa-prístroj utesnite ústnu dutinu a urobte dva maximálne plynulé výdychy do úst. Nechajte dve až tri sekundy na každý pasívny výdych obete. Skontrolujte, či sa hrudník obete dvíha pri nádychu a či klesá pri výdychu. |
2.3. Pravidlá pre uzavretú (nepriamu) masáž srdca
Hĺbka stláčania hrudníka by mala byť aspoň 3-4 cm, 100-110 stlačení za minútu.
 |
- u dojčiat sa masáž vykonáva pomocou palmárnych plôch druhého a tretieho prsta; - pre teenagerov - s dlaňou jednej ruky; - u dospelých sa kladie dôraz na spodok dlaní, palec smeruje k hlave (nohám) postihnutého. Prsty sú zdvihnuté a nedotýkajú sa hrudníka. |
 |
Striedajte dva „vdychy“ umelej pľúcnej ventilácie (ALV) s 15 tlakmi bez ohľadu na počet osôb vykonávajúcich resuscitáciu. |
 |
Monitorujte pulz v krčnej tepne, reakciu zreníc na svetlo (určenie účinnosti resuscitačných opatrení). |
Uzavretá srdcová masáž by sa mala vykonávať iba na tvrdom povrchu!
2.4. Odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu pomocou Heimlichovho manévru
Znamenia: Postihnutý sa dusí (konvulzívne dýchacie pohyby), nie je schopný hovoriť, náhle sa stáva cyanotickým a môže stratiť vedomie.
Deti často vdychujú časti hračiek, orieškov a cukríkov.
 |
Položte dieťa na predlaktie ľavej ruky a dlaňou pravej ruky 2-3 krát zatlieskajte medzi lopatkami. Otočte dieťa hore nohami a zdvihnite ho za nohy. |
 |
Uchopte obeť zozadu rukami a zachyťte ich do „zámku“ tesne nad jeho pupkom, pod rebrovým oblúkom. Ostro zatlačte silou - s rukami zloženými do „zámku“ - do epigastrickej oblasti. Opakujte sériu tlakov 3-krát. U tehotných žien vyvíjajte tlak na spodné časti hrudníka. |
 |
Ak je obeť v bezvedomí, posaďte sa na boky a oboma dlaňami prudko zatlačte na rebrové oblúky. Opakujte sériu tlakov 3-krát. |
 |
Odstráňte cudzí predmet prstami zabalenými do obrúska alebo obväzu.Pred odstránením cudzieho telesa z úst obete ležiacej na chrbte musí otočiť hlavu na stranu. |
AK SA POČAS RESUSCIVÁCIE, SAMOSTATNÉHO DÝCHANIA, BLUUS SRDCA NEOBNOVÍ A ZORNÍČKY Ostanú NAŠIROKY 30-40 MINÚT A NEMÁ POMOC, TREBA SA POVAŽOVAŤ, ŽE DOŠLO K BIOLOGICKEJ SMRŤ OBETÍ.
3. Algoritmy poskytovania prvej pomoci obetiam traumatických poranení a núdzových stavov
3.1. Prvá pomoc pri vonkajšom krvácaní
 |
Uistite sa, že nie ste v nebezpečenstve ani vy, ani postihnutý, nasaďte si ochranné (gumené) rukavice a vyveďte postihnutého z postihnutého miesta. |
 |
Určte prítomnosť pulzu v krčných tepnách, prítomnosť spontánneho dýchania a prítomnosť pupilárnej reakcie na svetlo. |
 |
Ak dôjde k významnej strate krvi, uložte postihnutého so zdvihnutými nohami. |
 |
Zastavte krvácanie! |
 |
Aplikujte (čistý) aseptický obväz. |
 |
Poranenú časť tela udržujte nehybnú. Na obväz na ranu (bolestivé miesto) priložte studený obklad (ľadový obklad). |
 |
Postihnutého umiestnite do stabilnej polohy na boku. |
 |
Chráňte obeť pred podchladením podaním veľkého množstva teplých sladkých nápojov. |
Tlakové body tepien
3.2. Metódy dočasného zastavenia vonkajšieho krvácania
Upevnite krvácajúcu cievu (ranu)
Tlak prsta na tepnu je pre obeť bolestivý a vyžaduje veľkú vytrvalosť a silu od osoby poskytujúcej pomoc. Pred priložením turniketu neuvoľňujte zovretú tepnu, aby sa neobnovilo krvácanie. Ak začnete byť unavení, požiadajte niekoho z prítomných, aby vám stlačil prsty na vrch.
Priložte tlakový obväz alebo ranu zabaľte
Aplikujte hemostatický turniket
Turniket je extrémne opatrenie na dočasné zastavenie arteriálneho krvácania.
 |
Umiestnite turniket na mäkkú podložku (prvky odevu obete) nad ranu čo najbližšie k nej. Umiestnite turniket pod končatinu a natiahnite. |
 |
Utiahnite prvú otáčku škrtidla a skontrolujte pulzovanie ciev pod škrtidlom alebo sa uistite, že krvácanie z rany prestalo a koža pod škrtidlom zbledla. |
 |
Nasledujúce otáčky turniketu aplikujte menšou silou, aplikujte ich v špirále nahor a zachyťte predchádzajúce otočenie. |
 |
Pod turniket umiestnite poznámku s dátumom a presným časom. Neprekrývajte turniket obväzom alebo dlahou. Na viditeľnom mieste - na čele - urobte nápis „Turniquet“ (značkou). |
Trvanie turniketu na končatine je 1 hodina, po ktorej by sa mal turniket uvoľniť na 10-15 minút po predchádzajúcom zovretí cievy a znova utiahnutý, ale nie viac ako 20-30 minút.
Zastavenie vonkajšieho krvácania turniketom (traumatickejší spôsob dočasného zastavenia krvácania!)
 |
Okolo končatiny nad ranu na odeve alebo položením látky na kožu položte škrtidlo (škrtidlo) z úzko zloženého dostupného materiálu (látka, šatka, povraz) a konce zviažte uzlom tak, aby vznikla slučka. Vložte palicu (alebo iný podobný predmet) do slučky tak, aby bola pod uzlom. |
 |
Otáčaním tyčinky utiahnite škrtidlo (škrtidlo), kým sa krvácanie nezastaví. |
 |
Zaistite palicu obväzom, aby ste zabránili jej odvinutiu. Každých 15 minút uvoľnite turniket, aby ste predišli nekróze tkaniva končatiny. Ak sa krvácanie nevráti, nechajte turniket uvoľnený, ale v prípade opätovného krvácania ho nevyberajte. |
3.3. Prvá pomoc pri poraneniach brucha
 |
Prolapsované orgány by sa nemali vkladať do brušnej dutiny. Jesť a piť je zakázané! Ak chcete uhasiť smäd, namočte si pery. |
 |
Okolo prolapsovaných orgánov umiestnite rolku gázových obväzov (na ochranu prolabovaných vnútorných orgánov). |
 |
Na valčeky naneste aseptický obväz. Bez stláčania prolapsovaných orgánov priložte na brucho obväz. |
 |
Priložte chlad na obväz. |
 |
Chráňte obeť pred podchladením. Zabaľte sa do teplých prikrývok a oblečenia. |
3.4. Prvá pomoc pri prenikajúcich poraneniach hrudníka
Príznaky: krvácanie z rany na hrudníku s tvorbou pľuzgierov, nasávanie vzduchu cez ranu.
 |
Ak v rane nie je cudzí predmet, pritlačte dlaň na ranu a zatvorte k nej prístup vzduchu. Ak je rana priechodná, zatvorte vstupný a výstupný otvor rany. |
 |
Ranu prekryte vzduchotesným materiálom (ranu zalepte), zaistite tento materiál obväzom alebo náplasťou. |
 |
Postihnutého umiestnite do polosedu. Aplikujte chlad na ranu pomocou látkovej podložky. |
 |
Ak je v rane cudzí predmet, zaistite ho obväzovými rolkami, náplasťou alebo obväzom. Na mieste zásahu je zakázané odstraňovať cudzie predmety z rany! |
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) sanitku,
3.5. Prvá pomoc pri krvácaní z nosa
Príčiny: poranenie nosa (úder, poškriabanie); choroby (vysoký krvný tlak, znížená zrážanlivosť krvi); fyzický stres; prehrievanie.
 |
Postihnutého posaďte, hlavu mu predkloňte a nechajte vytiecť krv. Stlačte nos tesne nad nosnými dierkami na 5-10 minút. V tomto prípade musí postihnutý dýchať ústami! |
 |
Vyzvite obeť, aby vypľula krv. (Ak krv vstúpi do žalúdka, môže dôjsť k zvracaniu.) |
 |
Naneste chlad na koreň nosa (mokrá vreckovka, sneh, ľad). |
 |
Ak sa krvácanie z nosa nezastaví do 15 minút, vložte do nosových priechodov zrolované gázové tampóny. |
Ak sa krvácanie nezastaví do 15-20 minút, odovzdajte postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
3.6. Prvá pomoc pri zlomených kostiach
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku.
3.7. Pravidlá pre imobilizáciu (imobilizáciu)
Imobilizácia je povinná. Len v prípade ohrozenia zraneného záchrancu je prípustné najskôr premiestniť zraneného na bezpečné miesto.
 |
Imobilizácia sa vykonáva znehybnením dvoch susedných kĺbov umiestnených nad a pod miestom zlomeniny. |
 |
Ako imobilizačný prostriedok (dlaha) možno použiť ploché, úzke predmety: palice, dosky, pravítka, prúty, preglejka, lepenka atď. Ostré hrany a rohy dlahy treba vyhladiť improvizovanými prostriedkami. Po priložení je potrebné dlahu zaistiť obväzmi alebo lepiacou páskou. Pri uzavretých zlomeninách (bez poškodenia kože) sa na odev aplikuje dlaha. |
 |
Pri otvorených zlomeninách neprikladajte dlahu na miesta, kde vyčnievajú úlomky kostí. |
 |
Pripevnite dlahu po celej dĺžke (okrem úrovne zlomeniny) na končatinu obväzom, pevne, ale nie príliš tesne, aby nenarúšala krvný obeh. Pri zlomenine dolnej končatiny priložte obojstranne dlahy. |
 |
Pri absencii dlahy alebo improvizovaných prostriedkov je možné zranenú nohu znehybniť obväzom na zdravú nohu a ruku na telo. |
3.8. Prvá pomoc pri tepelných popáleninách
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku. Zabezpečte, aby bola obeť prevezená na popáleninové oddelenie nemocnice.
3.9. Prvá pomoc pri celkovej hypotermii
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku.
Ak existujú príznaky vlastnej hypotermie, bojujte so spánkom, pohybujte sa; používajte papier, plastové vrecká a iné prostriedky na izoláciu obuvi a oblečenia; hľadať alebo stavať úkryt pred chladom.
3.10. Prvá pomoc pri omrzlinách
Pri omrzlinách použite olej alebo vazelínu, potieranie omrznutých častí tela snehom je zakázané.
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku a zabezpečte prevoz postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
3.11. Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku.
 |
Určite prítomnosť pulzu v krčnej tepne, reakciu žiakov na svetlo a spontánne dýchanie. |
 |
Ak nejavia známky života, vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu. |
 |
Po obnovení spontánneho dýchania a srdcového tepu uložte postihnutého do stabilnej polohy na boku. |
 |
Ak postihnutý nadobudne vedomie, prikryte ho a zahrejte. Sledujte jeho stav až do príchodu zdravotníckeho personálu, môže dôjsť k opakovanej zástave srdca. |
3.12. Prvá pomoc pri utopení
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku.
3.13. Prvá pomoc pri traumatickom poranení mozgu
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku.
3.14. Prvá pomoc pri otrave
3.14.1. Prvá pomoc pri orálnej otrave (keď sa toxická látka dostane do úst)
Okamžite zavolajte sanitku. Zistite okolnosti udalosti (v prípade otravy liekom predložte prichádzajúcemu zdravotníkovi obaly od liekov).
Ak je obeť pri vedomí
Ak je obeť v bezvedomí
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku a zabezpečte prevoz postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
3.14.2. Prvá pomoc pri inhalačnej otrave (keď sa toxická látka dostane do dýchacích ciest)
Príznaky otravy oxidom uhoľnatým: bolesť v očiach, zvonenie v ušiach, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, strata vedomia, začervenanie kože.
Príznaky otravy plynom v domácnosti: tiaže v hlave, závraty, hučanie v ušiach, vracanie; ťažká svalová slabosť, zvýšená srdcová frekvencia; ospalosť, strata vedomia, mimovoľné močenie, bledá (modrá) pokožka, plytké dýchanie, kŕče.
Zavolajte sanitku.
4. Algoritmy poskytovania prvej pomoci pri akútnych ochoreniach a núdzových situáciách
4.1. Prvá pomoc pri infarkte
Znamenia: akútna bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca do ľavej hornej končatiny, sprevádzaná „strachom zo smrti“, búšením srdca, dýchavičnosťou.
Zavolajte a poučte ostatných, aby zavolali sanitku. Zabezpečte čerstvý vzduch, rozopnite tesné oblečenie a zaistite polohu v polosede.
4.2. Prvá pomoc pri poškodení orgánov zraku
4.2.1. Ak vniknú cudzie telesá
Zabezpečte prevoz obete do zdravotníckeho zariadenia.
4.2.2. Na chemické popáleniny očí
Postihnutý by sa mal pohybovať iba ruka v ruke so sprevádzajúcou osobou!
V prípade kontaktu s kyselinou Oči si môžete umyť 2% roztokom sódy bikarbóny (na špičku stolového noža pridajte sódu bikarbónu do pohára prevarenej vody).
V prípade kontaktu s alkáliami môžete si umyť oči 0,1% roztokom kyseliny citrónovej (pridajte 2-3 kvapky citrónovej šťavy do pohára prevarenej vody).
4.2.3. Pri poraneniach očí a viečok
Obeť by mala byť v ležiacej polohe
Zabezpečte prevoz obete do zdravotníckeho zariadenia.
4.3. Prvá pomoc pri uštipnutí jedovatým hadom
Obmedzte pohyblivosť postihnutej končatiny.
Ak sa vedomie neobnoví dlhšie ako 3-5 minút, zavolajte (sám alebo s pomocou iných) záchranku.
4.6. Prvá pomoc pri úpale (úpal)
Znamenia: slabosť, ospalosť, smäd, nevoľnosť, bolesť hlavy; je možné zvýšené dýchanie a zvýšená teplota, strata vedomia.
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) sanitku.
