Automaatse välisdefibrillaatori (AD) kasutamise algoritm. Kannatanu asetamine "erakorralise meditsiinilise taastumise" asendisse

Külgsuunaliseks stabiilseks asendiks on erinevaid võimalusi, millest igaüks peaks tagama, et kannatanu keha asetseb külili, okse ja eritiste vaba väljavoolu suuõõnest ning surve puudumise rinnale (joonis 19). :

1. eemaldage kannatanu prillid ja asetage need ohutusse kohta;

2. põlvita kannatanu kõrvale ja veendu, et mõlemad jalad on sirged;

3. nihutage päästjale kõige lähemal olev kannatanu käsivars keha suhtes täisnurga alla ja painutage seda küünarliigesest nii, et peopesa on ülespoole pööratud;

4. liigutage kannatanu teist kätt üle rindkere ja hoidke selle peopesa tagaosa vastu päästjale kõige lähemal asuvat ohvri põske;

5. Haara teise käega kannatanu jalast päästjast kõige kaugemal, veidi üle põlve ja tõmmake see üles, et jalg pinnalt lahti ei tuleks;

6. hoides kannatanu kätt põsele surutuna, tõmmake kannatanu jalast ja pöörake ta näoga päästja poole külili;

7. painutada kannatanu reit põlve- ja puusaliigeste juures täisnurga alla;

9. kontrolli normaalset hingamist iga 5 minuti järel;

10. asetage kannatanu iga 30 minuti järel külgsuunas stabiilsesse asendisse teisele küljele, et vältida asendikambri sündroomi.

Riis. 19.

Tüüpilised vead põhiliste ja täiustatud elustamismeetmete läbiviimisel

CPR-i ja defibrillatsiooni alustamise viivitus, ajakaotus sekundaarsete diagnostiliste, organisatsiooniliste ja terapeutiliste protseduuride jaoks.

Ühe juhi puudumine, kõrvaliste isikute kohalolek.

Vale rindkere kompressiooni tehnika (harvad või liiga sagedased, pindmised kompressioonid, rindkere mittetäielik lõdvestus, kompressioonide katkemised elektroodide paigaldamisel, enne ja pärast šoki rakendamist, päästjate vahetamisel).

Vale kunstliku hingamise tehnika (hingamisteede läbilaskvus ei ole tagatud, õhutihedus ei ole tagatud, hüperventilatsioon).

Kaotatud aeg intravenoosse juurdepääsu otsimisel.

Mitmed ebaõnnestunud hingetoru intubatsiooni katsed.

Käimasolevate ravimeetmete arvestuse ja kontrolli puudumine.

Elustamismeetmete enneaegne lõpetamine.

Kontrolli nõrgenemine patsiendi üle pärast vereringe ja hingamise taastumist

LASTE ELUSTAMISTE TUNNUSED

Skeem 2.

Lastele mõeldud BRM-i algoritmil on täiskasvanute algoritmist järgmised erinevused:

BRM algab 5 kunstliku hingamisega. Ainult siis, kui laps on tunnistajate silme all teadvuse kaotanud ja kedagi teist läheduses pole, võite alustada BRM-i 1-minutilise rindkere surumisega ja seejärel abi otsida;

Kunstliku hingamise tegemisel ei tohiks imik (alla 1-aastane laps) pead sirutada; Peaksite samal ajal huultega katma lapse suu ja nina (joonis 28);

Riis. 28.

Pärast 5 esmast kunstlikku hingetõmmet kontrollige spontaanse vereringe (liigutused, köha, normaalne hingamine), pulsi (imikutel - õlavarrearteril, vanematel lastel - unearteril; pulssi reiearteril) taastumise tunnuseid. mõlemad rühmad), kulutamine Selleks ei tohiks kuluda rohkem kui 10 sekundit. Kui avastatakse spontaanse vereringe taastumise märke, tuleb vajadusel jätkata kunstlikku hingamist. Kui spontaanse vereringe tunnuseid pole, alustage rindkere kompressiooni;

Tehke rinnaku alumises osas rindkere kompressioone (leidke üles xiphoid protsess ja liigutage sõrme laiuse võrra kõrgemale), kuni 1/3 lapse rindkere sügavusest. Väikelastel - kahe sõrmega ühe päästja juuresolekul ja ringmeetodil kahe päästja juuresolekul. Üle üheaastastel lastel - ühe või kahe käega (joon. 29-30);

Riis. 29.

Riis. kolmkümmend.

Jätkake CPR-i suhtega 15:2;

Võõrkeha poolt hingamisteede obstruktsiooni korral abi osutamisel ei kasutata kõhutõukeid, kuna imikutel ja lastel on suur siseorganite kahjustuse oht;

Väikelaste seljalöökide sooritamise tehnika: hoidke last asendis selg üleval, samal ajal kui tema pea peaks olema suunatud allapoole; toolil istuv päästja peab last hoidma, asetades ta sülle; toetada lapse pead, asetades pöidla alalõua nurka ja ühe või kaks sama käe sõrme teisele poole lõualuu; ärge pigistage pehmeid kudesid alumise lõualuu all; anda peopesa põhjaga kuni viis jõnksuvat lööki abaluude vahele, suunates löökide jõu kraniaalselt;

Üle 1-aastaste laste seljalöökide sooritamise tehnika: löögid on tõhusamad, kui lapsele antakse asend, kus pea asub kehast allpool; väikese lapse võib asetada põlvest kõrgemale, jalg risti kõverdatud, täpselt nagu imiku; kui see pole võimalik, painutage lapse torso ette ja lööge tagant seistes selga; Kui löögid selga on ebaefektiivsed, peaksite jätkama rinnalöökide sooritamist.

Väikelaste rindkere tõukejõud: asetage laps selili nii, et pea oleks kehast madalamal. Seda on lihtne saavutada, kui asetate vaba käe piki lapse selga, kusjuures sõrmed katavad pea tagaosa. Langetage last hoidev käsi põlvest allapoole (või üle põlve). Määrake koht, kus survet rakendatakse (rinnaku alumine osa, umbes üks sõrm xiphoidist kõrgemal). Tehke viis tõuget rinnale; tehnika meenutab kaudset südamemassaaži, kuid sooritatakse järsemalt, teravamalt ja aeglasemas tempos. Rindkere tõukejõud üle 1-aastastel lastel - vastavalt tavapärasele meetodile.

Lastele mõeldud täiustatud elustamisalgoritmil on täiskasvanute algoritmist järgmised erinevused:

Kasutage õhukanaleid väga ettevaatlikult, kuna lapse pehme suulae võib kergesti vigastada;

Hingetoru intubatsiooni peaks läbi viima kogenud spetsialist, kuna lastel on kõri anatoomilised tunnused. Tavaliselt kasutatakse mansetita endotrahheaalseid torusid alla 8-aastastel lastel;

Kui ravimi intravenoosset või intraosseaalset manustamisviisi ei ole võimalik pakkuda, tuleb kasutada intratrahheaalset manustamisviisi (adrenaliin 100 mcg/kg, lidokaiin 2-3 mg/kg, atropiin 30 mcg/kg, lahjendatud 5 ml soolalahuses);

Adrenaliini lastele manustatakse intravenoosselt või intraosseaalselt annuses 10 mcg/kg (maksimaalne ühekordne annus 1 mg); amiodaroon – 5 mg/kg;

Defibrillatsioon:

Elektroodi suurus: 4,5 cm läbimõõduga imikutele ja alla 10 kg kaaluvatele lastele; 8-12 cm läbimõõduga - lastele kaaluga üle 10 kg (üle 1 aasta);

Kui elektroodide standardse paigutuse korral kattuvad need üksteisega, tuleks elektroodid asetada anteroposterioorsesse asendisse;

Tühjendusvõimsus – 3-4 J/kg;

Sünonüümid: ellu äratav poos, elu tagamise positsioon.

Teadvuseta inimese jaoks on kõige ohtlikum asend seljal. Ta võib surra täieliku jama pärast, lihaseid ei kontrollita, nii et keel vajub ja blokeerib hingamisteed.

(Näide: meie linnas kaotas enne jalgpallimatši teismeline fänn teadvuse ja suri just sel põhjusel, otse pealtvaatajate silme all.)

Veri või muud vedelikud (oksendamine jne), sattudes kõri, põhjustavad reflektoorset hingamisseiskust.

(Näide: üks meie riigi päästeteenistustest korraldati autoõnnetuses oma 15-aastase ainsa tütre kaotanud mehe kulul. Tüdruk suri ninaverejooksust põhjustatud reflektoorse hingamispeetuse tõttu)

Hingamisteid võivad blokeerida ka mitmesugused suus olevad esemed (närimiskumm, proteesid, katkised hambad, toit).

Külli lamav inimene riskib oluliselt vähem. Seetõttu on vaja teadvuseta isik asetada ohutusse asendisse. Siin pakutud meetod ei ole originaalne. Kuid seda on lihtne meeles pidada, lihtne teostada ja see annab väga häid tulemusi.

Ohutu asendi positiivsed küljed:

Keel ei saa hingamisteid blokeerida.

Vedeliku vaba vool suust ja ninast.

Painutatud käsi ja jalg tagavad stabiilse asendi ja hoiavad ära võimaliku ümbermineku seljale.

Käsi toetab ja kaitseb pead.

Ohutu asendi loomine on kõige lihtsam viies etapis.

1. Asetage kannatanu selili, tagage hingamisteede läbilaskvus. Sirutage jalad. Tooge käsivars teile kõige lähemal ja keha suhtes täisnurga all.

2. Liigutage ohvri käsi endast kõige kaugemale üle rindkere ja asetage selle tagakülg vastu ohvri põske. Soovitav on hoida oma kätt "sõrmed sõrmede vastu", mis tagab selge fikseerimise. Hoidke kätt kuni ümbermineku lõpuni külgasendisse.

3. Painutage kannatanu jalg endast põlvest kõige kaugemale. Jalg peaks olema maapinnal.

4. Kasutades oma painutatud jalga hoovana, pöörake kannatanu õrnalt küljele. Tehke seda sujuvalt ja rahulikult. Kere pöörlemine ei tohiks olla terav. See ei nõua absoluutselt mingeid pingutusi. Habras neiu annab niimoodi kopsaka mehe kergesti üle.

5. Stabiilsuse tagamiseks asetage reie kehaga risti. Eemaldage oma käsi kannatanu pea alt. Tagada hingamisteede läbilaskvus juba kirjeldatud meetodil, kallutades pead veidi tahapoole. Veenduge, et kannatanu hingab. Sel juhul võite tuua oma käe tagaosa kannatanu suu ja nina juurde, õrn nahk tunneb isegi nõrka hingamist.

Kui olete ohutus asendis, on soovitatav kutsuda kiirabi ja jälgida seisundit kuni selle saabumiseni. Kui oled sunnitud lahkuma, näiteks kiirabi kutsuma. Asetage kokkukeeratud riided või midagi muud ohvri selga, et ta ei saaks alateadlikult selili rulluda.

"Taastavat" ehk stabiilset külgasendit kasutatakse spontaanse hingamisega teadvuseta ohvrite puhul, et vältida keele tagasitõmbumist ja lämbumist. "Taastava asendi" modifikatsioone on mitu, ükski neist pole eelistatav. Asend peaks olema stabiilne, loomuliku külje lähedal, ilma rindkere kokkusurumiseta.

Järjestus

1) eemaldage kannatanult prillid ja sirutage jalad;
2) istuda kannatanu külili, kõverdada tema käsi, mis asub sulle lähemal, keha suhtes täisnurga all;
3) võtke kannatanu teise käe peopesa oma peopessa ja asetage käsi tema pea alla;
4) haarake teise käega kannatanu endast kõige kaugemal asuvast põlvest ja painutage põlveliigest nii palju kui võimalik ilma jalga pinnalt tõstmata;
5) kasutades põlve kangina, pööra kannatanu külili;
6) kontrollima kannatanu asendi stabiilsust ja hingamise olemasolu.

Ülemiste hingamisteede ummistus (ummistus) võõrkeha poolt on kõige sagedamini seotud toiduga.

Osalise ummistuse korralÜlemisi hingamisteid iseloomustab köha, tõsine hingamisraskus, mürarikas hingamine, naha tsüanoos (sinine värvus) ja kannatanu keerab sageli käed ümber kaela ("universaalne hingamisstressi sümptom"). Ohver on reeglina võimeline iseseisvalt võõrkeha välja köhima.

Täieliku ummistuse korralülemiste hingamisteede (asfiksia) korral on kannatanu hingetõmbed ja köhimine ebaefektiivsed ning tekib kiire hääle- ja teadvusekaotus. Ohver vajab viivitamatut abi.

Esmaabi

Kui kannatanu hingab ise, jälgige tema hingamise tõhusust ja julgustage teda köhima. Kui ohver on teadvusel, kuid tema nõrkus süveneb, hingamine ja köha nõrgenevad ja lakkavad, tehke abaluude vahel 5-st tõukest koosnev seeria:

1. seisa ohvri küljel ja veidi selja taga;
2. Haarake kannatanust ühe käega ülemise õlavöö alt ja kallutage teda ettepoole;
3. Kasutades teise peopesa serva, tehke 5 tõuget ohvri abaluude vahele.

Ärge proovige teha kõiki 5 tõuget korraga! Jälgige pärast iga tõuget võõrkeha eemaldamist ohvri suust!

Kui abaluude vahele surumine ei olnud efektiivne, tehke "Heimlichi manööver" - rakendage kõhutõukeid:

1. seiske kannatanu selja taga ja pange ta kätega ümber keha ülemise õlavöötme alla ülakõhu tasemel;
2. keha toetades kallutage kannatanut ettepoole;
3. murra üks käsi rusikasse ja aseta see pöidlaga keha poole piki keha keskjoont naba ja rinnaku nääre vahelise kauguse keskele (rannikunurk), kinnita rusikas peal. teie teine ​​käsi;
4. rakendage diafragmale 5 teravat intensiivset tõuget all-üles ja väljastpoolt sissepoole, saavutades võõrkeha eemaldamise.

Kui kõhupiirkonna tõukejõud on teadvusel kannatanu jaoks ebaefektiivne, kombineerige abaluude vahel 5 tõuget.

Kui ohver on teadvuse kaotanud, on vaja alustada põhilisi elu toetavaid abinõusid vastavalt ülalkirjeldatud reeglitele (jaotis 4-7):

1. asetage kannatanu ettevaatlikult tasasele pinnale;
2. kohe kutsuda kiirabi (03.112);
3. kui kannatanu ei saa spontaanselt hingata, alustage kohe rinnale surumist proportsionaalselt kunstlike hingetõmmetega (30:2);
4. Enne kunstlikku hingetõmmet kontrollige kannatanu suuõõnde ja eemaldage visuaalse kontrolli all võimalikud võõrkehad.

Ülemiste hingamisteede ummistus võõrkeha poolt rasvunud ohvril või rasedal

Rindkere tõmblemise tehnika seisvas või istuvas asendis:

1. seiske kannatanu selja taga, asetage jalg tema jalge vahele, kinnitage rindkere kaenlaaluste kõrgusel; asetage ühe käe rusikasse surutud käsi pöidlaga rinnaku keskele, pange see kinni teise käega; tee tõmblevaid liigutusi mööda rinnaku enda poole, kuni võõrkeha väljub;
2. Kui kannatanu kaotab teadvuse, alustage viivitamatult elementaarset elustamist.

Joonistel on kujutatud rasvunud ohvrite ja rasedate naiste rinnaku lükkamise tehnikat lamavas asendis.

Sündmuskohal ja transportimise ajal tuleb kannatanule anda optimaalne (soodne) asend, mis mõjutab elutähtsate organite talitlust. See olukord sõltub vigastuse tüübist ja ohvri seisundi tõsidusest:

Traumaatilise ajukahjustuse, mürgistuse, tserebrovaskulaarse õnnetuse jms tõttu teadvuseta kannatanutel on alati oht keele tagasitõmbumiseks ning köha- ja neelamisreflekside allasurumisel, hingamisteede ummistus oksendamise, sülje, röga, võõrkehaga. kehad, veri (eriti kui ohver on selili). See põhjustab paratamatult kopsufunktsiooni häireid lämbumise (lämbumise) kujul. Selle vältimiseks tuleb kannatanu koheselt asetada stabiilsesse külili (drenaaži) asendisse (joon. 9).

Joon.9 Drenaažiasend lämbumise vältimiseks

1. Eemaldage kannatanult prillid (kui need on olemas).
2. Põlvita kannatanu küljele. Veenduge, et tema jalad on sirged ja käed küljel.
3. Võtke kannatanu endale lähim käsivars keha suhtes täisnurga all, painutage seda küünarnukist nii, et peopesa oleks suunatud ülespoole.
4. Asetage endast kõige kaugemal olev käsi diagonaalselt ohvri rinnale; Asetage ohvri käe tagaosa ohvri põsele, mis on teile kõige lähemal.
5. Teise käega haarake ohvri jalast endast kõige kaugemal, põlve all; Pöörake kannatanu enda poole nii, et kannatanu painutatud põlv ja jalg toetuvad maapinnale.
6. Sirutage kannatanu pea nii, et hingamisteed jääksid vabaks. Vajadusel reguleerige peopesa asendit, millele patsiendi pea toetub, nii et hingamisteed jääksid vabaks.
7. Jälgige kannatanu hingamist.

Enne kere pööramist, et vältida kaelalülide nihkumise ohtu (kui need on murdunud), on soovitatav lülisamba kaelaosa kinnitada kaelalahasega (joon. 10).

Joonis 10 Kaelalahas

Konnaasendit kasutatakse vaagna või alajäsemete vigastuse kahtlusel. Kannatanu asetatakse selili, jäsemed laiali ja poolkõverdatud põlve- ja puusaliigestest, mis toetuvad popliteaalses piirkonnas asuvale toele (joonis 11).

Joonis 11 Konna asend vaagna ja alajäsemete vigastuse korral

Selgroovigastusega patsient asetatakse lamavasse asendisse, millele asetatakse polster (joon. 12).

Keha horisontaalset asendit, mille jalad on 30–40 cm kõrgemal, kasutatakse suure verekaotuse ja pideva sisemise verejooksu korral (joonis 14).

Venemaa eriolukordade ministeeriumi käsiraamat aitab liiklusõnnetustes osalejatel ja haige inimese infarkti pealtnägijatel mitte sattuda keerulises olukorras segadusse. Raamatus on loetletud ka traumaatiliste vigastuste ja hädaolukordade korral esmaabi andmise algoritmid. Nagu vigastuste väline verejooks, kõhuhaavad, läbistavad rindkere haavad, luumurrud ja termilised põletused, samuti alajahtumine ja külmumine. Lugejad saavad teada, kuidas õigesti käituda, et aidata inimest, kes on saanud elektrilöögi või on neelanud vett jões või on saanud tõsise mürgistuse. Juhend sisaldab ka soovitusi abiks silmavigastuste ja keemiliste põletuste, mürgiste madude, putukate hammustuste, aga ka kuuma- ja päikesepiste korral.

1. Esmaabi andmisel haigetele ja vigastatud inimestele prioriteetsed tegevused

Eelkõige abistatakse neid, kes on lämbumas, kellel on tugev väline verejooks, läbistav haav rindkeres või kõhus, teadvuseta või raskes seisundis.

	Veenduge, et teie ega ohver poleks ohus. Ohvri kaitsmiseks kehavedelike eest kasutage meditsiinilisi kindaid. Kandke (juhtige) ohver ohutusse kohta.
	Määrake pulsi olemasolu, spontaanne hingamine ja õpilaste reaktsioon valgusele.
	Tagada ülemiste hingamisteede läbilaskvus.
	Taastage hingamine ja südametegevus kunstliku hingamise ja rindkere kompressioonide abil.
	Peatage väline verejooks.
	Läbitungiva haava jaoks asetage rinnale tihendusside.

Alles pärast välise verejooksu peatamist ning spontaanse hingamise ja südamelöögi taastamist tehke järgmist.

2. Kardiopulmonaalse elustamise teostamise kord

2.1. Pulsi olemasolu, spontaanse hingamise ja õpilaste valgusreaktsiooni määramise reeglid ("elu ja surma märgid")

Jätkake elustamisega ainult siis, kui puuduvad elumärgid (punktid 1-2-3).

2.2. Kunstliku ventilatsiooni järjestus

	Tagada ülemiste hingamisteede läbilaskvus. Kasutage marli (taskurätikut) ja eemaldage suust lima, veri ja muud võõrkehad sõrmede ringjate liigutustega.
	Kallutage kannatanu pea taha (Tõstke lõug, hoides samal ajal kaelalüli.) Ärge tehke seda, kui kahtlustate lülisamba kaelaosa murdumist!
	Pigistage pöidla ja nimetissõrmega kannatanu nina. Suu-suu-suu kunstliku kopsuventilatsiooni seadme abil sulgege suuõõs ja tehke kaks maksimaalset sujuvat väljahingamist suhu. Laske kannatanu iga passiivse väljahingamise jaoks kaks kuni kolm sekundit. Kontrollige, kas kannatanu rindkere tõuseb sissehingamisel ja langeb väljahingamisel.

2.3. Suletud (kaudse) südamemassaaži reeglid

Rindkere kompressiooni sügavus peaks olema vähemalt 3-4 cm, 100-110 kompressiooni minutis.

	- imikutele tehakse massaaži teise ja kolmanda sõrme peopesapindade abil; - teismelistele - ühe käe peopesaga; - täiskasvanutel asetatakse rõhk peopesade alusele, pöial on suunatud kannatanu pea (jalgade) poole. Sõrmed on üles tõstetud ja ei puuduta rinda.
	Tehke vaheldumisi kaks kunstlikku kopsuventilatsiooni (ALV) 15 rõhuga hingetõmmet, olenemata elustamist tegevate inimeste arvust.
	Jälgige pulssi unearteris, õpilaste reaktsiooni valgusele (elustamismeetmete tõhususe määramine).

Suletud südamemassaaži tohib teha ainult kõvale pinnale!

2.4. Võõrkeha eemaldamine hingamisteedest Heimlichi manöövri abil

Märgid: Ohver lämbub (kramplikud hingamisliigutused), ei suuda rääkida, muutub ootamatult tsüanootiliseks ja võib kaotada teadvuse.

Lapsed hingavad sageli sisse mänguasjade, pähklite ja kommide osi.

	Asetage laps oma vasaku käe küünarvarrele ja plaksutage parema käe peopesaga 2–3 korda abaluude vahel. Pöörake laps tagurpidi ja võtke ta jalgadest üles.
	Haarake kannatanust kätega selja tagant ja pange need naba kohal, rannikukaare alla, “lukku”. Vajutage järsult jõuga - "lukku" volditud kätega - epigastimaalsesse piirkonda. Korrake surveseeriat 3 korda. Rasedate naiste puhul avaldage survet rindkere alumistele osadele.
	Kui kannatanu on teadvuseta, istuge puusadele ja vajutage mõlema peopesaga järsult rannikukaartele. Korrake surveseeriat 3 korda.
	Eemaldage võõrkeha salvrätikusse või sidemesse mähitud sõrmedega Enne võõrkeha eemaldamist selili lamava kannatanu suust peab ta pöörama pea küljele.

KUI ELUSTAMISE AJAL ISESEISEMA HINGAMISE AJAL SÜDAMELÖÖK EI TAASTU JA PUPILLID JÄÄvad 30-40 MINUTIKS LAEKA NING ABI EI OLE, TULEB ARVESTADA, ET BIOLOOGILINE SURM ON VIRMA.

3. Algoritmid traumaatiliste vigastuste ja hädaolukordade ohvritele esmaabi andmiseks

3.1. Esmaabi välise verejooksu korral

	Veenduge, et teie ega kannatanu poleks ohus, pange kätte kaitse(kummi)kindad ja viige kannatanu kahjustatud piirkonnast välja.
	Määrake pulsi olemasolu unearterites, spontaanse hingamise olemasolu ja õpilaste valgusreaktsiooni olemasolu.
	Kui esineb märkimisväärne verekaotus, asetage kannatanu jalad ülespoole.
	Peatage verejooks!
	Kandke (puhas) aseptiline side.
	Hoidke vigastatud kehaosa liikumatuna. Asetage haavale (valus piirkond) sidemele külmakott (jääkott).
	Asetage kannatanu stabiilsesse külili asendisse.
	Kaitske kannatanut alajahtumise eest, andes rohkelt soojasid magusaid jooke.

Arterite rõhupunktid

3.2. Meetodid välise verejooksu ajutiseks peatamiseks

Kinnitage verejooksu anum (haav)

Sõrme surve arterile on kannatanule valulik ning nõuab abi osutajalt suurt vastupidavust ja jõudu. Enne žguti paigaldamist ärge vabastage pigistatud arterit, et verejooks ei taastuks. Kui hakkate väsima, paluge kellelgi kohalviibijatel sõrmed peale suruda.

Asetage surveside või pakendage haav

Kandke hemostaatiline žgutt

Žgutt on äärmuslik meede arteriaalse verejooksu ajutiselt peatamiseks.

	Asetage žgutt pehmele padjale (ohvri riiete elemendid) haava kohale nii lähedale kui võimalik. Asetage žgutt jäseme alla ja venitage.
	Pingutage žguti esimene pööre ja kontrollige žguti all olevate veresoonte pulsatsiooni või veenduge, et haavaverejooks on peatunud ja nahk žguti all on muutunud kahvatuks.
	Rakendage žguti järgnevaid pöördeid väiksema jõuga, rakendades neid ülespoole suunatud spiraalina ja jäädvustades eelmise pöörde.
	Pange žguti alla märge, mis näitab kuupäeva ja täpset kellaaega. Ärge katke žgutti sideme või lahasega. Nähtavale kohale - otsaesisele - tehke (markeriga) kiri “Žgutt”.

Jäseme žguti kestus on 1 tund, pärast mida tuleb žgutt 10-15 minutiks lõdvendada, olles eelnevalt anuma klambriga kinnitanud, ja uuesti pingutada, kuid mitte rohkem kui 20-30 minutit.

Välise verejooksu peatamine žgutiga (traumaatilisem viis verejooksu ajutiselt peatamiseks!)

	Asetage kitsalt volditud olemasolevast materjalist (riie, sall, nöör) žgutt (tourniquet) ümber jäseme haava kohale riiete peale või asetage kangas nahale ja siduge otsad sõlmega, nii et moodustub aas. Sisestage pulk (või muu sarnane ese) aasasse nii, et see oleks sõlme all.
	Pöörake pulka, pingutage žgutt (žgutt), kuni verejooks peatub.
	Kinnitage pulk sidemega, et vältida selle lahtikerimist. Iga 15 minuti järel lõdvendage žgutt, et vältida jäseme kudede nekroosi. Kui verejooks ei taastu, jätke žgutt lahti, kuid ärge eemaldage seda juhul, kui veritsus peaks korduma.

3.3. Esmaabi kõhuhaavade korral

	Prolapseerunud elundeid ei tohi kõhuõõnde asetada. Joomine ja söömine on keelatud! Janu kustutamiseks tehke huuled märjaks.
	Asetage väljalangenud elundite ümber rull marlisidet (kaitseks väljalangenud siseorganeid).
	Kandke rullikutele aseptiline side. Prolapseerunud elundeid vajutamata asetage kõhule side.
	Kandke sidemele külma.
	Kaitske kannatanut hüpotermia eest. Mässi end soojadesse tekkide ja riietesse.

3.4. Esmaabi läbitungivate rindkere haavade korral

Märgid: verejooks rinnal olevast haavast koos villide tekkega, õhu imemine läbi haava.

	Kui haavas ei ole võõrkeha, suruge peopesa vastu haava ja sulgege sellele õhu juurdevool. Kui haav on läbi, sulgege haava sisse- ja väljapääsuavad.
	Katke haav õhukindla materjaliga (pitseerige haav), kinnitage see materjal sideme või plaastriga.
	Asetage kannatanu poolistuvasse asendisse. Kandke külmalt haavale riidepadja abil.
	Kui haavas on võõrkeha, kinnitage see sidemerullide, plaastri või sidemega. Juhtumikohal on haavast võõrkehade eemaldamine keelatud!

Kutsuge (ise või teiste abiga) kiirabi,

3.5. Esmaabi ninaverejooksu korral

Põhjused: nina vigastus (löök, kriimustus); haigused (kõrge vererõhk, vere hüübimise vähenemine); füüsiline stress; ülekuumenemine.

	Istuge kannatanu maha, kallutage pea veidi ettepoole ja laske verel välja voolata. Suruge nina 5-10 minutiks ninasõõrmete kohale. Sel juhul peab kannatanu hingama läbi suu!
	Kutsu ohver verd välja sülitama. (Kui veri satub makku, võib tekkida oksendamine.)
	Kandke külma ninasillale (märg taskurätik, lumi, jää).
	Kui ninaverejooks ei lõpe 15 minuti jooksul, sisestage rulli keeratud marlitampoonid ninakäikudesse.

Kui verejooks ei lõpe 15-20 minuti jooksul, suunake kannatanu meditsiiniasutusse.

3.6. Esmaabi luumurdude korral

Kutsuge (ise või teiste abiga) kiirabi.

3.7. Immobiliseerimise (immobiliseerimise) reeglid

Immobiliseerimine on kohustuslik. Ainult siis, kui on oht viga saanud päästjale, on lubatud vigastatu esmalt ohutusse kohta teisaldada.

	Immobiliseerimine viiakse läbi kahe külgneva liigese immobiliseerimisega, mis asuvad luumurru kohal ja all.
	Immobiliseeriva vahendina (lahasena) võib kasutada tasaseid kitsaid esemeid: pulgad, lauad, joonlauad, vardad, vineer, papp jne. Laaside teravad servad ja nurgad tuleb siluda improviseeritud vahenditega. Pärast pealekandmist tuleb lahas kinnitada sidemete või kleeplindiga. Suletud luumurdude korral (nahka kahjustamata) kantakse riietele lahas.
	Lahtiste luumurdude korral ärge asetage lahast kohtadesse, kus luutükid ulatuvad välja.
	Kinnitage lahas kogu pikkuses (välja arvatud luumurru tase) sidemega jäseme külge tihedalt, kuid mitte liiga tihedalt, et mitte häirida vereringet. Alajäseme murru korral asetada lahased mõlemale poole.
	Lahaste või olemasolevate vahendite puudumisel saab vigastatud jala immobiliseerida, sidudes selle terve jala ja käe keha külge.

3.8. Esmaabi termiliste põletuste korral

Kutsuge (ise või teiste abiga) kiirabi. Veenduge, et kannatanu toimetatakse haigla põletusosakonda.

3.9. Esmaabi üldise hüpotermia korral

Kutsuge (ise või teiste abiga) kiirabi.

Kui on märke teie enda hüpotermiast, võitle unega, liiguta; kasutage jalatsite ja riiete isoleerimiseks paberit, kilekotte ja muid vahendeid; otsi või ehita külma eest varjualune.

3.10. Esmaabi külmakahjustuse korral

Külmakahjustuse korral kasutada õli või vaseliini, külmunud kehapiirkondade lumega hõõrumine on keelatud.

Kutsuge (ise või teiste abiga) kiirabi ja tagage kannatanu transportimine raviasutusse.

3.11. Esmaabi elektrilöögi korral

Kutsuge (ise või teiste abiga) kiirabi.

	Määrake pulsi olemasolu unearteris, õpilaste reaktsioon valgusele ja spontaanne hingamine.
	Elumärkide puudumisel tehke kardiopulmonaalne elustamine.
	Kui spontaanne hingamine ja südamelöögid on taastunud, asetage kannatanu stabiilsesse külili asendisse.
	Kui kannatanu tuleb teadvusele, katke ta kinni ja soojendage. Jälgige tema seisundit kuni meditsiinitöötajate saabumiseni; võib tekkida korduv südameseiskus.

3.12. Esmaabi uppumise korral

Kutsuge (ise või teiste abiga) kiirabi.

3.13. Esmaabi traumaatilise ajukahjustuse korral

Kutsuge (ise või teiste abiga) kiirabi.

3.14. Esmaabi mürgistuse korral

3.14.1. Esmaabi suukaudse mürgistuse korral (kui mürgine aine satub suhu)

Kutsuge kohe kiirabi. Selgitage välja juhtunu asjaolud (ravimmürgituse korral esitage saabuvale meditsiinitöötajale ravimipakendeid).

Kui ohver on teadvusel

Kui ohver on teadvuseta

Kutsuge (ise või teiste abiga) kiirabi ja tagage kannatanu transportimine raviasutusse.

3.14.2. Esmaabi sissehingatava mürgistuse korral (mürgise aine sattumisel hingamisteedesse)

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tunnused: valu silmades, kohin kõrvades, peavalu, iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus, nahapunetus.

Majapidamisgaasimürgituse tunnused: raskustunne peas, pearinglus, tinnitus, oksendamine; tugev lihasnõrkus, südame löögisageduse tõus; unisus, teadvusekaotus, tahtmatu urineerimine, kahvatu (sinine) nahk, pindmine hingamine, krambid.

Kutsu kiirabi.

4. Algoritmid esmaabi andmiseks ägedate haiguste ja hädaolukordade korral

4.1. Esmaabi südameinfarkti korral

Märgid:äge valu rinnaku taga, mis kiirgub vasakusse ülajäsemesse, millega kaasneb "surmahirm", südamepekslemine, õhupuudus.

Helistage ja juhendage teisi kiirabi kutsuma. Varustage värsket õhku, keerake lahti kitsad riided ja seadke poolistuv asend.

4.2. Esmaabi nägemisorganite kahjustuste korral

4.2.1. Kui võõrkehad sisenevad

Veenduge, et kannatanu toimetatakse meditsiiniasutusse.

4.2.2. Silmade keemiliste põletuste korral

Ohver peaks liikuma ainult käsikäes saatjaga!

Happega kokkupuute korral Silmi võid pesta 2% söögisooda lahusega (lisa söögisoodat lauanoa otsas klaasile keedetud veele).

Kokkupuutel leelisega võite silmi pesta sidrunhappe 0,1% lahusega (lisage 2-3 tilka sidrunimahla klaasile keedetud veele).

4.2.3. Silmade ja silmalaugude vigastuste korral

Ohver peaks olema lamavas asendis

Veenduge, et kannatanu toimetatakse meditsiiniasutusse.

4.3. Esmaabi mürgiste maohammustuste korral

Piirata kahjustatud jäseme liikuvust.

Kui teadvus ei taastu enam kui 3-5 minuti jooksul, kutsuge (ise või teiste abiga) kiirabi.

4.6. Esmaabi kuumarabanduse (päikeserabanduse) korral

Märgid: nõrkus, unisus, janu, iiveldus, peavalu; suurenenud hingamine ja temperatuuri tõus, teadvusekaotus on võimalik.

Kutsuge (ise või teiste abiga) kiirabi.