Algoritma untuk menggunakan defibrilator eksternal otomatis (AD). Menempatkan korban pada posisi “pemulihan medis darurat”.

Ada berbagai pilihan untuk posisi stabil lateral, yang masing-masing harus memastikan bahwa tubuh korban diposisikan miring, muntahan dan sekret keluar dari rongga mulut dengan bebas, dan tidak adanya tekanan pada dada (Gbr. 19) :

1. melepas kacamata korban dan menaruhnya di tempat yang aman;

2. berlutut di samping korban dan pastikan kedua kaki lurus;

3. gerakkan lengan korban yang paling dekat dengan penolong ke samping hingga tegak lurus badan dan tekuk pada sendi siku sehingga telapak tangan menghadap ke atas;

4. Gerakkan tangan kedua korban melintasi dada, dan pegang punggung telapak tangan tersebut pada pipi korban yang paling dekat dengan penolong;

5. Dengan tangan yang lain, pegang kaki korban yang paling jauh dari penolong, tepat di atas lutut dan tarik ke atas agar kaki tidak terlepas dari permukaan;

6. sambil memegangi tangan korban pada pipinya, tarik kaki korban dan putar menghadap penolong dalam posisi menyamping;

7. menekuk paha korban tegak lurus pada sendi lutut dan pinggul;

9. periksa pernapasan normal setiap 5 menit;

10. pindahkan korban ke posisi stabil lateral pada sisi lain setiap 30 menit untuk menghindari sindrom kompartemen posisi.

Beras. 19.

Kesalahan umum saat melakukan tindakan resusitasi dasar dan lanjutan

Keterlambatan dalam memulai CPR dan defibrilasi, hilangnya waktu pada prosedur diagnostik, organisasi, dan pengobatan sekunder.

Kurangnya pemimpin tunggal, kehadiran pihak luar.

Teknik kompresi dada yang salah (jarang atau terlalu sering, kompresi dangkal, relaksasi dada tidak lengkap, jeda kompresi saat memasang elektroda, sebelum dan sesudah memberikan kejutan, saat mengganti penolong).

Teknik pernapasan buatan yang salah (kepatenan jalan napas tidak terjamin, sesak udara tidak terjamin, hiperventilasi).

Kehilangan waktu mencari akses intravena.

Beberapa upaya intubasi trakea yang gagal.

Kurangnya akuntansi dan pengendalian tindakan pengobatan yang sedang berlangsung.

Penghentian dini tindakan resusitasi.

Melemahnya kendali terhadap pasien setelah pemulihan sirkulasi darah dan pernapasan

FITUR TINDAKAN RESUSKITASI PADA ANAK

Skema 2.

Algoritma BRM untuk anak-anak memiliki perbedaan dengan algoritma untuk orang dewasa sebagai berikut:

BRM dimulai dengan 5 napas buatan. Hanya jika anak kehilangan kesadaran di depan saksi dan tidak ada orang lain di sekitar, Anda dapat memulai BRM dengan kompresi dada selama 1 menit dan kemudian mencari pertolongan;

Saat melakukan pernapasan buatan, bayi (anak di bawah 1 tahun) tidak boleh menegakkan kepalanya; Anda harus menutup mulut dan hidung bayi dengan bibir secara bersamaan (Gbr. 28);

Beras. 28.

Setelah melakukan 5 kali pernapasan buatan awal, periksa tanda-tanda pemulihan sirkulasi spontan (gerakan, batuk, pernapasan normal), denyut nadi (pada bayi - di arteri brakialis, pada anak yang lebih besar - di arteri karotis; denyut nadi di arteri femoralis - di kedua kelompok), menghabiskan waktu tidak lebih dari 10 detik. Jika tanda-tanda pemulihan sirkulasi spontan terdeteksi, pernapasan buatan harus dilanjutkan jika perlu. Jika tidak ada tanda-tanda sirkulasi spontan, mulailah kompresi dada;

Lakukan kompresi dada pada tulang dada bagian bawah (temukan prosesus xiphoid dan gerakkan selebar satu jari lebih tinggi), hingga 1/3 dari kedalaman dada anak. Pada bayi - dengan dua jari di hadapan satu penolong dan menggunakan metode melingkar di hadapan dua penolong. Pada anak di atas satu tahun - dengan satu atau dua tangan (Gbr. 29-30);

Beras. 29.

Beras. tigapuluh.

Lanjutkan CPR dengan rasio 15:2;

Saat memberikan bantuan jika terjadi penyumbatan saluran napas oleh benda asing, tidak digunakan dorongan perut karena tingginya risiko kerusakan organ dalam pada bayi dan anak;

Teknik melakukan pukulan punggung pada bayi: pegang anak dalam posisi punggung menghadap ke atas, sedangkan kepala harus mengarah ke bawah; penolong yang duduk di kursi harus menggendong bayi, meletakkannya di pangkuannya; menopang kepala bayi dengan meletakkan ibu jari di sudut rahang bawah dan satu atau dua jari tangan yang sama di sisi rahang yang lain; jangan menekan jaringan lunak di bawah rahang bawah; lakukan hingga lima pukulan tersentak-sentak antara tulang belikat dengan pangkal telapak tangan, arahkan kekuatan pukulan ke arah kranial;

Teknik melakukan pukulan punggung pada anak di atas 1 tahun: pukulan akan lebih efektif jika anak diberikan posisi kepala terletak di bawah badan; seorang anak kecil dapat dibaringkan di atas lutut dengan kaki ditekuk, seperti bayi; jika hal ini tidak memungkinkan, tekuk badan anak ke depan dan pukul punggung sambil berdiri dari belakang; Jika pukulan ke punggung tidak efektif, Anda harus melanjutkan dengan melakukan dorongan dada.

Dorongan dada pada bayi : Baringkan bayi dalam posisi telentang sehingga kepala lebih rendah dari badan. Hal ini mudah dicapai dengan meletakkan tangan yang bebas di sepanjang punggung anak, dengan jari-jari menutupi bagian belakang kepala. Turunkan tangan yang memegang anak di bawah lutut Anda (atau di atas lutut Anda). Tentukan tempat di mana tekanan akan diberikan (bagian bawah tulang dada, kira-kira satu jari di atas proses xiphoid). Lakukan lima dorongan dada; teknik ini menyerupai pijat jantung tidak langsung, tetapi dilakukan lebih tiba-tiba, tajam, dan lebih lambat. Dorongan dada pada anak di atas 1 tahun - sesuai metode biasa.

Algoritma resusitasi tingkat lanjut untuk anak-anak memiliki perbedaan sebagai berikut dengan algoritma untuk orang dewasa:

Gunakan saluran udara apa pun dengan sangat hati-hati, karena langit-langit lunak anak mudah terluka;

Intubasi trakea harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, karena anak-anak memiliki gambaran anatomi laring. Biasanya, pipa endotrakeal yang tidak diborgol digunakan pada anak di bawah usia 8 tahun;

Jika tidak mungkin untuk menyediakan rute pemberian obat secara intravena atau intraoseus, rute intratrakeal harus digunakan (adrenalin 100 mcg/kg, lidokain 2-3 mg/kg, atropin 30 mcg/kg, diencerkan dalam 5 ml saline);

Adrenalin pada anak diberikan secara intravena atau intraoseus dengan dosis 10 mcg/kg (dosis tunggal maksimal 1 mg); amiodaron – 5 mg/kg;

Defibrilasi:

Ukuran elektroda: diameter 4,5 cm untuk bayi dan anak dengan berat kurang dari 10 kg; diameter 8-12 cm - untuk anak dengan berat lebih dari 10 kg (lebih dari 1 tahun);

Jika, dengan susunan elektroda standar, keduanya saling tumpang tindih, elektroda harus ditempatkan pada posisi anteroposterior;

Daya pelepasan – 3-4 J/kg;

Sinonim: postur menghidupkan, posisi menjamin kehidupan.

Bagi orang yang tidak sadarkan diri, posisi paling berbahaya adalah telentang. Dia bisa mati karena omong kosong belaka, ototnya tidak terkontrol, sehingga lidahnya tenggelam dan menyumbat saluran udara.

(Contoh: di kota kami, sebelum pertandingan sepak bola, seorang remaja penggemar kehilangan kesadaran dan meninggal karena alasan ini, tepat di depan kerumunan penonton.)

Darah atau cairan lain (muntah, dll), masuk ke laring, menyebabkan refleks berhenti bernapas.

(Contoh: salah satu layanan penyelamatan di negara kita diselenggarakan atas biaya seorang pria yang kehilangan putri satu-satunya yang berusia 15 tahun dalam kecelakaan mobil. Gadis tersebut meninggal karena henti napas refleksif yang disebabkan oleh mimisan)

Berbagai benda di dalam mulut (permen karet, gigi palsu, gigi patah, makanan) juga dapat menyumbat saluran pernafasan.

Seseorang yang berbaring miring memiliki risiko yang jauh lebih kecil. Oleh karena itu, orang yang tidak sadarkan diri perlu ditempatkan pada posisi yang aman. Metode yang diusulkan di sini tidaklah orisinal. Namun mudah diingat, mudah dilakukan dan memberikan hasil yang sangat baik.

Aspek positif dari posisi aman:

Lidah tidak bisa menghalangi jalan napas.

Aliran cairan bebas dari mulut dan hidung.

Lengan dan kaki yang ditekuk memberikan posisi stabil dan mencegah kemungkinan terguling kembali ke punggung.

Tangan menopang dan melindungi kepala.

Menciptakan posisi aman paling mudah dilakukan dalam lima langkah.

1. Baringkan korban telentang, pastikan jalan napasnya lancar. Luruskan kaki Anda. Dekatkan lengan yang paling dekat dengan Anda pada sudut kanan ke tubuh.

2. Gerakkan tangan korban paling jauh dari Anda melintasi dada dan letakkan punggung tangan tersebut di pipi korban. Dianjurkan untuk memegang tangan Anda “jari ke jari”, yang memastikan fiksasi yang jelas. Pegang tangan Anda hingga akhir gerakan rollover ke posisi menyamping.

3. Tekuk kaki korban paling jauh dari Anda pada bagian lutut. Kaki harus berada di permukaan tanah.

4. Dengan menggunakan kaki yang tertekuk sebagai tuas, perlahan-lahan putar korban ke samping. Lakukan ini dengan lancar dan tenang. Rotasi badan tidak boleh tajam. Ini sama sekali tidak memerlukan usaha apa pun. Seorang gadis yang rapuh akan dengan mudah menyerahkan pria kekar dengan cara ini.

5. Tempatkan paha Anda tegak lurus dengan tubuh Anda untuk stabilitas. Lepaskan tangan Anda dari bawah kepala korban. Pastikan patensi jalan napas menggunakan metode yang telah dijelaskan, miringkan kepala sedikit ke belakang. Pastikan korban bernapas. Dalam hal ini, Anda dapat mendekatkan punggung tangan ke mulut dan hidung korban; kulit halus akan terasa bahkan nafas yang lemah.

Setelah berada pada posisi aman, disarankan untuk memanggil ambulans dan memantau kondisinya hingga tiba. Jika terpaksa berangkat, misalnya memanggil ambulans. Letakkan pakaian yang digulung atau benda lain di punggung korban untuk mencegah korban berguling telentang secara tidak sadar.

Posisi lateral yang “restoratif” atau stabil digunakan pada korban tidak sadarkan diri dengan pernapasan spontan untuk mencegah retraksi lidah dan asfiksia. Ada beberapa modifikasi pada “posisi restoratif”, tidak ada satupun yang lebih disukai. Posisinya harus stabil, mendekati lateral alami, tanpa kompresi dada.

Pengurutan

1) melepas kacamata korban dan meluruskan kakinya;
2) duduk miring ke samping korban, tekuk lengannya yang terletak lebih dekat dengan Anda, tegak lurus dengan badan;
3) pegang telapak tangan korban yang lain di telapak tangan Anda dan letakkan tangannya di bawah kepala;
4) dengan tangan yang lain, pegang lutut korban terjauh dari Anda dan, tanpa mengangkat kaki dari permukaan, tekuk sendi lutut sebanyak mungkin;
5) menggunakan lutut sebagai tuas, putar korban ke samping;
6) memeriksa kestabilan posisi korban dan adanya pernafasan.

Obstruksi (penyumbatan) saluran pernafasan bagian atas oleh benda asing paling sering dikaitkan dengan asupan makanan.

Jika terjadi penyumbatan sebagian Saluran pernapasan bagian atas ditandai dengan batuk, kesulitan bernapas yang parah, pernapasan berisik, sianosis (perubahan warna biru) pada kulit, dan korban sering melingkarkan lengannya di leher (“gejala universal stres pernapasan”). Korban, sebagai suatu peraturan, mampu secara mandiri mengeluarkan benda asing.

Jika terjadi penyumbatan total saluran pernafasan bagian atas (asfiksia), pernafasan dan batuk korban menjadi tidak efektif, dan terjadi kehilangan suara dan kesadaran secara cepat. Korban membutuhkan pertolongan segera.

Pertolongan pertama

Jika korban bernapas sendiri, pantau efektivitas pernapasannya dan dorong dia untuk batuk. Jika korban sadar, tetapi kelemahannya berlanjut, pernapasan dan batuknya melemah dan berhenti, lakukan serangkaian 5 dorongan di antara tulang belikat:

1. berdiri di samping dan sedikit di belakang korban;
2. Pegang korban di bawah korset bahu atas dengan satu tangan dan miringkan dia ke depan;
3. Dengan menggunakan tepi telapak tangan kedua Anda, lakukan 5 dorongan di antara tulang belikat korban.

Jangan mencoba melakukan 5 dorongan sekaligus! Pantau pengeluaran benda asing dari mulut korban setelah setiap dorongan!

Jika dorongan di antara tulang belikat tidak efektif, lakukan “manuver Heimlich” - dengan melakukan dorongan perut:

1. berdiri di belakang korban dan pegang dia dengan lengan melingkari tubuh di bawah korset bahu atas setinggi perut bagian atas;
2. menopang tubuh, memiringkan korban ke depan;
3. lipat salah satu tangan menjadi kepalan dan letakkan dengan ibu jari menghadap tubuh sepanjang garis tengah tubuh di tengah jarak antara pusar dan proses xiphoid tulang dada (sudut kosta), kencangkan kepalan tangan di atas dengan tanganmu yang lain;
4. terapkan serangkaian 5 dorongan tajam dan intens ke arah dari bawah - atas dan dari luar - ke dalam ke diafragma, sehingga benda asing dapat dikeluarkan.

Jika dorongan ke perut tidak efektif pada korban yang sadar, gabungkan 5 dorongan di antara tulang belikat.

Jika korban kehilangan kesadaran, tindakan bantuan hidup dasar perlu dimulai sesuai aturan yang dijelaskan di atas (bagian 4-7):

1. baringkan korban dengan hati-hati pada permukaan yang rata;
2. segera memanggil ambulans (03.112);
3. bila korban tidak dapat bernapas secara spontan, segera lakukan kompresi dada dengan perbandingan pernapasan buatan (30:2);
4. Sebelum melakukan pernafasan buatan, periksa rongga mulut korban dan singkirkan kemungkinan benda asing di bawah kendali visual.

Tersumbatnya saluran pernafasan bagian atas oleh benda asing pada korban obesitas atau ibu hamil

Teknik menyentak tekanan pada dada dalam posisi berdiri atau duduk :

1. berdiri di belakang korban, letakkan kaki Anda di antara kedua kakinya, pegang dadanya setinggi ketiak; letakkan tangan yang satu, mengepal, dengan ibu jari di tengah tulang dada, genggam dengan tangan yang lain; melakukan gerakan menyentak sepanjang tulang dada ke arah diri sendiri sampai benda asing keluar;
2. Jika korban kehilangan kesadaran, segera lakukan resusitasi dasar.

Gambar tersebut memperlihatkan teknik mendorong tulang dada dalam posisi tengkurap bagi korban obesitas dan ibu hamil.

Di tempat kejadian dan selama pengangkutan, korban harus diberikan posisi optimal (menguntungkan) yang mempengaruhi fungsi organ vital. Situasi ini bergantung pada jenis cedera dan tingkat keparahan kondisi korban:

Pada korban yang tidak sadarkan diri karena cedera otak traumatis, keracunan, kecelakaan serebrovaskular, dll, selalu ada bahaya retraksi lidah, dan karena penekanan refleks batuk dan menelan, penyumbatan saluran udara dengan muntahan, air liur, dahak, benda asing. badan, darah (terutama jika korban dalam posisi telentang). Hal ini mau tidak mau menyebabkan gangguan fungsi paru-paru berupa asfiksia (mati lemas). Untuk mencegah hal ini, korban harus segera ditempatkan pada posisi lateral (drainase) yang stabil (Gbr. 9).

Gbr.9 Posisi drainase untuk mencegah asfiksia

1. Lepaskan kacamata korban (jika ada).
2. Berlututlah di sisi korban. Pastikan kakinya lurus dan lengannya berada di samping.
3. Pegang lengan korban yang paling dekat dengan Anda tegak lurus dengan badan, tekuk pada siku sehingga telapak tangan mengarah ke atas.
4. Letakkan tangan terjauh dari Anda secara diagonal pada dada korban; Letakkan punggung tangan korban pada pipi korban yang paling dekat dengan anda.
5. Dengan tangan Anda yang lain, pegang kaki korban yang paling jauh dari Anda, di bawah lutut; Balikkan korban ke arah Anda sehingga lutut dan kaki korban yang tertekuk bertumpu pada lantai.
6. Luruskan kepala korban agar jalan napas tetap bersih. Bila perlu, sesuaikan posisi telapak tangan yang menjadi sandaran kepala pasien agar jalan napas tetap bersih.
7. Pantau pernapasan korban.

Sebelum membalikkan badan, untuk mencegah risiko perpindahan vertebra serviks (jika patah), disarankan untuk memfiksasi tulang belakang leher dengan belat serviks (Gbr. 10).

Gambar 10 Belat leher

Posisi “katak” digunakan jika dicurigai adanya cedera pada panggul atau ekstremitas bawah. Korban dibaringkan telentang dengan anggota tubuh terbuka dan setengah ditekuk pada sendi lutut dan pinggul, yang bertumpu pada guling di daerah poplitea (Gbr. 11).

Gambar 11 Posisi “katak” untuk cedera pada panggul dan ekstremitas bawah

Seorang pasien dengan cedera tulang belakang dibaringkan dalam posisi terlentang dengan bantalan diletakkan di atasnya (Gbr. 12).

Posisi tubuh horizontal dengan kaki ditinggikan 30 - 40 cm digunakan untuk kehilangan banyak darah dan pendarahan internal yang berkelanjutan (Gbr. 14).

Manual Kementerian Situasi Darurat Rusia akan membantu peserta kecelakaan lalu lintas dan saksi mata serangan jantung pada orang sakit agar tidak bingung dalam situasi sulit. Buku ini juga mencantumkan algoritma untuk memberikan pertolongan pertama pada cedera traumatis dan kondisi darurat. Seperti pendarahan luar akibat luka, luka perut, luka tembus dada, patah tulang dan luka bakar akibat panas, serta hipotermia dan radang dingin. Pembaca akan belajar bagaimana berperilaku yang benar agar dapat benar-benar membantu seseorang yang tersengat listrik, atau tertelan air di sungai, atau mungkin menjadi korban keracunan yang serius. Manual ini juga berisi rekomendasi bantuan jika terjadi cedera dan luka bakar kimia pada mata, gigitan ular berbisa, serangga, serta panas dan sengatan matahari.

1. Tindakan prioritas dalam memberikan pertolongan pertama kepada orang sakit dan cedera

Pertama-tama, bantuan diberikan kepada mereka yang mengalami sesak napas, yang mengalami pendarahan luar yang banyak, luka tembus di dada atau perut, yang tidak sadarkan diri atau dalam kondisi serius.

	Pastikan Anda dan korban tidak dalam bahaya. Gunakan sarung tangan medis untuk melindungi korban dari cairan tubuh. Membawa (menggiring) korban ke tempat yang aman.
	Tentukan adanya denyut nadi, pernapasan spontan, dan reaksi pupil terhadap cahaya.
	Pastikan patensi saluran pernafasan bagian atas.
	Kembalikan pernapasan dan aktivitas jantung dengan menggunakan pernapasan buatan dan kompresi dada.
	Hentikan pendarahan luar.
	Oleskan perban penyegel ke dada untuk luka tembus.

Hanya setelah menghentikan pendarahan luar dan memulihkan pernapasan dan detak jantung spontan, lakukan hal berikut:

2. Tata cara melakukan resusitasi jantung paru

2.1. Aturan untuk menentukan adanya denyut nadi, pernapasan spontan, dan reaksi pupil terhadap cahaya (tanda-tanda “hidup dan mati”)

Lanjutkan ke resusitasi hanya jika tidak ada tanda-tanda kehidupan (poin 1-2-3).

2.2. Urutan ventilasi buatan

	Pastikan patensi saluran pernafasan bagian atas. Dengan menggunakan kain kasa (sapu tangan), keluarkan lendir, darah, dan benda asing lainnya dari mulut dengan gerakan memutar jari.
	Miringkan kepala korban ke belakang (Angkat dagu sambil memegang tulang belakang leher.) Jangan lakukan ini jika Anda mencurigai adanya patah tulang belakang leher!
	Jepit hidung korban dengan ibu jari dan telunjuk. Dengan menggunakan alat ventilasi paru buatan mulut-mulut, tutup rongga mulut dan lakukan dua kali embusan napas maksimal dan lancar ke dalam mulutnya. Berikan waktu dua hingga tiga detik untuk setiap pernafasan pasif korban. Periksa apakah dada korban naik saat menarik napas dan turun saat menghembuskan napas.

2.3. Aturan pijat jantung tertutup (tidak langsung).

Kedalaman kompresi dada minimal harus 3-4 cm, 100-110 kompresi per menit.

	- untuk bayi, pemijatan dilakukan dengan menggunakan permukaan palmar jari kedua dan ketiga; - untuk remaja - dengan telapak tangan; - pada orang dewasa, penekanannya ditempatkan pada pangkal telapak tangan, ibu jari diarahkan ke kepala (kaki) korban. Jari-jari diangkat dan tidak menyentuh dada.
	Gantilah dua “nafas” ventilasi paru buatan (ALV) dengan 15 tekanan, berapa pun jumlah orang yang melakukan resusitasi.
	Pantau denyut nadi di arteri karotis, reaksi pupil terhadap cahaya (menentukan efektivitas tindakan resusitasi).

Pijat jantung tertutup sebaiknya hanya dilakukan pada permukaan yang keras!

2.4. Pengeluaran benda asing dari saluran pernafasan menggunakan manuver Heimlich

Tanda-tanda: Korban mati lemas (gerakan pernapasan kejang), tidak dapat berbicara, tiba-tiba menjadi sianosis, dan mungkin kehilangan kesadaran.

Anak-anak sering kali menghirup bagian-bagian mainan, kacang-kacangan, dan permen.

	Letakkan bayi di lengan bawah tangan kiri Anda, dan tepukkan telapak tangan kanan Anda 2-3 kali di antara tulang belikat. Balikkan bayi dan angkat kakinya.
	Pegang korban dari belakang dengan tangan Anda dan genggam mereka dalam “kunci” tepat di atas pusarnya, di bawah lengkungan kosta. Tekan tajam dengan kuat - dengan tangan terlipat menjadi "kunci" - ke daerah epigastrium. Ulangi rangkaian tekanan sebanyak 3 kali. Bagi ibu hamil, berikan tekanan pada bagian bawah dada.
	Jika korban tidak sadarkan diri, duduklah di atas pinggul dan tekan tajam lengkungan kosta dengan kedua telapak tangan. Ulangi rangkaian tekanan sebanyak 3 kali.
	Keluarkan benda asing tersebut dengan jari yang dibalut serbet atau perban.Sebelum mengeluarkan benda asing dari mulut korban yang berbaring telentang, ia harus menoleh ke samping.

JIKA PADA SAAT RESUSIVASI, PERNAPASAN MANDIRI, DENYUT JANTUNG TAK TERPULIH, DAN PUPIL TETAP LEBAR SELAMA 30-40 MENIT SERTA TIDAK ADA PERTOLONGAN, PERLU DIPERTIMBANGKAN TELAH TERJADI KEMATIAN BIOLOGIS PADA KORBAN.

3. Algoritma pemberian pertolongan pertama pada korban luka traumatis dan kondisi darurat

3.1. Pertolongan pertama untuk pendarahan luar

	Pastikan baik Anda maupun korban tidak berada dalam bahaya, kenakan sarung tangan pelindung (karet), dan bawa korban keluar dari area yang terkena dampak.
	Tentukan adanya denyut nadi pada arteri karotis, adanya pernapasan spontan, dan adanya reaksi pupil terhadap cahaya.
	Jika terjadi kehilangan banyak darah, baringkan korban dengan posisi kaki ditinggikan.
	Hentikan pendarahannya!
	Oleskan pembalut aseptik (bersih).
	Jaga agar bagian tubuh yang cedera tidak bergerak. Letakkan kompres dingin (ice pack) pada perban di atas luka (daerah yang sakit).
	Tempatkan korban dalam posisi menyamping yang stabil.
	Lindungi korban dari hipotermia dengan memberikan banyak minuman hangat dan manis.

Titik-titik tekanan arteri

3.2. Metode untuk menghentikan sementara pendarahan luar

Menjepit pembuluh darah yang berdarah (luka)

Tekanan jari pada arteri menimbulkan rasa sakit bagi korban dan membutuhkan daya tahan dan kekuatan yang besar dari orang yang memberikan pertolongan. Sebelum memasang tourniquet, jangan melepaskan arteri yang terjepit agar pendarahan tidak berlanjut. Jika Anda mulai lelah, mintalah seseorang yang hadir untuk menekan jari Anda di atasnya.

Oleskan perban bertekanan atau bungkus lukanya

Pasang tourniquet hemostatik

Tourniquet adalah tindakan ekstrem untuk menghentikan sementara pendarahan arteri.

	Tempatkan tourniquet pada bantalan lembut (elemen pakaian korban) di atas luka sedekat mungkin. Tempatkan tourniquet di bawah tungkai dan regangkan.
	Kencangkan putaran pertama tourniquet dan periksa denyut pembuluh darah di bawah tourniquet atau pastikan pendarahan dari luka telah berhenti dan kulit di bawah tourniquet menjadi pucat.
	Lakukan putaran tourniquet berikutnya dengan tenaga yang lebih kecil, gunakan dalam bentuk spiral ke atas dan tangkap putaran sebelumnya.
	Tempatkan catatan yang menunjukkan tanggal dan waktu tepatnya di bawah tourniquet. Jangan menutupi tourniquet dengan perban atau belat. Di tempat yang terlihat - di dahi - buatlah tulisan "Tourniquet" (dengan spidol).

Durasi pemasangan tourniquet pada tungkai adalah 1 jam, setelah itu tourniquet harus dilonggarkan selama 10-15 menit, setelah sebelumnya menjepit pembuluh darah, dan dikencangkan kembali, tetapi tidak lebih dari 20-30 menit.

Menghentikan pendarahan luar dengan tourniquet (cara yang lebih traumatis untuk menghentikan pendarahan sementara!)

	Pasang tourniquet (torniket) yang terbuat dari bahan yang tersedia dalam bentuk lipatan sempit (kain, selendang, tali) di sekeliling anggota tubuh di atas luka di atas pakaian atau letakkan kain di atas kulit dan ikat ujungnya dengan simpul sehingga terbentuk lingkaran. Masukkan tongkat (atau benda serupa lainnya) ke dalam lingkaran sehingga berada di bawah simpul.
	Memutar tongkat, kencangkan tourniquet (torniket) hingga pendarahan berhenti.
	Amankan tongkat dengan perban agar tidak terlepas. Setiap 15 menit, kendurkan tourniquet untuk menghindari nekrosis jaringan ekstremitas. Jika perdarahan tidak kembali, biarkan tourniquet longgar, namun jangan melepasnya jika terjadi perdarahan ulang.

3.3. Pertolongan pertama untuk luka perut

	Organ yang prolaps sebaiknya tidak dimasukkan ke dalam rongga perut. Dilarang minum dan makan! Untuk menghilangkan dahaga Anda, basahi bibir Anda.
	Letakkan gulungan kain kasa di sekitar organ yang prolaps (untuk melindungi organ dalam yang prolaps).
	Oleskan perban aseptik pada rol. Tanpa menekan organ yang prolaps, balut bagian perut.
	Oleskan dingin pada perban.
	Lindungi korban dari hipotermia. Bungkus diri Anda dengan selimut dan pakaian hangat.

3.4. Pertolongan pertama pada luka tembus dada

Tanda : keluarnya darah dari luka di dada dengan terbentuknya lepuh, udara terhisap melalui luka.

	Jika tidak ada benda asing pada luka, tekan telapak tangan pada luka dan tutup akses udara ke luka tersebut. Jika luka tembus, tutuplah lubang masuk dan keluar luka.
	Tutupi luka dengan bahan kedap udara (tutup luka), kencangkan bahan tersebut dengan perban atau plester.
	Tempatkan korban dalam posisi setengah duduk. Oleskan dingin pada luka menggunakan bantalan kain.
	Jika ada benda asing pada luka, kencangkan dengan gulungan perban, plester atau perban. Dilarang mengeluarkan benda asing dari luka di lokasi kejadian!

Panggil (sendirian atau dengan bantuan orang lain) ambulans,

3.5. Pertolongan pertama untuk mimisan

Penyebab: cedera hidung (benturan, cakaran); penyakit (tekanan darah tinggi, penurunan pembekuan darah); stres fisik; terlalu panas.

	Dudukkan korban, miringkan kepala sedikit ke depan dan biarkan darah mengalir. Remas hidung tepat di atas lubang hidung selama 5-10 menit. Dalam hal ini, korban harus bernapas melalui mulut!
	Ajak korban untuk memuntahkan darahnya. (Jika darah masuk ke perut, muntah bisa terjadi.)
	Oleskan dingin ke pangkal hidung Anda (saputangan basah, salju, es).
	Jika mimisan tidak berhenti dalam waktu 15 menit, masukkan gulungan kain kasa ke dalam saluran hidung.

Jika pendarahan tidak berhenti dalam waktu 15-20 menit, rujuk korban ke fasilitas medis.

3.6. Pertolongan pertama pada patah tulang

Panggil (sendirian atau dengan bantuan orang lain) ambulans.

3.7. Aturan imobilisasi (imobilisasi)

Imobilisasi adalah wajib. Hanya jika ada ancaman terhadap penolong yang terluka, diperbolehkan untuk memindahkan orang yang terluka terlebih dahulu ke tempat yang aman.

	Imobilisasi dilakukan dengan melumpuhkan dua sendi berdekatan yang terletak di atas dan di bawah lokasi fraktur.
	Benda datar dan sempit dapat digunakan sebagai bahan imobilisasi (belat): tongkat, papan, penggaris, batang, kayu lapis, karton, dll. Tepi dan sudut tajam dari belat harus dihaluskan dengan menggunakan cara improvisasi. Setelah pemasangan, belat harus diamankan dengan perban atau pita perekat. Untuk fraktur tertutup (tanpa merusak kulit), belat dipasang di atas pakaian.
	Untuk patah tulang terbuka, jangan memasang belat pada tempat menonjolnya pecahan tulang.
	Pasang belat sepanjang panjangnya (tidak termasuk tingkat patah tulang) pada anggota tubuh dengan perban, erat-erat, tetapi jangan terlalu kencang, agar tidak mengganggu sirkulasi darah. Jika terjadi patah tulang pada ekstremitas bawah, pasang belat pada kedua sisi.
	Jika tidak ada belat atau alat seadanya, kaki yang cedera dapat diimobilisasi dengan membalutnya pada kaki yang sehat dan lengan pada badan.

3.8. Pertolongan pertama untuk luka bakar termal

Panggil (sendirian atau dengan bantuan orang lain) ambulans. Pastikan korban diangkut ke bagian luka bakar di rumah sakit.

3.9. Pertolongan pertama untuk hipotermia umum

Panggil (sendirian atau dengan bantuan orang lain) ambulans.

Jika ada tanda-tanda hipotermia Anda sendiri, lawan tidur, bergerak; gunakan kertas, kantong plastik, dan bahan lain untuk menyekat sepatu dan pakaian Anda; mencari atau membangun tempat berlindung dari hawa dingin.

3.10. Pertolongan pertama untuk radang dingin

Jika terjadi radang dingin, gunakan minyak atau Vaseline, dilarang menggosok area tubuh yang terkena radang dingin dengan salju.

Panggil (sendirian atau dengan bantuan orang lain) ambulans dan pastikan korban diangkut ke fasilitas medis.

3.11. Pertolongan pertama untuk sengatan listrik

Panggil (sendirian atau dengan bantuan orang lain) ambulans.

	Tentukan adanya denyut nadi pada arteri karotis, reaksi pupil terhadap cahaya, dan pernapasan spontan.
	Jika tidak ada tanda-tanda kehidupan, lakukan resusitasi jantung paru.
	Ketika pernapasan spontan dan detak jantung pulih, baringkan korban dalam posisi menyamping yang stabil.
	Jika korban sudah sadar, tutupi dan hangatkan dia. Pantau kondisinya sampai petugas medis tiba; serangan jantung berulang dapat terjadi.

3.12. Pertolongan pertama untuk tenggelam

Panggil (sendirian atau dengan bantuan orang lain) ambulans.

3.13. Pertolongan pertama untuk cedera otak traumatis

Panggil (sendirian atau dengan bantuan orang lain) ambulans.

3.14. Pertolongan pertama untuk keracunan

3.14.1. Pertolongan pertama untuk keracunan mulut (bila zat beracun masuk ke mulut)

Segera hubungi ambulans. Cari tahu keadaan kejadiannya (jika terjadi keracunan obat, tunjukkan bungkus obat kepada petugas medis yang datang).

Jika korban sadar

Jika korban tidak sadarkan diri

Panggil (sendirian atau dengan bantuan orang lain) ambulans dan pastikan korban diangkut ke fasilitas medis.

3.14.2. Pertolongan pertama pada keracunan inhalasi (bila zat beracun masuk ke saluran pernafasan)

Tanda-tanda keracunan karbon monoksida: nyeri pada mata, telinga berdenging, sakit kepala, mual, muntah, kehilangan kesadaran, kulit kemerahan.

Tanda-tanda keracunan gas rumah tangga: rasa berat di kepala, pusing, tinitus, muntah; kelemahan otot yang parah, peningkatan denyut jantung; mengantuk, kehilangan kesadaran, buang air kecil tidak disengaja, kulit pucat (biru), pernapasan dangkal, kejang.

Panggil ambulan.

4. Algoritma pemberian pertolongan pertama pada penyakit akut dan keadaan darurat

4.1. Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Tanda-tanda: nyeri akut di belakang tulang dada, menjalar ke tungkai kiri atas, disertai “takut mati”, jantung berdebar, dan sesak napas.

Panggil dan perintahkan orang lain untuk memanggil ambulans. Berikan udara segar, buka kancing baju ketat, dan berikan posisi setengah duduk.

4.2. Pertolongan pertama jika terjadi kerusakan pada organ penglihatan

4.2.1. Jika benda asing masuk

Pastikan korban diangkut ke fasilitas medis.

4.2.2. Untuk luka bakar kimia pada mata

Korban hanya boleh bergandengan tangan dengan pendampingnya!

Jika terjadi kontak asam Anda bisa mencuci mata dengan larutan soda kue 2% (tambahkan soda kue ke dalam segelas air matang di ujung pisau meja).

Jika terjadi kontak dengan alkali Anda bisa mencuci mata dengan larutan asam sitrat 0,1% (tambahkan 2-3 tetes jus lemon ke dalam segelas air matang).

4.2.3. Untuk cedera mata dan kelopak mata

Korban harus dalam posisi berbaring

Pastikan korban diangkut ke fasilitas medis.

4.3. Pertolongan pertama pada gigitan ular berbisa

Batasi mobilitas anggota tubuh yang terkena.

Jika kesadaran tidak pulih selama lebih dari 3-5 menit, hubungi ambulans (sendirian atau dengan bantuan orang lain).

4.6. Pertolongan pertama untuk sengatan panas (sunstroke)

Tanda-tanda: kelemahan, mengantuk, haus, mual, sakit kepala; peningkatan pernapasan dan peningkatan suhu, kehilangan kesadaran mungkin terjadi.

Panggil (sendirian atau dengan bantuan orang lain) ambulans.