Wstęp

1. Przegląd literatury

1.1 Wpływ wysiłku fizycznego na funkcjonowanie narządów trawiennych

1.2 Cechy metody terapeutycznej kultury fizycznej w przypadku przewlekłego zapalenia żołądka

1.3 Cechy metody terapeutycznej kultury fizycznej wrzodu żołądka

1.4 Terapeutyczny trening fizyczny w przypadku dyskinez dróg żółciowych

2. Część eksperymentalna

2.1 Cel, założenia i metodyka prac eksperymentalnych

3. Wyniki badań

4. Wyniki badań

Wykaz używanej literatury

Wstęp

Stan zdrowia dzieci w wieku szkolnym jest jednym z najpilniejszych problemów współczesnej opieki zdrowotnej, którego rozwiązanie jest nie do pomyślenia w pojedynkę przez lekarzy, bez zaangażowania nauczycieli, uczniów i ich rodziców.

Badania naukowe w medycynie można podzielić na dwa obszary: badanie chorób i leczenie tych chorób, czyli badanie chorób, oraz badania w zakresie zapobiegania chorobom, czyli badania zdrowia. Dziś jest oczywiste, że medycyna lecznicza nie jest w stanie rozwiązać wszystkich problemów zdrowotnych, gdyż pomimo wielkich osiągnięć w badaniach naukowych i doskonalenia technologicznej bazy medycznej, pomyślne wyniki leczenia są nieproporcjonalne do tych osiągnięć, a z ekonomicznego punktu widzenia , wzrost kosztów leczenia medycyny nie prowadzi do wzrostu pozytywnych wyników. W związku z tym w ostatnich dziesięcioleciach ponownie wzrosło zainteresowanie medycyną zapobiegawczą. Jednocześnie ujawniła się także niespójność tych badań pod względem terminologicznym, metodologicznym i innym.

Ciało dziecka jest wyjątkowe. Zachodzące w nim przegrupowania morfologiczne i funkcjonalne realizują pewien program genetyczny mający na celu ukształtowanie się zdrowego osobnika. Warunki środowiskowe mogą znacząco zmienić realizację programu genetycznego zarówno w kierunku zapewnienia optymalnych warunków rozwoju, jak i w kierunku powstawania procesu patologicznego.

Wzmocnienie zdrowia młodego pokolenia, optymalizacja procesu kształtowania zdrowej, harmonijnie rozwiniętej osobowości, mobilizacja do wysiłków na rzecz przezwyciężenia wpływu negatywnych zjawisk społeczno-ekonomicznych na społeczeństwo to najważniejsze zadania wychowania fizycznego uczniów.

Ich znaczenie wzrasta w związku z pogarszaniem się stanu zdrowia, wzrostem przejawów niedostosowania społecznego i zaburzeń neuropsychicznych w strukturze zachorowalności dzieci i młodzieży.

W ciągu ostatnich 10 lat nastąpił 4-5-krotny spadek liczby zdrowych dzieci i pogorszenie stanu zdrowia uczniów o 47%. Ze względu na zły stan zdrowia około 1 miliona dzieci w wieku szkolnym jest całkowicie zwolnionych z wychowania fizycznego.

W związku z tym konieczne jest pełniejsze wykorzystanie prozdrowotnych możliwości wychowania fizycznego, aby zachować i skorygować zdrowie uczniów w procesie edukacyjnym, podnieść poziom ich rozwoju fizycznego i sprawności fizycznej, kształtować zdrowy tryb życia dla je poprzez zastosowanie nowych form organizacji ćwiczeń fizycznych, wykorzystanie nowoczesnego wychowania fizycznego – technologii zdrowotnych.

Naszym zdaniem niewystarczającą uwagę poświęcono organizacji zróżnicowanego wychowania fizycznego uczniów o różnym poziomie zdrowia, racjonalnemu łączeniu podstawowych i zmiennych elementów programu wychowania fizycznego oraz uwzględnianiu środków prozdrowotnych i rehabilitacyjnych w treści lekcji wychowania fizycznego. Prace te mają charakter izolowany i fragmentaryczny.

Sprzeczności pomiędzy potrzebą doskonalenia wychowania fizycznego a brakiem naukowo ugruntowanych podejść w zakresie indywidualizacji i różnicowania wychowania fizycznego uczniów przesądziły o aktualności problemu naukowego, jakim jest określenie, jak przebiega proces wychowania fizycznego w szkole powinny być optymalizowane przy wykorzystaniu technologii zróżnicowanego wychowania fizycznego.

trawienie ćwiczenia fizyczne terapeutyczne

Cel pracy: przedstawienie fizjologicznego uzasadnienia konieczności stosowania terapeutycznej kultury fizycznej w chorobach układu pokarmowego u dzieci.

Zgodnie z tym celem w pracy postawiono następujące zadania:

Badanie wpływu wysiłku fizycznego na funkcjonowanie narządów trawiennych;

Rozważ cechy metody terapeutycznej kultury fizycznej w przypadku przewlekłego zapalenia żołądka;

Opisać cechy metody terapeutycznej kultury fizycznej wrzodu żołądka;

Prowadzenie prac eksperymentalnych nad zastosowaniem terapeutycznej kultury fizycznej w chorobach układu trawiennego.

Przedmiot badań: wpływ fizykoterapii na zdrowie dzieci z chorobami układu pokarmowego.

Temat badań: zastosowanie leczniczej kultury fizycznej w chorobach układu pokarmowego.

Hipoteza: zastosowanie w szkole średniej kompleksu ćwiczeń korekcyjno-zdrowotnych wpłynie na poprawę stanu zdrowia dzieci z chorobami układu pokarmowego.

Bazą doświadczalną badań była Szkoła Średnia nr 2 w Zatobolsku.

1. Przegląd literatury

1.1 Wpływ wysiłku fizycznego na funkcjonowanie narządów trawiennych

Ćwiczenia fizyczne w celach leczniczych i profilaktycznych stosowano już w starożytności, 2 tys. lat p.n.e. w Chinach i Indiach. W starożytnym Rzymie i starożytnej Grecji ćwiczenia fizyczne i masaż były integralną częścią życia codziennego, spraw wojskowych i leczenia. Hipokrates (460-370 p.n.e.) opisał zastosowanie ćwiczeń fizycznych i masażu przy chorobach serca, płuc, zaburzeniach metabolicznych itp. Ibn Sina (Awicenna, 980-1037) w swoich pracach podkreślał sposób stosowania ćwiczeń fizycznych u chorych i zdrowy, dzieląc ładunki na małe i duże, mocne i słabe, szybkie i wolne. W okresie renesansu (XIV-XVI w.) propagowano aktywność fizyczną jako środek zapewniający harmonijny rozwój.

W Rosji wybitni klinicyści, tacy jak M.Ya. Mudrov (1776-1831), N.I. Pirogow (1810-1881), S.P. Botkin (1831-1889), G.A. Zacharyin (1829-1897), A.A. Ostroumov (1844-1908) przywiązywał dużą wagę do stosowania ćwiczeń fizycznych w praktyce leczniczej.

Prace P.F. Lesgaft (1837-1909), V.V. Gorinevsky (1857-1937) przyczynił się do zrozumienia jedności wychowania umysłowego i fizycznego na rzecz doskonalszego rozwoju człowieka.

Odkrycia wielkich fizjologów - I.M. Sechenov (1829-1922), laureat Nagrody Nobla I.P. Pavlova (1849-1936), N.E. Wwedeński (1852-1922), który uzasadnił znaczenie ośrodkowego układu nerwowego dla życia organizmu, wpłynął na rozwój nowego podejścia do kompleksowej oceny człowieka chorego. Leczenie chorób ustępuje miejsca leczeniu pacjenta. W związku z tym idee terapii funkcjonalnej i terapii ruchowej zaczynają szerzej rozprzestrzeniać się w klinice, będąc taką metodą, znalazła uznanie i szerokie zastosowanie.

Po raz pierwszy w latach 1923-1924. W sanatoriach i kurortach wprowadzono terapię ruchową. W 1926 r. I.M. Sarkizow-Serazini (1887–1964) kierował pierwszym wydziałem terapii ruchowej w Moskiewskim Instytucie Kultury Fizycznej, gdzie przeszkolili się przyszli pierwsi lekarze i kandydaci nauki (V.N. Moshkov, V.K. Dobrovolsky, D.A. Vinokurov, K.N.).Pribiłow i inni ).

Wychowanie fizyczne terapeutyczne (fizykoterapia) jest samodzielną dyscypliną naukową. W medycynie jest to metoda leczenia, która wykorzystuje wychowanie fizyczne w profilaktyce, leczeniu, rehabilitacji i opiece wspomagającej. Terapia ruchowa kształtuje w człowieku świadomą postawę wobec wysiłku fizycznego i w tym sensie ma wartość edukacyjną; rozwija siłę, wytrzymałość, koordynację ruchów, wpaja umiejętności higieniczne, utwardza ​​organizm czynnikami naturalnymi. Terapia ruchowa opiera się na współczesnych danych naukowych z zakresu medycyny, biologii i wychowania fizycznego.

Główną metodą terapii ruchowej są ćwiczenia fizyczne, stosowane zgodnie z celami leczenia, z uwzględnieniem etiologii, patogenezy, cech klinicznych, stanu funkcjonalnego organizmu i stopnia ogólnej sprawności fizycznej.

Fizjoterapia:

Naturalna metoda biologiczna, ponieważ wykorzystuje wrodzoną funkcję ruchu organizmu;

Metoda terapii niespecyficznej, ale jednocześnie określone rodzaje ćwiczeń mogą wpływać na pewne funkcje organizmu;

Metoda terapii patogenetycznej, ze względu na zdolność wysiłku fizycznego do wpływania na reaktywność organizmu;

Metoda aktywnej terapii funkcjonalnej, przystosowująca organizm pacjenta do zwiększonej aktywności fizycznej;

Metoda terapii podtrzymującej na etapach rehabilitacji leczniczej osób starszych;

Metody terapii rehabilitacyjnej w kompleksowym leczeniu pacjentów.

Cele terapii ruchowej w chorobach układu pokarmowego:

Promuj wzmocnienie i uzdrowienie ciała;

Wpływają na neurohumoralną regulację trawienia;

Pobudzają krążenie krwi w jamie brzusznej i miednicy;

Wzmocnij mięśnie brzucha;

Przyczyniają się do normalizacji funkcji wydzielniczych, motorycznych i wchłaniania;

Zapobiegaj zatorom w jamie brzusznej;

Promuj rozwój pełnej funkcji oddychania;

Umiejętność wykorzystania zalet oddychania przeponowego w tej patologii;

Pozytywnie wpływają na sferę psycho-emocjonalną.

Cechą charakterystyczną terapii ruchowej jest proces szkolenia pacjentów za pomocą ćwiczeń fizycznych.

Wyróżnia się szkolenia ogólne i specjalne:

Trening ogólny ma na celu poprawę zdrowia i wzmocnienie organizmu pacjenta za pomocą ćwiczeń ogólnowzmacniających;

Przeprowadza się specjalne szkolenie z ćwiczeniami, które są specjalnie ukierunkowane na dotknięty narząd, obszar urazu.

Masaż to metoda leczenia, profilaktyki, rehabilitacji po chorobie i rekonwalescencji, będąca zespołem technik mechanicznego, dozowanego oddziaływania na różne obszary powierzchni ciała człowieka, wykonywanych rękami masażysty lub specjalnymi urządzeniami. Aby uzyskać pozytywny efekt podczas stosowania masażu, konieczne jest zróżnicowanie jego techniki w zależności od etiologii, patogenezy, cech klinicznych, stanu funkcjonalnego ośrodkowego i układu nerwowego (OUN) oraz charakteru oddziaływania poszczególnych technik na organizm .

Terapia ruchowa i masaż są szeroko stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia chorób i urazów, ale mogą być również niezależnymi metodami leczenia wielu chorób przewlekłych i następstw urazów: w przypadku paraliżu, niedowładu, skrzywienia kręgosłupa, rozedmy płuc, następstw złamań kości itp. .

Wpływ wysiłku fizycznego na organizm. Ćwiczenia fizyczne to naturalne i specjalnie dobrane ruchy stosowane w terapii ruchowej i wychowaniu fizycznym. Różnią się od zwykłych ruchów tym, że mają orientację celową i są specjalnie zorganizowane w celu poprawy zdrowia i przywrócenia upośledzonych funkcji.

Efekty wysiłku fizycznego są ściśle powiązane z fizjologicznymi właściwościami mięśni. Każdy mięsień prążkowany składa się z wielu włókien. Włókno mięśniowe ma zdolność reagowania na pobudzenie samego mięśnia lub odpowiadającego mu nerwu ruchowego, tj. pobudliwość. Wzbudzenie odbywa się wzdłuż włókna mięśniowego - właściwość ta nazywana jest przewodnością. Mięsień może zmieniać swoją długość pod wpływem wzbudzenia, co definiuje się jako kurczliwość. Skurcz pojedynczego włókna mięśniowego przebiega w dwóch fazach: skurcz – z wydatkowaniem energii i relaksacja – z przywróceniem energii.

Podczas pracy we włóknach mięśniowych zachodzą złożone procesy biochemiczne z udziałem tlenu (metabolizm tlenowy) lub bez niego (metabolizm beztlenowy). Metabolizm tlenowy dominuje podczas krótkotrwałej, intensywnej pracy mięśni, natomiast metabolizm beztlenowy zapewnia umiarkowaną aktywność fizyczną przez długi czas. Tlen i substancje zapewniające pracę mięśni pochodzą z krwi, a metabolizm reguluje układ nerwowy. Aktywność mięśniowa jest powiązana ze wszystkimi narządami i układami zgodnie z zasadami odruchów motoryczno-trzewnych; wysiłek fizyczny powoduje wzrost ich aktywności. Skurcze mięśni zachodzą pod wpływem impulsów z centralnego układu nerwowego.

Centralny układ nerwowy reguluje ruchy poprzez odbieranie impulsów z proprioceptorów, które znajdują się w mięśniach, ścięgnach, więzadłach, torebkach stawowych i okostnej. Reakcja motoryczna mięśnia na stymulację nazywana jest odruchem. Droga transmisji pobudzenia z proprioceptora do ośrodkowego układu nerwowego i reakcja mięśni tworzą łuk odruchowy.

Wysiłek fizyczny stymuluje procesy fizjologiczne w organizmie poprzez mechanizmy nerwowe i humoralne. Aktywność mięśni zwiększa napięcie ośrodkowego układu nerwowego, zmienia funkcję narządów wewnętrznych, a zwłaszcza układu krążenia i oddechowego poprzez mechanizm odruchów motoryczno-trzewnych. Nasila się wpływ na mięsień sercowy, układ naczyniowy i czynniki krążenia pozasercowego; zwiększa się regulacyjny wpływ ośrodków korowych i podkorowych na układ naczyniowy. Wysiłek fizyczny zapewnia lepszą wentylację płuc i stałe ciśnienie dwutlenku węgla we krwi tętniczej.

Ćwiczenia fizyczne przeprowadzane są przy jednoczesnym udziale zarówno sfery psychicznej, jak i fizycznej człowieka. Podstawą metody fizjoterapeutycznej jest proces dozowanego treningu, który rozwija zdolności adaptacyjne organizmu.

Pod wpływem wysiłku fizycznego normalizuje się stan podstawowych procesów nerwowych - pobudliwość wzrasta wraz ze wzrostem procesów hamowania, rozwijają się reakcje hamujące z patologicznie wyrażoną zwiększoną pobudliwością. Ćwiczenia fizyczne tworzą nowy, dynamiczny stereotyp, który pomaga redukować lub znikać objawy patologiczne.

Produkty czynności gruczołów dokrewnych (hormonów) oraz produkty aktywności mięśni dostające się do krwi powodują zmiany w środowisku humoralnym organizmu. Mechanizm humoralny wpływu wysiłku fizycznego jest wtórny i odbywa się pod kontrolą układu nerwowego.

Ćwiczenia fizyczne:

Stymuluj metabolizm, metabolizm tkanek, układ hormonalny;

Zwiększając właściwości immunobiologiczne i aktywność enzymatyczną, przyczyniają się do zwiększenia odporności organizmu na choroby;

Pozytywnie wpływają na sferę psycho-emocjonalną;

Poprawa nastroju;

Działają tonizująco, troficznie, normalizująco na organizm i pełnią funkcje kompensacyjne.

Działanie to opiera się na ogólnie przyjętej zasadzie neurofizjologii dotyczącej mechanizmu neuroodruchowego.

Wysiłek fizyczny powoduje niespecyficzne reakcje fizjologiczne w organizmie pacjenta, stymulując pracę wszystkich układów i organizmu jako całości.

Specyfika oddziaływania terapii ruchowej polega na tym, że podczas stosowania ćwiczeń fizycznych przeprowadzany jest trening, który pomaga zwiększyć aktywność motoryczną i wydolność fizyczną.

Patogenetyczny efekt terapii ruchowej wynika z faktu, że ćwiczenia fizyczne mają na celu poprawę funkcji dotkniętych układów i narządów, a także patogenetyczne powiązania chorób.

Terapia ruchowa jest biologicznym stymulantem, wzmacniającym reakcje obronne i adaptacyjne organizmu. W ich rozwoju dużą rolę odgrywa funkcja adaptacyjno-troficzna współczulnego układu nerwowego. Działanie stymulujące objawia się wzmożeniem aferentacji proprioceptywnej, zwiększeniem napięcia ośrodkowego układu nerwowego, aktywacją wszystkich fizjologicznych funkcji bioenergii, metabolizmu i zwiększeniem możliwości funkcjonalnych organizmu.

Efekt kompensacyjny wynika z aktywnej mobilizacji wszystkich jego mechanizmów, tworzenia stabilnej kompensacji dla dotkniętego układu lub narządu oraz kompensacyjnego zastąpienia utraconej funkcji.

Efekt troficzny polega na aktywacji funkcji troficznej układu nerwowego, usprawnieniu procesów utleniania enzymatycznego, pobudzeniu układu odpornościowego, mobilizacji procesów plastycznych i regeneracji tkanek oraz normalizacji zaburzonego metabolizmu.

W wyniku tych wszystkich procesów następuje rozładowywanie i przełączenie psycho-emocjonalne, przystosowanie się do stresu fizycznego w gospodarstwie domowym i pracy, zwiększona odporność na niekorzystne czynniki środowiska zewnętrznego i wewnętrznego, profilaktyka wtórna chorób przewlekłych i niepełnosprawności oraz zwiększona wydolność fizyczna.

Chorobie i urazom towarzyszy ograniczenie aktywności ruchowej i zmuszają pacjenta do bezwzględnego lub względnego odpoczynku. Hipokinezja ta prowadzi do pogorszenia funkcji wszystkich układów organizmu, a nie tylko układu ruchowego. Terapia ruchowa zmniejsza szkodliwe skutki hipokinezy oraz ma na celu zapobieganie i eliminowanie zaburzeń hipokinetycznych.

Wpływ terapii ruchowej na pacjenta zależy od siły i charakteru wysiłku fizycznego oraz reakcji organizmu na to ćwiczenie. Odpowiedź zależy również od ciężkości choroby, wieku pacjenta, indywidualnej charakterystyki reakcji, sprawności fizycznej i nastroju psychicznego. Dlatego też należy ustalić dawkę ćwiczeń, biorąc pod uwagę te czynniki.

Praca mięśni wpływa na różne funkcje układu trawiennego zgodnie z zasadą odruchów motoryczno-trzewnych. Zmiany zachodzące w wyniku aktywności fizycznej są różne. Intensywna praca mięśni gwałtownie hamuje funkcje motoryczne, wydzielnicze i wchłaniania, a umiarkowane obciążenia stymulują aktywność układu trawiennego.

Z kolei aktywność fizyczna poprzez aferentne, proprioceptywne impulsy z pracujących mięśni wpływa na centralne mechanizmy regulacji trawienia w mózgu. Specjalne ćwiczenia fizyczne mięśni brzucha mają bezpośredni wpływ na ciśnienie w jamie brzusznej, ćwiczenia oddechowe przeponowe zmieniają położenie przepony, wywierając nacisk na wątrobę i pęcherzyk żółciowy. Połączenie wszystkich tych czynników decyduje o pozytywnej roli stosowania terapii ruchowej w kompleksowym leczeniu pacjentów z chorobami układu pokarmowego.

1.2 Cechy metody terapeutycznej kultury fizycznej w przypadku przewlekłego zapalenia żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka to zmiany zapalne lub zapalno-dystroficzne w błonie śluzowej żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka może być pierwotne i rozwijać się jako choroba niezależna lub wtórna, towarzysząc wielu chorobom zakaźnym i niezakaźnym oraz zatruciom.

Zapalenie błony śluzowej żołądka dzieli się na ostre i przewlekłe. W ostrym zapaleniu żołądka rozwój zmian zapalnych w żołądku następuje szybko - w ciągu kilku godzin, a nawet minut.

Jednak najczęstsze jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, którego cechą charakterystyczną jest stopniowy rozwój procesu zapalnego, prowadzący do zmian w błonie śluzowej, zaburzenia funkcji motorycznych i wydzielniczych.

W przypadku tej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka często wpływają na inne narządy trawienne: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, trzustkę, a także układ nerwowy i hormonalny.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą polietiologiczną, której głównymi przyczynami są:

Długotrwałe naruszenie diety;

Jedzenie pokarmów podrażniających błonę śluzową żołądka;

Uzależnienie od zbyt gorących lub pikantnych potraw;

Słabe żucie jedzenia;

Suche jedzenie;

Częste spożywanie napojów alkoholowych;

Złe odżywianie (szczególnie brak białka, witamin i żelaza).

Inne choroby układu trawiennego (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.) mogą również przyczyniać się do rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka. Zaburzenia czynności gruczołów dokrewnych i autonomicznego układu nerwowego mogą wpływać na wydzielniczą i inne funkcje żołądka.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą stopniowo postępującą: po okresach zaostrzenia następują okresy remisji.

W przypadku chorób układu trawiennego ćwiczenia terapeutyczne odgrywają ważną rolę w kompleksie środków terapeutycznych.

Wysiłek fizyczny oddziałuje na układ trawienny poprzez rodzaj odruchów motoryczno-trzewnych. Krótkotrwałe obciążenia mięśni o małej i średniej intensywności zwiększają pobudliwość kory mózgowej, w tym ośrodka pokarmowego, co z kolei aktywuje funkcje autonomiczne i poprawia trawienie. Mięśnie brzucha i przepona, jakby masując narządy jamy brzusznej, aktywują funkcje przewodu pokarmowego.

Intensywna aktywność fizyczna ma depresyjny wpływ na trawienie. Jednocześnie zmniejsza się wydzielanie soku żołądkowego i zmniejsza się kwasowość.

Hamujący efekt wysiłku fizycznego jest bardziej wyraźny bezpośrednio po posiłku, dlatego obciążenie treningowe w tym okresie może powodować nie tylko zaburzenia czynnościowe, ale także organiczne w układzie pokarmowym.

1-2 godziny po posiłku aktywność fizyczna nawet powyżej średniej intensywności wpływa pozytywnie. W tym czasie zmniejsza się aktywność nerwu błędnego, który zapewnia funkcje motoryczne i wydzielnicze przewodu żołądkowo-jelitowego.

W związku z tym, znając charakter naruszenia funkcji wydzielniczej lub motorycznej i biorąc pod uwagę fazę trawienia, możliwe jest osiągnięcie prawidłowego funkcjonowania narządów trawiennych poprzez zróżnicowane podawanie aktywności fizycznej o różnym natężeniu.

Pod wpływem wysiłku fizycznego poprawiają się procesy troficzne narządów trawiennych – aktywuje się dopływ krwi do narządów jamy brzusznej i zmniejsza się ilość odkładającej się krwi, co sprzyja złagodzeniu procesów zapalnych i przyspieszeniu procesów regeneracyjnych.

Ćwiczenia fizyczne działają tonizująco i normalizująco na organizm, pomagają normalizować odruchy ruchowo-trzewne.

Zatem mechanizmy terapeutycznego działania wysiłku fizycznego na narządy trawienne sprowadzają się do zmian w stanie funkcjonalnym kory mózgowej i napięciu autonomicznego układu nerwowego.

Za pomocą terapeutycznej kultury fizycznej rozwiązuje się następujące problemy w przypadku chorób układu trawiennego, w szczególności zapalenia żołądka:

Zapewnia pozytywny wpływ na sferę neuropsychiczną i emocjonalną (ponieważ procesy trawienia w organizmie są regulowane przez centralny układ nerwowy);

Rozwój i doskonalenie oddychania zewnętrznego, zwłaszcza przeponowego;

Wpływ na funkcje wydzielnicze i motoryczne żołądka oraz na neurohumoralną regulację procesów trawiennych;

Poprawa trofizmu błony śluzowej żołądka;

Poprawa krążenia krwi w jamie brzusznej i stworzenie korzystnych warunków dla procesów regeneracyjnych.

Terapeutyczną kulturę fizyczną stosuje się w fazie osłabienia zaostrzenia i fazie remisji. W ostrej fazie oraz w przypadku powikłań należy przerwać ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Metoda terapeutycznej kultury fizycznej polega na połączeniu ćwiczeń ogólnorozwojowych i specjalnych. Ćwiczenia ogólnorozwojowe działają tonizująco na centralny układ nerwowy i poprawiają pracę narządów trawiennych. Jako ćwiczenia specjalne stosuje się ćwiczenia mięśni otaczających jamę brzuszną.

Ćwiczenia mięśni brzucha są przepisywane z uwzględnieniem fazy choroby. Są wskazane w razie potrzeby w celu poprawy perystaltyki, funkcji wydzielniczej żołądka i odpływu żółci. W fazie ostrej i podostrej są one wykluczone.

Ćwiczenia oddechowe przeponowe działają masująco na brzuch.

Wybór ćwiczeń początkowych zależy od charakteru wykonywanych ćwiczeń i fazy choroby. W przypadku ćwiczeń rozluźniających mięśnie, a także po zaostrzeniu choroby, najkorzystniejszą pozycją wyjściową jest leżenie. W pozycji siedzącej ćwiczenia wykonuje się na łóżku lub półleżeniu. W celu mechanicznego ruchu brzucha, a także ograniczenia oddziaływania na mięśnie brzucha stosuje się pozycje wyjściowe, klęczące i stojące.

W zależności od fazy choroby określa się tempo i rytm ćwiczeń fizycznych. W fazie podostrej stosuje się wolne tempo i rytm monotonny, a w całkowitej remisji zaleca się dowolny rytm i zmianę rytmu.

Głównym celem ćwiczeń fizycznych jest ogólna poprawa stanu zdrowia, normalizacja funkcji wydzielniczo-motorycznej przewodu pokarmowego.

Leczenie i rehabilitacja przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka są złożone i obejmują następujące środki.

Leczenie farmakologiczne mające na celu wyeliminowanie procesu zapalnego i wpływ na mechanizmy rozwoju procesu patologicznego;

Zajęcia z terapii ruchowej (gimnastyka lecznicza, ścieżka zdrowia, gry plenerowe, elementy gier sportowych);

Dieta (żywienie terapeutyczne i przestrzeganie diety);

Eliminacja zawodowych i złych nawyków;

Fizjoterapia;

Miejscowe działanie na błonę śluzową żołądka (olej z dzikiej róży lub rokitnika zwyczajnego, woda mineralna).

W przypadku zapalenia żołądka z niewydolnością wydzielniczą wskazany jest umiarkowany wpływ aktywności fizycznej na całe ciało. Stosownie do okresu leczenia i schematu motorycznego stosuje się ćwiczenia ogólnorozwojowe, w wolnym tempie, z ograniczoną amplitudą i małą liczbą powtórzeń; specjalne ćwiczenia mięśni brzucha ze stopniowym zwiększaniem obciążenia, statyczne i dynamiczne ćwiczenia oddechowe oraz powolny marsz do 30 minut.

W pierwszym okresie, odpowiadającym ostrej i podostrej fazie choroby, ćwiczenia lecznicze wykonuje się 2 godziny przed posiłkiem i 20-40 minut przed wypiciem wody mineralnej w celu poprawy krążenia krwi w żołądku. Pozycje wyjściowe - leżenie na plecach, na boku, półleżące; potem siedzenie i leżenie. Czas trwania lekcji - 20-25 minut.

Nie wcześniej niż 1,5-2 godziny po jedzeniu chodzenie służy poprawie funkcji ewakuacji żołądka. Tempo chodzenia jest powolne, ze stopniowym wydłużaniem czasu chodzenia – do 30 minut. W okresie remisji można wykonywać ćwiczenia zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej w pozycji wyjściowej leżącej na brzuchu. W połączeniu z ćwiczeniami terapeutycznymi zaleca się masaż przedniej ściany brzucha.

W przypadku zapalenia żołądka o zwiększonym wydzielaniu terapeutyczną kulturę fizyczną przeprowadza się przed posiłkami o rosnącym obciążeniu. Pacjent musi być odpowiednio przygotowany fizycznie do wykonywania ćwiczeń na średnie i duże mięśnie, z dużą liczbą powtórzeń, ruchów wahadłowych, ćwiczeń na aparaturze, które służą zmniejszeniu wydzielania soku żołądkowego.

W drugim okresie, oprócz ćwiczeń ogólnowzmacniających, zajęcia obejmują ćwiczenia specjalne z naciskiem na oddychanie przeponowe i relaksację. Masaż segmentowy dobrze wpływa na rozluźnienie mięśni brzucha.

W trzecim okresie poszerzane są środki terapeutycznej kultury fizycznej: wykorzystuje się spacery, gry na świeżym powietrzu i gry sportowe (siatkówka, badminton, tenis), jazdę na nartach, jazdę na łyżwach, pływanie, wioślarstwo, bliskie wędrówki, bieganie dozowane i ścieżki zdrowia. Ćwiczenia lecznicze przeprowadza się pomiędzy piciem wody mineralnej a obiadem, ponieważ woda mineralna hamuje wydzielanie żołądkowe.

Wpływ charakteru aktywności fizycznej na różne funkcje żołądka przedstawiono w tabeli 1.

Tabela 1

Wpływ charakteru aktywności fizycznej na różne funkcje żołądka

Dawkowanie aktywności fizycznej ustala się zgodnie ze sprawnością fizyczną pacjentów, stanem funkcjonalnym układu krążeniowo-oddechowego, a także w zależności od współistniejących chorób ograniczających wydolność fizyczną.

Przy niedoczynnym zapaleniu żołądka, atonii żołądka i jelit, umiarkowana aktywność fizyczna nie powodująca zmęczenia zwiększa metabolizm, poprawia krążenie krwi i pobudza aktywność wszystkich narządów wydzielających soki trawienne.

Dla pacjentów cierpiących na niską i zerową kwasowość soku żołądkowego, w celu normalizacji kwasowości żołądka i poprawy funkcjonowania narządów trawiennych, poniżej proponuje się zestaw osiemnastu prostych ćwiczeń fizycznych, które należy wykonywać, stopniowo zwiększając tempo w kierunku środka kompleksu, a następnie stopniowo pod koniec sesji go zmniejszaj.

Aby wykonać ćwiczenia od 1 do 5, pozycja wyjściowa to stojąca.

Ćwiczenie 1. Odkładając prawą nogę do tyłu, unieś ręce do góry – wdech, powrót do pozycji wyjściowej – wydech. To samo dla lewej nogi. Tempo jest powolne. Wykonaj 3-4 razy.

Ćwiczenie 2. Skręty tułowia. Ręce rozłożone na boki – wdech, obrót o 90° w prawo – wydech, powrót do pozycji wyjściowej – wdech.

Obróć się o 90° w lewo – wydech, wróć do pozycji wyjściowej – wdech. Tempo jest powolne. Wykonaj 3-4 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie 3. Pochyla się w bok. Pochyl się w prawo - wydech, wyprostuj - wdech; pochyl się w lewo - wydech, wyprostuj - wdech. Oddychanie jest równomierne. Tempo jest powolne. Wykonaj 3-4 razy.

Ćwiczenie 4. Ćwiczenie „Drwal”. Pochylając się do przodu - wydech, powrót do pozycji wyjściowej - wdech. Ćwiczenie symuluje rąbanie drewna. Tempo jest szybkie. Wykonaj 3-4 razy.

Ćwiczenie 5. Pełne oddychanie. Tempo jest powolne. Wykonaj 3-4 razy.

Ćwiczenie 6. Pozycja wyjściowa - siedzenie. Nogi proste, ramiona podparte z tyłu. Pochyl się - wdech, wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Tempo jest powolne. Wykonaj 4-6 razy.

Aby wykonać ćwiczenia od 7 do 9, pozycja wyjściowa to leżenie na plecach.

Ćwiczenie 7. Naprzemienne unoszenie prawej i lewej prostej nogi. Podnoszenie nogi – wydech, opuszczanie – wdech. Tempo jest powolne. Wykonaj 4-6 razy.

Ćwiczenie 8. Ćwiczenie „rower”. Oddychanie jest równomierne. Tempo jest średnie. Wykonuj przez 15-25 sekund.

Ćwiczenie 9. Pełne, głębokie oddychanie - 3-4 razy. Tempo jest powolne.

Ćwiczenie 10. Pozycja wyjściowa - leżenie na brzuchu. Stojąc, zegnij ręce. Wykonując pompki z podłogi, zrób wydech, wracając do pozycji wyjściowej - wdech. Tempo jest średnie. Wykonaj 5-10 razy.

Aby wykonać ćwiczenia 11 i 12, pozycja wyjściowa to stojąca.

Ćwiczenie 11. Przysiady. Kucanie, wydech, powrót do pozycji wyjściowej - wdech. Tempo jest średnie. Wykonaj 5-15 razy.

Ćwiczenie 12. Wyprostuj prawą nogę - wydech, cofnij - wdech. Tempo jest średnie. Wykonaj 4-6 razy. To samo dla lewej nogi.

Aby wykonać ćwiczenia 13 i 14, pozycja wyjściowa to pozycja siedząca.

Ćwiczenie 13. Znajdź podnóżek. Odchyl się do tyłu – wdech, wróć do pozycji wyjściowej – wydech. Tempo jest powolne. Wykonaj 3-5 razy.

Ćwiczenie 14. Pozycja wyjściowa - siedzenie. Całkowicie powolny oddech pod kontrolą dłoni. Połóż prawą rękę na klatce piersiowej, lewą na brzuchu.

Licząc do jednego lub dwóch, zaczynamy powoli brać oddech przeponowy, przepona opada, a żołądek wystaje. Ruch ten rejestruje lewa ręka. Licząc do trzech lub czterech, kontynuujemy pełny oddech, ale tym razem klatką piersiową. Naprawia to prawa ręka. W tym samym czasie klatka piersiowa unosi się, ramiona obracają się, a głowa lekko odchyla się do tyłu. Gdy policzymy do pięciu lub sześciu, zaczynamy powoli wydychać przeponą, przepona unosi się, a żołądek się cofa. Ruch ten rejestruje lewa ręka. Licząc do siedmiu lub ośmiu, kontynuujemy pełny wydech, ale tym razem przez klatkę piersiową. Naprawia to prawa ręka. W tym samym czasie klatka piersiowa opada, ramiona łączą się, głowa opada na klatkę piersiową. Licząc od dziewięciu do dziesięciu, spróbuj wstrzymać oddech podczas całkowitego wydechu. (W przyszłości powinieneś starać się stopniowo zwiększać czas wstrzymywania oddechu podczas pełnego wydechu, ale nie rób tego na siłę.) Powtórz ćwiczenie 3-5 razy.

Ćwiczenie 15. Pozycja wyjściowa - na czworakach. Zsynchronizowane unoszenie ramion i nóg. Podnieś prawą rękę i prawą nogę - wdech, opuść - wydech; Unieś lewą rękę i lewą nogę – wdech, opuść – wydech. Tempo jest średnie. Wykonaj 3-8 razy.

Aby wykonać ćwiczenia od 16 do 18, pozycja wyjściowa to stojąca.

Ćwiczenie 16. Skoki. Oddychanie jest równomierne. Wykonaj 15–60 razy, a następnie zacznij chodzić.

Ćwiczenie 17. Chodzenie w miejscu przez 1,5 minuty.

Ćwiczenie 18. Pełne oddychanie - 1,5-2 minuty. Tempo jest powolne.

Oprócz ćwiczeń terapeutycznych i chodzenia, pacjentom z niedoczynnościowym zapaleniem błony śluzowej żołądka zaleca się pływanie (szczególnie z wypadaniem żołądka i jelit), wioślarstwo, siatkówkę, tenis, turystykę weekendową, jazdę na nartach i łyżwach. Dla takich pacjentów, obok ćwiczeń wszystkich grup mięśniowych, bardzo dobrze jest wykonywać ćwiczenia z obciążeniem mięśni brzucha.

W przypadku zaparć, które bardzo często towarzyszą atonii, należy wykonywać dodatkowe ćwiczenia związane z drżeniem ciała (bieganie, skakanka, jazda konna, gry sportowe, jazda na nartach i wioślarstwo).

Zatem dzięki zintegrowanemu zastosowaniu ćwiczeń terapeutycznych, terapii przeciwzapalnej i naprawczej, zabiegów higienicznych i terapii dietetycznej w połączeniu z terapią medyczną możliwe staje się rozwiązanie globalnego problemu normalizacji funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego na etapie przygotowania organizm do oczyszczania jelita grubego.

1.3 Cechy metody terapeutycznej kultury fizycznej wrzodu żołądka

Wrzód trawienny jest przewlekłą, cykliczną chorobą o zróżnicowanym obrazie klinicznym, z owrzodzeniem błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy w okresach zaostrzeń.

Wiodącym objawem w obrazie klinicznym choroby wrzodowej jest ból. Za jego charakterystyczne cechy należy uznać okresowość (naprzemienne okresy zaostrzeń i remisji), rytm (powiązanie bólu z przyjmowaniem pokarmu), sezonowość (zaostrzenie wiosną i jesienią, a u niektórych pacjentów - zimą i latem), nasilający się charakter ból w miarę rozwoju choroby, zmiany i zanikanie bólu po jedzeniu, leki zobojętniające; stosowanie ciepła, leki antycholinergiczne, po wymiotach.

Ze względu na czas wystąpienia bólów po jedzeniu dzieli się je na wczesne, pojawiające się wkrótce po jedzeniu, późne (po 1,5 – 2 godzinach) i nocne. Wczesny ból jest charakterystyczny dla wrzodów zlokalizowanych w górnej części żołądka. Wrzody odbytu i dwunastnicy charakteryzują się późnym i nocnym bólem, który może być także „głodny”, gdyż zmniejsza się lub ustaje po jedzeniu.

Bóle w chorobie wrzodowej osiągają maksymalne nasilenie na wysokości trawienia i po jedzeniu ustępują jedynie bóle „głodowe”. W przypadku zapalenia okołobrzucha lub zapalenia okołodwunastniczego ból nasila się pod wpływem stresu fizycznego. Zmniejszenie lub ustanie bólu po przypadkowych wymiotach powoduje, że pacjenci, gdy pojawia się ból, sztucznie wywołują wymioty. Nie mniej typowe dla choroby wrzodowej jest błyskawiczne ustanie bólu po zażyciu zasad.

Wymioty podczas wrzodu trawiennego występują bez wcześniejszych nudności, przy wysokości bólu w trakcie trawienia, a przy różnej lokalizacji procesu wrzodowego jego częstotliwość jest różna. Uwolnieniu aktywnego soku żołądkowego na pusty żołądek często towarzyszą wymioty. Częste poranne wymioty resztkami jedzenia zjedzonego dzień wcześniej wskazują na naruszenie funkcji ewakuacyjnej żołądka.

Spośród zjawisk dyspeptycznych w chorobie wrzodowej najczęściej występuje zgaga (u 60-80% wszystkich pacjentów z wrzodami trawiennymi). Z diagnostycznego punktu widzenia ważne jest, aby był on odnotowywany nie tylko w okresach zaostrzeń, ale mógł je poprzedzać na wiele lat i miał te same typowe cechy co ból (częstotliwość, sezonowość). Zgaga jest związana z upośledzeniem funkcji motorycznych przełyku i żołądka, a nie, jak wcześniej sądzono, z funkcją wydzielniczą. Nadmuchując przełyk, żołądek lub dwunastnicę gumowym balonem, możesz wywołać uczucie pieczenia o różnym nasileniu, aż do uczucia „palącego skurczu”.

Apetyt w przypadku choroby wrzodowej nie tylko zostaje zachowany, ale czasami nawet gwałtownie wzrasta. Ponieważ ból jest zwykle kojarzony z jedzeniem, czasami u pacjentów pojawia się strach przed jedzeniem. U niektórych osób cierpiących na wrzód trawienny okresowo występuje zwiększone wydzielanie śliny, które poprzedzają nudności. Często pojawia się uczucie ucisku w okolicy nadbrzusza. Zjawiska te charakteryzują się tymi samymi wzorcami co ból.

Podczas zaostrzenia często obserwuje się zaparcia. Ich przyczyną jest charakter diety pacjentów, leżenie w łóżku, a przede wszystkim dystonia nerwowo-mięśniowa jelita grubego pochodzenia błędnego. Nie ma to wpływu na ogólne odżywianie pacjentów z wrzodem trawiennym. Utratę masy ciała można zaobserwować w okresie zaostrzenia choroby, gdy pacjent ogranicza spożywanie pokarmów ze strachu przed bólem. Przy powierzchownym palpacji brzucha można wykryć napięcie prawego mięśnia prostego, które zmniejsza się wraz z ustąpieniem procesu patologicznego.

Zgodnie z przebiegiem klinicznym wyróżnia się owrzodzenia ostre, przewlekłe i atypowe. Nie każdy ostry wrzód jest oznaką choroby wrzodowej.

Typowa przewlekła postać choroby wrzodowej charakteryzuje się stopniowym początkiem, nasileniem objawów i okresowym (cyklicznym) przebiegiem.

Pierwszy etap to preludium wrzodu, charakteryzujące się wyraźnymi zaburzeniami czynności autonomicznego układu nerwowego i zaburzeniami czynnościowymi żołądka i dwunastnicy, drugi - pojawieniem się zmian organicznych początkowo w postaci strukturalnej restrukturyzacji błony śluzowej błona z rozwojem zapalenia żołądka i dwunastnicy, trzecia przez powstanie wrzodziejącej wady żołądka lub dwunastnicy, czwarta - rozwój powikłań.

Długość okresów remisji choroby wrzodowej wynosi od kilku miesięcy do wielu lat. Nawrót choroby może być spowodowany stresem psychicznym i fizycznym, infekcją, szczepieniem, urazem, przyjmowaniem leków (salicylany, kortykosteroidy itp.) oraz nasłonecznieniem.

Przyczyny wystąpienia: uszkodzenie układu nerwowego (ostry uraz psychiczny, zmęczenie fizyczne i psychiczne, choroby nerwowe), czynnik hormonalny (upośledzona produkcja hormonów trawiennych - gastryny, sekretyny itp., Zaburzony metabolizm histaminy i serotoniny, pod wpływem którego wzrasta aktywność czynnika kwasowo-peptydowego).

Impulsy z receptorów narządów wewnętrznych docierają do ośrodkowego układu nerwowego, sygnalizując intensywność funkcjonowania i stan narządów. Kiedy pojawia się choroba, dochodzi do zaburzenia regulacji odruchów, powstają patologiczne dominujące i błędne (patologiczne) odruchy, zaburzające przebieg normalnych procesów zachodzących w organizmie człowieka.

Wiadomo już, że wykonywanie dozowanych ćwiczeń fizycznych, którym towarzyszą pozytywne zmiany stanu funkcjonalnego ośrodków okolicy podskórnej i wzrost poziomu podstawowych procesów życiowych, wywołuje pozytywne emocje (tzw. wpływ odruchu psychogennego i warunkowego). . Ma to szczególne zastosowanie w przypadku choroby wrzodowej, gdy stan neuropsychiczny pacjentów pozostawia wiele do życzenia (normalizacja objawów dystonii wyrażanych u pacjentów ze strony układu nerwowego). Należy zwrócić uwagę na wpływ aktywności fizycznej na regulację nerwową aparatu trawiennego.

W zależności od klinicznego charakteru choroby i funkcjonalności pacjenta stosuje się różne formy i środki.

Przeciwwskazaniami do zajęć są:

Świeży wrzód w ostrym okresie;

Wrzód powikłany krwawieniem;

Stan przedperforacyjny;

Wrzód powikłany zwężeniem w fazie dekompensacji;

Świeże, masywne paraprocesy podczas penetracji;

Ciężkie zaburzenia dyspeptyczne;

Silny ból;

Ogólne przeciwwskazania;

Regulacja procesów wzbudzenia i hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym;

Normalizacja napięcia neuropsychologicznego pacjenta;

Poprawa funkcji oddechowych, krążenia i trawienia, procesów redoks;

Normalizacja napięcia mięśniowego (będącego silnym regulatorem narządów wewnętrznych), zwiększenie siły mięśni, wrażliwość proprioceptywna;

Rozwój niezbędnych cech, umiejętności i zdolności motorycznych (oddychanie, rozluźnianie mięśni, elementy treningu autogennego, koordynacja ruchów itp.).

Poranna gimnastyka higieniczna ma na celu ogólny rozwój i wzmocnienie zdrowia, zwiększenie wydajności, pomaga w hartowaniu, sprzyja pełniejszemu przejściu od stanu zahamowania do stanu czujności. Poranne ćwiczenia higieniczne wykorzystują niewielką (8-10) liczbę ćwiczeń obejmujących główne grupy mięśni; ćwiczenia fizyczne powinny być proste.

Efekt terapeutyczny LH będzie znacznie większy, jeśli zostaną wykonane specjalne ćwiczenia fizyczne przez grupy mięśni unerwione z tych samych odcinków rdzenia kręgowego, co zajęty narząd. Są to ćwiczenia angażujące mięśnie szyi, czworoboczny, dźwigacz łopatek, romboidalny większy i mniejszy, przeponę, mięśnie międzyżebrowe, przednią ścianę brzucha, mięsień biodrowo-lędźwiowy, zasłonowy, mięśnie stopy i łydki.

W chorobach narządów trawiennych skuteczność LH w dużej mierze zależy od wyboru pozycji wyjściowych, które pozwalają na zróżnicowaną regulację ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Najczęściej stosowaną pozycją jest leżenie z ugiętymi nogami (na lewym lub prawym boku, na plecach); stojąc, klęcząc, na czworakach, stojąc i siedząc.

Pozycję leżącą zaleca się w okresie zaostrzenia i bezpośrednio po zaostrzeniu choroby, jako najłagodniejszą, sprzyjającą jak najmniejszym zmianom funkcjonalnym, zapewniającą najlepsze warunki do wykonywania ćwiczeń oddechowych (leżenie na plecach ze zgiętymi nogami) i dobrowolnego rozluźnienia mięśni. Te pozycje wyjściowe są wygodne do wykonywania ćwiczeń mięśni brzucha i dna miednicy.

Anatomiczne i topograficzne powiązania pęcherzyka żółciowego, przewodu żółciowego wspólnego i dwunastnicy pozwalają zalecić pozycję leżącą na lewym boku, stojącą na czworakach, w której odpływ żółci w kierunku szyjki pęcherza i brodawki odbywa się pod wpływ ciśnienia hydrostatycznego. Dodatkowo odpływ żółci w tych pozycjach początkowych jest przyspieszany przez wzrost ciśnienia w jamie brzusznej podczas pełnego oddychania z naciskiem na przeponę i pewnym udziałem mięśni brzucha.

Pozycję klęczącą (na czworakach) stosuje się w razie potrzeby, aby ograniczyć oddziaływanie na mięśnie brzucha, wywołać mechaniczny ruch żołądka i pętli jelitowych; Największy wpływ na narządy trawienne mają pozycje stojąca i siedząca.

LH w środowisku wodnym przeprowadza się w basenach z wodą słodką lub mineralną. Ćwiczenia wykonuje się w pozycji leżącej na urządzeniach pływających lub przy poręczy, siedząc na wiszącym krześle, stojąc i w ruchu. Czas trwania lekcji wynosi od 20 do 40 minut. Temperatura wody 24-26°C. Przebieg leczenia składa się z 12-15 zabiegów. Zajęcia prowadzone są indywidualnie lub w małej grupie.

LH stosuje się po ostrym okresie choroby. Ćwiczenia należy wykonywać ostrożnie, jeśli zwiększają ból. Skargi często nie odzwierciedlają obiektywnego stanu, a owrzodzenie może postępować wraz z subiektywnym samopoczuciem (ustąpienie bólu itp.). W związku z tym podczas leczenia pacjentów należy oszczędzić obszar brzucha i bardzo ostrożnie stopniowo zwiększać obciążenie mięśni brzucha. Można stopniowo rozszerzać tryb motoryczny pacjenta, zwiększając obciążenie całkowite podczas wykonywania większości ćwiczeń, w tym ćwiczeń oddechowych przeponowych i ćwiczeń mięśni brzucha.

Zajęcia LH przeprowadzane są w pierwszej kolejności w związku z leżeniem w łóżku. Na pierwszych lekcjach należy nauczyć pacjenta oddychania brzusznego z małą amplitudą drgań ściany brzucha. Ćwiczenia te, powodując niewielkie zmiany ciśnienia śródbrzusznego, wpływają na poprawę ukrwienia i delikatny masaż narządów jamy brzusznej, zmniejszają zjawiska spastyczne i normalizują perystaltykę. Ruchy w dużych stawach kończyn wykonuje się najpierw skróconą dźwignią i małą amplitudą. Można stosować ćwiczenia w napięciu statycznym mięśni kończyn górnych, brzucha i kończyn dolnych. Należy obrócić się w łóżku i przejść do pozycji siedzącej spokojnie, bez większego napięcia. Czas trwania zajęć LG wynosi 8-12 minut.

Po zauważalnym ustąpieniu bólu i innych zjawiskach zaostrzenia, zniknięciu lub zmniejszeniu sztywności ściany brzucha, zmniejszeniu bólu i poprawie stanu ogólnego, przepisywany jest reżim oddziału (około 2 tygodnie po przyjęciu do szpitala). Ćwiczenia z pozycji leżącej, siedzącej, stojącej, klęczącej wykonujemy ze stopniowo zwiększanym wysiłkiem wszystkich grup mięśniowych (z wyjątkiem mięśni brzucha), z niepełną amplitudą, w wolnym i średnim tempie. Dopuszczalne jest krótkotrwałe umiarkowane napięcie mięśni brzucha w leżeniu na plecach. Oddychanie przeponowe stopniowo się pogłębia. Czas trwania zajęć LG wynosi 15-18 minut.

Po ustąpieniu bólu i innych oznak zaostrzenia, przy braku skarg i ogólnego zadowalającego stanu, przepisywany jest bezpłatny schemat. Na zajęciach LH stosuje się ćwiczenia wszystkich grup mięśniowych (oszczędzając obszar brzucha i wykluczając gwałtowne ruchy) przy zwiększającym się wysiłku z różnych pozycji wyjściowych. Obejmują ćwiczenia z hantlami (0,5-2 kg), piłkami lekarskimi (do 2 kg), ćwiczenia na ściance gimnastycznej i ławce. Oddychanie przeponowe odbywa się na maksymalnej głębokości. Spacery to do 2-3 km dziennie, wchodzenie po schodach - do 4-6 pięter, pożądane są spacery na świeżym powietrzu. Czas trwania sesji LG wynosi 20-25 minut.

W warunkach sanatoriów i kurortów, gdzie pacjenci poddawani są leczeniu w okresie remisji, zwiększa się objętość i intensywność ćwiczeń PH: powszechnie stosuje się ogólne ćwiczenia wzmacniające, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia koordynacji ruchów, gry na świeżym powietrzu i niektóre gry sportowe (badminton, tenis stołowy) i sztafety są dozwolone. Polecana jest ścieżka zdrowotna, spacery, a zimą narty (trasa nie powinna uwzględniać podjazdów i zjazdów o nachyleniu większym niż 15-20°; zalecany jest zmienny styl marszu). W procedurze LH wyłączone są ćwiczenia siłowe, szybkościowo-siłowe, wysiłki i napięcia statyczne, podskoki i podskoki oraz wykonywanie ćwiczeń w szybkim tempie.

Przybliżone schematy trybów silnika:

Tryb o niskiej aktywności fizycznej (łagodny) służy do przywrócenia adaptacji do obciążeń trybu rozszerzonego; stymulacja procesów metabolicznych; zwalczanie zatorów w jamie brzusznej; normalizacja procesów regeneracyjnych; pozytywny wpływ na sferę psycho-emocjonalną pacjentów i umiarkowany wzrost adaptacji układu sercowo-naczyniowego do zwiększonej aktywności fizycznej. Przy łagodnym reżimie okresy odpoczynku przeważają nad okresami stresu.

Treść programu: obejmuje zabiegi balneo- i fizjoterapeutyczne. Poranna gimnastyka higieniczna wykonywana jest metodą małych grup z małym obciążeniem, trwającą 10-15 minut, gęstość ćwiczeń wynosi 40-50%. LH przeprowadza się metodą małych grup lub indywidualnie, czas trwania 20-25 minut, gęstość zajęć 50%. Dozowane spacery po płaskim terenie o długości 0,5-1,5 km 1-2 razy dziennie z przerwą na odpoczynek co najmniej 1-2 godziny, w tempie charakterystycznym dla stereotypu dynamicznego pacjenta. Samodzielne ćwiczenia fizyczne 1-2 razy dziennie, 6-8 ćwiczeń specjalnych. Gry siedzące (krokiet, kręgle) do 30 minut. Wskazania do przepisania schematu: choroby przewodu żołądkowo-jelitowego w fazie przemijającego zaostrzenia, zły stan ogólny (silne osłabienie, zmęczenie).

Tryb ze średnią aktywnością fizyczną (łagodny trening).

Cel: przywrócenie adaptacji do obciążeń treningowych. Regulacja procesów pobudzenia i hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym, normalizacja funkcji autonomicznych. Stymulacja procesów metabolicznych, zwalczanie zastojów w jamie brzusznej, usprawnianie procesów regeneracyjnych.

Treść programu: obejmuje zabiegi balneo- i fizjoterapeutyczne. Poranna gimnastyka higieniczna metodą grupową z małym obciążeniem (czas trwania 12-15 minut, gęstość silnika 50-60%). LH ze średnim obciążeniem (czas trwania 25-30 minut, 3-4 sesje dziennie po 5-10 minut). Dozowane spacery w wolnym i średnim tempie na długości 6 km i kącie wzniesienia do 10° 1-2 razy dziennie. Dopuszcza się grę w krokieta, kręgle, gorodki, tenisa stołowego, badmintona według uproszczonych zasad przy małym obciążeniu, średnio do 40-60 minut. Ćwiczenia sportowe (sporty wodne i zimowe) o małej intensywności, dozowane wioślarstwo, jazda konna, narciarstwo.

Zawartość schematu: codzienny schemat obejmuje zabiegi balneo- i fizjoterapeutyczne. Poranna gimnastyka higieniczna metodą grupową ze średnim obciążeniem (15-20 minut, gęstość silnika 60-70%). LH z dużym obciążeniem przy użyciu specjalnej techniki (30-45 minut, gęstość silnika 60-70%). Samokształcenie pacjentów za pomocą specjalnych ćwiczeń 3-4 razy dziennie. Zmierzone spacery w wolnym tempie po trasach o długości od 10 do 20 km i kącie wzniesienia do 20°. Dopuszcza się udział w konkursach na zasadach uproszczonych. Ćwiczenia sportowe (sporty wodne i zimowe) ze średnim obciążeniem. Aktywność fizyczna ma pierwszeństwo przed odpoczynkiem i relaksem.

Wskazania do schematu: choroby przewlekłe przewodu pokarmowego w fazie stabilnej remisji ze stabilnym wyrównaniem funkcji. Schemat jest również przepisywany pacjentom przeniesionym z łagodnego schematu treningowego do drugiej połowy przebiegu leczenia, z zastrzeżeniem pozytywnej dynamiki. Czas pobytu pacjenta w tym czy innym sposobie poruszania się nie jest określony przez określoną liczbę dni. Lekarz prowadzący przenosi pacjenta z jednego trybu do drugiego w oparciu o korzystne zmiany w jego stanie klinicznym z dostosowaniem układu sercowo-naczyniowego i organizmu jako całości do poprzedniego sposobu poruszania się. Nie jest konieczne przepisywanie wszystkich form terapii ruchowej w nowym trybie: efekt treningowy można osiągnąć poprzez zwiększenie obciążenia tylko w jednej formie terapii ruchowej.

Wyznaczanie celów: przywrócenie adaptacji pacjenta do obciążeń przedłużonego reżimu. Zwiększenie pobudzenia procesów metabolicznych, wpływ na regulację procesów pobudzenia i hamowania w korze mózgowej, wpływ na normalizację funkcji autonomicznych. Zwalczanie zatorów w jamie brzusznej. Wspomaganie procesów regeneracyjnych w przewodzie pokarmowym.

Stopniowo zwiększa się intensywność wykonywania ćwiczeń oporowych mięśni obręczy barkowej i mięśni międzyżebrowych (do około 40-50%) w celu odruchowego oddziaływania na narządy trawienne. Można używać hantli o wadze do 2-4 kg, piłek lekarskich o wadze nie większej niż 2-3 kg, ćwiczeń na sprzęcie sportowym. Aby zwalczyć zatory, dobry efekt osiąga się poprzez oddychanie przeponowe z różnych pozycji wyjściowych, które jest doprowadzane na dużą głębokość, na przemian z klatką piersiową i pełnym oddychaniem; Pomocna jest także częstsza zmiana pozycji startowych, ćwiczeń, zabaw i obciążeń, w miarę jak stają się one coraz trudniejsze. Stopniowo do zajęć włączane są coraz bardziej złożone ćwiczenia uwagi. Zagęszczenie klas nie jest wyższe od przeciętnego.

Chodzenie zwiększa się do 4-5 km dziennie. Przy ogólnym dobrym stanie zdrowia i braku dolegliwości bólowych dozwolone są gry w piłkę (siatkówka itp.), biorąc pod uwagę indywidualne reakcje, trwające nie dłużej niż 25-35 minut. Włączenie do zajęć różnego rodzaju gier pomaga utrzymać zainteresowanie i zwiększa wytwarzanie pozytywnych emocji podczas ogólnej aktywności fizycznej.

Podczas całego kursu należy zwrócić uwagę pacjenta na pozytywne zmiany, jakie nastąpiły w jego stanie i rozwoju fizycznym oraz nauczyć, że zaburzenia żołądkowe są nieistotne i łatwe do skorygowania (wpływ psychologiczny).

Terapia ruchowa jest skuteczna tylko wtedy, gdy prowadzone są długotrwałe, systematyczne zajęcia ze stopniowym zwiększaniem obciążenia zarówno w każdym z nich, jak i w trakcie trwania kursu. Poniżej znajduje się tabela (Tabela 2) przybliżonej struktury lekcji dla etapu remisji procesu wrzodowego.

Ścisła konsekwencja w zwiększaniu obciążenia i jego indywidualizacja to główne warunki prowadzenia wszystkich zajęć. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę stan, reakcję studentów, cechy przebiegu klinicznego, choroby współistniejące i sprawność fizyczną studentów.

Ważna jest też inna rzecz: wykonując ćwiczenia fizyczne, pacjent sam aktywnie uczestniczy w procesie gojenia, a to korzystnie wpływa na jego sferę psycho-emocjonalną.

Tabela 2

Schemat postępowania LH u chorych na chorobę wrzodową dwunastnicy w remisji

Zajęcia mają także walor edukacyjny: pacjenci oswajają się z systematycznym wykonywaniem ćwiczeń fizycznych, staje się to ich codziennym nawykiem. Zajęcia z terapii ruchowej zamieniają się w zajęcia ogólnofizyczne i stają się potrzebą człowieka nawet po wyzdrowieniu.

1.4 Terapeutyczny trening fizyczny w przypadku dyskinez dróg żółciowych

Dyskinezy dróg żółciowych to funkcjonalne zaburzenie funkcji motorycznych pęcherzyka żółciowego i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Według statystyk kobiety częściej cierpią na dyskinezy dróg żółciowych. Zwiększona aktywność skurczowa dróg żółciowych (dyskineza hiperkinetyczna) występuje częściej w młodym wieku, osłabienie (dyskineza hipokinetyczna) występuje u osób z niestabilną psychiką po 40. roku życia.

W większości przypadków dyskinezy dróg żółciowych mają charakter wtórny i powstają w wyniku zaburzeń neurohumoralnej regulacji wydzielania żółci, patologicznych impulsów z innych narządów trawiennych, nerek i narządów płciowych. Ważna jest długotrwała dieta wykluczająca naturalne środki żółciopędne, toksyczne uszkodzenie mięśni gładkich i zwojów nerwowych dróg żółciowych oraz ostre zapalenie wątroby. W przypadku dyskinez dużą wagę przywiązuje się do mechanizmów immunologicznych. W przypadku ciężkiego osłabienia, siedzącego trybu życia, złego odżywiania z bardzo długimi przerwami między posiłkami, stosunkowo często wykrywa się hipokinetyczną postać dyskinez (zmniejszona aktywność skurczowa). Oprócz zaburzeń psychogennych, alergie pokarmowe nazywane są także czynnikami etiologicznymi. A także dyskinezy mogą być związane z zapaleniem pęcherzyka żółciowego i kamicą żółciową. Postać hiperkinetyczna (zwiększona aktywność skurczowa) występuje odruchowo w przypadku wrzodów trawiennych, zapalenia jelita grubego, zapalenia wyrostka robaczkowego i niektórych innych chorób.

Pierwsze objawy choroby pojawiają się w wieku przedszkolnym i szkolnym, szczyt zachorowań przypada na 7-9 lat. Pacjenci z ADHD częściej spotykani są w rodzinach, w których występują sytuacje konfliktowe, które prowadzą do rozwoju nerwicy u dzieci. Znaczenie czynników dziedzicznych w występowaniu ADHD nie zostało jednoznacznie udowodnione, należy jednak mieć na uwadze, że organizm dziecka może posiadać dziedziczną predyspozycję do osłabienia mechanizmów adaptacyjnych, objawiającą się częstymi przeziębieniami, reakcjami alergicznymi i zaburzeniami neurologicznymi. .

Gimnastyka lecznicza stosowana jest we wszystkich przewlekłych chorobach dróg żółciowych u dzieci, którym towarzyszą zaburzenia ogólnego metabolizmu funkcji trawiennych, przekrwienie wątroby i zaburzenia funkcji motorycznych pęcherzyka żółciowego.

Cele terapeutycznej kultury fizycznej w chorobach wątroby i dróg żółciowych:

Poprawa metabolizmu, uzdrowienie i wzmocnienie organizmu;

Zmniejszenie zatorów w wątrobie i pęcherzyku żółciowym;

Łagodzenie zjawisk spazmatycznych w pęcherzyku żółciowym i przewodach;

Zwiększona ruchliwość przepony - główny regulator ciśnienia w jamie brzusznej;

Poprawa krążenia krwi w wątrobie i innych narządach jamy brzusznej;

Promowanie przepływu żółci w pęcherzyku żółciowym;

Wzmocnienie prasy brzusznej w celu utrzymania narządów jamy brzusznej w prawidłowej pozycji, a także regulacji funkcji żołądka i jelit;

Uzupełnienie powstałego w wyniku choroby niedoboru czynności mięśni (głównego stymulatora funkcji narządów wewnętrznych).

Zajęcia wychowania fizycznego wskazane są w czasie hospitalizacji przy braku częstych ataków i zaostrzeń. Nie jest to jednak przeciwwskazane:

Obecność niskiej temperatury ciała;

Obecność bólu przy palpacji w okolicy pęcherzyka żółciowego, niewielkie powiększenie wątroby i łagodny ból w okolicy wątroby;

Niewielka żółtaczka, występująca czasami u pacjentów z zapaleniem naczyń i pęcherzyka żółciowego w wyniku opóźnienia odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego, ponieważ ćwiczenia mięśni brzucha i ćwiczenia oddechowe poprawiają wydzielanie żółci i szybko eliminują żółtaczkę;

Terapia ruchowa jest całkowicie przeciwwskazana w ostrym okresie choroby z wysoką temperaturą ciała, ROE i silnym bólem;

Po wypisaniu ze szpitala terapia ruchowa jest nie tylko wskazana, ale także konieczna, ponieważ w większości przypadków pacjenci opuszczają szpital z resztkowymi objawami choroby. To właśnie w tym okresie systematyczna terapia ruchowa może znacząco poprawić stan zdrowia pacjenta.

Ćwiczenia gimnastyczne skutecznie wpływają na organizm, normalizując lub poprawiając procesy neurotroficzne i metabolizm. Odpowiednio dobrany zestaw ćwiczeń pozwala na wszechstronne oddziaływanie na różne grupy mięśni, układ oddechowy i krwionośny oraz wpływanie na funkcje funkcjonalne narządów wewnętrznych. Pod wpływem regularnie wykonywanych ćwiczeń fizycznych wzmacnia się odruch warunkowy organizmu i usprawniają procesy metaboliczne. Kompleksy terapii ruchowej są stosowane w określonej kolejności. Obciążenie wzrasta wraz ze wzrostem treningu.

Czynnikami wpływającymi na przepływ krwi do wątroby są:

Ciśnienie w jamie brzusznej;

Aktywność procesów trawiennych;

Perystaltyka jelit.

Na odpływ krwi z wątroby wpływają:

Okresowy wzrost ciśnienia w jamie brzusznej;

Położenie i ruch membrany;

Pełna funkcja prawego serca;

Pozycja ciała (leżąca).

Najlepszy efekt fizjoterapii w chorobach wątroby, zwłaszcza w zakresie odpływu żółci, niewątpliwie osiąga się w początkowej pozycji leżącej, a z 4 możliwych pozycji każda ma swoją własną charakterystykę (leżenie na plecach, brzuchu, prawym boku, lewa strona).

O najlepszej pozycji wyjściowej, czyli na lewym boku, decyduje położenie układu żółciowego w jamie brzusznej. Zapewnia to swobodny przepływ żółci w pęcherzyku żółciowym do szyi wzdłuż przewodu pęcherzykowego. Jednocześnie przepis ten drastycznie ogranicza stosowanie różnorodnych ćwiczeń niezbędnych do poprawy funkcjonowania innych funkcji organizmu.

Pozycja wyjściowa leżąc na plecach pozwala znacznie poszerzyć zakres ćwiczeń mięśni brzucha, kończyn oraz oddychania przeponowego. Jednak skuteczność stosowania ćwiczeń w tej pozycji wyjściowej w celu odpływu żółci jest nieco niższa niż w pierwszej opcji.

Pozycja wyjściowa leżąca na brzuchu zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej. W związku z powstaniem tzw. ciśnienia presyjnego na pęcherzyku żółciowym następuje dodatkowy efekt sprzyjający jego opróżnianiu.

Początkowa pozycja leżąca na prawym boku jest niekorzystna dla odpływu żółci, ponieważ jej wejście do szyi pęcherzyka żółciowego jest utrudnione. Jednak w tej pozycji zaleca się stosowanie szeregu ćwiczeń oddechowych przeponowych. W tej początkowej pozycji znacznie poprawia się wychylenie prawej kopuły przepony, co prowadzi do zwiększenia krążenia krwi w wątrobie.

W początkowej pozycji stojącej można wykonywać szeroką gamę ćwiczeń gimnastycznych. Pozycja ta jest mniej korzystna dla odpływu żółci, jednak rozszerza obszar ćwiczeń motorycznych, oddechowych i zabawowych. To ostatnie jest szczególnie ważne w pracy z dziećmi.

Kompleks powinien obejmować, w określonej kolejności, ćwiczenia gimnastyczne z różnych pozycji wyjściowych, oddziałujące na różne działy ludzkiego ciała. W takim przypadku należy zwrócić szczególną uwagę na ćwiczenia o specyficznym charakterze, niezbędne specjalnie przy tej chorobie.

Nie ma ogólnych zaleceń dotyczących dawkowania. Należy to przeprowadzić indywidualnie dla każdego przypadku.

Pomocnicze zajęcia wychowania fizycznego mają ogromne znaczenie jako środki ogólnowzmacniające, zwiększające witalność organizmu, wzmacniające układ nerwowy i sprzyjające regeneracji. Należą do nich ćwiczenia z długoterminową umiarkowaną aktywnością fizyczną (spacery po płaskim terenie, ścieżka zdrowia, wycieczki piesze, turystyka krótkiego zasięgu). W określonych warunkach wskazane jest pływanie, jazda na nartach i łyżwach, gra w siatkówkę i tenisa. Ćwiczenia terapii zajęciowej na świeżym powietrzu - ogrodnictwo, prace ogrodnicze, odśnieżanie i inne - dają dobry efekt.

Oprócz zestawu ćwiczeń gimnastycznych niemałe znaczenie ma masaż brzucha i jelit.

Regularne stosowanie ćwiczeń fizycznych ma nie tylko wartość terapeutyczną, ale także ważną profilaktyczną.

Poniżej znajduje się lista przykładowych ćwiczeń.

Leżąc na plecach

Podnoszenie prostej nogi do przodu;

Naprzemiennie przyciągaj kolano do brzucha;

Odsuwając nogę na bok;

Podnoszenie obu prostych nóg do przodu;

Zginanie obu nóg, przyciągnięcie kolan w stronę brzucha;

Ruchy nóg naśladujące ruchy podczas jazdy na rowerze;

Oddychanie żołądkiem (przeponą), leżąc na boku;

Podnoszenie nogi w bok;

Cofając nogę – pochylając się do przodu, przyciągając kolano do brzucha;

Przeciwdziałaj ruchom wahadłowym rąk i nóg, siedząc na krześle;

Obracanie tułowia na boki;

Zgina tułów na boki;

Ręce na pasku, przesuń łokcie do tyłu - wdech, pochyl się do przodu - wydech;

Na przemian zginanie i przyciąganie nogi w stronę brzucha;

Przyciąganie obu nóg w stronę brzucha;

Oddychanie brzuchem (przeponowe);

Pełny oddech w pozycji stojącej;

Pieszy. Chodzenie z wysokimi kolanami;

Stojąc na podporze, machaj nogami do przodu, do tyłu, na boki;

Oddychanie brzuchem i pełne;

Obróć tułów na boki, odwodząc ramię w tym samym kierunku;

Pochylenia tułowia na boki, do przodu i skłony z różnych pozycji wyjściowych dla nóg, z dodatkowym ruchem ramion;

Kucać;

Rotacja tułowia.

Zestaw ćwiczeń opracowywany jest z uwzględnieniem choroby, indywidualnych cech pacjenta i zasad stosowania ćwiczeń fizycznych w celach terapeutycznych. Ćwiczenia specjalne wykonywane są w połączeniu z ćwiczeniami ogólnorozwojowymi i oddechowymi z różnych pozycji wyjściowych.

Należy pamiętać, że pozytywny efekt fizjoterapii osiąga się dzięki systematycznym i regularnym ćwiczeniom przez długi czas i pod nadzorem.

2. Część eksperymentalna

2.1 Cel, założenia i metodyka prac eksperymentalnych

W oparciu o założenia teoretyczne przeprowadziliśmy eksperyment, którego celem było sprawdzenie wpływu stosowania terapeutycznego treningu fizycznego na choroby układu pokarmowego

Celem pracy eksperymentalnej było określenie znaczenia stosowania metod fizykoterapii w chorobach układu pokarmowego u dzieci w wieku 5-7 lat.

Cele pracy eksperymentalnej:

Opracować ćwiczenia mające na celu poprawę stanu zdrowia dzieci z chorobami układu pokarmowego;

Sprawdzenie w praktyce skuteczności metod fizykoterapii u dzieci z chorobami układu pokarmowego.

Część eksperymentalna naszych badań odbyła się w Szkole nr 2 w Zatobolsku. W eksperymencie wzięły udział dwie grupy w wieku 7 lat: grupa eksperymentalna (10 osób) i grupa kontrolna (10 osób).

Współczesny system edukacji szkolnej w naszym kraju przechodzi ogromne zmiany, co znacząco podnosi wagę problemu zachowania i wzmacniania zdrowia uczniów.

Szkoła jest miejscem aktywnej aktywności dzieci w wieku 9-11 (12) lat. Pobyt w szkole pochłania znaczną część budżetu czasowego uczniów, który zwiększa się od szkoły podstawowej do średniej.

Staje się oczywiste, że istnieje potrzeba wzmocnienia zdrowia dzieci w wieku szkolnym w placówce edukacyjnej przy aktywnym udziale nauczycieli, pracowników medycznych, rodziców i samych dzieci.

Z współczesnego punktu widzenia kształtowanie zdrowia dzieci grup zorganizowanych opiera się na kompleksowym wpływie środków pierwotnej profilaktyki chorób, korygowania stanów ryzyka (tj. takich zaleceń dotyczących stylu życia, żywienia, wychowania fizycznego, edukacji działania minimalizujące prawdopodobieństwo przejścia stanu ryzyka w chorobę), a także zapobieganie nawrotom i powikłaniom patologii przewlekłej.

Służba medyczna Szkoły nr 2 w Zatobolsku stanowi integralną część systemu edukacji, którego celem jest zachowanie i wzmocnienie zdrowia uczniów. Praca opiera się na ścisłym przestrzeganiu poleceń, instrukcji i zaleceń metodycznych.

Zły stan zdrowia dzieci w wieku szkolnym, zwłaszcza występowanie długotrwałych stanów patologicznych, wrodzonych zaburzeń morfologicznych oraz następstwa urazów, prowadzą do ograniczenia funkcji życiowych i społecznych charakterystycznych dla ich wieku, co może objawiać się ograniczoną samodzielnością fizyczną i mobilnością , zdolność do podejmowania normalnej działalności, ograniczone możliwości kształcenia i integracji ze społeczeństwem w kierunku przyszłej aktywności zawodowej i niezależności ekonomicznej. Nowoczesne innowacyjne technologie pedagogiczne mają na celu znaczną poprawę jakości edukacji i towarzyszy im wyraźna intensyfikacja procesu edukacyjnego oraz wydłużenie czasu pobytu dzieci w placówce oświatowej. Równolegle następuje proces pogarszania się stanu zdrowia dzieci i młodzieży.

Dlatego istotne staje się poszukiwanie nowych form organizacyjnych profilaktyki i promocji zdrowia bezpośrednio w warunkach placówki oświatowej, przy aktywnym udziale nauczycieli, rodziców i samych dzieci. Jednym ze sposobów rozwiązania tego problemu jest zorganizowanie sali poprawczej w szkole Zatobolskiej nr 2.

Zorganizowanie szkolnego ośrodka zdrowia i rehabilitacji w placówce oświatowej umożliwia:

Prowadzić działania na rzecz poprawy zdrowia dzieci bezpośrednio w miejscu ich edukacji w ramach procesu edukacyjnego;

Wraz z poprawą stanu zdrowia uczniów, rozwiązywanie problemów rehabilitacyjnych mających na celu minimalizację skutków chorób przewlekłych i poprawę jakości życia dzieci;

Zapewnić wszystkim studentom dostęp do usług opieki zdrowotnej;

Skuteczniejsze jest rozwiązywanie problemów poprawy zdrowia, profilaktyki i rehabilitacji poprzez wprowadzenie zasad jednolitego planowania działań medycznych, psychologicznych, pedagogicznych i społecznych oraz wspólnych działań uczestników procesu edukacyjnego (pracowników medycznych, nauczycieli, studentów, rodzice).

Podstawą działalności poprawczaka szkoły nr 2 w Zatobolsku jest wsparcie organizacyjne i metodyczne działalności placówki oświatowej prozdrowotnej. W tym celu organizuje się interakcję pomiędzy lekarzami, nauczycielami, psychologami i wychowawcami społecznymi. W pracę aktywnie włączają się rodzice, a w razie potrzeby specjaliści z innych instytucji i wydziałów.

Celem izby poprawczej w szkole nr 2 Zatobolskaja jest prowadzenie profilaktycznej i rehabilitacyjnej działalności leczniczej, pedagogicznej i społecznej, mającej na celu poprawę poziomu zdrowia uczniów i nauczycieli.

Zapobieganie zachorowaniom w oparciu o realizację „Programu ogólnych działań wzmacniających i ograniczających zachorowalność wśród dzieci w wieku szkolnym”, który przewiduje etapowe wdrażanie działań zapobiegających niekorzystnemu przebiegowi adaptacji, zmęczeniu, zwiększonej zachorowalności na ARVI i grypę, narządy trawienne itp.;

Leczenie zachowawcze dzieci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, trawiennego, nerek, układu krążenia, układu stomatologicznego, zgodnie z zaleceniami pediatry i specjalistów;

Zajęcia korekcyjno-rekreacyjne dla dzieci w wieku szkolnym ze schorzeniami przewodu pokarmowego i układu oddechowego, w oparciu o aktualne zalecenia terapii ruchowej;

Promocja umiejętności zdrowego stylu życia wśród uczniów i rodziców, kształtowanie odpowiedzialności rodziców za utrzymanie zdrowia dziecka. Korzystanie z materiałów naukowych i metodologicznych (wykłady, notatki, karty informacji zdrowotnych), organizacja imprez sportowych, Dni Zdrowia itp.

Eksperyment przebiegał w trzech etapach:

W pierwszym etapie naszego eksperymentu określiliśmy poziom zdrowia dzieci z chorobami układu pokarmowego.

W drugim etapie pracowaliśmy nad opracowaniem i przetestowaniem eksperymentalnym systemu ćwiczeń fizycznych mających na celu poprawę kondycji dzieci z chorobami układu pokarmowego.

Trzeci etap to ponowne zbadanie problemu stosowania terapeutycznej kultury fizycznej w chorobach układu pokarmowego u dzieci.

Na etapie ustalania przyjęliśmy następującą metodologię konstruowania działań prozdrowotnych:

Ćwiczenia fizyczne prozdrowotne prowadzone są w formie mikrocykli, które podzielone są na dwa okresy: wprowadzający (lub przygotowawczy) i główny.

W okresie wprowadzającym (przygotowawczym) głównym zadaniem jest przezwyciężenie zmniejszonej adaptacji do aktywności fizycznej, przywrócenie sprawności motorycznej i sprawności fizycznej (zwykle nie nadążających za standardami wieku) oraz osiągnięcie chęci do aktywnego i systematycznego angażowania się w wysiłek fizyczny.

Główny okres przeznaczony jest na zadania dalszej przywracania i promocji zdrowia. Ćwiczenia fizyczne mają na celu utrzymanie uzyskanych efektów rehabilitacji i osiągnięcie pełnego powrotu do zdrowia.

W okresie wprowadzającym stosuje się ćwiczenia wszystkich grup mięśniowych, w spokojnym tempie. Rytmicznie, zawsze w połączeniu z ćwiczeniami oddechowymi i ćwiczeniami relaksacyjnymi. Należy ograniczyć obciążenie mięśni brzucha.

W głównym okresie, przy systematycznych ćwiczeniach, stopniowo zwiększa się całkowita objętość, amplituda i intensywność ćwiczeń fizycznych, wprowadzane są ćwiczenia z ciężarkami, koordynacja ruchów, opór partnera, równowaga itp.

Należy przestrzegać zasady łączenia: napięcie – relaksacja – ćwiczenia oddechowe.

Przy wyborze pozycji wyjściowych (IP) w chorobach przewodu pokarmowego preferowane są: leżenie na plecach, na prawym lub lewym boku, odpoczynek, klęczenie.

Oddychanie przeponowe wykonuje się we wszystkich wymienionych pozycjach wyjściowych. Liczba ćwiczeń w kompleksie i liczba powtórzeń każdego z nich zależy od cech choroby i sprawności fizycznej.

Schemat zajęć z gimnastyki prozdrowotnej. Część wprowadzająca: liczenie tętna, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia korygujące postawę.. Część przygotowawcza: ćwiczenia ogólnorozwojowe wszystkich grup mięśniowych, chodzenie rekreacyjne, bieganie, chodzenie z wysokim uniesieniem bioder, „zakładanie” goleni, chodzenie na palcach, piętach , zewnętrzna i wewnętrzna strona stopy, przetaczanie się od pięty do palców, krok krzyżowy itp.; chodzenie w połączeniu z ćwiczeniami oddechowymi. Część zasadniczą stanowi zestaw ćwiczeń specjalnych, dobranych z uwzględnieniem postaci choroby, sprawności fizycznej. Część końcowa: ćwiczenia rozciągające pracujące mięśnie, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia rozluźniające grupy mięśniowe . Obliczanie tętna.

Lekcja obejmuje 75% ćwiczeń specjalnych i 25% ćwiczeń ogólnorozwojowych i oddechowych. Krzywa obciążenia fizjologicznego jest wielowierzchołkowa. Pozycje wyjściowe w ćwiczeniach są różne. Tempo ćwiczeń jest wolne (TM), średnie (TC), szybkie (TB). Stosunek ćwiczeń oddechowych do ćwiczeń ogólnorozwojowych i specjalnych wynosi 1: 3.

3. Wyniki badań

3.1 Treść prac doświadczalnych nad zastosowaniem terapeutycznej kultury fizycznej w chorobach układu pokarmowego

W trakcie eksperymentu, na etapie rozpoznawczym, stanęliśmy przed zadaniem określenia stanu zdrowia dzieci z chorobami układu pokarmowego. Kiedy występuje choroba narządów trawiennych, regulacja odruchów zostaje zakłócona, powstają patologiczne dominujące i błędne (patologiczne) odruchy, zniekształcając przebieg normalnych procesów w organizmie człowieka.

Choroba tłumi i dezorganizuje aktywność ruchową - niezbędny warunek normalnego powstawania i funkcjonowania każdego żywego organizmu. Dlatego fizjoterapia jest bardzo ważnym elementem w leczeniu procesów wrzodowych.

Wiadomo już, że wykonywanie dozowanych ćwiczeń fizycznych, którym towarzyszą pozytywne zmiany stanu funkcjonalnego ośrodków okolicy podskórnej i wzrost poziomu podstawowych procesów życiowych, wywołuje pozytywne emocje (tzw. wpływ odruchu psychogennego i warunkowego). . Ma to szczególne zastosowanie w przypadku choroby wrzodowej, gdy stan neuropsychiczny pacjentów pozostawia wiele do życzenia (normalizacja objawów dystonii wyrażanych u pacjentów ze strony układu nerwowego). Należy zwrócić uwagę na wpływ aktywności fizycznej na regulację nerwową aparatu trawiennego.

Przy regularnym wysiłku fizycznym, podobnie jak w procesie treningu fizycznego, stopniowo zwiększają się rezerwy energii, zwiększa się tworzenie związków buforowych, a organizm zostaje wzbogacony w związki enzymatyczne, witaminy, jony potasu i wapnia. Prowadzi to do aktywacji procesów redoks i zwiększenia stabilności równowagi kwasowo-zasadowej, co w efekcie korzystnie wpływa na bliznowacenie ubytku wrzodziejącego (wpływ na siłę troficzną i regeneracyjną tkanek przewodu pokarmowego) .

Efekt wysiłku fizycznego zależy od jego intensywności i czasu stosowania. Małe i umiarkowane napięcia mięśniowe pobudzają podstawowe funkcje przewodu pokarmowego, natomiast intensywne je osłabiają. Terapia ruchowa korzystnie wpływa na krążenie krwi i oddychanie, co także zwiększa możliwości funkcjonalne organizmu i zwiększa jego reaktywność.

Główne cele terapii ruchowej to:

Regulacja procesów wzbudzenia i hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym;

Normalizacja napięcia neuropsychologicznego pacjenta;

Poprawa funkcji oddechowych, krążenia i trawienia, procesów redoks;

Przeciwdziałanie różnym powikłaniom towarzyszącym chorobie wrzodowej (zrosty, przekrwienia itp.);

Normalizacja napięcia mięśniowego (będącego silnym regulatorem narządów wewnętrznych), zwiększenie siły mięśni, wrażliwość proprioceptywna;

Rozwój niezbędnych cech, umiejętności i zdolności motorycznych (oddychanie, rozluźnianie mięśni, elementy treningu autogennego, koordynacja ruchów itp.).

Gimnastyka terapeutyczna (TG) jest jedną z głównych form terapii ruchowej. Oprócz ćwiczeń ogólnorozwojowych stosuje się ćwiczenia specjalne mięśni brzucha i dna miednicy, ćwiczenia oddechowe (statyczne i dynamiczne) oraz dobrowolne ćwiczenia rozluźniające mięśnie (z wyłączeniem ćwiczeń mięśni brzucha w podostrym okresie choroby). Ćwiczenia dobrowolnego rozluźniania mięśni zmniejszają procesy pobudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym, pomagają przyspieszyć procesy regeneracji pracujących mięśni, zmniejszają napięcie nie tylko mięśni biorących udział w relaksacji, ale (odruchowo) także mięśni gładkich narządów wewnętrznych, w tym żołądka i jelita, łagodzą skurcze jelit i odźwiernika żołądka i innych zwieraczy.

Efekt terapeutyczny LH będzie znacznie większy, jeśli zostaną wykonane specjalne ćwiczenia fizyczne przez grupy mięśni unerwione z tych samych odcinków rdzenia kręgowego, co zajęty narząd. Są to ćwiczenia angażujące mięśnie szyi, czworoboczny, dźwigacz łopatek, romboidalny większy i mniejszy, przeponę, mięśnie międzyżebrowe, przednią ścianę brzucha, mięsień biodrowo-lędźwiowy, zasłonowy, mięśnie stopy i łydki. W chorobach narządów trawiennych skuteczność LH w dużej mierze zależy od wyboru pozycji wyjściowych, które pozwalają na zróżnicowaną regulację ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

W celu określenia stanu dzieci z chorobami układu pokarmowego przeprowadziliśmy zestaw ćwiczeń w grupie eksperymentalnej i kontrolnej, w eksperymencie wzięło udział łącznie 20 osób.

Ćwiczenie 1. dla oddychania przeponowego

I. p. - leżenie na plecach, nogi proste, ręce wzdłuż ciała.

Spokojny oddech typu mieszanego z lekko wydłużoną fazą wydechu 5-7 razy. Zaciskanie i rozluźnianie palców w pięść. 10-12 razy.

Zgięcie i wyprost nóg w stawach skokowych. 10-12 razy.

Zegnij nogi w stawach biodrowych i kolanowych; połóż stopy na łóżku. Oddychanie jest przeponowe. 5-7 razy (ryc. 1). Naprzemiennie ciągnąc nogi po łóżku, uginając je w stawach kolanowych i biodrowych (stopy przesuwają się po łóżku). 4-5 razy na każdą nogę. Zgięcie i wyprost ramion w stawach łokciowych. 6-8 razy. Ręce do ramion; podnoszenie łokci - wdech; wróć do I. p. - wydech. 4-5 razy.

Ryż. 1. Ćwiczenie oddychania przeponowego.

Ćwiczenie 2. pobudzenie motoryki jelit

Aby pobudzić motorykę jelit i zapobiec zrostom, należy ugiąć nogi w stawach kolanowych i biodrowych, odchylić je na boki i obrócić na boki.

I. p. - leżenie na plecach. Oddychanie na średniej głębokości - spokojny wdech, lekko wydłużony wydech, 4-6 razy.

Zaciskaj i rozluźniaj palce w wolnym tempie; podczas rozluźniania rozluźnij mięśnie dłoni 8 do 10 razy.

Jednoczesne zgięcie i wyprost w stawach skokowych prawej i lewej nogi. 10-12 razy.

Naprzemienne zginanie i prostowanie ramion w stawach łokciowych prawej i lewej ręki, 6-8 razy każda.

Lewa ręka na brzuchu, prawa na klatce piersiowej - głębokie oddychanie typu klatki piersiowej, 6-7 razy.

Ruchy okrężne w stawach skokowych naprzemiennie prawą i lewą stopą. 8-9 razy.

Unosząc ramiona, próbując połączyć łopatki, wdech, rozluźnienie mięśni, wydech 5-6 razy.

Nogi są zgięte, stopy leżą na podłodze. Lekkie kołysanie złączonymi nogami w prawo i w lewo. 5-6 razy w każdym kierunku.

Odwróć dłonie dłońmi do góry, lekko rozkładając ramiona, wdech; wróć do I. p., rozluźniając mięśnie ramion, zrób wydech. 6-7 razy.

Zestaw ćwiczeń oddychania przeponowego dla mięśni brzucha

I. p. - leżenie na plecach, ręce na brzuchu, łokcie rozstawione. Trzymając dłonie na brzuchu, robiąc głęboki wydech, wróć do i. p. - wdychaj 4 - 6 razy. Tempo jest powolne.

I. p. - leżenie na plecach, ręce wzdłuż ciała, nogi razem; jednoczesne zginanie nóg i przyciąganie ich w stronę brzucha. Podczas podciągania nóg w górę wykonaj wydech, podczas prostowania wdech. 4-6 razy. Tempo jest powolne.

I. p. - leżenie na plecach, ręce nad głową, nogi ugięte, stopy na łóżku. Zgięte nogi zginają się na boki. Oddychanie jest dobrowolne. 5-7 razy. Tempo jest średnie.

I. p. - leżenie na plecach, ręce wzdłuż ciała, nogi razem. Unieś (do 90°) wyprostowane nogi na zmianę, a następnie razem. Unosząc nogi, zrób wydech, podczas opuszczania wdech. 4-6 razy. Tempo jest powolne.

I. p. - leżenie na plecach, ręce na pasku, nogi razem. Przejście z pozycji leżącej do pozycji siedzącej. Przy przechodzeniu do pozycji siedzącej wykonaj wydech, przy opuszczaniu do pozycji leżącej, wdech. 4-6 razy. Tempo jest powolne.

Dla pacjentów cierpiących na nadmierną kwasowość soku żołądkowego, w celu unormowania kwasowości żołądka i poprawy funkcjonowania układu trawiennego, przeprowadziliśmy zestaw trzynastu prostych ćwiczeń fizycznych podanych poniżej, które należy wykonywać w spokojnym, płynnym i niespiesznym tempie.

Aby wykonać ćwiczenia od 1 do 7 należy przyjąć pozycję wyjściową – siedzącą.

Ćwiczenie I. Skręty tułowia. Ręce rozłożone na boki – wdech, obrót o 90° w prawo – wydech, powrót do pozycji wyjściowej – wdech; obróć się o 90° w lewo – wydech, powrót do pozycji wyjściowej – wdech. Tempo jest powolne. Powtórz w każdym kierunku 3-6 razy.

Ćwiczenie 2. Zaciskanie i rozluźnianie dłoni oraz zginanie i prostowanie stóp. Wykonuj synchronicznie. Tempo jest średnie. Powtórz 10–40 razy. Oddychanie jest równomierne.

Ćwiczenie 3. Naprzemienne podnoszenie i opuszczanie prawej i lewej nogi. Podnoszenie prostej nogi – wydech, opuszczanie – wdech. Tempo jest powolne. Powtórz 3-6 razy z każdą nogą.

Ćwiczenie 4. Zegnij ciało naprzemiennie w prawą i lewą nogę. Przechyl w prawo - wydech, wyprostuj - wdech; przechyl się w lewo - wydech, wyprostuj - wdech. Tempo jest powolne. Powtórz 3-6 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie 5. Unieś prawe kolano do klatki piersiowej, ręce do barków - wydech, opuść kolano i ramiona - wdech; podnieś lewe kolano do klatki piersiowej, ręce do ramion - wydech, opuść - wdech. Tempo jest powolne. Powtórz 3-6 razy dla każdej strony ciała.

Ćwiczenie 6. Przysiady. Usiądź (wyprostowane plecy) - wydech, usiądź na krześle - wdech. Tempo jest powolne. Powtórz 4-12 razy.

Ćwiczenie 7. Naprzemiennie rozluźniaj mięśnie podudzia i stopy prawej lub lewej nogi. Oddychanie jest równomierne. Powtórz 3-6 razy.

Aby wykonać ćwiczenia od 8 do 10, pozycja wyjściowa to leżenie na plecach.

Ćwiczenie 8. Podnieś ręce, spleć palce i obróć dłonie do góry. Podciągnij się - jednocześnie prostując nogi, nie odrywając ich od podłogi - zrób wdech. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Tempo jest powolne. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 9. Obróć się na prawą stronę. Podnosząc rękę i odchylając nogę do tyłu, pochyl się - wdech i wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Tempo jest powolne. Powtórz 3-8 razy. To samo po lewej stronie.

Ćwiczenie 10. Naprzemienne odwodzenie prawej i lewej prostej nogi do góry w bok. Kiedy odsuwasz nogę, robisz wydech, a kiedy ją opuszczasz, wdychaj. Tempo jest średnie. Powtórz 3-8 razy dla każdej nogi.

Ćwiczenie 11. Pozycja wyjściowa - oprzyj się na kolanach. Jednocześnie podnosząc ręce i nogi. Podnieś prawą rękę i prawą nogę - wdech, opuść - wydech; Unieś lewą rękę i lewą nogę – wdech, opuść – wydech. Tempo jest powolne. Powtórz 3-8 razy dla lewej i prawej strony ciała.

Ćwiczenie 12. Pozycja wyjściowa – stojąca. Chodzenie ze stopniowym spowolnieniem. Oddychanie jest równomierne.

Ćwiczenie 13. Pozycja wyjściowa - siedzenie. Całkowicie powolny oddech pod kontrolą dłoni. Połóż prawą rękę na klatce piersiowej, lewą na brzuchu. Licząc do jednego lub dwóch, zaczynamy powoli brać oddech przeponowy, przepona opada, a żołądek wystaje. Ruch ten rejestruje lewa ręka. Licząc do trzech lub czterech, kontynuujemy pełny oddech, ale tym razem klatką piersiową. Naprawia to prawa ręka. Klatka piersiowa unosi się, ramiona obracają się, a głowa lekko odchyla się do tyłu. Gdy policzymy do pięciu lub sześciu, zaczynamy powoli wydychać przeponą, przepona unosi się, a żołądek się cofa. Ruch ten rejestruje lewa ręka. Licząc do siedmiu lub ośmiu, kontynuujemy pełny wydech, ale tym razem przez klatkę piersiową. Naprawia to prawa ręka. Klatka piersiowa opada, ramiona zbiegają się, głowa opada do klatki piersiowej. Licząc od dziewięciu do dziesięciu, spróbuj wstrzymać oddech podczas całkowitego wydechu (w przyszłości powinieneś spróbować stopniowo zwiększać wstrzymywanie oddechu podczas całkowitego wydechu, ale nie na siłę.) Powtórz ćwiczenie 3-5 razy .

Jeśli czujesz się dobrze i nie odczuwasz bólu brzucha, pacjentom cierpiącym na nadkwaśne zapalenie błony śluzowej żołądka zalecamy spacery, grę w siatkówkę i gorodki, pływanie łódką i jazdę na rowerze (po płaskiej drodze). Należy unikać drżenia i gwałtownych ruchów ciała.

Nie należy również wykonywać ciężkiej pracy fizycznej, która powoduje gwałtowny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, ponieważ może to prowadzić do zaostrzenia zapalenia żołądka.

4. Wyniki badań

Dane uzyskane podczas badania dzieci na etapie rozpoznawczym pozwoliły ocenić poziom stanu dzieci z chorobami narządów trawiennych grupy eksperymentalnej i kontrolnej. Wyniki przedstawiono w tabeli 3.

Tabela 3

Stan zdrowia uczniów w grupie kontrolnej przed eksperymentem

Tabela 4

Stan zdrowia uczniów w grupie eksperymentalnej przed eksperymentem

Schemat 1

Stan zdrowia uczniów w grupie kontrolnej przed eksperymentem

Schemat 2

Stan zdrowia uczniów w grupie eksperymentalnej przed eksperymentem

Analizując wyniki pierwszego etapu eksperymentu, stwierdzono, że stan zdrowia dzieci zarówno w grupie eksperymentalnej, jak i kontrolnej kształtował się na niskim poziomie. Na podstawie wyników analizy można zauważyć, że dobry stan zdrowia zarówno w grupie eksperymentalnej, jak i kontrolnej kształtował się średnio na poziomie 30%, co jest wynikiem bardzo niskim. Aby poprawić stan zdrowia dzieci z chorobami układu pokarmowego, konieczne jest wprowadzenie dodatkowych ćwiczeń korekcyjnych.

Etap formacyjny miał charakter korekcyjny i prozdrowotny. Na tym etapie zorganizowaliśmy kompleks korekcyjno-zdrowotny ćwiczeń oddechowych według metody A.N. Strelnikova wykonywała także ćwiczenia lecznicze w basenie i na świeżym powietrzu.

Praca korekcyjno-zdrowotna z uczniami grupy eksperymentalnej w drugim etapie eksperymentu ma na celu poprawę stanu zdrowia dzieci z chorobami układu pokarmowego.

Metodologia A.N. Strelnikova znalazła najbardziej optymalną opcję pełnego oddechu, rozwiązując w ten sposób kluczowy problem zdrowego oddychania, który pomaga pozbyć się wielu chorób.

Pierwsze badania kliniczne skuteczności techniki A.N Strelnikova wykazała, że ​​nawet u zupełnie nieprzygotowanej osoby już po kilku minutach ćwiczeń pojemność życiowa płuc wzrasta o 10-15%. Oczywiście dłuższe, systematyczne ćwiczenia przynoszą jeszcze bardziej wymierne pozytywne rezultaty.

Gimnastyka A.N. Strelnikova nazywana jest także „gimnastyką inhalacyjną”. Aby wytrenować mięśnie oddechowe wdychające, proponuje się wytworzenie pewnego oporu, który osiąga się poprzez uciskanie klatki piersiowej rękami podczas wdechu.

Tego typu ćwiczenia oddechowe powinieneś wykonywać dwa razy dziennie, rano i wieczorem, wykonując w jednej sesji tysiąc dwieście oddechów i ruchów. Według samej Aleksandry Nikołajewnej po krótkim czasie obserwuje się pozytywny wynik.

Podczas wykonywania kompleksu ćwiczeń oddechowych A.N. Strelnikova musi przestrzegać szeregu warunków i zasad.

Podczas ćwiczeń musisz myśleć tylko o wdechu i monitorować synchronizację wdechu i ruchu, prawidłowy rytm (wdech co sekundę). Musisz wdychać tyle powietrza, ile wdychasz naturalnie.

Powinieneś myśleć tylko o wdychaniu przez nos.

Oznacza to, że wystarczy ćwiczyć wdech, który powinien być krótki, ostry i głośny – jak klaskanie w dłonie.

Wydech należy wykonywać po każdym wdechu niezależnie, najlepiej przez usta. Wydechu nie należy wstrzymywać ani „wypychać”. Wdychanie należy wykonywać tak aktywnie, jak to możliwe i wyłącznie przez nos.

Wydech należy wykonywać biernie przez usta, tak aby „wydechu nie było ani widać, ani słychać”.

Należy mocno zrozumieć, że hałaśliwy wydech jest niedopuszczalny w przypadku tej techniki.

Wdech należy wykonywać jednocześnie z ruchami. Sama Aleksandra Nikołajewna mówi, że w jej gimnastyce nie ma wdechu bez ruchu i ruchu bez wdechu.

Wszystkie ruchy wdechowe należy wykonywać w tempie i rytmie kroku marszowego.

Liczenie w gimnastyce A.N. Strelnikova odbywa się tylko na 8 (tzw. „Ósemka”). Oczywiście musisz liczyć nie na głos, ale w myślach, dla siebie.

Ćwiczenia można wykonywać w pozycji stojącej, siedzącej lub leżącej.

Ćwiczenie 1. „Dłonie”

Ćwiczenie wykonuje się w pozycji stojącej. Można je wykonywać także w pozycji siedzącej lub leżącej. W wersji podstawowej należy stać prosto, zginać łokcie – łokcie opuszczone w dół. Jednocześnie wydaje się, że pokazujesz dłonie komuś, kto stoi przed tobą. Ta pozycja ciała jest czasami nazywana „pozą psychiczną”.

Wykonuj hałaśliwe, krótkie i rytmiczne (muszą być spełnione wszystkie trzy warunki!) wdechy przez nos, jednocześnie zaciskając dłonie w pięści, tj. wykonując ruchy „chwytające”.

Należy wykonać 4 ostre i rytmiczne oddechy z rzędu przez nos, czyli innymi słowy „powąchać” nos 4 razy. Następnie opuść ręce i zrób sobie przerwę na 3-4 sekundy. Następnie po przerwie ponownie wykonaj 4 krótkie, głośne oddechy; potem znowu przerwa 3-4 sekundy. Musisz „powąchać” nos 24 razy, po 4 oddechy każdy.

Należy mieć na uwadze, że podczas pierwszych zajęć mogą wystąpić lekkie zawroty głowy, które jednak dość szybko mijają i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i samopoczucia. Jeśli zawroty głowy okażą się bardziej nasilone, proponowane ćwiczenie należy wykonać w pozycji siedzącej. W takim przypadku przerwy powinny następować po każdych 4 wdechach-ruchach, a czas trwania pauz może sięgać 5 - 10 sekund.

Ćwiczenie 2. „Epolety”

W wersji podstawowej ćwiczenie wykonuje się w pozycji stojącej. Można je wykonywać także w pozycji siedzącej lub leżącej. Dłonie należy zacisnąć w pięści i przycisnąć do brzucha na wysokości talii. W momencie wdechu mocno opuść pięści, jakbyś „robił pompki z podłogi”. W takim przypadku ramiona powinny być napięte, ramiona wyprostowane i sięgać w stronę podłogi.

Następnie ręce wracają do pierwotnej pozycji, na poziomie talii. Ramiona są rozluźnione, wydech ustąpił.

Nie powinieneś podnosić rąk powyżej talii. Nie wykonuj 4 ruchów wdechowych z rzędu, ale 8. Następnie następuje przerwa trwająca 3-4 sekundy, po czym ponownie wykonaj 8 ruchów wdechowych. W sumie musisz wykonać 12 razy po 8 ruchów oddechowych.

Ćwiczenie 3. „Pompa”

Podstawowa pozycja wyjściowa: stój prosto, stopy nieco węższe niż szerokość barków, ramiona wzdłuż tułowia. Wykonaj lekki ukłon, tj. wyciągnij ręce w kierunku podłogi, nie dotykając jej, a jednocześnie weź krótki i głośny oddech przez nos - w drugiej połowie łuku. Wdech powinien zakończyć się ukłonem.

Następnie podnieś się lekko (bez prostowania), pokłoń się ponownie i weź krótki, głośny oddech „z podłogi”.

Następnie weź kij (lub na przykład zwiniętą gazetę) i wyobraź sobie, że pompujesz oponę rowerową lub samochodową za pomocą pompki.

Skłony do przodu należy wykonywać rytmicznie i swobodnie, bez naprężania i zginania się za nisko – wystarczy „ukłon w pasie”. Grzbiet powinien mieć zaokrąglony (nie prosty!) kształt, głowa powinna być opuszczona.

Należy „napompować oponę” w tempie marszu, 12 razy z 8 ruchami oddechowymi. Ćwiczenie to można wykonywać nie tylko stojąc, ale także siedząc.

Skłony należy wykonywać ledwo zauważalnie, ale zawsze z krótkim i głośnym wdechem przez nos. Wydech należy wykonywać po każdym wdechu samodzielnie, bez wysilania (czyli biernego) ust, bez ich szerokiego otwierania.

Ćwiczenie 4. „Kot” (przysiad z rotacją)

Stań prosto ze stopami nieco szerzej niż na szerokość barków; Podczas ćwiczenia stopy nie powinny odrywać się od podłogi. Wykonaj przysiad taneczny i jednocześnie skręć tułów w prawo – krótki, ostry oddech.

Następnie następuje ten sam przysiad ze skrętem w lewo, któremu również towarzyszy głośny i krótki wdech przez nos. Prawo lewo; wdech po prawej stronie - wdech po lewej stronie. Wydechy występują pomiędzy wdechami niezależnie, mimowolnie.

Kolana powinny być lekko ugięte i wyprostowane; przysiad powinien być lekki i sprężysty; Nie ma potrzeby głębokiego kucania. Jednocześnie wykonuj ruchy chwytające rękami po prawej i lewej stronie na wysokości talii. Plecy powinny być całkowicie proste; rotacja występuje tylko w talii. Konieczne jest wykonanie 12 razy po 8 ruchów oddechowych.

Ćwiczenie to można również wykonać siedząc na krześle lub leżąc w łóżku. Wszystko zależy od stanu zdrowia pacjenta.

Ćwiczenie 5. „Przytul ramiona” (wdech, ściskając klatkę piersiową)

Stań prosto, ręce zgięte w łokciach i uniesione na poziomie barków. Ostro przesuwaj ręce ku sobie, aż do momentu niepowodzenia, jakbyś obejmował się za ramiona. Jednocześnie przy każdym „uścisku” ostro „powąchaj” nos. Ręce w momencie „uścisku” układają się równolegle do siebie, a nie na krzyż; Pod żadnym pozorem ich nie zmieniaj (nie ma znaczenia, która ręka jest na górze – prawa czy lewa). Nie rozkładaj ramion szeroko na boki i nie obciążaj ich.

Po opanowaniu tego ćwiczenia możesz lekko odchylić głowę do tyłu w momencie przeciwnego ruchu ramion - „wdech z sufitu”. Powinieneś wykonać 12 razy po 8 oddechów-ruchów. Ćwiczenie „Przytul ramiona” można również wykonać siedząc lub leżąc.

Jeśli stan zdrowia nie pozwala na wykonanie tego ćwiczenia w całości, możesz wykonać nie 8 ruchów oddechowych z rzędu, ale 4 lub nawet 2 ruchy oddechowe, następnie przerwę 3-5 sekund i ponownie 2 lub 4 oddechy ruchy.

Pozycję wyjściową w pozycji leżącej zaleca się w okresie zaostrzenia i bezpośrednio po zaostrzeniu choroby jako najłagodniejszą, sprzyjającą jak najmniejszym zmianom funkcjonalnym, zapewniającą najlepsze warunki do wykonywania ćwiczeń oddechowych (leżenie na plecach z ugiętymi nogami) i dobrowolną pracę mięśni relaks. Te pozycje wyjściowe są wygodne do wykonywania ćwiczeń mięśni brzucha i dna miednicy.

Anatomiczne i topograficzne powiązania pęcherzyka żółciowego, przewodu żółciowego wspólnego i dwunastnicy pozwalają nam polecić i. n. leżenie na lewym boku, stanie na czworakach, w którym odpływ żółci w kierunku szyi pęcherza i brodawki odbywa się pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego. Dodatkowo odpływ żółci w tych pozycjach początkowych jest przyspieszany przez wzrost ciśnienia w jamie brzusznej podczas pełnego oddychania z naciskiem na przeponę i pewnym udziałem mięśni brzucha.

I. p. podczas klęczenia (na czworakach) stosuje się w razie potrzeby, aby ograniczyć oddziaływanie na mięśnie brzucha, wywołać mechaniczny ruch żołądka i pętli jelitowych; I. Największy wpływ na narządy trawienne ma pozycja stojąca i siedząca.

LH w środowisku wodnym przeprowadza się w basenach z wodą słodką lub mineralną. Ćwiczenia wykonywane są od i. itp. leżąc z urządzeniami pływającymi lub przy poręczy, siedząc na wiszącym krześle, stojąc i w ruchu. Czas trwania lekcji wynosi od 20 do 40 minut. Temperatura wody 24-26°C. Przebieg leczenia składa się z 12-15 zabiegów. Zajęcia prowadzone są indywidualnie lub w małej grupie.

Ścieżka zdrowia na świeżym powietrzu trenuje i wzmacnia organizm, normalizuje sferę psycho-emocjonalną. To naturalne ćwiczenie fizyczne to chodzenie. Aktywność fizyczną można dawkować zmieniając dystans, kąt wzniesienia, tempo chodu (przejście danego dystansu w określonym czasie), liczbę przystanków na odpoczynek i czas ich trwania, stosując ćwiczenia oddechowe podczas chodu i odpoczynku, przepisując 1-2 lub 3 spacery dziennie, naprzemiennie dni treningowe z dniami odpoczynku.

Gry sportowe z fizjologicznego punktu widzenia są złożonymi formami acyklicznej aktywności mięśni, co znacznie utrudnia ich dawkowanie. Niedobór ten rekompensuje wysoka emocjonalność. Aktywność w grach pozwala uwzględnić i wykorzystać duże rezerwy układu sercowo-naczyniowego.

LH stosuje się po ostrym okresie choroby. Ćwiczenia należy wykonywać ostrożnie, jeśli zwiększają ból. Skargi często nie odzwierciedlają obiektywnego stanu, a wrzód może postępować wraz z subiektywnym samopoczuciem (ustąpienie bólu itp.). W związku z tym podczas leczenia pacjentów należy oszczędzić obszar brzucha i bardzo ostrożnie stopniowo zwiększać obciążenie mięśni brzucha. Można stopniowo rozszerzać tryb motoryczny pacjenta, zwiększając obciążenie całkowite podczas wykonywania większości ćwiczeń, w tym ćwiczeń oddechowych przeponowych i ćwiczeń mięśni brzucha.

Zajęcia LH przeprowadzane są w pierwszej kolejności w związku z leżeniem w łóżku. Na pierwszych lekcjach należy nauczyć pacjenta oddychania brzusznego z małą amplitudą drgań ściany brzucha. Ćwiczenia te, powodując niewielkie zmiany ciśnienia śródbrzusznego, wpływają na poprawę ukrwienia i delikatny masaż narządów jamy brzusznej, zmniejszają zjawiska spastyczne i normalizują perystaltykę. Ruchy w dużych stawach kończyn wykonuje się najpierw skróconą dźwignią i małą amplitudą. Można stosować ćwiczenia w napięciu statycznym mięśni kończyn górnych, brzucha i kończyn dolnych. Należy obrócić się w łóżku i przejść do pozycji siedzącej spokojnie, bez większego napięcia.

Czas trwania zajęć LG wynosi 8-12 minut.

Kiedy ból i inne zaostrzenia zauważalnie ustępują, sztywność ścian brzucha znika lub zmniejsza się, ból ustępuje i poprawia się ogólny stan, zaleca się wykonywanie ćwiczeń. Pozycję leżącą, siedzącą, stojącą, klęczącą wykonujemy ze stopniowo zwiększającym się wysiłkiem wszystkich grup mięśniowych (z wyjątkiem mięśni brzucha), z niepełną amplitudą, w wolnym i średnim tempie. Dopuszczalne jest krótkotrwałe umiarkowane napięcie mięśni brzucha w leżeniu na plecach. Oddychanie przeponowe stopniowo się pogłębia.

Czas trwania zajęć LG wynosi 15-18 minut.

Po ustąpieniu bólu i innych oznak zaostrzenia, przy braku skarg i ogólnego zadowalającego stanu, przepisywany jest bezpłatny schemat. Na zajęciach LH stosuje się ćwiczenia wszystkich grup mięśniowych (oszczędzając obszar brzucha i wykluczając gwałtowne ruchy) przy zwiększającym się wysiłku z różnych pozycji wyjściowych. Obejmują ćwiczenia z hantlami (0,5-2 kg), piłkami lekarskimi (do 2 kg), ćwiczenia na ściance gimnastycznej i ławce. Oddychanie przeponowe odbywa się na maksymalnej głębokości. Spacery to do 2-3 km dziennie, wchodzenie po schodach - do 4-6 pięter, pożądane są spacery na świeżym powietrzu. Czas trwania sesji LG wynosi 20-25 minut.

W warunkach sali poprawczej w szkole Zatobolskiej nr 2, gdzie leczeni są pacjenci w remisji, zwiększa się objętość i intensywność ćwiczeń fizjoterapeutycznych: powszechnie stosuje się ogólne wzmocnienie, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia koordynacji ruchów, zajęcia na świeżym powietrzu i niektóre sporty dozwolone są gry (badminton, tenis stołowy), biegi sztafetowe W procedurze LH wykluczamy ćwiczenia siłowe, szybkościowo-siłowe, wysiłki i napięcia statyczne, skakanie i skakanie oraz wykonywanie ćwiczeń w szybkim tempie.

Z dziećmi z grupy eksperymentalnej przeprowadziliśmy ćwiczenia według następującego schematu trybów motorycznych:

Tryb o niskiej aktywności fizycznej (łagodny).

Tryb o niskiej aktywności fizycznej (łagodny) służy do przywrócenia adaptacji do obciążeń trybu rozszerzonego; stymulacja procesów metabolicznych; zwalczanie zatorów w jamie brzusznej; normalizacja procesów regeneracyjnych; pozytywny wpływ na sferę psycho-emocjonalną pacjentów i umiarkowany wzrost adaptacji układu sercowo-naczyniowego do zwiększonej aktywności fizycznej. Przy łagodnym reżimie okresy odpoczynku przeważają nad okresami stresu.

Treść programu: obejmuje zabiegi balneo- i fizjoterapeutyczne. Poranna gimnastyka higieniczna wykonywana jest metodą małych grup z małym obciążeniem, trwającą 10-15 minut, gęstość ćwiczeń wynosi 40-50%. LH przeprowadza się metodą małych grup lub indywidualnie, czas trwania 20-25 minut, gęstość zajęć 50%. Dozowane spacery po płaskim terenie o długości 0,5-1,5 km 1-2 razy dziennie z przerwą na odpoczynek co najmniej 1-2 godziny, w tempie charakterystycznym dla stereotypu dynamicznego pacjenta. Samodzielne ćwiczenia fizyczne 1-2 razy dziennie, 6-8 ćwiczeń specjalnych. Gry siedzące (krokiet, kręgle) do 30 minut. Wskazania do przepisania schematu: choroby przewodu żołądkowo-jelitowego w fazie przemijającego zaostrzenia, zły stan ogólny (silne osłabienie, zmęczenie).

Tryb ze średnią aktywnością fizyczną (łagodny trening).

Cel: przywrócenie adaptacji do obciążeń treningowych.

Dozowane spacery w wolnym i średnim tempie na długości 6 km i kącie wzniesienia do 10° 1-2 razy dziennie. Dopuszcza się grę w krokieta, kręgle, gorodki, tenisa stołowego, badmintona według uproszczonych zasad przy małym obciążeniu, średnio do 40-60 minut. Ćwiczenia sportowe (sporty wodne i zimowe) o małej intensywności, dozowane wioślarstwo, jazda konna, narciarstwo.

Wskazania do schematu: choroby przewlekłe przewodu pokarmowego w fazie całkowitej remisji, 1-3 lata po resekcji żołądka. Schemat jest również wskazany u pacjentów, którzy przeszli ze schematu łagodnego.

Tryb z dużą aktywnością fizyczną (trening).

Cel: utrzymanie wydajności na najwyższym możliwym poziomie.

Zawartość schematu: codzienny schemat obejmuje zabiegi balneo- i fizjoterapeutyczne. Poranna gimnastyka higieniczna metodą grupową ze średnim obciążeniem (15-20 minut, gęstość silnika 60-70%). LH z dużym obciążeniem przy użyciu specjalnej techniki (30-45 minut, gęstość silnika 60-70%). Samokształcenie pacjentów za pomocą specjalnych ćwiczeń 3-4 razy dziennie. Zmierzone spacery w wolnym tempie po trasach o długości od 10 do 20 km i kącie wzniesienia do 20°. Dopuszcza się udział w konkursach na zasadach uproszczonych. Ćwiczenia sportowe (sporty wodne i zimowe) ze średnim obciążeniem. Aktywność fizyczna ma pierwszeństwo przed odpoczynkiem i relaksem.

Wskazania do schematu: choroby przewlekłe przewodu pokarmowego w fazie stabilnej remisji ze stabilnym wyrównaniem funkcji. Schemat jest również przepisywany pacjentom przeniesionym z łagodnego schematu treningowego do drugiej połowy przebiegu leczenia, z zastrzeżeniem pozytywnej dynamiki. Czas pobytu pacjenta w tym czy innym sposobie poruszania się nie jest określony przez określoną liczbę dni. Lekarz prowadzący przenosi pacjenta z jednego trybu do drugiego w oparciu o korzystne zmiany w jego stanie klinicznym z dostosowaniem układu sercowo-naczyniowego i organizmu jako całości do poprzedniego sposobu poruszania się. Nie jest konieczne przepisywanie wszystkich form terapii ruchowej w nowym trybie: efekt treningowy można osiągnąć poprzez zwiększenie obciążenia tylko w jednej formie terapii ruchowej.

Ogólny schemat ćwiczeń tonicznych.

Przepisywany po ustąpieniu bólu i zaostrzeniu w przypadku braku skarg dotyczących głównych objawów choroby z ogólną poprawą stanu. Terminy wizyt za 20-26 dni.

Wyznaczanie celów: przywrócenie adaptacji pacjenta do obciążeń przedłużonego reżimu. Zwiększenie pobudzenia procesów metabolicznych, wpływ na regulację procesów pobudzenia i hamowania w korze mózgowej, wpływ na normalizację funkcji autonomicznych. Zwalczanie zatorów w jamie brzusznej. Wspomaganie procesów regeneracyjnych w przewodzie pokarmowym.

Charakterystyka stosowanych ćwiczeń fizycznych. Od pozycji początkowych leżących, na boku itp. ruchy stopniowo rozszerzają się do pełnej amplitudy dla dużych stawów w wolnym i średnim tempie. Obejmuje ćwiczenia wszystkich mięśni brzucha, wykonywane w wolnym tempie z ograniczoną amplitudą i wykluczeniem gwałtownych ruchów.

Stopniowo zwiększaj intensywność wykonywania ćwiczeń oporowych mięśni obręczy barkowej i mięśni międzyżebrowych (do około 40-50% maks.) w celu odruchowego oddziaływania na narządy trawienne. Aby zwalczyć zatory, dobry efekt osiąga się poprzez oddychanie przeponowe z różnych pozycji wyjściowych, które jest doprowadzane na dużą głębokość, na przemian z klatką piersiową i pełnym oddychaniem; Pomaga też częstsza zmiana. itp., ćwiczenia, gry i obciążenia, gdy stają się bardziej złożone. Stopniowo do zajęć włączane są coraz bardziej złożone ćwiczenia uwagi. Zagęszczenie klas nie jest wyższe od przeciętnego. Chodzenie zwiększa się do 4-5 km dziennie. Przy ogólnym dobrym stanie zdrowia i braku dolegliwości bólowych dozwolone są gry w piłkę (siatkówka itp.), biorąc pod uwagę indywidualne reakcje, trwające nie dłużej niż 25-35 minut. Włączenie do zajęć różnego rodzaju gier pomaga utrzymać zainteresowanie i zwiększa wytwarzanie pozytywnych emocji podczas ogólnej aktywności fizycznej.

Przez cały kurs wskazujemy pacjentowi pozytywne zmiany, jakie nastąpiły w jego stanie i rozwoju fizycznym, wpajamy mu, że zaburzenia żołądkowe są nieistotne i łatwe do skorygowania (wpływ psychologiczny). Terapia ruchowa jest skuteczna tylko wtedy, gdy prowadzone są długotrwałe, systematyczne zajęcia ze stopniowym zwiększaniem obciążenia zarówno w każdym z nich, jak i w trakcie trwania kursu. Ścisła konsekwencja w zwiększaniu obciążenia i jego indywidualizacja to główne warunki prowadzenia wszystkich zajęć. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę stan, reakcję studentów, cechy przebiegu klinicznego, choroby współistniejące i sprawność fizyczną studentów. Ważna jest też inna rzecz: wykonując ćwiczenia fizyczne, pacjent sam aktywnie uczestniczy w procesie gojenia, a to korzystnie wpływa na jego sferę psycho-emocjonalną.

Etap kontrolny. Na tym etapie podsumowaliśmy całe nasze badanie. Dzieci z grupy eksperymentalnej i kontrolnej zostały ponownie zbadane. Wyniki badań przedstawiono w tabelach (3,4,).

Tabela 5

Stan zdrowia uczniów w grupie kontrolnej po przeprowadzeniu eksperymentu

Tabela 6

Stan zdrowia uczniów w grupie eksperymentalnej po przeprowadzeniu eksperymentu

Schemat 3

Stan zdrowia uczniów w grupie kontrolnej po przeprowadzeniu eksperymentu

Schemat 4

Stan zdrowia uczniów w grupie eksperymentalnej po przeprowadzeniu eksperymentu

Z analizy badania kontrolnego wynika, że ​​istnieje istotna różnica pomiędzy grupą eksperymentalną a kontrolną. W grupie kontrolnej wyniki stanu zdrowia dzieci pozostały na tym samym poziomie, w grupie eksperymentalnej dobrostan dzieci poprawił się o prawie 40%, wzrosła ich wydajność, poprawił się stan psycho-emocjonalny o 20%. sen wrócił do normy - 100% Ogólnie stan zdrowia dzieci w grupie eksperymentalnej poprawił się o 30-40%.

Można zatem stwierdzić, że wprowadzenie do terapeutycznej kultury fizycznej kompleksu korekcyjno-zdrowotnego ćwiczeń oddechowych, ćwiczeń na świeżym powietrzu i basenie pomaga poprawić stan zdrowia dzieci z chorobami układu pokarmowego. Ćwiczenia oddechowe w chorobach przewodu pokarmowego działają lokalnie na narządy jamy brzusznej poprzez zmianę położenia przepony - podczas wdechu (przepona obniża się) i wydechu (podnosi się). Powoduje to wzrost i spadek ciśnienia wewnątrzbrzusznego, co poprawia trawienie i zwiększa motorykę jelit – w efekcie przyspiesza ruch kału. Dodatkowo ćwiczenia oddechowe wzbogacają krew w tlen, korzystnie wpływając na procesy redoks w narządach trawiennych, sprzyjają szybkiemu gojeniu wrzodów (żołądek, dwunastnica) i nadżerek. Nasze badania eksperymentalne potwierdzają postawioną przez nas hipotezę: zastosowanie zestawu ćwiczeń korekcyjno-zdrowotnych w wychowaniu fizycznym przyczynia się do poprawy stanu zdrowia dzieci z chorobami układu pokarmowego.

wnioski

Dziś staje się oczywiste, że istnieje potrzeba poprawy stanu zdrowia uczniów w placówce edukacyjnej przy aktywnym udziale nauczycieli, pracowników medycznych, rodziców i samych dzieci.

Z współczesnego punktu widzenia kształtowanie zdrowia dzieci grup zorganizowanych opiera się na kompleksowym wpływie środków pierwotnej profilaktyki chorób, korygowania stanów ryzyka (tj. takich zaleceń dotyczących stylu życia, żywienia, wychowania fizycznego, edukacji działania minimalizujące prawdopodobieństwo przejścia stanu ryzyka w chorobę), a także zapobieganie nawrotom i powikłaniom patologii przewlekłej.

Opieka medyczna w szkole jest integralną częścią systemu oświaty, której celem jest zachowanie i wzmocnienie zdrowia uczniów.

Opieka medyczna w szkole zapewnia:

Etapowe wdrażanie działań zapobiegających niekorzystnemu przebiegowi adaptacji, zmęczeniu i zwiększonej zachorowalności wśród uczniów;

Leczenie zachowawcze dzieci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, trawiennego, nerek, układu krążenia, układu stomatologicznego, zgodnie z zaleceniami pediatry i specjalistów.

Zajęcia korekcyjno-zdrowotne dla dzieci w wieku szkolnym ze schorzeniami narządu ruchu, przewodu pokarmowego, układu oddechowego i krótkowzrocznością w oparciu o aktualne zalecenia terapii ruchowej.

Terapeutyczne wychowanie fizyczne jest integralną częścią ogólnego wychowania fizycznego i jedną z najważniejszych metod kompleksowego leczenia chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, a także skutecznym sposobem zapobiegania zaostrzeniom przy prawidłowej strukturze ćwiczeń i całego kompleksu. Choroba tłumi i dezorganizuje aktywność ruchową - niezbędny warunek normalnego powstawania i funkcjonowania każdego żywego organizmu. Dlatego terapia ruchowa jest bardzo ważnym elementem w leczeniu chorób przewodu pokarmowego.

Przy regularnych ćwiczeniach stopniowo zwiększają się rezerwy energii, zwiększa się tworzenie związków buforowych, a organizm zostaje wzbogacony o związki enzymatyczne, witaminy, jony potasu i wapnia. Prowadzi to do aktywacji procesów redoks i zwiększenia stabilności równowagi kwasowo-zasadowej.

Zastosowanie terapeutycznej kultury fizycznej w chorobach układu pokarmowego uzasadniają dane z badań eksperymentalnych dotyczące odruchowego wpływu aktywności fizycznej na wydzielanie, motorykę żołądka i czynność gruczołów ślinowych.

Normalizację funkcji wydzielniczych i motorycznych żołądka i jelit u dzieci można osiągnąć poprzez dawkowanie aktywności fizycznej, biorąc pod uwagę charakter zaburzeń wydzielania i perystaltyki. Umiarkowana aktywność fizyczna (spokojne spacery, lekkie ćwiczenia gimnastyczne itp.) zwiększa pobudliwość kory mózgowej, aktywność toniczną współczulnego układu nerwowego i funkcję motoryczno-ewakuacyjną żołądka. Intensywny wysiłek fizyczny (ćwiczenia siłowe, długie bieganie itp.) powoduje zahamowanie wydzielania żołądkowego i funkcji motorycznych żołądka i jelit. Chodzenie przez 30 minut bezpośrednio po jedzeniu stymuluje kwasowość i zwiększa ból. W fazie całkowitej remisji chorzy na chorobę wrzodową, podobnie jak osoby zdrowe, reagują na tę samą aktywność fizyczną, hamując kwasotwórczą funkcję żołądka.

Celem stosowania ćwiczeń fizycznych jest poprawa stanu neuropsychicznego pacjentów, normalizacja funkcji autonomicznego układu nerwowego i poprawa funkcji motorycznych jelit. Wskazane jest włączenie do zestawu ćwiczeń oddychania brzusznego z aktywnym ruchem przepony, zgięciem, wyprostem, zgięciem i skrętem tułowia; zgięcie stawów biodrowych i kolanowych z rotacją zewnętrzną bioder; zgięcie, wyprost, pronacja i supinacja stóp; ruchy palców jęczą. Optymalne pozycje wyjściowe to leżenie na plecach, na brzuchu, na boku, kolano-nadgarstek, kolano-łokieć. Ćwiczenia wykonuje się bez napięcia lub przy niewielkim wysiłku, rytmicznie, w średnim i wolnym tempie, 8-15 razy.

Choroba tłumi i dezorganizuje aktywność ruchową - niezbędny warunek normalnego powstawania i funkcjonowania każdego żywego organizmu. Dlatego terapia ruchowa jest bardzo ważnym elementem w leczeniu procesów wrzodowych.

Wiadomo już, że wykonywanie dozowanych ćwiczeń fizycznych, którym towarzyszą pozytywne zmiany stanu funkcjonalnego ośrodków okolicy podskórnej i wzrost poziomu podstawowych procesów życiowych, wywołuje pozytywne emocje (tzw. wpływ odruchu psychogennego i warunkowego). . Ma to szczególne zastosowanie w przypadku choroby wrzodowej, gdy stan neuropsychiczny pacjentów pozostawia wiele do życzenia (normalizacja dystonii wyrażającej się u pacjentów ze strony układu nerwowego). Należy zwrócić uwagę na wpływ aktywności fizycznej na nerwową regulację przewodu pokarmowego aparat.

Przy regularnym wysiłku fizycznym, podobnie jak w procesie treningu fizycznego, stopniowo zwiększają się rezerwy energii, zwiększa się tworzenie związków buforowych, a organizm zostaje wzbogacony w związki enzymatyczne, witaminy, jony potasu i wapnia. Prowadzi to do aktywacji procesów redoks i zwiększenia stabilności równowagi kwasowo-zasadowej, co w efekcie korzystnie wpływa na bliznowacenie ubytku wrzodziejącego (wpływ na siłę troficzną i regeneracyjną tkanek przewodu pokarmowego) .

Efekt wysiłku fizycznego zależy od jego intensywności i czasu stosowania. Małe i umiarkowane napięcia mięśniowe pobudzają podstawowe funkcje przewodu pokarmowego, natomiast intensywne je osłabiają.

Terapia ruchowa korzystnie wpływa na krążenie krwi i oddychanie, co także zwiększa możliwości funkcjonalne organizmu i zwiększa jego reaktywność.

W profilaktyce i kompleksowym leczeniu chorób przewodu pokarmowego ważne miejsce zajmuje fizjoterapia - działa wzmacniająco i regulująco na układ nerwowy i funkcje narządów trawiennych. Ponadto terapia ruchowa działa lokalnie na prasę brzuszną i narządy jamy brzusznej: żołądek, jelita, wątrobę, śledzionę, nerki. Wynik oddziaływania ćwiczeń fizycznych zależy od ich rodzaju, dawki, rytmu i tempa wykonywania, etapu jego stosowania, czasu trwania kursu, a także jego połączenia z dietą i innymi środkami terapeutycznymi.

Zatem terapia ruchowa ma pozytywny wpływ na narządy jamy brzusznej i stymuluje mechanizmy regulacyjne układu trawiennego.

Wykaz używanej literatury

1. Terapeutyczna kultura fizyczna: podręcznik. dla uczniów wyższy podręcznik głowa - wydanie III, wyd. i dodatkowe, - M.: Humanit. wyd. Ośrodek VLADOS, 2004

2. Milyukova I.V., Evdokimova T.A. Fizjoterapia. Najnowszy podręcznik / Pod redakcją generalną. prof. TA Ewdokimowa. - Petersburg: Sowa; M.: Wydawnictwo Eksmo, 2006. - 862 s., il.

Kornienko, E.A. Ból brzucha u dzieci. Algorytmy diagnostyki różnicowej i leczenia / E. A.

Korobeinikov N.K. Wychowanie fizyczne. M.: Wyżej. szkoła, 2006, 245 s.

Korotkiewicz, A.G. Endoskopia operacyjna w chorobach przewodu pokarmowego. rekomendacje / A.G. Korotkiewicz, V.F. Mienszykow, Yu.M. Kryłow. - Leninsk-Kuznetsky, 2003. - 12 s.

Tranquillitati A.N. Przywrócić zdrowie. - M.: Figura i sport, 2002. - 304 s.

Rehabilitacja ruchowa: Podręcznik dla akademii i instytutów kultury fizycznej / Pod redakcją generalną. prof. S.N. Popowa. - Rostów n/D: wydawnictwo „Phoenix”, 2005. - 608 s.

Biełow, V.I. Psychologia zdrowia. Petersburg: Respex, 2004.272 s.

Epifanow V.A. Wychowanie fizyczne terapeutyczne: Podręcznik/wyd. prof. V.A. Epifanowa. - wyd. 2, Medycyna, 2003. - 592 s.

Terapeutyczna kultura fizyczna: podręcznik. dla uczniów wyższy podręcznik menedżer / S.N. Popow, N.M. Valeev, T.S. Garasewa i inni; wyd. S.N. Popova-M.: Wydawnictwo. Centrum „Akademia”, 2004

Kudryavtsev V.T., Jegorov B.B. Pedagogika rozwojowa poprawy zdrowia: Podręcznik programowy i metodyczny. M., 2006.

Podręcznik praktyka; edytowany przez A.I. Vorobiova.Wyd.2, M.: Medycyna, 2006.656 s.

Kultura fizyczna studentów. / Podręcznik; pod redakcją V.I. Iljinicz. M.: Gardariki, 2005, 448 s.

Milyukova, I.V. Kompletna encyklopedia gimnastyki leczniczej / I.V. Milyukova, T.A. Ewdokimowa; pod redakcją generalną prof. TA Ewdokimowa; Petersburg: Sowa; M.: Eksmo, 2003,512 s.

Terapeutyczne wychowanie fizyczne: podręcznik / pod redakcją V.A. Epifanova - M.: Medycyna, 2008.

Smirnov N.K. Technologie edukacyjne oszczędzające zdrowie w nowoczesnej szkole. Moskwa 2005

Podręcznik dla instytutów fizycznych. kultura; edytowany przez wiceprezes Pravosudowa; M.: Kultura fizyczna i sport, 2004.415 s.

Diagnostyka i leczenie przewlekłych chorób układu pokarmowego. - M.: Medycyna, 2008.

Zdrowy przedszkolak: Technologie społeczne i zdrowotne XXI wieku /Auth. - komp. Yu.E. Antonow, M.N. Kuznetsova, T.F. Saulina. - M., 2006.

Ibragimova A.G. Czynniki fizyczne w leczeniu i rehabilitacji pacjentów z chorobami narządów wewnętrznych. - Kazań, 2005. - 77 s.

Terapeutyczna kultura fizyczna: podręcznik. dla inst. fizycznego kutt. /wyd. S.N. Popova – M.: Kultura fizyczna i sport, 2007

Gimnastyka lecznicza w systemie rehabilitacji leczniczej / wyd. AF Kaptelina, I.P. Lebiediewa. - M.: Medycyna, 2005.

Moszkow, V.N. Terapeutyczna kultura fizyczna w klinice chorób wewnętrznych wyd. 3; M.; Medycyna, 1977,375 s.

Pimanow, S.I. Zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, wrzód trawienny. M.: Książka medyczna, 2007.377 s.

Biełow, V.I. Encyklopedia zdrowia. Młodzież do 100 lat. M.: Chemia, 2003.400 s.

Elizavetina G.A. Prowadzenie zabiegów rehabilitacyjnych dla pacjentów ze schorzeniami układu pokarmowego. - M., 205.

Derekleeva N.I. Gry motoryczne, treningi i lekcje zdrowia. Moskwa „VAKO” 2004

Landa, B.H. Metodologia kompleksowej oceny rozwoju fizycznego i sprawności fizycznej: podręcznik / B.Kh. Landa. - M.: Sport radziecki, 2004. - 192 s.

Travis, S.P. Gastroentorologia / S.P. Travis, R.H. Taylor, DD Misewicza. Za. z angielskiego; edytowany przez Prof. S.I. Pimanowa. M.: Literatura medyczna. 2005.627 s.

Chołodow, Zh.Kh. Teoria i metodologia wychowania fizycznego i sportu: podręcznik. pomoc dla studentów Uniwersytety / Zh.Kh. Chołodow, V.S. Kuzniecow. - wyd. 3. - M.: Akademia, 2007. - 479 s.

Fizjoterapia i superwizja lekarska: Podręcznik dla studentów medycyny. Instytuty / Pod redakcją V.A. Epifanova, G.A. Apanasenko. - M.: Medycyna, 2007.

Rehabilitacja ruchowa: podręcznik dla studentów / wyd. S.N. Popova - Rostów nad Donem: Phoenix, 2004. - 603 s.

Biełow, V.I. Życie bez narkotyków. Petersburg: Respex, 2006.494 s.

Wasilenko V.Kh., Grebnev A.L. Choroby żołądka i dwunastnicy. - M.: Medycyna, 2008.

Dubrowski V.I. Wychowanie fizyczne terapeutyczne - M.: VLADOS, 2005. - 608 s.

Efimov.O.I. Problemy szkolne. Moskwa – Petersburg „Dilya” 2004

Korkin M.A., Rabinovich I.M. Ćwiczenia terapeutyczne w domu. - L.: Lenizdat, 2000. - 142 s.

Kornienko // Rosyjski dziennik medyczny. - 2005. - T.13, nr 18. - P.1197-1201.

Korkhin, MA Ćwiczenia terapeutyczne w domu.M. A.

Koteshova I.A. Leczenie i profilaktyka chorób układu oddechowego. M.: Eksmo, 2003, 352 s.

Terapeutyczna kultura fizyczna: pod redakcją generalną profesora V.E. Wasilijewa – M.: Kultura fizyczna i sport, 2009

Loveiko I.D., Fonarev M.I. Terapeutyczny trening fizyczny w schorzeniach kręgosłupa u dzieci. Medycyna 2005

Shevrygin B.V. Jeśli dziecko często choruje. Moskiewskie „Oświecenie” 2005

Wychowanie fizyczne i sport

Ćwiczenia lecznicze w chorobach układu pokarmowego

Przewlekłe zapalenie żołądka

Dyskinezy dróg żółciowych

Zapalenie okrężnicy

Choroby układu pokarmowego zajmują istotne miejsce w medycynie klinicznej. Choroby układu pokarmowego często dotykają osoby w najbardziej produkcyjnym wieku, powodując wysoki wskaźnik czasowej niepełnosprawności i inwalidztwa. Położenie i ogólną anatomię głównych odcinków przewodu pokarmowego pokazano na ryc. Narządy jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej. Ścisłe anatomiczne i fizjologiczne powiązanie narządów trawiennych uniemożliwia oddzielne leczenie tego czy innego narządu w przypadku jego choroby.

Narządy jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej

1 - krtań, 2 - tchawica, 3 - płat górny płuca lewego, 4 - pień płucny, 5 - serce, 6 - przepona, 7 - żołądek, 8 - śledziona, 9 - okrężnica poprzeczna, 10 - jelito cienkie, 11 - esicy, 12 - pęcherz, 13 - kątnica, 14 - okrężnica wstępująca, 15 - pęcherzyk żółciowy, 16 - wątroba, 17 - płat górny prawego płuca, 18 - aorta, 19 - żyła główna górna, 20 - żyła odpromieniowa ramienna; 21 - prawa żyła szyjna wewnętrzna; 22 - prawa tętnica szyjna wspólna.

Przewlekłe zapalenie żołądka

Przewlekłe zapalenie żołądka- zmiany zapalne błony śluzowej żołądka o charakterze endogennym lub egzogennym.

Charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka są: nieprzyjemny smak w ustach, kwaśne odbijanie, nudności, szczególnie rano, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, wzdęcia i ból przypominający wrzody; w przypadku zapalenia żołądka z niewydolnością wydzielniczą możliwa jest biegunka.

Dużą rolę w występowaniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka odgrywa nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, narkotyki, złe odżywianie (przewlekły brak białka zwierzęcego w pożywieniu, witamin B, A, C, E) i nieregularność (zaburzenia odżywiania) przyjmowania pokarmu. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest często spowodowane intensywną aktywnością fizyczną, w tym sportem.

Najczęściej przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości występuje u mężczyzn.

W leczeniu stosuje się dietę, terapię lekową, witaminy i inne środki. Zaleca się terapię ruchową, spacery, jazdę na nartach, pływanie, jazdę na rowerze, saunę (wannę) itp. Gimnastyka lecznicza obejmuje ćwiczenia ogólnorozwojowe i oddechowe, ćwiczenia relaksacyjne. W przypadku objawów bólowych wskazany jest kriomasaż ścian brzucha. Jednak ćwiczenia mięśni brzucha są przeciwwskazane. Przydatne są spacery, prysznice kontrastowe, ćwiczenia terapeutyczne w pozycji leżącej (ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia dystalnych części kończyn dolnych).

Dyskinezy dróg żółciowych

Choroba ta charakteryzuje się utrzymującym się zaburzeniem czynnościowym dróg żółciowych, dróg żółciowych i ich zwieraczy, prowadzącym do zastoju żółci.

W przypadku dyskinez pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych nie ma elementów zapalnych we wszystkich częściach żółci, ale często obserwuje się wzrost jej względnej gęstości i lepkości. Niepokoi mnie lekki ból w prawym podżebrzu, a także objawy dyspeptyczne w postaci uczucia ciężkości w brzuchu, odbijania i uczucia goryczy w ustach.

Przybliżony kompleks ćwiczeń terapeutycznych na dyskinezy dróg żółciowych

1. Chodzenie w miejscu i w ruchu z wysokim uniesieniem bioder – 1-2 minuty. Oddychanie jest bezpłatne.

2. I. p. - stojąc, ręce na pasku. Podnieś ręce do góry, przesuń prawą (lewą) nogę w bok - wdech. Opuść ręce, opuść stopę - zrób wydech. 4-6 razy.

3. Chodzenie w przysiadzie - 1-2 minuty.

4. I. p. - stojąc, ręce do ramion. Podnieś ręce do góry, cofnij lewą (prawą) nogę, pochyl się - wdech, wróć do i. p. - wydech. 4-6 razy.

5. I. p. - stojąc, ręce do góry. Przyciągnij rękoma prawe (lewe) kolano do brzucha - wydech; wróć do I. p. - wdech. 6-8 razy.

6. I. p. - stojąc, ręce na pasku. Obrót tułowia na boki. 4-6 razy w każdym kierunku.

7. Chodzenie w miejscu i w ruchu. Oddychanie jest bezpłatne. 1-2 minuty

8. I. p. - leżenie na plecach. Naprzemiennie zegnij lewą (prawą) nogę w stawie kolanowym i biodrowym i unieś prawą rękę do góry - wdech. 6-8 razy na każdą nogę.

9. I. p. - w pozycji leżącej, nogi ugięte w stawach kolanowych i biodrowych, ręce rozłożone na boki. Obróć nogi w lewo i prawo. W każdym kierunku 4-8 razy.

10. I. p. - leżenie, ręce wzdłuż ciała. Podnieś ręce do góry – wdech, ręce w dół – wydech. 5-6 razy.

11. I. p. - leżenie na plecach, ręce wzdłuż ciała, nogi uniesione. Oddychanie przeponowe („oddychaj” żołądkiem). 4-6 razy. Odpocznij 1-2 minuty, leżąc na plecach.

12. I. p. - leżenie na lewym boku, lewa ręka pod głową. Odsuń prawą nogę do tyłu i ramię do góry – wdech. Opuść rękę i dociśnij kolano do brzucha – zrób wydech. 4-8 razy.

13. I. s. - stojący. Ręce do góry - wdech; przysiad, zaciskając kolana, wydech. 4-8 razy.

14. Spacer - 1-2 min. Oddychanie jest bezpłatne.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy

Rozwój tej patologii ułatwia stres neuropsychiczny, powodujący dysfunkcję żołądka i jelit, złe odżywianie, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, dziedziczne predyspozycje i wiele innych czynników.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy charakteryzuje się dolegliwościami w postaci kwaśnego odbijania i zgagi, nudnościami itp. Głównym objawem choroby jest ból w okolicy nadbrzusza lub w prawym podżebrzu, który szczególnie nasila się wiosną i jesienią. Obserwuje się również łagodną pobudliwość, drażliwość i zaburzenia snu, często dominują procesy pobudzenia z kory mózgowej.

Wychowanie fizyczne i hartowanie odbywa się poza ostrym etapem. Wskazane są fizykoterapia (patrz kompleks), spacery, pływanie, jazda na nartach itp., Hartowanie (kąpiele powietrzne, prysznice, masowanie itp.), Masaż pleców i kończyn dolnych.

Choroby układu pokarmowego zajmują istotne miejsce w medycynie klinicznej. Choroby układu pokarmowego często dotykają osoby w najbardziej produkcyjnym wieku, powodując wysoki wskaźnik czasowej niepełnosprawności i inwalidztwa.

Poniżej przedstawiono lokalizację i ogólną anatomię głównych części przewodu pokarmowego. Ścisłe anatomiczne i fizjologiczne powiązanie narządów trawiennych uniemożliwia oddzielne leczenie tego czy innego narządu w przypadku jego choroby.

W chorobach układu pokarmowego obserwuje się zmiany funkcji motorycznych, wydzielniczych i wchłaniania. Procesy patologiczne przewodu żołądkowo-jelitowego są ze sobą ściśle powiązane i są spowodowane naruszeniem regulacji nerwowej.

W wyniku naruszenia funkcji wydzielniczych rozwija się zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy itp., a w przypadku zaburzeń funkcji motorycznych, zapalenia okrężnicy, zaparć itp.

Głównymi sposobami leczenia chorób układu trawiennego są terapia dietetyczna, leki, masaże, ruchy (fizykoterapia, umiarkowana aktywność fizyczna itp.), Zabiegi fizykalne i hydroterapeutyczne. Terapia ruchowa w przypadku tej patologii ma ogólny efekt tonizujący, reguluje regulację neurohumoralną, stymuluje krążenie krwi i limfy w narządach jamy brzusznej, wzmacnia mięśnie brzucha, pomaga normalizować funkcje ewakuacyjne i motoryczne jelit itp.

Wynik efektów wysiłku fizycznego zależy od jego rodzaju, dawki, rytmu i tempa wykonywania, etapu jego stosowania, czasu trwania kursu, a także jego połączenia z dietą i innymi środkami leczniczymi.

Badania wykazały, że umiarkowany wysiłek fizyczny normalizuje funkcje wydzielnicze i ewakuacyjne żołądka, podczas gdy intensywny trening fizyczny wręcz przeciwnie, osłabia je. Stosowanie specjalnych ćwiczeń i segmentowego masażu odruchowego pomaga normalizować zaburzone funkcje. Zatem ćwiczenia mięśni ściany brzucha i dna miednicy dobrze pomagają w przewlekłym zapaleniu jelita grubego, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, dyskinezach itp., A ćwiczenia oddechowe działają „masująco” na narządy wewnętrzne, poprawiając krążenie krwi i limfy w jamie brzusznej. Jednocześnie ćwiczenia brzucha, jak wykazały badania, gwałtownie zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, dlatego są przeciwwskazane u pacjentów z zaostrzeniem choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz spastycznym zapaleniem jelita grubego. Dla takich pacjentów korzystne są ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia relaksacyjne w pozycji leżącej na plecach z nogami ugiętymi w kolanach i biodrach lub w pozycji kolanowo-łokciowej.

Masaż ułatwia wydzielanie żółci poprzez zwiększenie krążenia krwi i limfy w wątrobie i narządach jamy brzusznej. Ćwiczenia fizyczne pomagają normalizować zaburzone funkcje w dyskinezach przewodu żołądkowo-jelitowego i dróg żółciowych.

Zatem terapia ruchowa i masaż mają pozytywny wpływ na narządy jamy brzusznej i stymulują mechanizmy regulacyjne układu trawiennego.

• Nieżyt żołądka
• Terapia wysiłkowa na zapalenie błony śluzowej żołądka o zmniejszonym wydzielaniu
• Terapia ruchowa w przypadku nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka
• Koniec leczenia
• Przybliżony zestaw ćwiczeń na erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka do ćwiczeń w domu

Zobacz też

wnioski
Na podstawie powyższych przykładów leczenia pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi można stwierdzić, że mają one dynamikę lub ciężkie powikłania popełniane w obrębie układu rodzinnego pacjentów...

Sarkoidoza
Sarkoidoza – (choroba Besniera-Becka-Schaumanna) jest łagodną chorobą ogólnoustrojową charakteryzującą się występowaniem w narządach i tkankach niezakażonych kazeikami, bez okołoogniskowego zapalenia...

Rozwój okulistyki w okresie starożytnym
Największym lekarzem starożytności był HIPOKRATES – „ojciec medycyny” (460 - 372 p.n.e.).Przedstawiono poglądy Hipokratesa i naukowców jego szkoły – Hipokratesa – na temat oczu i chorób oczu...