Terapia fisica per le malattie dell'apparato digerente. Terapia fisica per le malattie del tratto gastrointestinale e dell'apparato digerente. Un complesso approssimativo di esercizi terapeutici per l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno

Le malattie dell'apparato digerente occupano un posto significativo nella medicina clinica. Le malattie dell'apparato digerente colpiscono spesso le persone in età lavorativa, causando un alto tasso di invalidità e disabilità temporanee.

Di seguito sono mostrate la posizione e l'anatomia generale delle parti principali del tratto digestivo. La stretta connessione anatomica e fisiologica tra gli organi digestivi rende impossibile trattare separatamente l'uno o l'altro organo in caso di malattia.

Nelle malattie dell'apparato digerente si osservano cambiamenti nelle funzioni motorie, secretorie e di assorbimento. I processi patologici del tratto gastrointestinale sono in stretta relazione tra loro e sono causati da una violazione della regolazione nervosa.

Come risultato di una violazione della funzione secretoria, si sviluppano gastrite, ulcere gastriche e duodenali, ecc. E in caso di disturbi della funzione motoria, colite, stitichezza, ecc.

I principali mezzi per trattare le malattie dell'apparato digerente sono la dietoterapia, i farmaci, i massaggi, i movimenti (terapia fisica, attività fisica moderata, ecc.), Procedure fisiche e idroterapiche. La terapia fisica per questa patologia ha un effetto tonico generale, regola la regolazione neuroumorale, stimola la circolazione sanguigna e linfatica negli organi addominali, rafforza i muscoli addominali, aiuta a normalizzare l'evacuazione e le funzioni motorie dell'intestino, ecc.

Il risultato degli effetti dell'esercizio fisico dipende dal tipo, dal dosaggio, dal ritmo e dal tempo di attuazione, dallo stadio della sua applicazione, dalla durata del corso, nonché dalla sua combinazione con la dieta e altri agenti terapeutici.

Gli studi hanno dimostrato che un esercizio fisico moderato normalizza le funzioni secretorie ed evacuanti dello stomaco, mentre un allenamento fisico intenso, al contrario, lo deprime. L'uso di esercizi speciali e del massaggio riflesso segmentale aiuta a normalizzare le funzioni compromesse. Pertanto, gli esercizi per i muscoli della parete addominale e del pavimento pelvico aiutano bene con colite cronica, colecistite, discinesie, ecc., E gli esercizi di respirazione hanno un effetto “massaggiante” sugli organi interni, migliorando la circolazione sanguigna e linfatica nella cavità addominale. Allo stesso tempo, gli esercizi addominali, come hanno dimostrato gli studi, aumentano notevolmente la pressione intra-addominale, quindi sono controindicati nei pazienti con esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali e colite spastica. Tali pazienti traggono beneficio da esercizi di respirazione, esercizi di rilassamento sdraiati sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia e ai fianchi o nella posizione ginocchio-gomito.

Il massaggio facilita la secrezione della bile aumentando la circolazione sanguigna e linfatica nel fegato e negli organi addominali. Gli esercizi fisici aiutano a normalizzare le funzioni compromesse nella discinesia del tratto gastrointestinale e delle vie biliari.

Pertanto, la terapia fisica e il massaggio hanno un effetto positivo sugli organi addominali e stimolano i meccanismi regolatori del sistema digestivo.

• Gastrite
• Terapia fisica per la gastrite con ridotta secrezione
• Terapia fisica per la gastrite erosiva
• Fine del trattamento
• Una serie approssimativa di esercizi per la gastrite erosiva da svolgere a casa

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Università statale di Čeljabinsk

Dipartimento di Meccanica Computazionale e Tecnologie dell'Informazione

sul tema: “Malattie dell'apparato digerente. Esercizio terapeutico per le malattie gastrointestinali"

Completato da: Zhukova Oksana Sergeevna

Gruppo: MT-201.

Čeljabinsk 2010

MALATTIE DEGLI ORGANI DIGERENTI

Cambiamenti legati all'età.

Gli organi dell'apparato digerente, come altri organi e sistemi del corpo, subiscono una serie di cambiamenti strutturali e funzionali con l'età. I più evidenti di questi sono i cambiamenti nella cavità orale, espressi nella perdita dei denti, nell'atrofia dei muscoli masticatori e nella levigatezza delle papille della lingua. Fenomeni di atrofia si osservano anche a livello delle ghiandole salivari, dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino, del fegato e del pancreas.

Tutto ciò lascia un'impronta evidente sulla frequenza di insorgenza e sulle caratteristiche del decorso clinico delle malattie dell'apparato digerente negli anziani e negli anziani.

Principali sintomi delle malattie.

Il dolore addominale è uno dei disturbi più comuni causati da malattie dell'apparato digerente. Possono essere acuti e sordi, costanti e periodici, associati e non associati all'assunzione di cibo, localizzati e diffusi. La localizzazione del dolore è di grande importanza, ma in alcuni casi potrebbe non coincidere con la localizzazione topografica dell'organo interessato. A volte si osserva dolore addominale in malattie che non hanno nulla a che fare con gli organi digestivi o con la cavità addominale in generale. Il dolore nella regione epigastrica può essere associato all'irritazione del plesso solare, a malattie dello stomaco, del fegato, del pancreas e ad alcuni altri, ad esempio infarto miocardico con ernia diaframmatica. Nell'addome superiore destro sono caratteristici delle malattie del fegato, della cistifellea, della flessura epatica o curvatura destra del colon e del rene destro. Il dolore a volte si irradia alla stessa area in caso di pleurite diaframmatica destra, così come nelle malattie localizzate nella parte inferiore destra dello stomaco. Il dolore nell'addome superiore sinistro può anche essere caratteristico di malattie dello stomaco, del pancreas, della milza, della flessura splenica o della curvatura sinistra dell'intestino crasso, del torrente sinistro.

Nella parte inferiore destra dell'addome si riscontrano più spesso con appendicite, danni al cieco, rene destro e organi genitali, e nella parte inferiore sinistra dell'addome sono spesso associati a danni al colon sigmoideo e agli organi genitali.

Il mal di stomaco ha una serie di caratteristiche. Nei pazienti con gastrite e dispepsia si verificano dopo aver mangiato, ma non differiscono nella frequenza, cioè questi periodi non si alternano con i cosiddetti intervalli di luce, che possono durare mesi. In caso di ulcera peptica (ulcera allo stomaco e duodenale), il dolore è caratterizzato da periodicità, stagionalità, connessione con l'assunzione di cibo e localizzazione nella regione epigastrica. Nelle ulcere duodenali è tipico che si manifestino di notte e a stomaco vuoto; nelle malattie intestinali non dipendono strettamente dal momento dell'assunzione del cibo e sono associate all'atto della defecazione. Tale dolore viene solitamente alleviato da un movimento intestinale o dal passaggio di gas. Nelle malattie del fegato e delle vie biliari, il dolore è localizzato principalmente nell'ipocondrio destro, spesso irradiandosi alla spalla destra o allo spazio interscapolare. Si verificano spesso dopo un'alimentazione eccessiva, soprattutto dopo cibi grassi e piccanti, e si intensificano con il movimento. In caso di danno al pancreas, sono di natura avvolgente, irradiandosi alla metà sinistra del corpo (ipocondrio sinistro, scapola sinistra, spalla sinistra, talvolta nella parte bassa della schiena).

Il dolore addominale può essere un sintomo importante di malattie chirurgiche acute degli organi addominali.

Pertanto, anche se il dolore è molto forte, l’infermiera non deve somministrare antidolorifici al paziente senza prescrizione medica. L'eliminazione o l'attenuazione del dolore dopo l'uso di questi farmaci, soprattutto narcotici, può complicare la diagnosi, con conseguente ritardo dell'intervento chirurgico. Va inoltre tenuto presente che per una serie di malattie chirurgiche acute degli organi addominali, gli elettrodi riscaldanti, i lassativi e i clisteri sono controindicati.

Nausea e vomito sono sintomi comuni delle malattie gastrointestinali, ma possono verificarsi anche indipendentemente da esse. Si basano su un complesso meccanismo neuroriflesso. Sono tipici delle malattie dello stomaco (gastrite, ulcera peptica, cancro), dell'intestino (enterite e colite), del fegato e delle vie biliari (epatite, colecistite, colelitiasi), malattie chirurgiche acute degli organi addominali, accompagnate da irritazione del peritoneo (appendicite acuta, ulcera perforata dello stomaco e del duodeno, peritonite, ecc.), intossicazioni generali (avvelenamenti, malattie infettive, tubercolosi polmonare, uremia, tossicosi delle donne incinte, ecc.), lesioni del cervello e delle sue membrane (meningiti, tumori, emorragie cerebrali).

Le malattie sopra elencate non esauriscono le cause di questi sintomi. Nausea e vomito si verificano anche a causa dell'irritazione della radice della lingua, della faringe, della faringe e dell'epiglottide; possono anche essere di origine riflessa condizionata e manifestarsi con l'odore di cibo sgradevole o con la vista di un oggetto che provoca disgusto.

Il momento in cui si manifesta e la relazione del vomito con l'assunzione di cibo sono di grande importanza per la diagnosi; aspetto e quantità del vomito, presenza e natura delle impurità (muco, sangue, bile, pus). Tutti questi dati, insieme ad altri segni, aiutano il medico a comprendere il quadro complesso della malattia.

La nausea e il vomito gastrici si verificano tipicamente dopo aver mangiato. Il vomito in questo caso di solito porta sollievo. Tuttavia, questi sintomi possono essere considerati una manifestazione di patologia gastrica solo se sono presenti altri segni tipici della malattia dello stomaco.

Va anche detto che la nausea nelle malattie gastriche, come in alcuni altri casi, precede il vomito. L'eccezione è il vomito cerebrale, che si verifica senza precedente nausea. È anche caratterizzato da una combinazione con mal di testa e talvolta con aumento della pressione sanguigna.

Va inoltre ricordato che il vomito è spesso un segno di malattie chirurgiche acute degli organi addominali, solitamente combinato con sintomi di irritazione peritoneale. Il vomito con sangue è un segno di un massiccio sanguinamento gastrico dai vasi della parete dello stomaco o dalle vene dilatate dell'esofago. La causa del vomito abbondante e sanguinante è molto spesso l'ulcera peptica e il cancro allo stomaco, a volte la cirrosi epatica; se il vomito segue un sanguinamento, il vomito è costituito da sangue scarlatto, e nei casi in cui il sangue è nello stomaco da tempo, ha l'aspetto di fondi di caffè. Il vomito abbondante, marrone sporco e maleodorante (chiamato vomito fecale) è un sintomo importante di ostruzione intestinale o fistola gastrocolica.

I disturbi delle feci e i cambiamenti nel loro carattere si manifestano molto spesso sotto forma di stitichezza e diarrea e sono accompagnati da cambiamenti nella forma, consistenza, colore e odore delle feci. La natura delle feci, tuttavia, può cambiare anche in assenza di una violazione della sua frequenza.

La diarrea si verifica a causa di una violazione delle funzioni motorie e secretorie dell'intestino, che si osserva durante i processi infiammatori nella sua mucosa (enterite, colite); irritazione meccanica dovuta a cibi grezzi contenenti molte fibre; irritazione della mucosa con sostanze chimiche (avvelenamento da mercurio, arsenico, ecc.), endogeni, cioè veleni formati nel corpo (rilascio di prodotti azotati del metabolismo proteico nel lume intestinale durante l'uremia) e prodotti di putrefazione o fermentazione. Potrebbero esserci altre cause di diarrea. In alcuni casi, si manifestano con eccitazione o paura a causa dell'accelerazione neurogena della peristalsi.

La diarrea nelle persone anziane è solitamente pericolosa, poiché porta alla disidratazione.

Le feci liquide e frequenti miste a muco e sangue sono il sintomo principale della colite acuta di origine dissenterica e non dissenterica. Sono caratterizzati da tenesmo, espresso in un bisogno doloroso e frequente di scendere, accompagnato da una sensazione di dolore al retto e all'ano. La diarrea con vomito è tipica delle infezioni tossiche e del colera. Le infezioni tossiche sono causate dalla salmonella e da alcuni altri microrganismi, il colera è causato dal Vibrio cholerae e dalla sua varietà Vibrio El Tor. Nei casi di infezioni tossiche, la diarrea è preceduta da nausea e vomito e la defecazione è associata a dolore addominale parossistico, che diminuisce dopo la defecazione. C'è un aumento della temperatura corporea e brividi. Le prime manifestazioni cliniche del colera sono la voglia di scendere. Il vomito arriva dopo.

La diarrea si manifesta senza dolore e la reazione termica può essere completamente assente o si può osservare una leggera febbre. Come risultato di abbondante diarrea e vomito nel colera, si verifica una grave disidratazione.

La causa della stitichezza è il lento movimento del contenuto intestinale e la sua prolungata permanenza nell'intestino. A questo proposito, nell'intestino si verifica un aumento dell'assorbimento della parte liquida delle feci e queste acquisiscono una consistenza anormalmente densa.

Un movimento più lento del contenuto intestinale può essere associato a ostruzioni meccaniche, ridotta motilità intestinale e contenuto intestinale insufficiente a causa del consumo di alimenti contenenti poche fibre vegetali. Ci sono altri motivi per il lento movimento del contenuto intestinale.

In alcuni casi, la ritenzione delle feci richiede cure di emergenza. Uno di questi casi è il verificarsi di un fecaloma, cioè la formazione di feci indurite nel retto, che, se non rimosse tempestivamente, possono fossilizzarsi. La loro pressione sulla parete del retto può provocare la formazione di piaghe da decubito. Quando si forma un fecaloma, è necessaria la rimozione meccanica delle feci indurite. A tale scopo, una padella viene posta sotto il paziente e l'infermiera, indossando un guanto, inserisce un indice lubrificato con olio di vaselina nel retto e rimuove in parte le feci indurite. Successivamente viene somministrato un clistere purificante. La ritenzione delle feci può anche essere un sintomo di una condizione terribile: l'ostruzione intestinale. In questo caso, la stitichezza è combinata con l'incapacità di espellere i gas, forti dolori addominali e gravi condizioni generali. Tali pazienti necessitano di cure chirurgiche di emergenza.

Il trattamento della stitichezza può essere efficace solo se si tiene conto della sua eziologia. Un collegamento importante nel trattamento è una dieta equilibrata, sport ed esercizi terapeutici. L'uso sistematico di clisteri purificanti e lassativi dovrebbe essere evitato. L'assunzione di acque minerali come Batalinskaya ed Essentuki n. 17 (1-1/2 bicchiere d'acqua a temperatura ambiente al mattino e alla sera) ha un effetto benefico.

I cambiamenti nel colore delle feci che non sono associati a disturbi del movimento intestinale possono essere di grande importanza diagnostica. Pertanto, lo scarico di feci scolorite che sembrano argilla grigio-biancastra indica un blocco dei dotti biliari (bile comune ed epatico), a seguito del quale la bile non entra nell'intestino. Feci catramose nere si osservano con sanguinamento da ulcere gastriche o duodenali, nonché con cancro di questi organi.

Tuttavia, va ricordato che le feci nere si verificano anche nei pazienti che assumono integratori di ferro, Vikalin e carbone attivo.

Dovresti prestare attenzione alla presenza di varie impurità nelle feci. Ad esempio, un gran numero di pellicole di tessuto connettivo nelle feci indica una diminuzione dell'acidità del succo gastrico e può indicare una completa assenza di acido cloridrico in esso. Il rilevamento di carne non digerita nelle feci indica una violazione della funzione esocrina del pancreas.

Una grande quantità di grasso nelle feci si osserva in gravi malattie del pancreas e in un flusso insufficiente di bile nell'intestino a causa del blocco del dotto biliare epatico o comune.

MALATTIE DELL'ESOFAGO

L'esofagite è un'infiammazione della mucosa dell'esofago, che negli anziani è spesso causata dal "rigetto" del contenuto gastrico pepticamente attivo dallo stomaco. Le condizioni per l'ingresso del contenuto gastrico nell'esofago si verificano se il paziente ha un'ernia diaframmatica, un tono alterato dello sfintere cardiaco dell'esofago a causa di ulcera gastrica o malattie delle vie biliari, nonché dopo interventi chirurgici. La causa dell'esofagite può anche essere costituita da corpi estranei, stomatite e candidosi che si sono sviluppate a seguito del trattamento antibiotico.

L'esofagite è caratterizzata da bruciore e dolore al petto, che si intensifica mentre si mangia. Il dolore può irradiarsi al collo e alla schiena. L'anemia ipocromica si sviluppa spesso a causa di sanguinamento nascosto dalla superficie erodente della mucosa infiammata dell'esofago.

Carcinoma esofageo. Sono più spesso colpiti gli uomini di età superiore ai 60 anni. Le cicatrici dopo un'ustione o una lesione all'esofago, così come i diverticoli e la leucoplachia, predispongono allo sviluppo del cancro.

Clinicamente il tumore dell'esofago si manifesta con progressiva difficoltà a deglutire, dapprima cibi solidi e secchi, poi molli e, infine, liquidi. Mentre mangia, il paziente può avvertire dolore e bruciore dietro lo sterno. Nelle fasi successive del processo, quando il cibo ristagna sopra il restringimento dell'esofago e va in putrefazione, dalla bocca può emanare un odore sgradevole. Il paziente perde gradualmente peso e diventa più debole. Si sviluppano grave debolezza generale, esaurimento e anemia.

Occasionalmente, nei pazienti anziani, la deglutizione è leggermente compromessa. In questi casi, i sintomi predominanti sono debolezza generale, stanchezza e anemia. Il cancro esofageo metastatizza ai linfonodi paraesofagei del mediastino, dei polmoni e del fegato.

MALATTIE DELLO STOMACO

La gastrite acuta (catarro gastrico acuto) è un'infiammazione acuta della mucosa gastrica che si verifica quando viene esposta a cibo di scarsa qualità, sostanze chimiche, alcol e altre sostanze nocive. La gastrite acuta può essere causata anche da un eccesso di cibo.

I pazienti lamentano dolore nella regione epigastrica, nausea e vomito. Il vomito contiene resti di cibo mangiato di recente o stagnante, non digerito, mescolato con muco o bile. La voglia di vomitare può essere combinata con dolori crampiformi nella regione epigastrica. Si sviluppa una grave debolezza generale. Si notano vertigini, mal di testa, talvolta aumento della temperatura corporea fino a 38° e completa avversione al cibo.

A volte si verifica la diarrea. In quest'ultimo caso possono svilupparsi fenomeni di disidratazione del corpo, espressi in un forte deterioramento delle condizioni generali del paziente, adinamia, oscuramento della coscienza e altri fenomeni.

La gastrite cronica è abbastanza comune negli anziani e nell'età senile. Negli anziani prevalgono le forme ipoacide e anacide. Ciò è spiegato dal fatto che con l'età si verificano cambiamenti strutturali nel sistema nervoso e nella rete vascolare della parete dello stomaco, a seguito dei quali vengono creati i prerequisiti per lo sviluppo di cambiamenti trofici da parte di vari elementi dello stomaco parete e, in particolare, l'apparato ghiandolare.

I pazienti lamentano una sensazione di pesantezza e pienezza, nonché un dolore sordo nella regione epigastrica che si manifesta o si intensifica dopo aver mangiato. L'appetito è ridotto. La nausea si verifica dopo aver mangiato. C'è spesso un'eruttazione d'aria, a volte di uova marce. Può causare dolore alla bocca e alla lingua.

L'ulcera peptica in età avanzata e senile non è rara. Tra i pazienti con ulcera peptica, le persone di età superiore a 60 anni rappresentano dal 20 al 25%.

Le ulcere senili hanno una serie di caratteristiche significative. La sua durata è generalmente piccola, le sue dimensioni sono grandi e la sua posizione nello stomaco è più alta. Più spesso, l'ulcera è combinata con un basso contenuto o l'assenza di acido cloridrico nel contenuto dello stomaco. A differenza dell'ulcera peptica nei pazienti giovani, non è caratterizzata da riacutizzazioni periodiche in primavera e autunno.

Anche la dipendenza del dolore dall'assunzione di cibo non è espressa. L'appetito è solitamente preservato. Il vomito con un'ulcera non complicata è solitamente assente. La localizzazione del dolore è spesso atipica. Il dolore può essere notato nella metà destra dell'addome o nella metà sinistra del torace. Quest'ultimo è spesso percepito come un sintomo dell'angina pectoris.

Stitichezza frequente. Più il paziente è anziano, più spesso il decorso clinico è caratterizzato da sintomi estremamente deboli. Pertanto, la prima manifestazione della malattia può essere un abbondante sanguinamento gastrico o una perforazione. La diagnosi delle ulcere gastriche e duodenali viene solitamente effettuata sulla base dell'anamnesi, dei dati clinici, dell'esame radiografico e della gastroscopia.

Le complicanze più gravi delle ulcere gastriche e duodenali: sanguinamento, perforazione, degenerazione in cancro, stenosi del piloro e del duodeno.

Sanguinamento. Il sanguinamento gastrico è una delle complicanze pericolose delle ulcere gastriche e duodenali. La sua frequenza nei pazienti anziani e senili è 2 volte superiore rispetto ai giovani. Con abbondante sanguinamento gastrico si verificano grave debolezza generale, vertigini, pelle pallida, vomito con sangue e feci catramose, sete grave, tachicardia e calo della pressione sanguigna. Se il sanguinamento continua, può verificarsi il collasso. In questo caso, il paziente perde conoscenza.

La pelle si ricopre di sudore freddo, le pupille sono dilatate, il polso è appena palpabile (non si può contare), la pressione diminuisce continuamente e potrebbe non essere rilevata.

Il sanguinamento minore è caratterizzato da lieve debolezza generale, aumento della frequenza cardiaca e moderata diminuzione della pressione sanguigna. Vomito con sangue e feci catramose sono talvolta assenti. Tuttavia, in questi casi il test delle feci per la ricerca del sangue occulto dà una reazione positiva.

Una piccola perdita di sangue (150-200 ml) può causare solo debolezza a breve termine, che successivamente si manifesta con feci catramose.

Perforazione. Una delle complicanze più gravi delle ulcere gastriche e duodenali è la perforazione (perforazione) dell'ulcera. Il sintomo principale è un dolore improvviso ed estremamente grave all'addome (nell'espressione figurativa dei pazienti - "come un colpo di pugnale"). Inizialmente si manifesta nella regione epigastrica, per poi diffondersi alla regione iliaca destra. Il paziente assume spesso una posizione forzata: sdraiato o seduto immobile con le gambe portate allo stomaco e piegate alle ginocchia. I segni oggettivi più importanti di perforazione comprendono una forte tensione nei muscoli della parete addominale anteriore, soprattutto nella regione epigastrica. La palpazione dell'addome è dolorosa.

Il dolore più grave si verifica quando la mano che palpa la parete addominale viene improvvisamente rimossa (sintomo di Shchetkin-Blumberg). Questo è un sintomo molto importante che indica l'irritazione del peritoneo. Se sono presenti i sintomi sopra indicati, non è difficile fare una diagnosi.

Tuttavia, nei pazienti anziani e senili, il quadro clinico non è sempre così tipico.

Spesso non vi è alcun sintomo dell'improvvisa insorgenza del dolore, la tensione nella parete addominale non è così chiaramente espressa e prevalgono i fenomeni generali. In questi casi, dovresti prestare particolare attenzione ai reclami soggettivi e ai cambiamenti delle condizioni generali, in modo da non perdere una complicazione così formidabile, poiché solo un'operazione eseguita il prima possibile può salvare la vita del paziente.

Degenerazione di un'ulcera allo stomaco in cancro. Nelle persone anziane e senili, questa complicanza si verifica in circa il 10% dei casi, principalmente con ulcere gastriche callose, che sono ulcere croniche persistenti che non guariscono con bordi callosi. I sintomi sono generalmente molto lievi.

La stenosi del piloro e del duodeno è un restringimento del lume dello sbocco dello stomaco dovuto alla cicatrizzazione di un'ulcera localizzata allo sbocco dello stomaco o nella porzione iniziale del duodeno. Nei pazienti anziani e senili, questa complicanza è relativamente rara.

Nei casi più gravi, cioè nello stadio di stenosi scompensata, i pazienti lamentano una sensazione di pienezza e pesantezza nella regione epigastrica, vomito abbondante del cibo mangiato il giorno prima, gonfiore ed eruttazione marcia; c'è un odore sgradevole proveniente dalla bocca. Pazienti con nutrizione gravemente ridotta. Nell'addome superiore viene determinata la peristalsi gastrica. Possono verificarsi fenomeni di disidratazione. La quantità di urina diminuisce fino a quando non si verifica l'anuria. Il livello di azoto residuo nel sangue aumenta. Occasionalmente, a causa di un significativo disturbo nella composizione elettrolitica del sangue, si osservano convulsioni. La radiografia rivela un grande stomaco, il cui polo inferiore si trova nel bacino.

Cancro allo stomaco. Il cancro allo stomaco si verifica più spesso tra i 40 e i 70 anni. Dopo 70 anni, la sua frequenza diminuisce. Le manifestazioni cliniche della malattia, soprattutto nel periodo iniziale, sono generalmente lievi. I pazienti lamentano rapido affaticamento, perdita di appetito, avversione a determinati tipi di cibo, sensazione di pesantezza nella regione epigastrica, eruttazione e rigurgito, lieve dolore periodico nella parte superiore dell'addome e perdita di peso. Possono verificarsi una leggera anemia da carenza di ferro e un ROE accelerato. Nelle fasi successive della malattia, viene rilevato un tumore mediante palpazione nella regione epigastrica, vomito (in caso di cancro del pilorico) e difficoltà di deglutizione (in caso di cancro cardiaco), progressivo emaciamento, si sviluppa sindrome dolorosa e si verificano metastasi nella regione epigastrica. linfonodi cervicali, fegato, polmoni e ossa.

MALATTIE DI GOW

malattia gastrite digestione terapia fisica

L'appendicite acuta è un'infiammazione acuta dell'appendice. Negli anziani si manifesta molto meno frequentemente che nei giovani e negli adulti e le sue manifestazioni cliniche sono molto meno pronunciate. Allo stesso tempo, è caratterizzato da una maggiore gravità dei cambiamenti patologici e da un'alta frequenza di complicanze. La malattia spesso inizia con la diarrea. Il dolore addominale non è grave e la sua localizzazione non è tipica; spesso non è localizzato nella regione iliaca destra, ma nel basso addome ed è di natura diffusa. La tensione muscolare protettiva nella fossa iliaca destra è debole o assente. La temperatura corporea di solito non supera i livelli subfebbrili. L'aumento del numero dei leucociti è solitamente insignificante, ma si nota un netto spostamento a sinistra con un notevole aumento delle forme delle bande. Il deterioramento delle condizioni generali e dell'attività cardiaca si sviluppa rapidamente.

Appendicite cronica. Questa malattia è rara nelle persone anziane. Il suo decorso clinico è lento. I sintomi soggettivi di solito prevalgono su quelli oggettivi. L'appendicite cronica è spesso molto difficile da distinguere dalle malattie intestinali croniche - colite cronica e tiflite, che spesso si verificano in età avanzata.

La colite è una malattia di varia eziologia che colpisce l'intero colon o le sue singole sezioni. Esistono colite acuta e cronica.

Colite acuta. Tra le colite acute, la più comune è la dissenteria. Si osserva nelle persone di età avanzata tanto spesso quanto nei giovani.

I casi tipici sono caratterizzati da esordio acuto, dolore addominale parossistico (più nelle parti inferiori), debolezza generale, vertigini, nausea, vomito, aumento della temperatura corporea, flatulenza, feci molli con odore fetido e una miscela di muco e sangue. Può verificarsi tenesmo: una spinta dolorosa e infruttuosa verso il fondo con secrezione di muco, sangue e pus. Il riconoscimento nei casi tipici non presenta particolari difficoltà. Spesso, però, la malattia si presenta in forma cancellata, il che rende la diagnosi molto più difficile.

La colite è cronica. La colite cronica si presenta in varie eziologie. La malattia di solito inizia in giovane età o nella mezza età. Dopo 60 anni, i primi sintomi si osservano in circa il 5% dei casi. La malattia si manifesta più spesso come stitichezza, che a volte si alterna a diarrea, meno spesso solo a diarrea, gonfiore e lieve dolore nella parte inferiore dell'addome. Stitichezza, flatulenza e lieve dolore nell'addome inferiore possono verificarsi anche con cambiamenti puramente legati all'età nel tratto gastrointestinale, tuttavia, la diagnosi di stitichezza senile è valida solo dopo aver escluso i cambiamenti organici nell'intestino e negli organi vicini. Per escludere questi cambiamenti, sono necessari un approfondito esame radiografico del tratto gastrointestinale e la sigmoidoscopia. La colite cronica negli anziani è spesso combinata con una diminuzione della funzione secretoria dello stomaco, disfunzione del fegato e del pancreas.

Colite ulcerosa aspecifica. Le persone di strada di età superiore ai 60 anni sono relativamente rare. L'impulso al suo sviluppo può essere rappresentato da infezioni, traumi mentali, irritazione del tratto gastrointestinale da parte di alcuni farmaci (ad esempio, 5-fluorouracile nel trattamento del cancro) e altri motivi. La malattia è caratterizzata da frequenti riacutizzazioni, accompagnate da febbre, diarrea e dolore addominale. La diarrea può portare alla disidratazione e all’interruzione del metabolismo degli elettroliti. Le feci contengono impurità di muco, sangue e talvolta pus. La malattia può complicarsi con il sanguinamento dell'ulcera o con la perforazione della parete intestinale. Gli anziani e gli anziani a volte sviluppano il cancro del colon sullo sfondo della colite ulcerosa.

Le emorroidi sono vene varicose nell'ano e nella parte inferiore del retto, causate da un alterato deflusso del sangue venoso e da una diminuzione del tono delle pareti venose. Il suo sviluppo è favorito dalla stitichezza cronica, dalla difficoltà di defecare dovuta alla ragade anale, dallo stile di vita sedentario, dai fibromi uterini e da altri fattori che portano al ristagno venoso nella pelvi.

I sintomi soggettivi sono disagio e prurito all'ano, dolore durante i movimenti intestinali. Spesso non ci sono lamentele.

Il sintomo oggettivo più importante è il sanguinamento periodico, solitamente alla fine della defecazione.

Il sanguinamento emorroidario spesso causa una grave anemia da carenza di ferro. Durante i movimenti intestinali o mentre si cammina, le emorroidi possono cadere. Possono infiammarsi e pizzicarsi, complicati da paraproctite e tromboflebite.

MALATTIE DEL FEGATO

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta e cronica del fegato di varie eziologie.

La più comune è la malattia di Botkin, che può manifestarsi sotto forma di epatite epidemica acuta e cronica. Il suo agente eziologico è un virus e la fonte dell'infezione è una persona malata. Il virus si trova nel sangue, nel fegato e in altri organi ed è escreto con le feci. L'infezione avviene attraverso la bocca con cibo, acqua, mani contaminati, nonché oggetti che sono stati in contatto con il paziente e contaminati dalle sue secrezioni. Se gli strumenti medici non vengono sterilizzati correttamente, l'infezione può verificarsi anche durante vaccinazioni, trasfusioni di sangue, iniezioni, ecc. La malattia di Botkin è una malattia molto contagiosa. Se durante la diffusione dell'epidemia i giovani hanno maggiori probabilità di ammalarsi, le forme vaccinali colpiscono altrettanto spesso la popolazione di tutte le fasce d'età.

Nell'epatite epidemica acuta, il periodo di incubazione è di 3-4 settimane per la malattia indipendente e di 3-4 mesi per le forme di vaccinazione. Nel quadro clinico si possono distinguere gli stadi preicterico e itterico. Nel periodo pre-itterico la temperatura corporea è normale o subfebbrile. I pazienti lamentano debolezza generale, mal di testa, mancanza di appetito, amarezza in bocca, nausea, ritenzione di feci o diarrea e dolori articolari. Il colore dell'urina diventa giallo scuro. Il polso rallenta. Può verificarsi gonfiore del fegato e occasionalmente della milza. Il 5-7o giorno, e talvolta più tardi, si sviluppa l'ittero e appare prurito alla pelle. La temperatura corporea continua a rimanere normale o sale a livelli bassi, ma le condizioni generali dei pazienti peggiorano. Aumenta la debolezza generale. Appare apatia o irritabilità. Il fegato e talvolta la milza si ingrossano. La quantità di urina diminuisce. Il suo colore diventa marrone scuro. Le feci diventano scolorite. Il periodo itterico dura 2-6 settimane, a volte più a lungo. La guarigione avviene in circa il 43% dei casi (S.M. Ryss e V.G. Smagin). In altri casi, la malattia diventa cronica. Possono svilupparsi complicazioni: distrofia epatica tossica acuta, colangite e colecistite, cirrosi epatica, polmonite, ecc. La più grave di queste è la distrofia epatica gialla acuta. Si manifesta come agitazione del paziente, insonnia, forte mal di testa, aumento della temperatura corporea, tachicardia, disturbi mentali, forte diminuzione delle dimensioni del fegato, intenso ittero e sanguinamento. Dalla bocca del paziente emana uno sgradevole odore dolciastro-putrido (“fegato”). Inizialmente, i disturbi minori della coscienza si intensificano. La coscienza diventa confusa e poi entra in un profondo stato inconscio: il coma. In questo caso, le pupille del paziente sono dilatate e scarsamente reattive alla luce. Si verificano defecazione e minzione involontarie.

L'epatite cronica è una malattia epatica comune, caratterizzata da un decorso recidivante a lungo termine senza progressione significativa.

Di solito si verifica a seguito della transizione dell'epatite epidemica acuta (malattia di Botkin) a quella cronica, sebbene ciò non sia sempre chiaramente stabilito. I sintomi durante i periodi di esacerbazione ricordano l'epatite epidemica acuta. L'epatite epidemica cronica può causare lo sviluppo di cirrosi epatica, angiocolite, duodenite, pancreatite e alcune altre complicazioni.

La cirrosi epatica è lo stadio finale dell'epatite e del danno degenerativo al tessuto epatico. Si verifica principalmente nelle persone di età superiore ai 40 anni.

La sua frequenza più alta si verifica all'età di 50-70 anni; Gli uomini si ammalano più spesso. In quasi il 50% dei casi si tratta dell'esito della malattia di Botkin. Tra gli altri motivi, i più importanti sono l'alcolismo, un'alimentazione insufficiente e malsana, le malattie infettive (malaria, brucellosi, ecc.), danni tossici al fegato.

Nella fase iniziale della malattia, i pazienti lamentano solitamente debolezza generale, affaticamento, scarso sonno, perdita di appetito, nausea, vomito e sensazione di pesantezza nella regione epigastrica. Si osserva spesso stitichezza seguita da diarrea. La temperatura corporea può aumentare periodicamente. A poco a poco il paziente perde peso. Appare la subictericità della sclera. La pelle diventa secca, rugosa e acquisisce un colore giallo-grigiastro. Questi fenomeni sono accompagnati da prurito della pelle. Sul viso, sulle guance, sulle braccia, nel cingolo scapolare e in altre zone della pelle si osservano le “vene del ragno”, che sono piccoli angiomi con una corona di vasi dilatati. Si nota il rossore della pelle dei palmi. Va tuttavia ricordato che questo sintomo, generalmente caratteristico della cirrosi epatica, può essere osservato negli anziani senza danni epatici. Spesso si verifica flatulenza. La dimensione del fegato varia e dipende dallo stadio della malattia. Il suo bordo inferiore è appuntito e compatto. La superficie del fegato può essere irregolare. La milza è solitamente ingrossata e densa. Il paziente continua a perdere peso e si sviluppa il secondo cosiddetto periodo ascitico della malattia, quando appare liquido libero nella cavità addominale. Durante questo periodo si verifica il sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago. Si sviluppa anemia. La cirrosi epatica progredisce lentamente nelle persone anziane. La morte si verifica più spesso per insufficienza epatica, esaurimento, sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago.

Malattia dei calcoli biliari, colecistite, colangite. La frequenza di queste malattie aumenta con l’età. Per lo più si osservano all'età di 50-70 anni. Tra i pazienti prevalgono le donne. Tuttavia, dopo 70 anni, uomini e donne si ammalano con la stessa frequenza. Ci sono colecistite acuta e cronica. A causa della stretta relazione anatomica e fisiologica tra la colecisti e i dotti biliari, la colecistite isolata è rara. Di solito è combinato con l'infiammazione dei dotti biliari - colangite (sinonimo - angiocolite).

I sintomi della colelitiasi e della colecistite sono sostanzialmente simili, ad eccezione dell'intensità degli attacchi di dolore, che nella prima è molto più pronunciata. Queste malattie differiscono principalmente nel fatto che nella colelitiasi alla principale componente infettiva si aggiunge un fattore meccanico, che spesso è causa di gravi complicazioni.

La colecistite acuta è caratterizzata da un forte dolore nell'ipocondrio destro, che si irradia alla spalla destra, al collo e sotto la scapola destra. Questi dolori sono identici alle coliche epatiche dovute alla colelitiasi. Nei pazienti con colecistite acuta si notano un aumento più persistente della temperatura corporea, leucocitosi con spostamento a sinistra e tachicardia.

In entrambe le malattie, il dolore è accompagnato da nausea e vomito. Sono comuni anche dolore al torace e dolore nella zona del cuore, disturbi del ritmo cardiaco e mancanza di respiro. Se, in seguito ad un attacco di colica epatica, appare una colorazione itterica della pelle e della sclera, le feci diventano scolorite e viene emessa urina marrone scuro, ciò può indicare un'ostruzione del dotto biliare comune con un calcolo. In tali casi si verifica inevitabilmente un ristagno della bile, che a sua volta porta allo sviluppo di un'infezione ascendente dei dotti biliari extra e intraepatici, cioè allo sviluppo della colangite. In questo caso, a volte si sviluppano ascessi multipli nel fegato, a seguito dei quali si verifica un aumento della temperatura corporea fino a 39-40° con brividi sorprendenti e sudorazione profusa.

Va tenuto presente che la colelitiasi e la colecistite negli anziani e nell'età senile si verificano spesso in modo atipico, non accompagnato da attacchi di colica epatica, così caratteristici dei giovani. I pazienti anziani lamentano più spesso una sensazione di pressione o leggero dolore nell'ipocondrio destro, scarso appetito, amarezza in bocca, nausea, vomito e gonfiore. L'assenza di attacchi di colica epatica in questi casi è apparentemente associata ad atonia senile della colecisti.

Clinicamente, la colecistite cronica può esprimersi con un dolore di varia intensità che si manifesta nell'area dell'ipocondrio destro a causa di errori nella dieta, nell'attività fisica o in infezioni intercorrenti. Durante il periodo di non attacco, che può durare mesi e anni, si osservano principalmente disturbi dispeptici, manifestati con bruciore di stomaco, nausea, gonfiore, stitichezza, sclera subicterica e febbricola (37,2-37,6°), intolleranza ai cibi grassi.

Cancro al fegato. Esistono tumori al fegato primitivi e metastatici. Il primo è estremamente raro, il secondo rappresenta circa il 50% dei tumori maligni della cavità addominale. I pazienti lamentano dolore costante nell'ipocondrio destro. C'è un ingrossamento del fegato, soprattutto nella fase finale della malattia. Il fegato è duro, la sua superficie è nodulare. A questi fenomeni è spesso associato l'ittero. Il liquido ascitico può accumularsi nella cavità addominale.

MALATTIE DEL PANCREAS

La pancreatite è una malattia caratterizzata dall'infiammazione del pancreas dovuta a infezione o ristagno di secrezioni al suo interno. La loro frequenza aumenta con l'età. Esistono pancreatiti acute e croniche.

La prima è una delle malattie gravi e pericolose degli organi addominali. Nonostante siano stati compiuti progressi nel trattamento, il tasso di mortalità continua ad essere piuttosto elevato, soprattutto tra i pazienti anziani e senili. In essi, la pancreatite acuta si presenta spesso sotto forma di necrosi pancreatica, cioè nella forma più grave. Ciò è spiegato dal fatto che con questa malattia si creano le condizioni per interrompere il deflusso del succo pancreatico contenente enzimi proteolitici e lipasi, che in determinate condizioni causano l'autodigestione della ghiandola. I pazienti lamentano un forte dolore alla cintura nella metà superiore dell'addome, vomito doloroso e frequente e gonfiore nella regione epigastrica. Il dolore addominale si irradia solitamente alla spalla sinistra, alla zona del cuore e dietro lo sterno. Il vomito non porta sollievo. I pazienti sono irrequieti. La pelle è pallida. Nei casi di compressione del dotto biliare comune da parte dell'infiltrato infiammatorio si verifica l'ittero. La temperatura corporea sale a 38-39°. Velocità di respirazione fino a 28-30 al minuto o più. Talvolta si sviluppano stati collaptoidi. Nonostante la gravità dei disturbi soggettivi, l'addome può essere morbido e indolore o solo leggermente doloroso alla palpazione. La leucocitosi in alcuni casi raggiunge numeri elevati, fino a 20.000 leucociti o più con uno spostamento a sinistra, il contenuto di diastasi urinaria è di diverse migliaia di unità (normalmente 16-64 unità).

Con lo sviluppo della necrosi pancreatica, il deterioramento delle condizioni generali e del quadro sanguigno progredisce rapidamente, l'intossicazione aumenta, il dolore addominale si intensifica e la tensione muscolare appare nella regione epigastrica. Il contenuto di diastasi nelle urine può diminuire drasticamente entro poche ore.

Il cancro al pancreas è estremamente raro nelle persone sotto i 40 anni di età. Quindi la sua frequenza aumenta. Tra i pazienti prevalgono gli uomini.

Nel primo periodo della malattia si osserva pesantezza nella regione epigastrica, deterioramento o mancanza di appetito, nausea e vomito. Quindi questi sintomi sono accompagnati da dolore nell'una o nell'altra parte della parte superiore dell'addome, la cui localizzazione dipende da quale parte del pancreas è interessata dal tumore. Quando è colpita la testa della ghiandola (la sede più comune), si osservano a destra dell'ombelico o nell'ipocondrio destro; quando sono colpiti il ​​corpo e la coda della ghiandola, si osservano alla bocca dello stomaco e nel quadrante superiore sinistro dell'addome con irradiazione alla parte bassa della schiena e alla colonna vertebrale. Il dolore è molto intenso, soprattutto in caso di danni al corpo e alla coda della ghiandola, ed è difficile da alleviare. Se è colpita la testa della ghiandola, si sviluppa ittero e compare il sintomo di Courvoisier (si palpa una cistifellea distesa).

I pazienti perdono peso e l’esaurimento si manifesta rapidamente. Un aumento del livello di diastasi nel sangue e nelle urine si osserva in meno del 50% dei casi. La pneumografia retroperitoneale in combinazione con la tomo o l'angiografia del pancreas aiuta a formulare la diagnosi. Il trattamento è chirurgico.

ATTIVITÀ FISICA TERAPEUTICA PER LE MALATTIE DELL'ORGANO DIGERENTE

L'educazione fisica terapeutica è parte integrante dell'educazione fisica generale e uno dei metodi più importanti per il trattamento complesso dei pazienti con ulcera peptica, nonché un mezzo efficace per prevenire le riacutizzazioni con la corretta struttura delle lezioni e dell'intero complesso.

Cominciamo con la fisiologia. Gli impulsi provenienti dai recettori degli organi interni entrano nel sistema nervoso centrale, segnalando l'intensità del funzionamento e le condizioni degli organi. Quando si verifica la malattia, la regolazione dei riflessi viene interrotta, sorgono dominanti patologici e riflessi viziosi (patologici), distorcendo il corso dei normali processi nel corpo umano.

La malattia sopprime e disorganizza l'attività motoria, una condizione indispensabile per la normale formazione e funzionamento di qualsiasi organismo vivente. Pertanto, la terapia fisica è un elemento molto importante nel trattamento dei processi ulcerosi.

È già noto che l'esecuzione di esercizi fisici dosati, accompagnati da cambiamenti positivi nello stato funzionale dei centri della regione sottocutanea e da un aumento del livello dei processi vitali di base, provoca emozioni positive (la cosiddetta influenza psicogena e riflessa condizionata) . Ciò è particolarmente applicabile nei casi di ulcera peptica, quando lo stato neuropsichico dei pazienti lascia molto a desiderare (normalizzazione dei sintomi della distonia espressi nei pazienti dal sistema nervoso). Va notato l'impatto dell'attività fisica sulla regolazione nervosa dell'apparato digerente.

Con l'esercizio regolare, come nel processo di allenamento fisico, le riserve energetiche aumentano gradualmente, aumenta la formazione di composti tampone e il corpo si arricchisce di composti enzimatici, vitamine, ioni potassio e calcio. Ciò porta all'attivazione dei processi redox e ad un aumento della stabilità dell'equilibrio acido-base, che a sua volta ha un effetto benefico sulla cicatrizzazione del difetto ulcerativo (impatto sulla potenza trofica e rigenerativa dei tessuti del tratto gastrointestinale) .

L'effetto dell'esercizio fisico è determinato dalla sua intensità e dal tempo di utilizzo. Le tensioni muscolari piccole e moderate stimolano le funzioni di base del tratto gastrointestinale, mentre quelle intense le deprimono.

La terapia fisica ha un effetto benefico sulla circolazione sanguigna e sulla respirazione, che espande anche le capacità funzionali del corpo e ne aumenta la reattività.

A seconda della natura clinica della malattia e della funzionalità del paziente, vengono utilizzate varie forme e mezzi. Poiché le istituzioni educative di solito utilizzano solo la terza serie di esercizi per il miglioramento della salute (sviluppo generale), quando possibile, mi atterrò anche ad esso.

Le controindicazioni alle lezioni includono:

· Ulcera fresca nel periodo acuto.

· Ulcera complicata da sanguinamento.

· Stato preperforativo.

· Ulcera complicata da stenosi in fase di scompenso.

· Nuovi paraprocessi massicci durante la penetrazione.

Quando applicata a pazienti affetti da ulcera peptica, la terapia fisica ha un effetto benefico nelle seguenti aree:

Influenzare la regolazione dei processi di eccitazione e inibizione nella corteccia cerebrale; per rafforzare l'innervazione cortico-viscerale e livellare i disturbi correlati dell'innervazione autonomica. Migliorare il funzionamento coordinato dei sistemi circolatorio, respiratorio e digestivo.

Organizzando adeguatamente il regime dei movimenti, l’esercizio fisico e il riposo passivo, influenzano la regolazione della sfera neuropsichica del paziente.

Migliora i processi redox in tutti gli organi, promuove il normale corso dei processi trofici.

Contrastare le disfunzioni dell'apparato digerente che si manifestano con l'ulcera peptica (stitichezza, perdita di appetito, congestione, ecc.).

Il principio dell’individualizzazione quando si applica la terapia fisica per questa malattia è obbligatorio.

Terapia fisica per la gastrite

È consigliabile includere anche la terapia fisica nel trattamento anti-ricadute. L'educazione fisica ha un effetto tonico su tutto il corpo, migliora il metabolismo, normalizza le reazioni nervose, modifica la pressione intra-addominale e migliora la circolazione sanguigna nella cavità addominale.

L'esercizio terapeutico per i pazienti con gastrite cronica che si manifesta con insufficienza secretoria dovrebbe essere moderato e mirato al rafforzamento dei muscoli addominali, al rafforzamento generale. Si consiglia di camminare, così come di camminare con dosaggio.

Nei pazienti con aumento della secrezione, il carico durante l'esercizio dovrebbe essere significativamente maggiore - a livello di potenza di lavoro submassimale, ma il numero di esercizi per i muscoli addominali dovrebbe essere limitato e dovrebbero essere eseguiti con un carico moderato. Quando si combinano alimentazione dietetica, consumo di acqua minerale e terapia fisica, è consigliabile per la gastrite cronica con aumento della secrezione delle ghiandole digestive bere acqua minerale prima dell'esercizio fisico e mangiare cibo 15-20 minuti dopo l'esercizio.

In caso di gastrite con secrezione ridotta, bere acqua minerale dopo l'esercizio fisico, 15-20 minuti prima dei pasti.

Mantenere una dieta corretta, combattere il fumo e l'abuso di alcol, identificare e curare altre malattie dell'apparato digerente, igienizzare il cavo orale: tutte queste misure prevengono l'insorgenza e la progressione della gastrite cronica.

La corsa aiuta a normalizzare l'acidità del succo gastrico. Quindi, se la secrezione del succo gastrico è ridotta, bevi un bicchiere di acqua magnetizzata prima di correre: questo migliorerà la funzione secretoria dello stomaco. Corri per almeno 30 minuti e non più di un'ora. Quando la secrezione è aumentata o normale, puoi bere un bicchiere di farina d'avena o fiocchi d'avena prima di correre per neutralizzare l'aumento di acidità.

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ATTIVITÀ FISICA TERAPEUTICA PER LE MALATTIE DELL'ORGANO DIGERENTE. Le malattie dell'apparato digerente occupano un posto significativo nella medicina clinica. Le malattie dell'apparato digerente colpiscono spesso le persone in età lavorativa, causando un alto tasso di invalidità e disabilità temporanee.

Nelle malattie dell'apparato digerente si osservano cambiamenti nelle funzioni motorie, secretorie e di assorbimento. I processi patologici del tratto gastrointestinale sono in stretta relazione tra loro e sono causati da una violazione della regolazione nervosa. Come risultato di una violazione della funzione secretoria, si sviluppano gastrite, ulcere gastriche e duodenali, ecc. E in caso di disturbo della funzione motoria - colite, stitichezza, ecc. I principali mezzi per trattare le malattie dell'apparato digerente sono la dieta terapie, farmaci, massaggi, movimenti (fisioterapia, attività fisica moderata, ecc.), procedure di fisioterapia e idroterapia.

La terapia fisica per questa patologia ha un effetto tonico generale, regola la regolazione neuroumorale, stimola la circolazione sanguigna e linfatica negli organi addominali, rafforza i muscoli addominali, aiuta a normalizzare l'evacuazione e le funzioni motorie dell'intestino, ecc. Il risultato dell'esercizio fisico dipende da il tipo, il dosaggio, il ritmo e il ritmo di attuazione, lo stadio della loro applicazione, la durata del corso, nonché la loro combinazione con la dieta e altri farmaci.

Gli studi hanno dimostrato che un esercizio fisico moderato normalizza le funzioni secretorie ed evacuanti dello stomaco, mentre un allenamento fisico intenso, al contrario, lo deprime. L'uso di esercizi speciali e del massaggio riflesso segmentale aiuta a normalizzare le funzioni compromesse. Pertanto, gli esercizi per i muscoli della parete addominale e del pavimento pelvico aiutano bene con colite cronica, colecistite, discinesie, ecc., E gli esercizi di respirazione hanno un effetto “massaggiante” sugli organi interni, migliorando la circolazione sanguigna e linfatica nella cavità addominale. Allo stesso tempo, gli esercizi addominali, come hanno dimostrato gli studi, aumentano notevolmente la pressione intra-addominale, quindi sono controindicati nei pazienti con esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali e colite spastica.

Tali pazienti traggono beneficio da esercizi di respirazione, esercizi di rilassamento sdraiati sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia e ai fianchi o nella posizione ginocchio-gomito.

Il massaggio facilita la secrezione della bile aumentando la circolazione sanguigna e linfatica nel fegato e negli organi addominali. Gli esercizi fisici aiutano a normalizzare le funzioni compromesse nella discinesia del tratto gastrointestinale e delle vie biliari. Pertanto, la terapia fisica e il massaggio hanno un effetto positivo sugli organi addominali e stimolano i meccanismi regolatori del sistema digestivo.

Gastrite La gastrite è un'infiammazione della mucosa gastrica, che può essere acuta o cronica. La gastrite acuta è spesso il risultato dell'assunzione di sostanze che irritano la mucosa, il più delle volte alcol, del consumo di cibi di scarsa qualità o insoliti, di alcuni farmaci, di malattie di origine alimentare e di avvelenamenti acuti. Durante gli esami di massa della popolazione dei paesi industrializzati, circa il 50% delle persone, molte delle quali non lamentavano cambiamenti nello stomaco, mostravano segni di gastrite (V.Kh. Vasilenko, A.P. Grebnev; K. Villako et al., ecc.) .). È stato anche stabilito che la carenza di ossigeno nel corpo, essendo un importante fattore patogenetico, ha una grande influenza sul decorso e sull'esito di molte malattie interne.

Un'altra cosa è nota: le ghiandole della mucosa gastrica sono molto sensibili alla carenza di ossigeno. L'ipossia prolungata porta all'atrofia della mucosa gastrica con lo sviluppo di insufficienza enzimatica e secretoria.

L'ipossia della mucosa gastrica è aggravata dalla ridistribuzione del sangue durante l'attività fisica intensa. La maggior parte del sangue viene inviata agli organi vitali (cervello, cuore, fegato e muscoli), mentre il flusso sanguigno negli organi addominali è ridotto. Pertanto, l'ipossia è la causa della gastrite atrofica cronica. La gastrite cronica è un cambiamento infiammatorio nella mucosa gastrica di natura endogena o esogena. I segni caratteristici della gastrite cronica sono: sapore sgradevole in bocca, eruttazione acida, nausea, soprattutto al mattino, pesantezza all'epigastrio, flatulenza e dolore simile alle ulcere; con gastrite con insufficienza secretoria, è possibile la diarrea.

Un ruolo importante nell'insorgenza della gastrite cronica è svolto dall'abuso di alcol, dal fumo, dai farmaci, da una cattiva alimentazione (mancanza cronica di proteine ​​animali negli alimenti, vitamine B, A, C, E) e dall'irregolarità (disturbo alimentare) dell'assunzione di cibo. La gastrite cronica è spesso causata da un’intensa attività fisica, compreso lo sport.

La gastrite si divide (tenendo conto della funzione secretoria dello stomaco) in gastrite con insufficienza secretoria; gastrite con aumento della secrezione e dell'acidità; gastrite con normale funzione secretoria. Gli atleti spesso soffrono di gastrite con aumento della secrezione e dell'acidità, che spesso si sviluppa in ulcera peptica.

Molto spesso, la gastrite cronica con elevata acidità si verifica negli uomini. Sintomi: bruciore di stomaco, eruttazione acida, sensazione di bruciore, pressione e pesantezza nella regione epigastrica. Quando si palpa l'addome, si nota un dolore moderato; A volte si osserva una sindrome nevrastenica (aumentata irritabilità, scarso sonno, affaticamento, ecc.) Per il trattamento vengono utilizzati dietoterapia, terapia farmacologica, vitamine e altri mezzi. Si consiglia l'esercizio fisico, la camminata, lo sci, il nuoto e il ciclismo.

Durante il trattamento in sanatorio: nuoto, camminata e corsa in riva al mare, giochi in riva al mare, dieta, assunzione di un cocktail di ossigeno, terapia fisica, ecc. Il PH comprende esercizi generali di sviluppo e respirazione, esercizi di rilassamento. Per i sintomi del dolore è indicato il criomassaggio della parete addominale. Tuttavia, gli esercizi per i muscoli addominali sono controindicati. Sono utili la camminata, le docce di contrasto, gli esercizi da sdraiati (esercizi di respirazione, esercizi per le parti distali degli arti inferiori). Obiettivi del massaggio: fornire un effetto analgesico; normalizzare le funzioni secretorie e motorie dello stomaco; attivare la circolazione sanguigna e linfatica; eliminare la congestione venosa solitamente esistente; stimolare la funzionalità intestinale.

Tecnica di massaggio. Il massaggio addominale viene eseguito con il massimo rilassamento dei muscoli della parete addominale. Vengono utilizzati accarezzamenti planari, sfregamenti, impastamenti dei muscoli della parete addominale, muscoli addominali obliqui e vibrazioni. Quindi, lungo il decorso dell'intestino crasso (a partire dalla sua parte ascendente), si effettuano carezze con la punta delle dita della mano destra. Le tecniche di carezza vengono ripetute 4-6 volte, dopodiché vengono effettuati diversi colpi circolari superficiali per far riposare la parete addominale, quindi si effettuano picchiettii con la punta delle dita lungo l'intestino e lo scuotimento per influenzare la sua parete.

Terminare il massaggio della parete addominale con carezze planari e respirazione diaframmatica. La durata del massaggio è di 10-15 minuti. Discinesia biliare La discinesia biliare è caratterizzata da un disturbo della funzione motoria di singole parti del sistema biliare, compreso lo sfintere di Oddi. Ciò è facilitato da vari disturbi nervosi autonomi.

La discinesia biliare è lo stadio iniziale nella patogenesi di altre malattie delle vie biliari, contribuendo alla formazione di calcoli biliari e allo sviluppo di infezioni. È spesso combinato con altri disturbi funzionali: discinesia duodenale, cambiamenti nella funzione dello stomaco, dell'intestino e del pancreas. Con una cistifellea spastica o ipercinetica, si nota dolore a breve termine nell'ipocondrio destro e nella regione epigastrica.

Una colecisti atonica o ipocinetica è caratterizzata da un dolore sordo e prolungato dopo aver mangiato, che si intensifica quando il paziente rimane seduto per lungo tempo. L'evacuazione della bile è rallentata. Le discinesie sono abbastanza comuni negli atleti (ciclisti, fondisti, maratoneti, ecc.). La forma ipercinetica della discinesia è caratterizzata da dolore parossistico (colica biliare), che si verifica dopo lo sforzo fisico (sovraccarico) ed è spesso accompagnato da nausea, vomito, disfunzione intestinale, nonché irritabilità, mal di testa e deterioramento delle condizioni generali.

La discinesia ipocinetica si manifesta con dolore periodico e sensazione di pienezza nell'ipocondrio destro, a volte con sintomi dispeptici e deterioramento delle condizioni generali. Il trattamento complesso comprende massaggi, fisioterapia, dietoterapia, assunzione di acque minerali, fisioterapia e idroterapia, terapia farmacologica, fitoterapia e altri rimedi.

LH consiste in esercizi generali di sviluppo e respirazione; La scelta della posizione di partenza è di grande importanza. Le migliori condizioni per la circolazione sanguigna nel fegato, la formazione e la secrezione della bile si creano in posizione sdraiata. Per aumentare l'influenza del diaframma, puoi usare esercizi di respirazione stando sdraiato sul fianco destro, poiché ciò aumenta l'escursione della sua cupola destra. Inoltre, l'LH viene eseguito anche stando in piedi sulle ginocchia, così come il ginocchio-gomito, che aiuta a rilassare la stampa addominale e scaricare la colonna vertebrale, consentendo di eseguire esercizi con sollevamento e adduzione delle gambe senza sbalzi improvvisi della pressione intra-addominale .

Nella forma ipocinetica della discinesia, la PH viene eseguita supina, sul lato sinistro e destro, in ginocchio, in ginocchio con le mani appoggiate sul pavimento, seduta e in piedi. Eseguire esercizi generali di sviluppo e respirazione con ampiezza e ritmo dei movimenti gradualmente crescenti. Il complesso LH comprende anche esercizi addominali, camminata; La “respirazione di pancia” aiuta a ridurre (o eliminare) il dolore.

La durata delle lezioni è di 20-30 minuti. Durante il periodo di remissione completa, si consigliano giochi, sci, canottaggio, pattinaggio, ciclismo, nuoto, ecc .. Nella forma ipercinetica della discinesia, il PH viene eseguito sdraiato sulla schiena, sul lato destro e sinistro. Include esercizi generali di sviluppo, respirazione e rilassamento. Si sconsigliano esercizi per gli addominali, esercizi con attrezzi (manubri, palle mediche), nonché sforzi e trattenimenti del respiro.

Il ritmo degli esercizi è lento e medio. La durata delle lezioni è di 15-20 minuti. Durante il periodo di remissione completa: camminare, sciare, nuotare, terapia occupazionale, pattinaggio su ghiaccio, ecc. Gli obiettivi del massaggio: normalizzazione dello stato psico-emotivo e della funzione delle vie biliari, effetto analgesico, eliminazione della congestione nella cistifellea . Tecnica di massaggio. Innanzitutto si esegue il massaggio della zona del collo e della schiena (zone segmentali delle vertebre VIII-X toracica e I-II lombare, soprattutto a destra) utilizzando tecniche segmentali.

Il massaggio viene effettuato in posizione seduta. Quindi, stando sdraiati sulla schiena, massaggiate la pancia e i muscoli addominali obliqui. La procedura viene completata comprimendo i segmenti inferiori dei polmoni (mentre il paziente espira). Ripetere 3-5 volte, quindi chiedere al paziente di "respirare con lo stomaco" per 1-2 minuti (le gambe sono piegate alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca). Sono escluse le seguenti tecniche: tritare, picchiettare e impastare profondamente (soprattutto nella zona dell'ipocondrio destro). La durata della procedura è di 8-12 minuti. Un corso di 10-15 procedure.

Fine del lavoro -

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Forma fisica curativa

Va considerato come uno stimolo biologico che stimola i processi di crescita, sviluppo e formazione dell'organismo. L'attività fisica dipende dalle capacità funzionali del paziente, dal suo... L'esercizio fisico (allenamento) porta allo sviluppo dell'adattamento funzionale. L'attività fisica tenendo conto..

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L'esecuzione di esercizi fisici dosati, accompagnati da cambiamenti positivi nello stato funzionale e da un aumento del livello dei processi vitali di base, evoca emozioni positive. Ciò è particolarmente applicabile in caso di ulcera peptica, quando lo stato neuropsichico dei pazienti lascia molto a desiderare (normalizzazione dei sintomi della distonia espressi nei pazienti dal sistema nervoso). Va notato l'impatto dell'attività fisica sulla regolazione nervosa del sistema digestivo.

Con l'esercizio regolare, come nel processo di allenamento fisico, le riserve energetiche aumentano gradualmente, il corpo si arricchisce di composti enzimatici, vitamine, ioni potassio e calcio. Ciò ha un effetto benefico sulla cicatrizzazione del difetto ulcerativo (impatto sulla potenza trofica e rigenerativa dei tessuti del tratto gastrointestinale).

Il trattamento complesso delle malattie dello stomaco e del duodeno deve necessariamente includere mezzi che aiutino a migliorare la circolazione sanguigna sia nella cavità addominale che nel corpo in generale. Ciò consente di combattere più efficacemente le manifestazioni del processo infiammatorio e, inoltre, di contribuire alla normalizzazione dei processi metabolici nei tessuti, senza i quali è impossibile ottenere una rapida cicatrizzazione dell'ulcera e il miglioramento delle funzioni gastriche compromesse.

Un compito altrettanto importante è la scelta dei mezzi per normalizzare la compromessa regolazione nervosa delle funzioni di questi organi. Uno dei metodi poliedrici ed efficaci per trattare le malattie dello stomaco e del duodeno è la terapia fisica con tutto il suo arsenale che colpisce il corpo e, in particolare, gli esercizi terapeutici.

Numerosi studi dimostrano che l'esercizio fisico nelle malattie dello stomaco e del duodeno aiuta a normalizzare la regolazione nervosa delle funzioni dello stomaco, principalmente motorie ed evacuanti, oltre che acidificanti ed enzimatiche, migliora la circolazione sanguigna, aiuta a normalizzare la pressione intra-addominale e tutte insieme migliorano la nutrizione dei tessuti e il loro metabolismo, il che aiuta a ridurre il processo infiammatorio, ad accelerare la cicatrizzazione delle ulcere e a normalizzare il funzionamento dello stomaco e del duodeno.

L'effetto dell'esercizio fisico è determinato dalla sua intensità e dal tempo di utilizzo. Le tensioni muscolari piccole e moderate stimolano le funzioni di base del tratto gastrointestinale, mentre quelle intense le deprimono.

La terapia fisica ha un effetto benefico sulla circolazione sanguigna e sulla respirazione, che espande anche le capacità funzionali del corpo e ne aumenta la reattività.

A seconda della natura clinica della malattia e della funzionalità del paziente, vengono utilizzate varie forme e mezzi.

Le controindicazioni alle lezioni includono:

· Ulcera fresca nel periodo acuto.

· Ulcera complicata da sanguinamento.

· Stato preperforativo.

· Ulcera complicata da stenosi in fase di scompenso.

· Nuovi paraprocessi massicci durante la penetrazione.

· Gravi disturbi dispeptici.

· Dolore intenso.

· Controindicazioni generali.

Il principio dell’individualizzazione quando si applica la terapia fisica per questa malattia è obbligatorio.

Gli esercizi terapeutici per il prolasso degli organi addominali mirano al rafforzamento generale del corpo, alla normalizzazione della pressione intra-addominale, alla stimolazione delle funzioni motorie e secretorie dello stomaco e dell'intestino. E, soprattutto, un allenamento regolare e dosato con esercizi fisici speciali in combinazione con successive procedure idroterapeutiche (sfregamenti, docce) rafforza i muscoli della stampa addominale, del pavimento pelvico e della schiena, il che aiuta gradualmente a stabilire gli organi addominali in una posizione anatomica normale . Va detto che questo metodo è uno dei mezzi più efficaci per aiutare i pazienti con prolasso degli organi addominali.

Gli studenti con malattie croniche devono introdurre elementi di un regime sanitario: riduzione del carico accademico, terapia fisica secondo un programma speciale, esercizi mattutini giornalieri obbligatori, passeggiate prima e dopo le lezioni. Come fattore terapeutico e sanitario: 5-6 pasti al giorno. In un piano completo per la riabilitazione di pazienti con malattie dell'apparato digerente in tutte le fasi, l'uso differenziato e patogeneticamente giustificato della terapia fisica garantisce un aumento dell'efficacia del trattamento, aiuta a ripristinare le prestazioni e mantenerle al livello richiesto. L’esercizio influisce sulle funzioni digestive attraverso il sistema nervoso centrale.

La ginnastica igienica mattutina persegue gli obiettivi di sviluppo generale e rafforzamento della salute, aumentando l'efficienza e aiuta a indurire, promuove una transizione più completa da uno stato inibito a uno stato di allerta. Gli esercizi igienici mattutini utilizzano un numero limitato (8-10) di esercizi che coprono i principali gruppi muscolari; l'esercizio fisico dovrebbe essere semplice.

Obiettivi della terapia fisica:

· Miglioramento generale e rafforzamento del corpo del paziente.

· Impatto sulla regolazione neuroumorale dei processi digestivi.

· Migliorare la circolazione sanguigna nella cavità addominale e nel bacino, prevenendo aderenze e congestioni.

· Rafforzare i muscoli addominali e stimolare la funzione motoria dell'apparato digerente.

· Miglioramento della funzione respiratoria.

· Aumento del tono emotivo.

Ginnastica igienica mattutina, ginnastica terapeutica, passeggiate, percorso salute, giochi all'aria aperta, elementi di sport ed esercitazione applicata, ciclismo, nuoto, canottaggio, sci, radioterapia. Inoltre, vengono utilizzati il ​​massaggio e l'automassaggio dell'addome.

La ginnastica terapeutica (TG) è una delle principali forme di terapia fisica.

L'effetto terapeutico dell'LH sarà significativamente più elevato se vengono eseguiti esercizi fisici speciali da parte di gruppi muscolari che ricevono innervazione dagli stessi segmenti del midollo spinale dell'organo interessato. Si tratta di esercizi che coinvolgono i muscoli del collo, trapezio, elevatore della scapola, romboide maggiore e minore, diaframma, muscoli intercostali, parete addominale anteriore, ileopsoas, otturatore, muscoli del piede e del polpaccio.

Nelle malattie degli organi digestivi l'efficacia dell'LH dipende in gran parte dalla scelta delle posizioni di partenza che consentono una regolazione differenziata della pressione intraddominale.

Gli esercizi speciali includono:

· esercizi di respirazione, in particolare la respirazione diaframmatica, che, variando ritmicamente la pressione intraddominale, ha un effetto massaggiante su fegato, stomaco e intestino. Di conseguenza, la secrezione biliare, la peristalsi dello stomaco e dell'intestino aumentano, il deflusso venoso migliora e la congestione negli organi digestivi diminuisce.

· esercizi di rilassamento: riducono l'aumento del tono del sistema nervoso centrale, abbassano di riflesso il tono dei muscoli dello stomaco e dell'intestino e sono efficaci per alleviare gli spasmi del piloro e degli sfinteri.

· esercizi per i muscoli addominali.

· esercizi per i muscoli del pavimento pelvico. Quando i muscoli addominali si rilassano e si contraggono, la pressione nella cavità addominale aumenta o diminuisce, esercitando un effetto massaggiante sugli organi interni. I muscoli attivi della stampa addominale, della schiena e del bacino aumentano il flusso sanguigno agli organi addominali e questo aiuta ad eliminare i processi infiammatori, a normalizzare la circolazione sanguigna nel fegato, ai reni, ad eliminare il ristagno di sangue venoso nella zona pelvica e ad aumentare anche i processi ossidativi e sostanze del metabolismo. Il rafforzamento dei muscoli addominali e del pavimento pelvico aiuta a normalizzare la posizione degli organi digestivi, soprattutto in caso di prolasso degli organi interni.

· esercizi che favoriscono il deflusso della bile dalla cistifellea. Vengono utilizzate varie posizioni di partenza: in piedi, in ginocchio, seduto, sdraiato, ginocchio-gomito, ginocchio-polso. Sdraiati sulla schiena con le gambe piegate e a quattro zampe si ottiene il miglior rilassamento degli organi addominali. Per migliorare il deflusso della bile, la migliore posizione di partenza è sdraiarsi sul lato sinistro (il movimento della bile è facilitato dalla contrazione delle pareti della cistifellea, dalla gravità della bile), oltre che a quattro zampe. Stare sdraiati sul lato destro migliora l'afflusso di sangue al fegato e fornisce il massaggio epatico aumentando l'escursione della cupola destra del diaframma. Posizione di partenza: per la splancnoptosi si utilizza la posizione supina con la pediera del divano sollevata e la posizione ginocchio-gomito. In varie posizioni di partenza, i movimenti del busto e delle gambe vengono eseguiti con grande ampiezza in combinazione con la respirazione.

Indicazioni per la prescrizione della terapia fisica:

· gastrite cronica con secrezione normale, aumentata e diminuita;

· ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;

· discinesia biliare e colecistite cronica;

· epatite cronica;

· colite cronica, prevalentemente con tendenza alla stitichezza;

ernia iatale;

· splancnoptosi (prolasso degli organi interni).

Controindicazioni per la prescrizione della terapia fisica:

· periodo di esacerbazione della malattia con forte dolore, vomito ripetuto e nausea;

· decorso complicato della malattia: sanguinamento dovuto a ulcere gastriche e duodenali, colite ulcerosa, perforazione dell'ulcera, periviscerite acuta (perigastrite, periduodenite).

Le lezioni hanno anche un valore educativo: i pazienti si abituano a eseguire sistematicamente esercizi fisici, questa diventa la loro abitudine quotidiana. Le lezioni di terapia fisica si trasformano in lezioni di educazione fisica generale e diventano un bisogno umano anche dopo il recupero.

Pertanto, abbiamo scoperto che il programma educativo statale prevede lezioni di educazione fisica per studenti con malattie del tratto gastrointestinale e dell'apparato digerente in un gruppo speciale. In questo lavoro, abbiamo focalizzato la nostra attenzione sul sottogruppo “B”, che è raccomandato per gli studenti che presentano deviazioni significative nel loro stato di salute causate da gravi malattie croniche. Tali studenti sono ammessi alle lezioni teoriche e alle lezioni sulla riabilitazione della propria salute.

Nel nostro lavoro, abbiamo considerato le limitazioni dell'attività fisica degli studenti con diagnosi come celiachia, ulcera peptica, splancnoptosi, GERD, gastroduodenite. Fino a poco tempo fa, gli adolescenti con diagnosi simili erano completamente esentati dallo sport; per loro non era stata sviluppata alcuna terapia fisica.

A causa del fatto che negli ultimi decenni si è verificato un aumento significativo delle malattie gastrointestinali, la quantità di letteratura medica popolare e di lavori scientifici su malattie rare come la celiachia e la GERD è aumentata e i programmi di terapia fisica sono ampiamente rappresentati.

Nel nostro lavoro, abbiamo presentato un complesso approssimativo di terapia fisica, presentato nel lavoro di V.N. Moshkov. Durante lo studio abbiamo potuto scoprire che per alcune malattie del tratto gastrointestinale sono accettabili lezioni di fitness, danza, nuoto e ciclismo.

Si ritiene che per il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale siano prescritti solo farmaci e dieta. La maggior parte delle persone con una patologia simile si limita a questi due punti, non conoscendo l'esistenza di un'altra tecnica terapeutica efficace. Stiamo parlando della terapia fisica consigliata per le malattie dell'apparato digerente.

Tipi di esercizi per migliorare il tratto gastrointestinale (GIT)

Il trattamento dell'uno o dell'altro organo addominale con l'aiuto della ginnastica colpisce anche i suoi vicini a causa della loro unità anatomica e funzionale. Esistono però anche tecniche strettamente mirate utilizzate per patologie specifiche. Esistono allenamenti speciali che stimolano la motilità e la secrezione del tratto gastrointestinale, mentre altri tipi di ginnastica, al contrario, “calmano” il tratto digestivo e ne sopprimono l'attività eccessiva.

Il tipo di allenamento è determinato anche dalle condizioni generali del paziente e dallo stadio della malattia. Se è necessario attenersi al riposo a letto, in caso di esacerbazione del processo cronico è possibile uno stress respiratorio e muscolare minimo. Dopo che ti senti meglio, è consentito fare esercizio in posizione seduta. Nella fase di recupero è già consentito fare esercizio stando in piedi; inoltre, le attività includono jogging, sport, sci, ecc.

Terapia fisica per la gastrite cronica: una serie di esercizi fisici per il mal di stomaco

1. In posizione sdraiata, tirare la coscia della gamba piegata verso il petto, espirando. Quindi raddrizzalo e inspira. Duplica con l'altra gamba.
2. Stando a quattro zampe, esegui alternativamente oscillazioni all'indietro con le gambe raddrizzate.
3. Esegui un esercizio simile al precedente, ma estendi le braccia opposte insieme alla gamba. Ad esempio, sinistra con destra.
4. Siediti su uno sgabello, metti le mani sulla vita. Inclina dolcemente il corpo in avanti e ruota il busto prima a destra e poi a sinistra.
5. Stai dritto, allarga i piedi, allarga le braccia ai lati parallelamente al pavimento. Inclinati in avanti, portando le dita di una mano al piede opposto e in questo momento posiziona l'altra mano dietro la schiena.

Esegui 8-10 volte

Una serie di esercizi per malattie gastrointestinali e gastrite ad elevata acidità

Tali esercizi aiutano a ridurre l'acidità del succo gastrico, pertanto sono consigliati per prevenire i processi ulcerosi nello stomaco e nel duodeno e nella gastrite iperacida.

1. In posizione sdraiata, avvicina le gambe ai glutei e incrociale all'altezza delle articolazioni delle caviglie. Ruota i glutei e gli arti inferiori in una direzione e la testa e il cingolo scapolare nella direzione opposta.
2. Siediti, allunga le braccia davanti a te, allarga le gambe. Per prima cosa, raggiungi con le mani il piede sinistro, poi lo spazio tra le gambe e poi il piede destro.
3. Stai dritto, mantieni le braccia parallele al corpo. Mentre inspiri, estendi le braccia verso il soffitto, fai una pausa per alcuni secondi, quindi espira e abbassale.
4. Dalla posizione precedente, inspirando, allunga le braccia verso l'alto, espirando, piegati in avanti e verso il basso, portando le dita a terra.
5. Mentre sei in una posizione simile, allunga le braccia verso il soffitto, inarca la schiena in avanti, sposta leggermente una gamba indietro - inspira. Alzati di nuovo dritto - espira. Ripeti con l'altra gamba.

Ripeti 10-12 volte.

Attenzione!

In presenza di reflusso gastroesofageo (ritorno del cibo dalla cavità dello stomaco nell'esofago), tutti gli elementi ginnici accompagnati da piegamenti e tensioni dei muscoli della parete addominale anteriore sono controindicati.

Terapia fisica complessa per le ulcere gastriche: esercizi fisici per ulcere senza perforazione

Il complesso terapeutico e sanitario per la formazione di ulcere e la presenza di erosioni differisce dalla terapia fisica per varie malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale in un regime più delicato e un ritmo regolare di attuazione.

1. Devi sdraiarti sul pavimento, allungare gli arti, collegare gambe e cosce. Mentre inspiri, stringi le dita a pugno e mentre espiri, rilassa lentamente le mani.
2. Ora gira la testa alternativamente a destra e poi a sinistra.
3. Dalla posizione precedente, alza gli avambracci ad angolo retto verso l'alto, premendo i gomiti sul pavimento. Allo stesso tempo, esegui movimenti di rotazione dello specchio con la mano destra e sinistra, alternativamente in senso orario e antiorario.
4. Sempre sdraiato, tira la punta del piede destro verso il pavimento, la punta del piede sinistro verso di te, quindi cambia la posizione dei piedi.
5. Avvicina i piedi ai glutei. Allarga le ginocchia a destra e a sinistra, premendo saldamente le piante dei piedi sulla superficie orizzontale.

Esegui 8-10 volte ogni esercizio.

Terapia fisica per la discinesia

La discinesia dell'apparato digerente è intesa come un disturbo della funzione motoria dello stomaco e dell'intestino, nonché degli organi che assicurano il deflusso della bile. Questa condizione può essere scatenata da malattie gastrointestinali dovute a infiammazioni gastriche o intestinali, oppure può manifestarsi senza segni di malattia del tratto digestivo.

In alcuni pazienti vengono rilevati fenomeni: si tratta di una violazione della regolazione nervosa del tratto gastrointestinale, in cui non vi è alcun coordinamento nel funzionamento di tutti i suoi dipartimenti.

Esistono discinesia ipomotoria (ipotonica) e ipermotoria (ipertonica). Nel primo caso, la motilità gastrointestinale rallenta, appare stitichezza, l'evacuazione delle masse alimentari dallo stomaco viene interrotta, accompagnata da nausea e pesantezza nella parte superiore dell'addome. Soffre anche la secrezione della bile dalla cistifellea, che provoca dolore e gonfiore sotto le costole a destra. Con il tipo ipertensivo, la motilità accelera, il paziente avverte diarrea, l'assorbimento dei nutrienti è compromesso, gli spasmi dell'intestino e dei dotti biliari causano spiacevoli sensazioni dolorose.

Effetti della terapia fisica per la discinesia

La terapia fisica eseguita per la discinesia biliare (BD) e altri organi addominali può risolvere diversi problemi contemporaneamente:

• Rilassa o, al contrario, tonifica lo strato muscolare liscio degli organi cavi;
• Ridurre il dolore;
• Rallentare o accelerare;
• Regolare i processi digestivi.

Va inoltre notato che ha un effetto tonico generale sul corpo: gli esercizi terapeutici vengono utilizzati per ripristinare la normale regolazione nervosa della digestione e adattare il sistema nervoso alle influenze esterne avverse.

Questo è interessante!

È noto per certo che lo stress neuropsichico ed emotivo prolungato porta a disfunzioni digestive. In tali situazioni, per ripristinare il normale funzionamento del tratto gastrointestinale, sono sufficienti la psicoterapia e le pratiche terapeutiche rilassanti: il massaggio.

Controindicazioni per il complesso di terapia fisica

In caso di malattie dell'apparato digerente, dovrebbe essere limitato nei seguenti casi:

• Presenza di calcoli nelle vie biliari;
• Sviluppo di complicanze dopo colecistectomia;
• Tumori situati nella cavità addominale;
• Processi acuti o esacerbazione di malattie croniche del tratto gastrointestinale;
• Rischio di sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
• Patologie infettive in fase acuta;
• Gravi disturbi del sistema cardiovascolare.

In ogni caso, prima di iniziare le lezioni, è necessaria una consultazione con un gastroenterologo o un terapista per identificare possibili controindicazioni e adeguati complessi ginnici.

Video utile - Esercizi per il tratto gastrointestinale - per malattie del fegato, dello stomaco, della cistifellea

Una serie di esercizi per JVP

L'attività fisica influenza la natura della mobilità delle vie biliari, pertanto, per i dotti biliari, la ginnastica viene selezionata in base al tipo di disturbo motorio. Gli esercizi per qualsiasi tipo di discinesia biliare dovrebbero essere preceduti da un breve riscaldamento in modo che la stimolazione del tratto gastrointestinale non causi un forte spasmo muscolare.

Esercizi per la discinesia ipertensiva

1. In posizione orizzontale, estendi le braccia lungo il corpo e posizionale con i palmi rivolti verso il basso, piega leggermente le gambe all'altezza delle ginocchia e premi la parte bassa della schiena sul piano orizzontale. Mentre inspiri, muovi le articolazioni del ginocchio a destra e a sinistra, senza sollevare i piedi dal pavimento. Mentre espiri, connettiti di nuovo.
2. Sdraiati dritto. Allunga il braccio destro verso l'alto e tira la gamba sinistra verso il bacino, facendo scivolare i piedi lungo il pavimento. Ripeti con gli arti opposti.
3. Gira sulla tua destra. Metti la mano destra tesa sotto la testa ed estendi la mano sinistra parallela al corpo. Mentre espiri, premi la coscia sinistra sul petto, mentre inspiri, ritorna nella posizione originale.
4. Girati dall'altra parte. Alza gli arti destri verso il soffitto - inspira. Tira il ginocchio e il gomito l'uno verso l'altro, premi il mento sul petto - espira.
5. Prendi una posizione ginocchio-gomito, non inarcare la parte bassa della schiena, contrai solo leggermente i muscoli addominali. Mentre espiri, tira la coscia sinistra verso le costole e, mentre inspiri, rimettila a posto. Raddoppia con il piede destro.

Esercizi per la discinesia ipotonica

1. Sdraiati con la schiena sul pavimento, premendo saldamente la parte bassa della schiena, tira le gambe piegate verso il petto, posiziona le braccia liberamente parallele al corpo. Mentre inspiri, raddrizza le gambe, ma mantienile leggermente sospese, senza toccare il pavimento. Espirando, premi nuovamente i fianchi contro il petto. Se eseguito correttamente, l’esercizio aiuta anche ad allenare i muscoli addominali.
2. Sdraiati, posiziona i palmi delle mani sulla vita. Espirando, solleva la testa e il cingolo scapolare in modo da poter vedere i tuoi piedi. Mentre inspiri, rilassati.
3. Nella posizione ginocchio-gomito, muovi alternativamente le gambe piegate all'altezza delle ginocchia avanti e indietro, tendendo gli addominali.
4. Mettiti a quattro zampe, quando inspiri, getta la testa indietro e piega la colonna vertebrale verso il basso, quando espiri, abbassa la testa e inarca la schiena verso l'alto.
5. Successivamente, devi alzarti in piedi, posizionare i piedi alla larghezza delle spalle, allungare le braccia davanti al petto e stringere le mani. Mentre inspiri, gira il corpo e le braccia verso destra e mentre espiri, gira il corpo e le braccia verso sinistra. Poi viceversa.

Ripeti tutti gli esercizi da 6 a 10 volte.

Video - Yoga curativo per il tratto gastrointestinale

Automassaggio e respirazione

Il massaggio amplia inoltre la funzionalità del tratto digestivo, normalizzandone il tono e prevenendo gli spasmi. Puoi eseguire un massaggio da solo a casa, solo con cautela e movimenti fluidi.

La tecnica di automassaggio più semplice consiste in movimenti circolari del palmo attorno all'ombelico, alternativamente in senso orario e antiorario. In questo caso, devi sdraiarti sulla schiena, piegare leggermente le ginocchia e rilassare lo stomaco. Successivamente si può passare al massaggio della metà destra dell'addome per normalizzare il funzionamento dei serbatoi biliari. La mano va posizionata nella regione iliaca destra (sotto e a destra dell'ombelico) e si eseguono leggeri movimenti di massaggio, spostando gradualmente la mano verso l'ipocondrio.

L'esercizio di respirazione per problemi digestivi ha lo scopo di bilanciare la motilità gastrointestinale. Ciò si ottiene modificando la pressione intra-addominale sullo sfondo dell'alternanza di respirazione toracica e addominale.

1. Per prima cosa alleniamo la respirazione toracica. In posizione eretta, premi le braccia tese sul busto e sui fianchi, raddrizza la schiena. Inspira gradualmente attraverso il naso, attirando lo stomaco ed espandendo gli spazi. Questo è seguito da una rapida espirazione e rilassamento dei muscoli addominali.
2. Passiamo ora alla respirazione addominale. Nella posizione precedente, espira completamente, attirando la parete anteriore dell'addome. Fai una pausa per un paio di secondi, quindi inspira, espandendo la pancia.
3. Alla fine, è ottimale ricorrere a una tecnica meditativa e calmante. Sedersi a gambe incrociate sul pavimento. Metti le mani sulle articolazioni del ginocchio, raddrizza la schiena. Fai un respiro profondo e rilassati. Trattenete il respiro per un paio di secondi, espirate lentamente. Da solo o con l'aiuto di qualcuno, assicurati che la schiena rimanga sempre dritta e ricorda di trattenere il respiro dopo ogni inspirazione.

Il massaggio e la terapia fisica sono ottimi aiutanti nel ripristinare la normale motilità e regolazione gastrointestinale. Con un'adeguata combinazione di attività fisica con una dieta equilibrata e terapia farmacologica, è possibile ottenere una remissione stabile e a lungo termine ed evitare possibili complicazioni.