introduzione

1. Revisione della letteratura

1.1 L'influenza dell'esercizio fisico sul funzionamento degli organi digestivi

1.2 Caratteristiche del metodo di coltura fisica terapeutica per la gastrite cronica

1.3 Caratteristiche del metodo di coltura fisica terapeutica per l'ulcera gastrica

1.4 Preparazione fisica terapeutica delle discinesie biliari

2. Parte sperimentale

2.1 Scopo, obiettivi e metodologia del lavoro sperimentale

3. Risultati della ricerca

4. Risultati della ricerca

Elenco della letteratura usata

introduzione

Lo stato di salute degli scolari è uno dei problemi più urgenti dell'assistenza sanitaria moderna, la cui soluzione è impensabile da parte dei soli medici senza il coinvolgimento degli insegnanti, degli studenti e dei loro genitori.

La ricerca scientifica in medicina può essere suddivisa in due aree: lo studio delle malattie e la cura di queste malattie, cioè lo studio delle malattie, e la ricerca nel campo della prevenzione delle malattie, cioè lo studio della salute. Oggi è ovvio che la medicina curativa non è in grado di risolvere tutti i problemi legati alla salute, poiché nonostante i grandi risultati ottenuti nella ricerca scientifica e il miglioramento della base medica tecnologica, i risultati positivi delle malattie sono sproporzionati rispetto a questi risultati, e da un punto di vista economico , l'aumento dei costi delle cure mediche non porta ad un aumento dei risultati positivi. A questo proposito, negli ultimi decenni l’interesse per la medicina preventiva è nuovamente aumentato. Allo stesso tempo è emersa anche l'incoerenza di questi studi sotto il profilo terminologico, metodologico e di altro tipo.

Il corpo di un bambino è speciale. I riarrangiamenti morfologici e funzionali che si verificano in esso implementano un certo programma genetico finalizzato alla formazione di un individuo sano. Le condizioni ambientali possono modificare in modo significativo l'attuazione del programma genetico sia nella direzione di garantire condizioni di sviluppo ottimali sia nella direzione della formazione del processo patologico.

Rafforzare la salute delle generazioni più giovani, ottimizzare il processo di formazione di una personalità sana e armoniosamente sviluppata, mobilitare gli sforzi per superare l'influenza dei fenomeni socioeconomici negativi nella società sono i compiti più importanti dell'educazione fisica degli scolari.

La loro importanza è in aumento a causa del deterioramento della salute, dell'aumento delle manifestazioni di disadattamento sociale e dei disturbi neuropsichici nella struttura della morbilità nei bambini e negli adolescenti.

Negli ultimi 10 anni si è verificata una diminuzione del numero di bambini sani di 4-5 volte e un deterioramento della salute degli scolari del 47%. A causa delle cattive condizioni di salute, circa 1 milione di bambini in età scolare sono completamente esentati dall’educazione fisica.

A questo proposito, è necessario sfruttare più pienamente le opportunità di miglioramento della salute dell'educazione fisica al fine di preservare e correggere la salute degli scolari nel processo educativo, aumentare il livello del loro sviluppo fisico e della forma fisica, formare uno stile di vita sano per attraverso l'uso di nuove forme di organizzazione degli esercizi fisici, l'uso delle moderne tecnologie di educazione fisica e sanitaria.

A nostro avviso, non è stata prestata sufficiente attenzione all'organizzazione di un'educazione fisica differenziata per gli scolari con diversi livelli di salute, alla combinazione razionale delle componenti di base e variabili del curriculum di educazione fisica e all'inclusione di mezzi orientati al miglioramento della salute e alla riabilitazione. nel contenuto delle lezioni di educazione fisica. Tali opere sono isolate e di natura frammentaria.

Le contraddizioni tra la necessità di migliorare l'educazione fisica e la mancanza di approcci scientificamente fondati nel campo dell'individualizzazione e della differenziazione dell'educazione fisica degli scolari hanno determinato la rilevanza del problema scientifico, che è quello di determinare come il processo educativo nell'educazione fisica a scuola dovrebbe essere ottimizzato quando si utilizzano tecnologie di educazione fisica differenziata.

digestione esercizio fisico terapeutico

Lo scopo della tesi: fornire una giustificazione fisiologica alla necessità di utilizzare la cultura fisica terapeutica per le malattie dell'apparato digerente nei bambini.

Secondo questo obiettivo, la tesi ha fissato i seguenti compiti:

Studiare l'effetto dell'esercizio fisico sul funzionamento degli organi digestivi;

Considerare le caratteristiche del metodo di coltura fisica terapeutica per la gastrite cronica;

Descrivere le caratteristiche del metodo di coltura fisica terapeutica per l'ulcera gastrica;

Condurre lavori sperimentali sull'uso della cultura fisica terapeutica per le malattie dell'apparato digerente.

Oggetto di studio: l'influenza della terapia fisica sulla salute dei bambini con malattie dell'apparato digerente.

Oggetto della ricerca: l'uso della cultura fisica terapeutica per le malattie dell'apparato digerente.

Ipotesi: se in una scuola secondaria viene utilizzato un complesso correzionale e di miglioramento della salute di esercizi fisici, ciò contribuirà a migliorare la salute dei bambini con malattie dell'apparato digerente.

La base sperimentale per lo studio è stata la scuola secondaria n. 2 di Zatobolsk.

1. Revisione della letteratura

1.1 L'influenza dell'esercizio fisico sul funzionamento degli organi digestivi

Gli esercizi fisici a scopo di trattamento e prevenzione venivano utilizzati nei tempi antichi, 2mila anni aC in Cina e India. Nell'antica Roma e nell'antica Grecia, l'esercizio fisico e il massaggio erano parte integrante della vita quotidiana, degli affari militari e delle cure. Ippocrate (460-370 a.C.) descrisse l'uso degli esercizi fisici e del massaggio per malattie del cuore, dei polmoni, disturbi metabolici, ecc. Ibn Sina (Avicenna, 980-1037) evidenziò nelle sue opere il metodo di utilizzo degli esercizi fisici per i malati e sano, dividendo i carichi in piccoli e grandi, forti e deboli, veloci e lenti. Durante il Rinascimento (secoli XIV-XVI) fu promosso l'esercizio fisico come mezzo per raggiungere uno sviluppo armonico.

In Russia, medici eccezionali come M.Ya. Mudrov (1776-1831), N.I. Pirogov (1810-1881), S.P. Botkin (1831-1889), G.A. Zakharyin (1829-1897), A.A. Ostroumov (1844-1908), attribuiva grande importanza all'uso degli esercizi fisici nella pratica terapeutica.

Opere di P.F. Lesgaft (1837-1909), V.V. Gorinevskij (1857-1937) contribuì alla comprensione dell'unità dell'educazione mentale e fisica per uno sviluppo umano più perfetto.

Scoperte di grandi fisiologi - I.M. Sechenov (1829-1922), premio Nobel I.P. Pavlova (1849-1936), N.E. Vvedensky (1852-1922), che sostenne l'importanza del sistema nervoso centrale per la vita del corpo, influenzò lo sviluppo di un nuovo approccio alla valutazione completa di una persona malata. Il trattamento delle malattie lascia il posto al trattamento del paziente. A questo proposito, le idee della terapia funzionale e della terapia fisica stanno cominciando a diffondersi più ampiamente nella clinica, essendo un tale metodo, ha trovato riconoscimento e ampia applicazione.

Per la prima volta nel periodo 1923-1924. La terapia fisica è stata introdotta nei sanatori e nei resort. Nel 1926, I.M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) diresse il primo dipartimento di terapia fisica presso l'Istituto di cultura fisica di Mosca, dove ricevettero la formazione i futuri primi medici e candidati alla scienza (V.N. Moshkov, V.K. Dobrovolsky, D.A. Vinokurov, K.N.). Pribilov e altri ).

L'educazione fisica terapeutica (terapia fisica) è una disciplina scientifica indipendente. In medicina, questo è un metodo di trattamento che utilizza l'educazione fisica per la prevenzione, il trattamento, la riabilitazione e la terapia di supporto. La terapia fisica forma in una persona un atteggiamento consapevole nei confronti dell'esercizio fisico e, in questo senso, ha valore educativo; sviluppa forza, resistenza, coordinazione dei movimenti, infonde abilità igieniche, indurendo il corpo con fattori naturali. La terapia fisica si basa su dati scientifici moderni nel campo della medicina, della biologia e dell'educazione fisica.

I principali mezzi di terapia fisica sono gli esercizi fisici, utilizzati in conformità con gli obiettivi del trattamento, tenendo conto dell'eziologia, della patogenesi, delle caratteristiche cliniche, dello stato funzionale del corpo e del grado di prestazione fisica generale.

Fisioterapia:

Un metodo biologico naturale, poiché sfrutta la funzione intrinseca del movimento del corpo;

Un metodo di terapia non specifica, ma allo stesso tempo alcuni tipi di esercizi possono influenzare determinate funzioni del corpo;

Un metodo di terapia patogenetica, dovuto alla capacità dell'esercizio fisico di influenzare la reattività dell'organismo;

Un metodo di terapia funzionale attiva, poiché adatta il corpo del paziente all’aumento dell’attività fisica;

Metodo di terapia di mantenimento nelle fasi della riabilitazione medica negli anziani;

Metodo di terapia riabilitativa nel trattamento complesso dei pazienti.

Obiettivi della terapia fisica per le malattie dell'apparato digerente:

Promuovere il rafforzamento e la guarigione del corpo;

Influisce sulla regolazione neuroumorale della digestione;

Stimolare la circolazione sanguigna nella cavità addominale e nel bacino;

Rafforzare i muscoli addominali;

Contribuire alla normalizzazione delle funzioni secretorie, motorie e di assorbimento;

Prevenire la congestione nella cavità addominale;

Promuovere lo sviluppo della piena funzione respiratoria;

La capacità di sfruttare i benefici della respirazione diaframmatica in questa patologia;

Hanno un impatto positivo sulla sfera psico-emotiva.

Una caratteristica della terapia fisica è il processo di addestramento dei pazienti con esercizi fisici.

Sono previste formazioni generali e speciali:

L’allenamento generale ha lo scopo di migliorare la salute e rafforzare il corpo del paziente con l’aiuto di esercizi di rafforzamento generale;

L'allenamento speciale viene effettuato con esercizi mirati specificamente all'organo interessato, l'area della lesione.

Il massaggio è un metodo di trattamento, prevenzione, riabilitazione dopo la malattia e il recupero, che è un insieme di tecniche di influenza meccanica e dosata su varie aree della superficie del corpo umano, eseguite dalle mani di un massaggiatore o da dispositivi speciali. Per ottenere un risultato positivo quando si utilizza il massaggio, è necessario differenziare la sua tecnica in base all'eziologia, alla patogenesi, alle caratteristiche cliniche, allo stato funzionale del sistema nervoso centrale (SNC) e alla natura dell'influenza delle varie tecniche sul corpo .

La terapia fisica e il massaggio sono ampiamente utilizzati in combinazione con altri metodi per malattie e lesioni e possono anche essere metodi indipendenti per il trattamento di molte malattie croniche e delle conseguenze di lesioni: per paralisi, paresi, curvatura della colonna vertebrale, enfisema, conseguenze di fratture ossee, ecc. .

L'effetto dell'esercizio fisico sul corpo. Gli esercizi fisici sono movimenti naturali e appositamente selezionati utilizzati nella terapia fisica e nell'educazione fisica. La loro differenza rispetto ai movimenti ordinari è che hanno un orientamento mirato e sono appositamente organizzati per migliorare la salute e ripristinare le funzioni compromesse.

Gli effetti dell'esercizio fisico sono strettamente correlati alle proprietà fisiologiche dei muscoli. Ogni muscolo striato è costituito da molte fibre. La fibra muscolare ha la capacità di rispondere alla stimolazione del muscolo stesso o del corrispondente nervo motore, cioè eccitabilità. L'eccitazione viene effettuata lungo la fibra muscolare: questa proprietà è chiamata conduttività. Un muscolo è in grado di modificare la sua lunghezza quando è eccitato, il che è definito contrattilità. La contrazione di una singola fibra muscolare attraversa due fasi: contrazione - con dispendio di energia e rilassamento - con ripristino di energia.

Durante il lavoro, si verificano complessi processi biochimici nelle fibre muscolari con la partecipazione dell'ossigeno (metabolismo aerobico) o senza di esso (metabolismo anaerobico). Il metabolismo aerobico domina durante il lavoro muscolare intenso a breve termine e il metabolismo anaerobico fornisce un'attività fisica moderata per un lungo periodo. L'ossigeno e le sostanze che garantiscono la funzione muscolare provengono dal sangue e il metabolismo è regolato dal sistema nervoso. L'attività muscolare è collegata a tutti gli organi e sistemi secondo i principi dei riflessi motori-viscerali; l'esercizio fisico provoca un aumento della loro attività. Le contrazioni muscolari avvengono sotto l'influenza degli impulsi del sistema nervoso centrale.

Il sistema nervoso centrale regola i movimenti ricevendo impulsi dai propriocettori, che si trovano nei muscoli, nei tendini, nei legamenti, nelle capsule articolari e nel periostio. La risposta motoria di un muscolo alla stimolazione è chiamata riflesso. Il percorso di trasmissione dell'eccitazione dal propriocettore al sistema nervoso centrale e la risposta muscolare costituiscono un arco riflesso.

L'esercizio fisico stimola i processi fisiologici dell'organismo attraverso meccanismi nervosi e umorali. L'attività muscolare aumenta il tono del sistema nervoso centrale, modifica la funzione degli organi interni e soprattutto del sistema circolatorio e respiratorio attraverso il meccanismo dei riflessi motori-viscerali. Gli effetti sul muscolo cardiaco, sul sistema vascolare e sui fattori circolatori extracardiaci risultano potenziati; l'influenza regolatrice dei centri corticali e sottocorticali sul sistema vascolare viene rafforzata. L'esercizio fisico garantisce una migliore ventilazione polmonare e una tensione costante di anidride carbonica nel sangue arterioso.

Gli esercizi fisici vengono eseguiti con la partecipazione simultanea sia della sfera mentale che fisica di una persona. La base del metodo di terapia fisica è il processo di allenamento dosato, che sviluppa le capacità di adattamento del corpo.

Sotto l'influenza dell'esercizio fisico, lo stato dei processi nervosi di base viene normalizzato: l'eccitabilità aumenta con l'aumento dei processi di inibizione, le reazioni inibitorie si sviluppano con una maggiore eccitabilità patologicamente espressa. Gli esercizi fisici formano un nuovo stereotipo dinamico, che aiuta a ridurre o far scomparire le manifestazioni patologiche.

I prodotti dell'attività delle ghiandole endocrine (ormoni) e i prodotti dell'attività muscolare che entrano nel sangue causano cambiamenti nell'ambiente umorale del corpo. Il meccanismo umorale nell'influenza dell'esercizio fisico è secondario e si svolge sotto il controllo del sistema nervoso.

Esercizio fisico:

Stimolare il metabolismo, il metabolismo dei tessuti, il sistema endocrino;

Aumentando le proprietà immunobiologiche e l’attività enzimatica, contribuiscono alla resistenza dell’organismo alle malattie;

Influiscono positivamente sulla sfera psico-emotiva;

Migliorare l'umore;

Hanno un effetto tonico, trofico, normalizzante sul corpo e formano funzioni compensatorie.

Questa azione si basa sul principio generalmente accettato della neurofisiologia relativo al meccanismo neuro-riflesso.

L’esercizio fisico provoca reazioni fisiologiche aspecifiche nel corpo del paziente, stimolando l’attività di tutti i sistemi e dell’organismo nel suo complesso.

La specificità dell'influenza della terapia fisica è che quando si utilizzano esercizi fisici, viene effettuato un allenamento che aiuta ad aumentare l'attività motoria e le prestazioni fisiche.

L'effetto patogenetico della terapia fisica è dovuto al fatto che gli esercizi fisici mirano a migliorare le funzioni dei sistemi e degli organi colpiti, nonché ai collegamenti patogenetici delle malattie.

La terapia fisica è uno stimolante biologico, che migliora le reazioni protettive e adattive del corpo. Nel loro sviluppo, un ruolo importante appartiene alla funzione adattativa-trofica del sistema nervoso simpatico. L'effetto stimolante si manifesta con l'aumento dell'afferenza propriocettiva, l'aumento del tono del sistema nervoso centrale, l'attivazione di tutte le funzioni fisiologiche della bioenergia, del metabolismo e l'aumento delle capacità funzionali del corpo.

L'effetto compensatorio è dovuto alla mobilitazione attiva di tutti i suoi meccanismi, alla formazione di un compenso stabile per il sistema o organo interessato e alla sostituzione compensativa della funzione perduta.

L'effetto trofico consiste nell'attivare la funzione trofica del sistema nervoso, migliorare i processi di ossidazione enzimatica, stimolare il sistema immunitario, mobilitare i processi plastici e la rigenerazione dei tessuti e normalizzare il metabolismo compromesso.

Come risultato di tutti questi processi, si verificano lo scarico e il cambiamento psico-emotivo, l'adattamento allo stress fisico domestico e lavorativo, una maggiore resistenza ai fattori sfavorevoli dell'ambiente esterno ed interno, la prevenzione secondaria di malattie croniche e disabilità e un aumento delle prestazioni fisiche.

Malattie e lesioni sono accompagnate da limitazione dell'attività motoria e costringono il paziente al riposo assoluto o relativo. Questa ipocinesia porta ad un deterioramento delle funzioni di tutti i sistemi corporei e non solo del sistema motorio. La terapia fisica riduce gli effetti dannosi dell'ipocinesia ed è la prevenzione e l'eliminazione dei disturbi ipocinetici.

L’effetto della terapia fisica su un paziente dipende dalla forza e dalla natura dell’esercizio fisico e dalla risposta del corpo a questo esercizio. La risposta dipende anche dalla gravità della malattia, dall’età del paziente, dalle caratteristiche della risposta individuale, dalla forma fisica e dall’umore psicologico. Pertanto, il dosaggio dell’esercizio dovrebbe essere prescritto tenendo conto di questi fattori.

Il lavoro muscolare influenza varie funzioni dell'apparato digerente secondo il principio dei riflessi motori-viscerali. I cambiamenti che si verificano a seguito dell’attività fisica sono diversi. L'intenso lavoro muscolare inibisce bruscamente le funzioni motorie, secretorie e di assorbimento e carichi moderati stimolano l'attività del sistema digestivo.

A sua volta, l'attività fisica, attraverso impulsi afferenti propriocettivi provenienti dai muscoli che lavorano, influenza i meccanismi centrali di regolazione della digestione nel cervello. Speciali esercizi fisici per i muscoli addominali hanno un effetto diretto sulla pressione intra-addominale; gli esercizi di respirazione diaframmatica modificano la posizione del diaframma, esercitando pressione sul fegato e sulla cistifellea. La combinazione di tutti questi fattori determina il ruolo positivo dell'uso della terapia fisica nel complesso trattamento dei pazienti con malattie dell'apparato digerente.

1.2 Caratteristiche del metodo di coltura fisica terapeutica per la gastrite cronica

La gastrite è un'alterazione infiammatoria o infiammatoria-distrofica della mucosa gastrica.

La gastrite può essere primaria e svilupparsi come malattia indipendente o secondaria, accompagnando una serie di malattie e intossicazioni infettive e non infettive.

La gastrite si divide in acuta e cronica. Nella gastrite acuta, lo sviluppo di cambiamenti infiammatori nello stomaco avviene rapidamente, entro poche ore e persino minuti.

Tuttavia, la più comune è la gastrite cronica, una caratteristica della quale è lo sviluppo graduale del processo infiammatorio, che porta a cambiamenti nella mucosa, all'interruzione delle funzioni motorie e secretorie.

Con questa forma di gastrite vengono spesso colpiti altri organi digestivi: fegato, cistifellea, pancreas, nonché il sistema nervoso ed endocrino.

La gastrite cronica è una malattia polietiologica, le cui principali cause sono:

Violazione a lungo termine della dieta;

Mangiare cibi che irritano la mucosa gastrica;

Dipendenza da cibi troppo caldi o piccanti;

Scarsa masticazione del cibo;

Cibo secco;

Consumo frequente di bevande alcoliche;

Cattiva alimentazione (soprattutto mancanza di proteine, vitamine e ferro).

Anche altre malattie dell'apparato digerente (appendicite, colite, colecistite, ecc.) Possono contribuire allo sviluppo della gastrite cronica. I disturbi nell'attività delle ghiandole endocrine e del sistema nervoso autonomo possono influenzare la secrezione e altre funzioni dello stomaco.

La gastrite cronica è una malattia gradualmente progressiva: periodi di esacerbazione sono seguiti da periodi di remissione.

Per le malattie dell'apparato digerente, gli esercizi terapeutici svolgono un ruolo importante nel complesso degli agenti terapeutici.

L'esercizio fisico influisce sul sistema digestivo attraverso la tipologia dei riflessi motori-viscerali. Carichi muscolari a breve termine di bassa e media intensità aumentano l'eccitabilità della corteccia cerebrale, compreso il centro alimentare, che, a sua volta, attiva le funzioni autonome e migliora la digestione. I muscoli addominali e il diaframma, come se massaggiassero gli organi addominali, attivano le funzioni del tratto digestivo.

L’attività fisica intensa ha un effetto deprimente sulla digestione. Allo stesso tempo, la secrezione del succo gastrico diminuisce e l'acidità diminuisce.

L'effetto inibitorio dell'esercizio fisico è più pronunciato immediatamente dopo aver mangiato, quindi il carico di allenamento durante questo periodo può causare disturbi non solo funzionali, ma anche organici nel sistema digestivo.

1-2 ore dopo il pasto, l'attività fisica anche di intensità superiore alla media ha un effetto positivo. A questo punto, l'attività del nervo vago, che fornisce le funzioni motorie e secretorie del tratto gastrointestinale, diminuisce.

Di conseguenza, conoscendo la natura della violazione della funzione secretoria o motoria e tenendo conto della fase della digestione, è possibile attraverso la somministrazione differenziata di attività fisica di varia intensità raggiungere il normale funzionamento degli organi digestivi.

Sotto l'influenza dell'esercizio fisico, i processi trofici degli organi digestivi vengono migliorati: viene attivato l'afflusso di sangue agli organi addominali e la quantità di sangue depositato diminuisce, il che aiuta ad attenuare i processi infiammatori e ad accelerare i processi di rigenerazione.

Gli esercizi fisici hanno un effetto tonico e normalizzante sul corpo, aiutando a normalizzare i riflessi motori-viscerali.

Pertanto, i meccanismi dell'effetto terapeutico dell'esercizio fisico sugli organi digestivi si riducono ai cambiamenti nello stato funzionale della corteccia cerebrale e nel tono del sistema nervoso autonomo.

Con l'aiuto della cultura fisica terapeutica, si risolvono i seguenti problemi con le malattie dell'apparato digerente, in particolare la gastrite:

Fornire un effetto positivo sulle sfere neuropsichiche ed emotive (poiché i processi di digestione nel corpo sono regolati dal sistema nervoso centrale);

Sviluppo e miglioramento della respirazione esterna e soprattutto diaframmatica;

Impatto sulle funzioni secretorie e motorie dello stomaco, nonché sulla regolazione neuroumorale dei processi digestivi;

Migliorare il trofismo della mucosa gastrica;

Migliorare la circolazione sanguigna nella cavità addominale e creare condizioni favorevoli per i processi rigenerativi.

La coltura fisica terapeutica viene utilizzata nella fase di attenuazione della riacutizzazione e nella fase di remissione. Nella fase acuta e in caso di complicanze gli esercizi di fisioterapia dovrebbero essere sospesi.

Il metodo della cultura fisica terapeutica prevede una combinazione di esercizi generali di sviluppo e speciali. Gli esercizi generali di sviluppo hanno un effetto tonico sul sistema nervoso centrale e migliorano la funzione degli organi digestivi. Come esercizi speciali, vengono utilizzati esercizi per i muscoli che circondano la cavità addominale.

Gli esercizi per i muscoli addominali sono prescritti tenendo conto della fase della malattia. Sono indicati se necessario per migliorare la peristalsi, la funzione secretoria gastrica e il deflusso della bile. Nelle fasi acuta e subacuta sono escluse.

Gli esercizi di respirazione diaframmatica hanno un effetto massaggiante sullo stomaco.

La scelta degli esercizi iniziali dipende dalla natura degli esercizi eseguiti e dalla fase della malattia. Per gli esercizi di rilassamento muscolare, così come dopo un'esacerbazione della malattia, la posizione di partenza più favorevole è quella sdraiata. In posizione seduta, gli esercizi vengono eseguiti a letto o semi-letto. Ai fini del movimento meccanico dello stomaco, nonché per limitare l'impatto sui muscoli addominali, vengono utilizzate le posizioni di partenza, in ginocchio e in piedi.

A seconda della fase della malattia, vengono determinati il ​​ritmo e il ritmo degli esercizi fisici. Nella fase subacuta si utilizza un ritmo lento e monotono e in completa remissione si consiglia qualsiasi ritmo e cambio di ritmo.

Lo scopo principale dell'esercizio fisico è il miglioramento generale della salute, la normalizzazione della funzione secretoria-motoria del tratto digestivo.

Il trattamento e la riabilitazione della gastrite cronica sono complessi e comprendono le seguenti misure.

Trattamento farmacologico volto ad eliminare il processo infiammatorio e ad influenzare i meccanismi di sviluppo del processo patologico;

Lezioni di terapia fisica (ginnastica terapeutica, percorso salute, giochi all'aperto, elementi di giochi sportivi);

Dieta (nutrizione terapeutica e aderenza alla dieta);

Eliminazione di abitudini professionali e cattive abitudini;

Fisioterapia;

Effetto locale sulla mucosa gastrica (olio di rosa canina o olivello spinoso, acqua minerale).

Per la gastrite con insufficienza secretoria è indicato un effetto moderato dell'attività fisica su tutto il corpo. In accordo con il periodo di trattamento e il regime motorio, vengono utilizzati esercizi generali di sviluppo, a ritmo lento, con ampiezza limitata e un piccolo numero di ripetizioni; esercizi speciali per i muscoli addominali con aumento graduale del carico, esercizi di respirazione statica e dinamica, nonché camminata lenta fino a 30 minuti.

Nel primo periodo, corrispondente alle fasi acuta e subacuta della malattia, vengono eseguiti esercizi terapeutici 2 ore prima dei pasti e 20-40 minuti prima di bere acqua minerale per migliorare la circolazione sanguigna nello stomaco. Posizioni di partenza: sdraiato sulla schiena, su un fianco, sdraiato; poi sedersi e sdraiarsi. Durata della lezione: 20-25 minuti.

Non prima di 1,5-2 ore dopo aver mangiato, camminare viene utilizzato per migliorare la funzione di evacuazione dello stomaco. Il ritmo della camminata è lento, con un aumento graduale della durata della camminata - fino a 30 minuti. Durante il periodo di remissione, è consentito eseguire esercizi per aumentare la pressione intra-addominale nella posizione iniziale sdraiata sullo stomaco. In combinazione con esercizi terapeutici, si consiglia di massaggiare la parete addominale anteriore.

Per la gastrite con aumento della secrezione, la coltura fisica terapeutica viene effettuata prima dei pasti con carico crescente. Il paziente deve essere sufficientemente preparato fisicamente per eseguire esercizi per muscoli medi e grandi, con un gran numero di ripetizioni, movimenti oscillanti, esercizi con attrezzi, che servono a ridurre la secrezione gastrica.

Nel secondo periodo, oltre agli esercizi di rafforzamento generale, le lezioni includono esercizi speciali con particolare attenzione alla respirazione diaframmatica e al rilassamento. Il massaggio segmentale ha un buon effetto nel rilassare i muscoli dello stomaco.

Nel terzo periodo vengono ampliati i mezzi della cultura fisica terapeutica: vengono utilizzate passeggiate, giochi all'aria aperta e sportivi (pallavolo, badminton, tennis), sci, pattinaggio, nuoto, canottaggio, escursioni ravvicinate, corsa dosata e percorsi sanitari. Gli esercizi terapeutici si svolgono tra l'assunzione di acqua minerale e il pranzo, poiché l'acqua minerale inibisce la secrezione gastrica.

L'influenza della natura dell'attività fisica su varie funzioni gastriche è riportata nella Tabella 1.

Tabella 1

L'influenza della natura dell'attività fisica su varie funzioni dello stomaco

Il dosaggio dell'attività fisica viene effettuato in base alla forma fisica dei pazienti, allo stato funzionale del sistema cardiorespiratorio e in base alle malattie concomitanti che limitano le prestazioni fisiche.

Con la gastrite ipocida, l'atonia dello stomaco e dell'intestino, un'attività fisica moderata che non provoca affaticamento aumenta il metabolismo, migliora la circolazione sanguigna e stimola l'attività di tutti gli organi che secernono succhi digestivi.

Per i pazienti che soffrono di acidità del succo gastrico bassa o pari a zero, al fine di normalizzare l'acidità dello stomaco e migliorare il funzionamento degli organi digestivi, di seguito viene proposta una serie di diciotto semplici esercizi fisici, che dovrebbero essere eseguiti aumentando gradualmente il ritmo verso la metà del complesso, per poi ridurlo gradualmente verso la fine della seduta.

Per eseguire gli esercizi da 1 a 5, la posizione di partenza è in piedi.

Esercizio 1. Riportando indietro la gamba destra, alza le braccia - inspira, torna alla posizione di partenza - espira. Lo stesso per la gamba sinistra. Il ritmo è lento. Esegui 3-4 volte.

Esercizio 2. Il busto gira. Mani lungo i fianchi - inspira, gira di 90° a destra - espira, ritorna nella posizione originale - inspira.

Ruota di 90° a sinistra - espira, ritorna alla posizione di partenza - inspira. Il ritmo è lento. Esegui 3-4 volte in ciascuna direzione.

Esercizio 3. Si piega di lato. Piegati a destra - espira, raddrizza - inspira; piegati a sinistra - espira, raddrizza - inspira. La respirazione è uniforme. Il ritmo è lento. Esegui 3-4 volte.

Esercizio 4. Esercizio “Taglialegna”. Piegandosi in avanti - espira, tornando alla posizione originale - inspira. L'esercizio simula il taglio della legna. Il ritmo è veloce. Esegui 3-4 volte.

Esercizio 5. Respirazione completa. Il ritmo è lento. Esegui 3-4 volte.

Esercizio 6. Posizione di partenza: seduto. Gambe tese, braccia appoggiate dietro. Piegati - inspira, torna alla posizione di partenza - espira. Il ritmo è lento. Esegui 4-6 volte.

Per eseguire gli esercizi da 7 a 9, la posizione di partenza è sdraiata sulla schiena.

Esercizio 7. Alzare alternativamente le gambe dritte destra e sinistra. Alzando la gamba - espira, abbassandola - inspira. Il ritmo è lento. Esegui 4-6 volte.

Esercizio 8. Esercizio "bicicletta". La respirazione è uniforme. Il ritmo è nella media. Esegui per 15-25 secondi.

Esercizio 9. Respirazione completa e profonda - 3-4 volte. Il ritmo è lento.

Esercizio 10. Posizione di partenza: sdraiato a pancia in giù. Piega le braccia stando in piedi. Mentre fai le flessioni dal pavimento, espira, tornando alla posizione di partenza - inspira. Il ritmo è nella media. Esegui 5-10 volte.

Per eseguire gli esercizi 11 e 12, la posizione di partenza è in piedi.

Esercizio 11. Squat. Accovacciarsi, espirare, tornare alla posizione di partenza - inspirare. Il ritmo è nella media. Esegui 5-15 volte.

Esercizio 12. Alza la gamba destra dritta - espira, riportala indietro - inspira. Il ritmo è nella media. Esegui 4-6 volte. Lo stesso per la gamba sinistra.

Per eseguire gli esercizi 13 e 14, la posizione di partenza è seduta.

Esercizio 13. Trova un poggiapiedi. Piegati indietro - inspira, torna alla posizione di partenza - espira. Il ritmo è lento. Esegui 3-5 volte.

Esercizio 14. Posizione di partenza: seduto. Respirazione lenta e completa sotto controllo manuale. Metti la mano destra sul petto, la mano sinistra sullo stomaco.

Contando fino a uno o due, iniziamo a fare un respiro diaframmatico lento, il diaframma si abbassa e lo stomaco sporge. Questo movimento è registrato dalla mano sinistra. Contando fino a tre o quattro, continuiamo a fare un respiro completo, ma questa volta attraverso il petto. Questo è risolto dalla mano destra. Allo stesso tempo, il petto si alza, le spalle si girano e la testa si inclina leggermente all'indietro. Contando fino a cinque o sei, iniziamo a espirare lentamente diaframmaticamente, il diaframma si alza e lo stomaco si ritrae. Questo movimento è registrato dalla mano sinistra. Contando fino a sette o otto, continuiamo ad espirare completamente, ma questa volta attraverso il petto. Questo è risolto dalla mano destra. Allo stesso tempo, il petto si abbassa, le spalle si uniscono, la testa cade sul petto. Contando da nove a dieci, prova a trattenere il respiro mentre espiri completamente. (In futuro, dovresti provare ad aumentare gradualmente il tempo in cui trattieni il respiro mentre espiri completamente, ma non farlo con forza.) Ripeti l'esercizio 3-5 volte.

Esercizio 15. Posizione di partenza - a quattro zampe. Sollevamento sincronizzato di braccia e gambe. Alza il braccio destro e la gamba destra - inspira, abbassa - espira; Alza il braccio sinistro e la gamba sinistra - inspira, abbassa - espira. Il ritmo è nella media. Esegui 3-8 volte.

Per eseguire gli esercizi dal 16 al 18, la posizione di partenza è in piedi.

Esercizio 16. Saltare. La respirazione è uniforme. Esegui 15-60 volte, quindi inizia a camminare.

Esercizio 17. Camminare sul posto per 1,5 minuti.

Esercizio 18. Respirazione completa - 1,5-2 minuti. Il ritmo è lento.

Oltre agli esercizi terapeutici e alla deambulazione, si consiglia ai pazienti con gastrite ipocida di praticare il nuoto (soprattutto con prolasso dello stomaco e dell'intestino), il canottaggio, la pallavolo, il tennis, il turismo del fine settimana, lo sci e il pattinaggio. È molto utile per questi pazienti, insieme agli esercizi per tutti i gruppi muscolari, eseguire esercizi con un carico sui muscoli addominali.

Per la stitichezza, che molto spesso accompagna l'atonia, è necessario eseguire esercizi aggiuntivi associati allo scuotimento del corpo (corsa, salto della corda, equitazione, giochi sportivi, sci e canottaggio).

Pertanto, grazie all'uso integrato di esercizi terapeutici, terapia antinfiammatoria e riparativa, procedure igieniche e dietoterapia in combinazione con la terapia medica, diventa possibile risolvere il problema globale della normalizzazione del funzionamento del tratto gastrointestinale nella fase di preparazione il corpo per pulire l'intestino crasso.

1.3 Caratteristiche del metodo di coltura fisica terapeutica per l'ulcera gastrica

L'ulcera peptica è una malattia cronica ciclica con un quadro clinico vario e ulcerazione della mucosa gastrica o duodenale durante i periodi di esacerbazione.

Il sintomo principale nel quadro clinico dell'ulcera peptica è il dolore. Le sue caratteristiche distintive dovrebbero essere considerate la periodicità (periodi alternati di esacerbazioni e remissioni), il ritmo (la connessione del dolore con l'assunzione di cibo), la stagionalità (esacerbazione in primavera e autunno e, in alcuni pazienti, in inverno ed estate), la natura crescente di dolore man mano che la malattia si sviluppa, cambiamenti e scomparsa del dolore dopo aver mangiato, antiacidi; uso di calore, anticolinergici, dopo il vomito.

In base al momento dell'insorgenza del dolore dopo aver mangiato, si dividono in precoci, che si verificano subito dopo aver mangiato, tardi (dopo 1,5 - 2 ore) e notturni. Il dolore precoce è caratteristico delle ulcere situate nella parte superiore dello stomaco. Le ulcere dell'antro e le ulcere duodenali sono caratterizzate da dolore notturno e notturno, che può essere anche “da fame”, poiché diminuisce o cessa dopo aver mangiato.

Il dolore nell'ulcera peptica raggiunge la sua massima intensità nel pieno della digestione e solo i dolori della “fame” scompaiono dopo aver mangiato. In presenza di perigastrite o periduodenite il dolore si intensifica con lo stress fisico. La riduzione o la cessazione del dolore dopo il vomito accidentale porta al fatto che i pazienti, quando appare il dolore, inducono il vomito artificialmente. Non meno tipico dell'ulcera peptica è la fulminea cessazione del dolore dopo l'assunzione di alcali.

Il vomito durante un'ulcera peptica si verifica senza precedente nausea, al culmine del dolore nel mezzo della digestione e con diversa localizzazione del processo ulcerativo, la sua frequenza varia. Il rilascio del succo gastrico attivo a stomaco vuoto è spesso accompagnato da vomito. Il vomito mattutino frequente con i resti del cibo consumato il giorno prima indica una violazione della funzione di evacuazione dello stomaco.

Tra i fenomeni dispeptici nelle ulcere peptiche, il bruciore di stomaco si verifica più spesso (nel 60-80% di tutti i pazienti con ulcera peptica). Da un punto di vista diagnostico, è importante che venga notato non solo durante i periodi di riacutizzazione, ma possa precederli per diversi anni e abbia le stesse caratteristiche tipiche del dolore (frequenza, stagionalità). Il bruciore di stomaco è associato ad una compromissione della funzione motoria dell'esofago e dello stomaco e non alla funzione secretoria, come si pensava in precedenza. Quando si gonfia l'esofago, lo stomaco o il duodeno con un palloncino di gomma, si può provocare una sensazione di bruciore di varia entità, fino alla sensazione di un “crampo bruciante”.

L'appetito con l'ulcera peptica non solo viene preservato, ma talvolta aumenta anche notevolmente. Poiché il dolore è solitamente associato al mangiare, a volte i pazienti sviluppano paura del cibo. Alcune persone che soffrono di ulcera peptica sperimentano periodicamente un aumento della salivazione, preceduto da nausea. Spesso si avverte una sensazione di forte pressione nella regione epigastrica. Questi fenomeni sono caratterizzati dagli stessi schemi del dolore.

La stitichezza si osserva spesso durante una riacutizzazione. Sono causate dalla natura della dieta dei pazienti, dal riposo a letto e principalmente dalla distonia neuromuscolare del colon di origine vagale. La nutrizione generale dei pazienti con ulcera peptica non è influenzata. La perdita di peso può essere osservata durante un'esacerbazione della malattia, quando il paziente limita l'assunzione di cibo per paura del dolore. Con la palpazione superficiale dell'addome si può rilevare la tensione nel muscolo retto destro, che diminuisce con la remissione del processo patologico.

Secondo il decorso clinico si distinguono ulcere acute, croniche e atipiche. Non tutte le ulcere acute sono un segno di ulcera peptica.

La tipica forma cronica di ulcera peptica è caratterizzata da un'esordio graduale, un aumento dei sintomi e un decorso periodico (ciclico).

Il primo stadio è il preludio di un'ulcera, caratterizzato da disturbi pronunciati dell'attività del sistema nervoso autonomo e disturbi funzionali dello stomaco e del duodeno, il secondo dalla comparsa di cambiamenti organici inizialmente sotto forma di una ristrutturazione strutturale della mucosa membrana con lo sviluppo di gastroduodenite, il terzo con la formazione di un difetto ulcerativo nello stomaco o nel duodeno, il quarto con lo sviluppo di complicanze.

La durata dei periodi di remissione per l'ulcera peptica varia da diversi mesi a molti anni. La ricaduta della malattia può essere causata da stress mentale e fisico, infezioni, vaccinazioni, traumi, assunzione di farmaci (salicilati, corticosteroidi, ecc.) e insolazione.

Cause dell'insorgenza: danno al sistema nervoso (trauma psicologico acuto, affaticamento fisico e mentale, malattie nervose), fattore ormonale (produzione ridotta di ormoni digestivi - gastrina, secretina, ecc., metabolismo alterato dell'istamina e della serotonina, sotto l'influenza del quale aumenta l'attività del fattore acido-peptico).

Gli impulsi provenienti dai recettori degli organi interni entrano nel sistema nervoso centrale, segnalando l'intensità del funzionamento e le condizioni degli organi. Quando si verifica la malattia, la regolazione dei riflessi viene interrotta, sorgono dominanti patologici e riflessi viziosi (patologici), distorcendo il corso dei normali processi nel corpo umano.

È già noto che l'esecuzione di esercizi fisici dosati, accompagnati da cambiamenti positivi nello stato funzionale dei centri della regione sottocutanea e da un aumento del livello dei processi vitali di base, provoca emozioni positive (la cosiddetta influenza psicogena e riflessa condizionata) . Ciò è particolarmente applicabile in caso di ulcera peptica, quando lo stato neuropsichico dei pazienti lascia molto a desiderare (normalizzazione dei sintomi della distonia espressi nei pazienti dal sistema nervoso). Da segnalare l'impatto dell'attività fisica sulla regolazione nervosa dell'apparato digerente.

A seconda della natura clinica della malattia e della funzionalità del paziente, vengono utilizzate varie forme e mezzi.

Le controindicazioni alle lezioni includono:

Ulcera fresca nel periodo affilato;

Ulcera complicata da sanguinamento;

Stato preperforativo;

Un'ulcera complicata da stenosi in fase di scompenso;

Paraprocessi massicci freschi durante la penetrazione;

Gravi disturbi dispeptici;

Dolore intenso;

Controindicazioni generali;

Regolazione dei processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso centrale;

Normalizzazione del tono neuropsicologico del paziente;

Migliorare la funzione respiratoria, la circolazione sanguigna e la digestione, i processi redox;

Normalizzazione del tono muscolare (che è un potente regolatore degli organi interni), aumento della forza muscolare, sensibilità propriocettiva;

Sviluppo delle qualità, abilità e capacità motorie necessarie (respirazione, rilassamento muscolare, elementi di training autogeno, coordinazione dei movimenti, ecc.).

La ginnastica igienica mattutina persegue gli obiettivi di sviluppo generale e rafforzamento della salute, aumentando l'efficienza e aiuta a indurire, promuove una transizione più completa da uno stato inibito a uno stato di allerta. Gli esercizi igienici mattutini utilizzano un numero limitato (8-10) di esercizi che coprono i principali gruppi muscolari; l'esercizio fisico dovrebbe essere semplice.

L'effetto terapeutico dell'LH sarà significativamente più elevato se vengono eseguiti esercizi fisici speciali da parte di gruppi muscolari che ricevono innervazione dagli stessi segmenti del midollo spinale dell'organo interessato. Si tratta di esercizi che coinvolgono i muscoli del collo, trapezio, elevatore della scapola, romboide maggiore e minore, diaframma, muscoli intercostali, parete addominale anteriore, ileopsoas, otturatore, muscoli del piede e del polpaccio.

Nelle malattie degli organi digestivi l'efficacia dell'LH dipende in gran parte dalla scelta delle posizioni di partenza che consentono una regolazione differenziata della pressione intraddominale.

La posizione più utilizzata è quella sdraiata con le gambe piegate (sul lato sinistro o destro, sulla schiena); in piedi, in ginocchio, a quattro zampe, in piedi e seduto.

La posizione sdraiata è consigliata durante una riacutizzazione e immediatamente dopo una riacutizzazione della malattia come la più delicata, favorendo i cambiamenti meno funzionali, fornendo le migliori condizioni per eseguire esercizi di respirazione (sdraiati sulla schiena con le gambe piegate) e rilassamento muscolare volontario. Queste posizioni di partenza sono comode per eseguire esercizi per i muscoli addominali e il pavimento pelvico.

I rapporti anatomici e topografici tra colecisti, coledoco e duodeno consentono di consigliare una posizione coricata sul lato sinistro, a quattro zampe, in cui il deflusso della bile verso il collo della vescica e l'ampolla avviene sotto l’influenza della pressione idrostatica. Inoltre, il deflusso della bile in queste posizioni iniziali viene accelerato da un aumento della pressione intra-addominale durante la respirazione completa con enfasi sul diaframma e una certa partecipazione dei muscoli addominali.

La posizione in ginocchio (a quattro zampe) viene utilizzata all'occorrenza per limitare l'impatto sui muscoli addominali, provocare il movimento meccanico dello stomaco e delle anse intestinali; le posizioni in piedi e sedute sono utilizzate per il maggiore impatto sugli organi digestivi.

L'LH in ambiente acquatico viene effettuato in piscine con acqua dolce o minerale. Gli esercizi vengono eseguiti da una posizione sdraiata con dispositivi galleggianti o al corrimano, seduti su una sedia sospesa, in piedi e in movimento. La durata della lezione va dai 20 ai 40 minuti. Temperatura dell'acqua 24-26°C. Ci sono 12-15 procedure per ciclo di trattamento. Le lezioni si svolgono individualmente o in piccoli gruppi.

L'LH viene utilizzato dopo il periodo acuto della malattia. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti con cautela se aumentano il dolore. I disturbi spesso non riflettono la condizione oggettiva e l'ulcera può progredire con il benessere soggettivo (scomparsa del dolore, ecc.). A questo proposito, quando si trattano i pazienti, si dovrebbe risparmiare la zona addominale e con molta attenzione aumentare gradualmente il carico sui muscoli addominali. È possibile espandere gradualmente la modalità motoria del paziente aumentando il carico totale durante l'esecuzione della maggior parte degli esercizi, inclusi esercizi di respirazione diaframmatica ed esercizi per i muscoli addominali.

Le lezioni di LH vengono prima svolte in relazione al riposo a letto. Nelle prime lezioni è necessario insegnare al paziente la respirazione addominale con una piccola ampiezza di vibrazioni della parete addominale. Questi esercizi, provocando lievi variazioni della pressione intraddominale, aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e il delicato massaggio degli organi addominali, riducono i fenomeni spastici e normalizzano la peristalsi. I movimenti nelle grandi articolazioni degli arti vengono eseguiti prima con una leva accorciata e una piccola ampiezza. Si possono utilizzare esercizi di tensione statica dei muscoli degli arti superiori, degli addominali e degli arti inferiori. È necessario girarsi nel letto e spostarsi in posizione seduta con calma, senza tensioni significative. La durata delle lezioni LG è di 8-12 minuti.

Con una notevole diminuzione del dolore e altri fenomeni di esacerbazione, la scomparsa o la riduzione della rigidità della parete addominale, una diminuzione del dolore e un miglioramento delle condizioni generali, viene prescritto un regime di reparto (circa 2 settimane dopo il ricovero in ospedale). Gli esercizi da posizione sdraiata, seduta, in piedi, in ginocchio vengono eseguiti con uno sforzo gradualmente crescente per tutti i gruppi muscolari (ad eccezione dei muscoli addominali), con ampiezza incompleta, a un ritmo lento e medio. È consentita una tensione moderata a breve termine dei muscoli addominali mentre si è sdraiati sulla schiena. La respirazione diaframmatica si approfondisce gradualmente. La durata delle lezioni LG è di 15-18 minuti.

Dopo la scomparsa del dolore e di altri segni di esacerbazione, in assenza di reclami e condizioni generali soddisfacenti, viene prescritto un regime gratuito. Nelle lezioni di LH si utilizzano esercizi per tutti i gruppi muscolari (risparmiando la zona addominale ed escludendo movimenti bruschi) con sforzo crescente da varie posizioni di partenza. Includere esercizi con manubri (0,5-2 kg), palle mediche (fino a 2 kg), esercizi su parete ginnica e panca. La respirazione diaframmatica viene effettuata con la massima profondità. Camminare è fino a 2-3 km al giorno, salire le scale - fino a 4-6 piani, sono desiderabili passeggiate all'aria aperta. La durata della sessione LG è di 20-25 minuti.

Nelle condizioni di sanatori e resort, dove i pazienti vengono sottoposti a trattamento durante la remissione, il volume e l'intensità degli esercizi PH aumentano: sono ampiamente utilizzati rafforzamento generale, esercizi di respirazione, esercizi per la coordinazione dei movimenti, giochi all'aperto e alcuni sport (badminton, ping pong) e sono consentite le gare a staffetta. È consigliabile un percorso salutare, a piedi e in inverno con lo sci (il percorso deve escludere salite e discese con pendenza superiore a 15-20°; è indicato uno stile di camminata alternato). Nella procedura LH sono esclusi gli esercizi di forza, forza veloce, sforzi e tensioni statiche, salti e balzi e l'esecuzione di esercizi a ritmo sostenuto.

Schemi approssimativi delle modalità motorie:

Una modalità con attività fisica ridotta (dolce) viene utilizzata per ripristinare l'adattamento ai carichi di una modalità estesa; stimolazione dei processi metabolici; combattere la congestione nella cavità addominale; normalizzazione dei processi rigenerativi; un effetto positivo sulla sfera psico-emotiva dei pazienti e un moderato aumento dell'adattamento del sistema cardiovascolare all'aumento dell'attività fisica. Con un regime dolce, i periodi di riposo prevalgono sui periodi di stress.

Contenuto del regime: comprende procedure balneoterapeutiche e fisioterapeutiche. La ginnastica igienica mattutina viene eseguita in piccoli gruppi con un carico basso, della durata di 10-15 minuti, la densità dell'esercizio è del 40-50%. LH viene svolto in piccoli gruppi o individualmente, la durata è di 20-25 minuti, la densità delle classi è del 50%. Camminate dosate su terreno pianeggiante con una lunghezza di 0,5-1,5 km 1-2 volte al giorno con un intervallo di riposo di almeno 1-2 ore, ad un ritmo caratteristico dello stereotipo dinamico del paziente. Esercizi fisici indipendenti 1-2 volte al giorno, 6-8 esercizi speciali. Giochi sedentari (croquet, bowling) fino a 30 minuti. Indicazioni per la prescrizione del regime: malattie del tratto gastrointestinale nella fase di esacerbazione in dissolvenza, cattive condizioni generali (grave debolezza, affaticamento).

Modalità con attività fisica media (allenamento dolce).

Obiettivo: ripristino dell'adattamento ai carichi di allenamento. Regolazione dei processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso centrale, normalizzazione delle funzioni autonome. Stimolazione dei processi metabolici, lotta alla congestione nella cavità addominale, miglioramento dei processi rigenerativi.

Contenuto del regime: comprende procedure balneoterapeutiche e fisioterapeutiche. Ginnastica igienica mattutina con metodo di gruppo a basso carico (durata 12-15 minuti, densità motoria 50-60%). LH con carico medio (durata 25-30 minuti, 3-4 sedute al giorno per 5-10 minuti). Camminate dosate a ritmo lento e medio con una lunghezza di 6 km e un angolo di elevazione fino a 10° 1-2 volte al giorno. È consentito giocare a croquet, bowling, gorodki, ping pong, badminton secondo regole semplificate con un carico basso, in media fino a 40-60 minuti. Esercizi sportivi (sport acquatici e invernali) a basso impatto, canottaggio dosato, equitazione, sci.

Contenuto del regime: il regime quotidiano comprende procedure balneoterapeutiche e fisioterapeutiche. Ginnastica igienica mattutina con metodo di gruppo con carico medio (15-20 minuti, densità motoria 60-70%). LH con carico pesante utilizzando una tecnica speciale (30-45 minuti, densità motore 60-70%). Autoallenamento dei pazienti con esercizi speciali 3-4 volte al giorno. Camminate misurate a passo lento lungo percorsi che vanno dai 10 ai 20 km con un angolo di dislivello fino a 20°. È consentita la partecipazione ai concorsi secondo regole semplificate. Esercizi sportivi (sport acquatici e invernali) con carico medio. L’attività fisica ha la precedenza sul riposo e sul relax.

Indicazioni per il regime: malattie croniche del tratto gastrointestinale in fase di remissione stabile con compensazione stabile delle funzioni. Il regime viene prescritto anche ai pazienti trasferiti dal regime di allenamento delicato alla seconda metà del ciclo di trattamento, soggetto a dinamiche positive. La durata della permanenza del paziente nell'una o nell'altra modalità di movimento non è determinata da un certo numero di giorni. Il medico curante trasferisce il paziente da una modalità all'altra in base ai cambiamenti favorevoli delle sue condizioni cliniche con l'adattamento del sistema cardiovascolare e del corpo nel suo complesso alla modalità di movimento precedente. Non è necessario prescrivere tutte le forme di terapia fisica in un nuovo regime: l'effetto dell'allenamento può essere ottenuto aumentando il carico in una sola forma di terapia fisica.

Definizione degli obiettivi: ripristino dell’adattamento del paziente ai carichi del regime esteso. Aumento della stimolazione dei processi metabolici, impatto sulla regolazione dei processi di eccitazione e inibizione nella corteccia cerebrale, impatto sulla normalizzazione delle funzioni autonome. Combattere la congestione nella cavità addominale. Promuove i processi rigenerativi nel tratto gastrointestinale.

L'intensità degli esercizi di resistenza per i muscoli del cingolo scapolare e dei muscoli intercostali aumenta gradualmente (fino a circa il 40-50%) con l'obiettivo di un effetto riflesso sugli organi digestivi. Puoi utilizzare manubri che pesano fino a 2-4 kg, palle mediche che pesano non più di 2-3 kg, esercizi su attrezzature sportive. Per combattere la congestione, un buon effetto si ottiene con la respirazione diaframmatica da varie posizioni di partenza, che viene portata a grande profondità, alternata alla respirazione toracica e completa; Aiuta anche un cambio più frequente di posizioni di partenza, esercizi, giochi e carichi man mano che diventano più difficili. A poco a poco nelle lezioni vengono inclusi esercizi di attenzione sempre più complessi. La densità delle classi non rimane superiore alla media.

La camminata viene aumentata a 4-5 km al giorno. In condizioni di buona salute generale e assenza di dolore, sono ammessi i giochi con la palla (pallavolo, ecc.), tenendo conto delle reazioni individuali, della durata non superiore a 25-35 minuti. Inserire nel percorso giochi di vario tipo aiuta a mantenere l'interesse e aumenta la produzione di emozioni positive durante l'attività fisica generale.

Durante l'intero corso si dovrebbero far notare al paziente i cambiamenti positivi ottenuti nella sua condizione e nel suo sviluppo fisico e insegnargli che i disturbi gastrici sono insignificanti e facilmente correggibili (impatto psicologico).

La terapia fisica è efficace solo se si svolgono lezioni sistematiche a lungo termine con un aumento graduale del carico sia in ciascuna di esse che durante il corso. Di seguito è riportata una tabella (Tabella 2) con una struttura approssimativa di una lezione per la fase di remissione del processo ulcerativo.

La rigorosa coerenza nell'aumento del carico e la sua individualizzazione sono le condizioni principali per lo svolgimento di tutte le lezioni. In questo caso, dovrebbero essere prese in considerazione le condizioni, la reazione degli studenti, le caratteristiche del decorso clinico, le malattie concomitanti e la forma fisica degli studenti.

Anche un'altra cosa è importante: facendo esercizi fisici, il paziente stesso partecipa attivamente al processo di guarigione, e questo ha un effetto benefico sulla sua sfera psico-emotiva.

Tavolo 2

Schema della procedura LH per pazienti con ulcera duodenale in remissione

Le lezioni hanno anche un valore educativo: i pazienti si abituano a eseguire sistematicamente esercizi fisici, questa diventa la loro abitudine quotidiana. Le lezioni di terapia fisica si trasformano in lezioni di educazione fisica generale e diventano un bisogno umano anche dopo il recupero.

1.4 Preparazione fisica terapeutica delle discinesie biliari

La discinesia biliare è un disturbo funzionale della funzione motoria della colecisti e dei dotti biliari extraepatici. Secondo le statistiche, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di discinesia biliare. L'aumento dell'attività contrattile delle vie biliari (discinesia ipercinetica) è più comune in giovane età, l'indebolimento (discinesia ipocinetica) si verifica nelle persone con una psiche instabile di età superiore ai 40 anni.

Nella maggior parte dei casi, le discinesie biliari sono secondarie e si verificano a causa di disturbi nella regolazione neuroumorale della secrezione biliare, impulsi patologici provenienti da altri organi digestivi, reni e genitali. Sono importanti una dieta a lungo termine con l'esclusione di agenti coleretici naturali, danni tossici alla muscolatura liscia e ai gangli nervosi del sistema biliare e epatite acuta. In caso di discinesia viene attribuita grande importanza ai meccanismi immunitari. Con astenia grave, stile di vita sedentario, cattiva alimentazione con intervalli molto lunghi tra i pasti, viene relativamente spesso rilevata una forma ipocinetica di discinesia (ridotta attività contrattile). Oltre ai disturbi psicogeni, le allergie alimentari sono anche chiamate fattori eziologici. Inoltre, la discinesia può essere associata a colecistite e colelitiasi. La forma ipercinetica (aumento dell'attività contrattile) si verifica in modo riflessivo con ulcere peptiche, colite, appendicite e alcune altre malattie.

I primi segni della malattia compaiono in età prescolare e scolare, il picco di incidenza si verifica a 7-9 anni. I pazienti con ADHD si trovano più spesso in famiglie in cui ci sono situazioni di conflitto che portano allo sviluppo di nevrosi nei bambini. L'importanza dei fattori ereditari nella comparsa dell'ADHD non è stata dimostrata direttamente, ma bisogna tenere presente che il corpo del bambino può avere una predisposizione ereditaria alla debolezza dei meccanismi di adattamento, manifestata da frequenti raffreddori, reazioni allergiche e disturbi neurologici .

L'esercizio terapeutico viene utilizzato per tutte le malattie croniche delle vie biliari nei bambini, che sono accompagnate da disturbi del metabolismo generale della funzione digestiva, congestione del fegato e disturbi delle funzioni motorie della cistifellea.

Obiettivi della cultura fisica terapeutica per le malattie del fegato e delle vie biliari:

Migliorare il metabolismo, guarire e rafforzare il corpo;

Ridurre la congestione del fegato e della cistifellea;

Alleviare i fenomeni spasmodici nella cistifellea e nei dotti;

Maggiore mobilità del diaframma: il principale regolatore della pressione intra-addominale;

Migliorare la circolazione sanguigna nel fegato e in altri organi addominali;

Promuovere il flusso della bile nella cistifellea;

Rafforzare la stampa addominale per mantenere gli organi addominali in una posizione normale, oltre a regolare le funzioni dello stomaco e dell'intestino;

Ricostituzione della carenza di attività muscolare (il principale stimolatore della funzione degli organi interni) causata dalla malattia.

Le lezioni di educazione fisica terapeutica sono indicate durante i ricoveri in assenza di attacchi frequenti ed esacerbazioni. Tuttavia non è controindicato:

Presenza di temperatura corporea di basso grado;

La presenza di dolore alla palpazione nella zona della cistifellea, un leggero ingrossamento del fegato e un lieve dolore nella zona del fegato;

Ittero minore, che talvolta si manifesta in pazienti con angiocolecistite a causa di un ritardo nel deflusso della bile dalla cistifellea, a causa esercizi per i muscoli addominali e esercizi di respirazione aiutano a migliorare la secrezione biliare e ad eliminare rapidamente l'ittero;

La terapia fisica è completamente controindicata nel periodo acuto della malattia con elevata temperatura corporea, ROE e forte dolore;

Dopo la dimissione dall'ospedale, la terapia fisica non è solo indicata, ma anche necessaria, poiché nella maggior parte dei casi i pazienti lasciano l'ospedale con sintomi residui della malattia. È durante questo periodo che la terapia fisica sistematica può migliorare significativamente la salute del paziente.

Gli esercizi ginnici influenzano efficacemente il corpo, normalizzando o migliorando i processi neurotrofici e il metabolismo. Una serie di esercizi correttamente selezionati consente di avere un impatto versatile su vari gruppi muscolari, sui sistemi respiratorio e circolatorio e influenzare le funzioni funzionali degli organi interni. Sotto l'influenza di esercizi fisici eseguiti regolarmente, l'attività riflessa condizionata del corpo viene rafforzata e i processi metabolici migliorano. I complessi di terapia fisica vengono applicati in una certa sequenza. Il carico aumenta con l'aumentare dell'allenamento.

I fattori che influenzano il flusso sanguigno al fegato sono:

Pressione intra-addominale;

Attività dei processi digestivi;

Peristalsi intestinale.

Il deflusso del sangue dal fegato è influenzato da:

Aumento periodico della pressione intra-addominale;

Posizione e movimento del diaframma;

Piena funzionalità del cuore destro;

Posizione del corpo (sdraiato).

L'effetto migliore della terapia fisica per le malattie del fegato, in particolare per il deflusso della bile, si ottiene senza dubbio nella posizione sdraiata iniziale, e delle 4 posizioni possibili, ciascuna ha le sue caratteristiche (sdraiata sulla schiena, pancia, fianco destro, lato sinistro).

La posizione del sistema biliare nella cavità addominale determina la migliore posizione di partenza, sdraiandosi sul lato sinistro. Ciò garantisce il libero movimento della bile dalla cistifellea al collo lungo il dotto cistico. Allo stesso tempo, questa disposizione limita fortemente l'uso di una varietà di esercizi necessari per migliorare il funzionamento di altre funzioni del corpo.

La posizione di partenza supina consente di ampliare notevolmente la gamma di esercizi per gli addominali, gli arti e la respirazione diaframmatica. Tuttavia, l'efficacia dell'uso degli esercizi in questa posizione iniziale per il deflusso della bile è leggermente inferiore rispetto alla prima opzione.

La posizione di partenza prona aumenta la pressione addominale. A causa della formazione della cosiddetta pressione pressoria sulla cistifellea si verifica un ulteriore effetto che ne favorisce lo svuotamento.

La posizione iniziale sdraiata sul lato destro è sfavorevole al deflusso della bile, poiché il suo ingresso nel collo della cistifellea è difficile. Tuttavia, in questa posizione si consiglia di utilizzare una serie di esercizi per la respirazione diaframmatica. In questa posizione iniziale, l'escursione della cupola destra del diaframma migliora notevolmente, il che porta ad un aumento della circolazione sanguigna nel fegato.

Nella posizione iniziale in piedi è possibile utilizzare un'ampia gamma di esercizi ginnici. Questa posizione è meno favorevole al deflusso della bile, ma amplia l’ambito degli esercizi motori, respiratori e ludici. Quest'ultimo è particolarmente importante quando si lavora con i bambini.

Il complesso dovrebbe includere, in una certa sequenza, esercizi ginnici da varie posizioni di partenza, che interessano diversi dipartimenti del corpo umano. In questo caso, particolare attenzione dovrebbe essere prestata agli esercizi di natura specifica, necessari specificamente per questa malattia.

Non possono esserci raccomandazioni generali riguardo al dosaggio. Deve essere effettuato caso per caso.

Le attività ausiliarie di allenamento fisico sono di grande importanza come rinforzanti generali, aumentando la vitalità del corpo, rafforzando il sistema nervoso e favorendo il recupero. Questi includono esercizi con attività fisica moderata a lungo termine (camminata su terreno pianeggiante, percorso della salute, escursioni a piedi, turismo a breve raggio). In determinate condizioni, è consigliabile utilizzare il nuoto, lo sci e il pattinaggio, giocare a pallavolo e tennis. Gli esercizi di terapia occupazionale all'aria aperta - giardinaggio, giardinaggio, rimozione della neve e altri - hanno un buon effetto.

Insieme a una serie di esercizi ginnici, il massaggio dell'addome e dell'intestino non ha poca importanza.

L'uso regolare dell'esercizio fisico non ha solo un valore terapeutico, ma anche un importante valore preventivo.

Di seguito è riportato un elenco di esercizi di esempio.

Sdraiato sulla schiena

Alzare una gamba dritta in avanti;

Tirare alternativamente il ginocchio verso lo stomaco;

Portare la gamba di lato;

Sollevare entrambe le gambe dritte in avanti;

Piegare entrambe le gambe, tirando le ginocchia verso lo stomaco;

Movimenti delle gambe che riproducono i movimenti della guida in bicicletta;

Respirare con lo stomaco (diaframmatico), sdraiato su un fianco;

Alzare la gamba di lato;

Riprendere la gamba - piegarsi in avanti, tirare il ginocchio verso lo stomaco;

Contrastare i movimenti oscillanti del braccio e della gamba mentre si è seduti su una sedia;

Girando il busto ai lati;

Piega il busto ai lati;

Mani sulla cintura, sposta indietro i gomiti - inspira, piegati in avanti - espira;

Piegare e tirare alternativamente la gamba verso lo stomaco;

Tirare entrambe le gambe verso lo stomaco;

Respirazione del ventre (diaframmatica);

Respiro completo stando in piedi;

A piedi. Camminare con le ginocchia alte;

Stando su un supporto, fai oscillare le gambe in avanti, indietro, di lato;

Respirare a pancia in giù e sazio;

Ruotare il busto lateralmente con abduzione del braccio nella stessa direzione;

Inclinazioni del busto di lato, in avanti e piegamenti da varie posizioni di partenza per le gambe, con movimento aggiuntivo delle braccia;

tozzo;

Rotazione del busto.

Viene compilata una serie di esercizi tenendo conto della malattia, delle caratteristiche individuali del paziente e dei principi di utilizzo degli esercizi fisici a scopi terapeutici. Esercizi di natura speciale vengono eseguiti in combinazione con esercizi generali di sviluppo e respirazione da varie posizioni di partenza.

Va ricordato che l'effetto positivo della terapia fisica si ottiene attraverso l'esercizio sistematico e regolare per un lungo periodo di tempo sotto supervisione.

2. Parte sperimentale

2.1 Scopo, obiettivi e metodologia del lavoro sperimentale

Sulla base di principi teorici, abbiamo condotto un esperimento, il cui scopo era testare l'effetto dell'uso dell'allenamento fisico terapeutico per le malattie dell'apparato digerente

Lo scopo del lavoro sperimentale è identificare l'importanza dell'uso di metodi di terapia fisica per le malattie dell'apparato digerente nei bambini di età compresa tra 5 e 7 anni.

Obiettivi del lavoro sperimentale:

Sviluppare esercizi volti a migliorare lo stato di salute dei bambini con malattie dell'apparato digerente;

Testare nella pratica l'efficacia dei metodi di terapia fisica nei bambini con malattie dell'apparato digerente.

La parte sperimentale del nostro studio si è svolta nella scuola n. 2 di Zatobolsk. All'esperimento hanno preso parte due gruppi di 7 anni: un gruppo sperimentale (10 persone) e un gruppo di controllo (10 persone).

Il moderno sistema educativo scolastico nel nostro Paese sta subendo grandi cambiamenti, il che aumenta significativamente l'importanza del problema di preservare e rafforzare la salute degli scolari.

La scuola è un luogo di attività attiva per bambini dai 9 agli 11 (12) anni. La permanenza a scuola assorbe una quota significativa del budget temporale degli studenti, che aumenta dalle scuole elementari alle superiori.

Diventa ovvio che è necessario rafforzare la salute degli scolari all'interno di un istituto scolastico con la partecipazione attiva di insegnanti, operatori sanitari, genitori e bambini stessi.

Da un punto di vista moderno, la formazione della salute dei bambini dei gruppi organizzati si basa sul complesso impatto delle misure di prevenzione primaria delle malattie, correzione degli stati di rischio (vale a dire, tali raccomandazioni sullo stile di vita, alimentazione, educazione fisica, istruzione attività che riducono al minimo la probabilità che uno stato di rischio passi alla malattia), nonché prevenire le ricadute e le complicanze della patologia cronica.

Il servizio medico della Zatobolsk School No. 2 è parte integrante del sistema educativo progettato per preservare e rafforzare la salute degli studenti. Il lavoro si basa sul rigoroso rispetto degli ordini, delle istruzioni e delle raccomandazioni metodologiche.

La cattiva salute degli scolari, in particolare la presenza di condizioni patologiche a lungo termine, disturbi morfologici congeniti e le conseguenze di lesioni, portano a una limitazione delle funzioni vitali e sociali caratteristiche della loro età, che può manifestarsi in una limitata indipendenza fisica e mobilità. , la capacità di impegnarsi in attività normali, ridotte opportunità di istruzione e integrazione nella società, verso una futura attività professionale e l'indipendenza economica. Le moderne tecnologie pedagogiche innovative mirano a migliorare significativamente la qualità dell'istruzione e sono accompagnate da una marcata intensificazione del processo educativo e da un aumento della durata della permanenza dei bambini in un istituto scolastico. Parallelamente a ciò si verifica un processo di deterioramento della salute dei bambini e degli adolescenti.

Diventa quindi rilevante la ricerca di nuove forme organizzative di prevenzione e promozione della salute direttamente nelle condizioni di un istituto scolastico, con la partecipazione attiva di insegnanti, genitori e bambini stessi. Uno dei modi per risolvere questo problema è organizzare una sala di correzione nella scuola Zatobolskaya n. 2.

Organizzare un centro sanitario e riabilitativo scolastico in un istituto scolastico consente di:

Svolgere attività per migliorare la salute dei bambini direttamente nel luogo della loro istruzione come parte del processo educativo;

Oltre a migliorare la salute degli studenti, risolvere i problemi riabilitativi volti a ridurre al minimo le conseguenze delle malattie croniche e a migliorare la qualità della vita dei bambini;

Garantire l’accesso ai servizi sanitari per tutti gli studenti;

È più efficace risolvere i problemi di miglioramento della salute, prevenzione e riabilitazione attraverso l'introduzione dei principi di pianificazione unificata delle attività mediche, psicologiche, pedagogiche e sociali e delle attività congiunte dei partecipanti al processo educativo (operatori sanitari, insegnanti, studenti, genitori).

La base delle attività dell'ufficio di correzione della scuola n. 2 di Zatobolsk è il supporto organizzativo e metodologico per le attività di conservazione della salute dell'istituto scolastico. A questo scopo viene organizzata l'interazione tra medici, insegnanti, psicologi ed educatori sociali. I genitori sono attivamente coinvolti nel lavoro e, se necessario, specialisti di altre istituzioni e dipartimenti.

Lo scopo della sala di correzione della scuola Zatobolskaya n. 2 è svolgere attività mediche, pedagogiche e sociali preventive e riabilitative volte a migliorare il livello di salute di studenti e insegnanti.

Prevenzione della morbilità basata sull'attuazione del "Programma di misure generali di rafforzamento e riduzione della morbilità tra gli scolari", che prevede l'attuazione graduale di misure per prevenire il corso sfavorevole di adattamento, affaticamento, aumento dell'incidenza di ARVI e influenza, organi digestivi , eccetera.;

Trattamento riparativo di bambini con malattie croniche dell'apparato respiratorio, della digestione, dei reni, del sistema cardiovascolare, del sistema dentale, secondo le raccomandazioni del pediatra e degli specialisti;

Attività correttive e ricreative per scolari con disturbi del tratto gastrointestinale e del sistema respiratorio, sulla base delle attuali raccomandazioni per la terapia fisica;

Promozione di abilità di stile di vita sano tra studenti e genitori, formazione della responsabilità dei genitori nel mantenimento della salute del bambino. Utilizzo di materiali scientifici e metodologici (lezioni, promemoria, schede informative sanitarie), organizzazione di eventi sportivi, Giornate della Salute, ecc.

L’esperimento si è svolto in tre fasi:

Nella prima fase del nostro esperimento, abbiamo identificato il livello di salute dei bambini con malattie dell'apparato digerente.

Nella seconda fase, abbiamo lavorato allo sviluppo e alla sperimentazione di un sistema di esercizi fisici volti a migliorare le condizioni dei bambini con malattie dell'apparato digerente.

La terza fase è un riesame del problema dell'uso della cultura fisica terapeutica per le malattie dell'apparato digerente nei bambini.

Nella fase di accertamento, abbiamo utilizzato la seguente metodologia per costruire attività di miglioramento della salute:

Gli esercizi fisici per il miglioramento della salute vengono condotti sotto forma di microcicli, suddivisi in due periodi: introduttivo (o preparatorio) e principale.

Nel periodo introduttivo (preparatorio), il compito principale è superare il ridotto adattamento all'attività fisica, ripristinare le capacità motorie e le prestazioni fisiche (di solito in ritardo rispetto agli standard di età) e raggiungere il desiderio di impegnarsi attivamente e sistematicamente nell'esercizio fisico.

Il periodo principale è destinato ai compiti di ulteriore ripristino e promozione della salute. Gli esercizi fisici hanno lo scopo di mantenere i risultati riabilitativi raggiunti e raggiungere il pieno recupero.

Durante il periodo introduttivo vengono utilizzati esercizi per tutti i gruppi muscolari, a un ritmo calmo. Ritmicamente, sempre in combinazione con esercizi di respirazione ed esercizi di rilassamento. Il carico sui muscoli addominali dovrebbe essere limitato.

Nel periodo principale, con l'esercizio sistematico, il volume totale, l'ampiezza e l'intensità degli esercizi fisici aumentano gradualmente, vengono introdotti esercizi con pesi, per la coordinazione dei movimenti, con resistenza del partner, in equilibrio, ecc.

È necessario osservare il principio della combinazione: tensione - rilassamento - esercizi di respirazione.

Nella scelta delle posizioni di partenza (IP) per le patologie gastrointestinali si dà preferenza a: sdraiato sulla schiena, sul lato destro o sinistro, a riposo, in ginocchio.

La respirazione diaframmatica viene eseguita in tutte le posizioni iniziali elencate. Il numero di esercizi nel complesso e il numero di ripetizioni di ciascuno dipende dalle caratteristiche della malattia e della forma fisica.

Schema di lezioni di ginnastica per il miglioramento della salute. Parte introduttiva: conteggio della frequenza cardiaca, esercizi di respirazione, esercizi per correggere la postura. Parte preparatoria: esercizi generali di sviluppo per tutti i gruppi muscolari, camminata ricreativa, corsa, camminata con un elevato sollevamento dell'anca, "sovrapposta" alla tibia, camminata sulle punte, sui talloni , lato esterno ed interno del piede, rotolamento dal tallone alla punta, passo incrociato, ecc.; camminare in combinazione con esercizi di respirazione.. La parte principale è una serie di esercizi speciali, selezionati tenendo conto della forma della malattia, della forma fisica.. La parte finale: esercizi per allungare i muscoli che lavorano, esercizi di respirazione, esercizi per rilassare i gruppi muscolari . Calcolo della frequenza cardiaca.

La lezione comprende il 75% di esercizi speciali e il 25% di esercizi generali di sviluppo e respirazione. La curva di carico fisiologico è multi-vertice. Le posizioni di partenza negli esercizi sono diverse. Il ritmo degli esercizi è lento (TM), medio (TC), veloce (TB). Il rapporto tra esercizi di respirazione e quelli di sviluppo generale e speciali è 1: 3.

3. Risultati della ricerca

3.1 Contenuti del lavoro sperimentale sull'uso della cultura fisica terapeutica per le malattie dell'apparato digerente

Durante l'esperimento, in fase di accertamento, ci siamo trovati di fronte al compito di identificare lo stato di salute dei bambini con malattie dell'apparato digerente. Quando c'è una malattia degli organi digestivi, la regolazione dei riflessi viene interrotta, sorgono dominanti patologici e riflessi viziosi (patologici), distorcendo il corso dei normali processi nel corpo umano.

La malattia sopprime e disorganizza l'attività motoria, una condizione indispensabile per la normale formazione e funzionamento di qualsiasi organismo vivente. Pertanto, la terapia fisica è un elemento molto importante nel trattamento dei processi ulcerosi.

È già noto che l'esecuzione di esercizi fisici dosati, accompagnati da cambiamenti positivi nello stato funzionale dei centri della regione sottocutanea e da un aumento del livello dei processi vitali di base, provoca emozioni positive (la cosiddetta influenza psicogena e riflessa condizionata) . Ciò è particolarmente applicabile in caso di ulcera peptica, quando lo stato neuropsichico dei pazienti lascia molto a desiderare (normalizzazione dei sintomi della distonia espressi nei pazienti dal sistema nervoso). Da segnalare l'impatto dell'attività fisica sulla regolazione nervosa dell'apparato digerente.

Con l'esercizio regolare, come nel processo di allenamento fisico, le riserve energetiche aumentano gradualmente, aumenta la formazione di composti tampone e il corpo si arricchisce di composti enzimatici, vitamine, ioni potassio e calcio. Ciò porta all'attivazione dei processi redox e all'aumento della stabilità dell'equilibrio acido-base, che a sua volta ha un effetto benefico sulla cicatrizzazione del difetto ulcerativo (impatto sulla potenza trofica e rigenerativa dei tessuti del tratto gastrointestinale).

L'effetto dell'esercizio fisico è determinato dalla sua intensità e dal tempo di utilizzo. Le tensioni muscolari piccole e moderate stimolano le funzioni di base del tratto gastrointestinale, mentre quelle intense le deprimono. La terapia fisica ha un effetto benefico sulla circolazione sanguigna e sulla respirazione, che espande anche le capacità funzionali del corpo e ne aumenta la reattività.

Gli obiettivi principali della terapia fisica sono:

Regolazione dei processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso centrale;

Normalizzazione del tono neuropsicologico del paziente;

Migliorare la funzione respiratoria, la circolazione sanguigna e la digestione, i processi redox;

Contrasto a varie complicazioni che accompagnano l'ulcera peptica (aderenze, congestione, ecc.);

Normalizzazione del tono muscolare (che è un potente regolatore degli organi interni), aumento della forza muscolare, sensibilità propriocettiva;

Sviluppo delle qualità, abilità e capacità motorie necessarie (respirazione, rilassamento muscolare, elementi di training autogeno, coordinazione dei movimenti, ecc.).

La ginnastica terapeutica (TG) è una delle principali forme di terapia fisica. Oltre agli esercizi generali di sviluppo, vengono utilizzati esercizi speciali per i muscoli addominali e del pavimento pelvico, esercizi di respirazione (statici e dinamici) ed esercizi di rilassamento muscolare volontario (sono esclusi gli esercizi per i muscoli addominali nel periodo subacuto della malattia). Gli esercizi di rilassamento muscolare volontario riducono i processi eccitatori nel sistema nervoso centrale, aiutano ad accelerare i processi di recupero dei muscoli che lavorano, riducono il tono non solo dei muscoli coinvolti nel rilassamento, ma (di riflesso) anche della muscolatura liscia degli organi interni, compreso lo stomaco e intestino, allevia gli spasmi dell'intestino, del piloro dello stomaco e di altri sfinteri.

L'effetto terapeutico dell'LH sarà significativamente più elevato se vengono eseguiti esercizi fisici speciali da parte di gruppi muscolari che ricevono innervazione dagli stessi segmenti del midollo spinale dell'organo interessato. Si tratta di esercizi che coinvolgono i muscoli del collo, trapezio, elevatore della scapola, romboide maggiore e minore, diaframma, muscoli intercostali, parete addominale anteriore, ileopsoas, otturatore, muscoli del piede e del polpaccio. Nelle malattie degli organi digestivi l'efficacia dell'LH dipende in gran parte dalla scelta delle posizioni di partenza che consentono una regolazione differenziata della pressione intraddominale.

Per determinare la condizione dei bambini con malattie dell'apparato digerente, abbiamo condotto una serie di esercizi nei gruppi sperimentali e di controllo; all'esperimento hanno partecipato in totale 20 persone.

Esercizio 1. per la respirazione diaframmatica

I. p. - sdraiato sulla schiena, gambe dritte, braccia lungo il corpo.

Respirazione calma di tipo misto con una fase di espirazione leggermente prolungata 5-7 volte. Stringere e aprire le dita a pugno. 10-12 volte.

Flessione ed estensione delle gambe alle articolazioni della caviglia. 10-12 volte.

Piega le gambe alle articolazioni dell'anca e del ginocchio; metti i piedi sul letto. La respirazione è diaframmatica. 5-7 volte (Fig. 1). Tirando alternativamente le gambe lungo il letto, piegandole alle articolazioni del ginocchio e dell'anca (i piedi scivolano lungo il letto). 4-5 volte con ciascuna gamba. Flessione ed estensione delle braccia alle articolazioni del gomito. 6-8 volte. Mani alle spalle; alzando i gomiti - inspira; tornare a i. p. - espira. 4-5 volte.

Riso. 1. Esercizio di respirazione diaframmatica.

Esercizio 2. per attivare la motilità intestinale

Per attivare la motilità intestinale e prevenire le aderenze, piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, oscillarle lateralmente e girarle sui fianchi.

I. p. - sdraiato sulla schiena. Respirazione di media profondità: inspirazione calma, espirazione leggermente prolungata, 4-6 volte.

Stringendo e aprendo le dita a un ritmo lento; quando le apri, rilassa i muscoli della mano, da 8 a 10 volte.

Flessione ed estensione simultanee delle articolazioni della caviglia della gamba destra e sinistra. 10-12 volte.

Flessione ed estensione alternata delle braccia all'altezza delle articolazioni del gomito delle mani destra e sinistra, 6-8 volte ciascuna.

Mano sinistra sullo stomaco, mano destra sul petto: respirazione profonda di tipo toracico, 6-7 volte.

Movimenti circolari nelle articolazioni della caviglia alternativamente con il piede destro e sinistro. 8-9 volte.

Alzare le spalle, cercando di collegare le scapole, inspirare, rilassare i muscoli, espirare, 5-6 volte.

Le gambe sono piegate, i piedi sono sul pavimento. Una leggera oscillazione delle gambe unite a destra e a sinistra. 5-6 volte in ciascuna direzione.

Alza i palmi delle mani verso l'alto, allargando leggermente le spalle, inspira; tornare a i. p., rilassando i muscoli delle braccia, espira. 6-7 volte.

Una serie di esercizi di respirazione diaframmatica per i muscoli addominali

I. p. - sdraiato sulla schiena, le mani sullo stomaco, i gomiti divaricati. Premendo le mani sullo stomaco mentre espiri profondamente, torna a i. p. - inspira 4 - 6 volte. Il ritmo è lento.

I. p. - sdraiato sulla schiena, braccia lungo il corpo, gambe unite; piegamento simultaneo delle gambe tirandole verso lo stomaco. Quando sollevi le gambe, espira; quando le raddrizzi, inspira. 4-6 volte. Il ritmo è lento.

I. p. - sdraiato sulla schiena, mani sopra la testa, gambe piegate, piedi sul letto. Le gambe piegate si piegano ai lati. La respirazione è volontaria. 5-7 volte. Il ritmo è nella media.

I. p. - sdraiato sulla schiena, braccia lungo il corpo, gambe unite. Sollevare (fino a 90°) le gambe tese alternativamente, poi insieme. Quando alzi le gambe, espira, quando le abbassi, inspira. 4-6 volte. Il ritmo è lento.

I. p. - sdraiato sulla schiena, mani sulla cintura, gambe unite. Transizione dalla posizione sdraiata alla posizione seduta. Quando ti sposti in posizione seduta, espira, quando ti abbassi in posizione sdraiata, inspira. 4-6 volte. Il ritmo è lento.

Per i pazienti che soffrono di elevata acidità del succo gastrico, al fine di normalizzare l'acidità di stomaco e migliorare il funzionamento del sistema digestivo, abbiamo condotto una serie di tredici semplici esercizi fisici riportati di seguito, che dovrebbero essere eseguiti a un ritmo calmo, regolare e piacevole.

Per eseguire gli esercizi da 1 a 7, dovresti assumere la posizione di partenza: seduto.

Esercizio I. Il busto si gira. Mani lungo i fianchi - inspira, gira di 90° a destra - espira, ritorna alla posizione di partenza - inspira; girarsi di 90° a sinistra - espirare, ritornare alla posizione di partenza - inspirare. Il ritmo è lento. Ripeti in ciascuna direzione 3-6 volte.

Esercizio 2. Stringere e aprire le mani e flettere ed estendere i piedi. Eseguire in modo sincrono. Il ritmo è nella media. Ripeti 10-40 volte. La respirazione è uniforme.

Esercizio 3. Alzare e abbassare alternativamente le gambe destra e sinistra. Alzare una gamba dritta - espirare, abbassarla - inspirare. Il ritmo è lento. Ripeti 3-6 volte con ciascuna gamba.

Esercizio 4. Piega il corpo alternativamente verso la gamba destra e quella sinistra. Inclina a destra - espira, raddrizza - inspira; inclina a sinistra - espira, raddrizza - inspira. Il ritmo è lento. Ripeti 3-6 volte in ciascuna direzione.

Esercizio 5. Alza il ginocchio destro al petto, le braccia alle spalle - espira, abbassa il ginocchio e le braccia - inspira; alza il ginocchio sinistro al petto, le braccia alle spalle - espira, abbassa - inspira. Il ritmo è lento. Ripeti 3-6 volte per ciascun lato del corpo.

Esercizio 6. Squat. Siediti (schiena dritta) - espira, siediti su una sedia - inspira. Il ritmo è lento. Ripeti 4-12 volte.

Esercizio 7. Rilassare alternativamente i muscoli della parte inferiore della gamba e del piede della gamba destra o sinistra. La respirazione è uniforme. Ripeti 3-6 volte.

Per eseguire gli esercizi da 8 a 10, la posizione di partenza è sdraiata sulla schiena.

Esercizio 8. Alzando le mani, stringi le dita e alza i palmi delle mani. Tirati su e allo stesso tempo raddrizza le gambe senza sollevarle dal pavimento - inspira. Ritorna alla posizione di partenza - espira. Il ritmo è lento. Ripeti 4-6 volte.

Esercizio 9. Girati sul lato destro. Alzando il braccio e spostando la gamba indietro, piegati - inspira e torna alla posizione di partenza - espira. Il ritmo è lento. Ripeti 3-8 volte. Lo stesso sul lato sinistro.

Esercizio 10. Rapendo alternativamente le gambe dritte destra e sinistra verso l'alto di lato. Mentre allontani la gamba, espiri e quando la abbassi, inspira. Il ritmo è nella media. Ripeti 3-8 volte per ciascuna gamba.

Esercizio 11. Posizione di partenza: riposa sulle ginocchia. Alzare le braccia e le gambe contemporaneamente. Alza il braccio destro e la gamba destra - inspira, abbassa - espira; Alza il braccio sinistro e la gamba sinistra - inspira, abbassa - espira. Il ritmo è lento. Ripeti 3-8 volte per i lati sinistro e destro del corpo.

Esercizio 12. Posizione di partenza - in piedi. Camminare con un rallentamento graduale. La respirazione è uniforme.

Esercizio 13. Posizione di partenza: seduto. Respirazione lenta e completa sotto controllo manuale. Metti la mano destra sul petto, la mano sinistra sullo stomaco. Contando fino a uno o due, iniziamo a fare un respiro diaframmatico lento, il diaframma si abbassa e lo stomaco sporge. Questo movimento è registrato dalla mano sinistra. Contando fino a tre o quattro, continuiamo a fare un respiro completo, ma questa volta attraverso il petto. Questo è risolto dalla mano destra. Il petto si solleva, le spalle si girano e la testa si inclina leggermente all'indietro. Contando fino a cinque o sei, iniziamo a espirare lentamente diaframmaticamente, il diaframma si alza e lo stomaco si ritrae. Questo movimento è registrato dalla mano sinistra. Contando fino a sette o otto, continuiamo ad espirare completamente, ma questa volta attraverso il petto. Questo è risolto dalla mano destra. Il petto si abbassa, le spalle si uniscono, la testa cade sul petto. Contando da nove a dieci, prova a trattenere il respiro mentre espiri completamente (in futuro, dovresti provare ad aumentare gradualmente la trattenuta del respiro mentre espiri completamente, ma non forzarla). .

Se vi sentite bene e non avete mal di stomaco, consigliamo ai pazienti affetti da gastrite iperacida di fare passeggiate, giocare a pallavolo e gorodki, andare in barca e in bicicletta (su strada pianeggiante). Dovrebbero essere evitati tremori e movimenti improvvisi del corpo.

Inoltre, non dovresti impegnarti in un lavoro fisico pesante che causi un forte aumento della pressione intra-addominale, poiché ciò può portare ad un'esacerbazione della gastrite.

4. Risultati della ricerca

I dati ottenuti durante l'esame dei bambini in fase di accertamento hanno permesso di valutare il livello di condizione dei bambini con malattie dell'apparato digerente dei gruppi sperimentali e di controllo. I risultati sono presentati nella Tabella 3.

Tabella 3

Stato di salute degli studenti nel gruppo di controllo prima dell'esperimento

Tabella 4

Stato di salute degli studenti nel gruppo sperimentale prima dell'esperimento

Diagramma 1

Stato di salute degli studenti nel gruppo di controllo prima dell'esperimento

Diagramma 2

Stato di salute degli studenti nel gruppo sperimentale prima dell'esperimento

Analizzando i risultati della prima fase dell'esperimento, abbiamo scoperto che lo stato di salute dei bambini sia nel gruppo sperimentale che in quello di controllo era ad un livello basso. Sulla base dei risultati dell'analisi, si può notare che la buona salute sia nel gruppo sperimentale che in quello di controllo era in media del 30%, che è una cifra molto bassa. Per migliorare la salute dei bambini con malattie dell'apparato digerente, è necessario introdurre esercizi fisici aggiuntivi correttivi.

La fase formativa è stata di carattere correttivo e curativo. In questa fase, abbiamo organizzato un complesso correzionale e sanitario di esercizi di respirazione secondo il metodo di A.N. Strelnikova, ha anche eseguito esercizi terapeutici in piscina e all'aria aperta.

Il lavoro correzionale e sanitario con gli alunni del gruppo sperimentale nella seconda fase dell'esperimento è finalizzato a migliorare lo stato di salute dei bambini con malattie dell'apparato digerente.

Metodologia A.N. Strelnikova ha trovato l'opzione più ottimale per un respiro completo, risolvendo così il problema chiave di una respirazione sana, che aiuta a sbarazzarsi di molte malattie.

I primi studi clinici sull’efficacia della tecnica di A.N Strelnikova ha dimostrato che anche in una persona completamente impreparata, dopo pochi minuti di esercizio, la capacità vitale dei polmoni aumenta del 10-15%. Naturalmente, esercizi sistematici più lunghi portano risultati positivi ancora più tangibili.

Ginnastica A.N. Strelnikova è anche chiamata “ginnastica inalatoria”. Per allenare i muscoli respiratori che inspirano, si propone di creare una certa resistenza, che si ottiene comprimendo il torace con le mani durante l'inspirazione.

Dovresti fare questo tipo di esercizi di respirazione due volte al giorno, mattina e sera, facendo milleduecento respiri e movimenti in una sessione. Secondo la stessa Alexandra Nikolaevna, dopo poco tempo si osserva un risultato positivo.

Quando si esegue un complesso di esercizi di respirazione A.N. Strelnikova deve rispettare una serie di condizioni e regole.

Durante gli esercizi, devi pensare solo all'inspirazione e monitorare la sincronizzazione dell'inspirazione e del movimento, il ritmo corretto (inspira ogni secondo). Devi inspirare tanta aria quanta ne inspiri naturalmente.

Dovresti pensare solo a inspirare attraverso il naso.

Ciò significa che devi solo allenare la tua inspirazione, che dovrebbe essere breve, acuta e rumorosa, come battere le mani.

L'espirazione deve essere eseguita dopo ogni inspirazione in modo indipendente e preferibilmente attraverso la bocca. L'espirazione non deve essere trattenuta o “spinta fuori”. L'inalazione dovrebbe essere effettuata il più attivamente possibile ed esclusivamente attraverso il naso.

L’espirazione deve essere fatta passivamente attraverso la bocca, in modo che “l’espirazione non sia né vista né udita”.

È necessario comprendere fermamente che l'espirazione rumorosa è inaccettabile con questa tecnica.

L'inalazione dovrebbe essere eseguita contemporaneamente ai movimenti. La stessa Alexandra Nikolaevna afferma che nella sua ginnastica non c'è inspirazione senza movimento e non c'è movimento senza inspirazione.

Tutti i movimenti di inspirazione devono essere eseguiti al tempo e al ritmo del passo di marcia.

Conteggio nella ginnastica A.N. Strelnikova viene eseguita solo su 8 (i cosiddetti “otto”). Naturalmente, devi contare non ad alta voce, ma mentalmente, a te stesso.

Gli esercizi possono essere eseguiti stando in piedi, seduti o sdraiati.

Esercizio 1. "Palmi"

L'esercizio viene eseguito in posizione eretta. Può essere eseguito anche da seduti o da sdraiati. Nella versione base, dovresti stare in piedi dritto, piegare i gomiti, mentre i gomiti sono abbassati. Allo stesso tempo, sembra che tu stia mostrando i palmi delle mani a qualcuno che sta di fronte a te. Questa posizione del corpo è talvolta chiamata anche “posa psichica”.

Fai inspirazioni rumorose, brevi e ritmiche (tutte e tre le condizioni devono essere soddisfatte!) attraverso il naso, stringendo i palmi delle mani a pugno, ad es. fare movimenti di "presa".

È necessario fare 4 respiri secchi e ritmici consecutivi attraverso il naso, in altre parole, “annusare” il naso 4 volte. Successivamente, abbassa le mani e fai una pausa per 3-4 secondi. Quindi, dopo una pausa, fai nuovamente 4 respiri brevi e rumorosi; poi ancora una pausa di 3-4 secondi. Devi "annusare" il naso 24 volte, 4 respiri ciascuno.

Va tenuto presente che durante le prime lezioni possono verificarsi lievi vertigini, che però passano abbastanza rapidamente e non rappresentano un pericolo per la salute e il benessere. Se le vertigini risultano più gravi, l'esercizio proposto deve essere eseguito in posizione seduta. In questo caso, le pause dovrebbero seguire ogni 4 movimenti di inalazione e la durata delle pause può raggiungere 5-10 secondi.

Esercizio 2. "Spalline"

Nella versione base, l'esercizio viene eseguito in posizione eretta. Può essere eseguito anche da seduti o da sdraiati. Le mani dovrebbero essere chiuse a pugno e premute sullo stomaco all'altezza della vita. Al momento dell'inspirazione, spingi bruscamente i pugni verso il basso, come se "facessi flessioni dal pavimento". In questo caso, le spalle dovrebbero essere tese, le braccia tese e protese verso il pavimento.

Quindi le mani ritornano nella posizione originale, all'altezza della vita. Le spalle sono rilassate, l'espirazione è scomparsa.

Non dovresti alzare le braccia sopra la vita. Non 4 movimenti di inspirazione consecutivi, ma 8. Poi c'è una pausa di 3-4 secondi, dopodiché esegui nuovamente 8 movimenti di inspirazione. In totale, devi eseguire 12 volte di 8 movimenti respiratori.

Esercizio 3. "Pompa"

Posizione di partenza di base: stare dritti, i piedi leggermente più stretti della larghezza delle spalle, le braccia lungo il busto. Fai un leggero inchino, ad es. allunga le mani verso il pavimento senza toccarlo e allo stesso tempo fai un respiro breve e rumoroso attraverso il naso - nella seconda metà dell'arco. L'inspirazione dovrebbe terminare con l'arco.

Quindi alzati leggermente (senza raddrizzarti), inchinati di nuovo e fai un respiro breve e rumoroso "dal pavimento".

Successivamente, prendi un bastone (o, ad esempio, un giornale arrotolato) e immagina di gonfiare una bicicletta o un pneumatico di un'auto con una pompa.

I piegamenti in avanti dovrebbero essere eseguiti ritmicamente e facilmente, senza sforzarsi o piegarsi troppo in basso: sarà sufficiente un “inchino in vita”. La schiena dovrebbe mantenere una forma arrotondata (non dritta!), la testa dovrebbe essere abbassata.

È necessario “gonfiare il pneumatico” al ritmo di un passo di marcia, 12 volte con 8 movimenti-respiri. Questo esercizio può essere eseguito non solo in piedi, ma anche seduto.

I piegamenti dovrebbero essere eseguiti in modo appena percettibile, ma sempre con una breve e rumorosa inspirazione attraverso il naso. Dovresti espirare dopo ogni inspirazione in modo indipendente, senza sforzarti (cioè passivamente) attraverso la bocca, senza spalancarla.

Esercizio 4. “Cat” (squat con rotazione)

Stai dritto con i piedi leggermente più larghi della larghezza delle spalle; Durante l'esercizio i piedi non devono sollevarsi dal pavimento. Esegui uno squat danzante e allo stesso tempo gira il busto verso destra: un respiro breve e acuto.

Segue lo stesso squat con una svolta a sinistra, accompagnato anche da una breve e rumorosa inspirazione attraverso il naso. Destra sinistra; inspira a destra - inspira a sinistra. Le esalazioni avvengono tra le inalazioni in modo indipendente, involontario.

Le ginocchia dovrebbero essere leggermente piegate e raddrizzate; lo squat dovrebbe essere leggero ed elastico; Non è necessario accovacciarsi profondamente. Allo stesso tempo, esegui movimenti di presa con le mani a destra e a sinistra all'altezza della vita. La schiena dovrebbe essere completamente dritta; la rotazione avviene solo in vita. È necessario eseguire 12 volte di 8 movimenti respiratori.

Questo esercizio può essere eseguito anche stando seduti su una sedia o sdraiati sul letto. Tutto dipende dalle condizioni di salute del paziente.

Esercizio 5. “Abbraccia le spalle” (inspira mentre comprimi il torace)

Stai dritto, le braccia piegate ai gomiti e sollevate all'altezza delle spalle. Muovi bruscamente le mani l'una verso l'altra fino al punto di cedimento, come se ti abbracciassi per le spalle. E allo stesso tempo, ad ogni "abbraccio", "annusa" bruscamente il naso. Le mani al momento dell '"abbraccio" vanno parallele tra loro e non trasversalmente; Non cambiarli in nessun caso (non importa quale mano sia in alto: destra o sinistra). Non allargare le braccia ai lati né sforzarle.

Avendo padroneggiato questo esercizio, puoi inclinare leggermente la testa all'indietro al momento del contromovimento delle braccia - "inspira dal soffitto". Dovresti eseguire 12 volte di 8 movimenti respiratori. L’esercizio “Abbraccia le tue spalle” può essere eseguito anche stando seduti o sdraiati.

Se le tue condizioni di salute non ti consentono di eseguire completamente questo esercizio, allora non puoi eseguire 8 movimenti respiratori di seguito, ma 4 movimenti respiratori o anche 2, quindi una pausa di 3-5 secondi e ancora 2 o 4 respiri movimenti.

La posizione iniziale sdraiata è consigliata durante una riacutizzazione e immediatamente dopo una riacutizzazione della malattia come la più delicata, favorendo i cambiamenti meno funzionali, fornendo le migliori condizioni per eseguire esercizi di respirazione (sdraiati sulla schiena con le gambe piegate) e muscoli volontari rilassamento. Queste posizioni di partenza sono comode per eseguire esercizi per i muscoli addominali e il pavimento pelvico.

I rapporti anatomici e topografici della colecisti, della via biliare comune e del duodeno ci permettono di consigliare e. N. sdraiato sul lato sinistro, in piedi a quattro zampe, in cui il deflusso della bile verso il collo della vescica e l'ampolla avviene sotto l'influenza della pressione idrostatica. Inoltre, il deflusso della bile in queste posizioni iniziali viene accelerato da un aumento della pressione intra-addominale durante la respirazione completa con enfasi sul diaframma e una certa partecipazione dei muscoli addominali.

Le I.p. in ginocchio (a quattro zampe) vengono utilizzate se necessario per limitare l'impatto sui muscoli addominali, provocare il movimento meccanico dello stomaco e delle anse intestinali; E. stare in piedi e seduti sono utilizzati per il maggiore impatto sugli organi digestivi.

L'LH in ambiente acquatico viene effettuato in piscine con acqua dolce o minerale. Gli esercizi vengono eseguiti da e. ecc. sdraiato con dispositivi di galleggiamento o al corrimano, seduto su una sedia sospesa, in piedi e in movimento. La durata della lezione va dai 20 ai 40 minuti. Temperatura dell'acqua 24-26°C. Ci sono 12-15 procedure per ciclo di trattamento. Le lezioni si svolgono individualmente o in piccoli gruppi.

Un percorso benessere all'aria aperta allena e rinforza il corpo, normalizza la sfera psico-emotiva. Questo esercizio fisico naturale è camminare. L'attività fisica può essere dosata modificando la distanza, l'angolo di elevazione, il ritmo della camminata (percorrere una determinata distanza in un certo periodo di tempo), il numero delle soste e la loro durata, utilizzando esercizi di respirazione durante la camminata e il riposo, prescrivendone 1-2 oppure 3 passeggiate al giorno, alternando giorni di allenamento a giorni di riposo.

I giochi sportivi, da un punto di vista fisiologico, sono forme complesse di attività muscolare aciclica, il che rende molto più difficile il loro dosaggio. Questa carenza è compensata dalla loro elevata emotività. L'attività di gioco consente di includere e utilizzare le grandi capacità di riserva del sistema cardiovascolare.

L'LH viene utilizzato dopo il periodo acuto della malattia. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti con cautela se aumentano il dolore. I reclami spesso non riflettono la condizione oggettiva e l'ulcera può progredire con il benessere soggettivo (scomparsa del dolore, ecc.). A questo proposito, quando si trattano i pazienti, si dovrebbe risparmiare la zona addominale e con molta attenzione aumentare gradualmente il carico sui muscoli addominali. È possibile espandere gradualmente la modalità motoria del paziente aumentando il carico totale durante l'esecuzione della maggior parte degli esercizi, inclusi esercizi di respirazione diaframmatica ed esercizi per i muscoli addominali.

Le lezioni di LH vengono prima svolte in relazione al riposo a letto. Nelle prime lezioni è necessario insegnare al paziente la respirazione addominale con una piccola ampiezza di vibrazioni della parete addominale. Questi esercizi, provocando lievi variazioni della pressione intraddominale, aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e il delicato massaggio degli organi addominali, riducono i fenomeni spastici e normalizzano la peristalsi. I movimenti nelle grandi articolazioni degli arti vengono eseguiti prima con una leva accorciata e una piccola ampiezza. Si possono utilizzare esercizi di tensione statica dei muscoli degli arti superiori, degli addominali e degli arti inferiori. È necessario girarsi nel letto e spostarsi in posizione seduta con calma, senza tensioni significative.

La durata delle lezioni LG è di 8-12 minuti.

Quando il dolore e altri fenomeni di esacerbazione diminuiscono sensibilmente, la rigidità della parete addominale scompare o diminuisce, il dolore diminuisce e le condizioni generali migliorano, vengono prescritti esercizi. la posizione sdraiata, seduta, in piedi, in ginocchio viene eseguita con uno sforzo gradualmente crescente per tutti i gruppi muscolari (ad eccezione dei muscoli addominali), con ampiezza incompleta, a un ritmo lento e medio. È consentita una tensione moderata a breve termine dei muscoli addominali mentre si è sdraiati sulla schiena. La respirazione diaframmatica si approfondisce gradualmente.

La durata delle lezioni LG è di 15-18 minuti.

Dopo la scomparsa del dolore e di altri segni di esacerbazione, in assenza di reclami e condizioni generali soddisfacenti, viene prescritto un regime gratuito. Nelle lezioni di LH si utilizzano esercizi per tutti i gruppi muscolari (risparmiando la zona addominale ed escludendo movimenti bruschi) con sforzo crescente da varie posizioni di partenza. Includere esercizi con manubri (0,5-2 kg), palle mediche (fino a 2 kg), esercizi su parete ginnica e panca. La respirazione diaframmatica viene effettuata con la massima profondità. Camminare è fino a 2-3 km al giorno, salire le scale - fino a 4-6 piani, sono desiderabili passeggiate all'aria aperta. La durata della sessione LG è di 20-25 minuti.

Nelle condizioni del penitenziario della scuola Zatobolskaya n. 2, dove vengono curati i pazienti in remissione, il volume e l'intensità degli esercizi di fisioterapia aumentano: sono ampiamente utilizzati rafforzamento generale, esercizi di respirazione, esercizi per la coordinazione dei movimenti, all'aperto e alcuni sport sono ammessi giochi (badminton, ping pong), staffette Nella procedura LH escludiamo esercizi di forza, forza veloce, sforzi e tensioni statiche, salti e salti ed esecuzione di esercizi a ritmo sostenuto.

Con i bambini del gruppo sperimentale abbiamo svolto esercizi secondo il seguente schema di modalità motorie:

Modalità con attività fisica ridotta (delicata).

Una modalità con attività fisica ridotta (dolce) viene utilizzata per ripristinare l'adattamento ai carichi di una modalità estesa; stimolazione dei processi metabolici; combattere la congestione nella cavità addominale; normalizzazione dei processi rigenerativi; un effetto positivo sulla sfera psico-emotiva dei pazienti e un moderato aumento dell'adattamento del sistema cardiovascolare all'aumento dell'attività fisica. Con un regime dolce, i periodi di riposo prevalgono sui periodi di stress.

Contenuto del regime: comprende procedure balneoterapeutiche e fisioterapeutiche. La ginnastica igienica mattutina viene eseguita in piccoli gruppi con un carico basso, della durata di 10-15 minuti, la densità dell'esercizio è del 40-50%. LH viene svolto in piccoli gruppi o individualmente, la durata è di 20-25 minuti, la densità delle classi è del 50%. Camminate dosate su terreno pianeggiante con una lunghezza di 0,5-1,5 km 1-2 volte al giorno con un intervallo di riposo di almeno 1-2 ore, ad un ritmo caratteristico dello stereotipo dinamico del paziente. Esercizi fisici indipendenti 1-2 volte al giorno, 6-8 esercizi speciali. Giochi sedentari (croquet, bowling) fino a 30 minuti. Indicazioni per la prescrizione del regime: malattie del tratto gastrointestinale nella fase di esacerbazione in dissolvenza, cattive condizioni generali (grave debolezza, affaticamento).

Modalità con attività fisica media (allenamento dolce).

Obiettivo: ripristino dell'adattamento ai carichi di allenamento.

Camminate dosate a ritmo lento e medio con una lunghezza di 6 km e un angolo di elevazione fino a 10° 1-2 volte al giorno. È consentito giocare a croquet, bowling, gorodki, ping pong, badminton secondo regole semplificate con un carico basso, in media fino a 40-60 minuti. Esercizi sportivi (sport acquatici e invernali) a basso impatto, canottaggio dosato, equitazione, sci.

Indicazioni per il regime: malattie croniche del tratto gastrointestinale nella fase di remissione completa, 1-3 anni dopo la gastrectomia. Il regime è indicato anche per i pazienti trasferiti da un regime delicato.

Modalità con elevata attività fisica (allenamento).

Obiettivo: mantenere le prestazioni al massimo livello possibile.

Contenuto del regime: il regime quotidiano comprende procedure balneoterapeutiche e fisioterapeutiche. Ginnastica igienica mattutina con metodo di gruppo con carico medio (15-20 minuti, densità motoria 60-70%). LH con carico pesante utilizzando una tecnica speciale (30-45 minuti, densità motore 60-70%). Autoallenamento dei pazienti con esercizi speciali 3-4 volte al giorno. Camminate misurate a passo lento lungo percorsi che vanno dai 10 ai 20 km con un angolo di dislivello fino a 20°. È consentita la partecipazione ai concorsi secondo regole semplificate. Esercizi sportivi (sport acquatici e invernali) con carico medio. L’attività fisica ha la precedenza sul riposo e sul relax.

Indicazioni per il regime: malattie croniche del tratto gastrointestinale in fase di remissione stabile con compensazione stabile delle funzioni. Il regime viene prescritto anche ai pazienti trasferiti dal regime di allenamento delicato alla seconda metà del ciclo di trattamento, soggetto a dinamiche positive. La durata della permanenza del paziente nell'una o nell'altra modalità di movimento non è determinata da un certo numero di giorni. Il medico curante trasferisce il paziente da una modalità all'altra in base ai cambiamenti favorevoli delle sue condizioni cliniche con l'adattamento del sistema cardiovascolare e del corpo nel suo complesso alla modalità di movimento precedente. Non è necessario prescrivere tutte le forme di terapia fisica in un nuovo regime: l'effetto dell'allenamento può essere ottenuto aumentando il carico in una sola forma di terapia fisica.

Regime generale di esercizi di allenamento tonico.

Prescritto dopo la scomparsa del dolore e dell'esacerbazione in assenza di lamentele sui principali segni della malattia con un miglioramento generale delle condizioni. Le date degli appuntamenti sono tra 20-26 giorni.

Definizione degli obiettivi: ripristino dell’adattamento del paziente ai carichi del regime esteso. Aumento della stimolazione dei processi metabolici, impatto sulla regolazione dei processi di eccitazione e inibizione nella corteccia cerebrale, impatto sulla normalizzazione delle funzioni autonome. Combattere la congestione nella cavità addominale. Promuove i processi rigenerativi nel tratto gastrointestinale.

Caratteristiche degli esercizi fisici utilizzati. Dalle posizioni iniziali sdraiati, sul fianco, ecc., i movimenti vengono gradualmente espansi fino alla massima ampiezza per le articolazioni grandi a un ritmo lento e medio. Comprende esercizi per tutti i muscoli addominali, eseguiti a ritmo lento con ampiezza limitata ed escludendo movimenti improvvisi.

L'intensità degli esercizi di resistenza per i muscoli del cingolo scapolare e dei muscoli intercostali aumenta gradualmente (fino a circa il 40-50% del massimo) con l'obiettivo di un effetto riflesso sugli organi digestivi. Per combattere la congestione, un buon effetto si ottiene con la respirazione diaframmatica da varie posizioni di partenza, che viene portata a grande profondità, alternata alla respirazione toracica e completa; Anche cambiarlo più frequentemente aiuta. ecc., esercizi, giochi e carichi quando diventano più complessi. A poco a poco nelle lezioni vengono inclusi esercizi di attenzione sempre più complessi. La densità delle classi non rimane superiore alla media. La camminata viene aumentata a 4-5 km al giorno. In condizioni di buona salute generale e assenza di dolore, sono ammessi i giochi con la palla (pallavolo, ecc.), tenendo conto delle reazioni individuali, della durata non superiore a 25-35 minuti. Inserire nel percorso giochi di vario tipo aiuta a mantenere l'interesse e aumenta la produzione di emozioni positive durante l'attività fisica generale.

Durante tutto il corso, segnaliamo al paziente i cambiamenti positivi ottenuti nella sua condizione e nel suo sviluppo fisico, instillandogli che i disturbi gastrici sono insignificanti e facilmente correggibili (impatto psicologico). La terapia fisica è efficace solo se si svolgono lezioni sistematiche a lungo termine con un aumento graduale del carico sia in ciascuna di esse che durante il corso. La rigorosa coerenza nell'aumento del carico e la sua individualizzazione sono le condizioni principali per lo svolgimento di tutte le lezioni. In questo caso, dovrebbero essere prese in considerazione le condizioni, la reazione degli studenti, le caratteristiche del decorso clinico, le malattie concomitanti e la forma fisica degli studenti. Anche un'altra cosa è importante: facendo esercizi fisici, il paziente stesso partecipa attivamente al processo di guarigione, e questo ha un effetto benefico sulla sua sfera psico-emotiva.

Fase di controllo. In questa fase, abbiamo riassunto il nostro intero studio. I bambini dei gruppi sperimentale e di controllo sono stati riesaminati. I risultati dello studio sono riportati nelle tabelle (3,4,).

Tabella 5

Lo stato di salute degli studenti nel gruppo di controllo dopo l'esperimento

Tabella 6

Lo stato di salute degli studenti nel gruppo sperimentale dopo l'esperimento

Diagramma 3

Lo stato di salute degli studenti nel gruppo di controllo dopo l'esperimento

Diagramma 4

Lo stato di salute degli studenti nel gruppo sperimentale dopo l'esperimento

Dall'analisi dello studio di controllo, vediamo una differenza significativa tra il gruppo sperimentale e quello di controllo. Nel gruppo di controllo, i risultati sullo stato di salute dei bambini sono rimasti allo stesso livello e nel gruppo sperimentale il benessere dei bambini è migliorato di quasi il 40%, le loro prestazioni sono aumentate, il loro stato psico-emotivo è migliorato del 20% , il sonno è tornato alla normalità - 100%.In generale, lo stato di salute dei bambini nel gruppo sperimentale è migliorato del 30-40%.

Pertanto, possiamo concludere che l'introduzione di un complesso correttivo e sanitario di esercizi di respirazione, esercizi all'aria aperta e in piscina nella cultura fisica terapeutica aiuta a migliorare la salute dei bambini con malattie dell'apparato digerente. Gli esercizi di respirazione per le malattie gastrointestinali hanno un effetto locale sugli organi addominali modificando la posizione del diaframma - durante l'inspirazione (il diaframma si abbassa) e l'espirazione (si alza). Ciò provoca un aumento e una diminuzione della pressione intra-addominale, che migliora la digestione e aumenta la motilità intestinale - di conseguenza, il movimento delle feci accelera. Inoltre, gli esercizi di respirazione arricchiscono il sangue di ossigeno, influenzando favorevolmente i processi redox negli organi digestivi e promuovono una rapida guarigione delle ulcere (stomaco, duodeno) e delle erosioni. La nostra ricerca sperimentale conferma l'ipotesi da noi avanzata: l'uso di una serie di esercizi correttivi e di miglioramento della salute nell'educazione fisica aiuta a migliorare la salute dei bambini con malattie dell'apparato digerente.

conclusioni

Oggi sta diventando evidente la necessità di migliorare la salute degli scolari all'interno di un istituto scolastico con la partecipazione attiva di insegnanti, operatori sanitari, genitori e bambini stessi.

Da un punto di vista moderno, la formazione della salute dei bambini dei gruppi organizzati si basa sul complesso impatto delle misure di prevenzione primaria delle malattie, correzione degli stati di rischio (vale a dire, tali raccomandazioni sullo stile di vita, alimentazione, educazione fisica, istruzione attività che riducono al minimo la probabilità che uno stato di rischio passi alla malattia), nonché prevenire le ricadute e le complicanze della patologia cronica.

Il servizio medico a scuola è parte integrante del sistema educativo, finalizzato a preservare e rafforzare la salute degli studenti.

Il servizio medico della scuola prevede:

Attuazione graduale di misure per prevenire il corso sfavorevole di adattamento, affaticamento e aumento della morbilità tra gli studenti;

Trattamento riparativo di bambini con malattie croniche dell'apparato respiratorio, della digestione, dei reni, del sistema cardiovascolare, del sistema dentale, secondo le raccomandazioni del pediatra e degli specialisti.

Attività correttive e sanitarie per scolari con disturbi del sistema muscolo-scheletrico, del tratto gastrointestinale, del sistema respiratorio e miopia sulla base delle attuali raccomandazioni per la terapia fisica.

L'educazione fisica terapeutica è parte integrante dell'educazione fisica generale e uno dei metodi più importanti per il trattamento complesso delle malattie del tratto gastrointestinale, nonché un mezzo efficace per prevenire le riacutizzazioni con la corretta struttura degli esercizi e dell'intero complesso. La malattia sopprime e disorganizza l'attività motoria, una condizione indispensabile per la normale formazione e funzionamento di qualsiasi organismo vivente. Pertanto, la terapia fisica è un elemento molto importante nel trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale.

Con l'esercizio fisico regolare, le riserve energetiche aumentano gradualmente, aumenta la formazione di composti tampone e il corpo si arricchisce di composti enzimatici, vitamine, ioni di potassio e calcio. Ciò porta all'attivazione dei processi redox e ad una maggiore stabilità dell'equilibrio acido-base.

L'uso della cultura fisica terapeutica per le malattie dell'apparato digerente è giustificato dai dati della ricerca sperimentale sull'effetto riflesso dell'attività fisica sulla secrezione, sulla motilità gastrica e sull'attività delle ghiandole salivari.

La normalizzazione delle funzioni secretorie e motorie dello stomaco e dell'intestino nei bambini è possibile dosando l'attività fisica, tenendo conto della natura dei disturbi della secrezione e della peristalsi. Un'attività fisica moderata (camminata tranquilla, esercizi ginnici leggeri, ecc.) aumenta l'eccitabilità della corteccia cerebrale, l'attività tonica del sistema nervoso simpatico e la funzione motorio-evacuatrice dello stomaco. L'attività fisica intensa (esercizi di forza, corsa di lunga durata, ecc.) inibisce la secrezione gastrica e la funzione motoria dello stomaco e dell'intestino. Camminare per 30 minuti subito dopo aver mangiato stimola l'acidità e aumenta il dolore. Nella fase di remissione completa, i pazienti affetti da ulcera peptica, come gli individui sani, reagiscono alla stessa attività fisica inibendo la funzione acidificante dello stomaco.

Lo scopo dell'utilizzo degli esercizi fisici è migliorare lo stato neuropsichico dei pazienti, normalizzare la funzione del sistema nervoso autonomo e migliorare la funzione motoria intestinale. Si consiglia di includere nella serie di esercizi la respirazione addominale con movimento attivo del diaframma, flessione, estensione, flessione e rotazione del busto; flessione delle articolazioni dell'anca e del ginocchio con rotazione esterna delle anche; flessione, estensione, pronazione e supinazione dei piedi; movimenti delle dita che gemono. Le posizioni di partenza ottimali sono sdraiati sulla schiena, sulla pancia, sul fianco, ginocchio-polso, ginocchio-gomito. Gli esercizi vengono eseguiti senza tensione o con sforzo debole, ritmicamente, a un ritmo medio e lento, 8-15 volte.

La malattia sopprime e disorganizza l'attività motoria, una condizione indispensabile per la normale formazione e funzionamento di qualsiasi organismo vivente. Pertanto, la terapia fisica è un elemento molto importante nel trattamento dei processi ulcerosi.

È già noto che l'esecuzione di esercizi fisici dosati, accompagnati da cambiamenti positivi nello stato funzionale dei centri della regione sottocutanea e da un aumento del livello dei processi vitali di base, provoca emozioni positive (la cosiddetta influenza psicogena e riflessa condizionata) . Ciò è particolarmente applicabile in caso di ulcera peptica, quando lo stato neuropsichico dei pazienti lascia molto a desiderare (normalizzazione della distonia espressa nei pazienti dal sistema nervoso). Va notato l'impatto dell'attività fisica sulla regolazione nervosa dell'apparato digerente apparato.

Con l'esercizio regolare, come nel processo di allenamento fisico, le riserve energetiche aumentano gradualmente, aumenta la formazione di composti tampone e il corpo si arricchisce di composti enzimatici, vitamine, ioni potassio e calcio. Ciò porta all'attivazione dei processi redox e all'aumento della stabilità dell'equilibrio acido-base, che a sua volta ha un effetto benefico sulla cicatrizzazione del difetto ulcerativo (impatto sulla potenza trofica e rigenerativa dei tessuti del tratto gastrointestinale).

L'effetto dell'esercizio fisico è determinato dalla sua intensità e dal tempo di utilizzo. Le tensioni muscolari piccole e moderate stimolano le funzioni di base del tratto gastrointestinale, mentre quelle intense le deprimono.

La terapia fisica ha un effetto benefico sulla circolazione sanguigna e sulla respirazione, che espande anche le capacità funzionali del corpo e ne aumenta la reattività.

Nella prevenzione e nel trattamento complesso delle malattie del tratto gastrointestinale, la terapia fisica occupa un posto importante: ha un effetto rinforzante e regolatore sul sistema nervoso e sulle funzioni degli organi digestivi. Inoltre, la terapia fisica influisce localmente sulla stampa addominale e sugli organi intra-addominali: stomaco, intestino, fegato, milza, reni. Il risultato dell'impatto dell'esercizio fisico dipende dal tipo, dal dosaggio, dal ritmo e dal tempo di esecuzione, dallo stadio della sua applicazione, dalla durata del corso, nonché dalla sua combinazione con la dieta e altri agenti terapeutici.

Pertanto, la terapia fisica ha un effetto positivo sugli organi addominali e stimola i meccanismi regolatori del sistema digestivo.

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EDUCAZIONE FISICA E SPORT

Esercizio terapeutico per le malattie dell'apparato digerente

Gastrite cronica

Discinesia biliare

Colite

Le malattie dell'apparato digerente occupano un posto significativo nella medicina clinica. Le malattie dell'apparato digerente colpiscono spesso le persone in età lavorativa, causando un alto tasso di invalidità e disabilità temporanee. La posizione e l'anatomia generale delle parti principali del tratto digestivo sono mostrate in Fig. Organi delle cavità toracica e addominale. La stretta connessione anatomica e fisiologica tra gli organi digestivi rende impossibile trattare separatamente l'uno o l'altro organo in caso di malattia.

Organi delle cavità toracica e addominale

1 - laringe, 2 - trachea, 3 - lobo superiore del polmone sinistro, 4 - tronco polmonare, 5 - cuore, 6 - diaframma, 7 - stomaco, 8 - milza, 9 - colon trasverso, 10 - intestino tenue, 11 - colon sigmoideo, 12 - vescica, 13 - cieco, 14 - colon ascendente, 15 - cistifellea, 16 - fegato, 17 - lobo superiore del polmone destro, 18 - aorta, 19 - vena cava superiore, 20 - vena cefalica brachiale; 21 - vena giugulare interna destra; 22 - arteria carotide comune destra.

Gastrite cronica

Gastrite cronica- cambiamento infiammatorio nella mucosa gastrica di natura endogena o esogena.

I segni caratteristici della gastrite cronica sono: sapore sgradevole in bocca, eruttazione acida, nausea, soprattutto al mattino, pesantezza all'epigastrio, flatulenza e dolore simile alle ulcere; con gastrite con insufficienza secretoria, è possibile la diarrea.

Un ruolo importante nell'insorgenza della gastrite cronica è svolto dall'abuso di alcol, dal fumo, dai farmaci, da una cattiva alimentazione (mancanza cronica di proteine ​​animali negli alimenti, vitamine B, A, C, E) e dall'irregolarità (disturbo alimentare) dell'assunzione di cibo. La gastrite cronica è spesso causata da un’intensa attività fisica, compreso lo sport.

Molto spesso, la gastrite cronica con elevata acidità si verifica negli uomini.

Per il trattamento vengono utilizzati dietoterapia, terapia farmacologica, vitamine e altri mezzi. Si consiglia l'esercizio fisico, la camminata, lo sci, il nuoto, il ciclismo, la sauna (bagno), ecc .. La ginnastica terapeutica comprende esercizi generali di sviluppo e respirazione, esercizi di rilassamento. Per i sintomi del dolore è indicato il criomassaggio della parete addominale. Tuttavia, gli esercizi per i muscoli addominali sono controindicati. Sono utili la camminata, le docce di contrasto, gli esercizi terapeutici sdraiati (esercizi di respirazione, esercizi per le parti distali degli arti inferiori).

Discinesia biliare

Questa malattia è caratterizzata da un persistente disturbo funzionale dei dotti biliari, dei dotti biliari e dei loro sfinteri, che porta al ristagno della bile.

Con la discinesia della cistifellea e dei dotti biliari, non ci sono elementi infiammatori in tutte le porzioni della bile, ma si nota spesso un aumento della sua densità relativa e viscosità. Sono preoccupato per un lieve dolore nell'ipocondrio destro, nonché per i sintomi dispeptici sotto forma di sensazione di pesantezza all'addome, eruttazione e sensazione di amarezza in bocca.

Un complesso approssimativo di esercizi terapeutici per la discinesia biliare

1. Camminare sul posto e in movimento con sollevamenti dell'anca alti - 1-2 minuti. La respirazione è libera.

2. I. p. - in piedi, mani sulla cintura. Alza le braccia, porta la gamba destra (sinistra) di lato - inspira. Abbassa le braccia, abbassa il piede - espira. 4-6 volte.

3. Camminare in squat - 1-2 minuti.

4. I. p. - in piedi, mani sulle spalle. Alza le braccia, porta indietro la gamba sinistra (destra), piegati - inspira, torna a i. p. - espira. 4-6 volte.

5. I.p. - in piedi, braccia in alto. Porta il ginocchio destro (sinistro) allo stomaco con le mani - espira; tornare a i. p. - inspira. 6-8 volte.

6. I. p. - in piedi, mani sulla cintura. Rotazione del busto ai lati. 4-6 volte in ciascuna direzione.

7. Camminare sul posto e in movimento. La respirazione è libera. 1-2 minuti

8. I.p. - sdraiato sulla schiena. Piega alternativamente la gamba sinistra (destra) all'altezza dell'articolazione del ginocchio e dell'anca e solleva il braccio destro verso l'alto - inspira. 6-8 volte con ciascuna gamba.

9. I. p. - sdraiato, gambe piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, braccia ai lati. Gira le gambe a destra e a sinistra. In ciascuna direzione 4-8 volte.

10. I.p. - sdraiato, braccia lungo il corpo. Alza le mani in alto - inspira, le mani in basso - espira. 5-6 volte.

11. I. p. - sdraiato sulla schiena, braccia lungo il corpo, gambe sollevate. Respirazione diaframmatica (“respira” con lo stomaco). 4-6 volte. Riposa 1-2 minuti, sdraiato sulla schiena.

12. I. p.: sdraiato sul fianco sinistro, la mano sinistra sotto la testa. Porta indietro la gamba destra e solleva il braccio: inspira. Abbassa la mano e premi il ginocchio sullo stomaco - espira. 4-8 volte.

13. I.p. - in piedi. Mani in alto: inspira; accovacciati, stringendo le ginocchia, espira. 4-8 volte.

14. Camminare - 1-2 minuti. La respirazione è libera.

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno

Lo sviluppo di questa patologia è facilitato dallo stress neuropsichico, che causa disfunzioni dello stomaco e dell'intestino, cattiva alimentazione, fumo, abuso di alcol, predisposizione ereditaria e una serie di altri fattori.

L'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno è caratterizzata da disturbi di eruttazione acida e bruciore di stomaco, nausea, ecc. Il sintomo principale della malattia è il dolore nella regione epigastrica o nell'ipocondrio destro, che è particolarmente intensificato in primavera e autunno. Si notano anche lieve eccitabilità, irritabilità e disturbi del sonno; spesso prevalgono i processi di eccitazione della corteccia cerebrale.

L'educazione fisica e l'indurimento vengono effettuati al di fuori della fase acuta. Sono indicati la fisioterapia (vedi complesso), la camminata, il nuoto, lo sci, ecc., il rassodamento (bagni d'aria, docce, massaggi, ecc.), il massaggio della schiena e degli arti inferiori.

Le malattie dell'apparato digerente occupano un posto significativo nella medicina clinica. Le malattie dell'apparato digerente colpiscono spesso le persone in età lavorativa, causando un alto tasso di invalidità e disabilità temporanee.

Di seguito sono mostrate la posizione e l'anatomia generale delle parti principali del tratto digestivo. La stretta connessione anatomica e fisiologica tra gli organi digestivi rende impossibile trattare separatamente l'uno o l'altro organo in caso di malattia.

Nelle malattie dell'apparato digerente si osservano cambiamenti nelle funzioni motorie, secretorie e di assorbimento. I processi patologici del tratto gastrointestinale sono in stretta relazione tra loro e sono causati da una violazione della regolazione nervosa.

Come risultato di una violazione della funzione secretoria, si sviluppano gastrite, ulcere gastriche e duodenali, ecc. E in caso di disturbi della funzione motoria, colite, stitichezza, ecc.

I principali mezzi per trattare le malattie dell'apparato digerente sono la dietoterapia, i farmaci, i massaggi, i movimenti (terapia fisica, attività fisica moderata, ecc.), Procedure fisiche e idroterapiche. La terapia fisica per questa patologia ha un effetto tonico generale, regola la regolazione neuroumorale, stimola la circolazione sanguigna e linfatica negli organi addominali, rafforza i muscoli addominali, aiuta a normalizzare l'evacuazione e le funzioni motorie dell'intestino, ecc.

Il risultato degli effetti dell'esercizio fisico dipende dal tipo, dal dosaggio, dal ritmo e dal tempo di attuazione, dallo stadio della sua applicazione, dalla durata del corso, nonché dalla sua combinazione con la dieta e altri agenti terapeutici.

Gli studi hanno dimostrato che un esercizio fisico moderato normalizza le funzioni secretorie ed evacuanti dello stomaco, mentre un allenamento fisico intenso, al contrario, lo deprime. L'uso di esercizi speciali e del massaggio riflesso segmentale aiuta a normalizzare le funzioni compromesse. Pertanto, gli esercizi per i muscoli della parete addominale e del pavimento pelvico aiutano bene con colite cronica, colecistite, discinesie, ecc., E gli esercizi di respirazione hanno un effetto “massaggiante” sugli organi interni, migliorando la circolazione sanguigna e linfatica nella cavità addominale. Allo stesso tempo, gli esercizi addominali, come hanno dimostrato gli studi, aumentano notevolmente la pressione intra-addominale, quindi sono controindicati nei pazienti con esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali e colite spastica. Tali pazienti traggono beneficio da esercizi di respirazione, esercizi di rilassamento sdraiati sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia e ai fianchi o nella posizione ginocchio-gomito.

Il massaggio facilita la secrezione della bile aumentando la circolazione sanguigna e linfatica nel fegato e negli organi addominali. Gli esercizi fisici aiutano a normalizzare le funzioni compromesse nella discinesia del tratto gastrointestinale e delle vie biliari.

Pertanto, la terapia fisica e il massaggio hanno un effetto positivo sugli organi addominali e stimolano i meccanismi regolatori del sistema digestivo.

• Gastrite
• Terapia fisica per la gastrite con ridotta secrezione
• Terapia fisica per la gastrite erosiva
• Fine del trattamento
• Una serie approssimativa di esercizi per la gastrite erosiva da svolgere a casa

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