Algoritmo per l'utilizzo di un defibrillatore automatico esterno (AD). Posizionamento della vittima nella posizione di “ricovero medico di emergenza”.

Esistono varie opzioni per una posizione laterale stabile, ciascuna delle quali dovrebbe garantire la posizione del corpo della vittima su un fianco, il libero deflusso del vomito e delle secrezioni dalla cavità orale e l'assenza di pressione sul torace (Fig. 19). :

1. togliere gli occhiali alla vittima e riporli in un luogo sicuro;

2. inginocchiarsi accanto alla vittima e assicurarsi che entrambe le gambe siano tese;

3. spostare lateralmente il braccio della vittima più vicino al soccorritore ad angolo retto rispetto al corpo e piegarlo all'altezza dell'articolazione del gomito in modo che il palmo sia rivolto verso l'alto;

4. Muovere la seconda mano della vittima sul petto e tenere il dorso del palmo di questa mano contro la guancia della vittima più vicina al soccorritore;

5. Con l'altra mano, afferrare la gamba della vittima più lontana dal soccorritore, appena sopra il ginocchio e sollevarla in modo che il piede non si stacchi dalla superficie;

6. tenendo la mano della vittima premuta sulla sua guancia, tirare la gamba della vittima e girarla di fronte al soccorritore in posizione laterale;

7. piegare la coscia della vittima ad angolo retto all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca;

9. controllare la respirazione normale ogni 5 minuti;

10. trasferire la vittima in una posizione laterale stabile sull'altro lato ogni 30 minuti per evitare la sindrome compartimentale posizionale.

Riso. 19.

Errori tipici durante l'esecuzione di misure di rianimazione di base e avanzate

Ritardo nell'avvio della RCP e della defibrillazione, perdita di tempo nelle procedure diagnostiche, organizzative e terapeutiche secondarie.

Mancanza di un leader unico, presenza di outsider.

Tecnica errata delle compressioni toraciche (compressioni poco frequenti o troppo frequenti, superficiali, rilassamento incompleto del torace, interruzioni delle compressioni durante l'applicazione degli elettrodi, prima e dopo l'applicazione di una scarica, quando si cambiano i soccorritori).

Tecnica di respirazione artificiale non corretta (la pervietà delle vie aeree non è garantita, la tenuta dell'aria non è garantita, iperventilazione).

Tempo perso alla ricerca di un accesso endovenoso.

Numerosi tentativi falliti di intubazione tracheale.

Mancanza di contabilità e controllo delle misure di trattamento in corso.

Interruzione prematura delle misure di rianimazione.

Indebolimento del controllo sul paziente dopo il ripristino della circolazione sanguigna e della respirazione

CARATTERISTICHE DELLE MISURE DI RIANIMAZIONE NEI BAMBINI

Schema 2.

L'algoritmo BRM per i bambini presenta le seguenti differenze rispetto all'algoritmo per gli adulti:

Il BRM inizia con 5 respiri artificiali. Solo se il bambino ha perso conoscenza davanti a testimoni e non c'è nessun altro nei paraggi, si può iniziare il BRM con 1 minuto di compressioni toraciche e poi chiedere aiuto;

Quando si esegue la respirazione artificiale, un bambino (bambino di età inferiore a 1 anno) non deve raddrizzare la testa; Dovresti coprire contemporaneamente la bocca e il naso del bambino con le labbra (Fig. 28);

Riso. 28.

Dopo aver eseguito i primi 5 respiri artificiali, verificare la presenza di segni di ripristino della circolazione spontanea (movimenti, tosse, respirazione normale), polso (nei neonati - sull'arteria brachiale, nei bambini più grandi - sull'arteria carotide; polso sull'arteria femorale - in entrambi i gruppi), spesa Questa operazione non dovrebbe richiedere più di 10 secondi. Se si rilevano segni di ripristino della circolazione spontanea, se necessario si deve continuare la respirazione artificiale. Se non ci sono segni di circolazione spontanea, iniziare le compressioni toraciche;

Eseguire le compressioni toraciche sulla parte inferiore dello sterno (trovare il processo xifoideo e spostare un dito più in alto), fino a 1/3 della profondità del torace del bambino. Nei neonati: con due dita in presenza di un soccorritore e utilizzando il metodo circolare in presenza di due soccorritori. Nei bambini di età superiore a un anno - con una o due mani (Fig. 29-30);

Riso. 29.

Riso. trenta.

Continuare la RCP con un rapporto 15:2;

Quando si fornisce assistenza per l'ostruzione delle vie aeree da parte di un corpo estraneo, le spinte addominali non vengono utilizzate a causa dell'alto rischio di danno agli organi interni nei neonati e nei bambini;

Tecnica per eseguire i colpi alla schiena sui neonati: tenere il bambino in una posizione con la schiena rivolta verso l'alto, mentre la testa deve essere rivolta verso il basso; il soccorritore seduto sulla sedia deve sorreggere il bambino, appoggiandolo sulle sue ginocchia; sostenere la testa del bambino posizionando il pollice sull'angolo della mascella inferiore e una o due dita della stessa mano sull'altro lato della mascella; non comprimere i tessuti molli sotto la mascella inferiore; applicare fino a cinque colpi a scatti tra le scapole con la base del palmo, dirigendo la forza dei colpi cranialmente;

Tecnica per eseguire colpi alla schiena nei bambini di età superiore a 1 anno: i colpi saranno più efficaci se al bambino viene data una posizione in cui la testa si trova sotto il corpo; un bambino piccolo può essere posizionato sopra il ginocchio con la gamba piegata, proprio come un neonato; se ciò non è possibile, piegare il busto del bambino in avanti e colpirlo sulla schiena stando in piedi da dietro; Se i colpi alla schiena sono inefficaci, dovresti passare alle spinte al petto.

Spinte toraciche nei neonati: posizionare il bambino sulla schiena in modo che la testa sia più bassa del corpo. Ciò si ottiene facilmente posizionando la mano libera lungo la schiena del bambino, con le dita che coprono la parte posteriore della testa. Abbassa la mano che tiene il bambino sotto il ginocchio (o sopra il ginocchio). Determinare il punto in cui verrà applicata la pressione (parte inferiore dello sterno, circa un dito sopra il processo xifoideo). Esegui cinque spinte al torace; la tecnica ricorda un massaggio cardiaco indiretto, ma viene eseguita in modo più brusco, brusco e ad un ritmo più lento. Spinte toraciche nei bambini di età superiore a 1 anno - secondo il metodo abituale.

L'algoritmo di rianimazione avanzato per i bambini presenta le seguenti differenze rispetto all'algoritmo per gli adulti:

Utilizzare eventuali condotti dell'aria con molta attenzione, poiché il palato molle di un bambino può essere facilmente ferito;

L'intubazione tracheale deve essere eseguita da uno specialista esperto, poiché i bambini hanno caratteristiche anatomiche della laringe. Tipicamente, i tubi endotracheali non cuffiati vengono utilizzati nei bambini di età inferiore a 8 anni;

Se non è possibile prevedere vie di somministrazione del farmaco per via endovenosa o intraossea, è opportuno utilizzare la via intratracheale (adrenalina 100 mcg/kg, lidocaina 2-3 mg/kg, atropina 30 mcg/kg, diluiti in 5 ml di soluzione fisiologica);

L'adrenalina nei bambini viene somministrata per via endovenosa o intraossea alla dose di 10 mcg/kg (dose singola massima 1 mg); amiodarone – 5 mg/kg;

Defibrillazione:

Dimensioni degli elettrodi: 4,5 cm di diametro per neonati e bambini di peso inferiore a 10 kg; 8-12 cm di diametro - per bambini di peso superiore a 10 kg (oltre 1 anno);

Se, con la disposizione standard degli elettrodi, si sovrappongono tra loro, gli elettrodi devono essere posizionati in posizione anteroposteriore;

Potenza di scarica – 3-4 J/kg;

Sinonimi: posizione di dare vita, posizione di assicurare la vita.

Per una persona priva di sensi la posizione più pericolosa è sulla schiena. Può morire a causa di una totale assurdità, i muscoli non sono controllati, quindi la lingua affonda e blocca le vie respiratorie.

(Esempio: nella nostra città, prima di una partita di calcio, un tifoso adolescente ha perso conoscenza ed è morto proprio per questo motivo, proprio davanti a una folla di spettatori.)

Sangue o altri liquidi (vomito, ecc.), Entrando nella laringe, provocano una cessazione riflessa della respirazione.

(Esempio: uno dei servizi di soccorso nel nostro Paese è stato organizzato a spese di un uomo che ha perso la sua unica figlia di 15 anni in un incidente stradale. La ragazza è morta a causa di un arresto respiratorio riflessivo causato da sangue dal naso)

Anche diversi oggetti presenti in bocca (gomme da masticare, dentiere, denti rotti, cibo) possono bloccare le vie respiratorie.

Una persona sdraiata su un fianco rischia molto meno. Pertanto è necessario mettere la persona priva di sensi in una posizione sicura. Il metodo qui proposto non è originale. Ma è facile da ricordare, facile da eseguire e dà ottimi risultati.

Aspetti positivi di una posizione sicura:

La lingua non può bloccare le vie aeree.

Libero flusso di liquidi dalla bocca e dal naso.

Un braccio e una gamba piegati forniscono una posizione stabile e impediscono un possibile ribaltamento sulla schiena.

La mano sostiene e protegge la testa.

Creare una posizione sicura è più semplice in cinque passaggi.

1. Adagiare la vittima sulla schiena, garantire la pervietà delle vie aeree. Raddrizza le gambe. Porta il braccio più vicino a te ad angolo retto rispetto al corpo.

2. Allontana la mano della vittima più lontano da te attraverso il petto e posiziona il dorso contro la guancia della vittima. Si consiglia di tenere la mano "dita contro dita", il che garantisce una fissazione chiara. Tieni la mano fino alla fine del ribaltamento in posizione laterale.

3. Piega la gamba della vittima più lontana da te, all'altezza del ginocchio. Il piede dovrebbe essere sulla superficie del terreno.

4. Usando la gamba piegata come leva, gira delicatamente la vittima su un fianco. Fallo senza intoppi e con calma. La rotazione del corpo non dovrebbe essere brusca. Ciò non richiede assolutamente alcuno sforzo. Una ragazza fragile trasformerà facilmente un uomo robusto in questo modo.

5. Posiziona la coscia perpendicolare al corpo per stabilità. Togli la mano da sotto la testa della vittima. Garantire la pervietà delle vie aeree utilizzando il metodo già descritto, inclinando leggermente la testa all'indietro. Assicurati che la vittima respiri. In questo caso, puoi avvicinare il dorso della mano alla bocca e al naso della vittima; la pelle delicata sentirà anche un debole respiro.

Una volta in una posizione sicura, è consigliabile chiamare un'ambulanza e monitorare le condizioni fino al suo arrivo. Se sei costretto ad uscire, ad esempio, chiama un'ambulanza. Posizionare indumenti arrotolati o qualcos'altro sulla schiena della vittima per evitare che rotoli inconsciamente sulla schiena.

La posizione laterale “riparativa” o stabile viene utilizzata nelle vittime incoscienti con respirazione spontanea per prevenire la retrazione della lingua e l'asfissia. Esistono diverse modifiche alla “posizione riparativa”, nessuna di queste è preferibile. La posizione dovrebbe essere stabile, vicina alla posizione laterale naturale, senza compressione del torace.

Sequenziamento

1) togliere gli occhiali alla vittima e raddrizzargli le gambe;
2) sedersi sul lato della vittima, piegare il braccio, che è più vicino a te, ad angolo retto rispetto al corpo;
3) prendi il palmo dell'altra mano della vittima nel tuo palmo e metti la mano sotto la sua testa;
4) con l'altra mano afferrare il ginocchio della vittima più lontano da sé e, senza sollevare la gamba dalla superficie, piegare il più possibile l'articolazione del ginocchio;
5) utilizzando il ginocchio come leva, girare la vittima su un fianco;
6) verificare la stabilità della posizione della vittima e la presenza di respirazione.

L'ostruzione (blocco) delle vie respiratorie superiori da parte di un corpo estraneo è spesso associata all'assunzione di cibo.

In caso di blocco parziale Il tratto respiratorio superiore è caratterizzato da tosse, grave difficoltà respiratoria, respiro rumoroso, cianosi (colorazione bluastra) della pelle e la vittima spesso si avvolge le braccia attorno al collo (“un sintomo universale di stress respiratorio”). La vittima, di regola, è in grado di espellere autonomamente un corpo estraneo.

In caso di blocco completo tratto respiratorio superiore (asfissia), il respiro e la tosse della vittima sono inefficaci e si verifica una rapida perdita di voce e coscienza. La vittima ha bisogno di aiuto immediato.

Primo soccorso

Se la vittima respira da sola, monitora l'efficacia della sua respirazione e incoraggiala a tossire. Se la vittima è cosciente, ma la sua debolezza progredisce, il respiro e la tosse si indeboliscono e si fermano, applicare una serie di 5 spinte tra le scapole:

1. stare di lato e leggermente dietro la vittima;
2. Afferrare la vittima sotto la cintura scapolare superiore con una mano e inclinarla in avanti;
3. Usando il bordo del secondo palmo, applica 5 spinte tra le scapole della vittima.

Non provare a eseguire tutte e 5 le spinte contemporaneamente! Monitorare la rimozione del corpo estraneo dalla bocca della vittima dopo ogni spinta!

Se le spinte tra le scapole non sono efficaci, esegui la “manovra di Heimlich” applicando spinte addominali:

1. stare dietro la vittima e abbracciarla con le braccia attorno al corpo sotto la cintura scapolare superiore a livello della parte superiore dell'addome;
2. sostenendo il corpo, inclinare la vittima in avanti;
3. piega una delle mani a pugno e posizionala con il pollice verso il corpo lungo la linea mediana del corpo a metà della distanza tra l'ombelico e il processo xifoideo dello sterno (angolo costale), fissa il pugno sopra con l'altra tua mano;
4. applicare una serie di 5 spinte forti e intense nella direzione dal basso verso l'alto e dall'esterno verso l'interno del diaframma, ottenendo la rimozione del corpo estraneo.

Se le spinte addominali sono inefficaci per una vittima cosciente, combina 5 spinte tra le scapole.

Se la vittima ha perso conoscenza, è necessario iniziare le misure di supporto vitale di base secondo le regole sopra descritte (sezione 4-7):

1. adagiare con cura la vittima su una superficie piana;
2. chiamare immediatamente un'ambulanza (03.112);
3. se la vittima non riesce a respirare spontaneamente, iniziare immediatamente le compressioni toraciche in rapporto alla respirazione artificiale (30:2);
4. Prima della respirazione artificiale, controllare la cavità orale della vittima e rimuovere eventuali corpi estranei sotto controllo visivo.

Ostruzione delle vie respiratorie superiori da parte di un corpo estraneo in una vittima obesa o in una donna incinta

Tecnica di pressione a scatti sul petto in posizione eretta o seduta:

1. stare dietro la vittima, posizionare il piede tra i suoi piedi, stringergli il petto all'altezza delle ascelle; posizionare la mano di una mano, chiusa a pugno, con il pollice al centro dello sterno, stringerla con la mano dell'altra mano; eseguire movimenti a scatti lungo lo sterno verso se stessi fino alla fuoriuscita del corpo estraneo;
2. Se la vittima perde conoscenza, iniziare immediatamente la rianimazione di base.

I disegni mostrano la tecnica di spinta dello sterno in posizione supina per le vittime obese e le donne incinte.

Sulla scena dell'incidente e durante il trasporto, alla vittima deve essere assegnata una posizione ottimale (vantaggiosa) che influenzi la funzione degli organi vitali. Questa situazione dipende dal tipo di lesione e dalla gravità delle condizioni della vittima:

Nelle vittime che sono incoscienti a causa di trauma cranico, avvelenamento, accidente cerebrovascolare, ecc., c'è sempre il pericolo di retrazione della lingua e, a causa della soppressione dei riflessi della tosse e della deglutizione, blocco delle vie aeree con vomito, saliva, espettorato, corpi estranei corpi, sangue (soprattutto se la vittima è supina). Ciò porta inevitabilmente a una compromissione della funzionalità polmonare sotto forma di asfissia (soffocamento). Per evitare ciò, la vittima deve essere immediatamente posta in una posizione laterale stabile (drenaggio) (Fig. 9).

Fig.9 Posizione del drenaggio per prevenire l'asfissia

1. Togliere gli occhiali della vittima (se presenti).
2. Inginocchiarsi accanto alla vittima. Assicurati che le sue gambe siano dritte e le sue braccia lungo i fianchi.
3. Prendi il braccio della vittima più vicino a te ad angolo retto rispetto al corpo, piegalo al gomito in modo che il palmo sia diretto verso l'alto.
4. Posiziona la mano più lontana da te in diagonale sul petto della vittima; Posiziona il dorso della mano della vittima sulla guancia più vicina a te.
5. Con l'altra mano, afferra la gamba della vittima più lontana da te, sotto il ginocchio; Gira la vittima verso di te in modo che il ginocchio piegato e il piede poggino a terra.
6. Raddrizzare la testa della vittima in modo che le vie aeree rimangano libere. Se necessario, regolare la posizione del palmo su cui poggia la testa del paziente in modo che le vie aeree rimangano libere.
7. Monitora la respirazione della vittima.

Prima di girare il corpo, per prevenire il rischio di spostamento delle vertebre cervicali (in caso di frattura), è consigliabile fissare la colonna cervicale con una stecca cervicale (Fig. 10).

Fig. 10 Stecca per il collo

La posizione della “rana” viene utilizzata se si sospetta una lesione al bacino o agli arti inferiori. La vittima viene adagiata supina con gli arti divaricati e semipiegati in corrispondenza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, che poggiano su un capezzale in sede poplitea (Fig. 11).

Fig. 11 Posizione “a rana” per lesioni al bacino e agli arti inferiori

Un paziente con lesioni spinali viene posto in posizione supina con un cuscino posizionato sopra (Fig. 12).

La posizione orizzontale del corpo con le gambe sollevate di 30 - 40 cm viene utilizzata in caso di massicce perdite di sangue e di emorragie interne continue (Fig. 14).

Il manuale del Ministero delle situazioni di emergenza della Russia aiuterà i partecipanti agli incidenti stradali e i testimoni oculari di un infarto in una persona malata a non confondersi in una situazione difficile. Il libro elenca anche gli algoritmi per fornire il primo soccorso in caso di lesioni traumatiche e condizioni di emergenza. Come emorragie esterne dovute a lesioni, ferite addominali, ferite penetranti al torace, fratture ossee e ustioni termiche, nonché ipotermia e congelamento. I lettori impareranno come comportarsi correttamente per aiutare concretamente chi è rimasto folgorato, oppure ha ingoiato acqua in un fiume, o magari è rimasto vittima di un grave avvelenamento. Il manuale contiene anche raccomandazioni di aiuto in caso di lesioni e ustioni chimiche agli occhi, morsi di serpenti velenosi, insetti, nonché calore e colpi di sole.

1. Azioni prioritarie nella fornitura di primo soccorso a persone malate e ferite

Innanzitutto viene prestata assistenza a coloro che stanno soffocando, che presentano una profusa emorragia esterna, una ferita penetrante al torace o all'addome, che sono incoscienti o in gravi condizioni.

	Assicurati che tu e la vittima non siate in pericolo. Utilizzare guanti medicali per proteggere la vittima dai fluidi corporei. Trasportare (condurre) la vittima in un'area sicura.
	Determinare la presenza di polso, respirazione spontanea e reazione delle pupille alla luce.
	Garantire la pervietà delle vie respiratorie superiori.
	Ripristina la respirazione e l'attività cardiaca utilizzando la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.
	Arrestare l'emorragia esterna.
	Applicare una benda sigillante sul torace per una ferita penetrante.

Solo dopo aver fermato l'emorragia esterna e ripristinato la respirazione e il battito cardiaco spontanei, procedere come segue:

2. Procedura per eseguire la rianimazione cardiopolmonare

2.1. Regole per determinare la presenza di polso, respirazione spontanea e reazione delle pupille alla luce (segni di “vita e morte”)

Procedere alla rianimazione solo se non vi sono segni di vita (punti 1-2-3).

2.2. Sequenza di ventilazione artificiale

	Garantire la pervietà delle vie respiratorie superiori. Utilizzando una garza (fazzoletto), rimuovere muco, sangue e altri corpi estranei dalla bocca utilizzando un movimento circolare delle dita.
	Inclinare la testa della vittima all'indietro (sollevare il mento tenendo la colonna cervicale). Non eseguire questa operazione se si sospetta una frattura della colonna cervicale!
	Pizzica il naso della vittima con il pollice e l'indice. Utilizzando un dispositivo di ventilazione polmonare artificiale bocca-dispositivo-bocca, sigillare la cavità orale ed effettuare due espirazioni massime e regolari nella sua bocca. Concedere due o tre secondi per ogni espirazione passiva della vittima. Controlla se il torace della vittima si alza durante l'inspirazione e si abbassa durante l'espirazione.

2.3. Regole per il massaggio cardiaco chiuso (indiretto).

La profondità delle compressioni toraciche dovrebbe essere di almeno 3-4 cm, 100-110 compressioni al minuto.

	- per i neonati il ​​massaggio viene effettuato utilizzando le superfici palmari del secondo e del terzo dito; - per gli adolescenti - con il palmo di una mano; - negli adulti, l'enfasi è posta sulla base dei palmi, il pollice è diretto verso la testa (gambe) della vittima. Le dita sono sollevate e non toccano il petto.
	Alternare due “respiri” di ventilazione polmonare artificiale (ALV) con 15 pressioni, indipendentemente dal numero di persone che eseguono la rianimazione.
	Monitorare il polso nell'arteria carotide, la reazione delle pupille alla luce (determinando l'efficacia delle misure di rianimazione).

Il massaggio cardiaco chiuso deve essere eseguito solo su una superficie dura!

2.4. Rimozione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie mediante la manovra di Heimlich

Segni: La vittima soffoca (movimenti respiratori convulsi), non è in grado di parlare, diventa improvvisamente cianotica e può perdere conoscenza.

I bambini spesso inalano parti di giocattoli, noci e caramelle.

	Posiziona il bambino sull'avambraccio della mano sinistra e batti il ​​palmo della mano destra 2-3 volte tra le scapole. Capovolgi il bambino e prendilo per le gambe.
	Afferrare la vittima da dietro con le mani e stringerle in una “serratura” appena sopra l'ombelico, sotto l'arco costale. Premere con forza con forza - con le mani piegate in una "serratura" - nella regione epigastrica. Ripetere la serie di pressioni 3 volte. Per le donne incinte, esercitare pressione sulle parti inferiori del torace.
	Se la vittima è priva di sensi, sedersi sulla parte superiore dei fianchi e premere con forza sulle arcate costali con entrambi i palmi. Ripetere la serie di pressioni 3 volte.
	Rimuovere l'oggetto estraneo con le dita avvolte in un tovagliolo o una benda. Prima di rimuovere un corpo estraneo dalla bocca di una vittima sdraiata sulla schiena, deve girare la testa di lato.

SE DURANTE LA RIANIMAZIONE, LA RESPIRAZIONE AUTONOMA, IL BATTITO CARDIACO NON SI RECUPERA, E LE Pupille rimangono larghe per 30-40 MINUTI E NON VI È AIUTO, SI DOVREBBE CONSIDERARE CHE È AVVENUTA LA MORTE BIOLOGICA DELLA VITTIMA.

3. Algoritmi per fornire il primo soccorso alle vittime di lesioni traumatiche e condizioni di emergenza

3.1. Pronto soccorso per emorragia esterna

	Assicurati che né tu né la vittima siate in pericolo, indossate guanti protettivi (di gomma) e portate la vittima fuori dall'area colpita.
	Determinare la presenza di un polso nelle arterie carotidi, la presenza di respirazione spontanea e la presenza di reazione pupillare alla luce.
	Se c'è una significativa perdita di sangue, posizionare la vittima con le gambe sollevate.
	Ferma l'emorragia!
	Applicare una medicazione asettica (pulita).
	Mantenere immobile la parte del corpo ferita. Metti un impacco freddo (impacco di ghiaccio) sulla benda sopra la ferita (zona dolorante).
	Posizionare la vittima in una posizione laterale stabile.
	Proteggi la vittima dall'ipotermia somministrandole abbondanti bevande calde e dolci.

Punti di pressione delle arterie

3.2. Metodi per arrestare temporaneamente l'emorragia esterna

Bloccare il vaso sanguinante (ferita)

La pressione delle dita sull'arteria è dolorosa per la vittima e richiede grande resistenza e forza da parte della persona che presta assistenza. Prima di applicare un laccio emostatico, non rilasciare l'arteria pizzicata in modo che il sanguinamento non riprenda. Se inizi a stancarti, chiedi a qualcuno dei presenti di premere le tue dita sopra.

Applicare una benda compressiva o tamponare la ferita

Applicare un laccio emostatico

Un laccio emostatico è una misura estrema per fermare temporaneamente il sanguinamento arterioso.

	Posizionare un laccio emostatico su un cuscinetto morbido (elementi degli indumenti della vittima) sopra la ferita il più vicino possibile ad essa. Posizionare il laccio emostatico sotto l'arto ed allungarlo.
	Stringere il primo giro del laccio emostatico e controllare la pulsazione dei vasi sotto il laccio emostatico o assicurarsi che l'emorragia dalla ferita si sia fermata e che la pelle sotto il laccio emostatico sia diventata pallida.
	Applicare i giri successivi del laccio emostatico con meno forza, applicandoli in una spirale verso l'alto e catturando il giro precedente.
	Metti una nota sotto il laccio emostatico con l'indicazione della data e dell'ora esatta. Non coprire il laccio emostatico con una benda o una stecca. In un punto visibile - sulla fronte - fai la scritta "Laccio emostatico" (con un pennarello).

La durata del laccio emostatico sull'arto è di 1 ora, dopodiché il laccio emostatico deve essere allentato per 10-15 minuti, dopo aver bloccato la nave, e serrato nuovamente, ma non più di 20-30 minuti.

Arrestare l'emorragia esterna con un laccio emostatico (un modo più traumatico per arrestare temporaneamente l'emorragia!)

	Posizionare un laccio emostatico (laccio emostatico) realizzato con materiale disponibile piegato strettamente (tessuto, sciarpa, corda) attorno all'arto sopra la ferita sopra gli indumenti o posizionare il tessuto sulla pelle e legare le estremità con un nodo in modo da formare un cappio. Inserisci un bastoncino (o un altro oggetto simile) nell'anello in modo che sia sotto il nodo.
	Ruotando il bastoncino, stringere il laccio emostatico (laccio emostatico) finché l'emorragia non si ferma.
	Fissare il bastoncino con una benda per evitare che si srotoli. Ogni 15 minuti allentare il laccio emostatico per evitare la necrosi del tessuto dell'arto. Se il sanguinamento non ritorna, lasciare il laccio emostatico allentato, ma non rimuoverlo nel caso si verifichi un nuovo sanguinamento.

3.3. Pronto soccorso per ferite addominali

	Gli organi prolassati non devono essere collocati nella cavità addominale. È vietato bere e mangiare! Per dissetarti, bagnati le labbra.
	Posizionare un rotolo di bende di garza attorno agli organi prolassati (per proteggere gli organi interni prolassati).
	Applicare una benda asettica sui rulli. Senza premere gli organi prolassati, applicare una benda sull'addome.
	Applicare freddo sulla benda.
	Proteggi la vittima dall'ipotermia. Avvolgiti in coperte e vestiti caldi.

3.4. Pronto soccorso per ferite penetranti al torace

Segni: sanguinamento da ferita al petto con formazione di vesciche, risucchio d'aria attraverso la ferita.

	Se non è presente alcun oggetto estraneo nella ferita, premi il palmo della mano contro la ferita e chiudi l'accesso all'aria. Se la ferita è attraversata, chiudere i fori di entrata e di uscita della ferita.
	Coprire la ferita con un materiale ermetico (sigillare la ferita), fissare questo materiale con una benda o un cerotto.
	Metti la vittima in una posizione semiseduta. Applicare il freddo sulla ferita utilizzando un tampone di stoffa.
	Se è presente un oggetto estraneo nella ferita, fissarlo con rotoli di benda, un cerotto o una benda. È vietato rimuovere oggetti estranei dalla ferita sul luogo dell'incidente!

Chiama (da solo o con l'aiuto di altri) un'ambulanza,

3.5. Pronto soccorso per sangue dal naso

Cause: lesioni al naso (colpo, graffio); malattie (pressione alta, diminuzione della coagulazione del sangue); stress fisico; surriscaldamento.

	Fai sedere la vittima, inclina leggermente la testa in avanti e lascia defluire il sangue. Spremi il naso appena sopra le narici per 5-10 minuti. In questo caso, la vittima deve respirare attraverso la bocca!
	Invita la vittima a sputare il sangue. (Se il sangue entra nello stomaco, può verificarsi vomito.)
	Applicare del freddo sul ponte del naso (fazzoletto bagnato, neve, ghiaccio).
	Se il sanguinamento dal naso non si ferma entro 15 minuti, inserire dei tamponi di garza arrotolati nei passaggi nasali.

Se l'emorragia non si ferma entro 15-20 minuti, indirizzare la vittima a una struttura medica.

3.6. Pronto soccorso per le ossa rotte

Chiama (da solo o con l'aiuto di altri) un'ambulanza.

3.7. Regole per l'immobilizzazione (immobilizzazione)

L'immobilizzazione è obbligatoria. Solo se esiste un pericolo per il soccorritore ferito è consentito trasportare prima la persona ferita in un luogo sicuro.

	L'immobilizzazione viene eseguita immobilizzando due articolazioni adiacenti situate sopra e sotto il sito della frattura.
	Oggetti piatti e stretti possono essere utilizzati come agente immobilizzante (stecca): bastoncini, assi, righelli, aste, compensato, cartone, ecc. Gli spigoli vivi e gli angoli delle stecche devono essere levigati utilizzando mezzi improvvisati. Dopo l'applicazione la stecca dovrà essere fissata con bende o nastro adesivo. Per le fratture chiuse (senza danneggiare la pelle), viene applicata una stecca sugli indumenti.
	Per le fratture aperte, non applicare una stecca nei punti in cui sporgono frammenti ossei.
	Fissare la stecca per tutta la sua lunghezza (escluso il livello della frattura) all'arto con una benda, strettamente, ma non troppo stretta, in modo da non interferire con la circolazione sanguigna. In caso di frattura dell'arto inferiore applicare stecche su entrambi i lati.
	In assenza di stecche o mezzi improvvisati, la gamba ferita può essere immobilizzata fasciandola alla gamba sana e il braccio al corpo.

3.8. Pronto soccorso per ustioni termiche

Chiama (da solo o con l'aiuto di altri) un'ambulanza. Assicurarsi che la vittima venga trasportata al reparto ustionati dell'ospedale.

3.9. Pronto soccorso per l'ipotermia generale

Chiama (da solo o con l'aiuto di altri) un'ambulanza.

Se ci sono segni della tua ipotermia, combatti il ​​sonno, muoviti; utilizzare carta, sacchetti di plastica e altri mezzi per isolare scarpe e vestiti; cercare o costruire un riparo dal freddo.

3.10. Pronto soccorso per congelamento

In caso di congelamento utilizzare olio o vaselina; è vietato strofinare con la neve le parti del corpo congelate.

Chiama (da solo o con l'aiuto di altri) un'ambulanza e assicurati che la vittima venga trasportata in una struttura medica.

3.11. Pronto soccorso per scossa elettrica

Chiama (da solo o con l'aiuto di altri) un'ambulanza.

	Determinare la presenza di un polso nell'arteria carotide, la reazione delle pupille alla luce e la respirazione spontanea.
	Se non ci sono segni di vita, eseguire la rianimazione cardiopolmonare.
	Una volta ripristinati il ​​respiro spontaneo e il battito cardiaco, posizionare la vittima in una posizione laterale stabile.
	Se la vittima riprende conoscenza, copritela e riscaldatela. Monitorare le sue condizioni fino all'arrivo del personale medico; potrebbero verificarsi ripetuti arresti cardiaci.

3.12. Pronto soccorso per annegamento

Chiama (da solo o con l'aiuto di altri) un'ambulanza.

3.13. Pronto soccorso per trauma cranico

Chiama (da solo o con l'aiuto di altri) un'ambulanza.

3.14. Pronto soccorso per avvelenamento

3.14.1. Pronto soccorso per avvelenamento orale (quando una sostanza tossica entra in bocca)

Chiama immediatamente un'ambulanza. Scopri le circostanze dell'incidente (in caso di avvelenamento da farmaci, presenta gli involucri del medicinale all'operatore sanitario in arrivo).

Se la vittima è cosciente

Se la vittima è incosciente

Chiama (da solo o con l'aiuto di altri) un'ambulanza e assicurati che la vittima venga trasportata in una struttura medica.

3.14.2. Pronto soccorso per avvelenamento da inalazione (quando una sostanza tossica entra nelle vie respiratorie)

Segni di avvelenamento da monossido di carbonio: dolore agli occhi, ronzio nelle orecchie, mal di testa, nausea, vomito, perdita di coscienza, arrossamento della pelle.

Segni di avvelenamento da gas domestico: pesantezza alla testa, vertigini, tinnito, vomito; grave debolezza muscolare, aumento della frequenza cardiaca; sonnolenza, perdita di coscienza, minzione involontaria, pelle pallida (blu), respiro superficiale, convulsioni.

Chiami un'ambulanza.

4. Algoritmi per fornire il primo soccorso per malattie acute ed emergenze

4.1. Pronto soccorso per un infarto

Segni: dolore acuto dietro lo sterno, che si irradia all'arto superiore sinistro, accompagnato da "paura della morte", palpitazioni, mancanza di respiro.

Chiama e chiedi agli altri di chiamare un'ambulanza. Fornire aria fresca, slacciare gli abiti stretti e assumere una posizione semi-seduta.

4.2. Pronto soccorso per danni agli organi visivi

4.2.1. Se entrano corpi estranei

Assicurarsi che la vittima venga trasportata in una struttura medica.

4.2.2. Per ustioni chimiche agli occhi

La vittima deve muoversi solo mano nella mano con un accompagnatore!

In caso di contatto acido Puoi lavarti gli occhi con una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio (aggiungi il bicarbonato di sodio a un bicchiere di acqua bollita sulla punta di un coltello da tavola).

In caso di contatto con alcali puoi lavarti gli occhi con una soluzione allo 0,1% di acido citrico (aggiungi 2-3 gocce di succo di limone a un bicchiere di acqua bollita).

4.2.3. Per lesioni agli occhi e alle palpebre

La vittima dovrebbe essere in posizione sdraiata

Assicurarsi che la vittima venga trasportata in una struttura medica.

4.3. Pronto soccorso per morsi di serpenti velenosi

Limitare la mobilità dell'arto interessato.

Se la coscienza non si riprende per più di 3-5 minuti, chiama (da solo o con l'aiuto di altri) un'ambulanza.

4.6. Pronto soccorso in caso di colpo di calore (colpo di sole)

Segni: debolezza, sonnolenza, sete, nausea, mal di testa; sono possibili aumento della respirazione e aumento della temperatura, perdita di coscienza.

Chiama (da solo o con l'aiuto di altri) un'ambulanza.