სავარჯიშო თერაპია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს. სავარჯიშო თერაპია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს. თერაპიული ვარჯიშების სავარაუდო კომპლექსი კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის დროს

კლინიკურ მედიცინაში მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებს. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები ხშირად მოქმედებს ყველაზე შრომისმოყვარე ასაკის ადამიანებზე, რაც იწვევს დროებითი ინვალიდობის და ინვალიდობის მაღალ მაჩვენებელს.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ძირითადი ნაწილების მდებარეობა და ზოგადი ანატომია ნაჩვენებია ქვემოთ. საჭმლის მომნელებელ ორგანოებს შორის მჭიდრო ანატომიური და ფიზიოლოგიური კავშირი შეუძლებელს ხდის ამა თუ იმ ორგანოს ცალკე მკურნალობას მისი დაავადების შემთხვევაში.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს შეინიშნება ცვლილებები მოტორულ, სეკრეტორულ და შთანთქმის ფუნქციებში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიური პროცესები მჭიდრო კავშირშია ერთმანეთთან და გამოწვეულია ნერვული რეგულაციის დარღვევით.

სეკრეტორული ფუნქციის დარღვევის შედეგად ვითარდება გასტრიტი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული და სხვა, ხოლო მოტორული ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში კოლიტი, ყაბზობა და ა.შ.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მკურნალობის ძირითადი საშუალებაა დიეტოთერაპია, მედიკამენტები, მასაჟი, მოძრაობები (ფიზიკური თერაპია, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.), ფიზიკური და ჰიდროთერაპიული პროცედურები. ამ პათოლოგიის სავარჯიშო თერაპიას აქვს ზოგადი მატონიზირებელი ეფექტი, არეგულირებს ნეიროჰუმორულ რეგულაციას, ასტიმულირებს სისხლის და ლიმფის მიმოქცევას მუცლის ღრუს ორგანოებში, აძლიერებს მუცლის კუნთებს, ხელს უწყობს ნაწლავების ევაკუაციისა და საავტომობილო ფუნქციების ნორმალიზებას და ა.შ.

ფიზიკური ვარჯიშის ეფექტი დამოკიდებულია მის ტიპზე, დოზაზე, განხორციელების რიტმს და ტემპზე, გამოყენების სტადიაზე, კურსის ხანგრძლივობაზე, აგრეთვე დიეტასა და სხვა სამკურნალო საშუალებებთან მის კომბინაციაზე.

კვლევებმა აჩვენა, რომ ზომიერი ფიზიკური ვარჯიში ახდენს კუჭის სეკრეტორულ და საევაკუაციო ფუნქციების ნორმალიზებას, ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში კი პირიქით, თრგუნავს მას. სპეციალური ვარჯიშებისა და სეგმენტური რეფლექსური მასაჟის გამოყენება ხელს უწყობს დაქვეითებული ფუნქციების ნორმალიზებას. ამრიგად, მუცლის კედლისა და მენჯის იატაკის კუნთების ვარჯიშები კარგად ეხმარება ქრონიკულ კოლიტს, ქოლეცისტიტს, დისკინეზიას და ა. ამავდროულად, მუცლის ვარჯიშები, როგორც კვლევებმა აჩვენა, მკვეთრად ზრდის მუცლის შიგნით წნევას, ამიტომ ისინი უკუნაჩვენებია პაციენტებში კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების გამწვავებით და სპასტიური კოლიტით. ასეთ პაციენტებს სარგებლობენ სუნთქვითი ვარჯიშები, ზურგზე დაწოლილი რელაქსაციის ვარჯიშები მუხლებსა და თეძოებში მოხრილი ფეხებით ან მუხლ-იდაყვის მდგომარეობაში.

მასაჟი აადვილებს ნაღვლის გამოყოფას ღვიძლში და მუცლის ღრუში სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევის გაზრდით. ფიზიკური ვარჯიშები ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და სანაღვლე გზების დისკინეზიის დროს დაქვეითებული ფუნქციების ნორმალიზებას.

ამრიგად, სავარჯიშო თერაპია და მასაჟი დადებითად მოქმედებს მუცლის ღრუს ორგანოებზე და ასტიმულირებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მარეგულირებელ მექანიზმებს.

• გასტრიტი
• სავარჯიშო თერაპია გასტრიტის შემცირებული სეკრეციით
• სავარჯიშო თერაპია ეროზიული გასტრიტის დროს
• მკურნალობის დასრულება
• სავარჯიშოების სავარაუდო ნაკრები ეროზიული გასტრიტისთვის სახლში ვარჯიშისთვის

იხილეთ ასევე

დასკვნები
აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პაციენტების მკურნალობის ზემოაღნიშნული მაგალითებიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ მათ აქვთ დინამიკა ან მძიმე გართულებები პაციენტთა ოჯახურ სისტემაში...

სარკოიდოზი
სარკოიდოზი - (ბესნიე-ბეკ-შომანის დაავადება) არის კეთილთვისებიანი სისტემური დაავადება, რომელიც ხასიათდება ორგანოებსა და ქსოვილებში არაკაზეინინფიცირებული, პერიფოკალური ანთების გარეშე...

ოფთალმოლოგიის განვითარება ანტიკურ ხანაში
ანტიკურობის უდიდესი ექიმი იყო ჰიპოკრატე - "მედიცინის მამა" (ძვ. წ. 460 - 372 წწ.) წარმოდგენილია ჰიპოკრატესა და მისი სკოლის მეცნიერების - ჰიპოკრატეს შეხედულებები თვალისა და თვალის დაავადებების შესახებ...

ჩელიაბინსკის სახელმწიფო უნივერსიტეტი

გამოთვლითი მექანიკისა და საინფორმაციო ტექნოლოგიების დეპარტამენტი

თემაზე: „საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები. თერაპიული ვარჯიში კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროს"

დაასრულა: ჟუკოვა ოქსანა სერგეევნა

ჯგუფი: MT-201.

ჩელიაბინსკი 2010 წ

საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებები

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოები, ისევე როგორც სხეულის სხვა ორგანოები და სისტემები, განიცდიან უამრავ სტრუქტურულ და ფუნქციურ ცვლილებას ასაკთან ერთად. მათგან ყველაზე შესამჩნევია პირის ღრუს ცვლილებები, რაც გამოიხატება კბილების ცვენით, საღეჭი კუნთების ატროფიით და ენის პაპილების სიგლუვით. ატროფიის ფენომენი ასევე შეინიშნება სანერწყვე ჯირკვლებში, საყლაპავში, კუჭში, ნაწლავებში, ღვიძლში და პანკრეასში.

ეს ყველაფერი შესამჩნევ კვალს ტოვებს ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების კლინიკური მიმდინარეობის სიხშირეზე და მახასიათებლებზე.

დაავადების ძირითადი სიმპტომები.

მუცლის ტკივილი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჩივილია, რომელიც გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებით. ისინი შეიძლება იყოს მკვეთრი და მოსაწყენი, მუდმივი და პერიოდული, ასოცირებული და არა დაკავშირებული საკვების მიღებასთან, ლოკალიზებული და დიფუზური. ტკივილის ლოკალიზაციას დიდი მნიშვნელობა აქვს, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის შეიძლება არ ემთხვეოდეს დაზიანებული ორგანოს ტოპოგრაფიულ მდებარეობას. ზოგჯერ მუცლის ტკივილი შეინიშნება დაავადებებში, რომლებსაც არანაირი კავშირი არ აქვთ საჭმლის მომნელებელ ორგანოებთან ან ზოგადად მუცლის ღრუსთან. ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში შეიძლება ასოცირებული იყოს მზის წნულის გაღიზიანებასთან, კუჭის, ღვიძლის, პანკრეასის დაავადებებთან და ზოგიერთ სხვასთან, მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტით დიაფრაგმული თიაქრით. მარჯვენა ზედა მუცლის არეში ისინი დამახასიათებელია ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის მოქნილობის ან მსხვილი ნაწლავის მარჯვენა გამრუდების და მარჯვენა თირკმლის დაავადებებისათვის. ტკივილი ზოგჯერ ასხივებს ერთსა და იმავე ზონას მარჯვენა მხარეს დიაფრაგმული პლევრიტის, აგრეთვე კუჭის ქვედა მარჯვენა ნაწილში ლოკალიზებული დაავადებების დროს. ტკივილი მუცლის მარცხენა ზედა ნაწილში ასევე შეიძლება იყოს დამახასიათებელი კუჭის, პანკრეასის, ელენთის, ელენთის მოქნილობის ან მსხვილი ნაწლავის მარცხენა გამრუდების, მარცხენა ნაკადის დაავადებებისათვის.

მუცლის მარჯვენა ქვედა ნაწილში ისინი უფრო ხშირად გვხვდება აპენდიციტით, ბრმა ნაწლავის, მარჯვენა თირკმლის და სასქესო ორგანოების დაზიანებით, ხოლო მუცლის მარცხენა ქვედა ნაწილში ხშირად ასოცირდება სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის და სასქესო ორგანოების დაზიანებასთან.

კუჭის ტკივილს აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები. გასტრიტისა და დისპეფსიის მქონე პაციენტებში ისინი ჩნდება ჭამის შემდეგ, მაგრამ არ განსხვავდება სიხშირით, ანუ ეს პერიოდები არ ენაცვლება ეგრეთ წოდებულ სინათლის ინტერვალებს, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს თვეების განმავლობაში. პეპტიური წყლულის დროს (კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული) ტკივილს ახასიათებს პერიოდულობა, სეზონურობა, საკვების მიღებასთან კავშირი და ლოკალიზაცია ეპიგასტრიკულ მიდამოში. თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულებისთვის დამახასიათებელია, რომ ისინი ჩნდება ღამით და უზმოზე, ნაწლავური დაავადებების შემთხვევაში, ისინი მკაცრად არ არის დამოკიდებული საკვების მიღების დროზე და დაკავშირებულია დეფეკაციის აქტთან. ასეთი ტკივილი ჩვეულებრივ იხსნება ნაწლავის მოძრაობით ან გაზების გამოყოფით. ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებების დროს ტკივილი ძირითადად ლოკალიზებულია მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, ხშირად ასხივებს მარჯვენა მხრის ან კანთაშორის სივრცეს. ისინი ხშირად ჩნდება გადაჭარბებული ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით ცხიმიანი და ცხარე საკვების შემდეგ და ძლიერდება მოძრაობასთან ერთად. კუჭქვეშა ჯირკვლის დაზიანების შემთხვევაში ისინი გარს შემოგარსული ხასიათისაა, ასხივებენ სხეულის მარცხენა ნახევარს (მარცხენა ჰიპოქონდრიუმი, მარცხენა მხრის პირი, მარცხენა მხრის, ზოგჯერ ზურგის ქვედა ნაწილში).

მუცლის ტკივილი შეიძლება იყოს მუცლის ღრუს ორგანოების მწვავე ქირურგიული დაავადებების მნიშვნელოვანი სიმპტომი.

ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია, ექთანმა არ უნდა მისცეს პაციენტს ტკივილგამაყუჩებლები ექიმის დანიშნულების გარეშე. ამ პრეპარატების, განსაკუთრებით ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენების შემდეგ ტკივილის აღმოფხვრამ ან შემსუბუქებამ შეიძლება გაართულოს დიაგნოზი, რაც გამოიწვევს ქირურგიული ჩარევის დაგვიანებას. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ მუცლის ღრუს ორგანოების მთელი რიგი მწვავე ქირურგიული დაავადებების დროს უკუნაჩვენებია გამათბობელი ბალიშები, საფაღარათო საშუალებები და ოყნა.

გულისრევა და ღებინება კუჭ-ნაწლავის დაავადებების საერთო სიმპტომებია, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს მათთან დაკავშირებული. ისინი ეფუძნება კომპლექსურ ნეირორეფლექსურ მექანიზმს. დამახასიათებელია კუჭის (გასტრიტი, პეპტიური წყლული, კიბო), ნაწლავების (ენტერიტი და კოლიტი), ღვიძლისა და სანაღვლე გზების (ჰეპატიტი, ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი), მუცლის ღრუს ორგანოების მწვავე ქირურგიული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს პერიტონეუმის გაღიზიანება. (მწვავე აპენდიციტი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პერფორირებული წყლული, პერიტონიტი და ა.შ.), ზოგადი ინტოქსიკაციები (მოწამვლა, ინფექციური დაავადებები, ფილტვის ტუბერკულოზი, ურემია, ორსულთა ტოქსიკოზი და ა.შ.), თავის ტვინისა და მისი გარსების დაზიანება (მენინგიტი, სიმსივნე, ცერებრალური სისხლჩაქცევები).

ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებები არ ამოწურავს ამ სიმპტომების მიზეზებს. გულისრევა და ღებინება ხდება აგრეთვე ენის ფესვის, ფარინქსის, ფარინქსისა და ეპიგლოტის გაღიზიანების გამო; ისინი ასევე შეიძლება იყოს პირობითი რეფლექსური წარმოშობის და მოხდეს უსიამოვნო საკვების სუნით ან საგნის ხილვით, რომელიც იწვევს ზიზღს.

დიაგნოსტიკისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ღებინების გაჩენის დროს და კავშირს საკვების მიღებასთან; ღებინების გამოჩენა და რაოდენობა, მინარევების არსებობა და ბუნება (ლორწო, სისხლი, ნაღველი, ჩირქი). ყველა ეს მონაცემი სხვა ნიშნებთან ერთად ეხმარება ექიმს დაავადების რთული სურათის გააზრებაში.

კუჭის გულისრევა და ღებინება ჩვეულებრივ ხდება ჭამის შემდეგ. ღებინება ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ შვებას მოაქვს. თუმცა ეს სიმპტომები მხოლოდ კუჭის პათოლოგიის გამოვლინებად შეიძლება ჩაითვალოს, თუ არსებობს კუჭის დაავადებისთვის დამახასიათებელი სხვა ნიშნები.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ გულისრევა კუჭის დაავადებებში, ისევე როგორც ზოგიერთ სხვა შემთხვევაში, წინ უსწრებს ღებინებას. გამონაკლისი არის ცერებრალური ღებინება, რომელიც ხდება წინა გულისრევის გარეშე. მას ასევე ახასიათებს თავის ტკივილის კომბინაცია და ზოგჯერ არტერიული წნევის მომატება.

ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ ღებინება ხშირად მუცლის ღრუს ორგანოების მწვავე ქირურგიული დაავადებების ნიშანია, ჩვეულებრივ, პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომებთან ერთად. სისხლიანი ღებინება არის კუჭის მასიური სისხლდენის ნიშანი კუჭის კედლის სისხლძარღვებიდან ან საყლაპავის გაფართოებული ვენებიდან. უხვი სისხლიანი ღებინების მიზეზი ყველაზე ხშირად პეპტიური წყლული და კუჭის კიბოა, ზოგჯერ - ღვიძლის ციროზი; თუ ღებინება მოჰყვება სისხლდენას, ღებინება შედგება ალისფერი სისხლისგან, ხოლო იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლი კუჭში იყო გარკვეული დროის განმავლობაში, მას ყავის ნალექის სახე აქვს. უხვი, ჭუჭყიან-ყავისფერი, უსიამოვნო სუნი ღებინება (ე.წ. ფეკალური ღებინება) ნაწლავის გაუვალობის ან გასტროკოლიური ფისტულის მნიშვნელოვანი სიმპტომია.

განავლის დარღვევა და მისი ხასიათის ცვლილებები ყველაზე ხშირად ვლინდება ყაბზობისა და ფაღარათის სახით და თან ახლავს განავლის ფორმის, კონსისტენციის, ფერისა და სუნის ცვლილება. განავლის ბუნება შეიძლება შეიცვალოს, თუმცა მისი სიხშირის დარღვევის არარსებობის შემთხვევაშიც კი.

დიარეა ჩნდება ნაწლავის მოტორული და სეკრეტორული ფუნქციების დარღვევის გამო, რაც შეინიშნება მის ლორწოვან გარსში ანთებითი პროცესების დროს (ენტერიტი, კოლიტი); მექანიკური გაღიზიანება უხეში საკვებისგან, რომელიც შეიცავს ბევრ ბოჭკოს; ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება ქიმიკატებით (მოწამვლა ვერცხლისწყლით, დარიშხანით და ა.შ.), ენდოგენური, ანუ ორგანიზმში წარმოქმნილი შხამები (ცილოვანი მეტაბოლიზმის აზოტოვანი პროდუქტების გამოყოფა ნაწლავის სანათურში ურემიის დროს) და ლპობის ან დუღილის პროდუქტები. დიარეის სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი წარმოიქმნება მღელვარებით ან შიშით პერისტალტიკის ნეიროგენული აჩქარების გამო.

ხანდაზმულებში დიარეა, როგორც წესი, საშიშია, რადგან ეს იწვევს დეჰიდრატაციას.

ლორწოსა და სისხლით შერეული თხევადი და ხშირი განავალი დიზენტერიული და არადიზენტერიული წარმოშობის მწვავე კოლიტის მთავარი სიმპტომია. მათთვის დამახასიათებელია ტენეზმები, გამოხატული მტკივნეული და ხშირი დაცემის სურვილით, რომელსაც თან ახლავს ტკივილის შეგრძნება სწორი ნაწლავისა და ანუსის მიდამოში. დიარეა ღებინებასთან ერთად დამახასიათებელია ტოქსიკური ინფექციებისა და ქოლერისთვის. ტოქსიკურ ინფექციებს იწვევს სალმონელა და ზოგიერთი სხვა მიკროორგანიზმი, ქოლერას იწვევს Vibrio cholerae და მისი ჯიში Vibrio El Tor. ტოქსიკური ინფექციების დროს ფაღარათს წინ უძღვის გულისრევა და ღებინება, ხოლო დეფეკაცია დაკავშირებულია მუცლის პაროქსიზმულ ტკივილთან, რომელიც მცირდება განავლის შემდეგ. აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მომატება და შემცივნება. ქოლერის პირველი კლინიკური გამოვლინებები არის დაქვეითების სურვილი. ღებინება მოგვიანებით მოდის.

დიარეა ხდება ტკივილის გარეშე და ტემპერატურული რეაქცია შეიძლება სრულიად არ იყოს ან შეინიშნებოდეს ოდნავ დაბალი სიცხე. ქოლერის დროს უხვი დიარეისა და ღებინების შედეგად ხდება მძიმე დეჰიდრატაცია.

შეკრულობის მიზეზი ნაწლავის შიგთავსის ნელი მოძრაობა და ნაწლავებში ხანგრძლივი ყოფნაა. ამასთან დაკავშირებით, განავლის თხევადი ნაწილის გაზრდილი შეწოვა ხდება ნაწლავებში და ისინი იძენენ არანორმალურად მკვრივ კონსისტენციას.

ნაწლავის შიგთავსის შენელებული მოძრაობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს მექანიკურ ობსტრუქციებთან, ნაწლავის მოძრაობის დაქვეითებასთან და ნაწლავის არასაკმარის შემცველობასთან, მცირე მცენარეული ბოჭკოს შემცველი საკვების მოხმარების გამო. ნაწლავის შიგთავსის ნელი მოძრაობის სხვა მიზეზებიც არსებობს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, განავლის შეკავება საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. ერთ-ერთი ასეთი შემთხვევაა ფეკალური დარტყმის გაჩენა, ანუ გამაგრებული განავლის წარმოქმნა სწორ ნაწლავში, რომელიც დროულად არ მოცილების შემთხვევაში შეიძლება გაქვავდეს. მათი ზეწოლა სწორი ნაწლავის კედელზე შეიძლება გამოიწვიოს ნაწოლების წარმოქმნა. როდესაც ფეკალური დარტყმა იქმნება, საჭიროა გამაგრებული განავლის მექანიკური მოცილება. ამ მიზნით პაციენტს ქვეშ ათავსებენ საწოლს და ხელთათმანით ექთანს ვაზელინის ზეთით შეზეთილი საჩვენებელი თითი შეჰყავს სწორ ნაწლავში და ნაწილ-ნაწილ აშორებს გამაგრებულ განავალს. ამის შემდეგ კეთდება გამწმენდი კლიმატი. განავლის შეკავება ასევე შეიძლება იყოს საშინელი მდგომარეობის - ნაწლავის გაუვალობის სიმპტომი. ამ შემთხვევაში ყაბზობა შერწყმულია გაზების გაუმართაობასთან, მუცლის ძლიერ ტკივილთან და მძიმე ზოგად მდგომარეობასთან. ასეთი პაციენტები საჭიროებენ სასწრაფო ქირურგიულ დახმარებას.

ყაბზობის მკურნალობა ეფექტური იქნება მხოლოდ მისი ეტიოლოგიის გათვალისწინებით. მკურნალობის მნიშვნელოვანი რგოლია დაბალანსებული დიეტა, სპორტი და თერაპიული ვარჯიშები. თავიდან უნდა იქნას აცილებული გამწმენდი კენჭების და საფაღარათო საშუალებების სისტემატური გამოყენება. მინერალური წყლების მიღება, როგორიცაა ბატალინსკაია და ესენტუკი No17 (1-1/2 ჭიქა წყალი ოთახის ტემპერატურაზე დილით და საღამოს) აქვს სასარგებლო ეფექტი.

განავლის ფერის ცვლილებას, რომელიც არ არის დაკავშირებული ნაწლავის მოძრაობის დარღვევებთან, შეიძლება დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა ჰქონდეს. ამრიგად, შეფერილი განავლის გამონადენი, რომელიც მოთეთრო-ნაცრისფერი თიხის მსგავსია, მიუთითებს ნაღვლის სადინრების (საერთო ნაღვლისა და ღვიძლის) ბლოკირებაზე, რის შედეგადაც ნაღველი არ შედის ნაწლავებში. შავი ფისოვანი განავალი შეინიშნება კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი სისხლდენით, ასევე ამ ორგანოების კიბოთი.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ შავი განავალი ასევე გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ რკინის პრეპარატებს, ვიკალინს და გააქტიურებულ ნახშირბადს.

ყურადღება უნდა მიაქციოთ განავალში სხვადასხვა მინარევების არსებობას. მაგალითად, განავალში შემაერთებელი ქსოვილის ფირის დიდი რაოდენობა მიუთითებს კუჭის წვენის მჟავიანობის შემცირებაზე და შეიძლება მიუთითებდეს მასში მარილმჟავას სრულ არარსებობაზე. განავალში მოუნელებელი ხორცის აღმოჩენა მიუთითებს პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის დარღვევაზე.

განავალში ცხიმის დიდი რაოდენობა შეინიშნება პანკრეასის მძიმე დაავადებების დროს და ნაღვლის არასაკმარისი დინება ნაწლავებში ღვიძლის ან ნაღვლის საერთო სადინარის ბლოკირების გამო.

საყლაპავის დაავადებები

ეზოფაგიტი არის საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც ხანდაზმულებში ყველაზე ხშირად გამოწვეულია კუჭიდან პეპტიურად აქტიური კუჭის შიგთავსის „უკან გადმოყრით“. კუჭის შიგთავსის საყლაპავში შესვლის პირობები წარმოიქმნება, თუ პაციენტს აქვს დიაფრაგმული თიაქარი, საყლაპავის გულის სფინქტერის ტონუსის დარღვევა კუჭის წყლულის ან სანაღვლე გზების დაავადებების გამო, აგრეთვე ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. ეზოფაგიტის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს უცხო სხეულები, სტომატიტი და კანდიდოზი, რომელიც განვითარდა ანტიბიოტიკოთერაპიის შედეგად.

ეზოფაგიტს ახასიათებს წვა და ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც ძლიერდება ჭამის დროს. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს კისერზე და ზურგზე. ჰიპოქრომული ანემია ხშირად ვითარდება საყლაპავის ანთებული ლორწოვანი გარსის ეროზიული ზედაპირიდან ფარული სისხლდენის შედეგად.

საყლაპავის კარცინომა. უფრო ხშირად ავადდებიან 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები. საყლაპავის დამწვრობის ან დაზიანების შემდეგ ნაწიბურები, ისევე როგორც დივერტიკულა და ლეიკოპლაკია, განაპირობებს კიბოს განვითარებას.

კლინიკურად საყლაპავის კიბო ვლინდება ყლაპვის პროგრესირებადი გაძნელებით, ჯერ მყარი და მშრალი საკვებით, შემდეგ კი დაფქული და ბოლოს თხევადი. ჭამის დროს პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი და წვა მკერდის უკან. პროცესის შემდგომ ეტაპებზე, როცა საკვები საყლაპავის შევიწროებაზე მაღლა დგას და ლპება, შესაძლოა უსიამოვნო სუნი გამოვიდეს პირიდან. პაციენტი თანდათან იკლებს წონას და სუსტდება. ვითარდება მძიმე ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა და ანემია.

ხანდახან ხანდაზმულ პაციენტებში ყლაპვა ოდნავ დარღვეულია. ამ შემთხვევებში უპირატესი სიმპტომებია ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა და ანემია. საყლაპავის კიბო მეტასტაზირებს შუასაყარის, ფილტვების და ღვიძლის პარაეზოფაგურ ლიმფურ კვანძებში.

კუჭის დაავადებები

მწვავე გასტრიტი (კუჭის მწვავე კატარა) არის კუჭის ლორწოვანი გარსის მწვავე ანთება, რომელიც ვითარდება უხარისხო საკვების, ქიმიკატების, ალკოჰოლის და სხვა მავნე ნივთიერებების ზემოქმედების დროს. მწვავე გასტრიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭარბი ჭამითაც.

პაციენტები უჩივიან ტკივილს ეპიგასტრიკულ მიდამოში, გულისრევა და ღებინება. ღებინება შეიცავს ცოტა ხნის წინ შეჭამილი ან სტაგნაცია, მოუნელებელი საკვების ნარჩენებს, შერეულ ლორწოს ან ნაღველს. ღებინების სურვილი შეიძლება გაერთიანდეს კრუნჩხვით ტკივილთან ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ვითარდება მძიმე ზოგადი სისუსტე. აღინიშნება თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურის მომატება 38°-მდე და სრული ზიზღი საკვების მიმართ.

ზოგჯერ დიარეა ხდება. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმის დეჰიდრატაციის ფენომენი, რომელიც გამოიხატება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესებით, ადინამიით, ცნობიერების დაბნელებით და სხვა ფენომენებით.

ქრონიკული გასტრიტი საკმაოდ ხშირია ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში. მოხუცებში ჭარბობს ჰიპომჟავა და ანაციდური ფორმები. ეს აიხსნება იმით, რომ ასაკთან ერთად ხდება სტრუქტურული ცვლილებები ნერვულ სისტემაში და კუჭის კედლის სისხლძარღვთა ქსელში, რის შედეგადაც იქმნება წინაპირობები კუჭის სხვადასხვა ელემენტების მხრივ ტროფიკული ცვლილებების განვითარებისთვის. კედელი და, კერძოდ, ჯირკვლის აპარატი.

პაციენტები უჩივიან სიმძიმის და სისავსის შეგრძნებას, აგრეთვე ყრუ ტკივილს ეპიგასტრიკულ მიდამოში, რომელიც ჩნდება ან ძლიერდება ჭამის შემდეგ. მადა დაქვეითებულია. გულისრევა ჩნდება ჭამის შემდეგ. ხშირია ჰაერის წიაღები, ზოგჯერ დამპალი კვერცხები. შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი პირის ღრუში და ენაში.

პეპტიური წყლულოვანი დაავადება ხანდაზმულ და ხანდაზმულ ასაკში არ არის იშვიათი. პეპტიური წყლულის მქონე პაციენტებში 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები 20-დან 25%-მდეა.

ხანდაზმულ წყლულს აქვს მრავალი მნიშვნელოვანი თვისება. მისი ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ მცირეა, ზომა დიდია და კუჭში უფრო მაღალი მდებარეობა. უფრო ხშირად, წყლული შერწყმულია კუჭის შიგთავსში მარილმჟავას დაბალი შემცველობით ან არარსებობით. ახალგაზრდა პაციენტებში პეპტიური წყლულოვანი დაავადებისგან განსხვავებით, მას არ ახასიათებს პერიოდული გამწვავება გაზაფხულზე და შემოდგომაზე.

ასევე არ არის გამოხატული ტკივილის დამოკიდებულება საკვების მიღებაზე. მადა ჩვეულებრივ შენარჩუნებულია. ღებინება გაურთულებელი წყლულით, როგორც წესი, არ არის. ტკივილის ლოკალიზაცია ხშირად ატიპიურია. ტკივილი შეიძლება აღინიშნოს მუცლის მარჯვენა ნახევარში ან გულმკერდის მარცხენა ნახევარში. ეს უკანასკნელი ხშირად აღიქმება, როგორც სტენოკარდიის სიმპტომი.

ხშირი ყაბზობა. რაც უფრო ასაკოვანია პაციენტი, მით უფრო ხშირად კლინიკურ კურსს ახასიათებს უკიდურესად ცუდი სიმპტომები. ამრიგად, დაავადების პირველი გამოვლინება შეიძლება იყოს კუჭის უხვი სისხლდენა ან პერფორაცია. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების დიაგნოსტიკა ჩვეულებრივ დგება ანამნეზის, კლინიკური მონაცემების, რენტგენოლოგიური გამოკვლევისა და გასტროსკოპიის საფუძველზე.

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების ყველაზე სერიოზული გართულებები: სისხლდენა, პერფორაცია, კიბოში გადაგვარება, პილორუსის და თორმეტგოჯა ნაწლავის სტენოზი.

Სისხლდენა. კუჭის სისხლდენა კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ერთ-ერთი საშიში გართულებაა. მისი სიხშირე ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებში 2-ჯერ მეტია, ვიდრე ახალგაზრდებში. კუჭის უხვი სისხლდენით, მძიმე ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა, კანის ფერმკრთალი, ღებინება სისხლით და ჭუჭყიანი განავალი, ძლიერი წყურვილი, ტაქიკარდია და არტერიული წნევის დაქვეითება ხდება. თუ სისხლდენა გაგრძელდა, შეიძლება მოხდეს კოლაფსი. ამ შემთხვევაში პაციენტი კარგავს ცნობიერებას.

კანი დაფარულია ცივი ოფლით, გუგები გაშლილია, პულსი ძლივს იგრძნობა (დათვლა შეუძლებელია), წნევა მუდმივად იკლებს და შეიძლება არ გამოვლინდეს.

მცირე სისხლდენას ახასიათებს მსუბუქი ზოგადი სისუსტე, გულისცემის გახშირება და არტერიული წნევის ზომიერი დაქვეითება. ზოგჯერ არ არის სისხლიანი ღებინება და ფისოვანი განავალი. თუმცა, განავლის ანალიზი ფარულ სისხლზე ამ შემთხვევებში დადებით რეაქციას იძლევა.

მცირე რაოდენობით სისხლის დაკარგვამ (150-200 მლ) შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ მოკლევადიანი სისუსტე, შემდგომში გამოვლინდეს ტარიანი განავალი.

პერფორაცია. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე გართულებაა წყლულის პერფორაცია (პერფორაცია). მთავარი სიმპტომია უეცარი, უკიდურესად ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში (პაციენტების ფიგურალური გამოხატულებით - "ხანჯლის დარტყმავით"). თავდაპირველად ჩნდება ეპიგასტრიკულ მიდამოში, შემდეგ ვრცელდება მარჯვენა თეძოს მიდამოში. პაციენტი ხშირად იკავებს იძულებით პოზას - წევს ან ზის გაუნძრევლად, მუცელთან მიტანილი ფეხებით და მუხლებში მოხრილი. პერფორაციის ყველაზე მნიშვნელოვანი ობიექტური ნიშნებია მკვეთრი დაძაბულობა მუცლის წინა კედლის კუნთებში, განსაკუთრებით ეპიგასტრიკულ რეგიონში. მუცლის პალპაცია მტკივნეულია.

ყველაზე ძლიერი ტკივილი ხდება მუცლის კედლის პალპაციით ხელის მოულოდნელად მოცილებისას (შჩეტკინ-ბლუმბერგის სიმპტომი). ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს პერიტონეუმის გაღიზიანებაზე. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებია, დიაგნოზის დასმა არ არის რთული.

თუმცა, ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებში კლინიკური სურათი ყოველთვის ასე ტიპიური არ არის.

ხშირად არ არის ტკივილის უეცარი გაჩენის სიმპტომი, მუცლის კედელში დაძაბულობა არც ისე მკაფიოდ არის გამოხატული და ჭარბობს ზოგადი მოვლენები. ასეთ შემთხვევებში განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ სუბიექტური ჩივილებისა და ზოგადი მდგომარეობის ცვლილებებზე, რათა არ გამოტოვოთ ასეთი საშინელი გართულება, რადგან მხოლოდ რაც შეიძლება ადრე ჩატარებულმა ოპერაციამ შეიძლება გადაარჩინოს პაციენტის სიცოცხლე.

კუჭის წყლულის გადაგვარება კიბოდ. ხანდაზმულებსა და ხანდაზმულ ადამიანებში ეს გართულება ხდება შემთხვევების დაახლოებით 10%-ში, ძირითადად კუჭის წყლულებით, რომლებიც ქრონიკული მდგრადი არა სამკურნალო წყლულებია წვეტიანი კიდეებით. სიმპტომები, როგორც წესი, ძალიან რბილია.

პილორუსისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სტენოზი არის კუჭის გამოსასვლელის სანათურის შევიწროება კუჭის გამოსასვლელში ან თორმეტგოჯა ნაწლავის საწყის ნაწილში მდებარე წყლულის ნაწიბურის გამო. ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებში ეს გართულება შედარებით იშვიათია.

მძიმე შემთხვევებში, ანუ დეკომპენსირებული სტენოზის სტადიაზე, პაციენტები უჩივიან სისავსის და სიმძიმის შეგრძნებას ეპიგასტრიკულ მიდამოში, უხვი ღებინებას წინა დღით მიღებული საკვებით, შებერილობასა და დამპალ წივილზე; პირიდან უსიამოვნო სუნი მოდის. პაციენტები მკვეთრად შემცირებული კვებით. მუცლის ზედა ნაწილში განისაზღვრება კუჭის პერისტალტიკა. შეიძლება მოხდეს დეჰიდრატაციის ფენომენი. შარდის რაოდენობა მცირდება მანამ, სანამ არ მოხდება ანურია. სისხლში ნარჩენი აზოტის დონე იზრდება. ზოგჯერ, სისხლის ელექტროლიტური შემადგენლობის მნიშვნელოვანი დარღვევის გამო, კრუნჩხვები შეინიშნება. რენტგენოლოგიურად ვლინდება დიდი კუჭი, რომლის ქვედა პოლუსი მდებარეობს მენჯის ღრუში.

კუჭის კიბო. კუჭის კიბო ყველაზე ხშირად გვხვდება 40-დან 70 წლამდე ასაკში. 70 წლის შემდეგ მისი სიხშირე მცირდება. დაავადების კლინიკური გამოვლინებები, განსაკუთრებით საწყის პერიოდში, ჩვეულებრივ რბილია. პაციენტები უჩივიან სწრაფ დაღლილობას, მადის დაკარგვას, ზიზღს გარკვეული სახის საკვების მიმართ, სიმძიმის შეგრძნებას ეპიგასტრიკულ რეგიონში, წიწაკას და რეგურგიტაციას, პერიოდულ მსუბუქ ტკივილს მუცლის ზედა ნაწილში და წონის კლებას. შეიძლება განვითარდეს მცირე რკინადეფიციტური ანემია და დაჩქარებული ROE. დაავადების შემდგომ სტადიებზე სიმსივნე ვლინდება პალპაციით ეპიგასტრიკულ მიდამოში, ღებინება (პილორის კიბოს შემთხვევაში) და ყლაპვის დარღვევა (გულის კიბოს შემთხვევაში), პროგრესირებადი დაღლილობა, ვითარდება ტკივილის სინდრომი და ხდება მეტასტაზები. საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები, ღვიძლი, ფილტვები და ძვლები.

GOW დაავადებები

დაავადების გასტრიტის მონელების ფიზიკური თერაპია

მწვავე აპენდიციტი არის აპენდიქსის მწვავე ანთება. ხანდაზმულებში ის ბევრად უფრო იშვიათად გვხვდება, ვიდრე ახალგაზრდა და მოწიფულ ადამიანებში და მისი კლინიკური გამოვლინებები გაცილებით ნაკლებად გამოხატულია. ამავდროულად, მას ახასიათებს პათოლოგიური ცვლილებების უფრო დიდი სიმძიმე და გართულებების მაღალი სიხშირე. დაავადება ხშირად იწყება დიარეით. მუცლის ტკივილი არ არის ძლიერი და მისი ლოკალიზაცია არ არის ტიპიური, ხშირად ლოკალიზებულია არა მარჯვენა თეძოს მიდამოში, არამედ მუცლის ქვედა ნაწილში და დიფუზური ხასიათისაა. კუნთების დამცავი დაძაბულობა მარჯვენა იღლიის ფოსოში სუსტია ან არ არსებობს. სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ არ აღემატება სუბფებრილულ დონეს. ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა, როგორც წესი, უმნიშვნელოა, მაგრამ აშკარაა მარცხნივ გადაადგილება ზოლების ფორმების შესამჩნევი ზრდით. ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება და გულის აქტივობა სწრაფად ვითარდება.

ქრონიკული აპენდიციტი. ხანდაზმულებში ეს დაავადება იშვიათია. მისი კლინიკური მიმდინარეობა დუნეა. სუბიექტური სიმპტომები ჩვეულებრივ ჭარბობს ობიექტურს. ქრონიკული აპენდიციტი ხშირად ძალიან ძნელია განასხვავოთ ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები - ქრონიკული კოლიტი და ტიფლიტი, რომლებიც ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ასაკში.

კოლიტი არის სხვადასხვა ეტიოლოგიის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მთელ მსხვილ ნაწლავზე ან მის ცალკეულ განყოფილებებზე. არსებობს მწვავე და ქრონიკული კოლიტი.

მწვავე კოლიტი. მწვავე კოლიტიდან ყველაზე გავრცელებულია დიზენტერია. იგი შეინიშნება ხანდაზმული ასაკის ადამიანებში ისევე ხშირად, როგორც ახალგაზრდებში.

ტიპიურ შემთხვევებს ახასიათებს მწვავე დაწყება, პაროქსიზმული მუცლის ტკივილი (უფრო ქვედა ნაწილებში), ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, სხეულის ტემპერატურის მომატება, მეტეორიზმი, ფხვიერი განავალი ფეტიური სუნით და ლორწოსა და სისხლის შერევით. შეიძლება მოხდეს ტენესმუსი - მტკივნეული, უნაყოფო სწრაფვა ძირამდე ლორწოს, სისხლის და ჩირქის გამონადენით. ტიპურ შემთხვევებში აღიარება არ წარმოადგენს რაიმე განსაკუთრებულ სირთულეს. თუმცა, ხშირად დაავადება ხდება წაშლილი ფორმით, რაც დიაგნოზს ბევრად ართულებს.

კოლიტი ქრონიკულია. ქრონიკული კოლიტი მოდის სხვადასხვა ეტიოლოგიით. დაავადება ჩვეულებრივ იწყება ახალგაზრდა ან საშუალო ასაკში. 60 წლის შემდეგ მისი პირველი სიმპტომები ვლინდება შემთხვევების დაახლოებით 5%-ში. დაავადება ყველაზე ხშირად ვლინდება ყაბზობის სახით, რომელიც ხანდახან ენაცვლება ფაღარათს, ნაკლებად ხშირად მხოლოდ ფაღარათს, შებერილობას და მუცლის ქვედა ნაწილში მსუბუქ ტკივილს. ყაბზობა, მეტეორიზმი და მსუბუქი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ასევე შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წმინდა ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით, თუმცა, ხანდაზმული ყაბზობის დიაგნოზი მოქმედებს მხოლოდ ნაწლავებსა და მეზობელ ორგანოებში ორგანული ცვლილებების გამორიცხვის შემდეგ. ამ ცვლილებების გამოსარიცხად საჭიროა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საფუძვლიანი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და სიგმოიდოსკოპია. ხანდაზმულებში ქრონიკული კოლიტი ხშირად შერწყმულია კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის დაქვეითებასთან, ღვიძლისა და პანკრეასის დისფუნქციასთან.

წყლულოვანი არასპეციფიკური კოლიტი. შედარებით იშვიათია 60 წელს გადაცილებული ქუჩის ადამიანები. მისი განვითარების სტიმული შეიძლება იყოს ინფექციები, ფსიქიკური ტრავმა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაღიზიანება გარკვეული მედიკამენტებით (მაგალითად, 5-ფტორურაცილი კიბოს სამკურნალოდ) და სხვა მიზეზები. დაავადებას ახასიათებს ხშირი გამწვავებები, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, დიარეა და მუცლის ტკივილი. დიარეამ შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება და ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის დარღვევა. განავალი შეიცავს ლორწოს, სისხლის და ზოგჯერ ჩირქის მინარევებს. დაავადება შეიძლება გართულდეს წყლულისგან სისხლდენით ან ნაწლავის კედლის პერფორაციით. ხანდაზმულებსა და მოხუცებს ზოგჯერ წყლულოვანი კოლიტის ფონზე უვითარდებათ მსხვილი ნაწლავის კიბო.

ბუასილი არის ვარიკოზული ვენები ანუსში და სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილში, რაც გამოწვეულია ვენური სისხლის გადინების დარღვევით და ვენური კედლების ტონის დაქვეითებით. მის განვითარებას ხელს უწყობს ქრონიკული ყაბზობა, დეფეკაციის გაძნელება ანალური ნაპრალის გამო, მჯდომარე ცხოვრების წესი, საშვილოსნოს ფიბრომა და სხვა ფაქტორები, რომლებიც იწვევს მენჯის ვენურ სტაგნაციას.

სუბიექტური სიმპტომებია დისკომფორტი და ქავილი ანუსის არეში, ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს. ხშირად არ არის პრეტენზია.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ობიექტური სიმპტომია პერიოდული სისხლდენა, როგორც წესი, დეფეკაციის ბოლოს.

ჰემოროიდული სისხლდენა ხშირად იწვევს მძიმე რკინადეფიციტურ ანემიას. ნაწლავის მოძრაობის დროს ან სიარულის დროს, ბუასილი შეიძლება ამოვარდეს. ისინი შეიძლება გახდეს ანთებითი და დაჭიმული, გართულდეს პარაპროქტიტით და თრომბოფლებიტით.

ღვიძლის დაავადებები

ჰეპატიტი არის სხვადასხვა ეტიოლოგიის ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადება.

ყველაზე გავრცელებულია ბოტკინის დაავადება, რომელიც შეიძლება მოხდეს მწვავე და ქრონიკული ეპიდემიური ჰეპატიტის სახით. მისი გამომწვევი ვირუსია, ინფექციის წყარო კი ავადმყოფი ადამიანი. ვირუსი გვხვდება სისხლში, ღვიძლში და სხვა ორგანოებში და გამოიყოფა განავლით. ინფექცია ხდება პირის ღრუს მეშვეობით დაბინძურებული საკვებით, წყლით, ხელებით, ასევე საგნებით, რომლებიც კონტაქტში იყო პაციენტთან და დაბინძურებულია მისი სეკრეციით. თუ სამედიცინო ინსტრუმენტები არ არის სათანადოდ სტერილიზებული, ინფექცია შეიძლება მოხდეს ვაქცინაციის, სისხლის გადასხმის, ინექციების და ა.შ. ბოტკინის დაავადება ძალიან გადამდები დაავადებაა. თუ მისი ეპიდემიის გავრცელების დროს ახალგაზრდები უფრო მეტად ავადდებიან, მაშინ ვაქცინის ფორმები თანაბრად ხშირად აისახება ყველა ასაკობრივი ჯგუფის მოსახლეობაზე.

მწვავე ეპიდემიური ჰეპატიტის დროს ინკუბაციური პერიოდია 3-4 კვირა დამოუკიდებელი დაავადებისთვის და 3-4 თვე ვაქცინაციის ფორმებისთვის. კლინიკურ სურათში განასხვავებენ პრეიქტერიულ და იქტერულ სტადიებს. პრე-იქტერულ პერიოდში სხეულის ტემპერატურა ნორმალური ან სუბფებრილურია. პაციენტები უჩივიან ზოგად სისუსტეს, თავის ტკივილს, მადის ნაკლებობას, პირის ღრუს სიმწარეს, გულისრევას, განავლის შეკავებას ან დიარეას და სახსრების ტკივილს. შარდის ფერი ხდება მუქი ყვითელი. პულსი ნელდება. შეიძლება მოხდეს ღვიძლის და ზოგჯერ ელენთის შეშუპება. მე-5-7 დღეს, ზოგჯერ მოგვიანებით კი ვითარდება სიყვითლე და ჩნდება კანის ქავილი. სხეულის ტემპერატურა აგრძელებს ნორმალურ შენარჩუნებას ან მატულობს დაბალ დონემდე, მაგრამ პაციენტების ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. ზოგადი სისუსტე იზრდება. ჩნდება აპათია ან გაღიზიანება. ღვიძლი და ზოგჯერ ელენთა იზრდება. შარდის რაოდენობა მცირდება. მისი ფერი ხდება მუქი ყავისფერი. განავალი უფერულდება. იქტერული პერიოდი გრძელდება 2-6 კვირა, ზოგჯერ უფრო გრძელი. გამოჯანმრთელება ხდება შემთხვევების დაახლოებით 43%-ში (S.M. Ryss და V.G. Smagin). სხვა შემთხვევებში, დაავადება ქრონიკული ხდება. შეიძლება განვითარდეს გართულებები: ღვიძლის მწვავე ტოქსიკური დისტროფია, ქოლანგიტი და ქოლეცისტიტი, ღვიძლის ციროზი, პნევმონია და სხვა. მათგან ყველაზე მძიმეა ღვიძლის მწვავე ყვითელი დისტროფია. იგი ვლინდება პაციენტის აგზნებად, უძილობაში, ძლიერი თავის ტკივილით, სხეულის ტემპერატურის მომატებით, ტაქიკარდიით, ფსიქიკური აშლილობით, ღვიძლის ზომის მკვეთრი დაქვეითებით, ინტენსიური სიყვითლით და სისხლდენით. უსიამოვნო მოტკბო-გაფუჭებული ("ღვიძლი") სუნი გამოდის პაციენტის პირიდან. თავდაპირველად ძლიერდება ცნობიერების უმნიშვნელო დარღვევები. ცნობიერება იბნევა და შემდეგ ღრმა არაცნობიერი მდგომარეობა - კომა. ამ შემთხვევაში, პაციენტის გუგები გაფართოებულია და ცუდად რეაგირებს სინათლეზე. ხდება უნებლიე დეფეკაცია და შარდვა.

ქრონიკული ჰეპატიტი არის ღვიძლის საერთო დაავადება, რომელიც ხასიათდება ხანგრძლივი მორეციდივე კურსით მნიშვნელოვანი პროგრესირების გარეშე.

ის ჩვეულებრივ ხდება მწვავე ეპიდემიური ჰეპატიტის (ბოტკინის დაავადება) ქრონიკულზე გადასვლის შედეგად, თუმცა ეს ყოველთვის მკაფიოდ არ არის დადგენილი. გამწვავების პერიოდში სიმპტომები მწვავე ეპიდემიურ ჰეპატიტს წააგავს. ქრონიკულმა ეპიდემიურმა ჰეპატიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ციროზის, ანგიოქოლიტის, დუოდენიტის, პანკრეატიტის და სხვა გართულებების განვითარება.

ღვიძლის ციროზი არის ჰეპატიტის ბოლო ეტაპი და ღვიძლის ქსოვილის დეგენერაციული დაზიანება. უმთავრესად 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში გვხვდება.

მისი ყველაზე მაღალი სიხშირე ხდება 50-70 წლის ასაკში; მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან. შემთხვევათა თითქმის 50%-ში ეს არის ბოტკინის დაავადების შედეგი. სხვა მიზეზებს შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია ალკოჰოლიზმი, არასაკმარისი და არაჯანსაღი კვება, ინფექციური დაავადებები (მალარია, ბრუცელოზი და სხვ.), ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანება.

დაავადების ადრეულ პერიოდში პაციენტები ჩვეულებრივ უჩივიან ზოგად სისუსტეს, დაღლილობას, ცუდ ძილს, მადის დაკარგვას, გულისრევას, ღებინებას და სიმძიმის შეგრძნებას ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ხშირად აღინიშნება ყაბზობა, რასაც მოჰყვება დიარეა. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება პერიოდულად გაიზარდოს. თანდათან პაციენტი წონაში იკლებს. ჩნდება სკლერის სუბიქტერულობა. კანი ხდება მშრალი, ნაოჭდება და იძენს მონაცრისფრო-მოყვითალო ფერს. ამ მოვლენებს თან ახლავს კანის ქავილი. სახეზე, ლოყებზე, მკლავებზე, მხრის სარტყელში და კანის სხვა უბნებზე შეიმჩნევა „ობობის ვენები“, რომლებიც წარმოადგენენ პატარა ანგიომებს გაფართოებული გემების გვირგვინით. აღინიშნება ხელისგულების კანის სიწითლე. თუმცა უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს სიმპტომი, რომელიც ზოგადად ახასიათებს ღვიძლის ციროზს, შეიძლება შეინიშნოს ხანდაზმულ ადამიანებში ღვიძლის დაზიანების გარეშე. მეტეორიზმი ხშირად ხდება. ღვიძლის ზომა მერყეობს და დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. მისი ქვედა კიდე წვეტიანი და შეკუმშულია. ღვიძლის ზედაპირი შეიძლება იყოს არათანაბარი. ელენთა ჩვეულებრივ გადიდებული და მკვრივია. პაციენტი აგრძელებს წონის კლებას და ვითარდება დაავადების მეორე ე.წ ასციტური პერიოდი, როდესაც მუცლის ღრუში ჩნდება თავისუფალი სითხე. ამ პერიოდში ხდება სისხლდენა საყლაპავის გაფართოებული ვენებიდან. ვითარდება ანემია. ხანდაზმულ ადამიანებში ღვიძლის ციროზი ნელა პროგრესირებს. სიკვდილი ყველაზე ხშირად ხდება ღვიძლის უკმარისობის, დაღლილობის, საყლაპავის გაფართოებული ვენებიდან სისხლდენის გამო.

ნაღვლის ბუშტის დაავადება, ქოლეცისტიტი, ქოლანგიტი. ამ დაავადებების სიხშირე ასაკთან ერთად იზრდება. ძირითადად 50-70 წლის ასაკში შეინიშნება. პაციენტებს შორის ქალები ჭარბობენ. თუმცა, 70 წლის შემდეგ ქალები და მამაკაცები ერთნაირად ხშირად ავადდებიან. არსებობს მწვავე და ქრონიკული ქოლეცისტიტი. ნაღვლის ბუშტსა და ნაღვლის სადინარებს შორის მჭიდრო ანატომიური და ფიზიოლოგიური კავშირის გამო, იზოლირებული ქოლეცისტიტი იშვიათია. ჩვეულებრივ შერწყმულია სანაღვლე გზების ანთებასთან - ქოლანგიტთან (სინონიმი - ანგიოქოლიტი).

ქოლელითიაზიისა და ქოლეცისტიტის სიმპტომები ძირითადად მსგავსია, გარდა ტკივილის ინტენსივობისა, რაც ბევრად უფრო გამოხატულია პირველთან. ეს დაავადებები ძირითადად განსხვავდება იმით, რომ ქოლელითიაზიის დროს ძირითად ინფექციურ კომპონენტს ემატება მექანიკური ფაქტორი, რაც ხშირად სერიოზული გართულებების მიზეზი ხდება.

მწვავე ქოლეცისტიტს ახასიათებს ძლიერი ტკივილი მარჯვენა იპოქონდრიაში, რომელიც გამოსხივდება მარჯვენა მხარზე, კისერზე და მარჯვენა მხრის ქვეშ. ეს ტკივილები იდენტურია ღვიძლის კოლიკისა, რომელიც გამოწვეულია ქოლელითიაზით. მწვავე ქოლეცისტიტის მქონე პაციენტებში აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის უფრო მუდმივი მატება, ლეიკოციტოზი მარცხნივ გადაადგილებით და ტაქიკარდია.

ორივე დაავადების დროს ტკივილს თან ახლავს გულისრევა და ღებინება. ასევე ხშირია გულმკერდის ტკივილი და ტკივილი გულის არეში, გულის რითმის დარღვევა და ქოშინი. თუ ღვიძლის კოლიკის შეტევის შემდეგ ჩნდება კანისა და სკლერის იქტერული შეფერილობა, განავალი უფერულდება და გამოიყოფა მუქი ყავისფერი შარდი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნაღვლის საერთო სადინრის ქვებით ბლოკირებაზე. ასეთ შემთხვევებში აუცილებლად ხდება ნაღვლის სტაგნაცია, რაც თავის მხრივ იწვევს ნაღვლის გარეთა და ინტრაჰეპატური სადინრების აღმავალი ინფექციის განვითარებას, ანუ ქოლანგიტის განვითარებას. ამ შემთხვევაში ღვიძლში ზოგჯერ ვითარდება მრავლობითი აბსცესი, რის შედეგადაც აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება 39-40°-მდე განსაცვიფრებელი შემცივნებით და უხვი ოფლიანობა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ქოლელითიაზი და ქოლეცისტიტი ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში ხშირად ვლინდება ატიპიურად, არ ახლავს ღვიძლის კოლიკის შეტევები, ასე დამახასიათებელი ახალგაზრდებისთვის. ხანდაზმული პაციენტები უფრო ხშირად უჩივიან ზეწოლის შეგრძნებას ან მსუბუქ ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, მადის დაქვეითებას, პირის ღრუს სიმწარეს, გულისრევასა და ღებინებას და შებერილობას. ამ შემთხვევებში ღვიძლის კოლიკის შეტევების არარსებობა აშკარად ასოცირდება ნაღვლის ბუშტის ხანდაზმულ ატონიასთან.

კლინიკურად, ქრონიკული ქოლეცისტიტი შეიძლება გამოიხატოს სხვადასხვა სიძლიერის ტკივილში, რომელიც ჩნდება მარჯვენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში, დიეტაში, ფიზიკური აქტივობის ან ინტერკურენტული ინფექციის გამო. არაშეტევის პერიოდში, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს თვეები და წლები, ძირითადად აღინიშნება დისპეფსიური დარღვევები, რაც გამოიხატება გულძმარვით, გულისრევით, შებერივით, ყაბზობით, სუბიქტერული სკლერით და დაბალი ხარისხის ცხელებით (37,2-37,6°), ცხიმოვანი საკვების მიმართ შეუწყნარებლობით.

Ღვიძლის კიბო. არსებობს პირველადი და მეტასტაზური ღვიძლის კიბო. პირველი მათგანი ძალზე იშვიათია, მეორე კი მუცლის ღრუს ავთვისებიანი სიმსივნეების დაახლოებით 50%-ს შეადგენს. პაციენტები უჩივიან მუდმივ ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. აღინიშნება ღვიძლის გადიდება, განსაკუთრებით დაავადების ბოლო სტადიაში. ღვიძლი მძიმეა, ზედაპირი კვანძოვანი. სიყვითლე ხშირად ასოცირდება ამ მოვლენებთან. ასციტური სითხე შეიძლება დაგროვდეს მუცლის ღრუში.

პანკრეასის დაავადებები

პანკრეატიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება პანკრეასის ანთებით ინფექციის ან მასში სეკრეციის სტაგნაციის გამო. მათი სიხშირე ასაკთან ერთად იზრდება. არსებობს მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი.

პირველი მათგანი მუცლის ღრუს ორგანოების ერთ-ერთი მძიმე და საშიში დაავადებაა. მიუხედავად იმისა, რომ მიღწეულია პროგრესი მის მკურნალობაში, მისი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი კვლავ საკმაოდ მაღალია, განსაკუთრებით ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებში. მათში მწვავე პანკრეატიტი ხშირად ვლინდება პანკრეასის ნეკროზის სახით, ანუ ყველაზე მძიმე ფორმით. ეს აიხსნება იმით, რომ ამ დაავადებით იქმნება პირობები პროტეოლიზური ფერმენტების და ლიპაზას შემცველი პანკრეასის წვენის გადინების დარღვევისთვის, რაც გარკვეულ პირობებში იწვევს ჯირკვლის თვითმონელებას. პაციენტები უჩივიან სარტყლის ძლიერ ტკივილს მუცლის ზედა ნახევარში, მტკივნეულ, ხშირ ღებინებას და შებერილობას ეპიგასტრიკულ მიდამოში. მუცლის ტკივილი ჩვეულებრივ ასხივებს მარცხენა მხარზე, გულის არეში და მკერდის უკან. ღებინება შვებას არ მოაქვს. პაციენტები მოუსვენრად არიან. კანი ფერმკრთალი აქვს. ანთებითი ინფილტრატის მიერ ნაღვლის საერთო სადინრის შეკუმშვის შემთხვევაში ჩნდება სიყვითლე. სხეულის ტემპერატურა 38-39°-მდე იზრდება. სუნთქვის სიჩქარე წუთში 28-30-მდე ან მეტია. ზოგჯერ ვითარდება კოლპტოიდური მდგომარეობები. სუბიექტური ჩივილების სიმძიმის მიუხედავად, მუცელი შეიძლება იყოს რბილი და უმტკივნეულო ან მხოლოდ ოდნავ მტკივნეული პალპაციით. ლეიკოციტოზი ზოგიერთ შემთხვევაში აღწევს მაღალ ციფრებს, 20000-მდე ლეიკოციტი ან მეტი მარცხნივ გადაადგილებით, შარდის დიასტაზის შემცველობა რამდენიმე ათასი ერთეულია (ჩვეულებრივ 16-64 ერთეული).

პანკრეასის ნეკროზის განვითარებით, ზოგადი მდგომარეობისა და სისხლის სურათის გაუარესება სწრაფად პროგრესირებს, მატულობს ინტოქსიკაცია, ძლიერდება მუცლის ტკივილი, ჩნდება კუნთების დაძაბულობა ეპიგასტრიკულ მიდამოში. შარდის დიასტაზის შემცველობა შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს რამდენიმე საათში.

პანკრეასის კიბო ძალზე იშვიათია 40 წლამდე ასაკის ადამიანებში. შემდეგ მისი სიხშირე იზრდება. პაციენტებს შორის მამაკაცები ჭარბობენ.

დაავადების ადრეულ პერიოდში აღინიშნება სიმძიმე ეპიგასტრიკულ მიდამოში, გაუარესება ან მადის ნაკლებობა, გულისრევა და ღებინება. შემდეგ ამ სიმპტომებს თან ახლავს ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილის ამა თუ იმ ნაწილში.მათი ლოკალიზაცია დამოკიდებულია პანკრეასის რომელ ნაწილზე აზიანებს სიმსივნეს. როდესაც ჯირკვლის თავი დაზიანებულია (ყველაზე გავრცელებული ლოკაცია), ისინი შეინიშნება ჭიპის მარჯვნივ ან მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში; როდესაც ჯირკვლის სხეული და კუდი დაზარალდება, ისინი შეინიშნება კუჭის ორმოში. ხოლო მუცლის მარცხენა ზედა ოთხკუთხედში ზურგისა და ხერხემლის ქვედა ნაწილის დასხივებით. ტკივილი ძალიან ინტენსიურია, განსაკუთრებით სხეულისა და ჯირკვლის კუდის დაზიანების შემთხვევაში და ძნელად შემსუბუქება. თუ ჯირკვლის თავი დაზიანებულია, ვითარდება სიყვითლე და ვლინდება კურვოაზიეს სიმპტომი (პალპაცირდება გაშლილი ნაღვლის ბუშტი).

პაციენტები წონაში იკლებს და სწრაფად დგება დაღლილობა. სისხლში და შარდში დიასტაზის დონის მატება შეინიშნება შემთხვევების 50%-ზე ნაკლებში. რეტროპერიტონეალური პნევმოგრაფია პანკრეასის ტომო- ან ანგიოგრაფიასთან ერთად ხელს უწყობს დიაგნოზის დადგენას. მკურნალობა ქირურგიულია.

თერაპიული ფიზიკური აქტივობა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებებზე

თერაპიული ფიზიკური აღზრდა არის ზოგადი ფიზიკური აღზრდის განუყოფელი ნაწილი და პეპტიური წყლულოვანი დაავადების მქონე პაციენტების კომპლექსური მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდი, ასევე გამწვავების პრევენციის ეფექტური საშუალება კლასებისა და მთელი კომპლექსის სწორი სტრუქტურით.

დავიწყოთ ფიზიოლოგიით. შინაგანი ორგანოების რეცეპტორების იმპულსები შედიან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რაც მიუთითებს ფუნქციონირების ინტენსივობაზე და ორგანოების მდგომარეობაზე. როდესაც დაავადება ხდება, რეფლექსური რეგულაცია ირღვევა, წარმოიქმნება პათოლოგიური დომინანტები და მანკიერი (პათოლოგიური) რეფლექსები, რომლებიც ამახინჯებენ ადამიანის ორგანიზმში ნორმალური პროცესების მიმდინარეობას.

დაავადება თრგუნავს და ანგრევს მოტორულ აქტივობას - შეუცვლელი პირობა ნებისმიერი ცოცხალი ორგანიზმის ნორმალური ფორმირებისთვის და ფუნქციონირებისთვის. ამიტომ სავარჯიშო თერაპია ძალიან მნიშვნელოვანი ელემენტია წყლულოვანი პროცესების მკურნალობაში.

უკვე ცნობილია, რომ დოზირებული ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება, რომელსაც თან ახლავს კანქვეშა რეგიონის ცენტრების ფუნქციური მდგომარეობის დადებითი ცვლილებები და ძირითადი ცხოვრების პროცესების დონის მატება, იწვევს დადებით ემოციებს (ე.წ. ფსიქოგენური და პირობითი რეფლექსური გავლენა). . ეს განსაკუთრებით ეხება პეპტიური წყლულოვანი დაავადების დროს, როდესაც პაციენტების ნეიროფსიქიური მდგომარეობა სასურველს ტოვებს (ნერვული სისტემიდან გამოხატული დისტონიის სიმპტომების ნორმალიზაცია. უნდა აღინიშნოს ფიზიკური აქტივობის გავლენა ნერვულ რეგულაციაზე. საჭმლის მომნელებელი აპარატის.

რეგულარული ვარჯიშით, ისევე როგორც ფიზიკური ვარჯიშის დროს, თანდათან იზრდება ენერგიის რეზერვები, იზრდება ბუფერული ნაერთების წარმოქმნა და ორგანიზმი გამდიდრებულია ფერმენტული ნაერთებით, ვიტამინებით, კალიუმის და კალციუმის იონებით. ეს იწვევს რედოქს პროცესების გააქტიურებას და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის სტაბილურობის მატებას, რაც თავის მხრივ დადებითად მოქმედებს წყლულოვანი დეფექტის ნაწიბურზე (ზემოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქსოვილების ტროფიკულ და რეგენერაციულ პოტენციაზე).

ფიზიკური ვარჯიშის ეფექტი განისაზღვრება მისი ინტენსივობითა და გამოყენების დროით. კუნთების მცირე და ზომიერი დაძაბულობა ასტიმულირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ძირითად ფუნქციებს, ინტენსიური კი თრგუნავს მათ.

სავარჯიშო თერაპიას აქვს სასარგებლო გავლენა სისხლის მიმოქცევასა და სუნთქვაზე, რაც ასევე აფართოებს ორგანიზმის ფუნქციურ შესაძლებლობებს და ზრდის მის რეაქტიულობას.

დაავადების კლინიკური ხასიათიდან და პაციენტის ფუნქციონალიდან გამომდინარე, გამოიყენება სხვადასხვა ფორმები და საშუალებები. იმის გამო, რომ საგანმანათლებლო დაწესებულებები, როგორც წესი, იყენებენ მხოლოდ მესამე (ზოგადი განვითარების) ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ სავარჯიშოების კომპლექტს, როდესაც ეს შესაძლებელია, მე ასევე დავიცავ მას.

კლასების უკუჩვენებები მოიცავს:

· ახალი წყლული მწვავე პერიოდში.

· სისხლდენით გართულებული წყლული.

· პრეპერფორაციული მდგომარეობა.

· სტენოზით გართულებული წყლული დეკომპენსაციის სტადიაში.

· ახალი მასიური პარაპროცესები შეღწევის დროს.

პეპტიური წყლულით დაავადებულ პაციენტებზე გამოყენებისას სავარჯიშო თერაპიას აქვს სასარგებლო ეფექტი შემდეგ სფეროებში:

გავლენა მოახდინოს თავის ტვინის ქერქში აგზნების და დათრგუნვის პროცესების რეგულაციაზე; კორტიკო-ვისცერული ინერვაციის გასაძლიერებლად და ავტონომიური ინერვაციის დაკავშირებული დარღვევების გათანაბრება. აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევის, რესპირატორული და საჭმლის მომნელებელი სისტემების კოორდინირებულ მუშაობას.

მოძრაობების რეჟიმის სწორად ორგანიზებით, ფიზიკური ვარჯიშით და პასიური დასვენებით, გავლენას ახდენს პაციენტის ნეიროფსიქიკური სფეროს რეგულირებაზე.

აუმჯობესებს რედოქს პროცესებს ყველა ორგანოში, ხელს უწყობს ტროფიკული პროცესების ნორმალურ მიმდინარეობას.

ეწინააღმდეგება საჭმლის მომნელებელი სისტემის დისფუნქციებს, რომლებიც წარმოიქმნება პეპტიური წყლულით (ყაბზობა, მადის დაკარგვა, შეშუპება და ა.შ.).

ამ დაავადების ფიზიკური თერაპიის გამოყენებისას ინდივიდუალიზაციის პრინციპი სავალდებულოა.

გასტრიტის ფიზიკური თერაპია

რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობაში მიზანშეწონილია ფიზიკური თერაპიის ჩართვაც. ფიზიკურ განათლებას აქვს მატონიზირებელი მოქმედება მთელ სხეულზე, აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას, ახდენს ნერვული რეაქციების ნორმალიზებას, ცვლის მუცლის შიგნით წნევას და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას მუცლის ღრუში.

თერაპიული ვარჯიში ქრონიკული გასტრიტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც ვითარდება სეკრეტორული უკმარისობით, უნდა იყოს ზომიერი და მიმართული იყოს მუცლის კუნთების გაძლიერებაზე, ზოგად გაძლიერებაზე. რეკომენდირებულია სიარული, ისევე როგორც დოზირებული სიარული.

გაზრდილი სეკრეციის მქონე პაციენტებში დატვირთვა ვარჯიშის დროს საგრძნობლად დიდი უნდა იყოს - ქვემაქსიმალური სამუშაო სიმძლავრის დონეზე, მაგრამ მუცლის კუნთების ვარჯიშების რაოდენობა შეზღუდული უნდა იყოს და უნდა შესრულდეს ზომიერი დატვირთვით. დიეტური კვების, მინერალური წყლის და ფიზიოთერაპიის შერწყმისას, ქრონიკული გასტრიტის დროს საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეციის გაზრდით ყველაზე მიზანშეწონილია დალიოთ მინერალური წყალი ფიზიკურ ვარჯიშამდე, ხოლო საკვები მიირთვათ ვარჯიშიდან 15-20 წუთის შემდეგ.

შემცირებული სეკრეციის მქონე გასტრიტის დროს მინერალური წყალი უნდა დალიოთ ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, ჭამამდე 15-20 წუთით ადრე.

სწორი დიეტის დაცვა, მოწევასა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებასთან ბრძოლა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებების იდენტიფიცირება და მკურნალობა, პირის ღრუს სანიტარული დაცვა - ყველა ეს ღონისძიება ხელს უშლის ქრონიკული გასტრიტის წარმოქმნას და პროგრესირებას.

სირბილი ხელს უწყობს კუჭის წვენის მჟავიანობის ნორმალიზებას. ასე რომ, თუ კუჭის წვენის გამოყოფა შემცირდა, სირბილის წინ დალიეთ ერთი ჭიქა მაგნიტიზებული წყალი – ეს გააძლიერებს კუჭის სეკრეტორულ ფუნქციას. ირბინეთ მინიმუმ 30 წუთი და არა უმეტეს ერთი საათისა. როდესაც სეკრეცია გაზრდილია ან ნორმალურია, შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა შვრიის ფაფა ან გაბრტყელებული შვრია გაშვებამდე, რათა გაანეიტრალოთ მომატებული მჟავიანობა.

ბიბლიოგრაფია

1) ა.ფ. ჩებოტარევი "შინაგანი დაავადებების კლინიკა" ედ. ჯანმრთელობა 1989 წ

2) V.I. ბოიკო და დ.ფ. ჩებოტარევი "ზრუნვა ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებზე" გამომცემელი: "ჯანმრთელობა" 1995 წ.

3) გიშბერგი ლ.ს. შინაგანი ორგანოების დაავადებების ფიზიკური თერაპიის გამოყენების კლინიკური ჩვენებები, SMOLGIZ, 1948 წ.

4) მოშკოვი ვ.ნ. თერაპიული ვარჯიში შინაგანი დაავადებების კლინიკაში, მ., 1952 წ

5) მეთოდოლოგიური წერილი: თერაპიული ფიზიკური განათლება სტაციონარული მკურნალობის დროს, მ., 1962 წ.

6) იაკოვლევა ლ.ა. თერაპიული ვარჯიში მუცლის ღრუს ორგანოების ქრონიკული დაავადებებისათვის, კიევი 1968 წ

თერაპიული ფიზიკური აქტივობა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებებზე. კლინიკურ მედიცინაში მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებს. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები ხშირად მოქმედებს ყველაზე შრომისმოყვარე ასაკის ადამიანებზე, რაც იწვევს დროებითი ინვალიდობის და ინვალიდობის მაღალ მაჩვენებელს.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს შეინიშნება ცვლილებები მოტორულ, სეკრეტორულ და შთანთქმის ფუნქციებში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიური პროცესები მჭიდრო კავშირშია ერთმანეთთან და გამოწვეულია ნერვული რეგულაციის დარღვევით. სეკრეტორული ფუნქციის დარღვევის შედეგად ვითარდება გასტრიტი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული და სხვა, ხოლო მოტორული ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში - კოლიტი, ყაბზობა და ა.შ. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მკურნალობის ძირითადი საშუალებაა დიეტა. თერაპია, მედიკამენტები, მასაჟი, მოძრაობები (ფიზიკური თერაპია, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.), ფიზიო- და ჰიდროთერაპიული პროცედურები.

ამ პათოლოგიის სავარჯიშო თერაპიას აქვს ზოგადი მატონიზირებელი ეფექტი, არეგულირებს ნეიროჰუმორულ რეგულაციას, ასტიმულირებს სისხლის და ლიმფის ცირკულაციას მუცლის ღრუს ორგანოებში, აძლიერებს მუცლის კუნთებს, ხელს უწყობს ნაწლავების ევაკუაციის და მოტორული ფუნქციების ნორმალიზებას და ა.შ. ფიზიკური ვარჯიშის შედეგი დამოკიდებულია იმაზე. მისი ტიპი, დოზა, რიტმი და განხორციელების ტემპი, მათი გამოყენების ეტაპი, კურსის ხანგრძლივობა, აგრეთვე მათი კომბინაცია დიეტასთან და სხვა მედიკამენტებთან.

კვლევებმა აჩვენა, რომ ზომიერი ფიზიკური ვარჯიში ახდენს კუჭის სეკრეტორულ და საევაკუაციო ფუნქციების ნორმალიზებას, ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში კი პირიქით, თრგუნავს მას. სპეციალური ვარჯიშებისა და სეგმენტური რეფლექსური მასაჟის გამოყენება ხელს უწყობს დაქვეითებული ფუნქციების ნორმალიზებას. ამრიგად, მუცლის კედლისა და მენჯის იატაკის კუნთების ვარჯიშები კარგად ეხმარება ქრონიკულ კოლიტს, ქოლეცისტიტს, დისკინეზიას და ა. ამავდროულად, მუცლის ვარჯიშები, როგორც კვლევებმა აჩვენა, მკვეთრად ზრდის მუცლის შიგნით წნევას, ამიტომ ისინი უკუნაჩვენებია პაციენტებში კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების გამწვავებით და სპასტიური კოლიტით.

ასეთ პაციენტებს სარგებლობენ სუნთქვითი ვარჯიშები, ზურგზე დაწოლილი რელაქსაციის ვარჯიშები მუხლებსა და თეძოებში მოხრილი ფეხებით ან მუხლ-იდაყვის მდგომარეობაში.

მასაჟი აადვილებს ნაღვლის გამოყოფას ღვიძლში და მუცლის ღრუში სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევის გაზრდით. ფიზიკური ვარჯიშები ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და სანაღვლე გზების დისკინეზიის დროს დაქვეითებული ფუნქციების ნორმალიზებას. ამრიგად, სავარჯიშო თერაპია და მასაჟი დადებითად მოქმედებს მუცლის ღრუს ორგანოებზე და ასტიმულირებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მარეგულირებელ მექანიზმებს.

გასტრიტი გასტრიტი არის კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე გასტრიტი ყველაზე ხშირად ლორწოვანი გარსის გამაღიზიანებელი ნივთიერებების მიღების შედეგია, ყველაზე ხშირად ალკოჰოლი, უხარისხო ან უჩვეულო საკვების მიღება, გარკვეული მედიკამენტები, საკვებით გამოწვეული დაავადებები და მწვავე მოწამვლა. ინდუსტრიული ქვეყნების მოსახლეობის მასობრივი გამოკვლევების დროს, ადამიანების დაახლოებით 50%, რომელთაგან ბევრი არ უჩიოდა კუჭის ცვლილებებს, აღენიშნება გასტრიტის ნიშნები (V.Kh. Vasilenko, A.P. Grebnev; K. Villako et al., და სხვ. .). ასევე დადგინდა, რომ ორგანიზმის ჟანგბადის შიმშილი, როგორც მნიშვნელოვანი პათოგენეტიკური ფაქტორი, დიდ გავლენას ახდენს მრავალი შინაგანი დაავადების მიმდინარეობასა და შედეგზე.

ცნობილია კიდევ ერთი რამ: კუჭის ლორწოვანი გარსის ჯირკვლები ძალიან მგრძნობიარეა ჟანგბადის დეფიციტის მიმართ. ხანგრძლივი ჰიპოქსია იწვევს კუჭის ლორწოვანი გარსის ატროფიას ფერმენტული და სეკრეტორული უკმარისობის განვითარებით.

კუჭის ლორწოვანი გარსის ჰიპოქსიას ამძიმებს სისხლის გადანაწილება მძიმე ფიზიკური დატვირთვის დროს. სისხლის ძირითადი ნაწილი იგზავნება სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებში (ტვინი, გული, ღვიძლი, ასევე კუნთებში), ხოლო მუცლის ღრუს ორგანოებში სისხლის ნაკადის გაცვლა მცირდება. ამრიგად, ჰიპოქსია არის ქრონიკული ატროფიული გასტრიტის მიზეზი. ქრონიკული გასტრიტი არის ანთებითი ცვლილება კუჭის ლორწოვან გარსში ენდოგენური ან ეგზოგენური ხასიათის. ქრონიკული გასტრიტის დამახასიათებელი ნიშნებია: უსიამოვნო გემო პირის ღრუში, მჟავე წიაღში, გულისრევა, განსაკუთრებით დილით, სიმძიმე ეპიგასტრიუმში, მეტეორიზმი და წყლულის მსგავსი ტკივილი; სეკრეტორული უკმარისობით გასტრიტით შესაძლებელია დიარეა.

ქრონიკული გასტრიტის წარმოქმნაში მთავარ როლს თამაშობს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა, ნარკოტიკები, ცუდი კვება (ცხოველური ცილების ქრონიკული ნაკლებობა საკვებში, ვიტამინები B, A, C, E) და საკვების მიღების დარღვევა (დიეტური დარღვევა). ქრონიკული გასტრიტი ხშირად გამოწვეულია ინტენსიური ფიზიკური აქტივობით, მათ შორის სპორტით.

გასტრიტი იყოფა (კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის გათვალისწინებით) სეკრეტორული უკმარისობით გასტრიტებად; გასტრიტი გაზრდილი სეკრეციით და მჟავიანობით; გასტრიტი ნორმალური სეკრეტორული ფუნქციით. სპორტსმენებს ხშირად აღენიშნებათ გასტრიტი გაზრდილი სეკრეციით და მჟავიანობით, რაც ხშირად ვითარდება წყლულოვან დაავადებაში.

ყველაზე ხშირად, ქრონიკული გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით გვხვდება მამაკაცებში. სიმპტომები: გულძმარვა, მჟავე წივილი, წვის შეგრძნება, წნევა და სიმძიმე ეპიგასტრიკულ რეგიონში. მუცლის პალპაციისას აღინიშნება ზომიერი ტკივილი; ზოგჯერ აღინიშნება ნევრასთენიური სინდრომი (გაღიზიანებადობის მომატება, ცუდი ძილი, დაღლილობა და ა.შ.) სამკურნალოდ გამოიყენება დიეტოთერაპია, მედიკამენტოთერაპია, ვიტამინები და სხვა საშუალებები. რეკომენდებულია სავარჯიშო თერაპია, სიარული, თხილამურებით სრიალი, ცურვა და ველოსიპედით სიარული.

სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობის დროს: ცურვა, სიარული და სირბილი ზღვის სანაპიროზე, თამაშები ზღვის სანაპიროზე, დიეტა, ჟანგბადის კოქტეილის მიღება, სავარჯიშო თერაპია და ა.შ. ტკივილის სიმპტომების დროს ნაჩვენებია მუცლის კედლის კრიომასაჟი. თუმცა, მუცლის კუნთების ვარჯიშები უკუნაჩვენებია. სასარგებლოა სიარული, კონტრასტული შხაპი, წოლის ვარჯიშები (სუნთქვის ვარჯიშები, ქვედა კიდურების დისტალური ნაწილების ვარჯიშები). მასაჟის მიზნები: ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის უზრუნველყოფა; კუჭის სეკრეტორული და საავტომობილო ფუნქციების ნორმალიზება; სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევის გააქტიურება; აღმოფხვრა ჩვეულებრივ არსებული ვენური შეშუპება; ნაწლავის ფუნქციის სტიმულირება.

მასაჟის ტექნიკა. მუცლის მასაჟი ტარდება მუცლის კედლის კუნთების მაქსიმალური მოდუნებით. გამოიყენება პლანტარული დარტყმა, წვა, მუცლის კედლის კუნთების მორევა, მუცლის ირიბი კუნთები და ვიბრაცია. შემდეგ, მსხვილი ნაწლავის მიმდინარეობის გასწვრივ (მისი აღმავალი ნაწილიდან დაწყებული) ტარდება ჩახშობა მარჯვენა ხელის თითის წვერებით. ჩახშობის ტექნიკა მეორდება 4-6-ჯერ, რის შემდეგაც კეთდება რამდენიმე ზედაპირული წრიული დარტყმა მუცლის კედელზე დასასვენებლად, შემდეგ კი თითის წვერებით დაჭერა ნაწლავის გასწვრივ და შერყევა ხორციელდება მის კედელზე ზემოქმედების მიზნით.

დაასრულეთ მუცლის კედლის მასაჟი ბრტყელი დარტყმით და დიაფრაგმული სუნთქვით. მასაჟის ხანგრძლივობაა 10-15 წუთი. ბილიარული დისკინეზია ბილიარული დისკინეზია ხასიათდება ბილიარული სისტემის ცალკეული ნაწილების, მათ შორის ოდდის სფინქტერის მოტორული ფუნქციის დარღვევით. ამას ხელს უწყობს სხვადასხვა ავტონომიური ნერვული დარღვევები.

ბილიარული დისკინეზია არის სანაღვლე გზების სხვა დაავადებების პათოგენეზის საწყისი ეტაპი, რაც ხელს უწყობს ნაღვლის ბუშტის კენჭების წარმოქმნას და ინფექციის განვითარებას. ის ხშირად შერწყმულია სხვა ფუნქციურ დარღვევებთან – თორმეტგოჯა ნაწლავის დისკინეზიასთან, კუჭის, ნაწლავებისა და პანკრეასის ფუნქციის ცვლილებასთან. სპასტიური ან ჰიპერკინეტიკური ნაღვლის ბუშტის დროს აღინიშნება ხანმოკლე ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში და ეპიგასტრიკულ რეგიონში.

ატონიურ, ანუ ჰიპოკინეტურ ნაღვლის ბუშტს ახასიათებს ყრუ, გახანგრძლივებული ტკივილი ჭამის შემდეგ, რომელიც ძლიერდება, როდესაც პაციენტი დიდხანს ზის. ნაღვლის ევაკუაცია შენელებულია. დისკინეზიები საკმაოდ ხშირია სპორტსმენებში (ველოსიპედისტები, მოთხილამურეები, შორ მანძილზე მორბენლები და ა.შ.). დისკინეზიის ჰიპერკინეტიკური ფორმა ხასიათდება პაროქსიზმული ტკივილით (ნაღვლის კოლიკა), რომელიც ვლინდება ფიზიკური დატვირთვის (გადატვირთვის) შემდეგ და ხშირად თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, ნაწლავის დისფუნქცია, ასევე გაღიზიანება, თავის ტკივილი და ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

ჰიპოკინეტიკური დისკინეზია ვლინდება პერიოდულად წარმოქმნილი ტკივილითა და სისავსის შეგრძნებით მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, ზოგჯერ დისპეფსიური სიმპტომებით და ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებით. კომპლექსური მკურნალობა მოიცავს მასაჟს, ფიზიოთერაპიას, დიეტოთერაპიას, მინერალური წყლების დალევას, ფიზიოთერაპიასა და ჰიდროთერაპიას, მედიკამენტოზურ თერაპიას, მცენარეულ მედიცინას და სხვა სამკურნალო საშუალებებს.

LH შედგება ზოგადი განვითარებისა და სუნთქვის ვარჯიშებისგან; სასტარტო პოზიციის არჩევას დიდი მნიშვნელობა აქვს. ღვიძლში სისხლის მიმოქცევის, ნაღვლის წარმოქმნისა და გამოყოფის საუკეთესო პირობები იქმნება მწოლიარე მდგომარეობაში. დიაფრაგმის გავლენის გასაძლიერებლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სუნთქვის ვარჯიშები მარჯვენა მხარეს წოლისას, რადგან ეს ზრდის მისი მარჯვენა გუმბათის ექსკურსიას. გარდა ამისა, LH ასევე კეთდება მუხლებზე დგომისას, ასევე მუხლ-იდაყვის დროს, რაც ხელს უწყობს მუცლის პრესის მოდუნებას და ხერხემლის განტვირთვას, რაც საშუალებას გაძლევთ შეასრულოთ ვარჯიშები ფეხების აწევით და აწევით, მუცლის შიგნით წნევის უეცარი ცვლილების გარეშე. .

დისკინეზიის ჰიპოკინეზური ფორმის დროს PH ტარდება ზურგზე წოლისას, მარცხენა და მარჯვენა მხარეს, დაჩოქილი, დაჩოქილი ხელებით იატაკზე დაყრდნობილი, ჯდომა და დგომა. შეასრულეთ ზოგადი განვითარებისა და სუნთქვის ვარჯიშები თანდათანობით გაზრდილი ამპლიტუდისა და მოძრაობების ტემპით. LH კომპლექსში ასევე შედის მუცლის ვარჯიშები, სიარული; "მუცლით სუნთქვა" ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას (ან აღმოფხვრას).

გაკვეთილების ხანგრძლივობა 20-30 წუთი. სრული რემისიის პერიოდში რეკომენდირებულია თამაშები, თხილამურებით სრიალი, ნიჩბოსნობა, ციგურაობა, ველოსიპედი, ცურვა და ა.შ.. დისკინეზიის ჰიპერკინეტიკური ფორმის დროს PH ტარდება ზურგზე, მარჯვენა და მარცხენა მხარეს დაწოლაში. მოიცავს ზოგადი განვითარების, სუნთქვისა და რელაქსაციის ვარჯიშებს. არ არის რეკომენდებული მუცლის ვარჯიშები, აღჭურვილობით ვარჯიშები (ჰანტელები, წამლის ბურთულები), ასევე დაძაბვა და სუნთქვის შეკავება.

ვარჯიშების ტემპი ნელი და საშუალოა. გაკვეთილების ხანგრძლივობა 15-20 წუთი. სრული რემისიის პერიოდში - დოზირებული სიარული, თხილამურებით სრიალი, ცურვა, ოკუპაციური თერაპია, ციგურებით სრიალი და ა.შ. მასაჟის მიზნები: სანაღვლე გზების ფსიქო-ემოციური მდგომარეობისა და ფუნქციის ნორმალიზაცია, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, ნაღვლის ბუშტის შეშუპების აღმოფხვრა. . მასაჟის ტექნიკა. პირველ რიგში, მასაჟი კეთდება საყელოს მიდამოზე და ზურგზე (VIII-X გულმკერდის და I-II წელის ხერხემლის სეგმენტური ზონები, განსაკუთრებით მარჯვნივ) სეგმენტური ტექნიკით.

მასაჟი ტარდება მჯდომარე მდგომარეობაში. შემდეგ, ზურგზე წოლისას, შეიზილეთ მუცელი და მუცლის ირიბი კუნთები. პროცედურა სრულდება ფილტვების ქვედა სეგმენტების შეკუმშვით (პაციენტის ამოსუნთქვისას). გაიმეორეთ 3-5-ჯერ, შემდეგ სთხოვეთ პაციენტს 1-2 წუთის განმავლობაში „კუჭით ისუნთქოს“ (ფეხები მოხრილი აქვს მუხლებსა და თეძოს სახსრებში). გამორიცხულია შემდეგი ტექნიკები: დაჭრა, დაჭერა და ღრმა მოზელვა (განსაკუთრებით მარჯვენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში). პროცედურის ხანგრძლივობაა 8-12 წუთი. კურსი 10-15 პროცედურა.

სამუშაოს დასასრული -

ეს თემა ეკუთვნის განყოფილებას:

სამკურნალო ფიტნესი

ის უნდა ჩაითვალოს ბიოლოგიურ სტიმულად, რომელიც ასტიმულირებს ორგანიზმის ზრდის, განვითარებისა და ფორმირების პროცესებს. ფიზიკური აქტივობა დამოკიდებულია პაციენტის ფუნქციურ შესაძლებლობებზე, მის... ფიზიკურ ვარჯიშს (ვარჯიშს) მივყავართ ფუნქციური ადაპტაციის განვითარებამდე. ფიზიკური აქტივობის გათვალისწინებით..

თუ გჭირდებათ დამატებითი მასალა ამ თემაზე, ან ვერ იპოვნეთ ის, რასაც ეძებდით, გირჩევთ გამოიყენოთ ძიება ჩვენს სამუშაოთა მონაცემთა ბაზაში:

რას ვიზამთ მიღებულ მასალასთან:

თუ ეს მასალა თქვენთვის სასარგებლო იყო, შეგიძლიათ შეინახოთ იგი თქვენს გვერდზე სოციალურ ქსელებში:

დოზირებული ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება, რომელსაც თან ახლავს ფუნქციური მდგომარეობის დადებითი ცვლილებები და ძირითადი ცხოვრების პროცესების დონის მატება, იწვევს დადებით ემოციებს. ეს განსაკუთრებით ეხება პეპტიური წყლულოვანი დაავადების დროს, როდესაც პაციენტების ნეიროფსიქიკური მდგომარეობა სასურველს ტოვებს (ნერვული სისტემიდან პაციენტებში გამოხატული დისტონიის სიმპტომების ნორმალიზება). აღსანიშნავია ფიზიკური დატვირთვის გავლენა საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნერვულ რეგულაციაზე.

რეგულარული ვარჯიშით, ისევე როგორც ფიზიკური ვარჯიშის დროს, ენერგიის მარაგი თანდათან იზრდება, ორგანიზმი მდიდრდება ფერმენტული ნაერთებით, ვიტამინებით, კალიუმის და კალციუმის იონებით. ეს დადებითად მოქმედებს წყლულოვანი დეფექტის ნაწიბურზე (ზემოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქსოვილების ტროფიკულ და რეგენერაციულ პოტენციაზე).

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების კომპლექსური მკურნალობა აუცილებლად უნდა მოიცავდეს საშუალებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას როგორც მუცლის ღრუში, ისე ზოგადად ორგანიზმში. ეს საშუალებას გაძლევთ უფრო ეფექტურად ებრძოლოთ ანთებითი პროცესის გამოვლინებებს და, გარდა ამისა, ხელი შეუწყოთ ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას, რომლის გარეშეც შეუძლებელია წყლულის სწრაფი ნაწიბურების მიღწევა და კუჭის დაქვეითებული ფუნქციების გაუმჯობესება.

თანაბრად მნიშვნელოვანი ამოცანაა ამ ორგანოების ფუნქციების ნერვული რეგულირების დარღვევის ნორმალიზების საშუალებების შერჩევა. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების მკურნალობის ერთ-ერთი მრავალმხრივი და ეფექტური მეთოდია ფიზიოთერაპია მთელი თავისი არსენალით, რომელიც მოქმედებს სხეულზე და კერძოდ, თერაპიული ვარჯიშები.

მრავალრიცხოვანი კვლევები აჩვენებს, რომ ფიზიკური ვარჯიში კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების დროს ხელს უწყობს კუჭის ფუნქციების ნერვული რეგულირების ნორმალიზებას, უპირველეს ყოვლისა მოტორულ და ევაკუაციას, ასევე მჟავაწარმომქმნელი და ფერმენტული, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ხელს უწყობს ინტრააბდომინალური წნევის ნორმალიზებას და სხვა. ერთად აუმჯობესებს ქსოვილების კვებას და მეტაბოლიზმს მათში, რაც ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის შემცირებას, წყლულის ნაწიბურების დაჩქარებას და კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ფუნქციონირების ნორმალიზებას.

ფიზიკური ვარჯიშის ეფექტი განისაზღვრება მისი ინტენსივობითა და გამოყენების დროით. კუნთების მცირე და ზომიერი დაძაბულობა ასტიმულირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ძირითად ფუნქციებს, ინტენსიური კი თრგუნავს მათ.

სავარჯიშო თერაპიას აქვს სასარგებლო გავლენა სისხლის მიმოქცევასა და სუნთქვაზე, რაც ასევე აფართოებს ორგანიზმის ფუნქციურ შესაძლებლობებს და ზრდის მის რეაქტიულობას.

დაავადების კლინიკური ხასიათიდან და პაციენტის ფუნქციონალიდან გამომდინარე, გამოიყენება სხვადასხვა ფორმები და საშუალებები.

კლასების უკუჩვენებები მოიცავს:

· ახალი წყლული მწვავე პერიოდში.

· სისხლდენით გართულებული წყლული.

· პრეპერფორაციული მდგომარეობა.

· სტენოზით გართულებული წყლული დეკომპენსაციის სტადიაში.

· ახალი მასიური პარაპროცესები შეღწევის დროს.

· მძიმე დისპეფსიური დარღვევები.

· Მწვავე ტკივილი.

· ზოგადი უკუჩვენებები.

ამ დაავადების ფიზიკური თერაპიის გამოყენებისას ინდივიდუალიზაციის პრინციპი სავალდებულოა.

მუცლის ღრუს ორგანოების პროლაფსისთვის თერაპიული ვარჯიშები მიზნად ისახავს სხეულის ზოგად გაძლიერებას, ინტრააბდომინალური წნევის ნორმალიზებას, კუჭისა და ნაწლავების საავტომობილო და სეკრეტორული ფუნქციების სტიმულირებას. და რაც მთავარია, რეგულარული და დოზირებული ვარჯიში სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშებით, შემდგომ ჰიდროთერაპიულ პროცედურებთან ერთად (წაფვა, შხაპი) აძლიერებს მუცლის პრესის, მენჯის იატაკისა და ზურგის კუნთებს, რაც თანდათან ეხმარება მუცლის ორგანოების ნორმალურ ანატომიურ მდგომარეობაში დამკვიდრებას. . უნდა ითქვას, რომ ეს მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალებაა მუცლის ღრუს ორგანოების პროლაფსის მქონე პაციენტების დასახმარებლად.

ქრონიკული დაავადებების მქონე მოსწავლეებს სჭირდებათ ჯანმრთელობის რეჟიმის ელემენტების დანერგვა: აკადემიური დატვირთვის შემცირება, სავარჯიშო თერაპია სპეციალური პროგრამით, სავალდებულო ყოველდღიური დილის ვარჯიშები, სეირნობა გაკვეთილების წინ და შემდეგ. როგორც თერაპიული და ჯანმრთელობის ფაქტორი - 5-6 კვება დღეში. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტების რეაბილიტაციის ყოვლისმომცველ გეგმაში ფიზიოთერაპიის დიფერენცირებული, პათოგენეტიკურად დასაბუთებული გამოყენება უზრუნველყოფს მკურნალობის ეფექტურობის ზრდას, ხელს უწყობს მუშაობის აღდგენას და მის საჭირო დონეზე შენარჩუნებას. ვარჯიში გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელ ფუნქციებზე ცენტრალური ნერვული სისტემის მეშვეობით.

დილის ჰიგიენური ტანვარჯიში ატარებს ჯანმრთელობის ზოგადი განვითარებისა და გაძლიერების მიზნებს, ეფექტურობის გაზრდას და ხელს უწყობს გამკვრივებას, ხელს უწყობს ინჰიბირებული მდგომარეობიდან უფრო სრულყოფილ გადასვლას სიფხიზლეზე. დილის ჰიგიენური ვარჯიშები იყენებენ მცირე (8-10) ვარჯიშებს, რომლებიც მოიცავს კუნთების ძირითად ჯგუფებს; ფიზიკური ვარჯიში მარტივი უნდა იყოს.

სავარჯიშო თერაპიის მიზნები:

· პაციენტის სხეულის ზოგადი გაუმჯობესება და გაძლიერება.

· საჭმლის მომნელებელი პროცესების ნეიროჰუმორულ რეგულაციაზე ზემოქმედება.

· მუცლის ღრუსა და მენჯის არეში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, ადჰეზიების და შეშუპების პრევენცია.

· მუცლის კუნთების გაძლიერება და საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოტორული ფუნქციის სტიმულირება.

· გაუმჯობესებული სუნთქვის ფუნქცია.

· ემოციური ტონის მომატება.

დილის ჰიგიენური ტანვარჯიში, თერაპიული ვარჯიშები, სეირნობა, ჯანმრთელობის ბილიკი, გარე თამაშები, სპორტული და გამოყენებითი ვარჯიშის ელემენტები, ველოსიპედი, ცურვა, ნიჩბოსნობა, თხილამურები, სხივური თერაპია. გარდა ამისა, გამოიყენება მუცლის მასაჟი და თვითმასაჟი.

თერაპიული ტანვარჯიში (TG) არის სავარჯიშო თერაპიის ერთ-ერთი მთავარი ფორმა.

LH-ის თერაპიული ეფექტი მნიშვნელოვნად მაღალი იქნება, თუ სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშები შესრულდება კუნთების ჯგუფების მიერ, რომლებიც იღებენ ინერვაციას ზურგის ტვინის იმავე სეგმენტებიდან, როგორც დაზარალებული ორგანო. ეს არის სავარჯიშოები, რომლებიც მოიცავს კისრის კუნთებს, ტრაპეციას, ლიფტორ სკპულას, რომბოიდულ ძირითად და მცირე, დიაფრაგმას, ნეკნთაშუა კუნთებს, მუცლის წინა კედელს, ილიოფსოას, ობტურატორს, ფეხის და ხბოს კუნთებს.

საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებებში, LH-ის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია საწყისი პოზიციების არჩევანზე, რაც საშუალებას აძლევს ინტრააბდომინალური წნევის დიფერენცირებულ რეგულირებას.

სპეციალური ვარჯიშები მოიცავს:

· სუნთქვითი ვარჯიშები, განსაკუთრებით დიაფრაგმული სუნთქვა, რომელიც რიტმულად ცვლის მუცლის შიგნით წნევას, ახდენს მასაჟისტურ მოქმედებას ღვიძლზე, კუჭსა და ნაწლავებზე. შედეგად იზრდება ნაღვლის გამოყოფა, კუჭისა და ნაწლავების პერისტალტიკა, უმჯობესდება ვენური გადინება და მცირდება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების შეშუპება.

· რელაქსაციის ვარჯიშები: ამცირებს ცენტრალური ნერვული სისტემის მომატებულ ტონუსს, რეფლექსურად ამცირებს კუჭისა და ნაწლავების კუნთების ტონუსს და ეფექტურია პილორუსისა და სფინქტერების სპაზმების მოსახსნელად.

· ვარჯიშები მუცლის კუნთებისთვის.

· ვარჯიშები მენჯის იატაკის კუნთებისთვის. როდესაც მუცლის კუნთები მოდუნდება და იკუმშება, მუცლის ღრუში წნევა იზრდება ან მცირდება, რაც მასაჟის ეფექტს ახდენს შინაგან ორგანოებზე. მუცლის პრესის, ზურგისა და მენჯის აქტიური კუნთები ზრდის მუცლის ღრუს ორგანოებში სისხლის ნაკადს და ეს ხელს უწყობს ანთებითი პროცესების აღმოფხვრას, ღვიძლში, თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას, მენჯის არეში ვენური სისხლის სტაგნაციის აღმოფხვრას და ასევე ზრდის ჟანგვითი პროცესებს. და ნივთიერებათა ცვლის ნივთიერებები. მუცლის კუნთებისა და მენჯის იატაკის გაძლიერება ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების პოზიციის ნორმალიზებას, განსაკუთრებით შინაგანი ორგანოების პროლაფსის დროს.

· სავარჯიშოები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაღვლის გადინებას ნაღვლის ბუშტიდან. გამოიყენება სხვადასხვა საწყისი პოზიციები: დგომა, მუხლმოდრეკილი, ჯდომა, წოლა, მუხლ-იდაყვი, მუხლ-მაჯა. ზურგზე დაწოლა მოხრილი ფეხებით და ოთხზე ხელს უწყობს მუცლის ღრუს ორგანოების საუკეთესო მოდუნებას. ნაღვლის გამოდინების გასაუმჯობესებლად საუკეთესო საწყისი პოზიციაა მარცხენა მხარეს წოლა (ნაღვლის მოძრაობას ხელს უწყობს ნაღვლის ბუშტის კედლების შეკუმშვა, ნაღვლის სიმძიმე), ასევე ოთხზე. მარჯვენა მხარეს წოლა აუმჯობესებს ღვიძლში სისხლის მიწოდებას და უზრუნველყოფს ღვიძლის მასაჟს დიაფრაგმის მარჯვენა გუმბათის ექსკურსიის გაზრდით. საწყისი პოზიცია: ზურგზე წოლა დივნის ფეხის ბოლო აწეული, ასევე მუხლი-იდაყვის პოზიცია გამოიყენება სპლანქნოპტოზის დროს. სხვადასხვა სასტარტო პოზიციებში, ტანისა და ფეხების მოძრაობები ხორციელდება დიდი ამპლიტუდით სუნთქვასთან ერთად.

სავარჯიშო თერაპიის დანიშვნის ჩვენებები:

· ქრონიკული გასტრიტი ნორმალური, გაზრდილი და შემცირებული სეკრეციით;

· კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;

· ბილიარული დისკინეზია და ქრონიკული ქოლეცისტიტი;

· ქრონიკული ჰეპატიტი;

· ქრონიკული კოლიტი, ძირითადად ყაბზობისკენ მიდრეკილებით;

ჰიატალური თიაქარი;

· splanchnoptosis (შინაგანი ორგანოების პროლაფსი).

სავარჯიშო თერაპიის დანიშვნის უკუჩვენებები:

· დაავადების გამწვავების პერიოდი ძლიერი ტკივილით, განმეორებითი ღებინებათა და გულისრევით;

· დაავადების გართულებული მიმდინარეობა: სისხლდენა კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების გამო, წყლულოვანი კოლიტი, წყლულის პერფორაცია, მწვავე პერივისცერიტი (პერიგასტრიტი, პერიდუოდენიტი).

კლასებს საგანმანათლებლო ღირებულებაც აქვს: პაციენტები ეჩვევიან ფიზიკურ ვარჯიშებს სისტემატურად, ეს მათი ყოველდღიური ჩვევა ხდება. სავარჯიშო თერაპიის გაკვეთილები გადაიქცევა ზოგადი ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილებად და გამოჯანმრთელების შემდეგაც ხდება ადამიანის საჭიროება.

ამრიგად, ჩვენ გავარკვიეთ, რომ სახელმწიფო საგანმანათლებლო პროგრამა ითვალისწინებს ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მქონე მოსწავლეებისთვის სპეციალურ ჯგუფში. ამ ნაშრომში ჩვენი ყურადღება გავამახვილეთ „B“ ქვეჯგუფზე, რომელიც რეკომენდირებულია სტუდენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სერიოზული ქრონიკული დაავადებებით გამოწვეული ჯანმრთელობის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გადახრები. ასეთი სტუდენტები დაიშვებიან თეორიულ გაკვეთილებზე და გაკვეთილებზე საკუთარი ჯანმრთელობის რეაბილიტაციაზე.

ჩვენს ნაშრომში გავითვალისწინეთ სტუდენტების ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვები ისეთი დიაგნოზით, როგორიცაა ცელიაკია, პეპტიური წყლული, სპლანქნოპტოზი, GERD, გასტროდუოდენიტი. ბოლო დრომდე მსგავსი დიაგნოზის მქონე მოზარდები მთლიანად გათავისუფლდნენ სპორტისგან, მათთვის სავარჯიშო თერაპია არ იყო შემუშავებული.

იმის გამო, რომ ბოლო ათწლეულების განმავლობაში მნიშვნელოვნად გაიზარდა კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, გაიზარდა პოპულარული სამედიცინო ლიტერატურისა და სამეცნიერო ნაშრომების რაოდენობა ისეთ იშვიათ დაავადებებზე, როგორიცაა ცელიაკია, GERD და ფართოდ არის წარმოდგენილი სავარჯიშო თერაპიის პროგრამები.

ჩვენს ნაშრომში ჩვენ წარმოვადგინეთ სავარჯიშო თერაპიის სავარაუდო კომპლექსი, რომელიც წარმოდგენილია ვ.ნ. მოშკოვის ნაშრომში. კვლევის დროს შევძელით გაგვერკვია, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზოგიერთი დაავადების დროს მისაღებია ფიტნესის მეცადინეობები, ცეკვა, ცურვა და ველოსიპედით სიარული.

ითვლება, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების სამკურნალოდ მხოლოდ მედიკამენტები და დიეტა ინიშნება. მსგავსი პათოლოგიის მქონე ადამიანების უმეტესობა ამ ორი პუნქტით შემოიფარგლება, არ იცის სხვა ეფექტური თერაპიული ტექნიკის არსებობის შესახებ. საუბარია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს რეკომენდებულ სავარჯიშო თერაპიაზე.

სავარჯიშოების სახეები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გასაუმჯობესებლად (GIT)

მუცლის ამა თუ იმ ორგანოს ტანვარჯიშის დახმარებით მკურნალობა მეზობლებზეც მოქმედებს ანატომიური და ფუნქციური ერთიანობის გამო. თუმცა, ასევე არსებობს ვიწრო მიზნობრივი ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება კონკრეტული პათოლოგიებისთვის. არსებობს სპეციალური ვარჯიშები, რომლებიც ასტიმულირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოძრაობას და სეკრეციას, ხოლო ტანვარჯიშის სხვა ტიპები, პირიქით, „ამშვიდებს“ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს და თრგუნავს მის გადაჭარბებულ აქტივობას.

ტრენინგის სახეს ასევე განსაზღვრავს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და დაავადების სტადია. თუ საჭიროა წოლითი რეჟიმის დაცვა, ქრონიკული პროცესის გამწვავების შემთხვევაში შესაძლებელია მინიმალური სასუნთქი და კუნთოვანი სტრესი. მას შემდეგ რაც თავს უკეთ იგრძნობთ, დასაშვებია მჯდომარე მდგომარეობაში ვარჯიში. გამოჯანმრთელების ეტაპზე უკვე დასაშვებია ფეხზე დგომა ვარჯიში, გარდა ამისა, აქტივობები მოიცავს სირბილს, სპორტს, თხილამურებით სრიალს და ა.შ.

სავარჯიშო თერაპია ქრონიკული გასტრიტისთვის: ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექტი კუჭის ტკივილისთვის

1. მწოლიარე პოზაში მოხრილი ფეხის ბარძაყი მკერდისკენ, ამოსუნთქვით გაიწიეთ. შემდეგ გაასწორეთ და ჩაისუნთქეთ. დუბლიკატი მეორე ფეხით.
2. ოთხზე დგომა, მონაცვლეობით შეასრულეთ უკან საქანელები გასწორებული ფეხებით.
3. შეასრულეთ წინა ვარჯიშის მსგავსი ვარჯიში, მაგრამ გაშალეთ საპირისპირო ხელები ფეხთან ერთად. მაგალითად, მარცხნივ მარჯვნივ.
4. დაჯექით სკამზე, ხელები წელზე მოათავსეთ. შეუფერხებლად დახარეთ სხეული წინ და მოატრიალეთ ტანი ჯერ მარჯვნივ, შემდეგ კი მარცხნივ.
5. დადექით პირდაპირ, გაშალეთ ფეხები უფრო ფართოდ, გაშალეთ ხელები იატაკის პარალელურად გვერდებზე. დაიხარეთ წინ, ერთი ხელის თითებით მოპირდაპირე ტერფამდე მიიწიეთ და ამ დროს მოათავსეთ მეორე ხელი ზურგს უკან.

შეასრულეთ 8-10 ჯერ

სავარჯიშოების კომპლექტი კუჭ-ნაწლავის დაავადებებისა და მაღალი მჟავიანობით გასტრიტის დროს

ასეთი ვარჯიშები ხელს უწყობს კუჭის წვენის მჟავიანობის შემცირებას, ამიტომ რეკომენდებულია კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი პროცესების თავიდან ასაცილებლად და ჰიპერაციდული გასტრიტის დროს.

1. მწოლიარე მდგომარეობაში მოწიეთ ფეხები დუნდულებისკენ და გადაკვეთეთ ტერფის სახსრებში. შემოაბრუნეთ დუნდულები და ქვედა კიდურები ერთი მიმართულებით, ხოლო თავი და მხრების სარტყელი საპირისპირო მიმართულებით.
2. დაჯექი, ხელები გაშალე შენს წინ, გაშალე ფეხები უფრო ფართოდ. ჯერ ხელებით მიიწიეთ მარცხენა ფეხისკენ, შემდეგ ფეხებს შორის სივრცემდე და შემდეგ მარჯვენა ფეხზე.
3. დადექით პირდაპირ, გააჩერეთ ხელები სხეულის პარალელურად. ჩასუნთქვისას ხელები გაშალეთ პირდაპირ ჭერისკენ, გააჩერეთ რამდენიმე წამი, შემდეგ ამოისუნთქეთ და ჩამოწიეთ.
4. წინა პოზიციიდან, ჩასუნთქვით, გაჭიმეთ ხელები ზევით, ამოისუნთქეთ, მოხარეთ წინ და ქვემოთ, თითებით იატაკამდე მიაღწიეთ.
5. მსგავს მდგომარეობაში ყოფნისას ხელები ჭერისკენ გაჭიმეთ, ზურგი წინ აიწიეთ, ერთი ფეხი ოდნავ უკან გადაწიეთ - ჩაისუნთქეთ. ისევ ადექი პირდაპირ - ამოისუნთქე. გაიმეორეთ მეორე ფეხით.

გაიმეორეთ 10-12 ჯერ.

ყურადღება!

გასტროეზოფაგური რეფლუქსის არსებობისას (კუჭის ღრუდან საკვების საყლაპავში დაბრუნება) უკუნაჩვენებია ყველა ტანვარჯიშის ელემენტი, რომელსაც თან ახლავს მუცლის წინა კედლის კუნთების მოხრა და დაჭიმვა.

კუჭის წყლულების კომპლექსური სავარჯიშო თერაპია: წყლულების ფიზიკური ვარჯიშები პერფორაციის გარეშე

წყლულების წარმოქმნისა და ეროზიის არსებობის სამკურნალო და ჯანმრთელობის კომპლექსი განსხვავდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ანთებითი დაავადებების სავარჯიშო თერაპიისგან უფრო ნაზი რეჟიმით და განხორციელების გლუვი ტემპით.

1. საჭიროა იატაკზე დაწოლა, კიდურების გაჭიმვა, ფეხების და ბარძაყების შეერთება. ჩასუნთქვისას თითები მუშტებად დაჭერით და ამოსუნთქვისას ხელები ნელა დაისვენეთ.
2. ახლა მობრუნდით თავი მონაცვლეობით მარჯვნივ და შემდეგ მარცხნივ.
3. წინა პოზიციიდან ასწიეთ წინამხრები მარჯვენა კუთხით ზემოთ, დაჭერით იდაყვები იატაკზე. ამავე დროს, გააკეთეთ სარკის ბრუნვის მოძრაობები თქვენი მარჯვენა და მარცხენა ხელით, მონაცვლეობით საათის ისრის და საწინააღმდეგო ისრის მიმართულებით.
4. ჯერ კიდევ დაწოლილი, გაიწიეთ მარჯვენა ფეხის თითი იატაკისკენ, მარცხენა ფეხის თითი თქვენსკენ, შემდეგ შეცვალეთ ფეხების პოზიცია.
5. ფეხები უფრო ახლოს მიიტანეთ დუნდულოებთან. გაშალეთ მუხლები მარჯვნივ და მარცხნივ, ძირები მყარად დაჭერით ჰორიზონტალურ ზედაპირზე.

გააკეთეთ 8-10 ჯერ თითოეული ვარჯიში.

ფიზიკური თერაპია დისკინეზიისთვის

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დისკინეზია გაგებულია, როგორც კუჭისა და ნაწლავების მოტორული ფუნქციის დარღვევა, აგრეთვე ორგანოები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ნაღვლის გადინებას. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს კუჭ-ნაწლავის დაავადებებით კუჭის ან ნაწლავის ანთების გამო, ან შეიძლება მოხდეს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადების ნიშნების გარეშე.

ზოგიერთ პაციენტში აღმოჩენილია ფენომენი - ეს არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნერვული რეგულირების დარღვევა, რომლის დროსაც არ არის კოორდინაცია მისი ყველა განყოფილების ფუნქციონირებაში.

არსებობს ჰიპომოტორული (ჰიპოტონური) და ჰიპერმოტორული (ჰიპერტონული) დისკინეზიები. პირველ შემთხვევაში კუჭ-ნაწლავის მოძრაობა ნელდება, ჩნდება ყაბზობა, ირღვევა კუჭიდან საკვები მასების ევაკუაცია, რასაც თან ახლავს გულისრევა და სიმძიმე მუცლის ზედა ნაწილში. ასევე განიცდის ნაღვლის ბუშტის გამოყოფას, რაც იწვევს ტკივილს და შეშუპებას მარჯვენა ნეკნების ქვეშ. ჰიპერტონული ტიპის დროს მოძრაობა აჩქარებს, პაციენტს აღენიშნება დიარეა, დარღვეულია საკვები ნივთიერებების შეწოვა, ნაწლავებისა და სანაღვლე გზების სპაზმი იწვევს უსიამოვნო მტკივნეულ შეგრძნებებს.

სავარჯიშო თერაპიის ეფექტები დისკინეზიისთვის

ბილიარული დისკინეზიისა (BD) და მუცლის სხვა ორგანოების დროს ჩატარებული სავარჯიშო თერაპიას შეუძლია ერთდროულად რამდენიმე პრობლემის გადაჭრა:

• დაისვენეთ ან, პირიქით, ატონიზირდით ღრუ ორგანოების გლუვკუნთოვან ფენას;
• ტკივილის შემცირება;
• შეანელეთ ან დააჩქარეთ;
• არეგულირებს საჭმლის მომნელებელ პროცესებს.

ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ მას აქვს ზოგადი მატონიზირებელი მოქმედება სხეულზე: თერაპიული ვარჯიშები გამოიყენება საჭმლის მონელების ნორმალური ნერვული რეგულაციის აღსადგენად და ნერვული სისტემის ადაპტირებისთვის არასასურველი გარე ზემოქმედებისთვის.

Ეს საინტერესოა!

დანამდვილებით ცნობილია, რომ ნეიროფსიქიური და ხანგრძლივი ემოციური სტრესი იწვევს საჭმლის მონელების დისფუნქციას. ასეთ სიტუაციებში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნორმალური ფუნქციონირების აღსადგენად საკმარისია ფსიქოთერაპია და დამამშვიდებელი თერაპიული პრაქტიკა: მასაჟი,.

ფიზიოთერაპიის კომპლექსის უკუჩვენებები

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს ის უნდა შეიზღუდოს შემდეგ შემთხვევებში:

• სანაღვლე გზებში კენჭების არსებობა;
• ქოლეცისტექტომიის შემდეგ გართულებების განვითარება;
• მუცლის ღრუში განლაგებული სიმსივნეები;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მწვავე პროცესები ან ქრონიკული დაავადებების გამწვავება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენის რისკი;
• ინფექციური პათოლოგიები მწვავე ფაზაში;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დარღვევები.

ნებისმიერ შემთხვევაში, გაკვეთილების დაწყებამდე აუცილებელია გასტროენტეროლოგის ან თერაპევტის კონსულტაცია შესაძლო უკუჩვენებებისა და ადეკვატური ტანვარჯიშის კომპლექსების გამოსავლენად.

სასარგებლო ვიდეო - ვარჯიშები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისთვის - ღვიძლის, კუჭის, ნაღვლის ბუშტის დაავადებების დროს

სავარჯიშოების ნაკრები JVP-სთვის

ფიზიკური აქტივობა გავლენას ახდენს სანაღვლე გზების მობილურობაზე, ამიტომ სანაღვლე გზებისთვის ტანვარჯიში შეირჩევა საავტომობილო დარღვევების ტიპის მიხედვით. ნებისმიერი სახის ნაღვლის დისკინეზიის დროს ვარჯიშებს წინ უნდა უძღოდეს ხანმოკლე გახურება, რათა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სტიმულაციამ არ გამოიწვიოს კუნთების მკვეთრი სპაზმი.

ვარჯიშები ჰიპერტონული დისკინეზიისთვის

1. ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში გაშალეთ ხელები ტანის გასწვრივ და ხელისგულებით დადეთ ქვემოთ, ოდნავ მოხარეთ ფეხები მუხლებზე და ზურგის ქვედა ნაწილი ჰორიზონტალურ სიბრტყეზე დააჭირეთ. ჩასუნთქვისას მუხლის სახსრები გადაიტანეთ მარჯვნივ და მარცხნივ, იატაკიდან ფეხების აწევის გარეშე. ამოსუნთქვისას ისევ შეაერთეთ.
2. დაწექი პირდაპირ. გაჭიმეთ მარჯვენა ხელი მაღლა და მიიწიეთ მარცხენა ფეხი მენჯისკენ, ფეხები იატაკის გასწვრივ ასრიალეთ. გაიმეორეთ საპირისპირო კიდურებით.
3. გადაუხვიე შენს მარჯვენა მხარეს. გასწორებული მარჯვენა ხელი დაიდეთ თავის ქვეშ, მარცხენა ხელი კი სხეულის პარალელურად გაწიეთ. ამოსუნთქვისას მარცხენა ბარძაყი მკერდზე დააწექით, ჩასუნთქვისას დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას.
4. გადააბრუნე მეორე მხარეს. ასწიეთ მარჯვენა კიდურები ჭერამდე - ჩაისუნთქეთ. გაიწიეთ მუხლი და იდაყვი ერთმანეთისკენ, ნიკაპი მკერდზე მიიტანეთ - ამოისუნთქეთ.
5. დაიკავეთ მუხლ-იდაყვის პოზა, არ მოიხვიოთ ზურგის ქვედა ნაწილი, მხოლოდ ოდნავ მოჭიმეთ მუცლის კუნთები. ამოსუნთქვისას მარცხენა ბარძაყი გადაწიეთ ნეკნებისკენ და ჩასუნთქვისას დააბრუნეთ თავის ადგილზე. გააორმაგეთ მარჯვენა ფეხით.

სავარჯიშოები ჰიპოტონური დისკინეზიისთვის

1. დაწექით ზურგით იატაკზე, მჭიდროდ დააჭირეთ მას ზურგის ქვედა ნაწილი, მოხარეთ მოხრილი ფეხები მკერდისკენ, მოათავსეთ ხელები სხეულის პარალელურად თავისუფლად. ჩასუნთქვისას გაისწორეთ ფეხები, ოღონდ ოდნავ ჩამოკიდებული, იატაკის შეხების გარეშე. ამოსუნთქვით, კვლავ დააწექით თეძოები მკერდზე. სწორად შესრულებისას ვარჯიში ასევე ხელს უწყობს მუცლის კუნთების ვარჯიშს.
2. დაწექით, ხელისგულები წელზე მოათავსეთ. ამოსუნთქვა, ასწიეთ თავი და მხრის სარტყელი ისე, რომ დაინახოთ თქვენი ფეხები. ჩასუნთქვისას დაისვენეთ.
3. მუხლ-იდაყვის პოზაში მონაცვლეობით აწიეთ მუხლებზე მოხრილი ფეხები უკან და ზემოთ, დაჭიმეთ მუცელი.
4. დადექით ოთხზე, ჩასუნთქვისას თავი უკან გადააგდეთ და ხერხემალი ქვევით მოხარეთ, ამოსუნთქვისას თავი ჩამოწიეთ და ზურგი აწიეთ ზემოთ.
5. შემდეგი, თქვენ უნდა ადგეთ ფეხზე, განათავსოთ ფეხები მხრების სიგანეზე, გაშალეთ ხელები პირდაპირ მკერდის წინ და შემოხვიეთ ხელები. ჩასუნთქვისას მოუხვიეთ სხეული და ხელები მარჯვნივ, ამოსუნთქვისას კი სხეული და ხელები მარცხნივ. მერე პირიქით.

გაიმეორეთ ყველა ვარჯიში 6-დან 10-ჯერ.

ვიდეო - სამკურნალო იოგა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისთვის

თვითმასაჟი და სუნთქვა

მასაჟი ასევე აფართოებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირებას, ახდენს მის ტონუსს და ხელს უშლის სპაზმებს. მასაჟის გაკეთება შეგიძლიათ საკუთარ სახლში, მხოლოდ სიფრთხილით და გლუვი მოძრაობებით.

უმარტივესი თვითმასაჟის ტექნიკა შედგება ხელის წრიული მოძრაობებისგან ჭიპის ირგვლივ, მონაცვლეობით საათის ისრის და საწინააღმდეგო ისრის მიმართულებით. ამ შემთხვევაში საჭიროა ზურგზე დაწოლა, ოდნავ მოხაროთ მუხლები და დაისვენოთ მუცელი. შემდეგი, შეგიძლიათ გადახვიდეთ მუცლის მარჯვენა ნახევრის მასაჟზე ნაღვლის რეზერვუარების ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის. ხელი უნდა მოთავსდეს მარჯვენა იღლიის მიდამოში (ჭიპის ქვემოთ და მარჯვნივ) და უნდა გაკეთდეს მსუბუქი მასაჟის მოძრაობები, თანდათანობით გადაიტანოთ ხელი ჰიპოქონდრიაში.

საჭმლის მომნელებელი პრობლემების დროს სუნთქვის ვარჯიში მიზნად ისახავს კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის დაბალანსებას. ეს მიიღწევა ინტრააბდომინალური წნევის შეცვლით გულმკერდის და მუცლის მონაცვლეობის ფონზე.

1. ჯერ გულმკერდის სუნთქვას ვავარჯიშებთ. ფეხზე დგომით დააჭირეთ სწორი მკლავები ტანსა და თეძოებს, გაასწორეთ ზურგი. ნელ-ნელა ჩაისუნთქეთ ცხვირით, მიიწიეთ მუცელში და გააფართოვეთ სივრცეები. ამას მოჰყვება მუცლის კუნთების სწრაფი ამოსუნთქვა და მოდუნება.
2. ახლა გადავიდეთ მუცლის სუნთქვაზე. წინა პოზაში, ამოისუნთქეთ მთლიანად, დახაზეთ მუცლის წინა კედელში. გააჩერეთ რამდენიმე წამი, შემდეგ ჩაისუნთქეთ, გააფართოვეთ მუცელი.
3. საბოლოო ჯამში, ოპტიმალურია მიმართოთ მედიტაციურ, დამამშვიდებელ ტექნიკას. დაჯექით იატაკზე ფეხდაჯვარედინებული. დაიდეთ ხელები მუხლის სახსრებზე, გაასწორეთ ზურგი. ღრმად ჩაისუნთქეთ და დაისვენეთ. გააჩერეთ სუნთქვა რამდენიმე წამით, ამოისუნთქეთ ნელა. დამოუკიდებლად ან ვინმეს დახმარებით, დარწმუნდით, რომ თქვენი ზურგი ყოველთვის სწორია და გახსოვდეთ, რომ შეიკავეთ სუნთქვა ყოველი ჩასუნთქვის შემდეგ.

მასაჟი და ფიზიოთერაპია შესანიშნავი დამხმარეა კუჭ-ნაწლავის ნორმალური მოძრაობისა და რეგულაციის აღდგენაში. ფიზიკური დატვირთვის ადეკვატური კომბინაციით დაბალანსებულ დიეტასთან და წამლის თერაპიასთან ერთად, შესაძლებელია გრძელვადიანი, სტაბილური რემისიის მიღწევა და შესაძლო გართულებების თავიდან აცილება.