Úvod

1. Literární přehled

1.1 Vliv tělesného cvičení na činnost trávicích orgánů

1.2 Vlastnosti metody terapeutické fyzikální kultivace u chronické gastritidy

1.3 Vlastnosti metody terapeutické fyzikální kultivace žaludečního vředu

1.4 Léčebný tělesný trénink pro biliární dyskineze

2. Experimentální část

2.1 Účel, cíle a metodika experimentální práce

3. Výsledky výzkumu

4. Výsledky výzkumu

Seznam použité literatury

Úvod

Zdravotní stav školáků je jedním z nejpalčivějších problémů moderního zdravotnictví, jehož řešení je samo o sobě lékařů nemyslitelné bez zapojení učitelů, studentů a jejich rodičů.

Vědecký výzkum v medicíně lze rozdělit do dvou oblastí: studium nemocí a léčba těchto nemocí, tedy studium nemocí, a výzkum v oblasti prevence nemocí, tedy studium zdraví. Dnes je zřejmé, že kurativní medicína není schopna vyřešit všechny zdravotní problémy, protože přes velké úspěchy ve vědeckém výzkumu a zlepšování technologické lékařské základny jsou úspěšné výsledky nemocí neúměrné těmto úspěchům a z ekonomického hlediska , zvýšení nákladů na lékařské ošetření nevede ke zvýšení pozitivních výsledků. V tomto ohledu se v posledních desetiletích opět zvýšil zájem o preventivní medicínu. Zároveň se také ukázala nejednotnost těchto studií v terminologických, metodologických a dalších aspektech.

Dětské tělo je zvláštní. Morfologické a funkční přestavby v něm probíhající realizují určitý genetický program zaměřený na formování zdravého jedince. Podmínky prostředí mohou výrazně změnit realizaci genetického programu jak ve směru zajištění optimálních podmínek vývoje, tak i ve směru vzniku patologického procesu.

Upevňování zdraví mladé generace, optimalizace procesu formování zdravé, harmonicky rozvinuté osobnosti, mobilizace úsilí o překonání vlivu negativních socioekonomických jevů ve společnosti jsou nejdůležitějšími úkoly tělesné výchovy školáků.

Jejich význam narůstá v důsledku zhoršování zdravotního stavu, nárůstu projevů sociální maladjustace a neuropsychických poruch ve struktuře nemocnosti u dětí a dospívajících.

Za posledních 10 let došlo k poklesu počtu zdravých dětí 4-5x a ke zhoršení zdravotního stavu školáků o 47%. Z důvodu špatného zdravotního stavu je asi 1 milion dětí školního věku zcela osvobozen od tělesné výchovy.

V tomto ohledu je nutné více využívat ozdravné možnosti tělesné výchovy k zachování a nápravě zdraví školáků ve vzdělávacím procesu, zvýšení úrovně jejich tělesného rozvoje a tělesné zdatnosti, formování zdravého životního stylu je prostřednictvím využívání nových forem organizování tělesných cvičení, využívání moderních tělovýchovných – zdravotnických technologií.

Dle našeho názoru není věnována dostatečná pozornost organizaci diferencované tělesné výchovy školáků s různou úrovní zdravotního stavu, racionální kombinaci základních a variabilních složek učiva tělesné výchovy a zařazování prostředků zlepšujících zdraví a rehabilitace do obsahu hodin tělesné výchovy. Taková díla jsou svou povahou izolovaná a fragmentární.

Rozpory mezi potřebou zkvalitňovat tělesnou výchovu a nedostatkem vědecky podložených přístupů v oblasti individualizace a diferenciace tělesné výchovy školáků určily relevanci vědeckého problému, kterým je určit, jak bude vzdělávací proces v tělesné výchově ve škole probíhat. by měly být optimalizovány při využívání technologií diferencované tělesné výchovy.

trávení tělesné cvičení terapeutické

Účel práce: fyziologické zdůvodnění potřeby využití terapeutické tělesné kultury u onemocnění trávicího systému u dětí.

V souladu s tímto cílem si práce stanovila následující úkoly:

Studium vlivu fyzického cvičení na fungování trávicích orgánů;

Zvažte vlastnosti metody terapeutické fyzické kultury pro chronickou gastritidu;

Popište vlastnosti metody terapeutické fyzikální kultivace žaludečních vředů;

Provádět experimentální práce na využití terapeutické tělesné kultury při onemocněních trávicího systému.

Předmět studia: Vliv fyzikální terapie na zdraví dětí s onemocněním trávicího systému.

Předmět výzkumu: využití léčebné tělesné kultury u onemocnění trávicího ústrojí.

Hypotéza: pokud se na střední škole použije nápravný a zdraví zlepšující komplex tělesných cvičení, pomůže to zlepšit zdravotní stav dětí s onemocněním trávicího systému.

Experimentální základnou pro studium byla Zatobolská střední škola č. 2.

1. Literární přehled

1.1 Vliv tělesného cvičení na činnost trávicích orgánů

Tělesná cvičení za účelem léčby a prevence byla používána ve starověku, 2 tisíce let před naším letopočtem v Číně a Indii. Ve starověkém Římě a starověkém Řecku byly fyzické cvičení a masáže nedílnou součástí každodenního života, vojenských záležitostí a léčby. Hippokrates (460-370 př. n. l.) popsal využití tělesných cvičení a masáží při onemocněních srdce, plic, poruchách látkové výměny atd. Ibn Sina (Avicenna, 980-1037) vyzdvihl ve svých dílech způsob využití tělesných cvičení pro nemocné a zdravé, rozdělování zátěží na malé a velké, silné a slabé, rychlé a pomalé. Během renesance (XIV-XVI století) bylo tělesné cvičení podporováno jako prostředek k dosažení harmonického rozvoje.

V Rusku vynikající kliničtí lékaři jako M.Ya. Mudrov (1776-1831), N.I. Pirogov (1810-1881), S.P. Botkin (1831-1889), G.A. Zakharyin (1829-1897), A.A. Ostroumov (1844-1908), přikládal velký význam využití tělesných cvičení v léčebné praxi.

Díla P.F. Lesgaft (1837-1909), V.V. Gorinevskij (1857-1937) přispěl k pochopení jednoty duševní a tělesné výchovy pro dokonalejší rozvoj člověka.

Objevy velkých fyziologů - I.M. Sechenov (1829-1922), nositel Nobelovy ceny I.P. Pavlova (1849-1936), N.E. Vvedenskij (1852-1922), který doložil význam centrálního nervového systému pro život těla, ovlivnil vývoj nového přístupu ke komplexnímu hodnocení nemocného člověka. Léčba nemocí ustupuje léčbě pacienta. V tomto ohledu se na klinice začínají stále více rozšiřovat myšlenky funkční terapie a cvičební terapie, jelikož tato metoda našla uznání a široké uplatnění.

Poprvé v období 1923-1924. V sanatoriích a resortech byla zavedena cvičební terapie. V roce 1926 I.M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) vedl první oddělení pohybové terapie na Moskevském institutu tělesné kultury, kde absolvovali školení budoucí první lékaři a kandidáti věd (V.N. Moshkov, V.K. Dobrovolskij, D.A. Vinokurov, K.N.). Pribilov a další ).

Léčebná tělesná výchova (fyzikální terapie) je samostatnou vědní disciplínou. V medicíně se jedná o léčebnou metodu, která využívá tělesnou výchovu k prevenci, léčbě, rehabilitaci a podpůrné péči. Cvičebná terapie utváří v člověku vědomý postoj k tělesnému cvičení a v tomto smyslu má výchovnou hodnotu; rozvíjí sílu, vytrvalost, koordinaci pohybů, vštěpuje hygienické dovednosti, otužování těla přírodními faktory. Pohybová terapie je založena na moderních vědeckých datech z oblasti medicíny, biologie a tělesné výchovy.

Hlavním prostředkem pohybové terapie jsou tělesná cvičení, užívaná v souladu s cíli léčby, s přihlédnutím k etiologii, patogenezi, klinickým rysům, funkčnímu stavu těla a stupni celkové fyzické výkonnosti.

Fyzioterapie:

Přirozená biologická metoda, protože využívá tělu vlastní pohybovou funkci;

Metoda nespecifické terapie, ale zároveň určité druhy cvičení mohou ovlivnit určité funkce těla;

Metoda patogenetické terapie, vzhledem ke schopnosti fyzického cvičení ovlivnit reaktivitu těla;

Metoda aktivní funkční terapie, která přizpůsobuje tělo pacienta zvyšující se fyzické aktivitě;

Metoda udržovací terapie ve fázích léčebné rehabilitace u starších lidí;

Metoda rehabilitační terapie při komplexní léčbě pacientů.

Cíle pohybové terapie při onemocněních trávicího systému:

Podporovat posílení a uzdravení těla;

Ovlivňují neurohumorální regulaci trávení;

Stimulujte krevní oběh v břišní dutině a pánvi;

Posílit břišní svaly;

Přispívat k normalizaci sekrečních, motorických a absorpčních funkcí;

Zabraňte kongesci v břišní dutině;

Podporovat rozvoj plné funkce dýchání;

Schopnost využívat výhody bráničního dýchání v této patologii;

Mají pozitivní vliv na psycho-emocionální sféru.

Charakteristickým znakem cvičební terapie je proces tréninku pacientů fyzickými cvičeními.

Existují všeobecné a speciální školení:

Obecný trénink je zaměřen na zlepšení zdraví a posílení těla pacienta pomocí obecných posilovacích cvičení;

Speciální trénink se provádí pomocí cvičení, která se specificky zaměřují na postižený orgán, oblast poranění.

Masáž je metoda léčby, prevence, rehabilitace po nemoci a zotavení, což je soubor technik mechanického, dávkovaného působení na různé oblasti povrchu lidského těla, prováděné rukama maséra nebo speciálními přístroji. Pro dosažení pozitivního výsledku při použití masáže je nutné odlišit její techniku ​​v závislosti na etiologii, patogenezi, klinických projevech, funkčním stavu centrálního a nervového systému (CNS) a povaze vlivu různých technik na organismus. .

Cvičební terapie a masáže jsou široce používány v kombinaci s jinými metodami pro onemocnění a zranění a mohou být také nezávislými metodami léčby mnoha chronických onemocnění a následků zranění: pro paralýzu, parézu, zakřivení páteře, emfyzém, následky zlomenin kostí atd. .

Vliv fyzického cvičení na tělo. Tělesná cvičení jsou přirozené a speciálně vybrané pohyby používané v pohybové terapii a tělesné výchově. Jejich rozdíl od běžných pohybů spočívá v tom, že mají cílovou orientaci a jsou speciálně organizovány pro zlepšení zdraví a obnovení narušených funkcí.

Účinky fyzického cvičení úzce souvisí s fyziologickými vlastnostmi svalů. Každý příčně pruhovaný sval se skládá z mnoha vláken. Svalové vlákno má schopnost reagovat na stimulaci samotného svalu nebo odpovídajícího motorického nervu, tzn. vzrušivost. Excitace se provádí podél svalového vlákna – tato vlastnost se označuje jako vodivost. Sval je schopen při vzrušení měnit svou délku, což je definováno jako kontraktilita. Kontrakce jediného svalového vlákna prochází dvěma fázemi: kontrakce - s výdejem energie a relaxace - s obnovou energie.

Při práci probíhají ve svalových vláknech složité biochemické procesy za účasti kyslíku (aerobní metabolismus) nebo bez něj (anaerobní metabolismus). Při krátkodobé intenzivní svalové práci dominuje aerobní metabolismus a anaerobní metabolismus zajišťuje středně dlouhou fyzickou aktivitu. Z krve pochází kyslík a látky zajišťující funkci svalů a metabolismus je regulován nervovým systémem. Svalová činnost je propojena se všemi orgány a systémy podle principů motoricko-viscerálních reflexů; fyzické cvičení způsobuje zvýšení jejich aktivity. Svalové kontrakce nastávají pod vlivem impulsů z centrálního nervového systému.

Centrální nervový systém reguluje pohyby přijímáním impulsů z proprioceptorů, které se nacházejí ve svalech, šlachách, vazech, kloubních pouzdrech a periostu. Motorická reakce svalu na stimulaci se nazývá reflex. Cesta přenosu vzruchu z proprioceptoru do centrálního nervového systému a svalová odpověď tvoří reflexní oblouk.

Tělesné cvičení stimuluje fyziologické procesy v těle prostřednictvím nervových a humorálních mechanismů. Svalová činnost zvyšuje tonus centrálního nervového systému, mění funkci vnitřních orgánů a zejména oběhového a dýchacího systému mechanismem motoricko-viscerálních reflexů. Účinky na srdeční sval, cévní systém a extrakardiální oběhové faktory jsou zesíleny; je zesílen regulační vliv korových a subkortikálních center na cévní systém. Fyzické cvičení zajišťuje lepší plicní ventilaci a konstantní napětí oxidu uhličitého v arteriální krvi.

Fyzická cvičení se provádějí za současné účasti duševní i fyzické sféry člověka. Základem metody fyzikální terapie je proces dávkovaného tréninku, který rozvíjí adaptační schopnosti organismu.

Pod vlivem fyzického cvičení se normalizuje stav základních nervových procesů - vzrušivost se zvyšuje se zvýšenými inhibičními procesy, rozvíjejí se inhibiční reakce s patologicky vyjádřenou zvýšenou excitabilitou. Tělesná cvičení tvoří nový, dynamický stereotyp, který pomáhá zmírňovat nebo mizet patologické projevy.

Produkty činnosti žláz s vnitřní sekrecí (hormony) a produkty svalové činnosti vstupující do krve způsobují změny v humorálním prostředí těla. Humorální mechanismus vlivu fyzického cvičení je sekundární a probíhá pod kontrolou nervového systému.

Tělesné cvičení:

Stimulovat metabolismus, metabolismus tkání, endokrinní systém;

Zvyšováním imunobiologických vlastností a enzymatické aktivity přispívají k odolnosti organismu vůči nemocem;

Pozitivně ovlivnit psycho-emocionální sféru;

Zlepšení nálady;

Mají tonizující, trofický, normalizační účinek na tělo a tvoří kompenzační funkce.

Toto působení je založeno na obecně uznávaném principu neurofyziologie o neuroreflexním mechanismu.

Fyzické cvičení vyvolává nespecifické fyziologické reakce v těle pacienta, stimuluje činnost všech systémů a těla jako celku.

Specifičnost vlivu cvičební terapie spočívá v tom, že při použití fyzických cvičení se provádí trénink, který pomáhá zvyšovat motorickou aktivitu a fyzickou výkonnost.

Patogenetický účinek cvičební terapie je dán tím, že tělesná cvičení jsou zaměřena na zlepšení funkcí postižených systémů a orgánů, jakož i na patogenetické vazby nemocí.

Cvičebná terapie je biologický stimulant, který zvyšuje ochranné a adaptační reakce těla. V jejich vývoji hraje velkou roli adaptačně-trofická funkce sympatického nervového systému. Stimulační účinek se projevuje zvýšenou proprioceptivní aferentací, zvýšeným tonusem centrálního nervového systému, aktivací všech fyziologických funkcí bioenergie, metabolismu a zvýšením funkčních schopností organismu.

Kompenzační efekt je dán aktivní mobilizací všech jeho mechanismů, vytvořením stabilní kompenzace postiženého systému nebo orgánu a kompenzační náhradou ztracené funkce.

Trofický efekt spočívá v aktivaci trofické funkce nervového systému, zlepšení enzymatických oxidačních procesů, stimulaci imunitního systému, mobilizaci plastických procesů a regeneraci tkání a normalizaci narušeného metabolismu.

V důsledku všech těchto procesů dochází k psycho-emocionálnímu vytížení a přepínání, adaptaci na domácí a pracovní fyzickou zátěž, zvýšení odolnosti vůči nepříznivým faktorům vnějšího i vnitřního prostředí, sekundární prevenci chronických onemocnění a handicapů a zvýšení fyzické výkonnosti.

Nemoci a úrazy jsou doprovázeny omezením motorické aktivity a nutí pacienta k absolutnímu nebo relativnímu klidu. Tato hypokineze vede ke zhoršení funkcí všech tělesných systémů, nejen motorického. Pohybová terapie snižuje škodlivé účinky hypokineze a je prevencí a odstraněním hypokinetických poruch.

Účinek pohybové terapie na pacienta závisí na síle a povaze fyzického cvičení a na reakci těla na toto cvičení. Odpověď také závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta, individuálních charakteristikách reakce, fyzické zdatnosti a psychickém rozpoložení. Proto by dávkování cvičení mělo být předepsáno s ohledem na tyto faktory.

Svalová práce ovlivňuje různé funkce trávicího systému na principu motoricko-viscerálních reflexů. Změny, ke kterým dochází v důsledku fyzické aktivity, jsou různé. Intenzivní svalová práce prudce inhibuje motorické, sekreční a absorpční funkce a mírná zátěž stimuluje činnost trávicího systému.

Fyzická aktivita zase prostřednictvím aferentních, proprioceptivních impulsů z pracujících svalů ovlivňuje centrální mechanismy regulace trávení v mozku. Speciální fyzická cvičení na břišní svaly mají přímý vliv na nitrobřišní tlak, brániční dechová cvičení mění polohu bránice, tlačí na játra a žlučník. Kombinace všech těchto faktorů určuje pozitivní roli využití pohybové terapie v komplexní léčbě pacientů s onemocněním trávicího systému.

1.2 Vlastnosti metody terapeutické fyzikální kultivace u chronické gastritidy

Gastritida jsou zánětlivé nebo zánětlivě-dystrofické změny v žaludeční sliznici.

Gastritida může být primární a může se vyvinout jako nezávislé onemocnění nebo sekundární, doprovázející řadu infekčních a neinfekčních onemocnění a intoxikací.

Gastritida se dělí na akutní a chronickou. U akutní gastritidy dochází k rozvoji zánětlivých změn v žaludku rychle - během několika hodin a dokonce i minut.

Nejčastější je však chronická gastritida, jejíž charakteristickým znakem je postupný rozvoj zánětlivého procesu, vedoucí ke změnám na sliznici, narušení motorických a sekrečních funkcí.

Při této formě gastritidy jsou často postiženy další trávicí orgány: játra, žlučník, slinivka břišní a také nervový a endokrinní systém.

Chronická gastritida je polyetiologické onemocnění, jehož hlavní příčiny jsou:

Dlouhodobé porušování stravy;

Jíst potraviny, které dráždí žaludeční sliznici;

Závislost na příliš horkých nebo kořeněných jídlech;

Špatné žvýkání jídla;

Sušená strava;

Častá konzumace alkoholických nápojů;

Špatná výživa (zejména nedostatek bílkovin, vitamínů a železa).

Ke vzniku chronického zánětu žaludku se mohou podílet i další onemocnění trávicího systému (apendicitida, kolitida, cholecystitida atd.). Poruchy činnosti endokrinních žláz a autonomního nervového systému mohou ovlivnit sekreční a další funkce žaludku.

Chronická gastritida je postupně progredující onemocnění: po obdobích exacerbací následují období remise.

U onemocnění trávicího ústrojí hraje v komplexu léčebných prostředků důležitou roli léčebná cvičení.

Fyzické cvičení ovlivňuje trávicí systém prostřednictvím typu motoricko-viscerálních reflexů. Krátkodobé svalové zátěže nízké a střední intenzity zvyšují excitabilitu mozkové kůry včetně potravinového centra, což zase aktivuje vegetativní funkce a zlepšuje trávení. Břišní svaly a bránice jakoby masírovaly břišní orgány, aktivují funkce trávicího traktu.

Intenzivní fyzická aktivita působí tlumivě na zažívání. Zároveň se snižuje sekrece žaludeční šťávy a snižuje se kyselost.

Inhibiční účinek fyzické zátěže je výraznější bezprostředně po jídle, takže tréninková zátěž v tomto období může způsobit nejen funkční, ale i organické poruchy trávicího systému.

1-2 hodiny po jídle působí příznivě fyzická aktivita i nadprůměrná intenzita. Do této doby se snižuje aktivita vagusového nervu, který zajišťuje motorické a sekreční funkce gastrointestinálního traktu.

Při znalosti podstaty porušení sekreční nebo motorické funkce a s přihlédnutím k fázi trávení je tedy možné diferencovaným podáváním pohybové aktivity různé intenzity dosáhnout normální funkce trávicích orgánů.

Vlivem fyzické zátěže se zlepšují trofické pochody trávicích orgánů - aktivuje se prokrvení břišních orgánů a snižuje se množství usazené krve, což napomáhá tlumení zánětlivých procesů a urychlení regeneračních procesů.

Fyzická cvičení mají tonizující a normalizační účinek na tělo, pomáhají normalizovat motoricko-viscerální reflexy.

Mechanismy léčebného účinku tělesného cvičení na trávicí orgány tak spadají do změn funkčního stavu mozkové kůry a tonusu autonomního nervového systému.

Pomocí terapeutické tělesné kultury se řeší následující problémy u onemocnění trávicího systému, zejména gastritidy:

Poskytování pozitivního vlivu na neuropsychickou a emocionální sféru (protože trávicí procesy v těle jsou regulovány centrálním nervovým systémem);

Rozvoj a zdokonalování zevního a zejména bráničního dýchání;

Vliv na sekreční a motorické funkce žaludku, stejně jako na neurohumorální regulaci trávicích procesů;

Zlepšení trofismu žaludeční sliznice;

Zlepšení krevního oběhu v dutině břišní a vytvoření příznivých podmínek pro regenerační procesy.

Terapeutická tělesná kultura se používá ve fázi útlumu exacerbace a fázi remise. V akutní fázi a v případě komplikací by měla být fyzioterapeutická cvičení ukončena.

Metoda terapeutické tělesné kultury zahrnuje kombinaci obecných vývojových a speciálních cvičení. Obecná rozvojová cvičení mají tonizující účinek na centrální nervový systém a zlepšují funkci trávicích orgánů. Jako speciální cviky se používají cviky na svaly obklopující břišní dutinu.

Cvičení pro břišní svaly jsou předepsány s přihlédnutím k fázi onemocnění. Jsou indikovány v případě potřeby ke zlepšení peristaltiky, žaludeční sekreční funkce a odtoku žluči. V akutní a subakutní fázi jsou vyloučeny.

Cvičení bráničního dýchání působí na žaludek masážně.

Volba úvodních cviků závisí na charakteru prováděných cviků a fázi onemocnění. Pro cvičení svalové relaxace, stejně jako po exacerbaci onemocnění, je nejvýhodnější výchozí poloha vleže. V sedě se cvičení provádějí na lůžku nebo na pololůžku. Pro účely mechanického pohybu žaludku a také pro omezení dopadu na břišní svaly se využívají výchozí polohy v kleku a ve stoji.

V závislosti na fázi onemocnění se určuje tempo a rytmus fyzických cvičení. V subakutní fázi se používá pomalé tempo a monotónní rytmus, v kompletní remisi se doporučuje jakýkoli rytmus a změna rytmu.

Hlavním účelem tělesného cvičení je celkové zlepšení zdravotního stavu, normalizace sekrečně-motorické funkce trávicího traktu.

Léčba a rehabilitace chronické gastritidy jsou složité a zahrnují následující opatření.

Léčba léků zaměřená na odstranění zánětlivého procesu a ovlivnění mechanismů vývoje patologického procesu;

Kurzy cvičební terapie (léčebná gymnastika, zdravotní cesta, venkovní hry, prvky sportovních her);

Dieta (terapeutická výživa a dodržování diety);

Odstranění profesionálních a špatných návyků;

Fyzioterapie;

Lokální účinek na žaludeční sliznici (šípkový nebo rakytníkový olej, minerální voda).

U gastritidy se sekreční insuficiencí je indikován mírný účinek fyzické aktivity na celé tělo. V souladu s léčebným obdobím a motorickým režimem se používají obecná rozvojová cvičení v pomalém tempu, s omezenou amplitudou a malým počtem opakování; speciální cviky na břišní svaly s postupným zvyšováním zátěže, statická a dynamická dechová cvičení, ale i pomalá chůze do 30 minut.

V prvním období, odpovídajícím akutní a subakutní fázi onemocnění, se terapeutická cvičení provádějí 2 hodiny před jídlem a 20-40 minut před pitím minerální vody ke zlepšení krevního oběhu v žaludku. Výchozí pozice - vleže na zádech, na boku, vleže; pak sedí a leží. Délka lekce - 20-25 minut.

Nejdříve 1,5-2 hodiny po jídle se chůze používá ke zlepšení evakuační funkce žaludku. Tempo chůze je pomalé, s postupným prodlužováním délky chůze - až 30 minut. Během období remise je povoleno provádět cvičení ke zvýšení intraabdominálního tlaku v počáteční poloze vleže na žaludku. V kombinaci s terapeutickým cvičením se doporučuje masírovat přední břišní stěnu.

U gastritidy se zvýšenou sekrecí se terapeutická fyzikální kultivace provádí před jídlem se zvyšující se zátěží. Pacient musí být dostatečně fyzicky připraven na provádění cviků na střední a velké svaly, s velkým počtem opakování, švihových pohybů, cvičení s přístroji, které slouží ke snížení žaludeční sekrece.

Ve druhém období jsou v hodinách kromě obecných posilovacích cvičení zařazena speciální cvičení s důrazem na brániční dýchání a relaxaci. Segmentová masáž má dobrý účinek na uvolnění břišních svalů.

Ve třetím období se rozšiřují prostředky léčebné tělesné kultury: využívá se chůze, venkovních a sportovních her (volejbal, badminton, tenis), lyžování, bruslení, plavání, veslování, blízká turistika, dávkovaný běh, stezky zdraví. Terapeutická cvičení se provádějí mezi pitím minerální vody a obědem, protože minerální voda inhibuje žaludeční sekreci.

Vliv charakteru fyzické aktivity na různé funkce žaludku je uveden v tabulce 1.

stůl 1

Vliv charakteru fyzické aktivity na různé funkce žaludku

Dávkování pohybové aktivity se provádí v souladu s fyzickou zdatností pacientů, funkčním stavem kardiorespiračního systému a také v závislosti na doprovodných onemocněních omezujících fyzickou výkonnost.

Při hypocidní gastritidě, atonii žaludku a střev mírná fyzická aktivita nezpůsobující únavu zvyšuje látkovou výměnu, zlepšuje krevní oběh a stimuluje činnost všech orgánů vylučujících trávicí šťávy.

Pro pacienty trpící nízkou a nulovou kyselostí žaludeční šťávy, aby se normalizovala kyselost žaludku a zlepšila činnost trávicích orgánů, je níže navržena sada osmnácti jednoduchých fyzických cvičení, která by měla být prováděna s postupným zvyšováním tempa směrem ke středu komplexu a pak postupně ke konci relace jej snižujte.

Pro provádění cviků 1 až 5 je výchozí pozice ve stoje.

Cvičení 1. Položte pravou nohu dozadu, zvedněte ruce nahoru - nádech, návrat do výchozí polohy - výdech. Totéž pro levou nohu. Tempo je pomalé. Proveďte 3-4krát.

Cvičení 2. Obraty trupu. Ruce do stran - nádech, otočení o 90° doprava - výdech, návrat do původní polohy - nádech.

Otočení o 90° doleva - výdech, návrat do výchozí polohy - nádech. Tempo je pomalé. Proveďte 3-4krát v každém směru.

Cvičení 3. Ohýbání do strany. Ohnout se doprava - výdech, narovnat se - nádech; ohnout se doleva - výdech, narovnat se - nádech. Dýchání je jednotné. Tempo je pomalé. Proveďte 3-4krát.

Cvičení 4. Cvičení „Dřevorubce“. Předklon – výdech, návrat do původní polohy – nádech. Cvičení simuluje sekání dřeva. Tempo je rychlé. Proveďte 3-4krát.

Cvičení 5. Plné dýchání. Tempo je pomalé. Proveďte 3-4krát.

Cvičení 6. Výchozí poloha - sezení. Nohy rovné, paže podepřené vzadu. Předklon – nádech, návrat do výchozí polohy – výdech. Tempo je pomalé. Proveďte 4-6krát.

Pro provádění cviků 7 až 9 je výchozí poloha vleže na zádech.

Cvičení 7. Střídavě zvedejte pravou a levou rovnou nohu. Zvednutí nohy - výdech, snížení - nádech. Tempo je pomalé. Proveďte 4-6krát.

Cvičení 8. Cvičení "kolo". Dýchání je jednotné. Tempo je průměrné. Provádějte 15-25 sekund.

Cvičení 9. Plné hluboké dýchání - 3-4krát. Tempo je pomalé.

Cvičení 10. Výchozí poloha - leh na břiše. Ve stoje pokrčte ruce. Při provádění kliků z podlahy vydechněte, vraťte se do výchozí polohy - nadechněte se. Tempo je průměrné. Proveďte 5-10krát.

Při provádění cviků 11 a 12 je výchozí pozice ve stoje.

Cvičení 11. Dřepy. Dřep, výdech, návrat do výchozí polohy – nádech. Tempo je průměrné. Proveďte 5-15krát.

Cvik 12. Zvedněte pravou nohu rovně - výdech, vraťte ji zpět - nádech. Tempo je průměrné. Proveďte 4-6krát. Totéž pro levou nohu.

Pro provádění cviků 13 a 14 je výchozí pozice vsedě.

Cvičení 13. Najděte podnožku. Záklon - nádech, návrat do výchozí polohy - výdech. Tempo je pomalé. Proveďte 3-5krát.

Cvičení 14. Výchozí poloha - sezení. Plně pomalé dýchání pod kontrolou rukou. Položte pravou ruku na hrudník, levou na břicho.

Napočítáme-li jedna nebo dvě, začneme pomalu dýchat bránicí, bránice klesá a žaludek vyčnívá. Tento pohyb zaznamenává levá ruka. Napočítáme-li do tří nebo čtyř, pokračujeme v plném dechu, ale tentokrát hrudníkem. Toto se opravuje pravou rukou. Zároveň se zvedne hrudník, otočí se ramena a hlava se trochu zakloní. Při počtu pěti nebo šesti začneme pomalu bráničně vydechovat, bránice se zvedne a žaludek se zatáhne. Tento pohyb zaznamenává levá ruka. Při počtu sedmi nebo osmi pokračujeme v úplném výdechu, ale tentokrát přes hrudník. Toto se opravuje pravou rukou. Přitom hrudník klesá, ramena se spojují, hlava klesá k hrudníku. Na počtu devět až deset se pokuste zadržet dech při úplném výdechu. (Do budoucna byste se měli pokusit postupně prodlužovat dobu, po kterou zadržíte dech při plném výdechu, ale nedělejte to násilně.) Cvik opakujte 3-5x.

Cvičení 15. Výchozí poloha - na všech čtyřech. Synchronizované zvedání rukou a nohou. Zvedněte pravou ruku a pravou nohu - nádech, nižší - výdech; Zvedněte levou ruku a levou nohu - nádech, nižší - výdech. Tempo je průměrné. Proveďte 3-8 krát.

Pro provádění cviků 16 až 18 je výchozí pozice ve stoje.

Cvičení 16. Skákání. Dýchání je jednotné. Proveďte 15-60krát, poté začněte chodit.

Cvičení 17. Chůze na místě po dobu 1,5 minuty.

Cvičení 18. Plné dýchání - 1,5-2 minuty. Tempo je pomalé.

Kromě léčebného cvičení a chůze se pacientům s hypocidní gastritidou doporučuje věnovat se plavání (zejména s prolapsem žaludku a střev), veslování, volejbalu, tenisu, víkendové turistice, lyžování a bruslení. Pro takové pacienty je velmi dobré spolu se cviky na všechny svalové skupiny provádět cviky se zátěží na břišní svaly.

Při zácpě, která velmi často doprovází atonii, byste měli provádět doplňková cvičení spojená s třesením těla (běh, skákání přes švihadlo, jízda na koni, sportovní hry, lyžování a veslování).

Díky integrovanému použití terapeutických cvičení, protizánětlivé a reparativní terapie, hygienických postupů a dietní terapie v kombinaci s léčebnou terapií je tedy možné vyřešit globální problém normalizace fungování gastrointestinálního traktu ve fázi přípravy těla na očistu tlustého střeva.

1.3 Vlastnosti metody terapeutické fyzikální kultivace žaludečního vředu

Peptický vřed je chronické, cyklické onemocnění s pestrým klinickým obrazem a ulcerací žaludeční nebo duodenální sliznice v období exacerbace.

Hlavním příznakem v klinickém obrazu vředové choroby je bolest. Za jeho charakteristické rysy je třeba považovat periodicitu (střídání období exacerbací a remisí), rytmus (souvislost bolesti s příjmem potravy), sezónnost (exacerbace na jaře a na podzim a u některých pacientů - v zimě a v létě), rostoucí charakter bolest při vývoji onemocnění, změny a vymizení bolesti po jídle, antacida; použití tepla, anticholinergik, po zvracení.

Podle doby nástupu bolesti po jídle se dělí na časné, vyskytující se brzy po jídle, pozdní (po 1,5 - 2 hodinách) a noční. Časná bolest je charakteristická pro vředy lokalizované v horní části žaludku. Vředy antrum a duodenální vředy se vyznačují pozdní a noční bolestí, která může být i „hladová“, protože po jídle ubývá nebo ustává.

Bolest u peptických vředů dosahuje maximální intenzity ve výšce trávení a po jídle mizí pouze „hladové“ bolesti. V přítomnosti perigastritidy nebo periduodenitidy se bolest zesiluje fyzickým stresem. Snížení nebo zastavení bolesti po náhodném zvracení vede k tomu, že pacienti, když se bolest objeví, vyvolávají zvracení uměle. Neméně typické pro vředovou chorobu je bleskové ustání bolesti po požití alkálií.

Zvracení při peptickém vředu se vyskytuje bez předchozí nevolnosti, ve vrcholu bolesti uprostřed trávení as různou lokalizací ulcerativního procesu se jeho frekvence mění. Uvolnění aktivní žaludeční šťávy nalačno je často doprovázeno zvracením. Časté ranní zvracení se zbytky jídla snědeného předchozího dne naznačuje porušení evakuační funkce žaludku.

Z dyspeptických jevů u peptických vředů se nejčastěji vyskytuje pálení žáhy (u 60–80 % všech pacientů s peptickým vředem). Z diagnostického hlediska je důležité, že je zaznamenána nejen v obdobích exacerbací, ale může jim předcházet řadu let a má stejné typické znaky jako bolest (frekvence, sezónnost). Pálení žáhy je spojeno se zhoršenou motorickou funkcí jícnu a žaludku, a nikoli se sekreční funkcí, jak se dříve myslelo. Při nafukování jícnu, žaludku nebo dvanácterníku gumovým balónkem můžete způsobit pálení různého stupně až po pocit „pálivé křeče“.

Chuť k jídlu v případě peptického vředu je nejen zachována, ale někdy dokonce prudce zvýšena. Protože bolest je obvykle spojena s jídlem, někdy se u pacientů vyvine strach z jídla. Někteří lidé trpící peptickým vředem mají periodicky zvýšené slinění, kterému předchází nevolnost. V epigastrické oblasti je často pocit velkého tlaku. Tyto jevy se vyznačují stejnými vzory jako bolest.

Během exacerbace je často pozorována zácpa. Jsou způsobeny povahou stravy pacientů, klidem na lůžku a především neuromuskulární dystonií tlustého střeva vagového původu. Celková výživa pacientů s peptickým vředem není ovlivněna. Úbytek hmotnosti lze pozorovat při exacerbaci onemocnění, kdy pacient omezuje příjem potravy ze strachu z bolesti. Při povrchové palpaci břicha lze zjistit napětí v pravém přímém svalu, které se snižuje s ústupem patologického procesu.

Podle klinického průběhu se rozlišují akutní, chronické a atypické vředy. Ne každý akutní vřed je známkou peptického vředového onemocnění.

Typická chronická forma vředové choroby se vyznačuje postupným nástupem, nárůstem symptomů a periodickým (cyklickým) průběhem.

První stádium je předehrou vředu, charakterizované výraznými poruchami činnosti autonomního nervového systému a funkčními poruchami žaludku a dvanáctníku, druhým vznikem organických změn zpočátku ve formě strukturálních změn na sliznici. s rozvojem gastroduodenitidy, třetí vznikem ulcerózního defektu v žaludku nebo dvanáctníku, čtvrtý rozvojem komplikací.

Doba trvání období remise peptického vředového onemocnění se pohybuje od několika měsíců do mnoha let. Relaps onemocnění může být způsoben psychickým a fyzickým stresem, infekcí, očkováním, traumatem, užíváním léků (salicyláty, kortikosteroidy atd.) a slunečním zářením.

Příčiny vzniku: poškození nervového systému (akutní psychická traumata, fyzická a psychická únava, nervová onemocnění), hormonální faktor (porucha tvorby trávicích hormonů - gastrin, sekretin aj., narušený metabolismus histaminu a serotoninu, pod jehož vlivem zvyšuje se aktivita acido-peptického faktoru) .

Do centrálního nervového systému vstupují impulsy z receptorů vnitřních orgánů, které signalizují intenzitu fungování a stav orgánů. Při onemocnění dochází k narušení reflexní regulace, vznikají patologické dominanty a zlomyslné (patologické) reflexy zkreslující průběh normálních procesů v lidském těle.

Je již známo, že provádění dávkových tělesných cvičení, doprovázené pozitivními změnami funkčního stavu center podkoží a zvýšením úrovně základních životních procesů, vyvolává pozitivní emoce (tzv. psychogenní a podmíněný reflexní vliv) . To je zvláště použitelné v případě vředové choroby, kdy neuropsychický stav pacientů ponechává mnoho žádoucích (normalizace symptomů dystonie vyjádřené u pacientů z nervového systému). Je třeba si uvědomit vliv fyzické aktivity na nervovou regulaci trávicího ústrojí.

V závislosti na klinické povaze onemocnění a funkčnosti pacienta se používají různé formy a prostředky.

Kontraindikace tříd zahrnují:

Čerstvý vřed v akutním období;

Vřed komplikovaný krvácením;

Preperforační stav;

Vřed komplikovaný stenózou ve stadiu dekompenzace;

Čerstvé masivní paraprocesy během pronikání;

Těžké dyspeptické poruchy;

Silná bolest;

Obecné kontraindikace;

Regulace excitačních a inhibičních procesů v centrálním nervovém systému;

Normalizace neuropsychologického tónu pacienta;

Zlepšení funkce dýchání, krevního oběhu a trávení, redoxních procesů;

Normalizace svalového tonusu (což je silný regulátor vnitřních orgánů), zvýšená svalová síla, proprioceptivní citlivost;

Rozvoj potřebných pohybových vlastností, dovedností a schopností (dýchání, svalová relaxace, prvky autogenního tréninku, koordinace pohybů atd.).

Ranní hygienická gymnastika sleduje cíle obecného rozvoje a upevnění zdraví, zvyšuje efektivitu a napomáhá otužování, podporuje úplnější přechod z tlumeného stavu do bdělého. Ranní hygienická cvičení využívají malý (8-10) počet cviků pokrývajících hlavní svalové skupiny; fyzické cvičení by mělo být jednoduché.

Terapeutický účinek LH bude výrazně vyšší, pokud budou speciální tělesná cvičení prováděna svalovými skupinami, které dostávají inervaci ze stejných segmentů míchy jako postižený orgán. Jedná se o cviky zahrnující svaly šíje, trapézy, zvedače lopatky, rhomboideum major a minor, bránici, mezižeberní svaly, přední stěnu břišní, iliopsoas, obturátor, svaly chodidla a lýtka.

U onemocnění trávicích orgánů závisí účinnost LH do značné míry na volbě výchozích poloh, které umožňují diferencovanou regulaci nitrobřišního tlaku.

Nejčastěji se používá poloha vleže s pokrčenýma nohama (na levý nebo pravý bok, na záda); ve stoje, vkleče, na všech čtyřech, ve stoje a vsedě.

Poloha vleže se doporučuje při exacerbaci a bezprostředně po exacerbaci onemocnění jako nejšetrnější, podporuje nejméně funkční změny, poskytuje nejlepší podmínky pro provádění dechových cvičení (leh na zádech s pokrčenýma nohama) a dobrovolnou svalovou relaxaci. Tyto výchozí pozice jsou vhodné pro provádění cviků na břišní svaly a pánevní dno.

Anatomické a topografické poměry žlučníku, společného žlučovodu a duodena umožňují doporučit polohu vleže na levém boku ve stoji na všech čtyřech, při které se odtok žluči směrem ke krku močového měchýře a ampule provádí pod vliv hydrostatického tlaku. Odtok žluči v těchto výchozích polohách je navíc urychlen zvýšením nitrobřišního tlaku při plném dýchání s důrazem na bránici a určitou účastí břišních svalů.

Poloha vkleče (na všech čtyřech) se používá v případě potřeby k omezení dopadu na břišní svaly, vyvolání mechanického pohybu žaludku a střevních kliček; Pro největší vliv na trávicí orgány se používají polohy ve stoje a vsedě.

LH ve vodním prostředí se provádí v bazénech se sladkou nebo minerální vodou. Cvičení se provádí z lehu s plovoucími pomůckami nebo u madla, vsedě na závěsné židli, ve stoje i v pohybu. Délka lekce je od 20 do 40 minut. Teplota vody 24-26°C. Průběh léčby se skládá z 12-15 procedur. Výuka probíhá individuálně nebo v malé skupině.

LH se používá po akutním období onemocnění. Cvičení by měla být prováděna opatrně, pokud zvyšují bolest. Stížnosti často neodrážejí objektivní stav a vřed může progredovat se subjektivní pohodou (vymizení bolesti apod.). V tomto ohledu je třeba při léčbě pacientů šetřit břišní oblast a velmi opatrně postupně zvyšovat zátěž břišních svalů. Motorický režim pacienta můžete postupně rozšiřovat zvyšováním celkové zátěže při provádění většiny cvičení, včetně cvičení bráničního dýchání a cvičení pro břišní svaly.

LH třídy se nejprve provádějí ve vztahu k odpočinku na lůžku. V prvních lekcích je nutné naučit pacienta břišní dýchání s malou amplitudou vibrací břišní stěny. Tato cvičení, způsobující drobné změny nitrobřišního tlaku, pomáhají zlepšit krevní oběh a jemnou masáž břišních orgánů, redukují spastické jevy a normalizují peristaltiku. Pohyby ve velkých kloubech končetin provádíme nejprve zkrácenou pákou a malou amplitudou. Můžete využít cvičení ve statickém napětí svalů horních končetin, břicha a dolních končetin. Je potřeba se v posteli převrátit a přejít do sedu klidně, bez výrazného napětí. Délka lekcí LG je 8-12 minut.

Při znatelném ústupu bolestí a dalších exacerbačních jevů, vymizení nebo snížení rigidity břišní stěny, snížení bolesti a zlepšení celkového stavu je naordinován režim oddělení (cca 2 týdny po přijetí do nemocnice). Cvičení z lehu, sedu, stoje, kleku provádíme s postupně se zvyšujícím úsilím pro všechny svalové skupiny (kromě břišních), s neúplnou amplitudou, v pomalém a středním tempu. Krátkodobé mírné napětí břišních svalů vleže na zádech je povoleno. Postupně se prohlubuje brániční dýchání. Délka lekcí LG je 15-18 minut.

Po vymizení bolesti a jiných příznaků exacerbace, při absenci stížností a obecně uspokojivého stavu, je předepsán volný režim. V hodinách LH se používají cviky na všechny svalové skupiny (šetření břišní oblasti a vyloučení prudkých pohybů) s rostoucí námahou z různých výchozích pozic. Zařaďte cvičení s činkami (0,5-2 kg), medicinbaly (do 2 kg), cvičení na gymnastické stěně a lavici. Diafragmatické dýchání se provádí s maximální hloubkou. Chůze je do 2-3 km za den, chůze po schodech - do 4-6 pater, venkovní procházky jsou žádoucí. Délka sezení LG je 20-25 minut.

V podmínkách sanatorií a resortů, kde pacienti podstupují léčbu v době remise, se zvyšuje objem a intenzita cvičení PH: všeobecné posilování, dechová cvičení, cvičení na koordinaci pohybů, venkovní a některé sportovní hry (badminton, stolní tenis) a jsou povoleny štafetové závody. Doporučuje se zdravotní cesta, chůze a v zimě lyžování (trasa by neměla vylučovat stoupání a klesání se strmostí přesahující 15-20°, je indikován střídavý způsob chůze). V proceduře LH jsou vyloučena silová, rychlostně-silová cvičení, statické úsilí a napětí, skoky a výskoky a provádění cvičení v rychlém tempu.

Přibližná schémata režimů motoru:

Režim s nízkou fyzickou aktivitou (jemný) se používá k obnovení adaptace na zátěž prodlouženého režimu; stimulace metabolických procesů; boj proti přetížení v břišní dutině; normalizace regeneračních procesů; pozitivní vliv na psycho-emocionální sféru pacientů a mírné zvýšení adaptace kardiovaskulárního systému na zvýšení fyzické aktivity. Při šetrném režimu převažují období klidu nad obdobím stresu.

Náplň režimu: zahrnuje balneo- a fyzioterapeutické procedury. Ranní hygienická gymnastika se provádí maloskupinovou metodou s nízkou zátěží, v délce 10-15 minut, hustota cvičení je 40-50%. LH se provádí metodou malé skupiny nebo individuálně, doba trvání je 20-25 minut, hustota třídy je 50%. Dávkované procházky po rovném terénu o délce 0,5–1,5 km 1–2x denně s intervalem odpočinku minimálně 1–2 hodiny, v tempu charakteristickém pro dynamický stereotyp pacienta. Samostatná fyzická cvičení 1-2krát denně, 6-8 speciálních cvičení. Sedavé hry (kroket, bowling) do 30 minut. Indikace pro předepsání režimu: onemocnění trávicího traktu ve stádiu odeznívající exacerbace, špatný celkový stav (těžká slabost, únava).

Režim s průměrnou fyzickou aktivitou (jemný trénink).

Cíl: obnovení adaptace na tréninkovou zátěž. Regulace excitačních a inhibičních procesů v centrálním nervovém systému, normalizace autonomních funkcí. Stimulace metabolických procesů, boj proti přetížení v břišní dutině, zlepšení regeneračních procesů.

Náplň režimu: zahrnuje balneo- a fyzioterapeutické procedury. Ranní hygienická gymnastika skupinovou metodou s nízkou zátěží (doba trvání 12-15 minut, motorická hustota 50-60%). LH s průměrnou zátěží (doba trvání 25-30 minut, 3-4 sezení denně po dobu 5-10 minut). Dávkované procházky pomalým a středním tempem o délce 6 km a elevačním úhlem do 10° 1-2x denně. Je povoleno hrát kroket, bowling, gorodki, stolní tenis, badminton podle zjednodušených pravidel s nízkou zátěží, v průměru do 40-60 minut. Sportovní cvičení (vodní a zimní sporty) s malým dopadem, dávkované veslování, jízda na koni, lyžování.

Obsah režimu: denní režim zahrnuje balneo- a fyzioterapeutické procedury. Ranní hygienická gymnastika skupinovou metodou s průměrnou zátěží (15-20 minut, motorická hustota 60-70%). LH s velkým zatížením pomocí speciální techniky (30-45 minut, hustota motoru 60-70%). Autotrénink pacientů speciálním cvičením 3-4x denně. Měřené vycházky v pomalém tempu po trasách v rozsahu od 10 do 20 km s úhlem převýšení do 20°. Účast v soutěžích podle zjednodušených pravidel je povolena. Sportovní cvičení (vodní a zimní sporty) se střední zátěží. Fyzická aktivita má přednost před odpočinkem a relaxací.

Indikace k režimu: chronická onemocnění trávicího traktu ve fázi stabilní remise se stabilní kompenzací funkcí. Režim je předepisován i pacientům převedeným z šetrného tréninkového režimu do druhé poloviny léčebné kúry za předpokladu pozitivní dynamiky. Délka pobytu pacienta v jednom nebo druhém způsobu pohybu není určena určitým počtem dní. Ošetřující lékař převádí pacienta z jednoho režimu do druhého na základě příznivých změn jeho klinického stavu s adaptací kardiovaskulárního systému a organismu jako celku na předchozí režim pohybu. Není nutné předepisovat všechny formy cvičební terapie v novém režimu: tréninkového efektu lze dosáhnout zvýšením zátěže pouze v jedné formě cvičební terapie.

Stanovení cíle: obnovení adaptace pacienta na zátěž prodlouženého režimu. Zvyšující se stimulace metabolických procesů, vliv na regulaci excitačních a inhibičních procesů v mozkové kůře, vliv na normalizaci autonomních funkcí. Boj proti překrvení v břišní dutině. Podpora regeneračních procesů v gastrointestinálním traktu.

Intenzita provádění odporových cviků pro svaly pletence ramenního a mezižeberní svaly se postupně zvyšuje (cca až na 40-50 %) s cílem reflexního působení na trávicí orgány. Můžete použít činky o hmotnosti do 2-4 kg, medicinbaly o hmotnosti nejvýše 2-3 kg, cvičení na sportovním náčiní. Pro boj s přetížením se dobrého účinku dosahuje bráničním dýcháním z různých výchozích pozic, které je přivedeno do velké hloubky, střídavě s hrudníkem a plným dýcháním; Pomáhá také častější střídání výchozích pozic, cviků, her a zátěží, jak se stávají obtížnějšími. Postupně jsou do hodin zařazována stále složitější cvičení pozornosti. Hustota tříd není vyšší než průměr.

Chůze se zvyšuje na 4-5 km za den. Při celkovém dobrém zdravotním stavu a absenci bolesti jsou povoleny míčové hry (volejbal atd.) s přihlédnutím k individuálním reakcím, které netrvají déle než 25-35 minut. Zařazení různých typů her do kurzu pomáhá udržet zájem a zvyšuje produkci pozitivních emocí při celkové fyzické aktivitě.

V průběhu celého kurzu je třeba pacienta upozorňovat na dosažené pozitivní změny v jeho kondici a tělesném vývoji a poučit ho, že žaludeční poruchy jsou nevýznamné a snadno korigovatelné (psychologický dopad).

Cvičebná terapie je účinná pouze tehdy, jsou-li prováděny dlouhodobé systematické lekce s postupným zvyšováním zátěže jak v každé z nich, tak v průběhu kurzu. Níže je tabulka (tabulka 2) s přibližnou strukturou lekce pro stadium remise ulcerativního procesu.

Přísná důslednost ve zvyšování zátěže a její individualizace jsou hlavními podmínkami pro vedení všech tříd. V tomto případě je třeba vzít v úvahu stav, reakci studentů, rysy klinického průběhu, doprovodná onemocnění a fyzickou zdatnost studentů.

Důležitá je také další věc: prováděním fyzických cvičení se pacient sám aktivně účastní procesu hojení, což má příznivý vliv na jeho psycho-emocionální sféru.

tabulka 2

Schéma postupu LH u pacientů s duodenálním vředem v remisi

Hodiny mají i edukativní hodnotu: pacienti si zvykají na systematické provádění tělesných cvičení, to se stává jejich každodenním zvykem. Hodiny pohybové terapie se mění v hodiny všeobecné tělesné výchovy a stávají se lidskou potřebou i po uzdravení.

1.4 Léčebný tělesný trénink pro biliární dyskineze

Biliární dyskineze je funkční porucha motorické funkce žlučníku a extrahepatálních žlučových cest. Podle statistik ženy častěji trpí dyskinezí žlučových cest. Zvýšená kontraktilní aktivita žlučových cest (hyperkinetická dyskineze) je častější v mladém věku, oslabení (hypokinetická dyskineze) se vyskytuje u osob s labilní psychikou nad 40 let.

Žlučové dyskineze jsou většinou sekundární a vznikají jako následek poruch neurohumorální regulace sekrece žluči, patologických impulsů z jiných trávicích orgánů, ledvin a genitálií. Důležitá je dlouhodobá dieta s vyloučením přirozených choleretik, toxického poškození hladkého svalstva a nervových ganglií žlučového systému a akutní hepatitidy. Při výskytu dyskineze je velký význam přikládán imunitním mechanismům. Při těžké astenii, sedavém způsobu života, špatné výživě s velmi dlouhými intervaly mezi jídly se poměrně často zjišťuje hypokinetická forma dyskineze (snížená kontraktilní aktivita). Potravinové alergie se kromě psychogenních poruch nazývají také etiologické faktory. A také dyskineze může být spojena s cholecystitidou a cholelitiázou. Hyperkinetická forma (zvýšená kontraktilní aktivita) vzniká reflexně u peptických vředů, kolitidy, apendicitidy a některých dalších onemocnění.

První známky onemocnění se objevují v předškolním a školním věku, vrchol výskytu nastává v 7-9 letech. Pacienti s ADHD se častěji nacházejí v rodinách, kde dochází ke konfliktním situacím, které vedou k rozvoji neurózy u dětí. Význam dědičných faktorů při vzniku ADHD nebyl přímo prokázán, je však třeba mít na paměti, že dětský organismus může mít dědičnou predispozici k oslabení adaptačních mechanismů, projevující se častým nachlazením, alergickými reakcemi, neurologickými poruchami. .

Léčebný tělocvik se využívá u všech chronických onemocnění žlučových cest u dětí, která jsou provázena poruchami celkového metabolismu trávicí funkce, městnáním v játrech a poruchami motorických funkcí žlučníku.

Cíle terapeutické tělesné kultury pro onemocnění jater a žlučových cest:

Zlepšení metabolismu, hojení a posílení těla;

Snížení kongesce v játrech a žlučníku;

Zmírnění křečových jevů ve žlučníku a kanálech;

Zvýšená pohyblivost bránice - hlavní regulátor intraabdominálního tlaku;

Zlepšení krevního oběhu v játrech a dalších břišních orgánech;

Podpora toku žluči ve žlučníku;

Posílení břišního lisu za účelem udržení břišních orgánů v normální poloze a také regulace funkcí žaludku a střev;

Doplnění deficitu svalové aktivity (hlavního stimulátoru funkce vnitřních orgánů) způsobeného onemocněním.

Lekce terapeutické tělesné výchovy jsou indikovány během hospitalizací při absenci častých ataků a exacerbací. Není však kontraindikováno:

Přítomnost nízké tělesné teploty;

Přítomnost bolesti při palpaci v oblasti žlučníku, mírné zvětšení jater a mírná bolest v oblasti jater;

Lehká žloutenka, která se někdy vyskytuje u pacientů s angiocholecystitidou v důsledku opožděného odtoku žluči ze žlučníku, protože cvičení pro břišní svaly a dechová cvičení pomáhají zlepšit sekreci žluči a rychle odstranit žloutenku;

Cvičební terapie je zcela kontraindikována v akutním období onemocnění s vysokou tělesnou teplotou, ROE a silnou bolestí;

Po propuštění z nemocnice je pohybová terapie nejen indikována, ale také nezbytná, protože ve většině případů pacienti opouštějí nemocnici se zbytkovými příznaky onemocnění. Právě v tomto období může systematická pohybová terapie výrazně zlepšit zdravotní stav pacienta.

Gymnastická cvičení účinně ovlivňují tělo, normalizují nebo zlepšují neurotrofické procesy a metabolismus. Správně zvolená sestava cviků umožňuje všestranně působit na různé svalové skupiny, dýchací a oběhový systém a ovlivňovat funkční funkce vnitřních orgánů. Pod vlivem pravidelně prováděných tělesných cvičení se posiluje podmíněná reflexní činnost těla a zlepšují se metabolické procesy. Komplexy cvičební terapie se aplikují v určitém pořadí. Zátěž se zvyšuje s rostoucím tréninkem.

Faktory ovlivňující průtok krve do jater jsou:

intraabdominální tlak;

Aktivita trávicích procesů;

Střevní peristaltika.

Odtok krve z jater je ovlivněn:

Periodické zvýšení intraabdominálního tlaku;

Poloha a pohyb bránice;

Plná funkce pravého srdce;

Poloha těla (vleže).

Nejlepšího efektu fyzikální terapie u onemocnění jater, zejména při odtoku žluči, je bezesporu dosaženo ve výchozí poloze vleže a ze 4 možných poloh má každá svou charakteristiku (leh na zádech, břicho, pravý bok, levá strana).

Umístění žlučového systému v dutině břišní určuje nejlepší výchozí polohu vleže na levém boku. To zajišťuje volný pohyb žluči ve žlučníku k jeho krku podél cystického vývodu. Toto ustanovení zároveň výrazně omezuje používání různých cvičení nezbytných pro zlepšení fungování dalších tělesných funkcí.

Výchozí poloha vleže na zádech umožňuje výrazně rozšířit nabídku cviků na břicho, končetiny a brániční dýchání. Efektivita použití cviků v této výchozí poloze pro odtok žluči je však poněkud nižší než u první možnosti.

Výchozí poloha vleže na břiše zvyšuje tlak v břiše. Vznikem tzv. presorického tlaku na žlučník dochází k dodatečnému efektu podporujícímu jeho vyprazdňování.

Výchozí poloha vleže na pravé straně je pro odtok žluči nepříznivá, protože její vstup do krčku žlučníku je obtížný. V této poloze se však doporučuje používat řadu cviků na brániční dýchání. V této výchozí poloze se výrazně zlepší exkurze pravé kopule bránice, což vede ke zvýšení krevního oběhu v játrech.

V počátečním stoji je možné využít širokou škálu gymnastických cvičení. Tato poloha je méně příznivá pro odtok žluči, ale rozšiřuje oblast motorických, dechových a herních cvičení. To poslední je zvláště důležité při práci s dětmi.

Komplex by měl v určitém sledu zahrnovat gymnastická cvičení z různých výchozích pozic, působící na různá oddělení lidského těla. V tomto případě by měla být věnována zvláštní pozornost cvičení specifické povahy, která je nezbytná právě pro toto onemocnění.

Neexistují žádná obecná doporučení ohledně dávkování. Musí být provedeno případ od případu.

Pomocné tělovýchovné činnosti mají velký význam jako celkové posilovače, zvyšující vitalitu organismu, posilují nervovou soustavu a podporují rekonvalescenci. Patří sem cvičení s dlouhodobou mírnou fyzickou aktivitou (chůze po rovném terénu, zdravotní stezka, pěší výlety, turistika na krátké vzdálenosti). Za určitých podmínek je vhodné využít plavání, lyžování a bruslení, hraní volejbalu a tenisu. Dobrý efekt má ergoterapeutické cvičení na čerstvém vzduchu - zahradničení, zahradničení, odklízení sněhu a další.

Spolu se souborem gymnastických cvičení nemá malý význam masáž břicha a střev.

Pravidelné používání tělesných cvičení má nejen léčebnou, ale i důležitou preventivní hodnotu.

Níže je uveden seznam ukázkových cvičení.

Vleže na zádech

Zvedání rovné nohy dopředu;

Střídavě přitahujte koleno k žaludku;

Vezmeme nohu na stranu;

Zvedání obou rovných nohou dopředu;

Ohněte obě nohy, přitáhněte kolena k žaludku;

Pohyby nohou reprodukující pohyby jízdy na kole;

Dýchání břichem (bránicí), vleže na boku;

Zvedněte nohu do strany;

Vezmeme nohu zpět - předkloníme se, přitáhneme koleno k žaludku;

Protihoupavé pohyby paží a nohou vsedě na židli;

Otáčení trupu do stran;

Ohýbá trup do stran;

Ruce na opasku, posuňte lokty dozadu – nádech, předklon – výdech;

Střídavě ohýbejte a přitahujte nohu k žaludku;

Přitažení obou nohou směrem k žaludku;

Břišní dýchání (brániční);

Plný nádech ve stoje;

Chůze. Chůze s vysokými koleny;

Postavte se na podpěru a kývejte nohama dopředu, dozadu, do stran;

Dýchání břichem a plné;

Otočte trup do stran s abdukcí paže ve stejném směru;

Náklony trupu na stranu, vpřed a ohýbání z různých výchozích pozic pro nohy s dodatečným pohybem paží;

Squat;

Rotace trupu.

Soubor cvičení je sestaven s ohledem na onemocnění, individuální charakteristiky pacienta a zásady používání tělesných cvičení pro terapeutické účely. Speciální cvičení se provádějí v kombinaci s obecnými rozvojovými a dechovými cvičeními z různých výchozích pozic.

Je třeba mít na paměti, že pozitivního efektu fyzikální terapie se dosahuje systematickým a pravidelným cvičením po dlouhou dobu pod dohledem.

2. Experimentální část

2.1 Účel, cíle a metodika experimentální práce

Na základě teoretických principů jsme provedli experiment, jehož účelem bylo otestovat efekt využití léčebného tělesného tréninku u onemocnění trávicího ústrojí

Účelem experimentální práce je zjistit význam využívání metod fyzikální terapie u onemocnění trávicího systému u dětí ve věku 5-7 let.

Cíle experimentální práce:

Rozvíjet cvičení zaměřená na zlepšení zdravotního stavu dětí s onemocněním trávicího systému;

Otestovat v praxi účinnost metod fyzikální terapie u dětí s onemocněním trávicího ústrojí.

Experimentální část naší studie probíhala v Zatobolské škole č. 2. Experimentu se zúčastnily dvě skupiny ve věku 7 let: experimentální skupina (10 osob) a kontrolní skupina (10 osob).

Moderní školní vzdělávací systém u nás prochází velkými změnami, což výrazně zvyšuje význam problému zachování a upevnění zdraví školáků.

Škola je místem aktivní činnosti pro děti 9-11 (12) let. Pobyt ve škole zabírá značnou část časového rozpočtu žáků, který narůstá od základní až po střední.

Ukazuje se, že je potřeba posilovat zdraví školáků v rámci vzdělávací instituce za aktivní účasti učitelů, zdravotníků, rodičů i samotných dětí.

Z moderního pohledu je formování zdraví dětí organizovaných skupin založeno na komplexním působení opatření primární prevence nemocí, nápravy rizikových stavů (tj. činnosti, které minimalizují pravděpodobnost přechodu rizikového stavu do onemocnění), jakož i prevence relapsů a komplikací chronické patologie.

Lékařská služba zatobolské školy č. 2 je nedílnou součástí vzdělávacího systému určeného k zachování a posílení zdraví studentů. Práce je založena na přísném dodržování příkazů, pokynů a metodických doporučení.

Špatný zdravotní stav školáků, zejména přítomnost dlouhodobých patologických stavů, vrozené morfologické poruchy a následky úrazů, vedou k omezení životních a sociálních funkcí charakteristických pro jejich věk, což se může projevit omezenou fyzickou samostatností a pohyblivostí. , schopnost zapojit se do běžných činností, omezené možnosti vzdělávání a integrace do společnosti, směrem k budoucí profesní činnosti a ekonomické nezávislosti. Moderní inovativní pedagogické technologie směřují k výraznému zkvalitnění vzdělávání a jsou doprovázeny výrazným zintenzivněním vzdělávacího procesu a prodloužením délky pobytu dětí ve výchovném ústavu. Paralelně s tím dochází ke zhoršování zdravotního stavu dětí a dospívajících.

Aktuální se proto stává hledání nových organizačních forem prevence a podpory zdraví přímo v podmínkách výchovné instituce za aktivní účasti pedagogů, rodičů i samotných dětí. Jedním ze způsobů, jak tento problém vyřešit, je zorganizovat korekční místnost na Zatobolské škole č. 2.

Organizace školního zdravotního a rehabilitačního střediska ve vzdělávací instituci vám umožňuje:

Provádět aktivity ke zlepšení zdravotního stavu dětí přímo v místě jejich vzdělávání v rámci výchovně vzdělávacího procesu;

Spolu se zlepšováním zdravotního stavu žáků řešit rehabilitační problémy zaměřené na minimalizaci následků chronických onemocnění a zlepšení kvality života dětí;

Zajistit přístup ke službám zdravotní péče pro všechny studenty;

Problémy zlepšování zdraví, prevence a rehabilitace je efektivnější řešit zaváděním principů jednotného plánování zdravotnických, psychologických, pedagogických a sociálních aktivit a společných aktivit účastníků výchovně vzdělávacího procesu (zdravotní pracovníci, učitelé, studenti, pedagogové, studenti, pedagogové, studenti, pedagogové, pedagogové, pedagogové, pedagogové, pedagogové, pedagogové, sociální pracovníci, zdravotničtí pracovníci, zdravotníci, pedagogové, pedagogové, pedagogové, pedagogové, pedagogové, sociální pracovníci, zdravotníci, pedagogičtí pracovníci, pedagogičtí pracovníci, sociální pracovníci atd.). rodiče).

Základem činnosti nápravného pracoviště zátobolské školy č. 2 je organizační a metodická podpora zdraví prospěšné činnosti výchovného ústavu. Za tímto účelem je organizována interakce mezi lékaři, učiteli, psychology a sociálními pedagogy. Do práce se aktivně zapojují rodiče, v případě potřeby i odborníci z jiných institucí a oddělení.

Účelem korekční místnosti na Zatobolské škole č. 2 je provádění preventivní a rehabilitační léčebné, pedagogické a sociální činnosti zaměřené na zlepšení úrovně zdraví studentů a učitelů.

Prevence nemocnosti na základě realizace „Programu obecných posilovacích opatření a snižování nemocnosti u školáků“, který zajišťuje postupnou realizaci opatření k prevenci nepříznivého průběhu adaptace, únavy, zvýšeného výskytu ARVI a chřipky, trávicích orgánů , atd.;

Regenerační léčba dětí s chronickým onemocněním dýchacího systému, zažívání, ledvin, kardiovaskulárního systému, zubního systému, dle doporučení dětského lékaře a specialistů;

Nápravné a rekreační aktivity pro školáky s poruchami trávicího traktu a dýchacího systému na základě aktuálních doporučení pro pohybovou terapii;

Podpora zdravého životního stylu u žáků a rodičů, formování odpovědnosti rodičů za udržení zdraví dítěte. Využití vědeckých a metodických materiálů (přednášky, memoranda, zdravotní informační listy), pořádání sportovních akcí, Dnů zdraví atd.

Experiment probíhal ve třech fázích:

V první fázi našeho experimentu jsme identifikovali úroveň zdraví u dětí s onemocněním zažívacího traktu.

Ve druhé etapě jsme pracovali na vývoji a experimentálním testování systému tělesných cvičení zaměřených na zlepšení stavu dětí s onemocněním trávicího ústrojí.

Třetí etapou je opakované vyšetření problematiky využití léčebné tělesné kultury u onemocnění trávicího ústrojí u dětí.

Ve fázi zjišťování jsme pro konstrukci aktivit zlepšujících zdraví použili následující metodiku:

Zdravotní tělesná cvičení jsou vedena formou mikrocyklů, které jsou rozděleny do dvou období: úvodní (neboli přípravné) a hlavní.

V úvodním (přípravném) období je hlavním úkolem překonat sníženou adaptaci na pohybovou aktivitu, obnovit motoriku a pohybovou výkonnost (většinou zaostávající za věkovými standardy) a dosáhnout chuti aktivně a systematicky se tělesnému cvičení věnovat.

Hlavní období je určeno pro úkoly další obnovy a podpory zdraví. Tělesná cvičení jsou zaměřena na udržení dosažených rehabilitačních výsledků a dosažení plného uzdravení.

V úvodním období se používají cviky na všechny svalové skupiny, v klidném tempu. Rytmicky vždy v kombinaci s dechovým cvičením a relaxačním cvičením. Zatížení břišních svalů by mělo být omezeno.

V hlavním období se systematickým cvičením postupně zvyšuje celkový objem, amplituda a intenzita tělesných cvičení, zavádějí se cvičení se závažím, na koordinaci pohybů, s odporem partnera, v rovnováze atd.

Musí být dodržen princip kombinace: napětí - relaxace - dechová cvičení.

Při volbě výchozích poloh (IP) pro onemocnění trávicího traktu se dává přednost: leh na zádech, na pravém nebo levém boku, v klidu, v kleku.

Brániční dýchání se provádí ve všech uvedených výchozích polohách. Počet cvičení v komplexu a počet opakování každého závisí na vlastnostech onemocnění a fyzické zdatnosti.

Schéma lekcí zdravotní gymnastiky. Úvodní část: počítání tepové frekvence, dechová cvičení, cvičení ke správnému držení těla.. Přípravná část: obecná rozvojová cvičení pro všechny svalové skupiny, rekreační chůze, běh, chůze s vysokým zdvihem kyčlí, „překrytí“ holeně, chůze po špičkách, podpatcích , vnější a vnitřní strana chodidla, převalování od paty ke špičce, příčný krok atd.; chůze v kombinaci s dechovým cvičením.. Hlavní částí je soubor speciálních cvičení, vybraných s přihlédnutím k formě onemocnění, fyzické zdatnosti.. Závěrečná část: cvičení na protažení pracujících svalů, dechová cvičení, cvičení na uvolnění svalových skupin . Výpočet tepové frekvence.

Lekce obsahuje 75 % speciálních cvičení a 25 % obecných vývojových a dechových cvičení. Fyziologická zátěžová křivka je multivertexová. Výchozí pozice ve cvičeních jsou různé. Tempo cvičení je pomalé (TM), střední (TC), rychlé (TB). Poměr dechových cvičení k obecným vývojovým a speciálním je 1:3.

3. Výsledky výzkumu

3.1 Obsah experimentální práce o využití léčebné tělesné kultury u nemocí trávicího systému

Během experimentu, ve fázi zjišťování, jsme stáli před úkolem zjistit zdravotní stav dětí s onemocněním trávicího systému. Při onemocnění trávicích orgánů dochází k narušení reflexní regulace, vznikají patologické dominanty a zlomyslné (patologické) reflexy zkreslující průběh normálních procesů v lidském těle.

Nemoc potlačuje a dezorganizuje motorickou aktivitu - nepostradatelnou podmínku pro normální formování a fungování jakéhokoli živého organismu. Proto je fyzikální terapie velmi důležitým prvkem v léčbě ulcerózních procesů.

Je již známo, že provádění dávkových tělesných cvičení, doprovázené pozitivními změnami funkčního stavu center podkoží a zvýšením úrovně základních životních procesů, vyvolává pozitivní emoce (tzv. psychogenní a podmíněný reflexní vliv) . To je zvláště použitelné v případě vředové choroby, kdy neuropsychický stav pacientů ponechává mnoho žádoucích (normalizace symptomů dystonie vyjádřené u pacientů z nervového systému). Je třeba si uvědomit vliv fyzické aktivity na nervovou regulaci trávicího ústrojí.

Při pravidelném cvičení, stejně jako v procesu fyzického tréninku, se energetické zásoby postupně zvyšují, zvyšuje se tvorba pufrovacích sloučenin a tělo je obohaceno o enzymové sloučeniny, vitamíny, draslík a ionty vápníku. To vede k aktivaci redoxních procesů a ke zvýšení stability acidobazické rovnováhy, což má následně příznivý vliv na zjizvení ulcerózního defektu (vliv na trofickou a regenerační potenci tkání gastrointestinálního traktu) .

Účinek tělesného cvičení je dán jeho intenzitou a dobou užívání. Malé a střední svalové napětí stimuluje základní funkce trávicího traktu, zatímco intenzivní je tlumí. Příznivě působí pohybová terapie na krevní oběh a dýchání, čímž se také rozšíří funkční schopnosti organismu a zvýší se jeho reaktivita.

Hlavní cíle cvičební terapie jsou:

Regulace excitačních a inhibičních procesů v centrálním nervovém systému;

Normalizace neuropsychologického tónu pacienta;

Zlepšení funkce dýchání, krevního oběhu a trávení, redoxních procesů;

Působení proti různým komplikacím doprovázejícím peptický vřed (adheze, kongesce atd.);

Normalizace svalového tonusu (což je silný regulátor vnitřních orgánů), zvýšená svalová síla, proprioceptivní citlivost;

Rozvoj potřebných pohybových vlastností, dovedností a schopností (dýchání, svalová relaxace, prvky autogenního tréninku, koordinace pohybů atd.).

Terapeutická gymnastika (TG) je jednou z hlavních forem cvičební terapie. Kromě obecných rozvojových cvičení se používají speciální cviky na břišní svaly a svaly pánevního dna, dechová cvičení (statická a dynamická) a dobrovolná svalová relaxační cvičení (vylučují se cviky na břišní svaly v subakutním období onemocnění). Cvičení dobrovolné svalové relaxace snižuje excitační procesy v centrálním nervovém systému, pomáhá urychlit regenerační procesy pracujících svalů, snižuje tonus nejen svalů zapojených do relaxace, ale (reflexně) i hladkého svalstva vnitřních orgánů včetně žaludku a střev, uvolňují křeče střev a vrátníku žaludku a dalších svěračů.

Terapeutický účinek LH bude výrazně vyšší, pokud budou speciální tělesná cvičení prováděna svalovými skupinami, které dostávají inervaci ze stejných segmentů míchy jako postižený orgán. Jedná se o cviky zahrnující svaly šíje, trapézy, zvedače lopatky, rhomboideum major a minor, bránici, mezižeberní svaly, přední stěnu břišní, iliopsoas, obturátor, svaly chodidla a lýtka. U onemocnění trávicích orgánů závisí účinnost LH do značné míry na volbě výchozích poloh, které umožňují diferencovanou regulaci nitrobřišního tlaku.

Pro zjištění stavu dětí s onemocněním trávicího ústrojí jsme provedli soubor cvičení v experimentální a kontrolní skupině, celkem se experimentu zúčastnilo 20 osob.

Cvičení 1. pro brániční dýchání

I. p. - leh na zádech, nohy rovné, ruce podél těla.

Klidné dýchání smíšeného typu s mírně prodlouženou výdechovou fází 5-7x. Sevření a uvolnění prstů v pěst. 10-12 krát.

Flexe a extenze nohou v hlezenních kloubech. 10-12 krát.

Ohněte nohy v kyčelních a kolenních kloubech; položte nohy na postel. Dýchání je brániční. 5-7krát (obr. 1). Střídavě přitahujte nohy podél postele, ohýbejte je v kolenních a kyčelních kloubech (nohy kloužou po posteli). 4-5krát s každou nohou. Flexe a extenze paží v loketních kloubech. 6-8 krát. Ruce na ramena; zvedání loktů - nádech; vrátit se do i. p. - výdech. 4-5krát.

Rýže. 1. Cvičení bráničního dýchání.

Cvičení 2. k aktivaci střevní motility

Chcete-li aktivovat střevní motilitu a zabránit srůstům, pokrčte nohy v kolenních a kyčelních kloubech, kývejte je do stran a otáčejte je na bok.

I. p. - vleže na zádech. Středně hluboké dýchání - klidný nádech, mírně prodloužený výdech, 4-6krát.

Pomalým tempem zatínejte a uvolňujte prsty, při uvolnění uvolněte svaly rukou, 8 až 10krát.

Flexe a extenze v hlezenních kloubech pravé a levé nohy současně. 10-12 krát.

Střídejte flexi a extenzi paží v loketních kloubech pravé a levé ruky, vždy 6-8krát.

Levá ruka na břiše, pravá ruka na hrudi - hluboké dýchání hrudního typu, 6-7x.

Kruhové pohyby v hlezenních kloubech střídavě pravou a levou nohou. 8-9 krát.

Zvedání ramen, pokus o spojení lopatek, nádech, uvolnění svalů, výdech, 5-6x.

Nohy jsou pokrčené, chodidla jsou na podlaze. Mírné pohupování spojených nohou doprava a doleva. 5-6krát v každém směru.

Otočte ruce dlaněmi nahoru, mírně roztáhněte ramena, nadechněte se; vrátit se do i. p., uvolnění svalů paží, výdech. 6-7 krát.

Soubor cviků na brániční dýchání pro břišní svaly

I. p. - leh na zádech, ruce na břiše, lokty od sebe. Tiskněte ruce na břicho a zhluboka vydechujte, vraťte se do i. p. - nádech 4 - 6x. Tempo je pomalé.

I. p. - leh na zádech, ruce podél těla, nohy u sebe; současné ohýbání nohou při jejich přitahování k žaludku. Při vytahování nohou nahoru výdech, při narovnávání nádech. 4-6krát. Tempo je pomalé.

I. p. - leh na zádech, ruce nad hlavou, nohy pokrčené, chodidla na posteli. Ohnuté nohy se ohýbají do stran. Dýchání je dobrovolné. 5-7krát. Tempo je průměrné.

I. p. - leh na zádech, ruce podél těla, nohy u sebe. Střídavě zvedněte (až o 90°) narovnané nohy a poté k sobě. Při zvedání nohou výdech, při klesání nádech. 4-6krát. Tempo je pomalé.

I. p. - leh na zádech, ruce na opasku, nohy u sebe. Přechod z lehu do sedu. Při přesunu do sedu výdech, při spouštění do lehu nádech. 4-6krát. Tempo je pomalé.

Pro pacienty trpící vysokou kyselostí žaludeční šťávy, abychom normalizovali kyselost žaludku a zlepšili činnost trávicího systému, jsme provedli soubor třinácti jednoduchých fyzických cvičení uvedených níže, která by měla být prováděna klidným, plynulým a klidným tempem.

Chcete-li provádět cvičení 1 až 7, měli byste zaujmout výchozí pozici - sedět.

Cvičení I. Rotace trupu. Ruce do stran - nádech, otočení o 90° doprava - výdech, návrat do výchozí polohy - nádech; otočení o 90° doleva - výdech, návrat do výchozí polohy - nádech. Tempo je pomalé. Opakujte v každém směru 3-6krát.

Cvičení 2. Zatnutí a uvolnění rukou a pokrčení a prodloužení chodidel. Proveďte synchronně. Tempo je průměrné. Opakujte 10-40krát. Dýchání je jednotné.

Cvičení 3. Střídavě zvedejte a spouštějte pravou a levou nohu. Zvednutí rovné nohy - výdech, snížení - nádech. Tempo je pomalé. Opakujte 3-6krát s každou nohou.

Cvičení 4. Pokrčte tělo střídavě směrem k pravé a levé noze. Naklonit se doprava - výdech, narovnat se - nádech; naklonit se doleva - výdech, narovnat se - nádech. Tempo je pomalé. Opakujte 3-6krát v každém směru.

Cvičení 5. Zvedněte pravé koleno k hrudníku, paže k ramenům - výdech, spusťte koleno a paže - nádech; zvedněte levé koleno k hrudníku, paže k ramenům - výdech, nižší - nádech. Tempo je pomalé. Opakujte 3-6krát na každou stranu těla.

Cvičení 6. Dřepy. Sedněte si (rovná záda) - výdech, sedněte si na židli - nádech. Tempo je pomalé. Opakujte 4-12krát.

Cvičení 7. Střídavě uvolňujte svaly bérce a chodidla pravé nebo levé nohy. Dýchání je jednotné. Opakujte 3-6krát.

Pro provádění cviků 8 až 10 je výchozí poloha vleže na zádech.

Cvičení 8. Zvedněte ruce, sepněte prsty a otočte dlaně nahoru. Vytáhněte se nahoru – a zároveň narovnejte nohy, aniž byste je zvedli z podlahy – nadechněte se. Návrat do výchozí polohy – výdech. Tempo je pomalé. Opakujte 4-6krát.

Cvičení 9. Otočte se na pravou stranu. Zvednutí paže a pohyb nohy vzad, předklon - nádech a návrat do výchozí polohy - výdech. Tempo je pomalé. Opakujte 3-8krát. To samé na levé straně.

Cvičení 10. Střídavě uchopte pravou a levou rovnou nohu nahoru do strany. Když nohu oddalujete, vydechnete, a když ji snížíte, nadechnete se. Tempo je průměrné. Opakujte 3-8krát pro každou nohu.

Cvičení 11. Výchozí pozice - odpočívejte na kolenou. Zvedněte ruce a nohy současně. Zvedněte pravou ruku a pravou nohu - nádech, nižší - výdech; Zvedněte levou ruku a levou nohu - nádech, nižší - výdech. Tempo je pomalé. Opakujte 3-8krát pro levou a pravou stranu těla.

Cvičení 12. Výchozí pozice - stoj. Chůze s postupným zpomalováním. Dýchání je jednotné.

Cvičení 13. Výchozí poloha - sezení. Plně pomalé dýchání pod kontrolou rukou. Položte pravou ruku na hrudník, levou na břicho. Napočítáme-li jedna nebo dvě, začneme pomalu dýchat bránicí, bránice klesá a žaludek vyčnívá. Tento pohyb zaznamenává levá ruka. Napočítáme-li do tří nebo čtyř, pokračujeme v plném dechu, ale tentokrát hrudníkem. Toto se opravuje pravou rukou. Hrudník se zvedne, ramena se otočí a hlava se trochu zakloní. Při počtu pěti nebo šesti začneme pomalu bráničně vydechovat, bránice se zvedne a žaludek se zatáhne. Tento pohyb zaznamenává levá ruka. Při počtu sedmi nebo osmi pokračujeme v úplném výdechu, ale tentokrát přes hrudník. Toto se opravuje pravou rukou. Hrudník klesá, ramena se spojují, hlava klesá k hrudi. Na počtu devět až deset se snažte zadržet dech při úplném výdechu (v budoucnu byste se měli pokusit zádrž dechu při úplném výdechu postupně zvyšovat, ale nenuťte to.) Cvičení opakujte 3-5krát .

Pokud se cítíte dobře a nemáte žádné bolesti břicha, doporučujeme pacientům trpícím překyselenou gastritidou chodit na procházky, hrát volejbal a gorodki, jezdit na lodičkách a jezdit na kole (po rovné silnici). Je třeba se vyvarovat otřesů a náhlých pohybů těla.

Také byste se neměli zapojovat do těžké fyzické práce, která způsobuje prudké zvýšení intraabdominálního tlaku, protože to může vést k exacerbaci gastritidy.

4. Výsledky výzkumu

Data získaná při vyšetření dětí ve zjišťovací fázi umožnila posoudit úroveň kondice dětí s onemocněním trávicího ústrojí experimentální a kontrolní skupiny. Výsledky jsou uvedeny v tabulce 3.

Tabulka 3

Zdravotní stav studentů kontrolní skupiny před experimentem

Tabulka 4

Zdravotní stav studentů v experimentální skupině před experimentem

Diagram 1

Zdravotní stav studentů kontrolní skupiny před experimentem

Diagram 2

Zdravotní stav studentů v experimentální skupině před experimentem

Analýzou výsledků první fáze experimentu jsme zjistili, že zdravotní stav dětí v experimentální i kontrolní skupině byl na nízké úrovni. Na základě výsledků analýzy lze konstatovat, že dobrý zdravotní stav v experimentální i kontrolní skupině dosahoval v průměru 30 %, což je velmi nízké číslo. Pro zlepšení zdravotního stavu dětí s onemocněním trávicího systému je nutné zavést nápravná doplňková tělesná cvičení.

Formativní fáze měla nápravný a zdravotně zlepšující charakter. V této fázi jsme zorganizovali nápravně zdravotní komplex dechových cvičení podle metody A.N. Strelnikova, také prováděla léčebná cvičení v bazénu a na čerstvém vzduchu.

Nápravná a zdravotní práce s žáky experimentální skupiny na druhém stupni experimentu je zaměřena na zlepšení zdravotního stavu dětí s onemocněním trávicího ústrojí.

Metodika A.N. Strelnikova našla nejoptimálnější možnost plného dechu, čímž vyřešila klíčovou otázku zdravého dýchání, které pomáhá zbavit se mnoha nemocí.

První klinické studie účinnosti techniky A.N Strelniková prokázala, že i u zcela nepřipraveného člověka se již po pár minutách cvičení vitální kapacita plic zvýší o 10-15%. Delší systematická cvičení samozřejmě přinášejí ještě hmatatelnější pozitivní výsledky.

Gymnastika A.N. Strelnikova se také nazývá „inhalační gymnastika“. Pro trénink dýchacích svalů, které se nadechují, se navrhuje vytvořit určitý odpor, kterého se dosáhne stlačováním hrudníku rukama během nádechu.

Tento typ dechových cvičení byste měli provádět dvakrát denně, ráno a večer, přičemž během jednoho sezení provedete tisíc dvě stě dechů a pohybů. Podle samotné Alexandry Nikolaevny je po krátké době pozorován pozitivní výsledek.

Při provádění komplexu dechových cvičení A.N. Strelniková musí splňovat řadu podmínek a pravidel.

Při cvičení je potřeba myslet pouze na nádech a sledovat synchronizaci nádechu a pohybu, správný rytmus (nádech každou vteřinu). Musíte vdechnout tolik vzduchu, kolik přirozeně vdechujete.

Měli byste myslet pouze na nádech nosem.

To znamená, že stačí trénovat nádech, který by měl být krátký, ostrý a hlučný – jako tlesknutí rukama.

Výdech by měl být prováděn po každé inhalaci samostatně a nejlépe ústy. Výdech by neměl být zadržován nebo „vytlačen“. Inhalace by měla být prováděna co nejaktivněji a výhradně nosem.

Výdech musí být prováděn pasivně ústy, aby „výdech nebyl ani vidět, ani slyšet“.

Je nutné pevně pochopit, že hlučný výdech je u této techniky nepřijatelný.

Inhalace by měla být prováděna současně s pohyby. Sama Alexandra Nikolaevna říká, že v její gymnastice není nádech bez pohybu a žádný pohyb bez nádechu.

Všechny nádechové pohyby musí být prováděny v tempu a rytmu pochodového kroku.

Počítání v gymnastice A.N. Strelnikova se provádí pouze 8. (takzvaná „osmička“). Samozřejmě je potřeba počítat ne nahlas, ale v duchu, pro sebe.

Cvičení lze provádět ve stoje, vsedě i vleže.

Cvičení 1. "Dlaně"

Cvičení se provádí ve stoje. Lze ji provádět i vsedě nebo vleže. V základní verzi byste měli stát vzpřímeně, pokrčit lokty – lokty přitom spuštěné dolů. Zároveň se zdá, že ukazujete své dlaně někomu, kdo stojí před vámi. Tato poloha těla se také někdy nazývá „psychická póza“.

Provádějte hlučné, krátké a rytmické (musí být splněny všechny tři podmínky!) nádechy nosem a přitom zatínejte dlaně v pěst, tzn. dělat „uchopovací“ pohyby.

Je nutné provést 4 prudké a rytmické nádechy za sebou nosem, jinými slovy 4x „čichat“ nosem. Poté spusťte ruce dolů a udělejte si přestávku na 3-4 sekundy. Poté po pauze znovu udělejte 4 krátké, hlučné nádechy; pak opět pauza 3-4 sekundy. K nosu musíte „čichat“ 24krát, každý 4krát.

Je třeba mít na paměti, že během prvních tříd se mohou objevit mírné závratě, které však poměrně rychle procházejí a nepředstavují nebezpečí pro zdraví a pohodu. Pokud se ukáže, že závratě jsou závažnější, musí být navrhované cvičení provedeno v sedě. V tomto případě by pauzy měly následovat po každých 4 nádechech-pohybech a délka pauz může dosáhnout 5 - 10 sekund.

Cvičení 2. "Epaulettes"

V základní verzi se cvik provádí ve stoji. Lze ji provádět i vsedě nebo vleže. Ruce by měly být sevřené v pěst a přitisknuté k břichu v úrovni pasu. V okamžiku nádechu prudce zatlačte pěsti dolů, jako byste „dělali kliky z podlahy“. V tomto případě by vaše ramena měla být napjatá, paže rovné a dosahující k podlaze.

Poté se ruce vrátí do původní polohy, v úrovni pasu. Ramena jsou uvolněná, výdech odešel.

Neměli byste zvedat ruce nad pas. Nedělejte 4 nádechové pohyby za sebou, ale 8. Poté následuje pauza 3-4 sekund, po které opět proveďte 8 nádechových pohybů. Celkem musíte udělat 12krát 8 dechů-pohybů.

Cvičení 3. "Pumpa"

Základní výchozí pozice: stojte rovně, chodidla mírně užší než na šířku ramen, paže podél trupu. Udělejte mírnou úklonu, tzn. natáhněte ruce směrem k podlaze, aniž byste se jí dotkli, a zároveň se krátce a hlučně nadechněte nosem – v druhé polovině úklonu. Nádech by měl končit úklonem.

Poté se mírně zvedněte (bez narovnání) a znovu se ukloňte a krátce, hlučně se nadechněte „z podlahy“.

Poté seberte hůl (nebo například srolované noviny) a představte si, že pumpou hustíte pneumatiku jízdního kola nebo auta.

Ohýbání dopředu by mělo být prováděno rytmicky a snadno, bez namáhání nebo ohýbání příliš nízko - bude stačit „luk v pase“. Záda by si měla zachovat zaoblený (ne rovný!) tvar, hlava by měla být snížená.

Je nutné „nafouknout pneumatiku“ tempem pochodového kroku, 12krát s 8 nádechy-pohyby. Toto cvičení lze provádět nejen ve stoje, ale i vsedě.

Ohyby by měly být prováděny sotva znatelně, ale vždy s krátkým a hlučným nádechem nosem. Po každém nádechu byste měli vydechovat samostatně, bez namáhání (tedy pasivně) ústy, aniž byste je široce otevírali.

Cvičení 4. „Kočka“ (dřep s rotací)

Postavte se rovně s nohama mírně širšími než na šířku ramen; Během cvičení by se nohy neměly zvedat z podlahy. Udělejte taneční dřep a zároveň otočte trup doprava – krátký, prudký nádech.

Následuje stejný dřep s obratem doleva, rovněž doprovázený hlučným a krátkým nádechem nosem. Vpravo vlevo; nádech vpravo - nádech vlevo. K výdechům dochází mezi nádechy nezávisle, mimovolně.

Kolena by měla být mírně ohnutá a narovnaná; dřep by měl být lehký a pružný; Není potřeba se hluboce hrbit. Současně provádějte uchopovací pohyby rukama vpravo a vlevo v úrovni pasu. Záda by měla být zcela rovná; rotace nastává pouze v pase. Je nutné provést 12x 8 dechů-pohybů.

Toto cvičení lze provádět i vsedě na židli nebo vleže v posteli. Vše závisí na zdravotním stavu pacienta.

Cvičení 5. „Obejmite ramena“ (nadechněte se a přitom stlačujte hrudník)

Postavte se rovně, paže ohnuté v loktech a zvednuté na úrovni ramen. Prudce posuňte ruce k sobě až do bodu selhání, jako byste se objímali za ramena. A zároveň s každým „objetím“ ostře „čichněte“ k nosu. Ruce v okamžiku „objetí“ jdou paralelně k sobě, nikoli křížem; Za žádných okolností je neměňte (nezáleží na tom, která ruka je nahoře - pravá nebo levá). Neroztahujte paže široce do stran a nezatěžujte je.

Po zvládnutí tohoto cvičení můžete mírně naklonit hlavu dozadu v okamžiku protipohybu paží - „nádech ze stropu“. Měli byste provést 12krát z 8 dechových pohybů. Cvičení „Hug Your Shoulders“ lze provádět také vsedě nebo vleže.

Pokud Vám zdravotní stav nedovolí tento cvik provádět v plném rozsahu, pak můžete dělat ne 8 dechových pohybů za sebou, ale 4 dechové pohyby nebo i 2, pak pauza 3-5 sekund a opět 2 popř. 4 nádechy.pohyby.

Výchozí poloha vleže se doporučuje při exacerbaci a bezprostředně po exacerbaci onemocnění jako nejšetrnější, podporuje co nejméně funkčních změn, poskytuje nejlepší podmínky pro provádění dechových cvičení (leh na zádech s pokrčenýma nohama) a volní svalstvo relaxace. Tyto výchozí pozice jsou vhodné pro provádění cviků na břišní svaly a pánevní dno.

Anatomické a topografické vztahy žlučníku, společného žlučovodu a duodena umožňují doporučit a. n. vleže na levém boku, ve stoji na čtyřech, při kterém se pod vlivem hydrostatického tlaku provádí odtok žluči směrem k hrdlu močového měchýře a ampule. Odtok žluči v těchto výchozích polohách je navíc urychlen zvýšením nitrobřišního tlaku při plném dýchání s důrazem na bránici a určitou účastí břišních svalů.

I. p. při klečení (na všech čtyřech) se používají v případě potřeby k omezení dopadu na břišní svaly, způsobují mechanický pohyb žaludku a střevních kliček; A. Pro největší vliv na trávicí orgány se používá stání a sezení.

LH ve vodním prostředí se provádí v bazénech se sladkou nebo minerální vodou. Cvičení se provádí od a. atd. vleže s plovacími zařízeními nebo u zábradlí, vsedě na závěsné židli, ve stoje a v pohybu. Délka lekce je od 20 do 40 minut. Teplota vody 24-26°C. Průběh léčby se skládá z 12-15 procedur. Výuka probíhá individuálně nebo v malé skupině.

Zdravotní cesta na čerstvém vzduchu trénuje a posiluje tělo, normalizuje psycho-emocionální sféru. Toto přirozené fyzické cvičení je chůze. Fyzickou aktivitu lze dávkovat změnou vzdálenosti, úhlu elevace, tempa chůze (chůze dané vzdálenosti v určitém časovém úseku), počtu zastávek na odpočinek a jejich trvání, pomocí dechových cvičení při chůzi a odpočinku, předepsání 1-2 nebo 3 procházky denně, střídat dny tréninku s dny odpočinku.

Sportovní hry jsou z fyziologického hlediska komplexními formami acyklické svalové činnosti, což výrazně ztěžuje jejich dávkování. Tento nedostatek je kompenzován jejich vysokou emocionalitou. Herní aktivita umožňuje zahrnout a využít velké rezervní schopnosti kardiovaskulárního systému.

LH se používá po akutním období onemocnění. Cvičení by měla být prováděna opatrně, pokud zvyšují bolest. Stížnosti často neodrážejí objektivní stav a vřed může progredovat se subjektivní pohodou (vymizení bolesti apod.). V tomto ohledu je třeba při léčbě pacientů šetřit břišní oblast a velmi opatrně postupně zvyšovat zátěž břišních svalů. Motorický režim pacienta můžete postupně rozšiřovat zvyšováním celkové zátěže při provádění většiny cvičení, včetně cvičení bráničního dýchání a cvičení pro břišní svaly.

LH třídy se nejprve provádějí ve vztahu k odpočinku na lůžku. V prvních lekcích je nutné naučit pacienta břišní dýchání s malou amplitudou vibrací břišní stěny. Tato cvičení, způsobující drobné změny nitrobřišního tlaku, pomáhají zlepšit krevní oběh a jemnou masáž břišních orgánů, redukují spastické jevy a normalizují peristaltiku. Pohyby ve velkých kloubech končetin provádíme nejprve zkrácenou pákou a malou amplitudou. Můžete využít cvičení ve statickém napětí svalů horních končetin, břicha a dolních končetin. Je potřeba se v posteli převrátit a přejít do sedu klidně, bez výrazného stresu.

Délka lekcí LG je 8-12 minut.

Když bolest a další exacerbační jevy znatelně odezní, ztuhlost břišní stěny zmizí nebo se sníží, bolest se sníží a celkový stav se zlepší, jsou předepsány a předepsány cviky. poloha vleže, vsedě, vestoje, vkleče se provádí s postupně se zvyšujícím úsilím pro všechny svalové skupiny (kromě břišních svalů), s neúplnou amplitudou, v pomalém a středním tempu. Krátkodobé mírné napětí břišních svalů vleže na zádech je povoleno. Postupně se prohlubuje brániční dýchání.

Délka lekcí LG je 15-18 minut.

Po vymizení bolesti a jiných příznaků exacerbace, při absenci stížností a obecně uspokojivého stavu, je předepsán volný režim. V hodinách LH se používají cviky na všechny svalové skupiny (šetření břišní oblasti a vyloučení prudkých pohybů) s rostoucí námahou z různých výchozích pozic. Zařaďte cvičení s činkami (0,5-2 kg), medicinbaly (do 2 kg), cvičení na gymnastické stěně a lavici. Diafragmatické dýchání se provádí s maximální hloubkou. Chůze je do 2-3 km za den, chůze po schodech - do 4-6 pater, venkovní procházky jsou žádoucí. Délka sezení LG je 20-25 minut.

V podmínkách nápravného sálu v Zatobolské škole č. 2, kde se léčí pacienti v remisi, se zvyšuje objem a intenzita cvičení fyzikální terapie: široce se používá obecné posilování, dechová cvičení, cvičení pro koordinaci pohybů, venkovní a některé sporty povoleny hry (badminton, stolní tenis), štafety V proceduře LH vylučujeme silové, rychlostně-silové cviky, statické úsilí a napětí, skákání a přeskakování a provádění cviků v rychlém tempu.

S dětmi z experimentální skupiny jsme prováděli cvičení podle následujícího schématu motorických režimů:

Režim s nízkou fyzickou aktivitou (jemný).

Režim s nízkou fyzickou aktivitou (jemný) se používá k obnovení adaptace na zátěž prodlouženého režimu; stimulace metabolických procesů; boj proti přetížení v břišní dutině; normalizace regeneračních procesů; pozitivní vliv na psycho-emocionální sféru pacientů a mírné zvýšení adaptace kardiovaskulárního systému na zvýšení fyzické aktivity. Při šetrném režimu převažují období klidu nad obdobím stresu.

Náplň režimu: zahrnuje balneo- a fyzioterapeutické procedury. Ranní hygienická gymnastika se provádí maloskupinovou metodou s nízkou zátěží, v délce 10-15 minut, hustota cvičení je 40-50%. LH se provádí metodou malé skupiny nebo individuálně, doba trvání je 20-25 minut, hustota třídy je 50%. Dávkované procházky po rovném terénu o délce 0,5–1,5 km 1–2x denně s intervalem odpočinku minimálně 1–2 hodiny, v tempu charakteristickém pro dynamický stereotyp pacienta. Samostatná fyzická cvičení 1-2krát denně, 6-8 speciálních cvičení. Sedavé hry (kroket, bowling) do 30 minut. Indikace pro předepsání režimu: onemocnění trávicího traktu ve stádiu odeznívající exacerbace, špatný celkový stav (těžká slabost, únava).

Režim s průměrnou fyzickou aktivitou (jemný trénink).

Cíl: obnovení adaptace na tréninkovou zátěž.

Dávkované procházky pomalým a středním tempem o délce 6 km a elevačním úhlem do 10° 1-2x denně. Je povoleno hrát kroket, bowling, gorodki, stolní tenis, badminton podle zjednodušených pravidel s nízkou zátěží, v průměru do 40-60 minut. Sportovní cvičení (vodní a zimní sporty) s malým dopadem, dávkované veslování, jízda na koni, lyžování.

Indikace k režimu: chronická onemocnění trávicího traktu ve fázi kompletní remise, 1-3 roky po gastrektomii. Režim je indikován i u pacientů převedených z šetrného režimu.

Režim s vysokou fyzickou aktivitou (trénink).

Cíl: udržení výkonu na nejvyšší možné úrovni.

Obsah režimu: denní režim zahrnuje balneo- a fyzioterapeutické procedury. Ranní hygienická gymnastika skupinovou metodou s průměrnou zátěží (15-20 minut, motorická hustota 60-70%). LH s velkým zatížením pomocí speciální techniky (30-45 minut, hustota motoru 60-70%). Autotrénink pacientů speciálním cvičením 3-4x denně. Měřené vycházky v pomalém tempu po trasách v rozsahu od 10 do 20 km s úhlem převýšení do 20°. Účast v soutěžích podle zjednodušených pravidel je povolena. Sportovní cvičení (vodní a zimní sporty) se střední zátěží. Fyzická aktivita má přednost před odpočinkem a relaxací.

Indikace k režimu: chronická onemocnění trávicího traktu ve fázi stabilní remise se stabilní kompenzací funkcí. Režim je předepisován i pacientům převedeným z šetrného tréninkového režimu do druhé poloviny léčebné kúry za předpokladu pozitivní dynamiky. Délka pobytu pacienta v jednom nebo druhém způsobu pohybu není určena určitým počtem dní. Ošetřující lékař převádí pacienta z jednoho režimu do druhého na základě příznivých změn jeho klinického stavu s adaptací kardiovaskulárního systému a organismu jako celku na předchozí režim pohybu. Není nutné předepisovat všechny formy cvičební terapie v novém režimu: tréninkového efektu lze dosáhnout zvýšením zátěže pouze v jedné formě cvičební terapie.

Obecný tonický tréninkový režim cvičení.

Předepsáno po vymizení bolesti a exacerbace při absenci stížností na hlavní příznaky onemocnění s obecným zlepšením stavu. Termíny schůzek jsou za 20-26 dní.

Stanovení cíle: obnovení adaptace pacienta na zátěž prodlouženého režimu. Zvyšující se stimulace metabolických procesů, vliv na regulaci excitačních a inhibičních procesů v mozkové kůře, vliv na normalizaci autonomních funkcí. Boj proti překrvení v břišní dutině. Podpora regeneračních procesů v gastrointestinálním traktu.

Charakteristika používaných tělesných cvičení. Z výchozích poloh vleže, na boku apod. se pohyby postupně rozšiřují do plné amplitudy pro velké klouby pomalým a středním tempem. Zahrnuje cvičení pro všechny břišní svaly, prováděné pomalým tempem s omezenou amplitudou a vyloučením náhlých pohybů.

Postupně se zvyšuje intenzita provádění odporových cviků na svaly pletence ramenního a mezižeberní (cca na 40-50 % max.) s cílem reflexního působení na trávicí orgány. Pro boj s přetížením se dobrého účinku dosahuje bráničním dýcháním z různých výchozích pozic, které je přivedeno do velké hloubky, střídavě s hrudníkem a plným dýcháním; Pomáhá také častější výměna. atd., cvičení, hry a zátěže, když se stanou složitějšími. Postupně jsou do hodin zařazována stále složitější cvičení pozornosti. Hustota tříd není vyšší než průměr. Chůze se zvyšuje na 4-5 km za den. Při celkovém dobrém zdravotním stavu a absenci bolesti jsou povoleny míčové hry (volejbal atd.) s přihlédnutím k individuálním reakcím, které netrvají déle než 25-35 minut. Zařazení různých typů her do kurzu pomáhá udržet zájem a zvyšuje produkci pozitivních emocí při celkové fyzické aktivitě.

V průběhu celého kurzu pacienta upozorňujeme na dosažené pozitivní změny v jeho kondici a tělesném vývoji, vštěpujeme mu, že žaludeční poruchy jsou nevýznamné a snadno korigovatelné (psychologický dopad). Cvičebná terapie je účinná pouze tehdy, jsou-li prováděny dlouhodobé systematické lekce s postupným zvyšováním zátěže jak v každé z nich, tak v průběhu kurzu. Přísná důslednost ve zvyšování zátěže a její individualizace jsou hlavními podmínkami pro vedení všech tříd. V tomto případě je třeba vzít v úvahu stav, reakci studentů, rysy klinického průběhu, doprovodná onemocnění a fyzickou zdatnost studentů. Důležitá je také další věc: prováděním fyzických cvičení se pacient sám aktivně účastní procesu hojení, což má příznivý vliv na jeho psycho-emocionální sféru.

Kontrolní fáze. V této fázi jsme shrnuli celou naši studii. Děti v experimentální a kontrolní skupině byly znovu vyšetřeny. Výsledky studie jsou uvedeny v tabulkách (3,4,).

Tabulka 5

Zdravotní stav studentů v kontrolní skupině po experimentu

Tabulka 6

Zdravotní stav studentů v experimentální skupině po experimentu

Diagram 3

Zdravotní stav studentů v kontrolní skupině po experimentu

Diagram 4

Zdravotní stav studentů v experimentální skupině po experimentu

Z analýzy kontrolní studie vidíme významný rozdíl mezi experimentální a kontrolní skupinou. V kontrolní skupině zůstaly výsledky zdravotního stavu dětí na stejné úrovni a v experimentální skupině se zlepšila pohoda dětí téměř o 40 %, zvýšila se jejich výkonnost, zlepšil se jejich psycho-emocionální stav o 20 %. , spánek se vrátil do normálu - 100%.Obecně se zdravotní stav dětí v experimentální skupině zlepšil o 30-40%.

Můžeme tedy konstatovat, že zavedení nápravně zdravotního komplexu dechových cvičení, cvičení na čerstvém vzduchu a v bazénu do léčebné tělesné kultury napomáhá ke zlepšení zdravotního stavu dětí s onemocněním trávicího traktu. Dechová cvičení při onemocněních zažívacího traktu působí lokálně na břišní orgány změnou polohy bránice – při nádechu (bránice klesá) a výdechu (zvedá se). To způsobuje zvýšení a snížení nitrobřišního tlaku, což zlepšuje trávení a zvyšuje motilitu střev – v důsledku toho se zrychluje pohyb stolice. Dechová cvičení navíc obohacují krev o kyslík, příznivě ovlivňují redoxní procesy v trávicích orgánech a podporují rychlé hojení vředů (žaludek, dvanáctník) a erozí. Náš experimentální výzkum potvrzuje námi vyslovenou hypotézu: použití nápravného a zdraví zlepšujícího souboru cvičení v tělesné výchově pomáhá zlepšit zdravotní stav dětí s onemocněním trávicího systému.

závěry

Dnes se ukazuje, že je potřeba zlepšit zdraví školáků v rámci vzdělávací instituce za aktivní účasti učitelů, zdravotníků, rodičů i samotných dětí.

Z moderního pohledu je formování zdraví dětí organizovaných skupin založeno na komplexním působení opatření primární prevence nemocí, nápravy rizikových stavů (tj. činnosti, které minimalizují pravděpodobnost přechodu rizikového stavu do onemocnění), jakož i prevence relapsů a komplikací chronické patologie.

Lékařská služba ve škole je nedílnou součástí vzdělávacího systému, jejímž cílem je zachování a upevnění zdraví žáků.

Lékařská služba ve škole zajišťuje:

Postupná realizace opatření k zamezení nepříznivého průběhu adaptace, únavy a zvýšené nemocnosti studentů;

Regenerační léčba dětí s chronickým onemocněním dýchacího ústrojí, zažívání, ledvin, kardiovaskulárního systému, zubního ústrojí dle doporučení pediatra a specialistů.

Nápravné a zdravotní aktivity pro školáky s poruchami pohybového aparátu, trávicího traktu, dýchacího systému a krátkozrakosti na základě aktuálních doporučení pohybové terapie.

Léčebná tělesná výchova je nedílnou součástí všeobecné tělesné výchovy a jednou z nejdůležitějších metod komplexní léčby onemocnění trávicího traktu, jakož i účinným prostředkem prevence exacerbací se správnou strukturou cvičení a celého komplexu. Nemoc potlačuje a dezorganizuje motorickou aktivitu - nepostradatelnou podmínku pro normální formování a fungování jakéhokoli živého organismu. Proto je pohybová terapie velmi důležitým prvkem v léčbě onemocnění trávicího traktu.

Pravidelným cvičením se postupně zvyšují energetické zásoby, zvyšuje se tvorba tlumivých sloučenin, tělo se obohacuje o enzymové sloučeniny, vitamíny, ionty draslíku a vápníku. To vede k aktivaci redoxních procesů a zvýšení stability acidobazické rovnováhy.

Využití léčebné tělesné kultury u onemocnění trávicího ústrojí je odůvodněno experimentálními výzkumnými údaji o reflexním vlivu fyzické aktivity na sekreci, žaludeční motilitu a činnost slinných žláz.

Normalizace sekrečních a motorických funkcí žaludku a střev u dětí je možná dávkováním pohybové aktivity s přihlédnutím k povaze poruch sekrece a peristaltiky. Mírná fyzická aktivita (klidná chůze, lehká gymnastická cvičení atd.) zvyšuje dráždivost mozkové kůry, tonickou aktivitu sympatického nervového systému a motoricko-evakuační funkci žaludku. Intenzivní fyzická aktivita (silová cvičení, dlouhý běh atd.) inhibuje žaludeční sekreci a motorickou funkci žaludku a střev. Chůze po dobu 30 minut bezprostředně po jídle stimuluje kyselost a zvyšuje bolest. Ve fázi kompletní remise reagují pacienti s vředovou chorobou, stejně jako zdraví jedinci, na stejnou fyzickou aktivitu inhibicí kyselinotvorné funkce žaludku.

Účelem používání tělesných cvičení je zlepšit neuropsychický stav pacientů, normalizovat funkci autonomního nervového systému a zlepšit motorické funkce střev. Do sestavy cviků je vhodné zařadit břišní dýchání s aktivním pohybem bránice, flexe, extenze, ohýbání a otáčení trupu; flexe kyčelních a kolenních kloubů s vnější rotací kyčlí; flexe, extenze, pronace a supinace chodidel; sténání pohyby prstů. Optimální výchozí pozice jsou leh na zádech, na břiše, na boku, koleno-zápěstí, koleno-loket. Cvičení se provádí bez napětí nebo se slabým úsilím, rytmicky, průměrným a pomalým tempem, 8-15krát.

Nemoc potlačuje a dezorganizuje motorickou aktivitu - nepostradatelnou podmínku pro normální formování a fungování jakéhokoli živého organismu. Proto je pohybová terapie velmi důležitým prvkem při léčbě ulcerózních procesů.

Je již známo, že provádění dávkových tělesných cvičení, doprovázené pozitivními změnami funkčního stavu center podkoží a zvýšením úrovně základních životních procesů, vyvolává pozitivní emoce (tzv. psychogenní a podmíněný reflexní vliv) . To platí zejména v případě vředové choroby, kdy neuropsychický stav pacientů zanechává mnoho přání (normalizace dystonie vyjádřená u pacientů z nervového systému. Je třeba poznamenat vliv fyzické aktivity na nervovou regulaci trávicího systému zařízení.

Při pravidelném cvičení, stejně jako v procesu fyzického tréninku, se energetické zásoby postupně zvyšují, zvyšuje se tvorba pufrovacích sloučenin a tělo je obohaceno o enzymové sloučeniny, vitamíny, draslík a ionty vápníku. To vede k aktivaci redoxních procesů a ke zvýšení stability acidobazické rovnováhy, což má následně příznivý vliv na zjizvení ulcerózního defektu (vliv na trofickou a regenerační potenci tkání gastrointestinálního traktu) .

Účinek tělesného cvičení je dán jeho intenzitou a dobou užívání. Malé a střední svalové napětí stimuluje základní funkce trávicího traktu, zatímco intenzivní je tlumí.

Příznivě působí pohybová terapie na krevní oběh a dýchání, čímž se také rozšíří funkční schopnosti organismu a zvýší se jeho reaktivita.

V prevenci a komplexní léčbě onemocnění trávicího traktu zaujímá fyzikální terapie významné místo - má posilující a regulační účinek na nervový systém a funkce trávicích orgánů. Cvičebná terapie navíc lokálně ovlivňuje břišní lis a nitrobřišní orgány: žaludek, střeva, játra, slezina, ledviny. Výsledek vlivu tělesného cvičení závisí na jeho druhu, dávkování, rytmu a tempu provádění, stadiu jeho aplikace, délce kurzu, jakož i na jeho kombinaci s dietou a dalšími terapeutickými prostředky.

Cvičebná terapie tedy pozitivně působí na břišní orgány a stimuluje regulační mechanismy trávicího systému.

Seznam použité literatury

1. Léčebná tělesná kultura: učebnice. pro studenty vyšší učebnice hlava - 3. vydání, rev. a další, - M.: Humanit. vyd. Centrum VLADOS, 2004

2. Milyukova I.V., Evdokimova T.A. Fyzioterapie. Nejnovější referenční kniha / Pod generálním vydavatelstvím. prof. T.A. Evdokimová. - Petrohrad: Sova; M.: Nakladatelství Eksmo, 2006. - 862 s., ill.

Kornienko, E.A. Bolest břicha u dětí. Diferenciální diagnostické a léčebné algoritmy / E. A.

Korobeinikov N.K. Tělesná výchova. M.: Vyšší. škola, 2006, 245 s.

Korotkevič, A.G. Metoda operativní endoskopie pro gastrointestinální onemocnění. doporučení / A.G. Korotkevič, V.F. Menshikov, Yu.M. Krylov. - Leninsk-Kuzněckij, 2003. - 12 s.

Tranquillitati A.N. Obnovit zdraví. - M.: Figura a sport, 2002. - 304 s.

Tělesná rehabilitace: Učebnice pro akademie a ústavy tělesné kultury / Pod generální redakcí. prof. S.N. Popova. - Rostov n / D: nakladatelství "Phoenix", 2005. - 608 s.

Belov, V.I. Psychologie zdraví. Petrohrad: Respex, 2004.272 s.

Epifanov V.A. Léčebná tělesná výchova: Handbook/Ed. Prof. V.A. Epifanova. - 2. vyd., Medicína, 2003. - 592 s.

Léčebná tělesná kultura: učebnice. pro studenty vyšší učebnice manažer / S.N. Popov, N.M. Valeev, T.S. Garaseva a další; Ed. S.N. Popova-M.: Nakladatelství. Centrum "Akademie", 2004

Kudryavtsev V.T., Egorov B.B. Rozvojová pedagogika zlepšování zdraví: Program a metodická příručka. M., 2006.

Příručka praktického lékaře; upravil A.I. Vorobyova. 2. vyd., M.: Medicína, 2006.656 s.

Tělesná kultura studentů. / Učebnice; upravil V.I. Ilyinich. M.: Gardariki, 2005.448 s.

Miljuková, I.V. Kompletní encyklopedie léčebné gymnastiky / I.V. Miljuková, T.A. Evdokimová; pod generální redakcí prof. T.A. Evdokimová; Petrohrad: Sova; M.: Eksmo, 2003.512 s.

Léčebná tělesná výchova: Příručka / Edited by V.A. Epifanova - M.: Medicína, 2008.

Smirnov N.K. Zdravotně úsporné vzdělávací technologie v moderní škole. Moskva 2005

Učebnice pro fyzikální ústavy. kultura; upravil V.P. Pravosudová; M.: Tělesná kultura a sport, 2004.415 s.

Diagnostika a léčba chronických onemocnění trávicího systému. - M.: Medicína, 2008.

Zdravý předškolák: Sociální a zdravotní technologie 21. století /Auth. - komp. Yu.E. Antonov, M.N. Kuzněcovová, T.F. Saulina. - M., 2006.

Ibragimová A.G. Fyzikální faktory v léčbě a rehabilitaci pacientů s onemocněním vnitřních orgánů. - Kazaň, 2005. - 77 s.

Léčebná tělesná kultura: učebnice. pro fyzickou inst. kutt. /Ed. S.N. Popová - M.: Tělesná kultura a sport, 2007

Léčebný tělocvik v systému léčebné rehabilitace / Ed. A.F. Kaptelina, I.P. Lebedeva. - M.: Medicína, 2005.

Moshkov, V.N. Léčebná tělesná kultura na klinice interních chorob 3. vyd.; M.; Medicína, 1977,375 s.

Pimanov, S.I. Ezofagitida, gastritida, peptický vřed. M.: Lékařská kniha, 2007,377 s.

Belov, V.I. Encyklopedie zdraví. Mládí do 100 let. M.: Chemie, 2003,400 s.

Elizavetina G.A. Provádění rehabilitační léčby pro pacienty s onemocněním trávicího ústrojí. - M., 205.

Derekleeva N.I. Motorické hry, tréninky a zdravotní lekce. Moskva "VAKO" 2004

Landa, B.H. Metodika pro komplexní hodnocení tělesného rozvoje a tělesné zdatnosti: učebnice / B.Kh. Landa. - M.: Sovětský sport, 2004. - 192 s.

Travis, S.P. Gastroentorologie / S.P. Travis, R.H. Taylor, D.D. Miševič. Za. z angličtiny; upravil Prof. S.I. Pimanová. M.: Lékařská literatura. 2005,627 s.

Cholodov, Zh.Kh. Teorie a metodika tělesné výchovy a sportu: učebnice. pomoc pro studenty Univerzity / Zh.Kh. Cholodov, V.S. Kuzněcov. - 3. vyd. - M.: Akademie, 2007. - 479 s.

Fyzikální terapie a lékařský dohled: Učebnice pro studenty medicíny. Ústavy / Edited by V.A. Epifanova, G.A. Apanasenko. - M.: Medicína, 2007.

Tělesná rehabilitace: učebnice pro vysokoškoláky / ed. S.N. Popova - Rostov-n/Don: Phoenix, 2004. - 603 s.

Belov, V.I. Život bez drog. Petrohrad: Respex, 2006.494 s.

Vasilenko V.Kh., Grebněv A.L. Nemoci žaludku a dvanáctníku. - M.: Medicína, 2008.

Dubrovský V.I. Léčebná tělesná výchova - M.: VLADOS, 2005. - 608 s.

Efimov.O.I. Školní problémy. Moskva - Petrohrad "Dilya" 2004

Korkin M.A., Rabinovich I.M. Terapeutické cvičení doma. - L.: Lenizdat, 2000. - 142 s.

Kornienko // Ruský lékařský časopis. - 2005. - T.13, č. 18. - S.1197-1201.

Korkhin, M.A. Léčebný tělocvik doma.M. A.

Koteshova I.A. Léčba a prevence respiračních onemocnění. M.: Eksmo, 2003.352 s.

Terapeutická tělesná kultura: pod generální redakcí profesora V.E. Vasiljeva - M.: Tělesná kultura a sport, 2009

Loveiko I.D., Fonarev M.I. Léčebná tělesná výchova pro onemocnění páteře u dětí. Medicína 2005

Shevrygin B.V. Pokud je dítě často nemocné. Moskva "Osvícení" 2005

TĚLESNÁ VÝCHOVA A SPORT

Léčebný tělocvik pro nemoci trávicího systému

Chronická gastritida

Biliární dyskineze

Kolitida

Nemoci trávicího systému zaujímají v klinické medicíně významné místo. Nemoci trávicího systému často postihují lidi v produktivním věku, což způsobuje vysokou míru dočasné invalidity a invalidity. Umístění a obecná anatomie hlavních částí trávicího traktu jsou znázorněny na Obr. Orgány dutiny hrudní a břišní. Úzké anatomické a fyziologické spojení mezi trávicími orgány znemožňuje oddělenou léčbu jednoho nebo druhého orgánu v případě jeho onemocnění.

Orgány dutiny hrudní a břišní

1 - hrtan, 2 - průdušnice, 3 - horní lalok levé plíce, 4 - kmen plicnice, 5 - srdce, 6 - bránice, 7 - žaludek, 8 - slezina, 9 - příčný tračník, 10 - tenké střevo, 11 - sigmoidální tračník, 12 - močový měchýř, 13 - slepé střevo, 14 - vzestupný tračník, 15 - žlučník, 16 - játra, 17 - horní lalok pravé plíce, 18 - aorta, 19 - horní dutá žíla, 20 - pažní cefalická žíla; 21 - pravá vnitřní jugulární žíla; 22 - pravá společná krkavice.

Chronická gastritida

Chronická gastritida- zánětlivá změna žaludeční sliznice endogenní nebo exogenní povahy.

Charakteristické příznaky chronické gastritidy jsou: nepříjemná chuť v ústech, kyselé říhání, nevolnost, zejména po ránu, tíže v epigastriu, plynatost a bolest připomínající vředy; s gastritidou se sekreční insuficiencí je možný průjem.

Velkou roli ve vzniku chronické gastritidy hraje abúzus alkoholu, kouření, drogy, špatná výživa (chronický nedostatek živočišných bílkovin v potravě, vitamínů B, A, C, E) a nepravidelnost (dietní porucha) příjmu potravy. Chronická gastritida je často způsobena intenzivní fyzickou aktivitou, včetně sportu.

Nejčastěji se chronická gastritida s vysokou kyselostí vyskytuje u mužů.

K léčbě se používá dietní terapie, léková terapie, vitamíny a další prostředky. Doporučuje se pohybová terapie, chůze, lyžování, plavání, jízda na kole, sauna (koupel) atd. Léčebná gymnastika zahrnuje všeobecná rozvojová a dechová cvičení, relaxační cvičení. U příznaků bolesti je indikována kryomasáž břišní stěny. Cviky na břišní svaly jsou však kontraindikovány. Užitečná je chůze, kontrastní sprchy, terapeutická cvičení vleže (dechová cvičení, cvičení na distální části dolních končetin).

Biliární dyskineze

Toto onemocnění je charakterizováno přetrvávající funkční poruchou žlučových cest, žlučových cest a jejich svěračů vedoucí ke stagnaci žluči.

Při dyskinezi žlučníku a žlučových cest nejsou ve všech částech žluči žádné zánětlivé prvky, ale často je zaznamenáno zvýšení její relativní hustoty a viskozity. Mám obavy z mírné bolesti v pravém podžebří a také z dyspeptických příznaků ve formě pocitu tíže v břiše, říhání a pocitu hořkosti v ústech.

Přibližný komplex terapeutických cvičení pro biliární dyskinezi

1. Chůze na místě a v pohybu s vysokými zdvihy kyčle - 1-2 minuty. Dýchání je volné.

2. I. p. - stojící, ruce na opasku. Zvedněte ruce nahoru, pravou (levou) nohu dejte do strany – nadechněte se. Spusťte ruce dolů, položte nohu - vydechněte. 4-6krát.

3. Chůze ve dřepu – 1-2 minuty.

4. I. p. - ve stoje, ruce na ramena. Zvedněte ruce nahoru, vezměte levou (pravou) nohu vzad, předkloňte se - nadechněte se, vraťte se do i. p. - výdech. 4-6krát.

5. I. p. - ve stoje, ruce vzhůru. Rukama přitáhněte pravé (levé) koleno k břichu – vydechněte; vrátit se do i. p. - vdechnout. 6-8 krát.

6. I. p. - stojící, ruce na opasku. Rotace trupu do stran. 4-6krát v každém směru.

7. Chůze na místě a v pohybu. Dýchání je volné. 1-2 min.

8. I. p. - vleže na zádech. Střídavě pokrčte levou (pravou) nohu v kolenním a kyčelním kloubu a zvedněte pravou paži – nádech. 6-8krát s každou nohou.

9. I. p. - leh, nohy pokrčené v kolenních a kyčelních kloubech, ruce do stran. Otočte nohy doleva a doprava. V každém směru 4-8krát.

10. I. p. - vleže, ruce podél těla. Zvedněte ruce nahoru - nádech, ruce dolů - výdech. 5-6krát.

11. I. p. - leh na zádech, ruce podél těla, nohy zvednuté. Brániční dýchání („dýchejte“ břichem). 4-6krát. Odpočívejte 1-2 minuty vleže na zádech.

12. I. p. - vleže na levém boku, levá ruka pod hlavou. Vraťte pravou nohu dozadu a ruku nahoru – nadechněte se. Spusťte ruku a přitlačte koleno k břichu - vydechněte. 4-8 krát.

13. I. p. - stojící. Ruce nahoru - nádech; dřep, sepnutí kolen, výdech. 4-8 krát.

14. Chůze - 1-2 min. Dýchání je volné.

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku

Rozvoj této patologie je usnadněn neuropsychickým stresem, který způsobuje dysfunkci žaludku a střev, špatnou výživu, kouření, zneužívání alkoholu, dědičnou predispozici a řadu dalších faktorů.

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku je charakterizován stížnostmi na kyselé říhání a pálení žáhy, nevolnost atd. Hlavním příznakem onemocnění je bolest v epigastrické oblasti nebo v pravém hypochondriu, která je zvláště zesílená na jaře a na podzim. Dále je zaznamenána mírná excitabilita, podrážděnost a poruchy spánku, často převažují excitační procesy z mozkové kůry.

Tělesná výchova a otužování se provádí mimo akutní stadium. Indikována je fyzikální terapie (viz komplex), chůze, plavání, lyžování atd., otužování (vzduchové koupele, sprchy, rubdown atd.), masáž zad a dolních končetin.

Nemoci trávicího systému zaujímají v klinické medicíně významné místo. Nemoci trávicího systému často postihují lidi v produktivním věku, což způsobuje vysokou míru dočasné invalidity a invalidity.

Umístění a obecná anatomie hlavních částí trávicího traktu jsou uvedeny níže. Úzké anatomické a fyziologické spojení mezi trávicími orgány znemožňuje oddělenou léčbu jednoho nebo druhého orgánu v případě jeho onemocnění.

U onemocnění trávicího systému jsou pozorovány změny motorických, sekrečních a absorpčních funkcí. Patologické procesy gastrointestinálního traktu jsou v úzkém vztahu a jsou způsobeny porušením nervové regulace.

V důsledku porušení sekreční funkce vzniká gastritida, žaludeční a dvanácterníkové vředy atd., při poruše motorických funkcí kolitida, zácpa atd.

Hlavními prostředky léčby nemocí trávicího ústrojí jsou dietoterapie, léky, masáže, pohyby (fyzikální terapie, mírná fyzická aktivita atd.), fyzikální a vodoléčebné procedury. Cvičební terapie této patologie má obecně tonizující účinek, upravuje neurohumorální regulaci, stimuluje krevní a lymfatický oběh v břišních orgánech, posiluje břišní svaly, pomáhá normalizovat vyprazdňování a motorické funkce střeva atd.

Výsledek působení tělesného cvičení závisí na jeho druhu, dávkování, rytmu a tempu provádění, na stadiu jeho aplikace, délce kurzu, jakož i na jeho kombinaci s dietou a dalšími terapeutickými prostředky.

Studie ukázaly, že mírné fyzické cvičení normalizuje sekreční a evakuační funkce žaludku, zatímco intenzivní fyzický trénink jej naopak utlumuje. Použití speciálních cviků a segmentové reflexní masáže pomáhá normalizovat narušené funkce. Cvičení na svaly břišní stěny a pánevního dna tedy dobře pomáhá při chronické kolitidě, cholecystitidě, dyskinezi apod. a dechová cvičení „masážně“ působí na vnitřní orgány, zlepšují cirkulaci krve a lymfy v dutině břišní. Cvičení břicha, jak ukázaly studie, zároveň prudce zvyšuje nitrobřišní tlak, takže je kontraindikováno u pacientů s exacerbací žaludečních a dvanáctníkových vředů a spastickou kolitidou. Těmto pacientům prospívá dechová cvičení, relaxační cvičení vleže na zádech s nohama pokrčenými v kolenou a kyčlích nebo v poloze koleno-lokty.

Masáž usnadňuje vylučování žluči zvýšením krevního a lymfatického oběhu v játrech a břišních orgánech. Fyzická cvičení pomáhají normalizovat narušené funkce při dyskinezi gastrointestinálního traktu a žlučových cest.

Cvičebná terapie a masáže tak příznivě působí na břišní orgány a stimulují regulační mechanismy trávicího systému.

• Zánět žaludku
• Cvičební terapie pro gastritidu se sníženou sekrecí
• Cvičební terapie pro erozivní gastritidu
• Konec léčby
• Přibližný soubor cvičení pro erozivní gastritidu pro cvičení doma

viz také

závěry
Na základě výše uvedených příkladů léčby pacientů s autoimunitními chorobami můžeme usoudit, že se u nich v rámci rodinného systému pacientů dopouští dynamika či závažné komplikace...

Sarkoidóza
Sarkoidóza - (Besnier-Beck-Schaumannova choroba) je benigní systémové onemocnění charakterizované výskytem v orgánech a tkáních nekaseinfikovaných, bez perifokálního zánětu...

Vývoj oftalmologie ve starověku
Největším lékařem starověku byl HIPPOKRATES – „otec lékařství“ (460 – 372 př. n. l.) Představeny jsou názory Hippokrata a vědců jeho školy – Hippokrata – o oku a očních chorobách...