Domov → Na behanie Cvičebná terapia pri chorobách tráviaceho systému. Cvičebná terapia pri ochoreniach tráviaceho traktu a tráviaceho systému. Približný komplex terapeutických cvičení pre peptické vredy žalúdka a dvanástnika

Cvičebná terapia pri chorobách tráviaceho systému. Cvičebná terapia pri ochoreniach tráviaceho traktu a tráviaceho systému. Približný komplex terapeutických cvičení pre peptické vredy žalúdka a dvanástnika

Choroby tráviaceho systému zaujímajú v klinickej medicíne významné miesto. Choroby tráviaceho systému často postihujú ľudí v najproduktívnejšom veku, čo spôsobuje vysokú mieru dočasnej invalidity a invalidity.

Umiestnenie a všeobecná anatómia hlavných častí tráviaceho traktu sú uvedené nižšie. Úzke anatomické a fyziologické spojenie medzi tráviacimi orgánmi znemožňuje oddelenú liečbu jedného alebo druhého orgánu v prípade jeho ochorenia.

V dôsledku porušenia sekrečnej funkcie vzniká gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy a pod., pri poruche motorickej funkcie kolitída, zápcha atď.

Hlavnými prostriedkami liečby chorôb tráviaceho systému sú diétna terapia, lieky, masáže, pohyby (fyzikálna terapia, mierna fyzická aktivita atď.), fyzikálne a vodoliečebné procedúry. Cvičebná terapia tejto patológie má celkový tonizujúci účinok, upravuje neurohumorálnu reguláciu, stimuluje krvný a lymfatický obeh v brušných orgánoch, posilňuje brušné svaly, pomáha normalizovať vyprázdňovanie a motorické funkcie čriev atď.

Výsledok účinkov fyzického cvičenia závisí od jeho druhu, dávkovania, rytmu a tempa vykonávania, od štádia jeho aplikácie, dĺžky trvania kurzu, ako aj od jeho kombinácie s diétou a inými terapeutickými prostriedkami.

Štúdie ukázali, že mierne fyzické cvičenie normalizuje sekrečnú a evakuačnú funkciu žalúdka, zatiaľ čo intenzívny fyzický tréning ho naopak potláča. Použitie špeciálnych cvičení a segmentovej reflexnej masáže pomáha normalizovať narušené funkcie. Cvičenie na svaly brušnej steny a panvového dna teda dobre pomáha pri chronickej kolitíde, cholecystitíde, dyskinézach a pod., dychové cvičenia „masážne“ pôsobia na vnútorné orgány, zlepšujú cirkuláciu krvi a lymfy v brušnej dutine. Cvičenia na bruchu, ako ukázali štúdie, zároveň prudko zvyšujú vnútrobrušný tlak, takže sú kontraindikované u pacientov s exacerbáciou žalúdočných a dvanástnikových vredov a spastickou kolitídou. Takýmto pacientom prospievajú dychové cvičenia, relaxačné cvičenia v ľahu na chrbte s pokrčenými nohami v kolenách a bedrách alebo v polohe koleno – lakte.

Cvičebná terapia a masáže teda priaznivo pôsobia na brušné orgány a stimulujú regulačné mechanizmy tráviaceho systému.

Gastritída
Cvičebná terapia pri gastritíde so zníženou sekréciou
Cvičebná terapia pre erozívnu gastritídu
Koniec liečby
Približný súbor cvičení na erozívnu gastritídu na cvičenie doma

pozri tiež

závery
Na základe vyššie uvedených príkladov liečby pacientov s autoimunitnými ochoreniami môžeme konštatovať, že majú dynamiku alebo závažné komplikácie spáchané v rámci rodinného systému pacientov...

Sarkoidóza
Sarkoidóza - (Besnier-Beck-Schaumannova choroba) je nezhubné systémové ochorenie charakterizované objavením sa v orgánoch a tkanivách nekazeinfikovaných, bez perifokálneho zápalu...

Rozvoj oftalmológie v staroveku
Najväčším lekárom staroveku bol HIPPOKRATES – „otec medicíny“ (460 – 372 pred n. l.) Prezentované sú názory Hippokrata a vedcov z jeho školy – Hippokrata – o oku a očných chorobách...

Čeľabinská štátna univerzita

Katedra výpočtovej mechaniky a informačných technológií

na tému: „Choroby tráviaceho systému. Terapeutický telocvik na choroby tráviaceho traktu"

Doplnila: Žukova Oksana Sergejevna

Skupina: MT-201.

Čeľabinsk 2010

CHOROBY TRÁVICÍCH ORGÁNOV

Zmeny súvisiace s vekom.

Orgány tráviaceho ústrojenstva, podobne ako iné orgány a systémy tela, podliehajú s vekom mnohým štrukturálnym a funkčným zmenám. Najvýraznejšie z nich sú zmeny v ústnej dutine, ktoré sa prejavujú stratou zubov, atrofiou žuvacích svalov a hladkosťou papíl jazyka. Atrofické javy sa pozorujú aj v slinných žľazách, pažeráku, žalúdku, črevách, pečeni a pankrease.

To všetko zanecháva znateľný odtlačok frekvencie výskytu a charakteristík klinického priebehu chorôb tráviaceho systému u starších a starých ľudí.

Hlavné príznaky chorôb.

Bolesť brucha je jednou z najčastejších ťažkostí spôsobených chorobami tráviaceho systému. Môžu byť ostré a nudné, konštantné a periodické, spojené a nesúvisiace s príjmom potravy, lokalizované a difúzne. Lokalizácia bolesti má veľký význam, ale v niektorých prípadoch sa nemusí zhodovať s topografickým umiestnením postihnutého orgánu. Niekedy sa bolesť brucha pozoruje pri ochoreniach, ktoré nemajú nič spoločné s tráviacimi orgánmi alebo brušnou dutinou vo všeobecnosti. Bolesť v epigastrickej oblasti môže byť spojená s podráždením solárneho plexu, s chorobami žalúdka, pečene, pankreasu a s niektorými ďalšími, napríklad s infarktom myokardu s diafragmatickou herniou. V pravej hornej časti brucha sú charakteristické ochoreniami pečene, žlčníka, hepatálnej flexúry alebo pravého zakrivenia hrubého čreva a pravej obličky. Bolesť niekedy vyžaruje do rovnakej oblasti v prípadoch pravostrannej bránicovej pleurisy, ako aj chorôb lokalizovaných v pravej dolnej časti žalúdka. Bolesť v ľavej hornej časti brucha môže byť charakteristická aj pre choroby žalúdka, pankreasu, sleziny, ohybu sleziny alebo ľavostranného zakrivenia hrubého čreva, ľavého prúdu.

V pravej dolnej časti brucha sa častejšie vyskytujú pri apendicitíde, poškodení slepého čreva, pravej obličky a pohlavných orgánov, v ľavej dolnej časti brucha sú často spojené s poškodením sigmoidea a pohlavných orgánov.

Bolesť žalúdka má množstvo charakteristík. U pacientov s gastritídou a dyspepsiou sa vyskytujú po jedle, ale nelíšia sa vo frekvencii, to znamená, že sa tieto obdobia nestriedajú s takzvanými svetelnými intervalmi, ktoré môžu trvať mesiace. Pri peptickom vrede (žalúdočný a dvanástnikový vred) je bolesť charakterizovaná periodicitou, sezónnosťou, súvislosťou s príjmom potravy a lokalizáciou v epigastrickej oblasti. Pre vredy dvanástnika je typické, že vznikajú v noci a nalačno, pri črevných ochoreniach nie sú striktne závislé od času príjmu potravy a súvisia s úkonom defekácie. Takáto bolesť sa zvyčajne zmierňuje pohybom čriev alebo plynom. Pri ochoreniach pečene a žlčových ciest je bolesť lokalizovaná najmä v pravom hypochondriu, často vyžarujúca do pravého ramena alebo medzilopatkového priestoru. Často vznikajú po nadmernom jedení, najmä po mastných a korenených jedlách, a pohybom sa zintenzívňujú. V prípadoch poškodenia pankreasu sú obopínajúceho charakteru, vyžarujú do ľavej polovice tela (ľavé podrebrie, ľavá lopatka, ľavé rameno, niekedy do krížov).

Bolesť brucha môže byť dôležitým príznakom akútnych chirurgických ochorení brušných orgánov.

Preto, aj keď je bolesť veľmi silná, zdravotná sestra by pacientovi nemala podávať žiadne lieky proti bolesti bez lekárskeho predpisu. Odstránenie alebo zmiernenie bolesti po užití týchto liekov, najmä narkotík, môže skomplikovať diagnostiku, čo vedie k oneskorenému chirurgickému zákroku. Malo by sa tiež pamätať na to, že pri mnohých akútnych chirurgických ochoreniach brušných orgánov sú vyhrievacie podložky, preháňadlá a klystíry kontraindikované.

Nevoľnosť a vracanie sú bežnými príznakmi gastrointestinálnych ochorení, ale môžu sa vyskytnúť aj bez súvisu s nimi. Sú založené na komplexnom neuroreflexnom mechanizme. Sú typické pre choroby žalúdka (gastritída, peptický vred, rakovina), čriev (enteritída a kolitída), pečene a žlčových ciest (hepatitída, cholecystitída, cholelitiáza), akútne chirurgické ochorenia brušných orgánov sprevádzané podráždením pobrušnice (akútny zápal slepého čreva, perforovaný vred žalúdka a dvanástnika, zápal pobrušnice a pod.), celkové intoxikácie (otravy, infekčné choroby, pľúcna tuberkulóza, urémia, toxikóza tehotných žien a pod.), lézie mozgu a jeho membrán (meningitída, nádory, cerebrálne krvácania).

Vyššie uvedené choroby nevyčerpávajú príčiny týchto príznakov. Nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú aj v dôsledku podráždenia koreňa jazyka, hltana, hltana a epiglottis; môžu byť aj podmieneného reflexného pôvodu a vyskytujú sa pri vôni nepríjemného jedla alebo pri pohľade na predmet vyvolávajúci znechutenie.

Pre diagnostiku má veľký význam čas výskytu a vzťah zvracania s príjmom potravy; vzhľad a množstvo zvratkov, prítomnosť a povaha nečistôt (hlien, krv, žlč, hnis). Všetky tieto údaje spolu s ďalšími znakmi pomáhajú lekárovi pochopiť komplexný obraz choroby.

Žalúdočná nevoľnosť a vracanie sa zvyčajne vyskytujú po jedle. Zvracanie v tomto prípade zvyčajne prináša úľavu. Tieto príznaky však možno považovať za prejav žalúdočnej patológie len vtedy, ak existujú iné príznaky typické pre ochorenie žalúdka.

Treba tiež spomenúť, že nevoľnosť pri žalúdočných ochoreniach, podobne ako v niektorých iných prípadoch, predchádza zvracaniu. Výnimkou je mozgové vracanie, ktoré prebieha bez predchádzajúcej nevoľnosti. Vyznačuje sa tiež kombináciou s bolesťou hlavy a niekedy so zvýšeným krvným tlakom.

Malo by sa tiež pamätať na to, že zvracanie je často príznakom akútnych chirurgických ochorení brušných orgánov, zvyčajne v kombinácii s príznakmi podráždenia pobrušnice. Vracanie krvi je znakom masívneho žalúdočného krvácania z ciev steny žalúdka alebo rozšírených žíl pažeráka. Príčinou hojného krvavého zvracania je najčastejšie peptický vred a rakovina žalúdka, niekedy - cirhóza pečene; ak po krvácaní nasleduje zvracanie, zvratky pozostávajú zo šarlátovej krvi a v prípadoch, keď je krv v žalúdku nejaký čas, majú vzhľad kávovej usadeniny. Veľké, špinavohnedé, páchnuce zvratky (nazývané fekálne zvratky) sú dôležitým príznakom črevnej obštrukcie alebo gastrokolickej fistuly.

Poruchy stolice a zmeny jej charakteru sa najčastejšie prejavujú vo forme zápchy a hnačky a sú sprevádzané zmenami tvaru, konzistencie, farby a zápachu stolice. Povaha stolice sa však môže zmeniť, aj keď nie je narušená jej frekvencia.

Hnačka sa vyskytuje v dôsledku porušenia motorických a sekrečných funkcií čreva, ktoré sa pozoruje počas zápalových procesov v jeho sliznici (enteritída, kolitída); mechanické podráždenie hrubým jedlom obsahujúcim veľa vlákniny; podráždenie sliznice chemikáliami (otrava ortuťou, arzénom a pod.), endogénne, teda v organizme vznikajúce jedy (uvoľňovanie dusíkatých produktov metabolizmu bielkovín do črevného lúmenu pri urémii), produkty hniloby alebo fermentácie. Môžu existovať aj iné príčiny hnačky. V niektorých prípadoch sa vyskytujú so vzrušením alebo strachom v dôsledku neurogénneho zrýchlenia peristaltiky.

Hnačka u starších ľudí je zvyčajne nebezpečná, pretože vedie k dehydratácii.

Tekutá a častá stolica zmiešaná s hlienom a krvou je hlavným príznakom akútnej kolitídy dyzenteriálneho a nedyzenterického pôvodu. Sú charakterizované tenezmou, ktorá sa prejavuje bolestivým a častým nutkaním ísť dole, sprevádzaným pocitom bolesti v konečníku a konečníku. Hnačka s vracaním je typická pre toxické infekcie a choleru. Toxické infekcie spôsobujú salmonely a niektoré ďalšie mikroorganizmy, choleru spôsobuje Vibrio cholerae a jeho odroda Vibrio El Tor. V prípadoch toxických infekcií hnačke predchádza nevoľnosť a vracanie, defekácia je spojená so záchvatovými bolesťami brucha, ktoré sa po stolici zmenšujú. Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a zimnici. Prvými klinickými prejavmi cholery sú nutkanie ísť dole. Zvracanie prichádza neskôr.

Hnačka sa vyskytuje bez bolesti a teplotná reakcia môže úplne chýbať alebo sa môže pozorovať mierna horúčka nízkeho stupňa. V dôsledku hojnej hnačky a zvracania pri cholere dochádza k ťažkej dehydratácii.

Príčinou zápchy je pomalý pohyb črevného obsahu a jeho predĺžený pobyt v črevách. V tomto ohľade dochádza v črevách k zvýšenej absorpcii tekutej časti stolice a získavajú abnormálne hustú konzistenciu.

Pomalší pohyb črevného obsahu môže súvisieť s mechanickými obštrukciami, poruchou črevnej motility a nedostatočným črevným obsahom v dôsledku konzumácie potravín s malým množstvom rastlinnej vlákniny. Existujú aj iné dôvody pre pomalý pohyb črevného obsahu.

V niektorých prípadoch si zadržiavanie stolice vyžaduje núdzovú starostlivosť. Jedným z týchto prípadov je výskyt fekálnej impakcie, teda tvorby stvrdnutého trusu v konečníku, ktorý, ak sa neodstráni včas, môže skamenieť. Ich tlak na stenu konečníka môže spôsobiť vznik preležanín. Keď sa vytvorí fekálny náraz, je potrebné mechanické odstránenie stvrdnutých výkalov. Na tento účel sa pod pacienta podloží panvica a sestra v rukavici vloží do konečníka ukazovák namazaný vazelínovým olejom a po častiach odstráni stvrdnuté výkaly. Potom sa podáva čistiaci klystír. Zadržiavanie stolice môže byť aj príznakom hrozného stavu – nepriechodnosti čriev. V tomto prípade je zápcha kombinovaná s nevylučovaním plynov, silnou bolesťou brucha a ťažkým celkovým stavom. Takíto pacienti vyžadujú núdzovú chirurgickú starostlivosť.

Liečba zápchy môže byť účinná len vtedy, ak sa zohľadní jej etiológia. Dôležitým článkom v liečbe je vyvážená strava, športové a terapeutické cvičenia. Je potrebné vyhnúť sa systematickému používaniu čistiacich klystírov a laxatív. Príjem minerálnych vôd ako Batalinskaya a Essentuki č. 17 (1-1/2 pohára vody pri izbovej teplote ráno a večer) má priaznivý účinok.

Zmeny farby stolice, ktoré nie sú spojené s poruchami pohybu čriev, môžu mať veľký diagnostický význam. Vypúšťanie sfarbených výkalov, ktoré vyzerajú ako belavo-sivá hlina, teda naznačuje zablokovanie žlčových ciest (bežná žlč a pečeň), v dôsledku čoho žlč nevstupuje do čriev. Čierna dechtová stolica sa pozoruje pri krvácaní zo žalúdočných alebo dvanástnikových vredov, ako aj pri rakovine týchto orgánov.

Treba však pripomenúť, že čierna stolica sa vyskytuje aj u pacientov užívajúcich doplnky železa, Vikalin a aktívne uhlie.

Pozor by ste si mali dávať na prítomnosť rôznych nečistôt v stolici. Napríklad veľké množstvo filmov spojivového tkaniva v stolici naznačuje zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy a môže naznačovať úplnú absenciu kyseliny chlorovodíkovej v nej. Detekcia nestráveného mäsa v stolici naznačuje porušenie exokrinnej funkcie pankreasu.

Veľké množstvo tuku v stolici sa pozoruje pri ťažkých ochoreniach pankreasu a nedostatočnom toku žlče do čriev v dôsledku upchatia pečeňového alebo spoločného žlčovodu.

CHOROBY EZOFAGU

Ezofagitída je zápal sliznice pažeráka, ktorý je u starých ľudí najčastejšie spôsobený „vyhadzovaním“ pepticky aktívneho žalúdočného obsahu zo žalúdka. Podmienky pre vstup obsahu žalúdka do pažeráka vznikajú, ak má pacient diafragmatickú herniu, zhoršený tonus srdcového zvierača pažeráka v dôsledku žalúdočného vredu alebo ochorenia žlčových ciest, ako aj po chirurgických zákrokoch. Príčinou ezofagitídy môžu byť aj cudzie telesá, stomatitída a kandidóza, ktorá sa vyvinula z antibiotickej liečby.

Ezofagitída je charakterizovaná pálením a bolesťou na hrudníku, ktorá sa zintenzívňuje pri jedle. Bolesť môže vyžarovať do krku a chrbta. Hypochrómna anémia sa často vyvíja v dôsledku skrytého krvácania z erodujúceho povrchu zapálenej sliznice pažeráka.

Karcinóm pažeráka. Častejšie sú postihnutí muži nad 60 rokov. Jazvy po popálení alebo poranení pažeráka, ako aj divertikuly a leukoplakie predisponujú k rozvoju rakoviny.

Klinicky sa rakovina pažeráka prejavuje progresívnymi ťažkosťami s prehĺtaním, najprv tuhej a suchej potravy, potom kašovitej a nakoniec tekutej. Počas jedenia môže pacient pociťovať bolesť a pálenie za hrudnou kosťou. V neskorších fázach procesu, keď jedlo stagnuje nad zúžením pažeráka a podlieha hnitiu, môže z úst vychádzať nepríjemný zápach. Pacient postupne stráca váhu a stáva sa slabším. Rozvíja sa ťažká celková slabosť, vyčerpanie a anémia.

U starších pacientov je občas mierne narušené prehĺtanie. V týchto prípadoch sú prevládajúcimi príznakmi celková slabosť, vyčerpanie a anémia. Rakovina pažeráka metastázuje do paraezofageálnych lymfatických uzlín mediastína, pľúc a pečene.

CHOROBY ŽALÚDKA

Akútny zápal žalúdka (akútny katar žalúdka) je akútny zápal sliznice žalúdka, ktorý vzniká pri vystavení nekvalitnej potrave, chemikáliám, alkoholu a iným škodlivým látkam. Príčinou akútneho zápalu žalúdka môže byť aj prejedanie sa.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a vracanie. Zvratky obsahujú zvyšky nedávno zjedenej alebo stagnujúcej, nestrávenej potravy zmiešanej s hlienom alebo žlčou. Nutkanie na vracanie môže byť kombinované s kŕčovými bolesťami v epigastrickej oblasti. Vyvíja sa ťažká všeobecná slabosť. Zaznamenávajú sa závraty, bolesť hlavy, niekedy zvýšenie telesnej teploty až o 38 ° a úplná averzia k jedlu.

Niekedy sa objaví hnačka. V druhom prípade sa môžu vyvinúť javy dehydratácie tela, ktoré sa prejavia prudkým zhoršením celkového stavu pacienta, adynamiou, stmavnutím vedomia a inými javmi.

Chronická gastritída je pomerne častá v staršom a senilnom veku. U starých ľudí prevládajú hypoacidné a anacidné formy. Vysvetľuje to skutočnosť, že s vekom dochádza k štrukturálnym zmenám v nervovom systéme a vaskulárnej sieti steny žalúdka, v dôsledku čoho sa vytvárajú predpoklady pre rozvoj trofických zmien na strane rôznych prvkov žalúdka. steny a najmä žľazového aparátu.

Pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti a plnosti, ako aj na tupú bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá sa vyskytuje alebo sa zintenzívňuje po jedle. Chuť do jedla je znížená. Po jedle nastáva nevoľnosť. Často dochádza k grganiu vzduchu, niekedy zhnitých vajec. Môže spôsobiť bolesť v ústach a jazyku.

Vredová choroba v starobe a starobe nie je nezvyčajná. Medzi pacientmi s peptickými vredmi tvoria ľudia nad 60 rokov 20 až 25 %.

Starecké vredy majú množstvo významných znakov. Jeho trvanie je zvyčajne malé, jeho veľkosť je veľká a jeho umiestnenie v žalúdku je vyššie. Častejšie sa vred kombinuje s nízkym obsahom alebo absenciou kyseliny chlorovodíkovej v obsahu žalúdka. Na rozdiel od peptického vredového ochorenia u mladých pacientov nie je charakterizované periodickými exacerbáciami na jar a na jeseň.

Závislosť bolesti od príjmu potravy tiež nie je vyjadrená. Chuť do jedla je zvyčajne zachovaná. Zvracanie s nekomplikovaným vredom zvyčajne chýba. Lokalizácia bolesti je často atypická. Bolesť môže byť zaznamenaná v pravej polovici brucha alebo v ľavej polovici hrudníka. Ten je často vnímaný ako symptóm anginy pectoris.

Častá zápcha. Čím je pacient starší, tým častejšie je klinický priebeh charakterizovaný extrémne slabými symptómami. Prvým prejavom ochorenia teda môže byť profúzne žalúdočné krvácanie alebo perforácia. Diagnóza vredov žalúdka a dvanástnika sa zvyčajne robí na základe anamnézy, klinických údajov, röntgenového vyšetrenia a gastroskopie.

Najzávažnejšie komplikácie vredov žalúdka a dvanástnika: krvácanie, perforácia, degenerácia do rakoviny, stenóza pyloru a dvanástnika.

Krvácajúca. Krvácanie zo žalúdka je jednou z nebezpečných komplikácií vredov žalúdka a dvanástnika. Jeho frekvencia u starších a senilných pacientov je 2-krát vyššia ako u mladých ľudí. Pri profúznom žalúdočnom krvácaní sa objavuje ťažká celková slabosť, závraty, bledosť kože, vracanie krvi a dechtovej stolice, silný smäd, tachykardia a pokles krvného tlaku. Ak krvácanie pokračuje, môže dôjsť ku kolapsu. V tomto prípade pacient stráca vedomie.

Koža je pokrytá studeným potom, zreničky sú rozšírené, pulz je sotva hmatateľný (nedá sa spočítať), tlak neustále klesá a nemusí byť detekovaný.

Mierne krvácanie je charakterizované miernou celkovou slabosťou, zvýšenou srdcovou frekvenciou a miernym poklesom krvného tlaku. Niekedy chýba vracanie krvi a dechtovitá stolica. Testovanie stolice na skrytú krv však v týchto prípadoch dáva pozitívnu reakciu.

Malá strata krvi (150-200 ml) môže spôsobiť len krátkodobú slabosť, ktorá sa následne prejaví dechtovitou stolicou.

Perforácia. Jednou z najzávažnejších komplikácií vredov žalúdka a dvanástnika je perforácia (perforácia) vredu. Hlavným príznakom je náhla, mimoriadne silná bolesť brucha (v obraznom vyjadrení pacientov - „ako úder dýkou“). Spočiatku sa vyskytuje v epigastrickej oblasti, potom sa šíri do pravej bedrovej oblasti. Pacient často zaujíma nútenú pozíciu - leží alebo sedí nehybne s nohami privedenými k žalúdku a ohnutými v kolenách. K najdôležitejším objektívnym príznakom perforácie patrí prudké napätie vo svaloch prednej brušnej steny, najmä v epigastrickej oblasti. Palpácia brucha je bolestivá.

Najsilnejšia bolesť nastáva pri náhlom odstránení ruky palpujúcej brušnú stenu (Shchetkin-Blumbergov príznak). Toto je veľmi dôležitý príznak indikujúci podráždenie pobrušnice. Ak sú prítomné vyššie uvedené príznaky, nie je ťažké stanoviť diagnózu.

U starších a senilných pacientov však nie je klinický obraz vždy taký typický.

Často nie je prítomný žiadny príznak náhleho nástupu bolesti, napätie v brušnej stene nie je tak jasne vyjadrené a prevládajú všeobecné javy. V takýchto prípadoch by ste mali venovať osobitnú pozornosť subjektívnym sťažnostiam a zmenám vo všeobecnom stave, aby ste nezmeškali takúto hroznú komplikáciu, pretože iba operácia vykonaná čo najskôr môže zachrániť život pacienta.

Degenerácia žalúdočného vredu na rakovinu. U starších a senilných ľudí sa táto komplikácia vyskytuje približne v 10 % prípadov, hlavne pri mozoľnatých žalúdočných vredoch, čo sú chronické perzistujúce nehojace sa vredy s mozolnatými okrajmi. Symptómy sú zvyčajne veľmi mierne.

Stenóza pyloru a dvanástnika je zúženie priesvitu výtoku žalúdka v dôsledku zjazvenia vredu umiestneného na vývode žalúdka alebo v počiatočnej časti dvanástnika. U starších a senilných pacientov je táto komplikácia pomerne zriedkavá.

V závažných prípadoch, t. j. v štádiu dekompenzovanej stenózy, sa pacienti sťažujú na pocit plnosti a ťažkosti v epigastrickej oblasti, hojné vracanie jedla zjedeného deň predtým, nadúvanie a hnilé grganie; z úst vychádza nepríjemný zápach. Pacienti s výrazne zníženou výživou. V hornej časti brucha sa určuje peristaltika žalúdka. Môžu sa vyskytnúť javy dehydratácie. Množstvo moču klesá, až kým sa neobjaví anúria. Zvyšuje sa hladina zvyškového dusíka v krvi. Príležitostne sa v dôsledku výrazného narušenia elektrolytového zloženia krvi pozorujú kŕče. Röntgen odhalí veľký žalúdok, ktorého spodný pól sa nachádza v panve.

Rakovina žalúdka. Rakovina žalúdka sa najčastejšie vyskytuje vo veku 40 až 70 rokov. Po 70 rokoch sa jeho frekvencia znižuje. Klinické prejavy ochorenia, najmä v počiatočnom období, sú zvyčajne mierne. Pacienti sa sťažujú na rýchlu únavu, stratu chuti do jedla, averziu k určitým druhom potravín, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti, grganie a regurgitáciu, periodickú miernu bolesť v hornej časti brucha a stratu hmotnosti. Môže sa vyskytnúť mierna anémia z nedostatku železa a zrýchlená ROE. V neskorších štádiách ochorenia sa palpáciou v epigastrickej oblasti zistí nádor, zvracanie (pri rakovine pyloru) a porucha prehĺtania (pri rakovine srdca), progresívna vychudnutosť, vzniká bolestivý syndróm a metastázy krčné lymfatické uzliny, pečeň, pľúca a kosti.

GOW CHOROBY

choroba gastritída trávenie fyzikálna terapia

Akútna apendicitída je akútny zápal slepého čreva. U starých ľudí sa vyskytuje oveľa menej často ako u mladých a zrelých ľudí a jej klinické prejavy sú oveľa menej výrazné. Zároveň sa vyznačuje väčšou závažnosťou patologických zmien a vysokou frekvenciou komplikácií. Ochorenie často začína hnačkou. Bolesť brucha nie je závažná a jej lokalizácia nie je typická, často nie je lokalizovaná v pravej iliačnej oblasti, ale v dolnej časti brucha a má difúzny charakter. Ochranné svalové napätie v pravej ilickej jamke je slabé alebo chýba. Telesná teplota zvyčajne nepresahuje subfebrilné úrovne. Zvýšenie počtu leukocytov je zvyčajne nevýznamné, ale je zreteľný posun doľava so zreteľným nárastom pásových foriem. Zhoršenie celkového stavu a srdcovej činnosti sa rýchlo rozvíja.

Chronická apendicitída. Táto choroba je u starších ľudí zriedkavá. Jeho klinický priebeh je pomalý. Subjektívne príznaky zvyčajne prevažujú nad objektívnymi. Chronický zápal slepého čreva je často veľmi ťažké odlíšiť od chronických črevných ochorení – chronickej kolitídy a tyflitídy, ktoré sa často vyskytujú v starobe.

Kolitída je ochorenie rôznej etiológie, ktoré postihuje celé hrubé črevo alebo jeho jednotlivé časti. Existuje akútna a chronická kolitída.

Akútna kolitída. Z akútnej kolitídy je najčastejšia dyzentéria. Pozoruje sa u ľudí starších vekových skupín rovnako často ako u mladých ľudí.

Typické prípady sú charakterizované akútnym začiatkom, záchvatovými bolesťami brucha (viac v dolných partiách), celkovou slabosťou, závratmi, nevoľnosťou, vracaním, zvýšenou telesnou teplotou, plynatosťou, riedkou stolicou s páchnucim zápachom a prímesou hlienu a krvi. Môže sa objaviť tenezmus – bolestivé, neplodné nutkanie ku dnu s výtokom hlienu, krvi a hnisu. Rozpoznanie v typických prípadoch nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. Často sa však choroba vyskytuje vo vymazanej forme, čo značne sťažuje diagnostiku.

Kolitída je chronická. Chronická kolitída má rôzne etiológie. Ochorenie zvyčajne začína v mladom alebo strednom veku. Po 60 rokoch sa jeho prvé príznaky pozorujú približne v 5% prípadov. Ochorenie sa najčastejšie prejavuje ako zápcha, ktorá sa niekedy strieda s hnačkou, menej často so samotnou hnačkou, nadúvaním a miernymi bolesťami v dolnej časti brucha. Zápcha, plynatosť a mierne bolesti v podbrušku sa môžu vyskytnúť aj pri čisto vekových zmenách v tráviacom trakte, diagnóza stareckej zápchy je však platná až po vylúčení organických zmien v črevách a susedných orgánoch. Na vylúčenie týchto zmien je potrebné dôkladné RTG vyšetrenie tráviaceho traktu a sigmoidoskopia. Chronická kolitída u starších ľudí je často kombinovaná so znížením sekrečnej funkcie žalúdka, dysfunkciou pečene a pankreasu.

Ulcerózna nešpecifická kolitída. Ľudia z ulice nad 60 rokov sú pomerne vzácni. Impulzom pre jeho rozvoj môžu byť infekcie, duševná trauma, podráždenie gastrointestinálneho traktu niektorými liekmi (napríklad 5-fluóruracil pri liečbe rakoviny) a iné dôvody. Ochorenie je charakterizované častými exacerbáciami sprevádzanými horúčkou, hnačkou a bolesťou brucha. Hnačka môže viesť k dehydratácii a narušeniu metabolizmu elektrolytov. Stolica obsahuje nečistoty hlienu, krvi a niekedy aj hnisu. Ochorenie môže byť komplikované krvácaním z vredu alebo perforáciou črevnej steny. U starších a starých ľudí sa niekedy na pozadí ulceróznej kolitídy vyvinie rakovina hrubého čreva.

Hemoroidy sú kŕčové žily v konečníku a dolnej časti konečníka, ktoré sú výsledkom zhoršeného odtoku venóznej krvi a zníženého tonusu žilových stien. Jeho rozvoj podporuje chronická zápcha, ťažkosti s vyprázdňovaním v dôsledku análnej trhliny, sedavý spôsob života, myómy maternice a ďalšie faktory vedúce k stagnácii žíl v panve.

Subjektívnymi príznakmi sú nepohodlie a svrbenie v konečníku, bolesť pri pohybe čriev. Často neexistujú žiadne sťažnosti.

Najdôležitejším objektívnym príznakom je periodické krvácanie, zvyčajne na konci defekácie.

Hemoroidné krvácanie často spôsobuje ťažkú anémiu z nedostatku železa. Pri pohybe čriev alebo pri chôdzi môžu hemoroidy vypadnúť. Môžu sa zapáliť a priškrtiť, čo je komplikované paraproktitídou a tromboflebitídou.

CHOROBY PEČENE

Hepatitída je akútne a chronické zápalové ochorenie pečene rôznej etiológie.

Najčastejšou je Botkinova choroba, ktorá sa môže vyskytnúť vo forme akútnej a chronickej epidemickej hepatitídy. Jeho pôvodcom je vírus a zdrojom infekcie je chorý človek. Vírus sa nachádza v krvi, pečeni a iných orgánoch a vylučuje sa stolicou. K infekcii dochádza cez ústa kontaminovanými potravinami, vodou, rukami, ako aj predmetmi, ktoré boli v kontakte s pacientom a kontaminované jeho sekrétmi. Ak lekárske nástroje nie sú správne sterilizované, infekcia sa môže vyskytnúť aj počas očkovania, krvných transfúzií, injekcií atď. Botkinova choroba je veľmi nákazlivé ochorenie. Ak pri jej šírení epidémie častejšie ochorejú mladí ľudia, potom očkovacie formy rovnako často postihujú populáciu všetkých vekových skupín.

Pri akútnej epidemickej hepatitíde je inkubačná doba 3-4 týždne pre nezávislé ochorenie a 3-4 mesiace pre očkovacie formy. V klinickom obraze možno rozlíšiť preikterické a ikterické štádium. V predikterickom období je telesná teplota normálna alebo subfebrilná. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, bolesti hlavy, nechutenstvo, horkosť v ústach, nevoľnosť, zadržiavanie stolice alebo hnačku a bolesti kĺbov. Farba moču sa stáva tmavožltou. Pulz sa spomaľuje. Môže sa vyskytnúť opuch pečene a príležitostne sleziny. Na 5. – 7. deň a niekedy aj neskôr vzniká žltačka a objavuje sa svrbenie kože. Telesná teplota zostáva normálna alebo stúpa na nízku úroveň, ale celkový stav pacientov sa zhoršuje. Všeobecná slabosť sa zvyšuje. Objavuje sa apatia alebo podráždenosť. Zväčšuje sa pečeň a niekedy aj slezina. Množstvo moču klesá. Jeho farba sa stáva tmavo hnedou. Stolica sa zafarbí. Ikterické obdobie trvá 2-6 týždňov, niekedy aj dlhšie. K zotaveniu dochádza približne v 43 % prípadov (S.M. Ryss a V.G. Smagin). V iných prípadoch sa choroba stáva chronickou. Môžu sa vyvinúť komplikácie: akútna toxická dystrofia pečene, cholangitída a cholecystitída, cirhóza pečene, zápal pľúc atď. Najzávažnejšou z nich je akútna dystrofia pečene žltej farby. Prejavuje sa ako nepokoj pacienta, nespavosť, silná bolesť hlavy, zvýšená telesná teplota, tachykardia, duševná porucha, prudký pokles veľkosti pečene, intenzívna žltačka a krvácanie. Z pacientových úst vychádza nepríjemný sladkasto-hnilobný zápach („pečeň“). Spočiatku zosilnejú menšie poruchy vedomia. Vedomie je zmätené a potom nastáva stav hlbokého bezvedomia – kóma. V tomto prípade sú zreničky pacienta rozšírené a zle reagujú na svetlo. Vyskytuje sa nedobrovoľná defekácia a močenie.

Chronická hepatitída je časté ochorenie pečene, ktoré sa vyznačuje dlhodobým recidivujúcim priebehom bez výraznej progresie.

Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku prechodu akútnej epidemickej hepatitídy (Botkinova choroba) na chronickú, aj keď to nie je vždy jasne stanovené. Symptómy počas obdobia exacerbácie pripomínajú akútnu epidemickú hepatitídu. Chronická epidemická hepatitída môže spôsobiť rozvoj cirhózy pečene, angiocholitídy, duodenitídy, pankreatitídy a niektorých ďalších komplikácií.

Cirhóza pečene je konečným štádiom hepatitídy a degeneratívneho poškodenia pečeňového tkaniva. Vyskytuje sa hlavne u ľudí nad 40 rokov.

Jeho najvyššia frekvencia sa vyskytuje vo veku 50-70 rokov; Muži ochorejú častejšie. V takmer 50% prípadov je výsledkom Botkinovej choroby. Okrem iných príčin sú najdôležitejšie alkoholizmus, nedostatočná a nezdravá výživa, infekčné choroby (malária, brucelóza a pod.), toxické poškodenie pečene.

V počiatočnom období ochorenia sa pacienti zvyčajne sťažujú na celkovú slabosť, únavu, zlý spánok, stratu chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti. Často sa pozoruje zápcha nasledovaná hnačkou. Telesná teplota sa môže pravidelne zvyšovať. Postupne pacient stráca váhu. Objavuje sa subikterickosť skléry. Koža sa stáva suchou, vráskavou a získava sivožltú farbu. Tieto javy sú sprevádzané svrbením kože. Na tvári, lícach, pažiach, v oblasti ramenného pletenca a iných oblastiach kože sa pozorujú „pavúčie žily“, čo sú malé angiómy s korunou rozšírených ciev. Zaznamenáva sa sčervenanie kože dlaní. Malo by sa však pamätať na to, že tento príznak, ktorý je všeobecne charakteristický pre cirhózu pečene, možno pozorovať u starších ľudí bez poškodenia pečene. Často sa vyskytuje plynatosť. Veľkosť pečene je rôzna a závisí od štádia ochorenia. Jeho spodný okraj je špicatý a zhutnený. Povrch pečene môže byť nerovný. Slezina je zvyčajne zväčšená a hustá. Pacient pokračuje v chudnutí a vzniká druhé takzvané ascitické obdobie ochorenia, kedy sa v brušnej dutine objavuje voľná tekutina. V tomto období dochádza ku krvácaniu z rozšírených žíl pažeráka. Vyvíja sa anémia. Cirhóza pečene u starších ľudí postupuje pomaly. Smrť nastáva najčastejšie zlyhaním pečene, vyčerpaním, krvácaním z rozšírených žíl pažeráka.

Ochorenie žlčových kameňov, cholecystitída, cholangitída. Frekvencia týchto ochorení sa zvyšuje s vekom. Väčšinou sú pozorované vo veku 50-70 rokov. Medzi pacientmi prevládajú ženy. Po 70 rokoch však muži aj ženy ochorejú rovnako často. Existuje akútna a chronická cholecystitída. Vzhľadom na úzky anatomický a fyziologický vzťah medzi žlčníkom a žlčovými cestami je izolovaná cholecystitída zriedkavá. Zvyčajne sa kombinuje so zápalom žlčových ciest - cholangitída (synonymum - angiocholitída).

Symptómy cholelitiázy a cholecystitídy sú v zásade podobné, s výnimkou intenzity záchvatov bolesti, ktorá je pri prvej z nich oveľa výraznejšia. Tieto ochorenia sa líšia najmä tým, že pri cholelitiáze sa k hlavnej infekčnej zložke pridáva mechanický faktor, ktorý je často príčinou závažných komplikácií.

Akútna cholecystitída je charakterizovaná silnou bolesťou v pravom hypochondriu, vyžaruje do pravého ramena, krku a pod pravú lopatku. Tieto bolesti sú identické s hepatálnou kolikou spôsobenou cholelitiázou. U pacientov s akútnou cholecystitídou sa zaznamenáva trvalejšie zvýšenie telesnej teploty, leukocytóza s posunom doľava a tachykardia.

Pri oboch ochoreniach je bolesť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Častá je aj bolesť na hrudníku a bolesť v oblasti srdca, poruchy srdcového rytmu a dýchavičnosť. Ak sa po záchvate hepatálnej koliky objaví ikterické sfarbenie kože a skléry, stolica sa sfarbí a moč je tmavohnedý, môže to znamenať upchatie spoločného žlčovodu kameňom. V takýchto prípadoch nevyhnutne dochádza k stagnácii žlče, čo následne vedie k rozvoju vzostupnej infekcie extra- a intrahepatálnych žlčových ciest, t.j. k rozvoju cholangitídy. V tomto prípade sa niekedy v pečeni vyvinú viaceré abscesy, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu telesnej teploty na 39-40 ° s ohromujúcou zimnicou a hojným potením.

Treba mať na pamäti, že cholelitiáza a cholecystitída v staršom a senilnom veku sa často vyskytujú atypicky, nie sú sprevádzané záchvatmi hepatálnej koliky, ktoré sú tak charakteristické pre mladších ľudí. Starší pacienti sa častejšie sťažujú na pocit tlaku alebo slabú bolesť v pravom podrebrí, zlú chuť do jedla, horkosť v ústach, nevoľnosť a vracanie, nadúvanie. Absencia záchvatov hepatálnej koliky je v týchto prípadoch zjavne spojená so senilnou atóniou žlčníka.

Klinicky sa chronická cholecystitída môže prejaviť bolesťou rôznej sily, ktorá sa vyskytuje v oblasti pravého hypochondria v dôsledku chýb v strave, fyzickej aktivite alebo interkurentnej infekcii. V období bez záchvatu, ktoré môže trvať mesiace a roky, sa pozorujú najmä dyspeptické poruchy, ktoré sa prejavujú pálením záhy, nevoľnosťou, nadúvaním, zápchou, subikterickým sklérom a nízkou horúčkou (37,2-37,6°), intoleranciou tučných jedál.

Rakovina pečene. Existuje primárna a metastatická rakovina pečene. Prvý z nich je extrémne zriedkavý, druhý predstavuje asi 50% zhubných nádorov brušnej dutiny. Pacienti sa sťažujú na neustálu bolesť v správnom hypochondriu. Dochádza k zväčšeniu pečene, najmä v konečnom štádiu ochorenia. Pečeň je tvrdá, jej povrch je uzlovitý. S týmito javmi sa často spája aj žltačka. V brušnej dutine sa môže hromadiť ascitická tekutina.

CHOROBY PANKREASU

Pankreatitída je ochorenie charakterizované zápalom pankreasu v dôsledku infekcie alebo stagnácie sekrétov v ňom. Ich frekvencia sa zvyšuje s vekom. Existuje akútna a chronická pankreatitída.

Prvým z nich je jedno z ťažkých a nebezpečných ochorení brušných orgánov. Aj keď sa v jej liečbe dosiahol pokrok, jej úmrtnosť je naďalej pomerne vysoká, najmä medzi staršími a senilnými pacientmi. U nich sa akútna pankreatitída často vyskytuje vo forme pankreatickej nekrózy, teda v najťažšej forme. Vysvetľuje to skutočnosť, že s touto chorobou sa vytvárajú podmienky na narušenie odtoku pankreatickej šťavy obsahujúcej proteolytické enzýmy a lipázu, ktoré za určitých podmienok spôsobujú samočinné trávenie žľazy. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť pletenca v hornej polovici brucha, bolestivé, časté vracanie a nadúvanie v epigastrickej oblasti. Bolesť brucha zvyčajne vyžaruje do ľavého ramena, oblasti srdca a za hrudnou kosťou. Zvracanie neprináša úľavu. Pacienti sú nepokojní. Koža je bledá. V prípadoch kompresie spoločného žlčovodu zápalovým infiltrátom dochádza k žltačke. Telesná teplota stúpa na 38-39 °. Rýchlosť dýchania až 28-30 za minútu alebo viac. Niekedy sa vyvinú kolaptoidné stavy. Napriek závažnosti subjektívnych ťažkostí môže byť brucho mäkké a nebolestivé alebo len mierne bolestivé pri palpácii. Leukocytóza v niektorých prípadoch dosahuje vysoké čísla, až 20 000 leukocytov a viac s posunom doľava, obsah diastázy moču je niekoľko tisíc jednotiek (normálne 16-64 jednotiek).

S rozvojom pankreatickej nekrózy rýchlo postupuje zhoršovanie celkového stavu a krvného obrazu, zvyšuje sa intoxikácia, zintenzívňuje sa bolesť brucha, objavuje sa svalové napätie v epigastrickej oblasti. Obsah diastázy v moči môže prudko klesnúť v priebehu niekoľkých hodín.

Rakovina pankreasu je extrémne zriedkavá u ľudí mladších ako 40 rokov. Potom sa jeho frekvencia zvyšuje. Medzi pacientmi prevládajú muži.

V počiatočnom období ochorenia sa pozoruje ťažkosť v epigastrickej oblasti, zhoršenie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie. Potom sú tieto príznaky sprevádzané bolesťou v jednej alebo druhej časti hornej časti brucha.Ich lokalizácia závisí od toho, ktorá časť pankreasu je postihnutá nádorom. Pri postihnutí hlavy žľazy (najčastejšia lokalizácia) sa pozorujú vpravo od pupka alebo v pravom hypochondriu, pri postihnutí tela a chvosta žľazy sa pozorujú v žalúdkovej jamke a v ľavom hornom kvadrante brucha s ožiarením do dolnej časti chrbta a chrbtice. Bolesť je veľmi intenzívna, najmä v prípadoch poškodenia tela a chvosta žľazy, a ťažko sa zmierňuje. Ak je postihnutá hlavica žľazy, vzniká žltačka a objavuje sa Courvoisierov príznak (prehmatá sa roztiahnutý žlčník).

Pacienti schudnú a rýchlo sa dostaví vyčerpanie. Zvýšenie hladiny diastázy v krvi a moči sa pozoruje v menej ako 50% prípadov. Retroperitoneálna pneumografia v kombinácii s tomo- alebo angiografiou pankreasu pomáha stanoviť diagnózu. Liečba je chirurgická.

LIEČEBNÁ FYZIKÁLNA ČINNOSŤ PRE OCHORENIA TRÁVICÍCH ORGÁNOV

Terapeutická telesná výchova je neoddeliteľnou súčasťou všeobecnej telesnej výchovy a jednou z najdôležitejších metód komplexnej liečby pacientov s peptickým vredovým ochorením, ako aj účinným prostriedkom prevencie exacerbácií so správnou štruktúrou tried a celého komplexu.

Začnime fyziológiou. Do centrálneho nervového systému sa dostávajú impulzy z receptorov vnútorných orgánov, ktoré signalizujú intenzitu fungovania a stav orgánov. Pri ochorení dochádza k narušeniu regulácie reflexov, vznikajú patologické dominanty a zhubné (patologické) reflexy, ktoré skresľujú priebeh normálnych procesov v ľudskom tele.

Choroba potláča a dezorganizuje motorickú aktivitu - nevyhnutnú podmienku pre normálnu tvorbu a fungovanie akéhokoľvek živého organizmu. Preto je cvičebná terapia veľmi dôležitým prvkom pri liečbe ulceróznych procesov.

Je už známe, že vykonávanie dávkovaných fyzických cvičení, sprevádzané pozitívnymi zmenami vo funkčnom stave centier podkožia a zvýšením úrovne základných životných procesov, spôsobuje pozitívne emócie (takzvaný psychogénny a podmienený reflexný vplyv) . To platí najmä v prípadoch vredovej choroby žalúdka, keď neuropsychický stav pacientov zanecháva veľa želaní (normalizácia symptómov dystónie vyjadrená u pacientov z nervového systému. Treba poznamenať vplyv fyzickej aktivity na nervovú reguláciu tráviaceho ústrojenstva.

Pri pravidelnom cvičení, rovnako ako v procese fyzického tréningu, sa energetické zásoby postupne zvyšujú, zvyšuje sa tvorba tlmivých zlúčenín a telo sa obohacuje o enzýmové zlúčeniny, vitamíny, ióny draslíka a vápnika. To vedie k aktivácii redoxných procesov a k zvýšeniu stability acidobázickej rovnováhy, čo má následne priaznivý vplyv na zjazvenie ulcerózneho defektu (vplyv na trofickú a regeneračnú potenciu tkanív gastrointestinálneho traktu).

Účinok telesného cvičenia je daný jeho intenzitou a dobou aplikácie. Malé a stredné svalové napätie stimuluje základné funkcie gastrointestinálneho traktu, zatiaľ čo intenzívne ho tlmí.

Cvičebná terapia priaznivo pôsobí na krvný obeh a dýchanie, čím sa zároveň rozširujú funkčné schopnosti organizmu a zvyšuje sa jeho reaktivita.

V závislosti od klinickej povahy ochorenia a funkčnosti pacienta sa používajú rôzne formy a prostriedky. Keďže vzdelávacie inštitúcie zvyčajne používajú len tretí (všeobecný vývojový) súbor cvikov na zlepšenie zdravia vždy, keď je to možné, budem sa ho držať aj ja.

Kontraindikácie tried zahŕňajú:

· Čerstvý vred v akútnom období.

· Vred komplikovaný krvácaním.

· Predperforačný stav.

· Vred komplikovaný stenózou v štádiu dekompenzácie.

· Čerstvé masívne paraprocesy pri penetrácii.

Pri aplikácii u pacientov trpiacich peptickými vredmi má cvičebná terapia priaznivý účinok v nasledujúcich oblastiach:

Ovplyvňovať reguláciu excitačných a inhibičných procesov v mozgovej kôre; posilniť kortiko-viscerálnu inerváciu a vyrovnať súvisiace poruchy autonómnej inervácie. Zlepšiť koordinované fungovanie obehového, dýchacieho a tráviaceho systému.

Správnou organizáciou režimu pohybov, fyzického cvičenia a pasívneho odpočinku ovplyvnite reguláciu neuropsychickej sféry pacienta.

Zlepšiť redoxné procesy vo všetkých orgánoch, podporiť normálny priebeh trofických procesov.

Pôsobí proti dysfunkciám tráviaceho systému, ktoré sa vyskytujú pri peptických vredoch (zápcha, strata chuti do jedla, preťaženie atď.).

Princíp individualizácie pri aplikácii fyzikálnej terapie pre toto ochorenie je povinný.

Fyzikálna liečba gastritídy

Do antirelapsovej liečby je vhodné zaradiť aj fyzikálnu terapiu. Telesná výchova má tonizujúci účinok na celé telo, zlepšuje metabolizmus, normalizuje nervové reakcie, mení vnútrobrušný tlak, zlepšuje krvný obeh v brušnej dutine.

Terapeutické cvičenie pre pacientov s chronickou gastritídou vyskytujúcou sa so sekrečnou insuficienciou by malo byť mierne a zamerané na posilnenie brušných svalov, celkové posilnenie. Odporúča sa chôdza, ako aj dávkovaná chôdza.

U pacientov so zvýšenou sekréciou by záťaž pri cvičení mala byť podstatne väčšia – na úrovni submaximálneho pracovného výkonu, ale počet cvikov na brušné svaly by mal byť obmedzený a mali by sa vykonávať s miernou záťažou. Pri kombinácii diétnej výživy, pitia minerálnej vody a fyzikálnej terapie je pri chronickej gastritíde so zvýšenou sekréciou tráviacich žliaz najvhodnejšie piť minerálnu vodu pred fyzickým výkonom a jesť 15-20 minút po cvičení.

Pri gastritíde so zníženou sekréciou by ste mali piť minerálnu vodu po fyzickej námahe, 15-20 minút pred jedlom.

Udržiavanie správnej stravy, boj proti fajčeniu a zneužívaniu alkoholu, identifikácia a liečba iných ochorení tráviaceho systému, sanitácia ústnej dutiny - všetky tieto opatrenia zabránia vzniku a progresii chronickej gastritídy.

Beh pomáha normalizovať kyslosť žalúdočnej šťavy. Ak je teda sekrécia žalúdočnej šťavy znížená, vypite pred behaním pohár magnetizovanej vody – posilníte tak sekrečnú funkciu žalúdka. Behajte aspoň 30 minút a nie viac ako hodinu. Keď je sekrécia zvýšená alebo normálna, môžete pred behom vypiť pohár ovsených vločiek alebo ovsa, aby ste neutralizovali zvýšenú kyslosť.

Bibliografia

1) A.F. Chebotarev „Klinika vnútorných chorôb“ Ed. Zdravie 1989

2) V.I. Bojko a D.F. Chebotarev „Starostlivosť o starších a senilných pacientov“ Vydavateľ: „Zdravie“ 1995

3) Gishberg L.S. Klinické indikácie na použitie fyzikálnej terapie pri chorobách vnútorných orgánov, SMOLGIZ, 1948

4) Moshkov V.N. Liečebný telocvik na klinike vnútorných chorôb, M., 1952

5) METODICKÝ LIST: Liečebná telesná výchova pri ústavnej liečbe, M., 1962

6) Yakovleva L.A. Terapeutické cvičenie pre chronické ochorenia brušných orgánov, Kyjev 1968

LIEČEBNÁ FYZIKÁLNA ČINNOSŤ PRE OCHORENIA TRÁVICÍCH ORGÁNOV. Choroby tráviaceho systému zaujímajú v klinickej medicíne významné miesto. Choroby tráviaceho systému často postihujú ľudí v najproduktívnejšom veku, čo spôsobuje vysokú mieru dočasnej invalidity a invalidity.

Pri ochoreniach tráviaceho systému sa pozorujú zmeny motorických, sekrečných a absorpčných funkcií. Patologické procesy gastrointestinálneho traktu sú v úzkom vzťahu a sú spôsobené porušením nervovej regulácie. V dôsledku porušenia sekrečnej funkcie vzniká gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy a pod., pri poruche motorickej funkcie - kolitída, zápcha a pod. Hlavnými prostriedkami na liečbu chorôb tráviaceho systému je diéta terapia, lieky, masáže, pohyby (fyzikálna terapia, mierna fyzická aktivita atď.), fyzio- a vodoliečebné procedúry.

Cvičebná terapia pri tejto patológii má celkový tonizujúci účinok, upravuje neurohumorálnu reguláciu, stimuluje krvný a lymfatický obeh v brušných orgánoch, posilňuje brušné svaly, pomáha normalizovať vyprázdňovanie a motorické funkcie čriev atď. Výsledok fyzického cvičenia závisí od jeho typ, dávkovanie, rytmus a tempo implementácie, štádium ich aplikácie, trvanie kurzu, ako aj ich kombináciu s diétou a inými liekmi.

Takýmto pacientom prospievajú dychové cvičenia, relaxačné cvičenia v ľahu na chrbte s pokrčenými nohami v kolenách a bedrách alebo v polohe koleno – lakte.

Masáž uľahčuje vylučovanie žlče zvýšením krvného a lymfatického obehu v pečeni a brušných orgánoch. Fyzické cvičenia pomáhajú normalizovať narušené funkcie pri dyskinéze gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest. Cvičebná terapia a masáže teda priaznivo pôsobia na brušné orgány a stimulujú regulačné mechanizmy tráviaceho systému.

Gastritída Gastritída je zápal žalúdočnej sliznice, ktorý môže byť akútny alebo chronický. Akútny zápal žalúdka je najčastejšie dôsledkom požívania látok dráždiacich sliznicu, najčastejšie alkoholu, konzumácie nekvalitných alebo nezvyčajných potravín, niektorých liekov, alimentárnych ochorení, akútnej otravy. Pri hromadných vyšetreniach obyvateľstva priemyselných krajín približne 50 % ľudí, z ktorých mnohí sa nesťažovali na zmeny v žalúdku, vykazuje známky gastritídy (V.Kh. Vasilenko, A.P. Grebnev; K. Villako a spol., atď. .). Zistilo sa tiež, že nedostatok kyslíka v tele ako dôležitý patogenetický faktor má veľký vplyv na priebeh a výsledok mnohých vnútorných chorôb.

Ďalšia vec je známa: žľazy žalúdočnej sliznice sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Dlhodobá hypoxia vedie k atrofii žalúdočnej sliznice s rozvojom enzymatickej a sekrečnej insuficiencie.

Hypoxia žalúdočnej sliznice sa zhoršuje redistribúciou krvi pri ťažkej fyzickej aktivite. Hlavná časť krvi smeruje do životne dôležitých orgánov (mozog, srdce, pečeň, ako aj do svalov), pričom výmenný prietok krvi v brušných orgánoch je znížený. Hypoxia je teda príčinou chronickej atrofickej gastritídy. Chronická gastritída je zápalová zmena sliznice žalúdka endogénneho alebo exogénneho charakteru. Charakteristické znaky chronickej gastritídy sú: nepríjemná chuť v ústach, kyslé grganie, nevoľnosť, najmä ráno, ťažoba v epigastriu, plynatosť a bolesť pripomínajúca vredy; s gastritídou so sekrečnou insuficienciou je možná hnačka.

Veľkú úlohu pri vzniku chronickej gastritídy zohráva abúzus alkoholu, fajčenie, drogy, zlá výživa (chronický nedostatok živočíšnych bielkovín v potrave, vitamínov B, A, C, E) a nepravidelnosť (porucha stravy) príjmu potravy. Chronická gastritída je často spôsobená intenzívnou fyzickou aktivitou vrátane športu.

Gastritída je rozdelená (berúc do úvahy sekrečnú funkciu žalúdka) na gastritídu so sekrečnou insuficienciou; gastritída so zvýšenou sekréciou a kyslosťou; gastritída s normálnou sekrečnou funkciou. U športovcov sa často vyskytuje gastritída so zvýšenou sekréciou a kyslosťou, ktorá sa často rozvinie do vredovej choroby žalúdka.

Najčastejšie sa u mužov vyskytuje chronická gastritída s vysokou kyslosťou. Symptómy: pálenie záhy, kyslé grganie, pocit pálenia, tlak a ťažkosť v epigastrickej oblasti. Pri palpácii brucha je zaznamenaná mierna bolesť; Niekedy sa pozoruje neurasténický syndróm (zvýšená podráždenosť, zlý spánok, únava atď.) Na liečbu sa používa diétna terapia, lieková terapia, vitamíny a iné prostriedky. Odporúča sa cvičebná terapia, chôdza, lyžovanie, plávanie a bicyklovanie.

Počas liečby sanatória-rezort: plávanie, chôdza a beh pozdĺž pobrežia, hry na pobreží, diéta, kyslíkový kokteil, pohybová terapia atď. PH zahŕňa všeobecné rozvojové a dychové cvičenia, relaxačné cvičenia. Pri symptómoch bolesti je indikovaná kryomasáž brušnej steny. Cvičenie na brušné svaly je však kontraindikované. Užitočná je chôdza, kontrastné sprchy, cvičenia v ľahu (dychové cvičenia, cvičenia na distálne časti dolných končatín). Ciele masáže: poskytnúť analgetický účinok; normalizovať sekrečnú a motorickú funkciu žalúdka; aktivovať krvný a lymfatický obeh; odstrániť zvyčajne existujúcu venóznu kongesciu; stimulovať funkciu čriev.

Masážna technika. Masáž brucha sa vykonáva s maximálnym uvoľnením svalov brušnej steny. Využíva sa rovinné hladenie, trenie, miesenie svalov brušnej steny, šikmé brušné svaly, vibrácie. Potom sa v priebehu hrubého čreva (začínajúc od jeho vzostupnej časti) hladenie vykonáva končekmi prstov pravej ruky. Techniky hladenia sa opakujú 4-6 krát, potom sa vykoná niekoľko povrchových kruhových ťahov, aby si brušná stena oddýchla, a potom sa vykoná poklepávanie končekmi prstov po čreve a potrasenie, aby sa ovplyvnila jeho stena.

Dokončite masáž brušnej steny rovinným hladením a bránicovým dýchaním. Trvanie masáže je 10-15 minút. Biliárna dyskinéza Biliárna dyskinéza je charakterizovaná poruchou motorickej funkcie jednotlivých častí biliárneho systému vrátane Oddiho zvierača. To je uľahčené rôznymi autonómnymi nervovými poruchami.

Biliárna dyskinéza je počiatočným štádiom patogenézy iných ochorení žlčových ciest, ktoré prispievajú k tvorbe žlčových kameňov a rozvoju infekcie. Často sa kombinuje s inými funkčnými poruchami - dyskinéza dvanástnika, zmeny vo funkcii žalúdka, čriev, pankreasu. Pri spastickom alebo hyperkinetickom žlčníku je zaznamenaná krátkodobá bolesť v pravom hypochondriu a epigastrickej oblasti.

Atonický alebo hypokinetický žlčník je charakterizovaný tupou, dlhotrvajúcou bolesťou po jedle, ktorá sa zintenzívňuje, keď pacient dlho sedí. Evakuácia žlče je spomalená. Dyskinézy sú pomerne časté u športovcov (cyklistov, bežcov na lyžiach, bežcov na dlhé trate atď.). Hyperkinetická forma dyskinézy je charakterizovaná záchvatovou bolesťou (biliárna kolika), ktorá sa vyskytuje po fyzickej námahe (preťaženie) a je často sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, dysfunkciou čriev, ako aj podráždenosťou, bolesťami hlavy a zhoršením celkového stavu.

Hypokinetická dyskinéza sa prejavuje periodicky sa vyskytujúcou bolesťou a pocitom plnosti v pravom hypochondriu, niekedy dyspeptickými príznakmi a zhoršením celkového stavu. Komplexná liečba zahŕňa masáže, fyzikálnu terapiu, diétnu terapiu, pitie minerálnych vôd, fyzioterapiu a vodoliečbu, medikamentóznu terapiu, bylinnú medicínu a iné liečebné prostriedky.

LH pozostáva zo všeobecných vývojových a dychových cvičení; Veľký význam má výber východiskovej pozície. Najlepšie podmienky pre krvný obeh v pečeni, tvorbu a vylučovanie žlče sú vytvorené v ležiacej polohe. Na zvýšenie vplyvu bránice môžete použiť dychové cvičenia v ľahu na pravom boku, pretože to zvyšuje vychýlenie jej pravej kupoly. Okrem toho sa LH vykonáva aj v stoji na kolenách, ako aj koleno-lakti, ktoré pomáhajú uvoľniť brušný lis a odľahčiť chrbticu, čo umožňuje vykonávať cvičenia so zdvíhaním a pridávaním nôh bez náhlych zmien vnútrobrušného tlaku. .

Pri hypokinetickej forme dyskinézy sa PH vykonáva v ľahu na chrbte, na ľavom a pravom boku, v kľaku, v kľaku s rukami opretým o podlahu, v sede a v stoji. Vykonávajte všeobecné vývojové a dychové cvičenia s postupne sa zvyšujúcou amplitúdou a tempom pohybov. Súčasťou komplexu LH sú aj cvičenia na brucho, chôdza; „dýchanie do brucha“ pomáha znižovať (alebo eliminovať) bolesť.

Trvanie lekcií je 20-30 minút. V období úplnej remisie sa odporúčajú hry, lyžovanie, veslovanie, korčuľovanie, bicyklovanie, plávanie a pod.. Pri hyperkinetickej forme dyskinézy sa PH vykonáva v ľahu na chrbte, na pravom a ľavom boku. Zahŕňa všeobecné rozvojové, dychové a relaxačné cvičenia. Neodporúča sa cvičenie na brucho, cvičenie s náradím (činky, medicinbaly), ako aj namáhanie a zadržiavanie dychu.

Tempo cvičení je pomalé a stredné. Trvanie lekcií je 15-20 minút. V období úplnej remisie - dávkovaná chôdza, lyžovanie, plávanie, pracovná terapia, korčuľovanie a pod. Ciele masáže: normalizácia psycho-emocionálneho stavu a funkcie žlčových ciest, analgetický účinok, odstránenie prekrvenia žlčníka . Masážna technika. Najprv sa vykonáva masáž v oblasti goliera a chrbta (segmentové zóny VIII-X hrudných a I-II bedrových stavcov, najmä vpravo) pomocou segmentových techník.

Masáž sa vykonáva v sede. Potom si v ľahu na chrbte masírujte brucho a šikmé brušné svaly. Postup je ukončený stlačením dolných segmentov pľúc (pri výdychu pacienta). Opakujte 3-5 krát, potom požiadajte pacienta, aby „dýchal žalúdkom“ po dobu 1-2 minút (nohy sú ohnuté v kolenách a bedrových kĺboch). Nasledujúce techniky sú vylúčené: sekanie, klepanie a hlboké miesenie (najmä v oblasti pravého hypochondria). Trvanie procedúry je 8-12 minút. Kurz 10-15 procedúr.

Koniec práce -

Táto téma patrí do sekcie:

Liečebná kondícia

Malo by sa považovať za biologický stimul, ktorý stimuluje procesy rastu, vývoja a formovania tela. Pohybová aktivita závisí od funkčných možností pacienta, jeho... Pohybové cvičenie (tréning) vedie k rozvoju funkčnej adaptácie. Fyzická aktivita s prihliadnutím..

Ak potrebujete ďalší materiál k tejto téme, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej databáze diel:

Čo urobíme s prijatým materiálom:

Ak bol tento materiál pre vás užitočný, môžete si ho uložiť na svoju stránku v sociálnych sieťach:

Vykonávanie dávkovaných fyzických cvičení, sprevádzané pozitívnymi zmenami vo funkčnom stave a zvýšením úrovne základných životných procesov, vyvoláva pozitívne emócie. To je obzvlášť použiteľné v prípade vredovej choroby, keď neuropsychický stav pacientov zanecháva veľa želaní (normalizácia symptómov dystónie vyjadrenej u pacientov z nervového systému). Treba si uvedomiť vplyv fyzickej aktivity na nervovú reguláciu tráviaceho systému.

Pri pravidelnom cvičení, rovnako ako v procese fyzického tréningu, sa energetické zásoby postupne zvyšujú, telo sa obohacuje o enzýmové zlúčeniny, vitamíny, ióny draslíka a vápnika. To má priaznivý vplyv na zjazvenie ulcerózneho defektu (vplyv na trofickú a regeneračnú potenciu tkanív gastrointestinálneho traktu).

Komplexná liečba chorôb žalúdka a dvanástnika musí nevyhnutne zahŕňať prostriedky, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh ako v brušnej dutine, tak v tele všeobecne. To vám umožňuje účinnejšie bojovať proti prejavom zápalového procesu a navyše prispievať k normalizácii metabolických procesov v tkanivách, bez ktorých nie je možné dosiahnuť rýchle zjazvenie vredu a zlepšenie zhoršených funkcií žalúdka.

Nemenej dôležitou úlohou je výber prostriedkov na normalizáciu narušenej nervovej regulácie funkcií týchto orgánov. Jednou z mnohostranných a účinných metód liečby chorôb žalúdka a dvanástnika je fyzikálna terapia so všetkým jej arzenálom, ktorý ovplyvňuje telo, a najmä terapeutické cvičenia.

Početné štúdie ukazujú, že telesné cvičenie pri ochoreniach žalúdka a dvanástnika pomáha normalizovať nervovú reguláciu funkcií žalúdka, predovšetkým motorickú a evakuačnú, ako aj kyselinotvornú a enzymatickú, zlepšuje krvný obeh, pomáha normalizovať vnútrobrušný tlak a všetky spolu zlepšuje výživu tkanív a metabolizmus v nich , čo pomáha znižovať zápalový proces, urýchľovať zjazvenie vredov a normalizovať fungovanie žalúdka a dvanástnika.

Cvičebná terapia priaznivo pôsobí na krvný obeh a dýchanie, čím sa zároveň rozširujú funkčné schopnosti organizmu a zvyšuje sa jeho reaktivita.

V závislosti od klinickej povahy ochorenia a funkčnosti pacienta sa používajú rôzne formy a prostriedky.

Kontraindikácie tried zahŕňajú:

· Čerstvý vred v akútnom období.

· Vred komplikovaný krvácaním.

· Predperforačný stav.

· Vred komplikovaný stenózou v štádiu dekompenzácie.

· Čerstvé masívne paraprocesy pri penetrácii.

· Ťažké dyspeptické poruchy.

· Silná bolesť.

· Všeobecné kontraindikácie.

Princíp individualizácie pri aplikácii fyzikálnej terapie pre toto ochorenie je povinný.

Terapeutické cvičenia na prolaps brušných orgánov sú zamerané na celkové posilnenie tela, normalizáciu vnútrobrušného tlaku, stimuláciu motorických a sekrečných funkcií žalúdka a čriev. A čo je najdôležitejšie, pravidelný a dávkovaný tréning so špeciálnymi telesnými cvičeniami v kombinácii s následnými hydroterapeutickými procedúrami (šúchanie, sprchovanie) posilňuje svalstvo brušného lisu, panvového dna a chrbta, čím sa postupne brušné orgány dostanú do normálnej anatomickej polohy. . Treba povedať, že táto metóda je jedným z najúčinnejších prostriedkov pomoci pacientom s prolapsom brušných orgánov.

Študenti s chronickými ochoreniami musia zaviesť prvky zdravotného režimu: zníženie akademickej záťaže, cvičebná terapia podľa špeciálneho programu, povinné každodenné ranné cvičenia, prechádzky pred a po vyučovaní. Ako terapeutický a zdravotný faktor - 5-6 jedál denne. V komplexnom pláne rehabilitácie pacientov s chorobami tráviaceho ústrojenstva vo všetkých štádiách zabezpečuje diferencované, patogeneticky podložené využitie fyzikálnej terapie zvýšenie účinnosti liečby, pomáha pri obnove výkonnosti a jej udržiavaní na požadovanej úrovni. Cvičenie ovplyvňuje tráviace funkcie prostredníctvom centrálneho nervového systému.

Ranná hygienická gymnastika sleduje ciele všeobecného rozvoja a upevnenia zdravia, zvyšuje efektivitu a napomáha otužovaniu, podporuje úplnejší prechod z útlmového stavu do bdelého. Ranné hygienické cvičenia využívajú malý (8-10) počet cvičení pokrývajúcich hlavné svalové skupiny; fyzické cvičenie by malo byť jednoduché.

Ciele cvičebnej terapie:

· Všeobecné zlepšenie a posilnenie tela pacienta.

· Vplyv na neurohumorálnu reguláciu tráviacich procesov.

· Zlepšenie krvného obehu v brušnej dutine a panve, predchádzanie zrastom a prekrveniu.

· Posilnenie brušných svalov a stimulácia motorickej funkcie tráviaceho systému.

· Zlepšená funkcia dýchania.

· Zvýšený emocionálny tón.

Ranná hygienická gymnastika, liečebný telocvik, vychádzky, chodník zdravia, hry v prírode, prvky športových a aplikovaných cvičení, bicyklovanie, plávanie, veslovanie, lyžovanie, lúčeterapia. Okrem toho sa používa masáž a samomasáž brucha.

Terapeutická gymnastika (TG) je jednou z hlavných foriem cvičebnej terapie.

Terapeutický účinok LH bude výrazne vyšší, ak sa špeciálne fyzické cvičenia budú vykonávať svalovými skupinami, ktoré dostávajú inerváciu z rovnakých segmentov miechy ako postihnutý orgán. Ide o cviky zahŕňajúce svaly šije, trapézy, levator scapulae, veľký a malý kosoštvorec, bránicu, medzirebrové svaly, prednú brušnú stenu, iliopsoas, obturátor, chodidlo a lýtkové svaly.

Pri ochoreniach tráviacich orgánov účinnosť LH do značnej miery závisí od výberu východiskových polôh, ktoré umožňujú diferencovanú reguláciu vnútrobrušného tlaku.

Špeciálne cvičenia zahŕňajú:

· dychové cvičenia, najmä bránicové dýchanie, ktoré rytmicky meniacim sa vnútrobrušným tlakom pôsobí masážne na pečeň, žalúdok a črevá. V dôsledku toho sa zvyšuje sekrécia žlče, peristaltika žalúdka a čriev, zlepšuje sa venózny odtok a klesá prekrvenie tráviacich orgánov.

· relaxačné cvičenia: znižujú zvýšený tonus centrálneho nervového systému, reflexne znižujú tonus svalov žalúdka a čriev, sú účinné na uvoľnenie kŕčov vrátnika a zvieračov.

· cviky na brušné svaly.

· cviky na svaly panvového dna. Keď sa brušné svaly uvoľnia a stiahnu, tlak v brušnej dutine sa buď zvýši alebo zníži, čo má masážny účinok na vnútorné orgány. Aktívne pôsobiace svaly brušného lisu, chrbta a panvy zvyšujú prietok krvi do brušných orgánov, čo pomáha odstraňovať zápalové procesy, normalizuje krvný obeh v pečeni, obličkách, odstraňuje stagnáciu žilovej krvi v panvovej oblasti a tiež zvyšuje oxidačné procesy. a látky látkovej premeny. Posilňovanie brušných svalov a panvového dna pomáha normalizovať polohu tráviacich orgánov, najmä pri prolapsoch vnútorných orgánov.

· cvičenia, ktoré podporujú odtok žlče zo žlčníka. Používajú sa rôzne východiskové polohy: stoj, kľak, sedenie, ľah, koleno-lakť, zápästie. Ľah na chrbte s pokrčenými nohami a na štyroch dosiahne najlepšie uvoľnenie brušných orgánov. Na zlepšenie odtoku žlče je najlepšia východisková poloha v ľahu na ľavej strane (pohyb žlče je uľahčený stiahnutím stien žlčníka, gravitáciou žlče), ako aj na všetkých štyroch. Ležanie na pravej strane zlepšuje prekrvenie pečene a poskytuje masáž pečene zvýšením exkurzie pravej kupoly bránice. Východisková poloha: pri splanchnoptóze sa využíva poloha v ľahu na chrbte so zdvihnutým nožným koncom pohovky, ako aj poloha koleno-lakť. V rôznych východiskových polohách sa pohyby trupu a nôh vykonávajú s veľkou amplitúdou v kombinácii s dýchaním.

Indikácie na predpisovanie cvičebnej terapie:

· chronická gastritída s normálnou, zvýšenou a zníženou sekréciou;

· peptický vred žalúdka a dvanástnika;

· biliárna dyskinéza a chronická cholecystitída;

· chronická hepatitída;

· chronická kolitída, hlavne so sklonom k zápche;

hiátová hernia;

· splanchnoptóza (prolaps vnútorných orgánov).

Kontraindikácie pri predpisovaní cvičebnej terapie:

· obdobie exacerbácie ochorenia so silnou bolesťou, opakovaným vracaním a nevoľnosťou;

· komplikovaný priebeh ochorenia: krvácanie v dôsledku žalúdočných a dvanástnikových vredov, ulcerózna kolitída, perforácia vredu, akútna perivisceritída (perigastritída, periduodenitída).

Hodiny majú aj výchovnú hodnotu: pacienti si zvyknú systematicky vykonávať telesné cvičenia, stáva sa to ich každodenným zvykom. Hodiny pohybovej terapie sa menia na hodiny všeobecnej telesnej výchovy a stávajú sa ľudskou potrebou aj po zotavení.

Zistili sme teda, že v rámci štátneho vzdelávacieho programu sú v osobitnej skupine zaradené hodiny telesnej výchovy pre žiakov s chorobami tráviaceho traktu a tráviaceho ústrojenstva. V tejto práci sme sa zamerali na podskupinu „B“, ktorá je odporúčaná pre študentov, ktorí majú výrazné odchýlky v zdravotnom stave spôsobené závažnými chronickými ochoreniami. Takíto študenti sú prijímaní na teoretické hodiny a hodiny rehabilitácie vlastného zdravia.

V našej práci sme zvažovali obmedzenia pohybovej aktivity žiakov s diagnózami ako celiakia, peptický vred, splanchnoptóza, GERD, gastroduodenitída. Donedávna boli adolescenti s podobnými diagnózami úplne oslobodení od športu, cvičebná terapia pre nich nebola vyvinutá.

Vzhľadom na to, že v posledných desaťročiach došlo k výraznému nárastu ochorení tráviaceho traktu, množstvo populárnej lekárskej literatúry a vedeckých prác o takých zriedkavých ochoreniach, ako je celiakia, GERD narastá a programy pohybovej terapie sú široko zastúpené.

V našej práci sme predstavili približný komplex cvičebnej terapie, prezentovaný v práci V.N. Moshkova. Počas štúdie sa nám podarilo zistiť, že pri niektorých ochoreniach tráviaceho traktu sú prijateľné hodiny fitness, tanec, plávanie a bicyklovanie.

Predpokladá sa, že na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu sú predpísané iba lieky a diéta. Väčšina ľudí s podobnou patológiou sa obmedzuje na tieto dva body, pričom nevie o existencii inej účinnej terapeutickej techniky. Hovoríme o cvičebnej terapii odporúčanej pri ochoreniach tráviaceho systému.

Typy cvičení na zlepšenie gastrointestinálneho traktu (GIT)

Liečba jedného alebo druhého brušného orgánu pomocou gymnastiky ovplyvňuje aj jeho susedov kvôli ich anatomickej a funkčnej jednote. Existujú však aj úzko cielené techniky používané pre špecifické patológie. Existujú špeciálne cvičenia, ktoré stimulujú motilitu a sekréciu gastrointestinálneho traktu, zatiaľ čo iné typy gymnastiky naopak „upokojujú“ tráviaci trakt a potláčajú jeho nadmernú aktivitu.

Typ tréningu je určený aj celkovým stavom pacienta a štádiom ochorenia. Ak je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli, v prípade exacerbácie chronického procesu je možný minimálny respiračný a svalový stres. Potom, čo sa budete cítiť lepšie, je povolené cvičenie v sede. V štádiu zotavenia je už povolené cvičiť v stoji, okrem toho medzi aktivity patrí jogging, šport, lyžovanie atď.

Cvičebná terapia pre chronickú gastritídu: súbor fyzických cvičení na bolesť žalúdka

V ležiacej polohe pritiahnite stehno pokrčenej nohy k hrudníku s výdychom. Potom ju narovnajte a nadýchnite sa. Duplikujte s druhou nohou.
Stojte na všetkých štyroch a striedavo vykonávajte spätné švihy s narovnanými nohami.
Vykonajte cvičenie podobné predchádzajúcemu, ale natiahnite protiľahlé ruky spolu s nohou. Napríklad zľava doprava.
Posaďte sa na stoličku, položte ruky na pás. Plynule nakloňte telo dopredu a otočte trup najprv doprava a potom doľava.
Postavte sa vzpriamene, roztiahnite nohy širšie, ruky roztiahnite do strán rovnobežne s podlahou. Nakloňte sa dopredu, prstami jednej ruky dosiahnite opačnú nohu a druhú ruku položte za chrbát.

Vykonajte 8-10 krát

Súbor cvičení pre gastrointestinálne ochorenia a gastritídu s vysokou kyslosťou

Takéto cvičenia pomáhajú znižovať kyslosť žalúdočnej šťavy, preto sa odporúčajú ako prevencia ulceróznych procesov v žalúdku a dvanástniku a pri prekyslenej gastritíde.

V ľahu pritiahnite nohy k zadku a prekrížte ich v členkových kĺboch. Otočte zadok a dolné končatiny jedným smerom a hlavu a ramenný pletenec opačným smerom.
Posaďte sa, natiahnite ruky pred seba, roztiahnite nohy širšie. Najprv siahnite rukami na ľavú nohu, potom do priestoru medzi nohami a potom na pravú nohu.
Postavte sa rovno, ruky držte rovnobežne s telom. Pri nádychu natiahnite ruky priamo k stropu, na niekoľko sekúnd sa zastavte, potom vydýchnite a spustite ich.
Z predchádzajúcej polohy, nadýchnite sa, natiahnite ruky nahor, s výdychom sa predkloňte dopredu a nadol, pričom prsty siahajte na podlahu.
V podobnej polohe natiahnite ruky k stropu, vykleňte chrbát dopredu, jednu nohu posuňte trochu dozadu – nadýchnite sa. Postavte sa opäť vzpriamene – vydýchnite. Opakujte s druhou nohou.

Opakujte 10-12 krát.

Pozor!

V prítomnosti gastroezofageálneho refluxu (návrat potravy z dutiny žalúdka do pažeráka) sú všetky gymnastické prvky sprevádzané ohýbaním a napínaním svalov prednej brušnej steny kontraindikované.

Komplexná cvičebná terapia pre žalúdočné vredy: fyzické cvičenia pre vredy bez perforácie

Terapeutický a zdravotný komplex na tvorbu vredov a prítomnosť erózií sa líši od cvičebnej terapie rôznych zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu v šetrnejšom režime a plynulom tempe implementácie.

Musíte ležať na podlahe, natiahnuť končatiny, spojiť nohy a stehná. Pri nádychu zatínajte prsty v päste a pri výdychu pomaly uvoľňujte ruky.
Teraz otáčajte hlavou striedavo doprava a potom doľava.
Z predchádzajúcej polohy zdvihnite predlaktia v pravom uhle nahor a lakte pritlačte k podlahe. Súčasne robte zrkadlové rotačné pohyby pravou a ľavou rukou, striedavo v smere a proti smeru hodinových ručičiek.
Stále v ľahu potiahnite palec pravej nohy smerom k podlahe, palec ľavej nohy smerom k sebe a potom zmeňte polohu chodidiel.
Priblížte nohy k zadku. Roztiahnite kolená doprava a doľava a pevne pritlačte chodidlá k vodorovnému povrchu.

Vykonajte 8-10 krát každé cvičenie.

Fyzikálna liečba dyskinézy

Dyskinéza tráviaceho systému sa chápe ako porucha motorickej funkcie žalúdka a čriev, ako aj orgánov, ktoré zabezpečujú odtok žlče. Tento stav môžu spustiť ochorenia tráviaceho traktu v dôsledku zápalu žalúdka alebo čriev, alebo môže prebiehať bez známok ochorenia tráviaceho traktu.

U niektorých pacientov sú objavené javy - ide o porušenie nervovej regulácie gastrointestinálneho traktu, pri ktorom neexistuje žiadna koordinácia vo fungovaní všetkých jeho oddelení.

Existujú hypomotorické (hypotonické) a hypermotorické (hypertonické) dyskinézy. V prvom prípade sa gastrointestinálna motilita spomaľuje, objavuje sa zápcha, je narušená evakuácia potravinových hmôt zo žalúdka, čo je sprevádzané nevoľnosťou a ťažkosťou v hornej časti brucha. Trpí aj vylučovanie žlče zo žlčníka, čo spôsobuje bolesť a opuch pod rebrami vpravo. Pri hypertenznom type sa motilita zrýchľuje, pacient má hnačku, zhoršuje sa vstrebávanie živín, kŕče čriev a žlčových ciest spôsobujú nepríjemné bolestivé pocity.

Účinky cvičebnej terapie na dyskinézu

Cvičebná terapia pre biliárnu dyskinézu (BD) a iné brušné orgány môže vyriešiť niekoľko problémov naraz:

Relaxujte alebo naopak tónujte hladkú svalovú vrstvu dutých orgánov;
Znížte bolesť;
Spomaliť alebo zrýchliť;
Regulovať tráviace procesy.

Treba tiež poznamenať, že má všeobecný tonizujúci účinok na telo: terapeutické cvičenia sa používajú na obnovenie normálnej nervovej regulácie trávenia a prispôsobenie nervového systému nepriaznivým vonkajším vplyvom.

Toto je zaujímavé!

Je s určitosťou známe, že neuropsychický a dlhotrvajúci emocionálny stres vedie k tráviacej dysfunkcii. V takýchto situáciách na obnovenie normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu stačí psychoterapia a relaxačné terapeutické postupy: masáž.

Kontraindikácie pre komplex fyzikálnej terapie

V prípade chorôb tráviaceho systému by sa mala obmedziť v nasledujúcich prípadoch:

Prítomnosť kameňov v žlčových cestách;
Vývoj komplikácií po cholecystektómii;
Nádory lokalizované v brušnej dutine;
Akútne procesy alebo exacerbácia chronických ochorení gastrointestinálneho traktu;
Riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu;
Infekčné patológie v akútnej fáze;
Závažné poruchy kardiovaskulárneho systému.

V každom prípade pred začatím vyučovania je potrebná konzultácia s gastroenterológom alebo terapeutom na identifikáciu možných kontraindikácií a adekvátnych gymnastických komplexov.

Užitočné video - Cvičenie pre gastrointestinálny trakt - pri ochoreniach pečene, žalúdka, žlčníka

Súbor cvičení pre JVP

Fyzická aktivita ovplyvňuje povahu pohyblivosti žlčových ciest, preto sa pre žlčové cesty vyberá gymnastika v súlade s typom motorických porúch. Cvičeniam na akýkoľvek typ biliárnej dyskinézy by malo predchádzať krátke zahriatie, aby stimulácia gastrointestinálneho traktu nespôsobila prudký svalový kŕč.

Cvičenia na hypertenznú dyskinézu

Vo vodorovnej polohe natiahnite ruky pozdĺž tela a položte ich dlaňami nadol, nohy mierne pokrčte v kolenách a spodnú časť chrbta tlačte do vodorovnej roviny. Počas nádychu pohybujte kolennými kĺbmi doprava a doľava, bez toho, aby ste zdvíhali nohy z podlahy. Pri výdychu sa znova pripojte.
Lež rovno. Natiahnite pravú ruku nahor a potiahnite ľavú nohu smerom k panve, posúvajte chodidlá po podlahe. Opakujte s opačnými končatinami.
Otočte sa na pravú stranu. Položte narovnanú pravú ruku pod hlavu a ľavú ruku natiahnite rovnobežne s telom. Pri výdychu tlačte ľavé stehno k hrudníku, pri nádychu sa vráťte do pôvodnej polohy.
Otočte sa na druhú stranu. Zdvihnite pravé končatiny k stropu – nadýchnite sa. Pritiahnite koleno a lakeť k sebe, bradu pritlačte k hrudníku – vydýchnite.
Zaujmite polohu koleno-lakti, neprehýbajte kríže, brušné svaly sťahujte len mierne. Pri výdychu ťahajte ľavé stehno smerom k rebrám a pri nádychu ho vráťte na miesto. Zdvojnásobte pravou nohou.

Cvičenia na hypotonickú dyskinézu

Ľahnite si chrbtom na podlahu, dolnú časť chrbta k nej pevne pritlačte, pokrčené nohy pritiahnite k hrudníku, ruky položte voľne rovnobežne s telom. Počas nádychu narovnajte nohy, ale nechajte ich mierne zavesené, bez toho, aby ste sa dotkli podlahy. S výdychom opäť pritlačte boky k hrudníku. Pri správnom prevedení cvik pomáha precvičiť aj brušné svaly.
Ľahnite si rovno, položte dlane na pás. S výdychom zdvihnite hlavu a ramenný pás tak, aby ste videli na nohy. Pri nádychu sa uvoľnite.
V polohe koleno-lakte striedavo pohybujte nohami pokrčenými v kolenách dozadu a hore a napínajte brušné svaly.
Postavte sa na všetky štyri, pri nádychu zahoďte hlavu dozadu a ohnite chrbticu nadol, pri výdychu sklopte hlavu a vykleňte chrbát.
Ďalej sa musíte postaviť na nohy, položiť nohy na šírku ramien, natiahnuť ruky rovno pred hrudník a zopnúť ruky. Pri nádychu otočte telo a ruky doprava a pri výdychu otočte telo a ruky doľava. Potom naopak.

Opakujte všetky cvičenia 6 až 10 krát.

Video - Liečebná joga pre gastrointestinálny trakt

Samomasáž a dýchanie

Masáž tiež rozširuje funkčnosť tráviaceho traktu, normalizuje jeho tonus a zabraňuje kŕčom. Masáž môžete vykonávať sami doma, len s opatrnosťou a plynulými pohybmi.

Najjednoduchšia samomasážna technika pozostáva z krúživých pohybov dlane okolo pupka, striedavo v smere a proti smeru hodinových ručičiek. V tomto prípade musíte ležať na chrbte, mierne ohýbať kolená a uvoľniť žalúdok. Ďalej môžete prejsť na masáž pravej polovice brucha, aby ste normalizovali fungovanie žlčových nádrží. Ruka by mala byť umiestnená v pravej iliačnej oblasti (pod a napravo od pupka) a mali by sa vykonávať ľahké masážne pohyby, postupne posúvajúc ruku do hypochondria.

Dychové cvičenie pri problémoch s trávením je zamerané na vyrovnanie motility tráviaceho traktu. To sa dosiahne zmenou vnútrobrušného tlaku na pozadí striedania hrudného a brušného dýchania.

Najprv trénujeme hrudné dýchanie. V stojacej polohe tlačte rovné ruky k trupu a bokom, narovnajte chrbát. Postupne sa nadýchnite nosom, vťahujte žalúdok a zväčšujte priestory. Nasleduje rýchly výdych a uvoľnenie brušných svalov.
Teraz prejdime k brušnému dýchaniu. V predchádzajúcej polohe úplne vydýchnite, vtiahnite prednú stenu brucha. Zastavte sa na pár sekúnd, potom sa nadýchnite a roztiahnite brucho.
Na záver je optimálne uchýliť sa k meditatívnej, upokojujúcej technike. Sadnite si so skríženými nohami na podlahu so skríženými nohami. Položte ruky na kolenné kĺby, narovnajte chrbát. Zhlboka sa nadýchnite a uvoľnite sa. Zadržte dych na pár sekúnd, pomaly vydýchnite. Sami alebo s cudzou pomocou dbajte na to, aby bol váš chrbát vždy vystretý a po každom nádychu nezabudnite zadržať dych.

Masáže a fyzikálna terapia sú výbornými pomocníkmi pri obnove normálnej gastrointestinálnej motility a regulácie. Adekvátnou kombináciou pohybovej aktivity s vyváženou stravou a medikamentóznou terapiou možno dosiahnuť dlhodobú stabilnú remisiu a predísť možným komplikáciám.

Toto je zaujímavé: