Vingrošanas terapija gremošanas sistēmas slimībām. Vingrošanas terapija kuņģa-zarnu trakta un gremošanas sistēmas slimībām. Aptuvens ārstnieciskās vingrošanas komplekss kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskajai čūlai

Klīniskajā medicīnā ievērojamu vietu ieņem gremošanas sistēmas slimības. Gremošanas sistēmas slimības bieži skar cilvēkus darbspējīgākajā vecumā, izraisot augstu pārejošas invaliditātes un invaliditātes līmeni.

Tālāk ir parādīta gremošanas trakta galveno daļu atrašanās vieta un vispārējā anatomija. Ciešā anatomiskā un fizioloģiskā saikne starp gremošanas orgāniem neļauj atsevišķi ārstēt vienu vai otru orgānu tā saslimšanas gadījumā.

Gremošanas sistēmas slimību gadījumā tiek novērotas izmaiņas motora, sekrēcijas un absorbcijas funkcijās. Kuņģa-zarnu trakta patoloģiskie procesi ir cieši saistīti viens ar otru, un tos izraisa nervu regulācijas pārkāpums.

Sekrēcijas funkcijas pārkāpuma rezultātā attīstās gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla u.c., motoro funkciju traucējumu gadījumā kolīts, aizcietējums u.c.

Galvenie gremošanas sistēmas slimību ārstēšanas līdzekļi ir diētas terapija, medikamenti, masāža, kustības (fizikālā terapija, mērenas fiziskās aktivitātes u.c.), fizikālās un hidroterapijas procedūras. Šīs patoloģijas vingrošanas terapijai ir vispārēji tonizējoša iedarbība, koriģē neirohumorālo regulējumu, stimulē asins un limfas cirkulāciju vēdera dobuma orgānos, stiprina vēdera muskuļus, palīdz normalizēt zarnu evakuācijas un motoriskās funkcijas u.c.

Fizisko vingrinājumu ietekmes rezultāts ir atkarīgs no tā veida, devas, ritma un izpildes tempa, no tā piemērošanas stadijas, kursa ilguma, kā arī no tā kombinācijas ar diētu un citiem terapeitiskiem līdzekļiem.

Pētījumi liecina, ka mēreni fiziski vingrinājumi normalizē kuņģa sekrēcijas un evakuācijas funkcijas, savukārt intensīva fiziskā slodze, gluži pretēji, to nomāc. Speciālo vingrinājumu un segmentālās refleksu masāžas izmantošana palīdz normalizēt traucētās funkcijas. Līdz ar to vingrojumi vēdera sienas un iegurņa pamatnes muskuļiem labi palīdz pie hroniska kolīta, holecistīta, diskinēzijas u.c., un elpošanas vingrinājumi “masē” iekšējos orgānus, uzlabojot asins un limfas cirkulāciju vēdera dobumā. Tajā pašā laikā vēdera vingrinājumi, kā liecina pētījumi, strauji palielina intraabdominālo spiedienu, tāpēc tie ir kontrindicēti pacientiem ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanos un spastisku kolītu. Šādiem pacientiem noder elpošanas vingrinājumi, relaksācijas vingrinājumi, guļot uz muguras ar ceļgalos un gurnos saliektām kājām vai ceļgala-elkoņa stāvoklī.

Masāža atvieglo žults izdalīšanos, pastiprinot asins un limfas cirkulāciju aknās un vēdera dobuma orgānos. Fiziskie vingrinājumi palīdz normalizēt traucētās funkcijas kuņģa-zarnu trakta un žults ceļu diskinēzijas gadījumā.

Tādējādi vingrošanas terapija un masāža pozitīvi ietekmē vēdera dobuma orgānus un stimulē gremošanas sistēmas regulējošos mehānismus.

• Gastrīts
• Vingrošanas terapija gastrīta gadījumā ar samazinātu sekrēciju
• Erozīvā gastrīta vingrošanas terapija
• Ārstēšanas beigas
• Aptuvens vingrojumu komplekts erozīvā gastrīta ārstēšanai mājas apstākļos

Skatīt arī

secinājumus
Pamatojoties uz iepriekš minētajiem autoimūno slimību pacientu ārstēšanas piemēriem, varam secināt, ka viņiem ir dinamika vai smagas komplikācijas pacientu ģimenes sistēmā...

Sarkoidoze
Sarkoidoze - (Besnier-Beck-Schaumann slimība) ir labdabīga sistēmiska slimība, ko raksturo neinficētu orgānu un audu parādīšanās bez perifokāla iekaisuma...

Oftalmoloģijas attīstība senajā periodā
Lielākais senatnes ārsts bija HIPOKRĀTS - "medicīnas tēvs" (460 - 372 BC) Tiek prezentēti Hipokrāta un viņa skolas zinātnieku - Hipokrāta - uzskati par acīm un acu slimībām...

Čeļabinskas Valsts universitāte

Skaitļošanas mehānikas un informācijas tehnoloģiju katedra

par tēmu: “Gremošanas sistēmas slimības. Ārstnieciskā vingrošana kuņģa-zarnu trakta slimībām"

Pabeidza: Žukova Oksana Sergeevna

Grupa: MT-201.

Čeļabinska 2010

GREMOŠANAS ORGĀNU SLIMĪBAS

Ar vecumu saistītas izmaiņas.

Gremošanas sistēmas orgānos, tāpat kā citos ķermeņa orgānos un sistēmās, ar vecumu notiek vairākas strukturālas un funkcionālas izmaiņas. Visievērojamākās no tām ir izmaiņas mutes dobumā, kas izpaužas kā zobu izkrišana, košļājamo muskuļu atrofija un mēles papilu gludums. Atrofijas parādības tiek novērotas arī siekalu dziedzeros, barības vadā, kuņģī, zarnās, aknās un aizkuņģa dziedzerī.

Tas viss atstāj ievērojamu iespaidu uz gremošanas sistēmas slimību rašanās biežumu un klīniskās gaitas īpašībām gados vecākiem un veciem cilvēkiem.

Galvenie slimību simptomi.

Sāpes vēderā ir viena no biežākajām sūdzībām, ko izraisa gremošanas sistēmas slimības. Tie var būt asi un blāvi, pastāvīgi un periodiski, saistīti un nav saistīti ar pārtikas uzņemšanu, lokalizēti un izkliedēti. Liela nozīme ir sāpju lokalizācijai, taču dažos gadījumos tā var nesakrist ar skartā orgāna topogrāfisko atrašanās vietu. Dažreiz sāpes vēderā tiek novērotas slimībās, kurām nav nekāda sakara ar gremošanas orgāniem vai vēdera dobumu kopumā. Sāpes epigastrālajā reģionā var būt saistītas ar saules pinuma kairinājumu, ar kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera slimībām un dažām citām, piemēram, miokarda infarktu ar diafragmas trūci. Labajā vēdera augšdaļā tie ir raksturīgi aknu, žultspūšļa, aknu izliekuma vai resnās zarnas labās izliekuma un labās nieres slimībām. Sāpes dažkārt izstaro uz vienu un to pašu apvidu labās puses diafragmas pleirīta, kā arī kuņģa apakšējā labajā daļā lokalizētu slimību gadījumos. Sāpes kreisajā vēdera augšdaļā var būt raksturīgas arī kuņģa, aizkuņģa dziedzera, liesas, liesas izliekuma vai resnās zarnas izliekuma pa kreisi, kreisās strūklas slimībām.

Labajā vēdera lejasdaļā tie biežāk tiek konstatēti ar apendicītu, cecum, labās nieres un dzimumorgānu bojājumiem, bet vēdera kreisajā apakšējā daļā tie bieži saistīti ar sigmoidās resnās zarnas un dzimumorgānu bojājumiem.

Sāpēm vēderā ir vairākas pazīmes. Pacientiem ar gastrītu un dispepsiju tie rodas pēc ēšanas, bet neatšķiras pēc biežuma, tas ir, šie periodi nemainās ar tā sauktajiem gaismas intervāliem, kas var ilgt mēnešus. Peptiskas čūlas (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas) gadījumā sāpēm raksturīga periodiskums, sezonalitāte, saistība ar uzturu un lokalizācija epigastrālajā reģionā. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlām raksturīgi, ka tās rodas naktī un tukšā dūšā, zarnu slimībām tās nav strikti atkarīgas no ēdiena uzņemšanas laika un ir saistītas ar defekācijas darbību. Šādas sāpes parasti mazina zarnu kustība vai gāzu izdalīšanās. Aknu un žults ceļu slimību gadījumā sāpes galvenokārt lokalizējas labajā hipohondrijā, bieži izstarojot uz labo plecu vai starplāpstiņu telpu. Tie bieži rodas pēc pārmērīgas ēšanas, īpaši pēc taukainiem un pikantiem ēdieniem, un pastiprinās kustībā. Aizkuņģa dziedzera bojājumu gadījumos tie pēc būtības ir apļveida, izstaro uz kreiso ķermeņa pusi (kreiso hipohondriju, kreiso lāpstiņu, kreiso plecu, dažreiz uz muguras lejasdaļu).

Sāpes vēderā var būt svarīgs simptoms akūtām vēdera orgānu ķirurģiskām slimībām.

Tāpēc, pat ja sāpes ir ļoti stipras, medmāsa nedrīkst dot pacientam pretsāpju līdzekļus bez ārsta receptes. Sāpju likvidēšana vai mazināšana pēc šo zāļu, īpaši narkotisko vielu, lietošanas var sarežģīt diagnozi, kā rezultātā ķirurģiska iejaukšanās ir novēlota. Jāpatur prātā arī tas, ka vairākām akūtām vēdera dobuma orgānu ķirurģiskām slimībām sildīšanas spilventiņi, caurejas līdzekļi un klizmas ir kontrindicēti.

Slikta dūša un vemšana ir bieži sastopami kuņģa-zarnu trakta slimību simptomi, taču var rasties arī ar tiem nesaistīti. Tie ir balstīti uz sarežģītu neirorefleksu mehānismu. Tās ir raksturīgas kuņģa (gastrīts, peptiska čūla, vēzis), zarnu (enterīts un kolīts), aknu un žults ceļu (hepatīts, holecistīts, holelitiāze) slimībām, akūtām vēdera orgānu ķirurģiskām slimībām, ko pavada vēderplēves kairinājums. (akūts apendicīts, perforēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, peritonīts u.c.), vispārējas intoksikācijas (saindēšanās, infekcijas slimības, plaušu tuberkuloze, urēmija, grūtnieču toksikoze u.c.), smadzeņu un to membrānu bojājumi (meningīts, audzēji, smadzeņu asiņošana).

Iepriekš uzskaitītās slimības neizsmeļ šo simptomu cēloņus. Slikta dūša un vemšana rodas arī mēles saknes, rīkles, rīkles un epiglota kairinājuma dēļ; tiem var būt arī nosacīta refleksa izcelsme un tie var rasties, smaržojot nepatīkamu ēdienu vai ieraugot kādu priekšmetu, kas izraisa riebumu.

Diagnozei liela nozīme ir vemšanas rašanās laikam un saistībai ar uzturu; vemšanas izskats un daudzums, piemaisījumu klātbūtne un raksturs (gļotas, asinis, žults, strutas). Visi šie dati kopā ar citām pazīmēm palīdz ārstam izprast sarežģīto slimības ainu.

Slikta dūša un vemšana kuņģī parasti rodas pēc ēšanas. Vemšana šajā gadījumā parasti sniedz atvieglojumu. Tomēr šos simptomus var uzskatīt par kuņģa patoloģijas izpausmi tikai tad, ja ir citas kuņģa slimībām raksturīgas pazīmes.

Jāpiemin arī tas, ka slikta dūša pie kuņģa slimībām, tāpat kā dažos citos gadījumos, notiek pirms vemšanas. Izņēmums ir smadzeņu vemšana, kas notiek bez iepriekšējas sliktas dūšas. To raksturo arī kombinācija ar galvassāpēm un dažreiz ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Tāpat jāatceras, ka vemšana bieži liecina par akūtām ķirurģiskām vēdera dobuma orgānu slimībām, kas parasti tiek kombinētas ar vēderplēves kairinājuma simptomiem. Asins vemšana liecina par masīvu kuņģa asiņošanu no kuņģa sienas traukiem vai paplašinātām barības vada vēnām. Biežas asiņainas vemšanas cēlonis visbiežāk ir peptiska čūla un kuņģa vēzis, dažreiz - aknu ciroze; ja vemšana seko asiņošanai, vemšana sastāv no sarkanām asinīm, un gadījumos, kad asinis kādu laiku atrodas kuņģī, tām ir kafijas biezumu izskats. Bagātīgs, netīri brūns vemšana ar nepatīkamu smaku (saukta par fekāliju vemšanu) ir svarīgs zarnu aizsprostojuma vai gastrokoliskās fistulas simptoms.

Izkārnījumu traucējumi un to rakstura izmaiņas visbiežāk izpaužas kā aizcietējums un caureja, un to pavada izkārnījumu formas, konsistences, krāsas un smaržas izmaiņas. Tomēr izkārnījumu raksturs var mainīties pat tad, ja to biežums nav pārkāpts.

Caureja rodas zarnu motoro un sekrēcijas funkciju pārkāpuma dēļ, ko novēro tās gļotādas iekaisuma procesos (enterīts, kolīts); mehānisks kairinājums no rupjas pārtikas, kas satur daudz šķiedrvielu; gļotādas kairinājums ar ķīmiskām vielām (saindēšanās ar dzīvsudrabu, arsēnu u.c.), endogēnām, t.i., organismā veidojas indēm (olbaltumvielu metabolisma slāpekļa produktu izdalīšanās zarnu lūmenā urēmijas laikā), pūšanas vai fermentācijas produktiem. Var būt arī citi caurejas cēloņi. Dažos gadījumos tie rodas ar uztraukumu vai bailēm, ko izraisa peristaltikas neirogēns paātrinājums.

Caureja gados vecākiem cilvēkiem parasti ir bīstama, jo tā izraisa dehidratāciju.

Šķidra un bieža izkārnījumos, kas sajaukti ar gļotām un asinīm, ir galvenais dizentērijas un nedizentērijas izcelsmes akūta kolīta simptoms. Viņiem raksturīgs tenesms, kas izpaužas kā sāpīga un bieža vēlme nolaisties, ko pavada sāpju sajūta taisnajā zarnā un tūpļa rajonā. Caureja ar vemšanu ir raksturīga toksiskām infekcijām un holērai. Toksiskas infekcijas izraisa salmonellas un daži citi mikroorganismi, holēru izraisa Vibrio cholerae un tās šķirne Vibrio El Tor. Toksisku infekciju gadījumos pirms caurejas ir slikta dūša un vemšana, un defekācija ir saistīta ar lēkmjveida sāpēm vēderā, kas samazinās pēc izkārnījumiem. Ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un drebuļi. Pirmās holēras klīniskās izpausmes ir vēlme pazemināties. Vemšana nāk vēlāk.

Caureja notiek bez sāpēm, temperatūras reakcija var nebūt pilnīgi vai var novērot nelielu zemas pakāpes drudzi. Bagātīgas caurejas un vemšanas rezultātā holēras gadījumā rodas smaga dehidratācija.

Aizcietējuma cēlonis ir lēna zarnu satura kustība un tā ilgstoša atrašanās zarnās. Šajā sakarā zarnās notiek pastiprināta izkārnījumu šķidrās daļas uzsūkšanās, un tās iegūst neparasti blīvu konsistenci.

Lēnāka zarnu satura kustība var būt saistīta ar mehāniskiem šķēršļiem, traucētu zarnu motoriku un nepietiekamu zarnu saturu, ko izraisa tādu pārtikas produktu patēriņš, kuros ir maz augu šķiedrvielu. Ir arī citi iemesli lēnai zarnu satura kustībai.

Dažos gadījumos izkārnījumu aizture prasa neatliekamo palīdzību. Viens no šiem gadījumiem ir fekāliju saspiešana, t.i., taisnajā zarnā veidojas sacietējušas fekālijas, kuras, ja tās netiek savlaicīgi izņemtas, var pārakmeņoties. To spiediens uz taisnās zarnas sieniņu var izraisīt izgulējumu veidošanos. Kad veidojas fekāliju sasitums, ir nepieciešama mehāniska sacietējušo fekāliju noņemšana. Šim nolūkam zem pacienta tiek novietots gultas trauks, un medmāsa, uzvilkusi cimdu, taisnajā zarnā ievieto ar vazelīna eļļu ieziestu rādītājpirkstu un pa daļām izņem sacietējušos izkārnījumus. Pēc tam tiek veikta tīrīšanas klizma. Izkārnījumu aizture var būt arī briesmīga stāvokļa simptoms - zarnu aizsprostojums. Šajā gadījumā aizcietējums tiek apvienots ar gāzu izdalīšanos, stiprām sāpēm vēderā un smagu vispārējo stāvokli. Šādiem pacientiem nepieciešama neatliekamā ķirurģiskā palīdzība.

Aizcietējuma ārstēšana var būt efektīva tikai tad, ja tiek ņemta vērā tā etioloģija. Svarīga saikne ārstēšanā ir sabalansēts uzturs, sports un ārstnieciskā vingrošana. Jāizvairās no sistemātiskas tīrīšanas klizmu un caurejas līdzekļu lietošanas. Minerālūdeņu, piemēram, Batalinskaya un Essentuki Nr. 17, uzņemšana (1-1/2 glāzes ūdens istabas temperatūrā no rīta un vakarā) dod labvēlīgu efektu.

Izkārnījumu krāsas izmaiņām, kas nav saistītas ar zarnu kustības traucējumiem, var būt liela diagnostikas nozīme. Tādējādi izkārnījumu izdalījumi, kas ir mainījušies krāsas, kas izskatās pēc bālganpelēka māla, norāda uz žultsvadu (kopējā žults un aknu) aizsprostojumu, kā rezultātā žults neietilpst zarnās. Melni darvai izkārnījumi tiek novēroti ar asiņošanu no kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kā arī ar šo orgānu vēzi.

Tomēr jāatceras, ka melni izkārnījumi rodas arī pacientiem, kuri lieto dzelzs preparātus, Vikalin un aktīvo ogli.

Jums vajadzētu pievērst uzmanību dažādu piemaisījumu klātbūtnei izkārnījumos. Piemēram, liels skaits saistaudu plēvju izkārnījumos norāda uz kuņģa sulas skābuma samazināšanos un var liecināt par pilnīgu sālsskābes trūkumu tajā. Nesagremotas gaļas noteikšana izkārnījumos norāda uz aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas pārkāpumu.

Liels tauku daudzums izkārnījumos tiek novērots smagām aizkuņģa dziedzera slimībām un nepietiekamai žults plūsmai zarnās aknu vai kopējā žultsvada bloķēšanas dēļ.

BALTĪBAS VĀDA SLIMĪBAS

Ezofagīts ir barības vada gļotādas iekaisums, ko veciem cilvēkiem visbiežāk izraisa peptiski aktīvā kuņģa satura “izmešana” no kuņģa. Nosacījumi kuņģa satura nonākšanai barības vadā rodas, ja pacientam ir diafragmas trūce, traucēts barības vada sirds sfinktera tonuss kuņģa čūlas vai žults ceļu slimību dēļ, kā arī pēc ķirurģiskām iejaukšanās. Ezofagīta cēlonis var būt arī svešķermeņi, stomatīts un kandidoze, kas attīstījusies, ārstējot ar antibiotikām.

Ezofagītu raksturo dedzināšana un sāpes krūtīs, kas pastiprinās ēšanas laikā. Sāpes var izstarot uz kaklu un muguru. Hipohroma anēmija bieži attīstās slēptas asiņošanas rezultātā no barības vada iekaisušās gļotādas erozijas virsmas.

Barības vada karcinoma. Biežāk tiek skarti vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem. Rētas pēc barības vada apdeguma vai traumas, kā arī divertikulas un leikoplakija predisponē vēža attīstību.

Klīniski barības vada vēzis izpaužas kā progresējošas apgrūtinātas rīšanas, vispirms cieta un sausa barība, pēc tam bieza un, visbeidzot, šķidra. Ēšanas laikā pacients var sajust sāpes un dedzināšanu aiz krūšu kaula. Procesa vēlākajos posmos, kad pārtika stagnē virs barības vada sašaurināšanās vietas un sāk puvi, no mutes var izplūst nepatīkama smaka. Pacients pakāpeniski zaudē svaru un kļūst vājāks. Attīstās smags vispārējs vājums, izsīkums un anēmija.

Reizēm gados vecākiem pacientiem rīšana ir nedaudz traucēta. Šādos gadījumos dominējošie simptomi ir vispārējs vājums, izsīkums un anēmija. Barības vada vēzis metastējas videnes, plaušu un aknu paraezofageālajos limfmezglos.

VĒDERA SLIMĪBAS

Akūts gastrīts (akūts kuņģa katars) ir akūts kuņģa gļotādas iekaisums, kas rodas, saskaroties ar nekvalitatīvu pārtiku, ķīmiskām vielām, alkoholu un citām kaitīgām vielām. Akūtu gastrītu var izraisīt arī pārēšanās.

Pacienti sūdzas par sāpēm epigastrālajā reģionā, sliktu dūšu un vemšanu. Vēmeklī ir nesen apēsta vai stāvoša, nesagremota ēdiena paliekas, kas sajauktas ar gļotām vai žulti. Vēlmi vemt var apvienot ar krampjveida sāpēm epigastrālajā reģionā. Attīstās smags vispārējs vājums. Tiek atzīmēts reibonis, galvassāpes, dažreiz ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° un pilnīga nepatika pret pārtiku.

Dažreiz rodas caureja. Pēdējā gadījumā var attīstīties ķermeņa dehidratācijas parādības, kas izpaužas kā krass pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, adinamija, apziņas aptumšošana un citas parādības.

Hronisks gastrīts ir diezgan izplatīts gados vecākiem un seniliem cilvēkiem. Veciem cilvēkiem dominē hiposkābes un bezskābes formas. Tas izskaidrojams ar to, ka ar vecumu nervu sistēmā un kuņģa sieniņu asinsvadu tīklā notiek strukturālas izmaiņas, kā rezultātā tiek radīti priekšnoteikumi trofisko izmaiņu attīstībai no dažādu kuņģa elementu puses. sienu un, jo īpaši, dziedzeru aparātu.

Pacienti sūdzas par smaguma un sāta sajūtu, kā arī par blāvām sāpēm epigastrālajā reģionā, kas rodas vai pastiprinās pēc ēšanas. Apetīte ir samazināta. Slikta dūša rodas pēc ēšanas. Bieži ir gaisa atraugas, dažreiz sapuvušas olas. Var izraisīt sāpes mutē un mēlē.

Peptiskās čūlas slimība vecos un senils gados nav nekas neparasts. Starp pacientiem ar peptisku čūlu cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, veido 20 līdz 25%.

Senilajām čūlām ir vairākas nozīmīgas iezīmes. Tās ilgums parasti ir mazs, tā izmērs ir liels, un tā atrašanās vieta kuņģī ir augstāka. Biežāk čūla tiek kombinēta ar zemu sālsskābes saturu vai neesamību kuņģa saturā. Atšķirībā no peptiskās čūlas slimības jauniem pacientiem, tai nav raksturīgi periodiski paasinājumi pavasarī un rudenī.

Sāpju atkarība no ēdiena uzņemšanas arī nav izteikta. Apetīte parasti tiek saglabāta. Vemšana ar nekomplicētu čūlu parasti nav. Sāpju lokalizācija bieži ir netipiska. Sāpes var būt vēdera labajā pusē vai krūškurvja kreisajā pusē. Pēdējais bieži tiek uztverts kā stenokardijas simptoms.

Bieža aizcietējums. Jo vecāks ir pacients, jo biežāk klīnisko gaitu raksturo ārkārtīgi slikti simptomi. Tādējādi pirmā slimības izpausme var būt bagātīga kuņģa asiņošana vai perforācija. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, klīniskajiem datiem, rentgena izmeklēšanu un gastroskopiju.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas nopietnākās komplikācijas: asiņošana, perforācija, deģenerācija vēzī, pīlora un divpadsmitpirkstu zarnas stenoze.

Asiņošana. Kuņģa asiņošana ir viena no bīstamām kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikācijām. Tās biežums gados vecākiem un seniliem pacientiem ir 2 reizes lielāks nekā jauniešiem. Ar bagātīgu kuņģa asiņošanu, smagu vispārēju vājumu, reiboni, bālu ādu, asiņu vemšanu un darvu izkārnījumiem, stipras slāpes, tahikardiju un asinsspiediena pazemināšanos. Ja asiņošana turpinās, var rasties sabrukums. Šajā gadījumā pacients zaudē samaņu.

Āda kļūst klāta ar aukstiem sviedriem, acu zīlītes ir paplašinātas, pulss ir tikko taustāms (nevar saskaitīt), spiediens visu laiku samazinās un var arī netikt konstatēts.

Nelielu asiņošanu raksturo viegls vispārējs vājums, paātrināta sirdsdarbība un mērens asinsspiediena pazemināšanās. Dažreiz nav asiņu vemšanas un darvas izkārnījumu. Tomēr slēpto asiņu noteikšana izkārnījumos šādos gadījumos dod pozitīvu reakciju.

Neliels asins zudums (150-200 ml) var izraisīt tikai īslaicīgu vājumu, kas pēc tam izpaužas darvas izkārnījumos.

Perforācija. Viena no smagākajām kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikācijām ir čūlas perforācija (perforācija). Galvenais simptoms ir pēkšņas, ārkārtīgi stipras sāpes vēderā (pacientu figurālā izteicienā - "kā sitiens no dunča"). Sākotnēji tas notiek epigastrālajā reģionā, pēc tam izplatās uz labo gūžas reģionu. Pacients bieži ieņem piespiedu pozu – guļ vai sēž nekustīgi, kājas pievilktas uz vēdera un saliektas ceļos. Vissvarīgākās objektīvās perforācijas pazīmes ir asas spriedzes vēdera priekšējās sienas muskuļos, īpaši epigastrālajā reģionā. Vēdera palpācija ir sāpīga.

Smagākās sāpes rodas, kad pēkšņi tiek noņemta roka, kas palpē vēdera sienu (Shchetkin-Blumberg simptoms). Tas ir ļoti svarīgs simptoms, kas norāda uz vēderplēves kairinājumu. Ja ir iepriekš minētie simptomi, nav grūti noteikt diagnozi.

Tomēr gados vecākiem un seniliem pacientiem klīniskā aina ne vienmēr ir tik tipiska.

Bieži vien nav pēkšņas sāpju simptomu, vēdera sienas spriedze nav tik skaidri izteikta, un dominē vispārējas parādības. Šādos gadījumos jums vajadzētu būt īpaši uzmanīgam pret subjektīvām sūdzībām un vispārējā stāvokļa izmaiņām, lai nepalaistu garām tik briesmīgu komplikāciju, jo tikai pēc iespējas ātrāk veikta operācija var glābt pacienta dzīvību.

Kuņģa čūlas deģenerācija vēzī. Gados vecākiem un seniliem cilvēkiem šī komplikācija rodas aptuveni 10% gadījumu, galvenokārt ar kaļķainām kuņģa čūlām, kas ir hroniskas, nepārejošas nedzīstošas ​​čūlas ar kašķainām malām. Simptomi parasti ir ļoti viegli.

Pilorus un divpadsmitpirkstu zarnas stenoze ir kuņģa izejas lūmena sašaurināšanās čūlas rētas dēļ, kas atrodas pie kuņģa izejas vai divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā daļā. Gados vecākiem un seniliem pacientiem šī komplikācija ir salīdzinoši reta.

Smagos gadījumos, t.i., dekompensētas stenozes stadijā, pacienti sūdzas par sāta un smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā, izteiktu iepriekšējā dienā apēsto ēdienu vemšanu, vēdera uzpūšanos un puvušu atraugas; no mutes nāk nepatīkama smaka. Pacienti ar ievērojami samazinātu uzturu. Vēdera augšdaļā tiek noteikta kuņģa peristaltika. Var rasties dehidratācijas parādības. Urīna daudzums samazinās, līdz rodas anūrija. Paaugstinās atlikušā slāpekļa līmenis asinīs. Reizēm ievērojamu asins elektrolītu sastāva traucējumu dēļ tiek novēroti krampji. Rentgenā atklājas liels kuņģis, kura apakšējais pols atrodas iegurnī.

Kuņģa vēzis. Kuņģa vēzis visbiežāk rodas vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Pēc 70 gadiem tā biežums samazinās. Slimības klīniskās izpausmes, īpaši sākotnējā periodā, parasti ir vieglas. Pacienti sūdzas par ātru nogurumu, apetītes zudumu, nepatiku pret noteiktiem pārtikas veidiem, smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā, atraugas un regurgitāciju, periodiskām vieglām sāpēm vēdera augšdaļā un svara zudumu. Var rasties neliela dzelzs deficīta anēmija un paātrināta ROE. Vēlākās slimības stadijās audzējs tiek atklāts ar palpāciju epigastrālajā reģionā, vemšanu (piloriskā vēža gadījumā) un traucētu rīšanu (sirds vēža gadījumā), progresējošu novājēšanu, attīstās sāpju sindroms un metastāzes. dzemdes kakla limfmezgli, aknas, plaušas un kauli.

GOW SLIMĪBAS

slimība gastrīts gremošanas fizikālā terapija

Akūts apendicīts ir akūts aklās zarnas iekaisums. Veciem cilvēkiem tas notiek daudz retāk nekā jauniem un nobriedušiem cilvēkiem, un tā klīniskās izpausmes ir daudz mazāk izteiktas. Tajā pašā laikā to raksturo lielāks patoloģisko izmaiņu smagums un augsts komplikāciju biežums. Slimība bieži sākas ar caureju. Sāpes vēderā nav stipras un to lokalizācija nav tipiska, bieži vien tās lokalizējas nevis labajā gūžas rajonā, bet gan vēdera lejasdaļā un ir difūza rakstura. Aizsardzības muskuļu sasprindzinājums labās gūžas dobumā ir vājš vai vispār nav. Ķermeņa temperatūra parasti nepārsniedz subfebrīla līmeni. Leikocītu skaita pieaugums parasti ir nenozīmīgs, taču ir skaidra nobīde pa kreisi ar ievērojamu joslu formu pieaugumu. Strauji attīstās vispārējā stāvokļa un sirdsdarbības pasliktināšanās.

Hronisks apendicīts. Šī slimība ir retāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Tās klīniskā gaita ir gausa. Subjektīvie simptomi parasti dominē pār objektīviem. Hronisku apendicītu bieži ir ļoti grūti atšķirt no hroniskām zarnu slimībām – hroniska kolīta un tiflīta, kas nereti rodas vecumā.

Kolīts ir dažādu etioloģiju slimība, kas ietekmē visu resnās zarnas vai tās atsevišķas sadaļas. Ir akūts un hronisks kolīts.

Akūts kolīts. No akūta kolīta visizplatītākā ir dizentērija. Vecāku vecuma grupu cilvēkiem to novēro tikpat bieži kā jauniešiem.

Tipiskiem gadījumiem raksturīgs akūts sākums, paroksizmālas sāpes vēderā (vairāk apakšējās daļās), vispārējs vājums, reibonis, slikta dūša, vemšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra, meteorisms, šķidri izkārnījumi ar nepatīkamu smaku un gļotu un asiņu piejaukumu. Var rasties tenesms - sāpīga, neauglīga tieksme uz dibenu ar gļotu, asiņu un strutas izdalīšanos. Atzīšana tipiskos gadījumos nesagādā īpašas grūtības. Tomēr bieži slimība notiek izdzēstā formā, kas ievērojami sarežģī diagnozi.

Kolīts ir hronisks. Hronisks kolīts ir dažādu etioloģiju. Slimība parasti sākas jaunā vai pusmūžā. Pēc 60 gadiem tās pirmie simptomi tiek novēroti aptuveni 5% gadījumu. Visbiežāk slimība izpaužas kā aizcietējums, kas dažkārt mijas ar caureju, retāk ar caureju vien, vēdera uzpūšanās un vieglas sāpes vēdera lejasdaļā. Aizcietējums, meteorisms un vieglas sāpes vēdera lejasdaļā var rasties arī ar tīri ar vecumu saistītām izmaiņām kuņģa-zarnu traktā, tomēr diagnoze par senils aizcietējumiem der tikai pēc organisko izmaiņu izslēgšanas zarnās un blakus esošajos orgānos. Lai izslēgtu šīs izmaiņas, nepieciešama rūpīga kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšana un sigmoidoskopija. Hronisks kolīts gados vecākiem cilvēkiem bieži tiek kombinēts ar kuņģa sekrēcijas funkcijas samazināšanos, aknu un aizkuņģa dziedzera disfunkciju.

Čūlains nespecifisks kolīts. Ielu cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, ir salīdzinoši reti. Stimuls tā attīstībai var būt infekcijas, garīgas traumas, kuņģa-zarnu trakta kairinājums, ko izraisa daži medikamenti (piemēram, 5-fluoruracils vēža ārstēšanā) un citi iemesli. Slimību raksturo bieži paasinājumi, ko pavada drudzis, caureja un sāpes vēderā. Caureja var izraisīt dehidratāciju un elektrolītu metabolisma traucējumus. Izkārnījumos ir gļotu, asiņu un dažreiz strutas piemaisījumi. Slimību var sarežģīt asiņošana no čūlas vai zarnu sieniņu perforācija. Gados vecākiem cilvēkiem un veciem cilvēkiem dažreiz attīstās resnās zarnas vēzis uz čūlainā kolīta fona.

Hemoroīdi ir varikozas vēnas tūpļa un taisnās zarnas lejasdaļā, ko izraisa traucēta venozo asiņu aizplūšana un vēnu sieniņu tonusa samazināšanās. Tās attīstību veicina hronisks aizcietējums, apgrūtināta defekācija anālās plaisas dēļ, mazkustīgs dzīvesveids, dzemdes mioma un citi faktori, kas izraisa venozo stagnāciju iegurnī.

Subjektīvie simptomi ir diskomforts un nieze tūpļa rajonā, sāpes zarnu kustības laikā. Bieži sūdzību nav.

Vissvarīgākais objektīvais simptoms ir periodiska asiņošana, parasti defekācijas beigās.

Hemoroīdu asiņošana bieži izraisa smagu dzelzs deficīta anēmiju. Zarnu kustības laikā vai ejot, hemoroīdi var izkrist. Tie var kļūt iekaisuši un saspiesti, sarežģīti ar paraprocitītu un tromboflebītu.

AKNU SLIMĪBAS

Hepatīts ir dažādas etioloģijas akūta un hroniska aknu iekaisuma slimība.

Visizplatītākā ir Botkina slimība, kas var rasties akūta un hroniska epidēmiskā hepatīta formā. Tās izraisītājs ir vīruss, un infekcijas avots ir slims cilvēks. Vīruss atrodams asinīs, aknās un citos orgānos un izdalās ar izkārnījumiem. Inficēšanās notiek caur muti ar piesārņotu pārtiku, ūdeni, rokām, kā arī priekšmetiem, kas bijuši saskarē ar pacientu un piesārņoti ar viņa izdalījumiem. Ja medicīnas instrumenti nav pareizi sterilizēti, infekcija var rasties arī vakcinācijas, asins pārliešanas, injekciju uc laikā. Botkina slimība ir ļoti lipīga slimība. Ja epidēmijas izplatības laikā jaunieši biežāk slimo, tad vakcīnas formas vienlīdz bieži skar visu vecuma grupu iedzīvotājus.

Akūtā epidēmiskā hepatīta gadījumā inkubācijas periods ir 3-4 nedēļas neatkarīgai slimībai un 3-4 mēneši vakcinācijas formām. Klīniskajā attēlā var atšķirt preikterisko un ikterisko stadiju. Pirmsikteriskajā periodā ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebrīla. Pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, galvassāpēm, apetītes trūkumu, rūgtumu mutē, sliktu dūšu, izkārnījumu aizturi vai caureju un locītavu sāpēm. Urīna krāsa kļūst tumši dzeltena. Pulss palēninās. Var rasties aknu un dažkārt liesas pietūkums. 5-7 dienā un dažkārt arī vēlāk parādās dzelte un parādās ādas nieze. Ķermeņa temperatūra turpina saglabāties normāla vai paaugstinās līdz zemam līmenim, bet vispārējais pacientu stāvoklis pasliktinās. Palielinās vispārējs vājums. Parādās apātija vai aizkaitināmība. Palielinās aknas un dažreiz liesa. Urīna daudzums samazinās. Tās krāsa kļūst tumši brūna. Izkārnījumi maina krāsu. Ikteriskais periods ilgst 2-6 nedēļas, dažreiz ilgāk. Atveseļošanās notiek aptuveni 43% gadījumu (S.M. Ryss un V.G. Smagin). Citos gadījumos slimība kļūst hroniska. Var attīstīties komplikācijas: akūta toksiska aknu distrofija, holangīts un holecistīts, aknu ciroze, pneimonija uc Smagākā no tām ir akūta dzeltenā aknu distrofija. Tas izpaužas kā pacienta uzbudinājums, bezmiegs, stipras galvassāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra, tahikardija, garīgi traucējumi, straujš aknu izmēra samazinājums, intensīva dzelte un asiņošana. No pacienta mutes izplūst nepatīkama, saldeni pūdoša (“aknu”) smaka. Sākotnēji pastiprinās nelieli apziņas traucējumi. Apziņa kļūst apmulsusi un tad iestājas dziļš bezsamaņas stāvoklis – koma. Šajā gadījumā pacienta acu zīlītes ir paplašinātas un slikti reaģē uz gaismu. Notiek piespiedu defekācija un urinēšana.

Hronisks hepatīts ir izplatīta aknu slimība, kurai raksturīga ilgstoša recidivējoša gaita bez būtiskas progresēšanas.

Tas parasti rodas akūta epidēmiskā hepatīta (Botkina slimības) pārejas rezultātā uz hronisku, lai gan tas ne vienmēr ir skaidri noteikts. Simptomi saasināšanās periodos atgādina akūtu epidēmisku hepatītu. Hronisks epidēmiskais hepatīts var izraisīt aknu cirozes, angioholīta, duodenīta, pankreatīta un dažu citu komplikāciju attīstību.

Aknu ciroze ir hepatīta un aknu audu deģeneratīvā bojājuma beigu stadija. Tas notiek galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Tā vislielākā biežums notiek 50-70 gadu vecumā; Vīrieši slimo biežāk. Gandrīz 50% gadījumu tas ir Botkina slimības rezultāts. Starp citiem iemesliem svarīgākie ir alkoholisms, nepietiekams un neveselīgs uzturs, infekcijas slimības (malārija, bruceloze u.c.), toksiski aknu bojājumi.

Agrīnā slimības periodā pacienti parasti sūdzas par vispārēju nespēku, nogurumu, sliktu miegu, apetītes zudumu, sliktu dūšu, vemšanu, smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā. Bieži tiek novērots aizcietējums, kam seko caureja. Ķermeņa temperatūra var periodiski paaugstināties. Pakāpeniski pacients zaudē svaru. Parādās sklēras subikteritāte. Āda kļūst sausa, krunkaina, iegūst pelēcīgi dzeltenu krāsu. Šīs parādības pavada ādas nieze. Uz sejas, vaigiem, rokām, plecu joslā un citās ādas vietās tiek novērotas “zirnekļa vēnas”, kas ir nelielas angiomas ar paplašinātu asinsvadu vainagu. Tiek atzīmēts plaukstu ādas apsārtums. Tomēr jāatceras, ka šo simptomu, kas parasti ir raksturīgs aknu cirozei, var novērot gados vecākiem cilvēkiem bez aknu bojājumiem. Bieži rodas meteorisms. Aknu lielums ir atšķirīgs un atkarīgs no slimības stadijas. Tās apakšējā mala ir smaila un sablīvēta. Aknu virsma var būt nelīdzena. Liesa parasti ir palielināta un blīva. Pacients turpina zaudēt svaru, un attīstās otrais, tā sauktais, ascītiskais slimības periods, kad vēdera dobumā parādās brīvs šķidrums. Šajā periodā ir asiņošana no paplašinātām barības vada vēnām. Attīstās anēmija. Gados vecākiem cilvēkiem aknu ciroze progresē lēni. Nāve visbiežāk iestājas no aknu mazspējas, izsīkuma, asiņošanas no paplašinātām barības vada vēnām.

Žultsakmeņu slimība, holecistīts, holangīts. Šo slimību biežums palielinās līdz ar vecumu. Pārsvarā tie tiek novēroti 50-70 gadu vecumā. Pacientu vidū dominē sievietes. Tomēr pēc 70 gadiem vīrieši un sievietes slimo vienlīdz bieži. Ir akūts un hronisks holecistīts. Sakarā ar ciešo anatomisko un fizioloģisko saistību starp žultspūšļa un žultsvadiem, izolēts holecistīts ir reti sastopams. Parasti to kombinē ar žults ceļu iekaisumu – holangītu (sinonīms – angioholīts).

Holelitiāzes un holecistīta simptomi būtībā ir līdzīgi, izņemot sāpju lēkmju intensitāti, kas ar pirmo ir daudz izteiktāka. Šīs slimības galvenokārt atšķiras ar to, ka holelitiāzes gadījumā galvenajam infekcijas komponentam tiek pievienots mehānisks faktors, kas bieži vien ir nopietnu komplikāciju cēlonis.

Akūtu holecistītu raksturo stipras sāpes labajā hipohondrijā, kas izstaro uz labo plecu, kaklu un zem labās lāpstiņas. Šīs sāpes ir identiskas aknu kolikām, ko izraisa holelitiāze. Pacientiem ar akūtu holecistītu tiek novērota noturīgāka ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, leikocitoze ar nobīdi pa kreisi un tahikardija.

Abās slimībās sāpes pavada slikta dūša un vemšana. Bieži ir arī sāpes krūtīs un sāpes sirds rajonā, sirds ritma traucējumi un elpas trūkums. Ja pēc aknu kolikas uzbrukuma parādās ādas un sklēras krāsas izmaiņas, izkārnījumi maina krāsu un izdalās tumši brūns urīns, tas var norādīt uz kopējā žultsvada aizsprostojumu ar akmeni. Šādos gadījumos neizbēgami notiek žults stagnācija, kas savukārt noved pie ekstra- un intrahepatisko žultsvadu augšupejošas infekcijas, t.i., holangīta attīstības. Šajā gadījumā aknās dažkārt veidojas vairāki abscesi, kā rezultātā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40° ar satriecošu drebuļu un spēcīgu svīšanu.

Jāpatur prātā, ka holelitiāze un holecistīts gados vecākiem cilvēkiem un senilajā vecumā bieži rodas netipiski, tos nepavada aknu kolikas lēkmes, kas tik raksturīgas jaunākiem cilvēkiem. Veci pacienti biežāk sūdzas par spiediena sajūtu vai nelielām sāpēm labajā hipohondrijā, sliktu apetīti, rūgtumu mutē, sliktu dūšu un vemšanu, kā arī vēdera uzpūšanos. Aknu kolikas lēkmju neesamība šajos gadījumos acīmredzot ir saistīta ar senilu žultspūšļa atoniju.

Klīniski hronisks holecistīts var izpausties ar dažāda stipruma sāpēm, kas rodas labā hipohondrija apvidū, ko izraisa kļūdas uzturā, fiziskās aktivitātes vai starplaicīga infekcija. Neuzbrukuma periodā, kas var ilgt mēnešus un gadus, galvenokārt tiek novēroti dispepsijas traucējumi, kas izpaužas kā grēmas, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi, subikteriskā sklēra un zems drudzis (37,2-37,6°), taukainas pārtikas nepanesamība.

Aknu vēzis. Ir primārs un metastātisks aknu vēzis. Pirmais no tiem ir ārkārtīgi reti sastopams, otrais veido apmēram 50% no vēdera dobuma ļaundabīgajiem audzējiem. Pacienti sūdzas par pastāvīgām sāpēm labajā hipohondrijā. Ir aknu palielināšanās, īpaši slimības beigu stadijā. Aknas ir cietas, to virsma ir mezglaina. Ar šīm parādībām bieži vien ir saistīta dzelte. Ascītiskais šķidrums var uzkrāties vēdera dobumā.

Aizkuņģa dziedzera SLIMĪBAS

Pankreatīts ir slimība, kurai raksturīgs aizkuņģa dziedzera iekaisums infekcijas vai sekrēciju stagnācijas dēļ tajā. To biežums palielinās līdz ar vecumu. Ir akūts un hronisks pankreatīts.

Pirmā no tām ir viena no smagām un bīstamām vēdera dobuma orgānu slimībām. Lai gan tās ārstēšanā ir panākts progress, tā mirstības līmenis joprojām ir diezgan augsts, īpaši gados vecāku un senilu pacientu vidū. Tajos akūts pankreatīts bieži notiek aizkuņģa dziedzera nekrozes formā, t.i., vissmagākajā formā. Tas izskaidrojams ar to, ka ar šo slimību tiek radīti apstākļi, lai traucētu proteolītiskos enzīmus un lipāzi saturošas aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, kas noteiktos apstākļos izraisa dziedzera pašgremošanu. Pacienti sūdzas par stiprām jostas sāpēm vēdera augšdaļā, sāpīgām, biežu vemšanu un vēdera uzpūšanos epigastrālajā reģionā. Sāpes vēderā parasti izstaro uz kreiso plecu, sirds apvidu un aiz krūšu kaula. Vemšana nesniedz atvieglojumu. Pacienti ir nemierīgi. Āda ir bāla. Gadījumos, kad iekaisuma infiltrāts saspiež kopējo žults ceļu, rodas dzelte. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39°. Elpošanas ātrums ir līdz 28-30 minūtē vai vairāk. Dažreiz attīstās kolaptoīdi stāvokļi. Neskatoties uz subjektīvo sūdzību smagumu, vēders var būt mīksts un nesāpīgs vai tikai nedaudz sāpīgs palpējot. Leikocitoze dažos gadījumos sasniedz lielu skaitu, līdz 20 000 vai vairāk leikocītu ar nobīdi pa kreisi, urīna diastāzes saturs ir vairāki tūkstoši vienību (parasti 16-64 vienības).

Attīstoties aizkuņģa dziedzera nekrozei, strauji progresē vispārējā stāvokļa un asins ainas pasliktināšanās, palielinās intoksikācija, pastiprinās sāpes vēderā, parādās muskuļu sasprindzinājums epigastrālajā reģionā. Diastāzes saturs urīnā var strauji samazināties dažu stundu laikā.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ārkārtīgi reti sastopams cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Tad tā biežums palielinās. Pacientu vidū dominē vīrieši.

Agrīnā slimības periodā tiek novērota smaguma sajūta epigastrālajā reģionā, apetītes pasliktināšanās vai trūkums, slikta dūša un vemšana. Tad šos simptomus pavada sāpes vienā vai otrā vēdera augšdaļas daļā.To lokalizācija ir atkarīga no tā, kuru aizkuņģa dziedzera daļu skārusi audzējs. Kad tiek ietekmēta dziedzera galva (visbiežāk sastopamā vieta), tie tiek novēroti pa labi no nabas vai labajā hipohondrijā; ja tiek ietekmēts dziedzera ķermenis un aste, tos novēro kuņģa bedrē. un vēdera kreisajā augšējā kvadrantā ar apstarošanu muguras lejasdaļā un mugurkaulā. Sāpes ir ļoti intensīvas, īpaši ķermeņa un dziedzera astes bojājumu gadījumos, un tās ir grūti novērst. Ja tiek ietekmēta dziedzera galva, attīstās dzelte un parādās Kurvuāzjē simptoms (tiek palpēts izspiedies žultspūslis).

Pacienti zaudē svaru un ātri iestājas izsīkums. Diastāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs un urīnā tiek novērota mazāk nekā 50% gadījumu. Retroperitoneālā pneimogrāfija kombinācijā ar aizkuņģa dziedzera tomo- vai angiogrāfiju palīdz noteikt diagnozi. Ārstēšana ir ķirurģiska.

TERAPEITISKĀ FIZISKĀ AKTIVITĀTE GREMOŠANAS ORGĀNU SLIMĪBĀM

Terapeitiskā fiziskā izglītība ir neatņemama vispārējās fiziskās audzināšanas sastāvdaļa un viena no svarīgākajām peptiskās čūlas pacientu kompleksās ārstēšanas metodēm, kā arī efektīvs paasinājumu novēršanas līdzeklis ar pareizu nodarbību struktūru un visu kompleksu.

Sāksim ar fizioloģiju. Impulsi no iekšējo orgānu receptoriem nonāk centrālajā nervu sistēmā, signalizējot par funkcionēšanas intensitāti un orgānu stāvokli. Iestājoties slimībai, tiek izjaukta refleksu regulācija, rodas patoloģiski dominanti un apburti (patoloģiski) refleksi, izkropļojot normālu procesu norisi cilvēka organismā.

Slimība nomāc un dezorganizē motorisko aktivitāti - neaizstājamu nosacījumu jebkura dzīva organisma normālai veidošanai un funkcionēšanai. Tāpēc vingrošanas terapija ir ļoti svarīgs elements čūlaino procesu ārstēšanā.

Jau zināms, ka dozētu fizisko vingrinājumu veikšana, ko pavada pozitīvas izmaiņas zemādas apgabala centru funkcionālajā stāvoklī un dzīvības pamatprocesu līmeņa paaugstināšanās, izraisa pozitīvas emocijas (tā sauktā psihogēnā un nosacītā refleksa ietekme) . Īpaši tas attiecas uz peptiskās čūlas slimības gadījumiem, kad pacientu neiropsihiskais stāvoklis atstāj daudz vēlamo (pacientiem izteikto distonijas simptomu normalizēšana no nervu sistēmas puses. Jāatzīmē fizisko aktivitāšu ietekme uz nervu regulāciju gremošanas aparātu.

Regulāri vingrojot, tāpat kā fiziskās sagatavotības procesā, pamazām palielinās enerģijas rezerves, palielinās bufersavienojumu veidošanās, organisms tiek bagātināts ar enzīmu savienojumiem, vitamīniem, kālija un kalcija joniem. Tas izraisa redoksprocesu aktivizēšanos un skābju-bāzes līdzsvara stabilitātes palielināšanos, kas savukārt labvēlīgi ietekmē čūlainā defekta rētu veidošanos (ietekme uz kuņģa-zarnu trakta audu trofisko un reģeneratīvo spēju) .

Fizisko vingrinājumu efektu nosaka to intensitāte un lietošanas laiks. Neliels un mērens muskuļu sasprindzinājums stimulē kuņģa-zarnu trakta pamatfunkcijas, bet intensīvs - nomāc.

Vingrošanas terapija labvēlīgi ietekmē asinsriti un elpošanu, kas arī paplašina organisma funkcionālās spējas un paaugstina tā reaktivitāti.

Atkarībā no slimības klīniskā rakstura un pacienta funkcionalitātes tiek izmantotas dažādas formas un līdzekļi. Tā kā izglītības iestādes pēc iespējas parasti izmanto tikai trešo (vispārējo attīstošo) veselību uzlabojošo vingrojumu kompleksu, tad arī pie tā palikšu.

Kontrindikācijas nodarbībām ietver:

· Svaiga čūla akūtā periodā.

· Čūla, ko sarežģī asiņošana.

· Preperforatīvs stāvoklis.

· Čūla, ko sarežģī stenoze dekompensācijas stadijā.

· Svaigi masīvi paraprocesi iespiešanās laikā.

Lietojot pacientiem ar peptisku čūlu, vingrošanas terapija labvēlīgi ietekmē šādas jomas:

Ietekmēt ierosmes un inhibīcijas procesu regulēšanu smadzeņu garozā; stiprināt kortiko-viscerālo inervāciju un izlīdzināt ar to saistītos autonomās inervācijas traucējumus. Uzlabot asinsrites, elpošanas un gremošanas sistēmu koordinētu darbību.

Pareizi organizējot kustību, fizisko vingrinājumu un pasīvās atpūtas režīmu, ietekmē pacienta neiropsihiskās sfēras regulējumu.

Uzlabot redoksprocesus visos orgānos, veicināt normālu trofisko procesu norisi.

Novērst gremošanas sistēmas darbības traucējumus, kas rodas peptisku čūlu gadījumā (aizcietējums, apetītes zudums, sastrēgumi utt.).

Individualizācijas princips, piemērojot fizikālo terapiju šai slimībai, ir obligāts.

Fizikālā terapija gastrīta ārstēšanai

Antirecidīva ārstēšanā vēlams iekļaut arī fizikālo terapiju. Fiziskā izglītība tonizējoši iedarbojas uz visu organismu, uzlabo vielmaiņu, normalizē nervu reakcijas, maina intraabdominālo spiedienu, uzlabo asinsriti vēdera dobumā.

Terapeitiskajai vingrošanai pacientiem ar hronisku gastrītu, kas rodas ar sekrēcijas mazspēju, jābūt mērenai un vērstai uz vēdera muskuļu nostiprināšanu, vispārēju nostiprināšanu. Ieteicama staigāšana, kā arī dozēta staigāšana.

Pacientiem ar paaugstinātu sekrēciju slodzei slodzes laikā jābūt ievērojami lielākai - submaksimālā darba spēka līmenī, bet vēdera muskuļiem vingrojumu skaits jāierobežo un tie jāveic ar mērenu slodzi. Apvienojot diētisko uzturu, dzeramo minerālūdeni un fizikālo terapiju, hroniska gastrīta ar paaugstinātu gremošanas dziedzeru sekrēciju gadījumā vēlams pirms fiziskās slodzes dzert minerālūdeni un ēst 15-20 minūtes pēc treniņa.

Gastrīta ar samazinātu sekrēciju gadījumā minerālūdens jādzer pēc fiziskās slodzes, 15-20 minūtes pirms ēšanas.

Pareiza uztura uzturēšana, smēķēšanas un alkohola pārmērīgas lietošanas apkarošana, citu gremošanas sistēmas slimību noteikšana un ārstēšana, mutes dobuma sanitārija - visi šie pasākumi novērsīs hroniska gastrīta rašanos un progresēšanu.

Skriešana palīdz normalizēt kuņģa sulas skābumu. Tātad, ja ir samazināta kuņģa sulas sekrēcija, pirms skriešanas izdzeriet glāzi magnetizēta ūdens – tas uzlabos kuņģa sekrēcijas funkciju. Skrieniet vismaz 30 minūtes un ne vairāk kā stundu. Kad sekrēcija ir palielināta vai normāla, pirms skriešanas var izdzert glāzi auzu pārslu vai ripinātas auzas, lai neitralizētu paaugstināto skābumu.

Bibliogrāfija

1) A.F. Čebotarevs “Iekšējo slimību klīnika” Red. Veselība 1989

2) V.I. Boiko un D.F. Čebotarevs “Gadu un senilu pacientu aprūpe” Izdevējs: “Veselība” 1995.g.

3) Gishberg L.S. Klīniskās indikācijas fizikālās terapijas lietošanai iekšējo orgānu slimībām, SMOLGIZ, 1948.g.

4) Moškovs V.N. Ārstnieciskā vingrošana iekšējo slimību klīnikā, M., 1952.g

5) METODOLOĢISKĀ VĒSTULE: Terapeitiskā fiziskā audzināšana stacionārā ārstēšanās laikā, M., 1962.g.

6) Jakovļeva L.A. Terapeitiskā vingrošana vēdera dobuma orgānu hroniskām slimībām, Kijeva 1968

TERAPEITISKĀ FIZISKĀ AKTIVITĀTE GREMOŠANAS ORGĀNU SLIMĪBĀM. Klīniskajā medicīnā ievērojamu vietu ieņem gremošanas sistēmas slimības. Gremošanas sistēmas slimības bieži skar cilvēkus darbspējīgākajā vecumā, izraisot augstu pārejošas invaliditātes un invaliditātes līmeni.

Gremošanas sistēmas slimību gadījumā tiek novērotas izmaiņas motora, sekrēcijas un absorbcijas funkcijās. Kuņģa-zarnu trakta patoloģiskie procesi ir cieši saistīti viens ar otru, un tos izraisa nervu regulācijas pārkāpums. Sekrēcijas funkcijas pārkāpuma rezultātā attīstās gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla u.c., bet motoro funkciju traucējumu gadījumā - kolīts, aizcietējums uc Galvenie gremošanas sistēmas slimību ārstēšanas līdzekļi ir diēta. terapija, medikamenti, masāža, kustības (fizikālā terapija, mērenas fiziskās aktivitātes u.c.), fizioterapijas un hidroterapijas procedūras.

Šīs patoloģijas vingrošanas terapijai ir vispārēji tonizējoša iedarbība, koriģē neirohumorālo regulējumu, stimulē asins un limfas cirkulāciju vēdera dobuma orgānos, stiprina vēdera muskuļus, palīdz normalizēt zarnu evakuācijas un motoriskās funkcijas u.c. Fizisko vingrinājumu rezultāts ir atkarīgs no tā veids, devas, ritms un ieviešanas temps, to piemērošanas stadija, kursa ilgums, kā arī to kombinācija ar diētu un citiem medikamentiem.

Pētījumi liecina, ka mēreni fiziski vingrinājumi normalizē kuņģa sekrēcijas un evakuācijas funkcijas, savukārt intensīva fiziskā slodze, gluži pretēji, to nomāc. Speciālo vingrinājumu un segmentālās refleksu masāžas izmantošana palīdz normalizēt traucētās funkcijas. Līdz ar to vingrojumi vēdera sienas un iegurņa pamatnes muskuļiem labi palīdz pie hroniska kolīta, holecistīta, diskinēzijas u.c., un elpošanas vingrinājumi “masē” iekšējos orgānus, uzlabojot asins un limfas cirkulāciju vēdera dobumā. Tajā pašā laikā vēdera vingrinājumi, kā liecina pētījumi, strauji palielina intraabdominālo spiedienu, tāpēc tie ir kontrindicēti pacientiem ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanos un spastisku kolītu.

Šādiem pacientiem noder elpošanas vingrinājumi, relaksācijas vingrinājumi, guļot uz muguras ar ceļgalos un gurnos saliektām kājām vai ceļgala-elkoņa stāvoklī.

Masāža atvieglo žults izdalīšanos, pastiprinot asins un limfas cirkulāciju aknās un vēdera dobuma orgānos. Fiziskie vingrinājumi palīdz normalizēt traucētās funkcijas kuņģa-zarnu trakta un žults ceļu diskinēzijas gadījumā. Tādējādi vingrošanas terapija un masāža pozitīvi ietekmē vēdera dobuma orgānus un stimulē gremošanas sistēmas regulējošos mehānismus.

Gastrīts Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums, kas var būt akūts vai hronisks. Akūtu gastrītu visbiežāk izraisa gļotādu kairinošu vielu, visbiežāk alkohola, nekvalitatīvas vai neparastas pārtikas, noteiktu medikamentu, pārtikas izraisītu saslimšanu un akūtu saindēšanās rezultāts. Rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotāju masveida pārbaudēs aptuveni 50% cilvēku, no kuriem daudzi nesūdzējās par izmaiņām kuņģī, atklāj gastrīta pazīmes (V.Kh. Vasiļenko, A.P.Grebņevs; K.Villako u.c. .). Tāpat noskaidrots, ka organisma skābekļa badošanās kā nozīmīgs patoģenētisks faktors ļoti ietekmē daudzu iekšējo slimību gaitu un iznākumu.

Vēl viena lieta ir zināma: kuņģa gļotādas dziedzeri ir ļoti jutīgi pret skābekļa deficītu. Ilgstoša hipoksija izraisa kuņģa gļotādas atrofiju ar fermentatīvās un sekrēcijas nepietiekamības attīstību.

Kuņģa gļotādas hipoksiju pastiprina asiņu pārdale smagas fiziskās slodzes laikā. Galvenā asiņu daļa tiek nosūtīta uz dzīvībai svarīgiem orgāniem (smadzenēm, sirdi, aknām, kā arī muskuļiem), bet tiek samazināta apmaiņas asins plūsma vēdera dobuma orgānos. Tādējādi hipoksija ir hroniska atrofiska gastrīta cēlonis. Hronisks gastrīts ir endogēna vai eksogēna rakstura iekaisuma izmaiņas kuņģa gļotādā. Hroniska gastrīta raksturīgās pazīmes ir: nepatīkama garša mutē, skāba atraugas, slikta dūša, īpaši no rīta, smaguma sajūta epigastrijā, meteorisms un sāpes, kas atgādina čūlas; ar gastrītu ar sekrēcijas mazspēju, ir iespējama caureja.

Liela loma hroniska gastrīta rašanās gadījumā ir pārmērīgai alkohola lietošanai, smēķēšanai, narkotikām, nepilnvērtīgam uzturam (hronisks dzīvnieku olbaltumvielu, B, A, C, E vitamīnu trūkums pārtikā) un neregulāram uzturam (uztura traucējumi). Hronisku gastrītu bieži izraisa intensīvas fiziskās aktivitātes, tostarp sports.

Gastrītu iedala (ņemot vērā kuņģa sekrēcijas funkciju) gastrītā ar sekrēcijas mazspēju; gastrīts ar paaugstinātu sekrēciju un skābumu; gastrīts ar normālu sekrēcijas funkciju. Sportisti bieži saskaras ar gastrītu ar paaugstinātu sekrēciju un skābumu, kas bieži pārvēršas par peptisku čūlu slimību.

Visbiežāk hronisks gastrīts ar paaugstinātu skābumu rodas vīriešiem. Simptomi: grēmas, skāba atraugas, dedzinoša sajūta, spiediens un smaguma sajūta epigastrālajā reģionā. Palpējot vēderu, tiek atzīmētas mērenas sāpes; Dažreiz tiek novērots neirastēniskais sindroms (paaugstināta uzbudināmība, slikts miegs, nogurums utt.) Ārstēšanai tiek izmantota diētas terapija, zāļu terapija, vitamīni un citi līdzekļi. Ieteicama vingrošanas terapija, pastaigas, slēpošana, peldēšana un riteņbraukšana.

Sanatorijas-kūrorta ārstēšanās laikā: peldēšana, pastaigas un skriešana gar jūras krastu, spēles jūras krastā, diēta, skābekļa kokteiļa uzņemšana, vingrošanas terapija uc PH ietver vispārējus attīstības un elpošanas vingrinājumus, relaksācijas vingrinājumus. Sāpju simptomu gadījumā ir norādīta vēdera sienas kriomasāža. Tomēr vingrinājumi vēdera muskuļiem ir kontrindicēti. Noder pastaigas, kontrastdušas, guļus vingrinājumi (elpošanas vingrinājumi, vingrojumi apakšējo ekstremitāšu distālajām daļām). Masāžas mērķi: nodrošināt pretsāpju efektu; normalizē kuņģa sekrēcijas un motoriskās funkcijas; aktivizēt asins un limfas cirkulāciju; novērst parasti esošo venozo sastrēgumu; stimulē zarnu darbību.

Masāžas tehnika. Vēdera masāža tiek veikta ar maksimālu vēdera sienas muskuļu relaksāciju. Tiek izmantota plakanā glāstīšana, berzēšana, vēdera sienas muskuļu mīcīšana, slīpi vēdera muskuļi, vibrācija. Pēc tam pa resnās zarnas gaitu (sākot no tās augšupejošās daļas) tiek veikta glāstīšana ar labās rokas pirkstu galiem. Glāstīšanas paņēmienus atkārto 4-6 reizes, pēc tam tiek veikti vairāki virspusēji apļveida sitieni, lai sniegtu vēdera sienai atpūtu, un pēc tam ar pirkstu galiem piesitot pa zarnu un kratot, lai ietekmētu tās sieniņu.

Pabeidziet vēdera sienas masāžu ar plakanu glāstīšanu un diafragmas elpošanu. Masāžas ilgums 10-15 minūtes. Žultsceļu diskinēzija Žultsceļu diskinēziju raksturo atsevišķu žultsceļu sistēmas daļu, tostarp Oddi sfinktera, motorās funkcijas traucējumi. To veicina dažādi veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi.

Žultsceļu diskinēzija ir citu žults ceļu slimību patoģenēzes sākuma stadija, kas veicina žultsakmeņu veidošanos un infekcijas attīstību. Bieži vien to kombinē ar citiem funkcionāliem traucējumiem – divpadsmitpirkstu zarnas diskinēziju, kuņģa, zarnu, aizkuņģa dziedzera darbības izmaiņām. Spastiska vai hiperkinētiska žultspūšļa gadījumā tiek novērotas īslaicīgas sāpes labajā hipohondrijā un epigastrālajā reģionā.

Atoniskajam jeb hipokinētiskajam žultspūslim raksturīgas trulas, ilgstošas ​​sāpes pēc ēšanas, kas pastiprinās, pacientam ilgstoši sēžot. Žults evakuācija ir palēnināta. Diskinēzijas ir diezgan izplatītas sportistiem (velosipēdistiem, distanču slēpotājiem, garo distanču skrējējiem utt.). Hiperkinētiskajai diskinēzijas formai raksturīgas lēkmjveida sāpes (žults kolikas), kas rodas pēc fiziskas slodzes (pārslodzes) un ko bieži pavada slikta dūša, vemšana, zarnu darbības traucējumi, kā arī aizkaitināmība, galvassāpes un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Hipokinētiskā diskinēzija izpaužas ar periodiskām sāpēm un pilnības sajūtu labajā hipohondrijā, dažreiz ar dispepsijas simptomiem un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Kompleksā ārstēšana ietver masāžu, fizikālo terapiju, diētas terapiju, dzeramo minerālūdeni, fizioterapiju un hidroterapiju, medikamentozo terapiju, augu izcelsmes zāles un citus līdzekļus.

LH sastāv no vispārējas attīstības un elpošanas vingrinājumiem; Liela nozīme ir sākuma pozīcijas izvēlei. Labākie apstākļi aknu asinsritei, žults veidošanai un sekrēcijai tiek radīti guļus stāvoklī. Lai pastiprinātu diafragmas ietekmi, varat izmantot elpošanas vingrinājumus, guļot uz labā sāna, jo tas palielina tās labā kupola kustību. Turklāt LH tiek veikts arī stāvot uz ceļiem, kā arī ceļgala-elkonis, kas palīdz atslābināt vēdera presi un atslogot mugurkaulu, ļaujot veikt vingrinājumus ar kāju pacelšanu un pievilkšanu bez pēkšņām intraabdominālā spiediena izmaiņām. .

Hipokinētiskā diskinēzijas formā PH tiek veikta guļus uz muguras, kreisajā un labajā pusē, ceļos, ceļos ar rokām balstoties uz grīdas, sēdus un stāvus. Veiciet vispārējus attīstības un elpošanas vingrinājumus, pakāpeniski palielinot kustību amplitūdu un tempu. LH kompleksā ietilpst arī vēdera vingrinājumi, pastaigas; “vēdera elpošana” palīdz samazināt (vai novērst) sāpes.

Nodarbību ilgums 20-30 minūtes. Pilnīgas remisijas periodā ieteicamas spēles, slēpošana, airēšana, slidošana, riteņbraukšana, peldēšana u.c.Hiperkinētiskā diskinēzijas formā PH veic guļus uz muguras, labā un kreisā sāna. Ietver vispārējus attīstības, elpošanas un relaksācijas vingrinājumus. Nav ieteicami vēdera vingrinājumi, vingrinājumi ar ekipējumu (hanteles, medicīnas bumbas), kā arī sasprindzinājums un elpas aizturēšana.

Vingrinājumu temps ir lēns un vidējs. Nodarbību ilgums 15-20 minūtes. Pilnīgas remisijas periodā - dozētas pastaigas, slēpošana, peldēšana, ergoterapija, slidošana uc Masāžas mērķi: psihoemocionālā stāvokļa un žults ceļu darbības normalizēšana, pretsāpju efekts, sastrēgumu likvidēšana žultspūslī. . Masāžas tehnika. Pirmkārt, masāža tiek veikta apkakles zonā un mugurā (VIII-X krūšu un I-II jostas skriemeļu segmentālās zonas, īpaši labajā pusē), izmantojot segmentālās metodes.

Masāža tiek veikta sēdus stāvoklī. Pēc tam, guļot uz muguras, masē vēderu un slīpos vēdera muskuļus. Procedūru pabeidz, saspiežot apakšējos plaušu segmentus (pacientam izelpojot). Atkārtojiet 3-5 reizes, pēc tam lūdziet pacientam 1-2 minūtes “elpot ar vēderu” (kājas ir saliektas ceļos un gūžas locītavās). Ir izslēgti šādi paņēmieni: smalcināšana, piesitīšana un dziļa mīcīšana (īpaši labā hipohondrija rajonā). Procedūras ilgums 8-12 minūtes. Kurss 10-15 procedūras.

Darba beigas -

Šī tēma pieder sadaļai:

Dziedinošs fitness

Tas jāuzskata par bioloģisku stimulu, kas stimulē augšanas, attīstības un ķermeņa veidošanās procesus. Fiziskā aktivitāte ir atkarīga no pacienta funkcionālajām iespējām, viņa... Fiziskā slodze (treniņš) noved pie funkcionālās adaptācijas attīstības. Fiziskās aktivitātes, ņemot vērā...

Ja jums ir nepieciešams papildu materiāls par šo tēmu vai jūs neatradāt to, ko meklējāt, mēs iesakām izmantot meklēšanu mūsu darbu datubāzē:

Ko darīsim ar saņemto materiālu:

Ja šis materiāls jums bija noderīgs, varat to saglabāt savā lapā sociālajos tīklos:

Dozētu fizisko vingrinājumu veikšana, ko pavada pozitīvas funkcionālā stāvokļa izmaiņas un pamata dzīvības procesu līmeņa paaugstināšanās, raisa pozitīvas emocijas. Tas ir īpaši piemērojams peptiskās čūlas slimības gadījumā, kad pacientu neiropsihiskais stāvoklis atstāj daudz vēlamo (nervu sistēmas pacientiem izteikto distonijas simptomu normalizēšana). Jāatzīmē fizisko aktivitāšu ietekme uz gremošanas sistēmas nervu regulējumu.

Regulāri sportojot, tāpat kā fiziskās sagatavotības procesā, pamazām palielinās enerģijas rezerves, organisms tiek bagātināts ar enzīmu savienojumiem, vitamīniem, kālija un kalcija joniem. Tas labvēlīgi ietekmē čūlainā defekta rētu veidošanos (ietekme uz kuņģa-zarnu trakta audu trofisko un reģeneratīvo spēju).

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību kompleksā ārstēšanā obligāti jāiekļauj līdzekļi, kas palīdz uzlabot asinsriti gan vēdera dobumā, gan organismā kopumā. Tas ļauj efektīvāk cīnīties ar iekaisuma procesa izpausmēm un turklāt veicina vielmaiņas procesu normalizēšanos audos, bez kura nav iespējams panākt ātru čūlas rētu veidošanos un kuņģa darbības traucējumu uzlabošanos.

Tikpat svarīgs uzdevums ir līdzekļu izvēle, lai normalizētu šo orgānu funkciju traucēto nervu regulējumu. Viena no daudzpusīgām un efektīvām kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšanas metodēm ir fizikālā terapija ar visu tās arsenālu, kas ietekmē ķermeni, un jo īpaši ārstnieciskā vingrošana.

Neskaitāmi pētījumi liecina, ka fiziskie vingrinājumi kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību gadījumos palīdz normalizēt kuņģa funkciju, galvenokārt motorisko un evakuācijas, nervu regulējumu, kā arī skābi veidojošo un fermentatīvo, uzlabo asinsriti, palīdz normalizēt intraabdominālo spiedienu un visu. kopā uzlabo audu uzturu un vielmaiņu tajos , kas palīdz mazināt iekaisuma procesu, paātrina čūlas rētu veidošanos, kā arī normalizē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas darbību.

Fizisko vingrinājumu efektu nosaka to intensitāte un lietošanas laiks. Neliels un mērens muskuļu sasprindzinājums stimulē kuņģa-zarnu trakta pamatfunkcijas, bet intensīvs - nomāc.

Vingrošanas terapija labvēlīgi ietekmē asinsriti un elpošanu, kas arī paplašina organisma funkcionālās spējas un paaugstina tā reaktivitāti.

Atkarībā no slimības klīniskā rakstura un pacienta funkcionalitātes tiek izmantotas dažādas formas un līdzekļi.

Kontrindikācijas nodarbībām ietver:

· Svaiga čūla akūtā periodā.

· Čūla, ko sarežģī asiņošana.

· Preperforatīvs stāvoklis.

· Čūla, ko sarežģī stenoze dekompensācijas stadijā.

· Svaigi masīvi paraprocesi iespiešanās laikā.

· Smagi dispepsijas traucējumi.

· Stipras sāpes.

· Vispārējās kontrindikācijas.

Individualizācijas princips, piemērojot fizikālo terapiju šai slimībai, ir obligāts.

Ārstnieciskā vingrošana vēdera dobuma orgānu prolapsam ir vērsta uz vispārēju ķermeņa nostiprināšanu, intraabdominālā spiediena normalizēšanu, kuņģa un zarnu motorisko un sekrēcijas funkciju stimulēšanu. Un pats galvenais, regulāri un dozēti treniņi ar īpašiem fiziskiem vingrinājumiem kombinācijā ar sekojošām hidroterapijas procedūrām (berzēšana, duša) stiprina vēdera preses, iegurņa pamatnes un muguras muskuļus, kas pamazām palīdz vēdera dobuma orgāniem nostāties normālā anatomiskā stāvoklī. . Jāteic, ka šī metode ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem, kas palīdz pacientiem ar vēdera dobuma orgānu prolapsi.

Studentiem ar hroniskām saslimšanām jāievieš veselības režīma elementi: akadēmiskās slodzes samazināšana, vingrošanas terapija pēc speciālas programmas, obligāta ikdienas rīta vingrošana, pastaigas pirms un pēc nodarbībām. Kā terapeitiskais un veselības faktors - 5-6 ēdienreizes dienā. Visaptverošā gremošanas sistēmas slimību pacientu rehabilitācijas plānā visos posmos diferencēta, patoģenētiski pamatota fizikālās terapijas izmantošana nodrošina ārstēšanas efektivitātes paaugstināšanu, palīdz atjaunot darbaspējas un uzturēt to vajadzīgajā līmenī. Vingrinājumi ietekmē gremošanas funkcijas caur centrālo nervu sistēmu.

Rīta higiēniskā vingrošana tiecas pēc vispārējās attīstības un veselības nostiprināšanas, efektivitātes paaugstināšanas un palīdz sacietēt, veicina pilnīgāku pāreju no inhibēta stāvokļa uz modrību. Rīta higiēnas vingrinājumos tiek izmantots neliels (8-10) vingrinājumu skaits, kas aptver galvenās muskuļu grupas; fiziskajiem vingrinājumiem jābūt vienkāršiem.

Vingrošanas terapijas mērķi:

· Vispārēja pacienta ķermeņa uzlabošana un nostiprināšana.

· Ietekme uz gremošanas procesu neirohumorālo regulējumu.

· Asinsrites uzlabošana vēdera dobumā un iegurnī, novēršot saaugumus un sastrēgumus.

· Vēdera muskuļu stiprināšana un gremošanas sistēmas motoriskās funkcijas stimulēšana.

· Uzlabota elpošanas funkcija.

· Paaugstināts emocionālais tonuss.

Rīta higiēniskā vingrošana, ārstnieciskā vingrošana, pastaigas, veselības celiņš, āra spēles, sporta un lietišķās vingrošanas elementi, riteņbraukšana, peldēšana, airēšana, slēpošana, staru terapija. Papildus tiek izmantota vēdera masāža un pašmasāža.

Terapeitiskā vingrošana (TG) ir viens no galvenajiem vingrošanas terapijas veidiem.

LH terapeitiskais efekts būs ievērojami augstāks, ja īpašus fiziskus vingrinājumus veiks muskuļu grupas, kuras saņem inervāciju no tiem pašiem muguras smadzeņu segmentiem kā skartais orgāns. Tie ir vingrojumi, kas ietver kakla, trapeces, lāpstiņu pacelšanas muskuļus, lielo un mazo rombveida muskuļus, diafragmu, starpribu muskuļus, vēdera priekšējo sienu, iliopsoas, obturatoru, pēdas un ikru muskuļus.

Gremošanas orgānu slimību gadījumā LH efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no sākuma pozīciju izvēles, kas ļauj diferencēti regulēt intraabdominālo spiedienu.

Īpaši vingrinājumi ietver:

· elpošanas vingrinājumi, īpaši diafragmiskā elpošana, kas, ritmiski mainot intraabdominālo spiedienu, masējoši iedarbojas uz aknām, kuņģi, zarnām. Tā rezultātā palielinās žults izdalīšanās, kuņģa un zarnu peristaltika, uzlabojas venozā attece, samazinās sastrēgumi gremošanas orgānos.

· relaksācijas vingrinājumi: samazina paaugstinātu centrālās nervu sistēmas tonusu, refleksīvi pazemina kuņģa un zarnu muskuļu tonusu, efektīvi mazina pīlora un sfinktera spazmas.

· vingrinājumi vēdera muskuļiem.

· vingrojumi iegurņa pamatnes muskuļiem. Kad vēdera muskuļi atslābinās un saraujas, spiediens vēdera dobumā vai nu palielinās, vai samazinās, iedarbojoties uz iekšējiem orgāniem masējoši. Aktīvi darbojošies vēdera preses, muguras un iegurņa muskuļi palielina asins plūsmu uz vēdera dobuma orgāniem, un tas palīdz novērst iekaisuma procesus, normalizēt asinsriti aknās, nierēs, novērst venozo asiņu stagnāciju iegurņa zonā, kā arī palielina oksidatīvos procesus. un vielmaiņas vielas. Vēdera muskuļu un iegurņa pamatnes stiprināšana palīdz normalizēt gremošanas orgānu stāvokli, īpaši, ja iekšējie orgāni noslīd.

· vingrinājumi, kas veicina žults atteci no žultspūšļa. Tiek izmantotas dažādas sākuma pozīcijas: stāvus, ceļos, sēdus, guļus, celis-elkonis, ceļgala-plaukstas locītava. Guļot uz muguras ar saliektām kājām un četrrāpus, tiek panākta vislabākā vēdera dobuma orgānu relaksācija. Lai uzlabotu žults aizplūšanu, vislabākā sākuma pozīcija ir guļus uz kreisā sāna (žults kustību veicina žultspūšļa sieniņu saraušanās, žults gravitācija), kā arī četrrāpus. Guļus uz labā sāna uzlabo asins piegādi aknām un nodrošina aknu masāžu, palielinot diafragmas labās kupola ekskursiju. Sākuma pozīcija: splanhnoptozei tiek izmantota guļus uz muguras ar paceltu dīvāna pēdas galu, kā arī pozīcija ceļgals-elkonis. Dažādās sākuma pozīcijās rumpja un kāju kustības tiek veiktas ar lielu amplitūdu kombinācijā ar elpošanu.

Indikācijas vingrošanas terapijas izrakstīšanai:

· hronisks gastrīts ar normālu, pastiprinātu un samazinātu sekrēciju;

· kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;

· žultsceļu diskinēzija un hronisks holecistīts;

· hronisks hepatīts;

· hronisks kolīts, galvenokārt ar tendenci uz aizcietējumiem;

hiatal trūce;

· splanhnoptoze (iekšējo orgānu prolapss).

Kontrindikācijas vingrošanas terapijas izrakstīšanai:

· slimības saasināšanās periods ar stiprām sāpēm, atkārtotu vemšanu un sliktu dūšu;

· sarežģīta slimības gaita: asiņošana kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas dēļ, čūlainais kolīts, čūlas perforācija, akūts periviscerīts (perigastrīts, periduodenīts).

Nodarbībām ir arī izglītojoša vērtība: pacienti pierod sistemātiski veikt fiziskos vingrinājumus, tas kļūst par viņu ikdienas ieradumu. Vingrošanas terapijas nodarbības pārtop vispārējās fiziskās audzināšanas stundās un kļūst par cilvēka vajadzību arī pēc atveseļošanās.

Tā noskaidrojām, ka valsts izglītības programmā paredzētas fiziskās audzināšanas nodarbības skolēniem ar kuņģa-zarnu trakta un gremošanas sistēmas slimībām speciālā grupā. Šajā darbā savu uzmanību pievērsām “B” apakšgrupai, kas ieteicama skolēniem, kuriem ir nopietnas hroniskas saslimšanas izraisītas būtiskas veselības stāvokļa novirzes. Šādi studenti tiek uzņemti teorētiskajās nodarbībās un nodarbībās par savas veselības rehabilitāciju.

Savā darbā mēs ņēmām vērā studentu fizisko aktivitāšu ierobežojumus ar tādām diagnozēm kā celiakija, peptiska čūla, splanhnoptoze, GERD, gastroduodenīts. Vēl nesen pusaudži ar līdzīgām diagnozēm bija pilnībā atbrīvoti no sporta, vingrošanas terapija viņiem netika izstrādāta.

Sakarā ar to, ka pēdējās desmitgadēs ir ievērojami pieaudzis kuņģa-zarnu trakta saslimšanas, ir pieaudzis populārās medicīnas literatūras un zinātnisko darbu apjoms par tādām retām slimībām kā celiakija, GERD, plaši pārstāvētas vingrošanas terapijas programmas.

Savā darbā mēs iepazīstinājām ar aptuvenu vingrošanas terapijas kompleksu, kas parādīts V. N. Moškova darbā. Pētījuma laikā varējām noskaidrot, ka pie dažām kuņģa-zarnu trakta slimībām ir pieņemamas fitnesa nodarbības, dejošana, peldēšana, riteņbraukšana.

Tiek uzskatīts, ka kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai tiek noteikti tikai medikamenti un diēta. Lielākā daļa cilvēku ar līdzīgu patoloģiju aprobežojas ar šiem diviem punktiem, nezinot par citas efektīvas terapijas metodes esamību. Mēs runājam par vingrošanas terapiju, kas ieteicama gremošanas sistēmas slimībām.

Vingrinājumu veidi kuņģa-zarnu trakta (GIT) uzlabošanai

Viena vai otra vēdera dobuma orgāna ārstēšana ar vingrošanas palīdzību ietekmē arī tā kaimiņus to anatomiskās un funkcionālās vienotības dēļ. Tomēr ir arī šauri mērķtiecīgi paņēmieni, ko izmanto konkrētām patoloģijām. Ir speciāli treniņi, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu un sekrēciju, savukārt cita veida vingrošana, gluži pretēji, “nomierina” gremošanas traktu un nomāc tā pārmērīgo aktivitāti.

Apmācības veidu nosaka arī pacienta vispārējais stāvoklis un slimības stadija. Ja nepieciešams ievērot gultas režīmu, hroniskā procesa saasināšanās gadījumā iespējama minimāla elpošanas un muskuļu stress. Pēc tam, kad jūtaties labāk, ir atļauts vingrot sēdus stāvoklī. Atveseļošanās posmā jau ir atļauts vingrot stāvus, turklāt nodarbībās ietilpst skriešana, sports, slēpošana u.c.

Vingrošanas terapija hroniska gastrīta gadījumā: fizisko vingrinājumu komplekts vēdera sāpēm

1. Guļus stāvoklī velciet saliektās kājas augšstilbu uz krūtīm, izelpojot. Pēc tam iztaisnojiet to un ieelpojiet. Dublējiet ar otru kāju.
2. Stāvot uz četrām kājām, pārmaiņus veiciet šūpošanos atpakaļ ar iztaisnotām kājām.
3. Veiciet vingrinājumu, kas līdzīgs iepriekšējam, bet pretējās rokas izstiepiet kopā ar kāju. Piemēram, pa kreisi ar labo.
4. Apsēdieties uz izkārnījumiem, novietojiet rokas uz vidukļa. Gludi nolieciet ķermeni uz priekšu un pagrieziet rumpi vispirms pa labi un pēc tam pa kreisi.
5. Stāviet taisni, izpletiet kājas platāk, izpletiet rokas uz sāniem paralēli grīdai. Noliecieties uz priekšu, sasniedzot vienas rokas pirkstus līdz pretējai pēdai, un šajā laikā novietojiet otru roku aiz muguras.

Veikt 8-10 reizes

Vingrinājumu komplekts kuņģa-zarnu trakta slimībām un gastrītu ar paaugstinātu skābumu

Šādi vingrojumi palīdz samazināt kuņģa sulas skābumu, tāpēc tos ieteicams lietot čūlaino procesu profilaksei kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā un pie hiperacīda gastrīta.

1. Guļus stāvoklī velciet kājas uz sēžamvietu un sakrustojiet tās potīšu locītavās. Pagrieziet sēžamvietas un apakšējās ekstremitātes vienā virzienā, bet galvu un plecu jostu pretējā virzienā.
2. Apsēdieties, izstiepiet rokas sev priekšā, izpletiet kājas plašāk. Vispirms ar rokām sasniedziet kreiso pēdu, pēc tam atstarpi starp kājām un pēc tam labo pēdu.
3. Stāviet taisni, turiet rokas paralēli ķermenim. Ieelpojot, izstiepiet rokas taisni pret griestiem, apstājieties uz dažām sekundēm, pēc tam izelpojiet un nolaidiet tās.
4. No iepriekšējās pozīcijas, ieelpojot, izstiepiet rokas uz augšu, izelpojiet, noliecieties uz priekšu un uz leju, sasniedzot pirkstus līdz grīdai.
5. Atrodoties līdzīgā stāvoklī, izstiepiet rokas pret griestiem, izlieciet muguru uz priekšu, nedaudz pabīdiet vienu kāju atpakaļ – ieelpojiet. Atkal piecelieties taisni - izelpojiet. Atkārtojiet ar otru kāju.

Atkārtojiet 10-12 reizes.

Uzmanību!

Gastroezofageālā refluksa (pārtikas atgriešanās no kuņģa dobuma barības vadā) klātbūtnē visi vingrošanas elementi kopā ar vēdera priekšējās sienas muskuļu saliekšanu un sasprindzināšanu ir kontrindicēti.

Kompleksā vingrošanas terapija kuņģa čūlas gadījumā: fiziski vingrinājumi čūlām bez perforācijas

Terapeitiskais un veselības komplekss čūlu veidošanai un eroziju klātbūtnei atšķiras no vingrošanas terapijas dažādām kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām saudzīgākā režīmā un vienmērīgākā ieviešanas tempā.

1. Jums ir nepieciešams gulēt uz grīdas, izstiept ekstremitātes, savienot kājas un augšstilbus. Ieelpojot, savelciet pirkstus dūrēs, un, izelpojot, lēnām atslābiniet rokas.
2. Tagad pagrieziet galvu pārmaiņus pa labi un tad pa kreisi.
3. No iepriekšējās pozīcijas paceliet apakšdelmus taisnā leņķī uz augšu, nospiežot elkoņus pret grīdu. Tajā pašā laikā veiciet spoguļa rotācijas kustības ar labo un kreiso roku pārmaiņus pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
4. Joprojām guļus stāvoklī velciet labās kājas pirkstu pret grīdu, kreisās kājas pirkstu pret sevi, pēc tam mainiet pēdu stāvokli.
5. Pievelciet kājas tuvāk sēžamvietai. Izpletiet ceļus pa labi un pa kreisi, stingri piespiežot zoles pie horizontālās virsmas.

Katru vingrinājumu veiciet 8-10 reizes.

Fizikālā terapija diskinēzijai

Ar gremošanas sistēmas diskinēziju saprot kuņģa un zarnu, kā arī orgānu, kas nodrošina žults aizplūšanu, motoriskās funkcijas traucējumus. Šo stāvokli var izraisīt kuņģa-zarnu trakta slimības, ko izraisa kuņģa vai zarnu iekaisums, vai arī tas var rasties bez gremošanas trakta slimības pazīmēm.

Dažiem pacientiem tiek atklātas parādības - tas ir kuņģa-zarnu trakta nervu regulēšanas pārkāpums, kurā nav koordinācijas visu tā departamentu darbībā.

Ir hipomotora (hipotoniska) un hipermotora (hipertoniska) diskinēzija. Pirmajā gadījumā palēninās kuņģa-zarnu trakta kustība, parādās aizcietējums, tiek traucēta pārtikas masu evakuācija no kuņģa, ko pavada slikta dūša un smaguma sajūta vēdera augšdaļā. Cieš arī žults izdalīšanās no žultspūšļa, kas izraisa sāpes un pietūkumu zem ribām labajā pusē. Ar hipertensīvo tipu kustīgums paātrinās, pacientam rodas caureja, tiek traucēta barības vielu uzsūkšanās, zarnu un žults ceļu spazmas izraisa nepatīkamas sāpīgas sajūtas.

Vingrošanas terapijas ietekme uz diskinēziju

Vingrošanas terapija, ko veic žultsceļu diskinēzijai (BD) un citiem vēdera dobuma orgāniem, var atrisināt vairākas problēmas vienlaikus:

• Atslābiniet vai, gluži pretēji, tonizējiet dobo orgānu gludo muskuļu slāni;
• Samazināt sāpes;
• Palēnināt vai paātrināt;
• Regulē gremošanas procesus.

Jāņem vērā arī tas, ka tai ir vispārēji tonizējoša iedarbība uz organismu: ārstnieciskā vingrošana tiek izmantota, lai atjaunotu normālu gremošanas nervu regulējumu un pielāgotu nervu sistēmu nelabvēlīgām ārējām ietekmēm.

Tas ir interesanti!

Ir zināms, ka neiropsihisks un ilgstošs emocionāls stress izraisa gremošanas traucējumus. Šādās situācijās, lai atjaunotu normālu kuņģa-zarnu trakta darbību, pietiek ar psihoterapiju un relaksējošām terapeitiskām praksēm: masāžu,.

Kontrindikācijas fizikālās terapijas kompleksam

Gremošanas sistēmas slimību gadījumā tas jāierobežo šādos gadījumos:

• Akmeņu klātbūtne žults ceļā;
• Komplikāciju attīstība pēc holecistektomijas;
• Audzēji, kas atrodas vēdera dobumā;
• Kuņģa-zarnu trakta akūti procesi vai hronisku slimību saasināšanās;
• Asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta;
• Infekcijas patoloģijas akūtā fāzē;
• Smagi sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Jebkurā gadījumā pirms nodarbību uzsākšanas ir nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu vai terapeitu, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas un atbilstošus vingrošanas kompleksus.

Noderīgs video - Vingrojumi kuņģa-zarnu traktam - aknu, kuņģa, žultspūšļa slimībām

Vingrinājumu komplekts JVP

Fiziskā aktivitāte ietekmē žults ceļu mobilitātes raksturu, tāpēc žultsvadiem vingrošana tiek izvēlēta atbilstoši motorisko traucējumu veidam. Pirms vingrinājumiem jebkura veida žultsceļu diskinēzijas gadījumā jāveic īsa iesildīšanās, lai kuņģa-zarnu trakta stimulēšana neizraisītu asu muskuļu spazmu.

Hipertensīvās diskinēzijas vingrinājumi

1. Horizontālā stāvoklī izstiepiet rokas gar ķermeni un novietojiet tās ar plaukstām uz leju, nedaudz salieciet kājas ceļos un nospiediet muguras lejasdaļu uz horizontālo plakni. Ieelpojot, pārvietojiet ceļa locītavas pa labi un pa kreisi, nepaceļot kājas no grīdas. Izelpojot, atkal savienojiet.
2. Lieciet taisni. Izstiepiet labo roku uz augšu un velciet kreiso kāju pret iegurni, bīdot kājas gar grīdu. Atkārtojiet ar pretējām ekstremitātēm.
3. Pagriezieties uz labo pusi. Novietojiet iztaisnoto labo roku zem galvas un izstiepiet kreiso roku paralēli ķermenim. Izelpojot, piespiediet kreiso augšstilbu pie krūtīm, ieelpojot, atgriezieties sākotnējā stāvoklī.
4. Apgriezieties uz otru pusi. Paceliet labās ekstremitātes līdz griestiem - ieelpojiet. Pavelciet ceļgalu un elkoni vienu pret otru, piespiediet zodu pie krūtīm - izelpojiet.
5. Ieņemiet ceļgala-elkoņa pozīciju, nesalieciet muguras lejasdaļu, tikai nedaudz pievelciet vēdera muskuļus. Izelpojot, velciet kreiso augšstilbu pret ribām, un ieelpojot novietojiet to atpakaļ vietā. Dubultojiet ar labo kāju.

Vingrinājumi hipotoniskas diskinēzijas ārstēšanai

1. Apgulieties ar muguru uz grīdas, cieši piespiežot tai muguras lejasdaļu, velciet saliektas kājas uz krūtīm, novietojiet rokas brīvi paralēli ķermenim. Ieelpojot, iztaisnojiet kājas, bet turiet tās nedaudz piekārtas, nepieskaroties grīdai. Izelpojot, vēlreiz piespiediet gurnus pie krūtīm. Pareizi izpildot, vingrinājums palīdz trenēt arī vēdera muskuļus.
2. Apgulieties, novietojiet plaukstas uz vidukļa. Izelpojot, paceliet galvu un plecu jostu, lai jūs varētu redzēt savas pēdas. Ieelpojot, atpūtieties.
3. Ceļa-elkoņa stāvoklī pārmaiņus pārvietojiet ceļos saliektas kājas atpakaļ un uz augšu, sasprindzinot abs.
4. Stāviet četrrāpus, ieelpojot, atmetiet galvu atpakaļ un nolieciet mugurkaulu uz leju, izelpojot nolaidiet galvu un izlieciet muguru uz augšu.
5. Tālāk jums jāpieceļas kājās, jānovieto kājas plecu platumā, jāizstiep rokas taisni krūtīm priekšā un jāsasprindzina rokas. Ieelpojot, pagrieziet ķermeni un rokas pa labi, bet izelpojot pagrieziet ķermeni un rokas pa kreisi. Tad otrādi.

Atkārtojiet visus vingrinājumus no 6 līdz 10 reizēm.

Video - dziedinoša joga kuņģa-zarnu traktam

Pašmasāža un elpošana

Masāža paplašina arī gremošanas trakta funkcionalitāti, normalizējot tā tonusu un novēršot spazmas. Masāžu var veikt pats mājās, tikai ar piesardzību un gludām kustībām.

Vienkāršākā pašmasāžas tehnika sastāv no plaukstas apļveida kustībām ap nabu, pārmaiņus pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams gulēt uz muguras, nedaudz saliekt ceļus un atslābināt vēderu. Tālāk varat pāriet uz vēdera labās puses masāžu, lai normalizētu žults rezervuāru darbību. Roka jānovieto labajā gūžas rajonā (zem un pa labi no nabas) un jāveic vieglas masāžas kustības, pakāpeniski virzot roku uz hipohondriju.

Elpošanas vingrinājumi gremošanas problēmām ir vērsti uz kuņģa-zarnu trakta motorikas līdzsvarošanu. To panāk, mainot intraabdominālo spiedienu uz mainīgas krūškurvja un vēdera elpošanas fona.

1. Vispirms trenējam elpošanu krūtīs. Stāvošā stāvoklī piespiediet taisnās rokas pie rumpja un gurniem, iztaisnojiet muguru. Pakāpeniski ieelpojiet caur degunu, ievelkot vēderu un paplašinot telpas. Pēc tam seko ātra izelpošana un vēdera muskuļu atslābināšana.
2. Tagad pāriesim pie vēdera elpošanas. Iepriekšējā stāvoklī pilnībā izelpojiet, ievelkot vēdera priekšējo sienu. Apturiet pāris sekundes, pēc tam ieelpojiet, paplašinot vēderu.
3. Galu galā ir optimāli izmantot meditatīvu, nomierinošu tehniku. Sēdi sakrustotām kājām uz grīdas sakrustotām kājām. Novietojiet rokas uz ceļa locītavām, iztaisnojiet muguru. Dziļi elpojiet un atpūtieties. Dažas sekundes turiet elpu, lēnām izelpojiet. Patstāvīgi vai ar kāda palīdzību pārliecinieties, ka mugura vienmēr ir taisna, un atcerieties aizturēt elpu pēc katras ieelpas.

Masāža un fizikālā terapija ir lieliski palīgi normālas kuņģa-zarnu trakta motorikas un regulācijas atjaunošanai. Ar adekvātu fizisko aktivitāšu kombināciju ar sabalansētu uzturu un zāļu terapiju var panākt ilgstošu, stabilu remisiju un izvairīties no iespējamām komplikācijām.