→ Pratimų terapija sergant virškinimo sistemos ligomis. Pratimų terapija sergant virškinamojo trakto ir virškinimo sistemos ligomis. Apytikslis gydomųjų pratimų kompleksas sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige

Pratimų terapija sergant virškinimo sistemos ligomis. Pratimų terapija sergant virškinamojo trakto ir virškinimo sistemos ligomis. Apytikslis gydomųjų pratimų kompleksas sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige

Virškinimo sistemos ligos klinikinėje medicinoje užima didelę vietą. Virškinimo sistemos ligomis dažnai suserga darbingiausio amžiaus žmonės, sukeldami didelį laikiną neįgalumą ir neįgalumą.

Žemiau parodyta pagrindinių virškinamojo trakto dalių vieta ir bendra anatomija. Dėl glaudaus anatominio ir fiziologinio virškinimo organų ryšio neįmanoma atskirai gydyti vieno ar kito organo jo ligos atveju.

Sergant virškinimo sistemos ligomis, pastebimi motorinių, sekrecinių ir absorbcinių funkcijų pokyčiai. Virškinimo trakto patologiniai procesai yra glaudžiai susiję vienas su kitu ir atsiranda dėl nervų reguliavimo pažeidimo.

Dėl sekrecijos funkcijos pažeidimo išsivysto gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė ir kt., o sutrikus motorinei funkcijai – kolitas, vidurių užkietėjimas ir kt.

Pagrindinės virškinimo sistemos ligų gydymo priemonės yra dietinė terapija, vaistai, masažas, judesiai (fizinė terapija, vidutinis fizinis aktyvumas ir kt.), fizinės ir hidroterapijos procedūros. Šios patologijos mankštos terapija turi bendrą tonizuojantį poveikį, koreguoja neurohumoralinę reguliaciją, stimuliuoja kraujo ir limfos apytaką pilvo organuose, stiprina pilvo raumenis, padeda normalizuoti žarnyno evakuaciją ir motorines funkcijas ir kt.

Fizinių pratimų poveikio rezultatas priklauso nuo jo tipo, dozės, ritmo ir vykdymo tempo, nuo jo taikymo stadijos, kurso trukmės, taip pat nuo jo derinimo su dieta ir kitais gydomaisiais preparatais.

Tyrimai parodė, kad saikingas fizinis krūvis normalizuoja skrandžio sekrecijos ir evakuacijos funkcijas, o intensyvus fizinis lavinimas, priešingai, slopina. Specialių pratimų ir segmentinio refleksinio masažo naudojimas padeda normalizuoti sutrikusias funkcijas. Taigi pratimai pilvo sienelės ir dubens dugno raumenims gerai padeda sergant lėtiniu kolitu, cholecistitu, diskinezija ir kt., o kvėpavimo pratimai „masažuoja“ vidaus organus, gerina kraujo ir limfos apytaką pilvo ertmėje. Tuo pačiu metu, kaip parodė tyrimai, pilvo pratimai smarkiai padidina intraabdominalinį spaudimą, todėl jie yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimu, spazminiu kolitu. Tokiems pacientams naudingi kvėpavimo pratimai, atsipalaidavimo pratimai gulint ant nugaros, kojos sulenktos per kelius ir klubus arba kelio-alkūnės padėtyje.

Masažas palengvina tulžies išsiskyrimą padidindamas kraujo ir limfos apytaką kepenyse ir pilvo organuose. Fiziniai pratimai padeda normalizuoti sutrikusias virškinimo trakto ir tulžies takų diskinezijos funkcijas.

Taigi mankštos terapija ir masažas teigiamai veikia pilvo organus, stimuliuoja virškinimo sistemos reguliavimo mechanizmus.

  • Gastritas
  • Pratimų terapija sergant gastritu su sumažėjusia sekrecija
  • Pratimų terapija eroziniam gastritui gydyti
  • Gydymo pabaiga
  • Apytikslis pratimų rinkinys nuo erozinio gastrito mankštai namuose

taip pat žr

išvadas
Remiantis aukščiau pateiktais pacientų, sergančių autoimuninėmis ligomis, gydymo pavyzdžiais, galime daryti išvadą, kad jie turi dinamiką ar sunkias komplikacijas, atsirandančias pacientų šeimos sistemoje...

Sarkoidozė
Sarkoidozė – (Besnier-Beck-Schaumann liga) yra gerybinė sisteminė liga, kuriai būdingas neinfekuotų organų ir audinių atsiradimas be perifokalinio uždegimo...

Oftalmologijos raida senovėje
Didžiausias antikos gydytojas buvo HIPOKRATAS - "medicinos tėvas" (460 - 372 m. pr. Kr.) Pateikiamas Hipokrato ir jo mokyklos mokslininkų - Hipokrato - požiūris į akis ir akių ligas...

Čeliabinsko valstybinis universitetas

Skaičiavimo mechanikos ir informacinių technologijų katedra

tema: „Virškinimo sistemos ligos. Gydomoji mankšta sergant virškinimo trakto ligomis“

Užbaigė: Žukova Oksana Sergeevna

Grupė: MT-201.

Čeliabinskas 2010 m


VIRŠKINIMO ORGANŲ LIGOS

Su amžiumi susiję pokyčiai.

Virškinimo aparato organai, kaip ir kiti kūno organai ir sistemos, su amžiumi patiria nemažai struktūrinių ir funkcinių pokyčių. Labiausiai pastebimi burnos ertmės pokyčiai, išreikšti dantų netekimu, kramtymo raumenų atrofija, liežuvio papilių glotnumu. Atrofijos reiškiniai taip pat stebimi seilių liaukose, stemplėje, skrandyje, žarnyne, kepenyse ir kasoje.

Visa tai palieka pastebimą įspūdį vyresnio amžiaus ir pagyvenusių žmonių virškinimo sistemos ligų klinikinės eigos dažnumui ir ypatybėms.

Pagrindiniai ligų simptomai.

Pilvo skausmas – vienas dažniausių nusiskundimų dėl virškinimo sistemos ligų. Jie gali būti aštrūs ir nuobodūs, pastovūs ir periodiški, susiję ir nesusiję su maisto vartojimu, lokalizuoti ir pasklidę. Skausmo lokalizacija turi didelę reikšmę, tačiau kai kuriais atvejais ji gali nesutapti su pažeisto organo topografine padėtimi. Kartais pilvo skausmas pastebimas sergant ligomis, kurios neturi nieko bendro su virškinimo organais ar pilvo ertme apskritai. Skausmas epigastriniame regione gali būti susijęs su saulės rezginio dirginimu, skrandžio, kepenų, kasos ligomis ir kai kuriomis kitomis ligomis, pavyzdžiui, miokardo infarktu su diafragmos išvarža. Dešinėje viršutinėje pilvo dalyje jie būdingi kepenų, tulžies pūslės, kepenų lenkimo arba storosios žarnos dešinės kreivės ir dešiniojo inksto ligoms. Skausmas kartais spinduliuoja į tą pačią sritį sergant dešiniuoju diafragminiu pleuritu, taip pat sergant ligomis, lokalizuotomis apatinėje dešinėje skrandžio dalyje. Skausmas kairėje viršutinėje pilvo dalyje taip pat gali būti būdingas skrandžio, kasos, blužnies, blužnies vingio ar kairiojo storosios žarnos kreivumo, kairiosios srovelės ligoms.

Dešinėje apatinėje pilvo dalyje jie dažniau nustatomi su apendicitu, aklosios žarnos, dešiniojo inksto ir lytinių organų pažeidimais, o kairėje apatinėje pilvo dalyje – su sigmoidinės gaubtinės žarnos ir lytinių organų pažeidimais.

Skrandžio skausmas turi keletą savybių. Sergantiesiems gastritu ir dispepsija jie atsiranda pavalgius, tačiau dažniu nesiskiria, tai yra, šie periodai nesikeičia su vadinamaisiais šviesos intervalais, kurie gali trukti mėnesius. Sergant pepsine opa (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa), skausmui būdingas periodiškumas, sezoniškumas, ryšys su valgymu ir lokalizacija epigastriniame regione. Dvylikapirštės žarnos opoms būdinga, kad jos atsiranda naktį ir nevalgius, žarnyno ligoms – jos visiškai nepriklauso nuo valgymo laiko ir yra susijusios su tuštinimosi aktu. Tokį skausmą dažniausiai numalšina tuštintis arba išsiskiriant dujoms. Sergant kepenų ir tulžies takų ligomis, skausmas daugiausia lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, dažnai spinduliuojantis į dešinįjį petį arba tarpslankstelinį tarpą. Jie dažnai atsiranda pavalgius, ypač po riebaus ir aštraus maisto, ir sustiprėja judant. Pažeidus kasą, jie yra juosiamojo pobūdžio, spinduliuojantys į kairę kūno pusę (kairę hipochondriją, kairę mentę, kairįjį petį, kartais į apatinę nugaros dalį).

Pilvo skausmas gali būti svarbus ūminių chirurginių pilvo organų ligų simptomas.

Todėl, net jei skausmas yra labai stiprus, slaugytoja neturi duoti pacientui jokių nuskausminamųjų be gydytojo recepto. Skausmo pašalinimas arba palengvėjimas pavartojus šių vaistų, ypač narkotinių, gali apsunkinti diagnozę, todėl chirurginė intervencija gali būti uždelsta. Taip pat reikia nepamiršti, kad esant daugeliui ūminių chirurginių pilvo organų ligų, kaitinimo pagalvėlės, vidurius laisvinantys vaistai ir klizmos yra kontraindikuotini.

Pykinimas ir vėmimas yra dažni virškinimo trakto ligų simptomai, tačiau gali pasireikšti ir su jomis nesusiję. Jie yra pagrįsti sudėtingu neurorefleksiniu mechanizmu. Jie būdingi skrandžio ligoms (gastritas, pepsinė opa, vėžys), žarnyno (enteritas ir kolitas), kepenų ir tulžies takų (hepatitas, cholecistitas, tulžies akmenligė), ūmioms chirurginėms pilvo organų ligoms, kurias lydi pilvaplėvės dirginimas. (ūminis apendicitas, perforuota skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, peritonitas ir kt.), bendrosios intoksikacijos (apsinuodijimas, infekcinės ligos, plaučių tuberkuliozė, uremija, nėščiųjų toksikozė ir kt.), galvos smegenų ir jų membranų pažeidimai (meningitas, navikai, smegenų kraujavimas).

Aukščiau išvardytos ligos neišsemia šių simptomų priežasčių. Pykinimas ir vėmimas taip pat atsiranda dėl liežuvio šaknų, ryklės, ryklės ir antgerklio dirginimo; jie taip pat gali būti sąlyginės refleksinės kilmės ir atsirasti jaučiant nemalonaus maisto kvapą ar pamačius kokį nors pasibjaurėjimą keliantį daiktą.

Diagnozei didelę reikšmę turi vėmimo atsiradimo laikas ir jo santykis su valgymu; vėmalų išvaizda ir kiekis, priemaišų (gleivių, kraujo, tulžies, pūlių) buvimas ir pobūdis. Visi šie duomenys kartu su kitais požymiais padeda gydytojui suprasti sudėtingą ligos vaizdą.

Skrandžio pykinimas ir vėmimas paprastai atsiranda po valgio. Vėmimas šiuo atveju paprastai atneša palengvėjimą. Tačiau šie simptomai gali būti laikomi skrandžio patologijos pasireiškimu tik tuo atveju, jei yra kitų skrandžio ligai būdingų požymių.

Taip pat reikia paminėti, kad pykinimas sergant skrandžio ligomis, kaip ir kai kuriais kitais atvejais, pasireiškia prieš vėmimą. Išimtis yra smegenų vėmimas, kuris pasireiškia be ankstesnio pykinimo. Jam taip pat būdingas galvos skausmas ir kartais padidėjęs kraujospūdis.

Taip pat reikia atsiminti, kad vėmimas dažnai yra ūminių chirurginių pilvo organų ligų požymis, dažniausiai kartu su pilvaplėvės dirginimo simptomais. Vėmimas krauju yra didžiulio skrandžio kraujavimo iš skrandžio sienelės kraujagyslių arba išsiplėtusių stemplės venų požymis. Gausaus kruvino vėmimo priežastis dažniausiai yra pepsinė opa ir skrandžio vėžys, kartais – kepenų cirozė; jei vemiama po kraujavimo, vėmimas susideda iš raudono kraujo, o tais atvejais, kai kraujas kurį laiką buvo skrandyje, jis atrodo kaip kavos tirščiai. Gausus, purvinas rudas, nemalonaus kvapo vėmimas (vadinamas išmatų vėmalais) yra svarbus žarnyno nepraeinamumo arba gastrokolinės fistulės simptomas.

Išmatų sutrikimai ir jų pobūdžio pokyčiai dažniausiai pasireiškia vidurių užkietėjimu ir viduriavimu, kartu su išmatų formos, konsistencijos, spalvos ir kvapo pokyčiais. Tačiau išmatų pobūdis gali pasikeisti, net jei jų dažnis nepažeidžiamas.

Viduriavimas atsiranda dėl žarnyno motorinių ir sekrecinių funkcijų pažeidimo, kuris stebimas uždegiminių procesų metu jos gleivinėje (enteritas, kolitas); mechaninis dirginimas dėl neapdoroto maisto, kuriame yra daug skaidulų; gleivinės dirginimas cheminėmis medžiagomis (apsinuodijimas gyvsidabriu, arsenu ir kt.), endogeniniais, t.y., organizme susidariusiais nuodais (uremijos metu į žarnyno spindį išsiskiria azotiniai baltymų apykaitos produktai), puvimo ar rūgimo produktais. Gali būti ir kitų viduriavimo priežasčių. Kai kuriais atvejais jie atsiranda su jauduliu ar baime dėl neurogeninio peristaltikos pagreičio.

Vyresnio amžiaus žmonių viduriavimas paprastai yra pavojingas, nes sukelia dehidrataciją.

Skystos ir dažnos išmatos, sumaišytos su gleivėmis ir krauju, yra pagrindinis ūminio dizenterinės ir nedizenterinės kilmės kolito simptomas. Jiems būdingas tenezmas, išreikštas skausmingu ir dažnu noru nusileisti, kartu su skausmo pojūčiu tiesiojoje žarnoje ir išangėje. Viduriavimas su vėmimu būdingas toksinėms infekcijoms ir cholerai. Toksines infekcijas sukelia salmonelės ir kai kurie kiti mikroorganizmai, cholerą – Vibrio cholerae ir jos atmaina Vibrio El Tor. Toksinių infekcijų atvejais prieš viduriavimą atsiranda pykinimas ir vėmimas, o tuštinimasis susijęs su paroksizminiu pilvo skausmu, kuris mažėja po išmatų. Yra kūno temperatūros padidėjimas ir šaltkrėtis. Pirmieji klinikiniai choleros pasireiškimai yra noras nusileisti. Vėmimas ateina vėliau.

Viduriavimas pasireiškia be skausmo, temperatūros reakcijos gali visiškai nebūti arba gali būti stebimas nedidelis karščiavimas. Dėl gausaus viduriavimo ir vėmimo choleroje atsiranda sunki dehidratacija.

Vidurių užkietėjimo priežastis – lėtas žarnyno turinio judėjimas ir ilgalaikis jo buvimas žarnyne. Šiuo atžvilgiu žarnyne padidėja skystos išmatų dalies absorbcija ir jos įgauna neįprastai tankią konsistenciją.

Lėtesnis žarnyno turinio judėjimas gali būti susijęs su mechaninėmis kliūtimis, sutrikusiu žarnyno judrumu ir nepakankamu žarnyno turiniu dėl maisto, kuriame yra mažai augalinių skaidulų, vartojimo. Yra ir kitų lėto žarnyno turinio judėjimo priežasčių.

Kai kuriais atvejais išmatų susilaikymas reikalauja skubios pagalbos. Vienas iš tokių atvejų yra išmatų susitraukimas, t.y. tiesiojoje žarnoje susidaro sukietėjusios išmatos, kurios, laiku nepašalintos, gali suakmenėti. Jų spaudimas tiesiosios žarnos sienele gali sukelti pragulų susidarymą. Susidarius išmatų suspaudimui, reikia mechaniniu būdu pašalinti sukietėjusias išmatas. Tam po pacientu padedamas lovos indas, o slaugytoja, užsidėjusi pirštinę, į tiesiąją žarną įkiša vazelino aliejumi pateptą rodomąjį pirštą ir dalimis pašalina sukietėjusias išmatas. Po to atliekama valomoji klizma. Išmatų susilaikymas gali būti ir baisios būklės – žarnyno nepraeinamumo – simptomas. Šiuo atveju vidurių užkietėjimas derinamas su dujų išsiskyrimu, stipriu pilvo skausmu ir sunkia bendra būkle. Tokiems pacientams reikalinga skubi chirurginė pagalba.

Vidurių užkietėjimo gydymas gali būti veiksmingas tik atsižvelgus į jo etiologiją. Svarbi gydymo grandis – subalansuota mityba, sportas ir gydomoji mankšta. Reikėtų vengti sistemingo valomųjų klizmų ir vidurius laisvinančių vaistų. Mineralinių vandenų, tokių kaip Batalinskaya ir Essentuki Nr. 17 (1-1/2 stiklinės vandens kambario temperatūros ryte ir vakare) vartojimas turi teigiamą poveikį.

Išmatų spalvos pokyčiai, nesusiję su žarnyno judėjimo sutrikimais, gali turėti didelę diagnostinę reikšmę. Taigi pakitusios spalvos išmatų, kurios atrodo kaip balkšvai pilkas molis, išskyros rodo tulžies latakų (paprastosios tulžies ir kepenų) užsikimšimą, dėl kurio tulžis nepatenka į žarnyną. Juodos deguto spalvos išmatos stebimos kraujuojant iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos, taip pat sergant šių organų vėžiu.

Tačiau reikia atsiminti, kad juodos išmatos atsiranda ir pacientams, vartojantiems geležies preparatus, Vikaliną ir aktyvintąją anglį.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į įvairių priemaišų buvimą išmatose. Pavyzdžiui, didelis jungiamojo audinio plėvelių skaičius išmatose rodo skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimą ir gali rodyti visišką druskos rūgšties nebuvimą jose. Nesuvirškintos mėsos aptikimas išmatose rodo kasos egzokrininės funkcijos pažeidimą.

Didelis riebalų kiekis išmatose stebimas esant sunkioms kasos ligoms ir esant nepakankamam tulžies nutekėjimui į žarnyną dėl kepenų ar bendrojo tulžies latako užsikimšimo.

SEMGĖS LIGOS

Ezofagitas – tai stemplės gleivinės uždegimas, kurį vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai sukelia peptiškai aktyvaus skrandžio turinio „išmetimas“ iš skrandžio. Sąlygos skrandžio turiniui patekti į stemplę susidaro, jei pacientui dėl skrandžio opos ar tulžies takų ligų yra diafragmos išvarža, sutrikęs stemplės širdies sfinkterio tonusas, taip pat po chirurginių intervencijų. Ezofagito priežastis taip pat gali būti svetimkūniai, stomatitas ir kandidozė, atsiradusi gydant antibiotikais.

Ezofagitui būdingas deginimas ir skausmas krūtinėje, kuris sustiprėja valgant. Skausmas gali plisti į kaklą ir nugarą. Hipochrominė anemija dažnai išsivysto dėl paslėpto kraujavimo iš eroduojančio stemplės uždegimo gleivinės paviršiaus.

Stemplės karcinoma. Dažniau serga vyresni nei 60 metų vyrai. Randai po stemplės nudegimo ar sužalojimo, taip pat divertikulai ir leukoplakija skatina vėžio vystymąsi.

Klinikiniu požiūriu stemplės vėžys pasireiškia progresuojančiu rijimo sunkumu, pirmiausia kietu ir sausu maistu, o paskui puriu ir galiausiai skystu. Valgydamas pacientas gali jausti skausmą ir deginimą už krūtinkaulio. Vėlesniuose proceso etapuose, kai maistas sustingsta virš stemplės susiaurėjimo ir pradeda pūti, iš burnos gali sklisti nemalonus kvapas. Pacientas palaipsniui praranda svorį ir tampa silpnesnis. Atsiranda stiprus bendras silpnumas, išsekimas ir anemija.

Kartais senyviems pacientams rijimas šiek tiek sutrikęs. Tokiais atvejais vyraujantys simptomai yra bendras silpnumas, išsekimas ir anemija. Stemplės vėžys metastazuoja į tarpuplaučio, plaučių ir kepenų parezofaginius limfmazgius.

SKRANČIO LIGOS

Ūminis gastritas (ūmus skrandžio kataras) – tai ūmus skrandžio gleivinės uždegimas, atsirandantis ją veikiant nekokybišku maistu, cheminėmis medžiagomis, alkoholiu ir kitomis kenksmingomis medžiagomis. Ūminį gastritą gali sukelti ir persivalgymas.

Pacientai skundžiasi skausmu epigastriniame regione, pykinimu ir vėmimu. Vėmaliuose yra neseniai suvalgyto ar sustingusio, nesuvirškinto maisto likučių, susimaišiusių su gleivėmis ar tulžimi. Noras vemti gali būti derinamas su mėšlungišku skausmu epigastriniame regione. Išsivysto stiprus bendras silpnumas. Pastebimas galvos svaigimas, galvos skausmas, kartais kūno temperatūros padidėjimas iki 38° ir visiškas pasipiktinimas maistu.

Kartais atsiranda viduriavimas. Pastaruoju atveju gali išsivystyti kūno dehidratacijos reiškiniai, pasireiškiantys staigiu bendros paciento būklės pablogėjimu, adinamija, sąmonės patamsėjimu ir kitais reiškiniais.

Lėtinis gastritas yra gana dažnas vyresnio amžiaus ir senatvės amžiaus žmonėms. Vyresnio amžiaus žmonėms vyrauja hiporūgštinės ir anacidinės formos. Tai paaiškinama tuo, kad su amžiumi nervų sistemoje ir skrandžio sienelės kraujagyslių tinkle vyksta struktūriniai pokyčiai, dėl kurių susidaro prielaidos įvairių skrandžio elementų trofiniams pokyčiams vystytis. sienelės ir ypač liaukų aparato.

Pacientai skundžiasi sunkumo ir pilnumo jausmu, taip pat nuobodu skausmu epigastriniame regione, kuris atsiranda arba sustiprėja pavalgius. Sumažėjęs apetitas. Pykinimas atsiranda po valgio. Dažnai raugėja oras, kartais – supuvę kiaušiniai. Gali sukelti burnos ir liežuvio skausmą.

Pepsinė opa senatvėje ir senatvėje nėra neįprasta. Tarp pacientų, sergančių pepsine opa, vyresni nei 60 metų žmonės sudaro 20–25 proc.

Senatvinės opos turi keletą reikšmingų savybių. Jo trukmė paprastai yra maža, jo dydis yra didelis, o jo vieta skrandyje yra didesnė. Dažniau opa derinama su mažu druskos rūgšties kiekiu arba nebuvimu skrandžio turinyje. Skirtingai nuo jaunų pacientų pepsinės opos ligos, jai nebūdingi periodiniai paūmėjimai pavasarį ir rudenį.

Skausmo priklausomybė nuo maisto vartojimo taip pat nėra išreikšta. Apetitas paprastai išsaugomas. Vėmimo su nekomplikuota opa paprastai nėra. Skausmo lokalizacija dažnai būna netipinė. Skausmas gali būti pastebėtas dešinėje pilvo pusėje arba kairėje krūtinės pusėje. Pastarasis dažnai suvokiamas kaip krūtinės anginos simptomas.

Dažnas vidurių užkietėjimas. Kuo vyresnis pacientas, tuo dažniau klinikinė eiga pasižymi itin silpnais simptomais. Taigi pirmasis ligos pasireiškimas gali būti gausus skrandžio kraujavimas arba perforacija. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė dažniausiai diagnozuojama remiantis anamneze, klinikiniais duomenimis, rentgeno tyrimu ir gastroskopija.

Sunkiausios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų komplikacijos: kraujavimas, perforacija, degeneracija į vėžį, pylorus ir dvylikapirštės žarnos stenozė.

Kraujavimas. Kraujavimas iš skrandžio yra viena iš pavojingų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų komplikacijų. Jo dažnis vyresnio amžiaus ir senyviems pacientams yra 2 kartus didesnis nei jaunų žmonių. Esant gausiam kraujavimui iš skrandžio, stiprus bendras silpnumas, galvos svaigimas, blyški oda, vėmimas krauju ir deguto spalvos išmatos, stiprus troškulys, tachikardija ir kraujospūdžio sumažėjimas. Jei kraujavimas tęsiasi, gali atsirasti kolapsas. Tokiu atveju pacientas praranda sąmonę.

Oda pasidengia šaltu prakaitu, vyzdžiai išsiplėtę, pulsas vos apčiuopiamas (negalima skaičiuoti), spaudimas visą laiką mažėja ir gali būti nenustatomas.

Nedideliam kraujavimui būdingas lengvas bendras silpnumas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir vidutinis kraujospūdžio sumažėjimas. Kartais nėra vėmimo krauju ir deguto išmatų. Tačiau išmatų tyrimas dėl slapto kraujo tokiais atvejais duoda teigiamą reakciją.

Nedidelis kraujo netekimas (150-200 ml) gali sukelti tik trumpalaikį silpnumą, vėliau pasireiškiantį dervuotomis išmatomis.

Perforacija. Viena iš sunkiausių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos komplikacijų yra opos perforacija (perforacija). Pagrindinis simptomas – staigus, itin stiprus pilvo skausmas (pacientų perkeltine išraiška – „kaip smūgis iš durklo“). Iš pradžių jis atsiranda epigastriniame regione, vėliau plinta į dešinę klubinę sritį. Pacientas dažnai užima priverstinę padėtį – guli arba sėdi nejudėdamas, kojas pritraukęs prie pilvo ir sulenkęs per kelius. Svarbiausi objektyvūs perforacijos požymiai yra staigus priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas, ypač epigastriniame regione. Pilvo palpacija yra skausminga.

Stipriausias skausmas pasireiškia staiga pašalinus pilvo sieną palpuojančią ranką (Shchetkin-Blumberg simptomas). Tai labai svarbus simptomas, rodantis pilvaplėvės dirginimą. Jei yra pirmiau minėti simptomai, nustatyti diagnozę nėra sunku.

Tačiau pagyvenusiems ir senyviems pacientams klinikinis vaizdas ne visada toks tipiškas.

Neretai staiga prasidėjusio skausmo simptomo nėra, pilvo sienelės įtampa ne taip aiškiai išreikšta, vyrauja bendri reiškiniai. Tokiais atvejais turėtumėte būti ypač atidūs subjektyviems nusiskundimams ir bendros būklės pokyčiams, kad nepraleistumėte tokios baisios komplikacijos, nes tik kuo anksčiau atlikta operacija gali išgelbėti paciento gyvybę.

Skrandžio opos degeneracija į vėžį. Pagyvenusiems ir senatviniams žmonėms ši komplikacija pasireiškia maždaug 10 % atvejų, daugiausia su nuospaudomis skrandžio opomis, kurios yra lėtinės nuolatinės negyjančios opos su suragėjusiais kraštais. Simptomai paprastai būna labai lengvi.

Piloro ir dvylikapirštės žarnos stenozė yra skrandžio išėjimo angos spindžio susiaurėjimas dėl opos, esančios skrandžio išėjimo angoje arba pradinėje dvylikapirštės žarnos dalyje, randų. Senyviems ir senyviems pacientams ši komplikacija yra gana reta.

Sunkiais atvejais, t. y. dekompensuotos stenozės stadijoje, pacientai skundžiasi pilnumo ir sunkumo jausmu epigastriniame regione, gausiu prieš dieną suvalgyto maisto vėmimu, pilvo pūtimu ir supuvusiu raugėjimu; iš burnos sklinda nemalonus kvapas. Pacientai, kurių mityba smarkiai sumažėja. Viršutinėje pilvo dalyje nustatoma skrandžio peristaltika. Gali atsirasti dehidratacijos reiškinių. Šlapimo kiekis mažėja, kol atsiranda anurija. Padidėja likutinio azoto kiekis kraujyje. Kartais dėl reikšmingo kraujo elektrolitų sudėties sutrikimo atsiranda traukulių. Rentgeno spinduliu aptinkamas didelis skrandis, kurio apatinis polius yra dubenyje.

Skrandžio vėžys. Skrandžio vėžys dažniausiai suserga 40–70 metų amžiaus. Po 70 metų jo dažnis mažėja. Klinikinės ligos apraiškos, ypač pradiniu laikotarpiu, dažniausiai būna lengvos. Pacientai skundžiasi greitu nuovargiu, apetito praradimu, pasibjaurėjimu tam tikram maistui, sunkumo jausmu epigastriniame regione, raugėjimu ir regurgitacija, periodiškais nestipriais skausmais viršutinėje pilvo dalyje ir svorio kritimu. Gali pasireikšti nežymi geležies stokos anemija ir pagreitėjęs ROE. Vėlesnėse ligos stadijose apčiuopiant epigastrinį regioną aptinkamas navikas, vėmimas (sergant pyloro vėžiu) ir sutrikęs rijimas (sergant širdies vėžiu), progresuojantis išsekimas, skausmo sindromas, metastazės. gimdos kaklelio limfmazgiai, kepenys, plaučiai ir kaulai.

GOW LIGOS

liga gastritas virškinimo fizinė terapija

Ūminis apendicitas yra ūminis apendikso uždegimas. Vyresnio amžiaus žmonėms jis pasireiškia daug rečiau nei jauniems ir subrendusiems žmonėms, o jo klinikinės apraiškos yra daug ne tokios ryškios. Tuo pačiu metu jai būdingas didesnis patologinių pokyčių sunkumas ir didelis komplikacijų dažnis. Liga dažnai prasideda viduriavimu. Pilvo skausmas nėra stiprus ir jo lokalizacija nebūdinga, dažnai lokalizuojasi ne dešinėje klubinėje srityje, o apatinėje pilvo dalyje ir yra difuzinio pobūdžio. Apsauginė raumenų įtampa dešinėje klubinėje duobėje yra silpna arba jos nėra. Kūno temperatūra paprastai neviršija subfebrilo lygio. Leukocitų skaičiaus padidėjimas dažniausiai yra nežymus, tačiau yra aiškus poslinkis į kairę, pastebimai padaugėjus juostų formų. Sparčiai vystosi bendrosios būklės ir širdies veiklos blogėjimas.

Lėtinis apendicitas. Ši liga nedažna vyresnio amžiaus žmonėms. Jo klinikinė eiga yra vangi. Subjektyvūs simptomai dažniausiai vyrauja prieš objektyvius. Lėtinį apendicitą dažnai labai sunku atskirti nuo lėtinių žarnyno ligų – lėtinio kolito ir vidurių uždegimo, kurie dažnai pasireiškia vyresniame amžiuje.

Kolitas yra įvairios etiologijos liga, pažeidžianti visą storąją žarną arba atskirus jos skyrius. Yra ūminis ir lėtinis kolitas.

Ūminis kolitas. Iš ūminio kolito dažniausiai pasireiškia dizenterija. Vyresnio amžiaus žmonėms tai pastebima taip pat dažnai, kaip ir jauniems žmonėms.

Tipiški atvejai pasireiškia ūmiu pasireiškimu, paroksizminiu pilvo skausmu (daugiau apatinėse dalyse), bendras silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra, vidurių pūtimas, laisvos išmatos su nemalonaus kvapo ir gleivių bei kraujo priemaiša. Gali atsirasti tenezmas – skausmingas, nevaisingas potraukis į dugną, kai išsiskiria gleivės, kraujas ir pūliai. Atpažinimas tipiniais atvejais nesukelia ypatingų sunkumų. Tačiau dažnai liga pasireiškia ištrinta forma, todėl diagnozė tampa daug sunkesnė.

Kolitas yra lėtinis. Lėtinis kolitas būna įvairių etiologijų. Liga dažniausiai prasideda jauname ar vidutinio amžiaus. Po 60 metų pirmieji jo simptomai pastebimi maždaug 5% atvejų. Liga dažniausiai pasireiškia vidurių užkietėjimu, kuris kartais kaitaliojasi su viduriavimu, rečiau vien viduriavimu, pilvo pūtimu ir nestipriu skausmu apatinėje pilvo dalyje. Vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas ir nestiprus skausmas pilvo apačioje gali atsirasti ir esant grynai su amžiumi susijusiems virškinimo trakto pakitimams, tačiau senatvinio vidurių užkietėjimo diagnozė galioja tik atmetus organinius žarnyno ir gretimų organų pakitimus. Norint pašalinti šiuos pokyčius, būtina atlikti išsamų virškinamojo trakto rentgeno tyrimą ir sigmoidoskopiją. Lėtinis kolitas vyresnio amžiaus žmonėms dažnai derinamas su skrandžio sekrecijos funkcijos sumažėjimu, kepenų ir kasos funkcijos sutrikimu.

Opinis nespecifinis kolitas. Gatvės žmonės, vyresni nei 60 metų, yra gana reti. Jo vystymosi impulsas gali būti infekcijos, psichinės traumos, virškinamojo trakto dirginimas vartojant tam tikrus vaistus (pavyzdžiui, 5-fluorouracilas gydant vėžį) ir kitos priežastys. Liga pasižymi dažnu paūmėjimu, kartu su karščiavimu, viduriavimu ir pilvo skausmais. Viduriavimas gali sukelti dehidrataciją ir sutrikdyti elektrolitų apykaitą. Išmatose yra gleivių, kraujo ir kartais pūlių priemaišų. Liga gali komplikuotis kraujavimu iš opos arba žarnyno sienelės perforacija. Vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonės kartais suserga gaubtinės žarnos vėžiu opinio kolito fone.

Hemorojus – tai išangės ir apatinės tiesiosios žarnos venų varikozė, atsirandanti dėl sutrikusio veninio kraujo nutekėjimo ir sumažėjusio venų sienelių tonuso. Jo vystymąsi skatina lėtinis vidurių užkietėjimas, pasunkėjęs tuštinimasis dėl išangės plyšio, nejudrus gyvenimo būdas, gimdos miomos ir kiti veiksniai, lemiantys venų sąstingį dubens srityje.

Subjektyvūs simptomai yra diskomfortas ir niežėjimas išangėje, skausmas tuštinimosi metu. Dažnai skundų nebūna.

Svarbiausias objektyvus simptomas yra periodinis kraujavimas, dažniausiai tuštinimosi pabaigoje.

Hemorojaus kraujavimas dažnai sukelia sunkią geležies stokos anemiją. Tuštinant ar vaikštant hemorojus gali iškristi. Jie gali užsidegti ir suspausti, komplikuotis paraproctitu ir tromboflebitu.

KEPENŲ LIGOS

Hepatitas yra ūminė ir lėtinė įvairių etiologijų uždegiminė kepenų liga.

Dažniausia yra Botkino liga, kuri gali pasireikšti ūminio ir lėtinio epideminio hepatito forma. Jo sukėlėjas yra virusas, o infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Virusas randamas kraujyje, kepenyse ir kituose organuose, pašalinamas su išmatomis. Užsikrečiama per burną su užterštu maistu, vandeniu, rankomis, taip pat daiktais, kurie kontaktavo su ligoniu ir buvo užteršti jo išskyromis. Jei medicininiai instrumentai nėra tinkamai sterilizuoti, infekcija gali atsirasti ir skiepijimo, kraujo perpylimo, injekcijų metu ir pan. Botkino liga yra labai užkrečiama liga. Jei epidemijos plitimo metu jauni žmonės dažniau serga, tai vakcinos formos vienodai dažnai paveikia visų amžiaus grupių gyventojus.

Ūminio epideminio hepatito atveju inkubacinis laikotarpis yra 3-4 savaitės savarankiškos ligos ir 3-4 mėnesiai vakcinacijos formų. Klinikiniame paveiksle galima išskirti preikterinę ir ikterinę stadijas. Priešikteriniu laikotarpiu kūno temperatūra yra normali arba subfebrili. Pacientai skundžiasi bendru silpnumu, galvos skausmais, apetito stoka, kartumu burnoje, pykinimu, išmatų susilaikymu ar viduriavimu, sąnarių skausmais. Šlapimo spalva tampa tamsiai geltona. Pulsas sulėtėja. Gali atsirasti kepenų ir kartais blužnies patinimas. 5-7 dieną, o kartais ir vėliau, išsivysto gelta, niežti odą. Kūno temperatūra ir toliau išlieka normali arba pakyla iki žemo lygio, tačiau pablogėja bendra pacientų būklė. Bendras silpnumas didėja. Atsiranda apatija ar dirglumas. Padidėja kepenys, o kartais ir blužnis. Šlapimo kiekis mažėja. Jo spalva tampa tamsiai ruda. Išmatos pasikeičia. Iterinis periodas trunka 2-6 savaites, kartais ilgiau. Pasveikimas įvyksta maždaug 43% atvejų (S.M. Ryss ir V.G. Smagin). Kitais atvejais liga tampa lėtinė. Gali išsivystyti komplikacijos: ūmi toksinė kepenų distrofija, cholangitas ir cholecistitas, kepenų cirozė, pneumonija ir kt. Sunkiausia iš jų – ūmi geltonoji kepenų distrofija. Tai pasireiškia paciento susijaudinimu, nemiga, stipriu galvos skausmu, padidėjusia kūno temperatūra, tachikardija, psichikos sutrikimais, staigiu kepenų dydžio sumažėjimu, intensyvia gelta ir kraujavimu. Iš paciento burnos sklinda nemalonus saldus puvimo („kepenų“) kvapas. Iš pradžių sustiprėja nedideli sąmonės sutrikimai. Sąmonė sutrinka ir tuomet apima gili nesąmoninga būsena – koma. Tokiu atveju paciento vyzdžiai išsiplėtę ir prastai reaguoja į šviesą. Atsiranda nevalingas tuštinimasis ir šlapinimasis.

Lėtinis hepatitas yra dažna kepenų liga, kuriai būdinga ilgalaikė recidyvuojanti eiga be reikšmingo progresavimo.

Paprastai tai atsiranda dėl ūminio epideminio hepatito (Botkino ligos) perėjimo į lėtinį, nors tai ne visada yra aiškiai nustatyta. Simptomai paūmėjimo laikotarpiais primena ūminį epideminį hepatitą. Lėtinis epideminis hepatitas gali sukelti kepenų cirozės, angiocholito, duodenito, pankreatito ir kai kurių kitų komplikacijų vystymąsi.

Kepenų cirozė yra paskutinė hepatito ir degeneracinio kepenų audinio pažeidimo stadija. Tai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Didžiausias jo dažnis būna 50-70 metų amžiaus; Vyrai serga dažniau. Beveik 50% atvejų tai yra Botkino ligos pasekmė. Tarp kitų priežasčių svarbiausios yra alkoholizmas, nepakankama ir nesveika mityba, infekcinės ligos (maliarija, bruceliozė ir kt.), toksiniai kepenų pažeidimai.

Ankstyvuoju ligos periodu pacientai dažniausiai skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu, prastu miegu, apetito praradimu, pykinimu, vėmimu, sunkumo jausmu epigastriniame regione. Dažnai stebimas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Kūno temperatūra gali periodiškai pakilti. Palaipsniui pacientas praranda svorį. Atsiranda skleros subikteriškumas. Oda išsausėja, susiraukšlėja, įgauna pilkšvai gelsvą spalvą. Šiuos reiškinius lydi odos niežėjimas. Ant veido, skruostų, rankų, pečių juostoje ir kitose odos vietose pastebimos „vorinės venos“, kurios yra mažos angiomos su išsiplėtusių kraujagyslių vainiku. Pastebimas delnų odos paraudimas. Tačiau reikia atsiminti, kad šis simptomas, paprastai būdingas kepenų cirozei, gali būti stebimas vyresnio amžiaus žmonėms be kepenų pažeidimo. Dažnai atsiranda pilvo pūtimas. Kepenų dydis skiriasi ir priklauso nuo ligos stadijos. Jo apatinis kraštas yra smailus ir sutankintas. Kepenų paviršius gali būti nelygus. Blužnis dažniausiai būna padidėjusi ir tanki. Pacientas toliau krenta svoris, išsivysto antrasis vadinamasis ascitinis ligos periodas, kai pilvo ertmėje atsiranda laisvo skysčio. Šiuo laikotarpiu kraujuoja iš išsiplėtusių stemplės venų. Vystosi anemija. Vyresnio amžiaus žmonėms kepenų cirozė progresuoja lėtai. Mirtis dažniausiai įvyksta nuo kepenų nepakankamumo, išsekimo, kraujavimo iš išsiplėtusių stemplės venų.

Tulžies akmenligė, cholecistitas, cholangitas. Šių ligų dažnis didėja su amžiumi. Dažniausiai jie stebimi 50-70 metų amžiaus. Tarp sergančiųjų vyrauja moterys. Tačiau po 70 metų vyrai ir moterys serga vienodai dažnai. Yra ūminis ir lėtinis cholecistitas. Dėl glaudaus anatominio ir fiziologinio ryšio tarp tulžies pūslės ir tulžies latakų izoliuotas cholecistitas yra retas. Dažniausiai derinamas su tulžies latakų uždegimu – cholangitu (sinonimas – angiocholitas).

Cholelitiazės ir cholecistito simptomai iš esmės yra panašūs, išskyrus skausmo priepuolių intensyvumą, kuris yra daug ryškesnis su pirmuoju. Šios ligos daugiausia skiriasi tuo, kad tulžies akmenligės atveju prie pagrindinio infekcinio komponento pridedamas mechaninis veiksnys, kuris dažnai yra rimtų komplikacijų priežastis.

Ūminiam cholecistitui būdingas stiprus dešinės hipochondrijos skausmas, plintantis į dešinįjį petį, kaklą ir po dešiniąja pečių ašmenimis. Šie skausmai yra identiški kepenų diegliui dėl tulžies akmenligės. Pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu, pastebimas nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas, leukocitozė su poslinkiu į kairę ir tachikardija.

Sergant abiem ligomis, skausmą lydi pykinimas ir vėmimas. Taip pat dažni krūtinės ir širdies srities skausmai, širdies ritmo sutrikimai, dusulys. Jei po kepenų dieglių priepuolio atsiranda odos ir skleros spalvos pakitimų, o išmatų spalva ir šlapimas išsiskiria tamsiai rudos spalvos, tai gali reikšti, kad bendrasis tulžies latakas užsikimšęs akmeniu. Tokiais atvejais neišvengiamai atsiranda tulžies sąstingis, o tai savo ruožtu sukelia didėjančią ekstrahepatinių ir intrahepatinių tulžies latakų infekciją, ty cholangito vystymąsi. Tokiu atveju kepenyse kartais susidaro daugybiniai abscesai, dėl kurių kūno temperatūra pakyla iki 39-40° su stulbinančiu šaltkrėtis ir gausiu prakaitavimu.

Reikėtų nepamiršti, kad tulžies akmenligė ir cholecistitas vyresnio amžiaus žmonėms ir senatvėje dažnai pasireiškia netipiškai, nelydi kepenų dieglių priepuolių, taip būdingų jaunesniems žmonėms. Senyvi pacientai dažniau skundžiasi spaudimo jausmu ar nedideliu skausmu dešinėje hipochondrijoje, blogu apetitu, kartumu burnoje, pykinimu ir vėmimu, pilvo pūtimu. Šiais atvejais kepenų dieglių priepuolių nebuvimas, matyt, yra susijęs su senatvine tulžies pūslės atonija.

Klinikiniu požiūriu lėtinis cholecistitas gali būti išreikštas įvairaus stiprumo skausmais, atsirandančiais dešiniojo hipochondrijos srityje dėl mitybos, fizinio aktyvumo ar tarpinės infekcijos klaidų. Nepriepuolio laikotarpiu, kuris gali trukti mėnesius ir metus, daugiausia stebimi dispepsiniai sutrikimai, pasireiškiantys rėmens, pykinimu, pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu, subiterine sklera ir nedideliu karščiavimu (37,2-37,6°), riebaus maisto netoleravimu.

Kepenų vėžys. Yra pirminis ir metastazavęs kepenų vėžys. Pirmasis iš jų yra labai retas, antrasis sudaro apie 50% piktybinių pilvo ertmės navikų. Pacientai skundžiasi nuolatiniu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Yra kepenų padidėjimas, ypač paskutinėje ligos stadijoje. Kepenys kietos, paviršius mazginis. Su šiais reiškiniais dažnai siejama gelta. Ascitinis skystis gali kauptis pilvo ertmėje.

KASOS LIGOS

Pankreatitas – tai liga, kuriai būdingas kasos uždegimas dėl infekcijos ar sekreto sąstingio joje. Su amžiumi jų dažnis didėja. Yra ūminis ir lėtinis pankreatitas.

Pirmasis iš jų yra viena iš sunkių ir pavojingų pilvo organų ligų. Nors jo gydymo pažanga buvo pasiekta, jo mirtingumas ir toliau yra gana aukštas, ypač tarp vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientų. Juose ūminis pankreatitas dažnai pasireiškia kasos nekrozės forma, t.y., sunkiausia forma. Tai paaiškinama tuo, kad sergant šia liga susidaro sąlygos sutrikdyti kasos sulčių, turinčių proteolitinių fermentų ir lipazės, nutekėjimą, kurios tam tikromis sąlygomis sukelia savaiminį liaukos virškinimą. Pacientai skundžiasi stipriu juostos skausmu viršutinėje pilvo pusėje, skausmingu, dažnu vėmimu, pilvo pūtimu epigastriniame regione. Pilvo skausmas dažniausiai spinduliuoja į kairįjį petį, širdies sritį ir už krūtinkaulio. Vėmimas nesuteikia palengvėjimo. Pacientai neramūs. Oda blyški. Tais atvejais, kai uždegiminis infiltratas suspaudžia bendrą tulžies lataką, atsiranda gelta. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39°. Kvėpavimo greitis iki 28-30 per minutę ar daugiau. Kartais išsivysto kolaptoidinės būsenos. Nepaisant subjektyvių nusiskundimų sunkumo, pilvas gali būti minkštas ir neskausmingas arba tik šiek tiek skausmingas palpuojant. Leukocitozė kai kuriais atvejais pasiekia didelį skaičių, iki 20 000 ar daugiau leukocitų, pasislinkus į kairę, šlapimo diastazės kiekis yra keli tūkstančiai vienetų (paprastai 16-64 vienetai).

Išsivysčius kasos nekrozei, sparčiai prastėja bendra būklė ir kraujo vaizdas, didėja intoksikacija, stiprėja pilvo skausmai, atsiranda raumenų įtampa epigastriniame regione. Diastazės kiekis šlapime gali smarkiai sumažėti per kelias valandas.

Kasos vėžys ypač retas jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Tada jo dažnis didėja. Tarp sergančiųjų vyrauja vyrai.

Ankstyvuoju ligos periodu pastebimas sunkumas epigastriniame regione, apetito pablogėjimas arba stoka, pykinimas ir vėmimas. Tuomet šiuos simptomus lydi vienos ar kitos viršutinės pilvo dalies skausmai.Jų lokalizacija priklauso nuo to, kurią kasos dalį pažeidžia navikas. Kai pažeidžiama liaukos galva (dažniausia lokalizacija), jie stebimi bambos dešinėje arba dešinėje hipochondrijoje, kai pažeidžiamas liaukos kūnas ir uodega – skrandžio duobėje. o kairiajame viršutiniame pilvo kvadrante apšvitinant apatinę nugaros dalį ir stuburą. Skausmas yra labai stiprus, ypač pažeidžiant kūną ir liaukos uodegą, ir jį sunku malšinti. Jei pažeidžiama liaukos galva, išsivysto gelta ir Courvoisier simptomas (apčiuopiama išsiplėtusi tulžies pūslė).

Pacientai praranda svorį ir greitai atsiranda išsekimas. Diastazės kiekio padidėjimas kraujyje ir šlapime stebimas mažiau nei 50% atvejų. Retroperitoninė pneumografija kartu su kasos tomo- ar angiografija padeda nustatyti diagnozę. Gydymas yra chirurginis.

GYDOMASIS FIZINIS AKTYVUMAS SUDĖTINANT VIRŠKINIMO ORGANŲ LIGAS

Gydomasis fizinis lavinimas yra neatskiriama bendrojo kūno kultūros dalis ir vienas iš svarbiausių kompleksinio gydymo metodų pacientams, sergantiems pepsine opa, taip pat veiksminga paūmėjimų prevencijos priemonė, esant teisinga klasių ir viso komplekso struktūrai.

Pradėkime nuo fiziologijos. Impulsai iš vidaus organų receptorių patenka į centrinę nervų sistemą, signalizuojantys apie organų funkcionavimo intensyvumą ir būklę. Susirgus sutrinka refleksinė reguliacija, atsiranda patologiniai dominantai ir užburti (patologiniai) refleksai, iškreipiantys normalių procesų eigą žmogaus organizme.

Liga slopina ir dezorganizuoja motorinę veiklą – nepakeičiama sąlyga normaliam bet kurio gyvo organizmo formavimuisi ir funkcionavimui. Todėl mankštos terapija yra labai svarbus opinių procesų gydymo elementas.

Jau žinoma, kad dozuotų fizinių pratimų atlikimas, lydimas teigiamų poodinio regiono centrų funkcinės būklės pokyčių ir pagrindinių gyvybės procesų lygio padidėjimo, sukelia teigiamas emocijas (vadinamą psichogeninį ir sąlyginį refleksinį poveikį). . Tai ypač aktualu sergant pepsine opa, kai pacientų neuropsichinė būklė palieka daug norimų rezultatų (nervinės sistemos pacientų distonijos simptomų normalizavimas. Pažymėtina fizinio aktyvumo įtaka nervų reguliacijai virškinimo aparato.

Reguliariai mankštinantis, kaip ir fizinio lavinimo procese, palaipsniui didėja energijos atsargos, daugėja buferinių junginių susidarymo, organizmas praturtinamas fermentiniais junginiais, vitaminais, kalio ir kalcio jonais. Dėl to suaktyvėja redokso procesai ir padidėja rūgščių-šarmų pusiausvyros stabilumas, o tai savo ruožtu turi teigiamą poveikį opinio defekto randėjimui (poveikis virškinamojo trakto audinių trofinei ir regeneracinei galiai). .

Fizinių pratimų poveikį lemia jo intensyvumas ir taikymo laikas. Nedidelė ir vidutinė raumenų įtampa stimuliuoja pagrindines virškinamojo trakto funkcijas, o intensyvi – slopina.

Mankštos terapija teigiamai veikia kraujotaką ir kvėpavimą, taip pat plečia funkcines organizmo galimybes ir padidina jo reaktyvumą.

Priklausomai nuo klinikinio ligos pobūdžio ir paciento funkcionalumo, naudojamos įvairios formos ir priemonės. Kadangi ugdymo įstaigos pagal galimybes dažniausiai taiko tik trečiąjį (bendros raidos) sveikatą gerinantį pratimų kompleksą, tai ir aš prie jo pasiliksiu.

Kontraindikacijos užsiėmimams apima:

· Šviežia opa ūminiu periodu.

· Opa, komplikuota kraujavimu.

· Preperforacinė būsena.

· Opa komplikuota stenoze dekompensacijos stadijoje.

· Švieži masyvūs paraprocesai įsiskverbimo metu.

Taikant pacientams, sergantiems skrandžio opa, mankštos terapija turi teigiamą poveikį šiose srityse:

Įtakoti sužadinimo ir slopinimo procesų reguliavimą smegenų žievėje; stiprinti kortiko-visceralinę inervaciją ir išlyginti susijusius autonominės inervacijos sutrikimus. Pagerinti koordinuotą kraujotakos, kvėpavimo ir virškinimo sistemų veiklą.

Tinkamai organizuodami judesių, fizinių pratimų ir pasyvaus poilsio režimą, daryti įtaką paciento neuropsichinės sferos reguliavimui.

Gerinti redokso procesus visuose organuose, skatinti normalią trofinių procesų eigą.

Kovoti su virškinimo sistemos sutrikimais, atsirandančiais dėl pepsinės opos (vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, spūstis ir kt.).

Individualizacijos principas taikant kineziterapiją šiai ligai yra privalomas.

Fizinė terapija gastritui gydyti

Taip pat patartina į gydymą nuo atkryčio įtraukti fizinę terapiją. Kūno kultūra tonizuoja visą organizmą, gerina medžiagų apykaitą, normalizuoja nervines reakcijas, keičia vidinį pilvo spaudimą, gerina kraujotaką pilvo ertmėje.

Gydomoji mankšta pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu, pasireiškiančiu sekrecijos nepakankamumu, turi būti vidutinio sunkumo ir skirta pilvo raumenims stiprinti, bendram stiprinimui. Rekomenduojamas vaikščiojimas, taip pat dozuotas ėjimas.

Pacientams, kurių sekrecija yra padidėjusi, krūvis fizinio krūvio metu turėtų būti žymiai didesnis – submaksimalaus darbo jėgos lygyje, tačiau pratimų pilvo raumenims skaičius turėtų būti ribojamas ir jie turi būti atliekami su vidutiniu krūviu. Derinant dietinę mitybą, mineralinio vandens gėrimą ir kineziterapiją, sergant lėtiniu gastritu su padidėjusia virškinimo liaukų sekrecija, mineralinį vandenį patartina gerti prieš fizinį krūvį, o valgyti praėjus 15-20 min.

Sergant gastritu su sumažėjusia sekrecija, mineralinį vandenį reikia gerti po fizinio krūvio, 15-20 minučių prieš valgį.

Tinkamos mitybos laikymasis, kova su rūkymu ir piktnaudžiavimu alkoholiu, kitų virškinimo sistemos ligų nustatymas ir gydymas, burnos ertmės higiena – visos šios priemonės užkirs kelią lėtinio gastrito atsiradimui ir progresavimui.

Bėgimas padeda normalizuoti skrandžio sulčių rūgštingumą. Taigi, jei skrandžio sulčių sekrecija sumažėja, prieš bėgiodami išgerkite stiklinę įmagnetinto vandens – tai sustiprins sekrecinę skrandžio funkciją. Bėkite bent 30 minučių ir ne ilgiau kaip valandą. Kai sekrecija yra padidėjusi arba normali, prieš bėgiojimą galima išgerti stiklinę avižinių dribsnių arba voliotų avižų, kad neutralizuotų padidėjusį rūgštingumą.


Bibliografija

1) A.F. Čebotarevo „Vidaus ligų klinika“ Red. Sveikata 1989 m

2) V.I. Boyko ir D.F. Čebotarevas „Pagyvenusių ir senatvinių pacientų priežiūra“ Leidykla: „Sveikata“ 1995 m.

3) Gishberg L.S. Vidaus organų ligų kineziterapijos taikymo klinikinės indikacijos, SMOLGIZ, 1948 m.

4) Moshkovas V.N. Gydomoji mankšta Vidaus ligų klinikoje, M., 1952 m

5) METODINIS LAIŠKAS: Gydomasis fizinis lavinimas stacionarinio gydymo metu, M., 1962 m.

6) Jakovleva L.A. Gydomoji mankšta sergant lėtinėmis pilvo organų ligomis, Kijevas 1968 m

GYDOMASIS FIZINIS AKTYVUMAS SUDĖTINANT VIRŠKINIMO ORGANŲ LIGAS. Virškinimo sistemos ligos klinikinėje medicinoje užima didelę vietą. Virškinimo sistemos ligomis dažnai suserga darbingiausio amžiaus žmonės, sukeldami didelį laikiną neįgalumą ir neįgalumą.

Sergant virškinimo sistemos ligomis, pastebimi motorinių, sekrecinių ir absorbcinių funkcijų pokyčiai. Virškinimo trakto patologiniai procesai yra glaudžiai susiję vienas su kitu ir atsiranda dėl nervų reguliavimo pažeidimo. Dėl sekrecijos funkcijos pažeidimo išsivysto gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos ir kt., o sutrikus motorinei funkcijai - kolitas, vidurių užkietėjimas ir kt. Pagrindinės virškinimo sistemos ligų gydymo priemonės yra dieta. terapija, vaistai, masažas, judesiai (fizinė terapija, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas ir kt.), kinezi- ir hidroterapijos procedūros.

Šios patologijos mankštos terapija turi bendrą tonizuojantį poveikį, koreguoja neurohumoralinę reguliaciją, stimuliuoja kraujo ir limfos apytaką pilvo organuose, stiprina pilvo raumenis, padeda normalizuoti žarnyno evakuaciją ir motorines funkcijas ir kt. Fizinių pratimų rezultatas priklauso nuo jo tipas, dozavimas, ritmas ir įgyvendinimo tempas, jų taikymo etapas, kurso trukmė, taip pat jų derinimas su dieta ir kitais vaistais.

Tyrimai parodė, kad saikingas fizinis krūvis normalizuoja skrandžio sekrecijos ir evakuacijos funkcijas, o intensyvus fizinis lavinimas, priešingai, slopina. Specialių pratimų ir segmentinio refleksinio masažo naudojimas padeda normalizuoti sutrikusias funkcijas. Taigi pratimai pilvo sienelės ir dubens dugno raumenims gerai padeda sergant lėtiniu kolitu, cholecistitu, diskinezija ir kt., o kvėpavimo pratimai „masažuoja“ vidaus organus, gerina kraujo ir limfos apytaką pilvo ertmėje. Tuo pačiu metu, kaip parodė tyrimai, pilvo pratimai smarkiai padidina intraabdominalinį spaudimą, todėl jie yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimu, spazminiu kolitu.

Tokiems pacientams naudingi kvėpavimo pratimai, atsipalaidavimo pratimai gulint ant nugaros, kojos sulenktos per kelius ir klubus arba kelio-alkūnės padėtyje.

Masažas palengvina tulžies išsiskyrimą padidindamas kraujo ir limfos apytaką kepenyse ir pilvo organuose. Fiziniai pratimai padeda normalizuoti sutrikusias virškinimo trakto ir tulžies takų diskinezijos funkcijas. Taigi mankštos terapija ir masažas teigiamai veikia pilvo organus, stimuliuoja virškinimo sistemos reguliavimo mechanizmus.

Gastritas Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminis gastritas dažniausiai atsiranda dėl gleivinę dirginančių medžiagų, dažniausiai alkoholio, valgymo nekokybiško ar neįprasto maisto, tam tikrų vaistų, per maistą plintančių ligų, ūmaus apsinuodijimo pasekmė. Atliekant masinius išsivysčiusių šalių gyventojų tyrimus, maždaug 50% žmonių, kurių daugelis nesiskundė skrandžio pokyčiais, turi gastrito požymių (V.Kh. Vasilenko, A.P. Grebnev; K. Villako ir kt. .). Taip pat nustatyta, kad organizmo deguonies badas, būdamas svarbus patogenezinis veiksnys, turi didelę įtaką daugelio vidaus ligų eigai ir baigčiai.

Žinomas ir kitas dalykas: skrandžio gleivinės liaukos labai jautrios deguonies trūkumui. Užsitęsusi hipoksija sukelia skrandžio gleivinės atrofiją, išsivysto fermentų ir sekrecijos nepakankamumas.

Skrandžio gleivinės hipoksiją apsunkina kraujo persiskirstymas esant dideliam fiziniam krūviui. Pagrindinė kraujo dalis siunčiama į gyvybiškai svarbius organus (smegenis, širdį, kepenis, taip pat į raumenis), o pilvo organuose sumažėja kraujotaka. Taigi, hipoksija yra lėtinio atrofinio gastrito priežastis. Lėtinis gastritas – tai endogeninio arba egzogeninio pobūdžio uždegiminis skrandžio gleivinės pakitimas. Būdingi lėtinio gastrito požymiai: nemalonus skonis burnoje, rūgštus raugėjimas, pykinimas, ypač ryte, sunkumas epigastriume, vidurių pūtimas ir skausmas, primenantis opas; sergant gastritu su sekrecijos nepakankamumu, galimas viduriavimas.

Didelį vaidmenį lėtinio gastrito atsiradimui vaidina piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkotikai, netinkama mityba (lėtinis gyvulinių baltymų, vitaminų B, A, C, E trūkumas maiste) ir nereguliarus maisto vartojimas (mitybos sutrikimas). Lėtinį gastritą dažnai sukelia intensyvus fizinis aktyvumas, įskaitant sportą.

Gastritas skirstomas (atsižvelgiant į sekrecinę skrandžio funkciją) į gastritą su sekrecijos nepakankamumu; gastritas su padidėjusia sekrecija ir rūgštingumu; gastritas su normalia sekrecine funkcija. Sportininkai dažnai patiria gastritą su padidėjusia sekrecija ir rūgštingumu, kuris dažnai išsivysto į pepsinę opą.

Dažniausiai lėtinis gastritas su dideliu rūgštingumu pasireiškia vyrams. Simptomai: rėmuo, raugėjimas, deginimo pojūtis, spaudimas ir sunkumas epigastriniame regione. Palpuojant pilvą pastebimas vidutinio sunkumo skausmas; Kartais stebimas neurasteninis sindromas (padidėjęs dirglumas, prastas miegas, nuovargis ir kt.) Gydymui taikoma dietinė terapija, medikamentų terapija, vitaminai ir kitos priemonės. Rekomenduojama mankštos terapija, vaikščiojimas, slidinėjimas, plaukimas ir važiavimas dviračiu.

Sanatorinio-kurortinio gydymo metu: maudynės, vaikščiojimas ir bėgimas pajūriu, žaidimai pajūryje, dieta, deguonies kokteilio išgėrimas, mankštos terapija ir kt. PH apima bendruosius lavinamuosius ir kvėpavimo pratimus, atsipalaidavimo pratimus. Esant skausmo simptomams, nurodomas pilvo sienos kriomasažas. Tačiau pratimai pilvo raumenims yra draudžiami. Naudingi pasivaikščiojimai, kontrastiniai dušai, gulėjimo pratimai (kvėpavimo pratimai, pratimai apatinių galūnių distalinėms dalims). Masažo tikslai: suteikti analgetinį poveikį; normalizuoti skrandžio sekreciją ir motorines funkcijas; aktyvinti kraujo ir limfos apytaką; pašalinti paprastai esamą venų spūstį; skatinti žarnyno veiklą.

Masažo technika. Pilvo masažas atliekamas maksimaliai atpalaiduojant pilvo sienelės raumenis. Naudojamas plokštuminis glostymas, trynimas, minkymas pilvo sienelės raumenyse, įstrižieji pilvo raumenys, vibracija. Tada storosios žarnos eiga (pradedant nuo jos kylančios dalies) glostoma dešinės rankos pirštų galiukais. Glostymo technika kartojama 4-6 kartus, po to atliekami keli paviršiniai sukamieji glostymai, kad pilvo sienelė pailsėtų, o tada pirštų galiukais trinktelinama išilgai žarnos ir kratoma, siekiant paveikti jos sienelę.

Pilvo sienos masažą užbaikite plokštuminiu glostymu ir diafragminiu kvėpavimu. Masažo trukmė 10-15 min. Tulžies diskinezija Tulžies diskinezijai būdingas atskirų tulžies sistemos dalių, įskaitant Oddi sfinkterį, motorinės funkcijos sutrikimas. Tai palengvina įvairūs autonominės nervų sistemos sutrikimai.

Tulžies latakų diskinezija yra pradinis kitų tulžies takų ligų patogenezės etapas, prisidedantis prie tulžies akmenų susidarymo ir infekcijos vystymosi. Jis dažnai derinamas su kitais funkciniais sutrikimais – dvylikapirštės žarnos diskinezija, skrandžio, žarnyno, kasos veiklos pokyčiais. Esant spazminei ar hiperkinetinei tulžies pūslei, pastebimas trumpalaikis skausmas dešinėje hipochondrijoje ir epigastriniame regione.

Atoninei, arba hipokinetinei, tulžies pūslei būdingas bukas, užsitęsęs skausmas pavalgius, kuris sustiprėja ligoniui ilgai sėdint. Sulėtėja tulžies evakuacija. Diskinezijos gana dažnai pasitaiko sportininkams (dviratininkams, lygumų slidininkams, ilgų nuotolių bėgikams ir kt.). Hiperkinetinei diskinezijos formai būdingas paroksizminis skausmas (tulžies diegliai), atsirandantis po fizinio krūvio (perkrovos) ir dažnai lydimas pykinimo, vėmimo, žarnyno veiklos sutrikimo, taip pat dirglumo, galvos skausmo, bendros būklės pablogėjimo.

Hipokinetinė diskinezija pasireiškia periodiškai pasireiškiančiu skausmu ir pilnumo jausmu dešinėje hipochondrijoje, kartais – dispepsiniais simptomais ir bendros būklės pablogėjimu. Kompleksinis gydymas apima masažą, kineziterapiją, dietinę terapiją, mineralinio vandens gėrimą, fizioterapiją ir hidroterapiją, vaistų terapiją, vaistažoles ir kitas priemones.

LH susideda iš bendro vystymosi ir kvėpavimo pratimų; Pradinės padėties pasirinkimas yra labai svarbus. Geriausios sąlygos kepenų kraujotakai, tulžies susidarymui ir išsiskyrimui sudaromos gulint. Norėdami sustiprinti diafragmos poveikį, galite atlikti kvėpavimo pratimus gulėdami ant dešiniojo šono, nes tai padidina jos dešiniojo kupolo judėjimą. Be to, LH taip pat atliekamas stovint ant kelių, taip pat kelio-alkūnės, kurios padeda atpalaiduoti pilvo presą ir apkrauti stuburą, leidžia atlikti pratimus keliant ir pritraukiant kojas be staigių intraabdominalinio slėgio pokyčių. .

Esant hipokinetinei diskinezijos formai, PH atliekama gulint ant nugaros, kairėje ir dešinėje pusėje, klūpant, atsiklaupus rankomis į grindis, sėdint ir stovint. Atlikite bendruosius lavinimo ir kvėpavimo pratimus palaipsniui didinant judesių amplitudę ir tempą. LH komplekse taip pat yra pilvo pratimai, ėjimas; „Pilvo kvėpavimas“ padeda sumažinti (arba pašalinti) skausmą.

Užsiėmimų trukmė 20-30 min. Visiškos remisijos laikotarpiu rekomenduojami žaidimai, slidinėjimas, irklavimas, čiuožimas, važinėjimas dviračiu, plaukimas ir kt.. Esant hiperkinetinei diskinezijos formai PH atliekama gulint ant nugaros, dešinės ir kairės pusės. Apima bendrojo vystymosi, kvėpavimo ir atsipalaidavimo pratimus. Nerekomenduojami pilvo pratimai, pratimai su įranga (hanteliais, medicininiais kamuoliukais), taip pat įtempti ir sulaikyti kvėpavimą.

Pratimų tempas yra lėtas ir vidutinis. Užsiėmimų trukmė 15-20 min. Visiškos remisijos laikotarpiu - dozuotas vaikščiojimas, slidinėjimas, plaukimas, ergoterapija, čiuožimas ant ledo ir kt. Masažo tikslai: psichoemocinės būklės ir tulžies takų funkcijos normalizavimas, analgetinis poveikis, tulžies pūslės perkrovos pašalinimas. . Masažo technika. Pirmiausia masažuojama apykaklės sritis ir nugara (segmentinės VIII-X krūtinės ląstos ir I-II juosmens slankstelių zonos, ypač dešinėje) segmentinėmis technikomis.

Masažas atliekamas sėdimoje padėtyje. Tada gulėdami ant nugaros masažuokite pilvą ir įstrižus pilvo raumenis. Procedūra baigiama suspaudžiant apatinius plaučių segmentus (pacientui iškvepiant). Kartokite 3-5 kartus, tada paprašykite paciento 1-2 minutes „kvėpuoti skrandžiu“ (kojos sulenktos per kelius ir klubų sąnarius). Neįtraukiami šie metodai: smulkinimas, bakstelėjimas ir gilus minkymas (ypač dešiniojo hipochondrijos srityje). Procedūros trukmė 8-12 minučių. 10-15 procedūrų kursas.

Darbo pabaiga -

Ši tema priklauso skyriui:

Gydomasis fitnesas

Tai turėtų būti laikoma biologiniu stimulu, skatinančiu kūno augimo, vystymosi ir formavimosi procesus. Fizinis aktyvumas priklauso nuo paciento funkcinių galimybių, jo... Fiziniai pratimai (treniruotės) lemia funkcinės adaptacijos vystymąsi. Fizinis aktyvumas, atsižvelgiant į ..

Jei jums reikia papildomos medžiagos šia tema arba neradote to, ko ieškojote, rekomenduojame pasinaudoti paieška mūsų darbų duomenų bazėje:

Ką darysime su gauta medžiaga:

Jei ši medžiaga jums buvo naudinga, galite ją išsaugoti savo puslapyje socialiniuose tinkluose:

Dozuotų fizinių pratimų atlikimas, lydimas teigiamų funkcinės būklės pokyčių ir pagrindinių gyvenimo procesų lygio padidėjimo, sukelia teigiamas emocijas. Tai ypač aktualu sergant pepsine opa, kai neuropsichinė pacientų būklė palieka daug norimų rezultatų (nervų sistemos pacientų distonijos simptomų normalizavimas). Reikėtų pažymėti fizinio aktyvumo įtaką virškinimo sistemos nervų reguliavimui.

Reguliariai mankštinantis, kaip ir fizinio lavinimo procese, energijos atsargos palaipsniui didėja, organizmas praturtinamas fermentų junginiais, vitaminais, kalio ir kalcio jonais. Tai turi teigiamą poveikį opinio defekto randėjimui (poveikis virškinimo trakto audinių trofinei ir regeneracinei galiai).

Į kompleksinį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų gydymą būtinai turi būti įtrauktos priemonės, padedančios pagerinti kraujotaką tiek pilvo ertmėje, tiek organizme apskritai. Tai leidžia veiksmingiau kovoti su uždegiminio proceso apraiškomis ir, be to, prisidėti prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo audiniuose, be kurių neįmanoma pasiekti greito opos randėjimo ir pablogėjusių skrandžio funkcijų.

Ne mažiau svarbus uždavinys – priemonių parinkimas sutrikusiam šių organų funkcijų nerviniam reguliavimui normalizuoti. Vienas iš daugialypių ir veiksmingų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų gydymo metodų yra kineziterapija su visu organizmą veikiančiu arsenalu, o ypač gydomoji mankšta.

Daugybė tyrimų rodo, kad fiziniai pratimai sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis padeda normalizuoti nervinį skrandžio funkcijų reguliavimą, pirmiausia motorinę ir evakuacinę, taip pat rūgštis formuojančią ir fermentinę, gerina kraujotaką, padeda normalizuoti vidinį pilvo spaudimą ir visa kita. kartu gerina audinių mitybą ir medžiagų apykaitą juose, o tai padeda sumažinti uždegiminį procesą, pagreitina opų randėjimą, normalizuoja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos veiklą.

Fizinių pratimų poveikį lemia jo intensyvumas ir taikymo laikas. Nedidelė ir vidutinė raumenų įtampa stimuliuoja pagrindines virškinamojo trakto funkcijas, o intensyvi – slopina.

Mankštos terapija teigiamai veikia kraujotaką ir kvėpavimą, taip pat plečia funkcines organizmo galimybes ir padidina jo reaktyvumą.

Priklausomai nuo klinikinio ligos pobūdžio ir paciento funkcionalumo, naudojamos įvairios formos ir priemonės.

Kontraindikacijos užsiėmimams apima:

· Šviežia opa ūminiu periodu.

· Opa, komplikuota kraujavimu.

· Preperforacinė būsena.

· Opa komplikuota stenoze dekompensacijos stadijoje.

· Švieži masyvūs paraprocesai įsiskverbimo metu.

· Sunkūs dispepsiniai sutrikimai.

· Stiprus skausmas.

· Bendrosios kontraindikacijos.

Individualizacijos principas taikant kineziterapiją šiai ligai yra privalomas.

Pilvo organų prolapso gydomieji pratimai yra skirti bendram organizmo stiprinimui, intraabdominalinio slėgio normalizavimui, skrandžio ir žarnyno motorinių ir sekrecinių funkcijų stimuliavimui. O svarbiausia – reguliarios ir dozuotos treniruotės su specialiais fiziniais pratimais kartu su vėlesnėmis hidroterapinėmis procedūromis (trynimas, prausimasis po dušu) stiprina pilvo preso, dubens dugno, nugaros raumenis, o tai palaipsniui padeda pilvo organams nusistatyti normalią anatominę padėtį. . Reikia pasakyti, kad šis metodas yra viena iš efektyviausių priemonių, padedančių pacientams, sergantiems pilvo organų prolapsu.

Mokiniams, sergantiems lėtinėmis ligomis, reikia diegti sveikatos režimo elementus: akademinio krūvio mažinimą, mankštos terapiją pagal specialią programą, privalomą kasdienę rytinę mankštą, pasivaikščiojimus prieš ir po pamokų. Kaip gydomasis ir sveikatos veiksnys – 5-6 valgymai per dieną. Visapusiškame pacientų, sergančių virškinimo sistemos ligomis, visų etapų reabilitacijos plane diferencijuotas, patogenetiškai pagrįstas kineziterapijos taikymas užtikrina gydymo efektyvumo padidėjimą, padeda atkurti darbingumą ir išlaikyti jį reikiamame lygyje. Pratimai veikia virškinimo funkcijas per centrinę nervų sistemą.

Rytinė higieninė gimnastika siekia bendrojo tobulėjimo ir sveikatos stiprinimo, darbingumo didinimo, padeda grūdintis, skatina pilnesnį perėjimą iš slopinamosios būsenos į budrią. Rytinės higieninės mankštos metu naudojamas nedidelis (8-10) pratimų skaičius, apimantis pagrindines raumenų grupes; fiziniai pratimai turi būti paprasti.

Mankštos terapijos tikslai:

· Bendras paciento kūno gerinimas ir stiprinimas.

· Poveikis neurohumoraliniam virškinimo procesų reguliavimui.

· Gerinti kraujotaką pilvo ertmėje ir dubens srityje, užkirsti kelią sąaugoms ir spūstims.

· Pilvo raumenų stiprinimas ir virškinimo sistemos motorinės funkcijos stimuliavimas.

· Pagerinta kvėpavimo funkcija.

· Padidėjęs emocinis tonusas.

Rytinė higieninė gimnastika, gydomoji mankšta, pasivaikščiojimai, sveikatingumo takas, lauko žaidimai, sporto ir taikomosios mankštos elementai, važiavimas dviračiu, plaukimas, irklavimas, slidinėjimas, spindulių terapija. Be to, naudojamas pilvo masažas ir savimasažas.

Gydomoji gimnastika (TG) yra viena iš pagrindinių mankštos terapijos formų.

Terapinis LH poveikis bus žymiai didesnis, jei specialius fizinius pratimus atliks raumenų grupės, kurios inervaciją gauna iš tų pačių nugaros smegenų segmentų kaip ir pažeistas organas. Tai pratimai, apimantys kaklo, trapecijos, kėlimo mentės raumenis, didžiuosius ir mažuosius rombinius, diafragmos, tarpšonkaulinius raumenis, priekinę pilvo sieną, klubo raumenis, obturatorinius, pėdos ir blauzdos raumenis.

Sergant virškinimo organų ligomis, LH efektyvumas labai priklauso nuo pasirinktų pradinių pozicijų, leidžiančių diferencijuoti intraabdominalinį spaudimą.

Specialūs pratimai apima:

· kvėpavimo pratimai, ypač diafragminis kvėpavimas, kuris, ritmingai kintantis intraabdominaliniam spaudimui, masažuojančiai veikia kepenis, skrandį, žarnyną. Dėl to sustiprėja tulžies sekrecija, skrandžio ir žarnyno peristaltika, pagerėja venų nutekėjimas, sumažėja spūstis virškinimo organuose.

· atsipalaidavimo pratimai: mažina padidėjusį centrinės nervų sistemos tonusą, refleksiškai mažina skrandžio ir žarnyno raumenų tonusą, veiksmingi malšina pyloraus ir sfinkterio spazmus.

· pratimai pilvo raumenims.

· pratimai dubens dugno raumenims. Kai pilvo raumenys atsipalaiduoja ir susitraukia, slėgis pilvo ertmėje arba padidėja, arba mažėja, o tai daro masažinį poveikį vidaus organams. Aktyviai veikiantys pilvo preso, nugaros ir dubens raumenys padidina kraujo tekėjimą į pilvo organus, o tai padeda pašalinti uždegiminius procesus, normalizuoja kraujotaką kepenyse, inkstuose, pašalina veninio kraujo stagnaciją dubens srityje, taip pat padidina oksidacinius procesus. ir medžiagų apykaitą. Pilvo raumenų ir dubens dugno stiprinimas padeda normalizuoti virškinimo organų padėtį, ypač kai vidaus organai prolapsuoja.

· pratimai, skatinantys tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės. Naudojamos įvairios pradinės padėtys: stovėjimas, klūpėjimas, sėdėjimas, gulėjimas, kelio alkūnė, kelio riešas. Gulint ant nugaros sulenktomis kojomis ir keturiomis pasiekiamas geriausias pilvo organų atsipalaidavimas. Norint pagerinti tulžies nutekėjimą, geriausia pradinė padėtis gulėti ant kairiojo šono (tulžies judėjimą palengvina tulžies pūslės sienelių susitraukimas, tulžies gravitacija), taip pat ant keturių. Gulint ant dešiniojo šono pagerėja kepenų aprūpinimas krauju ir atliekamas kepenų masažas padidinant dešiniojo diafragmos kupolo posūkį. Pradinė padėtis: splanchnoptozei naudojami gulėjimas ant nugaros, pakeltas sofos kojos galas, taip pat kelio-alkūnės padėtis. Įvairiose pradinėse padėtyse liemens ir kojų judesiai atliekami didele amplitude kartu su kvėpavimu.

Mankštos terapijos skyrimo indikacijos:

· lėtinis gastritas su normalia, padidėjusia ir sumažėjusia sekrecija;

· skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;

· tulžies latakų diskinezija ir lėtinis cholecistitas;

· lėtinis hepatitas;

· lėtinis kolitas, daugiausia su polinkiu užkietėti viduriai;

hiatal išvarža;

· splanchnoptozė (vidaus organų prolapsas).

Kontraindikacijos skiriant mankštos terapiją:

· ligos paūmėjimo laikotarpis su stipriu skausmu, pasikartojančiu vėmimu ir pykinimu;

· komplikuota ligos eiga: kraujavimas dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, opinis kolitas, opos perforacija, ūminis perivisceritas (perigastritas, periduodenitas).

Užsiėmimai turi ir edukacinę vertę: pacientai įpranta sistemingai atlikti fizinius pratimus, tai tampa jų kasdieniu įpročiu. Mankštos terapijos užsiėmimai virsta bendrojo kūno kultūros pamokomis ir tampa žmogaus poreikiu net ir pasveikus.

Taip išsiaiškinome, kad pagal valstybinę edukacinę programą kūno kultūros pamokos mokiniams, sergantiems virškinimo trakto ir virškinimo sistemos ligomis, vyksta specialioje grupėje. Šiame darbe dėmesį sutelkėme į „B“ pogrupį, kuris rekomenduojamas studentams, kurių sveikatos būklė smarkiai nukrypsta dėl sunkių lėtinių ligų. Tokie studentai priimami į teorinius ir savo sveikatos atkūrimo užsiėmimus.

Savo darbe atsižvelgėme į studentų fizinio aktyvumo apribojimus, kuriems diagnozuota celiakija, pepsinė opa, splanchnoptozė, GERL, gastroduodenitas. Dar visai neseniai paaugliai su panašiomis diagnozėmis buvo visiškai atleisti nuo sporto, mankštos terapija jiems nebuvo sukurta.

Pastaraisiais dešimtmečiais ženkliai padaugėjus virškinamojo trakto ligų, daugėja populiariosios medicinos literatūros ir mokslinių darbų apie tokias retas ligas kaip celiakija, GERL, gausiai atstovaujamos mankštos terapijos programos.

Savo darbe pristatėme apytikslį mankštos terapijos kompleksą, pateiktą V. N. Moškovo darbe. Tyrimo metu pavyko išsiaiškinti, kad sergant kai kuriomis virškinamojo trakto ligomis yra priimtini kūno rengybos užsiėmimai, šokiai, plaukimas, važinėjimas dviračiu.

Manoma, kad virškinamojo trakto ligoms gydyti skiriami tik vaistai ir dieta. Dauguma žmonių, turinčių panašią patologiją, apsiriboja šiais dviem punktais, nežinodami apie kitos veiksmingos terapinės technikos egzistavimą. Kalbame apie mankštos terapiją, rekomenduojamą sergant virškinimo sistemos ligomis.

Pratimų tipai, skirti pagerinti virškinimo traktą (GIT)

Vieno ar kito pilvo organo gydymas gimnastikos pagalba paliečia ir jo kaimynus dėl jų anatominės ir funkcinės vienovės. Tačiau yra ir siaurai tikslinių metodų, naudojamų konkrečioms patologijoms. Yra specialios treniruotės, kurios skatina virškinamojo trakto motoriką ir sekreciją, o kitos gimnastikos rūšys, priešingai, „ramina“ virškinamąjį traktą ir slopina perdėtą jo aktyvumą.

Treniruočių pobūdį lemia ir bendra paciento būklė bei ligos stadija. Jei būtina laikytis lovos režimo, paūmėjus lėtiniam procesui, galimas minimalus kvėpavimo ir raumenų įtempimas. Kai pasijusite geriau, leidžiama mankštintis sėdint. Atsigavimo stadijoje jau leidžiama mankštintis stovint, be to, užsiėmimai apima bėgiojimą, sportą, slidinėjimą ir kt.

Pratimų terapija sergant lėtiniu gastritu: fizinių pratimų rinkinys nuo skrandžio skausmo

  1. Gulimoje padėtyje traukite sulenktos kojos šlaunį link krūtinės, iškvėpdami. Tada ištiesinkite ir įkvėpkite. Dubliuokite su kita koja.
  2. Stovėdami ant keturių, pakaitomis atlikite siūbavimą atgal ištiesintomis kojomis.
  3. Atlikite pratimą, panašų į ankstesnį, bet ištieskite priešingas rankas kartu su koja. Pavyzdžiui, kairė su dešine.
  4. Atsisėskite ant taburetės, padėkite rankas ant juosmens. Sklandžiai pakreipkite kūną į priekį ir pasukite liemenį iš pradžių į dešinę, o paskui į kairę.
  5. Atsistokite tiesiai, kojas ištieskite plačiau, rankas ištieskite į šonus lygiagrečiai grindims. Pasilenkite į priekį, vienos rankos pirštais pasiekite priešingą pėdą, o kitą ranką uždėkite už nugaros.

Atlikite 8-10 kartų

Pratimų rinkinys sergant virškinimo trakto ligomis ir gastritu su dideliu rūgštingumu

Tokie pratimai padeda sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, todėl rekomenduojami skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių procesų profilaktikai bei esant hiperacidiniam gastritui.

  1. Gulint patraukite kojas link sėdmenų ir sukryžiuokite jas ties čiurnos sąnariais. Pasukite sėdmenis ir apatines galūnes viena kryptimi, o galvos ir pečių juostą – priešinga.
  2. Atsisėskite, ištieskite rankas priešais save, plačiau ištieskite kojas. Pirmiausia rankomis pasiekite kairę pėdą, tada tarpą tarp kojų ir dešinę pėdą.
  3. Atsistokite tiesiai, laikykite rankas lygiagrečiai kūnui. Įkvėpdami ištieskite rankas tiesiai link lubų, sustokite kelioms sekundėms, tada iškvėpkite ir nuleiskite jas.
  4. Iš ankstesnės padėties įkvėpdami ištieskite rankas aukštyn, iškvėpdami, pasilenkite į priekį ir žemyn, pirštais siekdami grindų.
  5. Būdami panašioje padėtyje ištieskite rankas link lubų, išlenkite nugarą į priekį, vieną koją šiek tiek patraukite atgal – įkvėpkite. Vėl atsistokite tiesiai – iškvėpkite. Pakartokite su kita koja.

Pakartokite 10-12 kartų.

Dėmesio!

Esant gastroezofaginiam refliuksui (maisto grįžimui iš skrandžio ertmės į stemplę), visi gimnastikos elementai, lydimi priekinės pilvo sienos raumenų lenkimo ir įtempimo, yra draudžiami.

Kompleksinė mankštos terapija sergant skrandžio opa: fiziniai pratimai esant opoms be perforacijos

Terapinis ir sveikatinimo kompleksas opų susidarymui ir erozijų buvimui skiriasi nuo mankštos terapijos, skirtos įvairioms uždegiminėms virškinamojo trakto ligoms gydyti švelnesniu režimu ir sklandžiu įgyvendinimo tempu.

  1. Reikia gulėti ant grindų, ištiesti galūnes, sujungti kojas ir šlaunis. Įkvėpdami suspauskite pirštus į kumščius, o iškvėpdami lėtai atpalaiduokite rankas.
  2. Dabar pakaitomis pasukite galvą į dešinę ir į kairę.
  3. Iš ankstesnės padėties pakelkite dilbius stačiu kampu į viršų, prispauskite alkūnes prie grindų. Tuo pačiu metu dešine ir kaire ranka atlikite veidrodžio sukimosi judesius, pakaitomis pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
  4. Vis dar gulėdami patraukite dešinės pėdos pirštą link grindų, kairiosios pėdos pirštą link savęs, tada pakeiskite pėdų padėtį.
  5. Pėdas pritraukite arčiau sėdmenų. Ištieskite kelius į dešinę ir kairę, tvirtai prispauskite padus prie horizontalaus paviršiaus.

Atlikite 8-10 kartų kiekvieną pratimą.

Kinezijos terapija

Virškinimo sistemos diskinezija suprantama kaip skrandžio ir žarnyno, taip pat organų, užtikrinančių tulžies nutekėjimą, motorinės funkcijos sutrikimas. Šią būklę gali išprovokuoti virškinamojo trakto ligos dėl skrandžio ar žarnyno uždegimo, arba ji gali pasireikšti be virškinamojo trakto ligos požymių.

Kai kuriems pacientams aptinkami reiškiniai - tai yra virškinamojo trakto nervinio reguliavimo pažeidimas, kai nėra visų jo skyrių veiklos koordinavimo.

Yra hipomotorinė (hipotoninė) ir hipermotorinė (hipertoninė) diskinezija. Pirmuoju atveju sulėtėja virškinamojo trakto motorika, atsiranda vidurių užkietėjimas, sutrinka maisto masių evakuacija iš skrandžio, o tai lydi pykinimas ir sunkumas viršutinėje pilvo dalyje. Taip pat kenčia tulžies išskyros iš tulžies pūslės, kuri sukelia skausmą ir patinimą po šonkauliais dešinėje. Sergant hipertenziniu tipu, pagreitėja judrumas, ligonis viduriuoja, sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimas, žarnyno ir tulžies latakų spazmai sukelia nemalonius skausmingus pojūčius.

Mankštos terapijos poveikis diskinezijai

Tulžies diskinezijos (BD) ir kitų pilvo organų mankštos terapija gali vienu metu išspręsti kelias problemas:

  • Atpalaiduokite arba, priešingai, tonuokite tuščiavidurių organų lygiųjų raumenų sluoksnį;
  • Sumažinti skausmą;
  • Sulėtinkite arba paspartinkite;
  • Reguliuoti virškinimo procesus.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad jis turi bendrą organizmo tonizuojantį poveikį: gydomoji mankšta naudojama normaliai nervinei virškinimo reguliacijai atkurti ir nervų sistemai pritaikyti prie nepalankių išorinių poveikių.

Tai įdomu!

Neabejotinai žinoma, kad neuropsichinis ir užsitęsęs emocinis stresas sukelia virškinimo sutrikimus. Tokiose situacijose normaliam virškinamojo trakto funkcionavimui atkurti pakanka psichoterapijos ir atpalaiduojančių terapinių praktikų: masažo,.

Kontraindikacijos fizinės terapijos kompleksui

Virškinimo sistemos ligų atveju jis turėtų būti ribojamas šiais atvejais:

  • Akmenų buvimas tulžies takuose;
  • Komplikacijų atsiradimas po cholecistektomijos;
  • Navikai, esantys pilvo ertmėje;
  • Ūminiai procesai arba lėtinių virškinimo trakto ligų paūmėjimas;
  • Kraujavimo iš virškinimo trakto rizika;
  • Infekcinės patologijos ūminėje fazėje;
  • Sunkūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Bet kokiu atveju, prieš pradedant užsiėmimus, būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu ar terapeutu, siekiant nustatyti galimas kontraindikacijas ir tinkamus gimnastikos kompleksus.

Naudingas vaizdo įrašas - Pratimai virškinamajam traktui - sergant kepenų, skrandžio, tulžies pūslės ligomis

JVP pratimų rinkinys

Fizinis aktyvumas turi įtakos tulžies takų judrumo pobūdžiui, todėl tulžies latakams gimnastika parenkama atsižvelgiant į motorinių sutrikimų tipą. Prieš bet kokios rūšies tulžies diskinezijos pratimus reikia trumpai apšilti, kad virškinamojo trakto stimuliacija nesukeltų aštrių raumenų spazmų.

Hipertenzinės diskinezijos pratimai

  1. Horizontalioje padėtyje ištieskite rankas išilgai kūno ir padėkite delnais žemyn, šiek tiek sulenkite kojas per kelius, o apatinę nugaros dalį prispauskite prie horizontalios plokštumos. Įkvėpdami judinkite kelių sąnarius į dešinę ir į kairę, nepakeldami pėdų nuo grindų. Iškvėpdami vėl prisijunkite.
  2. Gulėk tiesiai. Ištieskite dešinę ranką aukštyn ir patraukite kairę koją link dubens, slysdami kojomis išilgai grindų. Pakartokite su priešingomis galūnėmis.
  3. Pasukite į dešinę pusę. Padėkite ištiesintą dešinę ranką po galva, o kairę ranką ištieskite lygiagrečiai kūnui. Iškvėpdami prispauskite kairiąją šlaunį prie krūtinės, o įkvėpdami grįžkite į pradinę padėtį.
  4. Apverskite į kitą pusę. Pakelkite dešines galūnes į lubas – įkvėpkite. Kelį ir alkūnę patraukite vienas į kitą, smakrą prispauskite prie krūtinės – iškvėpkite.
  5. Laikykitės kelių – alkūnių padėties, nelenkite apatinės nugaros dalies, tik šiek tiek įtempkite pilvo raumenis. Iškvėpdami kairę šlaunį traukite link šonkaulių, o įkvėpdami padėkite atgal į vietą. Dvigubai su dešine koja.

Pratimai hipotoninei diskinezijai gydyti

  1. Atsigulkite nugara ant grindų, stipriai prispauskite prie jos apatinę nugaros dalį, sulenktas kojas traukite link krūtinės, rankas padėkite laisvai lygiagrečiai kūnui. Įkvėpdami ištieskite kojas, bet laikykite jas šiek tiek pakabintas, neliesdami grindų. Iškvėpdami vėl prispauskite klubus prie krūtinės. Taisyklingai atliktas pratimas padeda treniruoti ir pilvo raumenis.
  2. Atsigulkite, padėkite delnus ant juosmens. Iškvėpdami pakelkite galvą ir pečių juostą, kad matytumėte pėdas. Įkvėpdami atsipalaiduokite.
  3. Kelio-alkūnės padėtyje pakaitomis perkelkite per kelius sulenktas kojas atgal ir aukštyn, įtempdami abs.
  4. Atsistokite ant keturių, įkvėpdami atloškite galvą atgal ir sulenkite stuburą žemyn, iškvėpdami nuleiskite galvą ir išlenkite nugarą aukštyn.
  5. Tada turite atsistoti ant kojų, padėti kojas pečių plotyje, ištiesti rankas tiesiai prieš krūtinę ir suglausti rankas. Įkvėpdami pasukite kūną ir rankas į dešinę, o iškvėpdami pasukite kūną ir rankas į kairę. Tada atvirkščiai.

Kartokite visus pratimus nuo 6 iki 10 kartų.

Vaizdo įrašas – gydomoji virškinimo trakto joga

Savęs masažas ir kvėpavimas

Masažas taip pat plečia virškinamojo trakto funkcionalumą, normalizuoja jo tonusą ir užkerta kelią spazmams. Masažą galite atlikti patys namuose, tik atsargiai ir sklandžiais judesiais.

Paprasčiausia savimasažo technika susideda iš sukamaisiais delno judesiais aplink bambą, pakaitomis pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę. Tokiu atveju turite atsigulti ant nugaros, šiek tiek sulenkti kelius ir atpalaiduoti skrandį. Tada galite pereiti prie dešiniosios pilvo pusės masažo, kad normalizuotumėte tulžies rezervuarų veikimą. Ranka turi būti dedama į dešinę klubinę sritį (žemiau ir į dešinę nuo bambos) ir atlikti lengvus masažuojančius judesius, palaipsniui perkeliant ranką į hipochondriją.

Kvėpavimo pratimai esant virškinimo problemoms yra skirti subalansuoti virškinimo trakto motoriką. Tai pasiekiama keičiant intraabdominalinį spaudimą kintamo krūtinės ir pilvo kvėpavimo fone.

  1. Pirmiausia laviname kvėpavimą krūtine. Stovėdami tiesiomis rankomis prispauskite prie liemens ir klubų, ištieskite nugarą. Palaipsniui įkvėpkite per nosį, įtraukite skrandį ir išplėskite tarpus. Po to seka greitas iškvėpimas ir pilvo raumenų atsipalaidavimas.
  2. Dabar pereikime prie pilvo kvėpavimo. Ankstesnėje padėtyje visiškai iškvėpkite, įtraukdami priekinę pilvo sienelę. Padarykite kelių sekundžių pauzę, tada įkvėpkite, išplėsdami pilvą.
  3. Galiausiai geriausia griebtis meditacinės, raminančios technikos. Atsisėskite sukryžiuotomis kojomis ant grindų. Padėkite rankas ant kelių sąnarių, ištieskite nugarą. Giliai įkvėpkite ir atsipalaiduokite. Kelias sekundes sulaikykite kvėpavimą, lėtai iškvėpkite. Savarankiškai arba su kieno nors pagalba pasirūpinkite, kad nugara visada būtų tiesi, ir nepamirškite sulaikyti kvėpavimo po kiekvieno įkvėpimo.

Masažas ir kineziterapija yra puikūs pagalbininkai atkuriant normalią virškinimo trakto motoriką ir reguliaciją. Tinkamai derinant fizinį aktyvumą su subalansuota mityba ir vaistų terapija galima pasiekti ilgalaikę, stabilią remisiją ir išvengti galimų komplikacijų.



 

 
Tai įdomu: