Uvod

1. Pregled literature

1.1. Utjecaj fizičke vježbe na funkcionisanje organa za varenje

1.2 Značajke metode terapijske fizičke kulture za kronični gastritis

1.3 Značajke metode terapijske fizičke kulture za čir na želucu

1.4 Terapeutska fizička obuka za bilijarne diskinezije

2. Eksperimentalni dio

2.1 Svrha, ciljevi i metodologija eksperimentalnog rada

3. Rezultati istraživanja

4. Rezultati istraživanja

Spisak korišćene literature

Uvod

Zdravstveno stanje školaraca jedan je od najhitnijih problema savremenog zdravstva, čije je rješavanje samo ljekarima nezamislivo bez uključivanja nastavnika, učenika i njihovih roditelja.

Naučna istraživanja u medicini mogu se podijeliti u dvije oblasti: proučavanje bolesti i liječenja ovih bolesti, odnosno proučavanje bolesti i istraživanja u oblasti prevencije bolesti, odnosno proučavanje zdravlja. Danas je očito da kurativna medicina nije u stanju riješiti sve zdravstvene probleme, jer su i pored velikih dostignuća u naučnim istraživanjima i unapređenju tehnološke medicinske baze uspješni ishodi bolesti nesrazmjerni ovim dostignućima, a sa ekonomskog gledišta. , povećanje troškova u medicini ne dovodi do povećanja pozitivnih rezultata. S tim u vezi, interes za preventivnu medicinu je ponovo povećan posljednjih decenija. Istovremeno se pojavila i nekonzistentnost ovih studija u terminološkom, metodološkom i drugim aspektima.

Dječije tijelo je posebno. Morfološki i funkcionalni preustroji koji se u njemu dešavaju provode određeni genetski program koji ima za cilj formiranje zdrave osobe. Uslovi okoline mogu značajno promeniti realizaciju genetskog programa kako u pravcu obezbeđivanja optimalnih uslova za razvoj tako i u pravcu formiranja patološkog procesa.

Jačanje zdravlja mlađe generacije, optimizacija procesa formiranja zdrave, skladno razvijene ličnosti, mobilizacija napora za prevazilaženje uticaja negativnih socio-ekonomskih pojava u društvu najvažniji su zadaci fizičkog vaspitanja školaraca.

Njihov značaj raste zbog pogoršanja zdravlja, porasta manifestacija socijalne neprilagođenosti i neuropsihičkih poremećaja u strukturi morbiditeta kod djece i adolescenata.

U proteklih 10 godina došlo je do smanjenja broja zdrave djece za 4-5 puta i pogoršanja zdravlja školske djece za 47%. Zbog lošeg zdravlja, oko milion djece školskog uzrasta potpuno je izuzeto od fizičkog vaspitanja.

S tim u vezi, potrebno je potpunije iskoristiti zdravstvene mogućnosti fizičkog vaspitanja u cilju očuvanja i ispravljanja zdravlja učenika u obrazovnom procesu, povećanja stepena njihovog fizičkog razvoja i fizičke spremnosti, formiranja zdravog načina života za njih kroz upotrebu novih oblika organizovanja tjelesnih vježbi, korištenje savremenih tjelesno – zdravstvenih tehnologija.

Prema našem mišljenju, nedovoljna pažnja je posvećena organizaciji diferenciranog fizičkog vaspitanja školaraca različitog zdravstvenog stanja, racionalnom kombinovanju osnovnih i varijabilnih komponenti nastavnog plana i programa fizičkog vaspitanja, te uključivanju zdravstveno-popravnih i rehabilitacionih sredstava. u sadržaj nastave fizičkog vaspitanja. Takvi radovi su izolirani i fragmentarni.

Kontradikcije između potrebe za unapređenjem fizičkog vaspitanja i nepostojanja naučno utemeljenih pristupa u oblasti individualizacije i diferencijacije fizičkog vaspitanja školaraca odredile su aktuelnost naučnog problema, a to je da se utvrdi kako će se odvijati obrazovni proces u fizičkom vaspitanju u školi. treba optimizirati kada se koriste tehnologije diferenciranog fizičkog vaspitanja.

probava fizičke vježbe terapeutske

Svrha diplomskog rada: fiziološko opravdati potrebu primjene terapeutske fizičke kulture kod bolesti probavnog sistema kod djece.

U skladu sa ovim ciljem, diplomski rad postavlja sljedeće zadatke:

Proučavanje uticaja fizičke vežbe na rad organa za varenje;

Razmotrite značajke metode terapeutske fizičke kulture za kronični gastritis;

Opisati karakteristike metode terapijske fizičke kulture za čir na želucu;

Provesti eksperimentalni rad na primjeni terapeutske fizičke kulture za bolesti probavnog sustava.

Predmet istraživanja: Uticaj fizikalne terapije na zdravlje dece sa bolestima probavnog sistema.

Predmet istraživanja: primjena terapijske fizičke kulture kod bolesti probavnog sistema.

Hipoteza: ako se u srednjoj školi koristi korektivno-zdravstveni kompleks fizičkih vježbi, to će pomoći poboljšanju zdravlja djece sa bolestima probavnog sistema.

Eksperimentalna baza za istraživanje bila je srednja škola broj 2 Zatobolsk.

1. Pregled literature

1.1. Utjecaj fizičke vježbe na funkcionisanje organa za varenje

Fizičke vježbe u svrhu liječenja i prevencije korištene su u antičko doba, 2 hiljade godina prije nove ere u Kini i Indiji. U Starom Rimu i Staroj Grčkoj, fizičke vježbe i masaža bile su sastavni dio svakodnevnog života, vojnih poslova i liječenja. Hipokrat (460-370 p.n.e.) je opisao upotrebu tjelesnih vježbi i masaže kod bolesti srca, pluća, metaboličkih poremećaja itd. Ibn Sina (Avicena, 980-1037) je u svojim djelima istaknuo način primjene fizičkih vježbi za bolesne i zdravo, dijeleći teret na mala i velika, jaka i slaba, brza i spora. Tokom renesanse (XIV-XVI vijek) tjelesno vježbanje je promovirano kao sredstvo za postizanje skladnog razvoja.

U Rusiji, izvanredni kliničari poput M.Ya. Mudrov (1776-1831), N.I. Pirogov (1810-1881), S.P. Botkin (1831-1889), G.A. Zaharjin (1829-1897), A.A. Ostroumov (1844-1908), pridavao je veliki značaj upotrebi fizičkih vježbi u praksi liječenja.

Radovi P.F. Lesgaft (1837-1909), V.V. Gorinevsky (1857-1937) doprinio je razumijevanju jedinstva mentalnog i fizičkog odgoja za savršeniji ljudski razvoj.

Otkrića velikih fiziologa - I.M. Sečenov (1829-1922), dobitnik Nobelove nagrade I.P. Pavlova (1849-1936), N.E. Vvedensky (1852-1922), koji je potkrepio važnost centralnog nervnog sistema za život tela, uticao je na razvoj novog pristupa sveobuhvatnoj proceni bolesne osobe. Liječenje bolesti ustupa mjesto liječenju bolesnika. S tim u vezi, ideje funkcionalne terapije i terapije vježbanjem počinju se sve više širiti u klinici, budući da je takva metoda našla priznanje i široku primjenu.

Prvi put u periodu 1923-1924. U sanatorijima i odmaralištima uvedena je tjelovježba. Godine 1926. I.M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) vodio je prvi odjel za terapiju vježbanjem na Moskovskom institutu za fizičku kulturu, gdje su se obučavali budući prvi doktori i kandidati nauka (V.N. Moshkov, V.K. Dobrovolsky, D.A. Vinokurov, K.N.). Pribilov i drugi ).

Terapijsko fizičko vaspitanje (fizikalna terapija) je samostalna naučna disciplina. U medicini, ovo je metoda liječenja koja koristi tjelesni odgoj za prevenciju, liječenje, rehabilitaciju i potpornu njegu. Terapija vježbanjem formira kod čovjeka svjestan odnos prema fizičkom vježbanju iu tom smislu ima edukativnu vrijednost; razvija snagu, izdržljivost, koordinaciju pokreta, usađuje higijenske vještine, očvršćuje tijelo prirodnim faktorima. Terapija vježbama se zasniva na savremenim naučnim podacima iz oblasti medicine, biologije i fizičkog vaspitanja.

Glavno sredstvo terapije vježbanjem su fizičke vježbe, koje se koriste u skladu sa ciljevima liječenja, uzimajući u obzir etiologiju, patogenezu, kliničke karakteristike, funkcionalno stanje organizma i stepen opće fizičke izvedbe.

fizioterapija:

Prirodna biološka metoda, jer koristi inherentnu funkciju kretanja tijela;

Metoda nespecifične terapije, ali u isto vrijeme određene vrste vježbi mogu utjecati na određene funkcije tijela;

Metoda patogenetske terapije, zbog sposobnosti fizičke vežbe da utiče na reaktivnost organizma;

Metoda aktivne funkcionalne terapije, jer prilagođava tijelo pacijenta sve većoj fizičkoj aktivnosti;

Metoda terapije održavanja u fazama medicinske rehabilitacije kod starijih osoba;

Metoda rehabilitacijske terapije u kompleksnom liječenju pacijenata.

Ciljevi terapije vježbanjem za bolesti probavnog sistema:

Pospješuju jačanje i ozdravljenje organizma;

Utječu na neurohumoralnu regulaciju probave;

Stimulirati cirkulaciju krvi u trbušnoj šupljini i zdjelici;

Ojačati trbušne mišiće;

Doprinose normalizaciji sekretornih, motoričkih i apsorpcionih funkcija;

Sprečavanje zagušenja u trbušnoj šupljini;

Promovirati razvoj pune funkcije disanja;

Sposobnost korištenja prednosti dijafragmalnog disanja u ovoj patologiji;

Pozitivno utiču na psihoemocionalnu sferu.

Karakteristična karakteristika terapije vježbanjem je proces obuke pacijenata fizičkim vježbama.

Postoje opšta i posebna obuka:

Opći trening ima za cilj poboljšanje zdravlja i jačanje tijela pacijenta uz pomoć vježbi općeg jačanja;

Specijalni trening se provodi uz vježbe koje ciljaju na zahvaćeni organ, područje ozljede.

Masaža je metoda liječenja, prevencije, rehabilitacije nakon bolesti i oporavka, koja predstavlja skup tehnika mehaničkog, doziranog djelovanja na različite dijelove površine ljudskog tijela, koje se izvodi rukama masažera ili posebnim aparatima. Da bi se postigao pozitivan rezultat pri upotrebi masaže, potrebno je razlikovati njenu tehniku ​​u zavisnosti od etiologije, patogeneze, kliničkih karakteristika, funkcionalnog stanja centralnog i nervnog sistema (CNS) i prirode uticaja različitih tehnika na organizam. .

Terapija vježbanjem i masaža imaju široku primjenu u kombinaciji s drugim metodama kod oboljenja i ozljeda, a mogu biti i samostalne metode liječenja mnogih kroničnih bolesti i posljedica ozljeda: paraliza, pareza, zakrivljenost kičme, emfizem, posljedice prijeloma kostiju itd. .

Uticaj fizičke vežbe na organizam. Fizičke vježbe su prirodni i posebno odabrani pokreti koji se koriste u terapiji vježbanjem i fizičkom vaspitanju. Njihova razlika od običnih pokreta je u tome što imaju ciljanu orijentaciju i posebno su organizirani za poboljšanje zdravlja i vraćanje narušenih funkcija.

Efekti fizičke vježbe usko su povezani sa fiziološkim svojstvima mišića. Svaki prugasti mišić sastoji se od mnogo vlakana. Mišićno vlakno ima sposobnost da odgovori na stimulaciju samog mišića ili odgovarajućeg motornog živca, tj. razdražljivost. Ekscitacija se provodi duž mišićnog vlakna - ovo svojstvo se naziva provodljivost. Mišić je u stanju da promeni svoju dužinu kada je uzbuđen, što se definiše kao kontraktilnost. Kontrakcija jednog mišićnog vlakna prolazi kroz dvije faze: kontrakciju – sa utroškom energije i opuštanje – s obnavljanjem energije.

Tokom rada u mišićnim vlaknima se javljaju složeni biohemijski procesi uz učešće kiseonika (aerobni metabolizam) ili bez njega (anaerobni metabolizam). Aerobni metabolizam dominira tokom kratkotrajnog intenzivnog mišićnog rada, a anaerobni metabolizam obezbeđuje umerenu fizičku aktivnost dugo vremena. Kiseonik i supstance koje obezbeđuju funkciju mišića potiču iz krvi, a metabolizam reguliše nervni sistem. Mišićna aktivnost je povezana sa svim organima i sistemima prema principima motorno-visceralnih refleksa; fizička aktivnost uzrokuje povećanje njihove aktivnosti. Do kontrakcija mišića dolazi pod uticajem impulsa iz centralnog nervnog sistema.

Centralni nervni sistem reguliše pokrete primajući impulse od proprioceptora, koji se nalaze u mišićima, tetivama, ligamentima, zglobnim kapsulama i periostuumu. Motorički odgovor mišića na stimulaciju naziva se refleks. Put prenosa ekscitacije od proprioceptora do centralnog nervnog sistema i mišićni odgovor čine refleksni luk.

Fizičke vežbe stimulišu fiziološke procese u telu kroz nervne i humoralne mehanizme. Mišićna aktivnost podiže tonus centralnog nervnog sistema, menja funkciju unutrašnjih organa, a posebno cirkulatornog i respiratornog sistema kroz mehanizam motorno-visceralnih refleksa. Pojačavaju se efekti na srčani mišić, vaskularni sistem i ekstrakardijalne cirkulatorne faktore; pojačan je regulatorni uticaj kortikalnih i subkortikalnih centara na vaskularni sistem. Fizička aktivnost osigurava bolju ventilaciju pluća i stalnu napetost ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi.

Fizičke vježbe se izvode uz istovremeno učešće i mentalne i fizičke sfere osobe. Osnova metode fizikalne terapije je proces doziranog treninga kojim se razvijaju adaptivne sposobnosti organizma.

Pod uticajem fizičke vežbe, stanje osnovnih nervnih procesa se normalizuje - ekscitabilnost se povećava sa pojačanim procesima inhibicije, razvijaju se inhibitorne reakcije sa patološki izraženom povećanom ekscitabilnosti. Fizičke vježbe stvaraju novi, dinamični stereotip, koji pomaže u smanjenju ili nestanku patoloških manifestacija.

Produkti aktivnosti endokrinih žlijezda (hormoni) i proizvodi mišićne aktivnosti koji ulaze u krv uzrokuju promjene u humoralnom okruženju tijela. Humoralni mehanizam u uticaju fizičke vežbe je sekundaran i odvija se pod kontrolom nervnog sistema.

fizičke vježbe:

Stimulirati metabolizam, metabolizam tkiva, endokrini sistem;

Povećanjem imunobioloških svojstava i enzimske aktivnosti doprinose otpornosti organizma na bolesti;

Pozitivno utiču na psihoemocionalnu sferu;

Poboljšanje raspoloženja;

Imaju tonik, trofički, normalizirajući učinak na tijelo i formiraju kompenzacijske funkcije.

Ova akcija se zasniva na opšteprihvaćenom principu neurofiziologije o neuro-refleksnom mehanizmu.

Tjelesno vježbanje izaziva nespecifične fiziološke reakcije u tijelu pacijenta, stimulirajući aktivnost svih sistema i tijela u cjelini.

Specifičnost utjecaja terapije vježbanjem je u tome što se pri korištenju fizičkih vježbi provodi trening koji doprinosi povećanju motoričke aktivnosti i fizičkih performansi.

Patogenetski učinak terapije vježbanjem proizlazi iz činjenice da su fizičke vježbe usmjerene na poboljšanje funkcija zahvaćenih sistema i organa, kao i na patogenetske veze bolesti.

Terapija vježbanjem je biološki stimulans koji pojačava zaštitne i adaptivne reakcije tijela. U njihovom razvoju veliku ulogu ima adaptaciono-trofička funkcija simpatičkog nervnog sistema. Stimulativno dejstvo se manifestuje povećanom proprioceptivnom aferentacijom, povećanjem tonusa centralnog nervnog sistema, aktivacijom svih fizioloških funkcija bioenergije, metabolizma i povećanjem funkcionalnih sposobnosti organizma.

Kompenzacijski učinak nastaje aktivnom mobilizacijom svih njegovih mehanizama, formiranjem stabilne kompenzacije za zahvaćeni sistem ili organ, te kompenzatornom zamjenom izgubljene funkcije.

Trofički efekat se sastoji u aktiviranju trofičke funkcije nervnog sistema, poboljšanju procesa enzimske oksidacije, stimulaciji imunološkog sistema, mobilizaciji plastičnih procesa i regeneracije tkiva, te normalizaciji poremećenog metabolizma.

Kao rezultat svih ovih procesa dolazi do psihoemocionalnog rasterećenja i prebacivanja, prilagođavanja kućnom i radnom fizičkom stresu, povećane otpornosti na nepovoljne faktore vanjskog i unutrašnjeg okruženja, sekundarne prevencije kroničnih bolesti i invaliditeta, te povećanja fizičkih performansi.

Bolesti i ozljede su praćene ograničenjem motoričke aktivnosti i prisiljavaju pacijenta na apsolutno ili relativno mirovanje. Ova hipokinezija dovodi do pogoršanja funkcija svih tjelesnih sistema, a ne samo motoričkog. Terapija vježbanjem smanjuje štetne učinke hipokinezije i predstavlja prevenciju i otklanjanje hipokinetičkih poremećaja.

Učinak terapije vježbanjem na pacijenta ovisi o snazi ​​i prirodi fizičke vježbe i odgovoru tijela na ovu vježbu. Odgovor također ovisi o težini bolesti, dobi pacijenta, individualnim karakteristikama odgovora, fizičkoj spremnosti i psihičkom raspoloženju. Stoga, dozu vježbanja treba propisati uzimajući u obzir ove faktore.

Mišićni rad utiče na različite funkcije probavnog sistema po principu motorno-visceralnih refleksa. Promjene koje nastaju kao rezultat fizičke aktivnosti su različite. Intenzivan rad mišića naglo inhibira motoričke, sekretorne i apsorpcijske funkcije, a umjerena opterećenja stimuliraju aktivnost probavnog sustava.

Zauzvrat, fizička aktivnost, putem aferentnih, proprioceptivnih impulsa iz mišića koji rade, utiče na centralne mehanizme regulacije probave u mozgu. Posebne fizičke vježbe za trbušne mišiće imaju direktan utjecaj na intraabdominalni tlak; vježbe dijafragmalnog disanja mijenjaju položaj dijafragme, vršeći pritisak na jetru i žučnu kesu. Kombinacija svih ovih faktora određuje pozitivnu ulogu primjene terapije vježbanjem u kompleksnom liječenju pacijenata sa bolestima probavnog sistema.

1.2 Značajke metode terapijske fizičke kulture za kronični gastritis

Gastritis su upalne ili upalno-distrofične promjene na sluznici želuca.

Gastritis može biti primarni i razvijati se kao samostalna bolest ili sekundarni, prateći niz zaraznih i nezaraznih bolesti i intoksikacija.

Gastritis se dijeli na akutni i kronični. Kod akutnog gastritisa razvoj upalnih promjena u želucu dolazi brzo - u roku od nekoliko sati, pa čak i minuta.

Međutim, najčešći je kronični gastritis, čija je karakteristična karakteristika postupni razvoj upalnog procesa, što dovodi do promjena na sluznici, poremećaja motoričkih i sekretornih funkcija.

Kod ovog oblika gastritisa često su zahvaćeni i drugi organi za varenje: jetra, žučna kesa, pankreas, kao i nervni i endokrini sistem.

Hronični gastritis je polietiološka bolest čiji su glavni uzroci:

Dugotrajno kršenje dijete;

Konzumiranje hrane koja iritira želučanu sluznicu;

Ovisnost o prevrućoj ili začinjenoj hrani;

Loše žvakanje hrane;

Suha hrana;

Česta konzumacija alkoholnih pića;

Loša ishrana (posebno nedostatak proteina, vitamina i gvožđa).

Nastanku hroničnog gastritisa mogu doprineti i druge bolesti probavnog sistema (apendicitis, kolitis, holecistitis itd.). Poremećaji u radu endokrinih žlijezda i autonomnog nervnog sistema mogu uticati na sekretorne i druge funkcije želuca.

Hronični gastritis je bolest koja postepeno napreduje: periode egzacerbacije prate periodi remisije.

Za bolesti probavnog sistema, terapijske vježbe igraju važnu ulogu u kompleksu terapijskih sredstava.

Fizička aktivnost utiče na probavni sistem kroz tip motorno-visceralnih refleksa. Kratkotrajna mišićna opterećenja niskog i srednjeg intenziteta povećavaju ekscitabilnost moždane kore, uključujući i centar za hranu, što zauzvrat aktivira autonomne funkcije i poboljšava probavu. Trbušni mišići i dijafragma, kao da masiraju trbušne organe, aktiviraju funkcije probavnog trakta.

Intenzivna fizička aktivnost ima depresivan učinak na probavu. Istovremeno se smanjuje lučenje želudačnog soka i smanjuje kiselost.

Inhibitorski efekat fizičkog vežbanja je izraženiji neposredno nakon jela, pa opterećenje tokom treninga u ovom periodu može izazvati ne samo funkcionalne, već i organske poremećaje u probavnom sistemu.

1-2 sata nakon jela, fizička aktivnost čak i iznad prosječnog intenziteta ima pozitivan učinak. Do tog vremena se smanjuje aktivnost vagusnog živca, koji osigurava motoričke i sekretorne funkcije gastrointestinalnog trakta.

Shodno tome, znajući prirodu poremećaja sekretorne ili motoričke funkcije i uzimajući u obzir fazu probave, moguće je diferenciranim primjenom fizičke aktivnosti različitog intenziteta postići normalno funkcioniranje organa za varenje.

Pod utjecajem tjelesnog vježbanja poboljšavaju se trofični procesi organa za varenje - aktivira se dotok krvi u trbušne organe i smanjuje se količina deponirane krvi, što pomaže u ublažavanju upalnih procesa i ubrzavanju procesa regeneracije.

Fizičke vježbe imaju tonik i normalizirajući učinak na tijelo, pomažu u normalizaciji motorno-visceralnih refleksa.

Dakle, mehanizmi terapijskog djelovanja tjelesnog vježbanja na probavne organe svode se na promjenu funkcionalnog stanja kore velikog mozga i tonusa autonomnog nervnog sistema.

Uz pomoć terapeutske fizičke kulture rješavaju se sljedeći problemi kod bolesti probavnog sistema, posebno gastritisa:

Pruža pozitivan učinak na neuropsihičku i emocionalnu sferu (jer procese varenja u tijelu reguliše centralni nervni sistem);

Razvoj i poboljšanje vanjskog, a posebno dijafragmalnog disanja;

Utjecaj na sekretorne i motoričke funkcije želuca, kao i na neurohumoralnu regulaciju probavnih procesa;

Poboljšanje trofizma želučane sluznice;

Poboljšanje cirkulacije krvi u trbušnoj šupljini i stvaranje povoljnih uslova za regenerativne procese.

Terapeutska fizička kultura se koristi u fazi slabljenja egzacerbacije i fazi remisije. U akutnoj fazi i u slučaju komplikacija treba prekinuti fizikalnu terapiju.

Metoda terapeutske fizičke kulture uključuje kombinaciju općih razvojnih i posebnih vježbi. Vježbe opšteg razvoja imaju tonički učinak na centralni nervni sistem i poboljšavaju funkciju organa za varenje. Kao posebne vježbe koriste se vježbe za mišiće koji okružuju trbušnu šupljinu.

Vježbe za trbušne mišiće propisuju se uzimajući u obzir fazu bolesti. Indicirani su ako je potrebno za poboljšanje peristaltike, sekretorne funkcije želuca i odljeva žuči. U akutnoj i subakutnoj fazi su isključeni.

Vježbe dijafragmalnog disanja imaju masažni učinak na stomak.

Izbor početnih vježbi ovisi o prirodi vježbi koje se izvode i fazi bolesti. Za vježbe opuštanja mišića, kao i nakon pogoršanja bolesti, najpovoljniji je početni položaj ležeći. U sjedećem položaju vježbe se izvode na krevetu ili polukrevetnom odmoru. U svrhu mehaničkog pokreta stomaka, kao i za ograničavanje uticaja na trbušne mišiće, koriste se početni položaji, klečeći i stojeći.

U zavisnosti od faze bolesti, određuje se tempo i ritam fizičkih vježbi. U subakutnoj fazi koristi se spori tempo i monoton ritam, a u potpunoj remisiji preporučuje se svaki ritam i promjena ritma.

Glavna svrha tjelesnog vježbanja je opće poboljšanje zdravlja, normalizacija sekretorno-motoričke funkcije probavnog trakta.

Liječenje i rehabilitacija kroničnog gastritisa su složeni i uključuju sljedeće mjere.

Liječenje lijekovima usmjereno na uklanjanje upalnog procesa i utjecaj na mehanizme razvoja patološkog procesa;

Satovi fizikalne terapije (terapijska gimnastika, put zdravlja, igre na otvorenom, elementi sportskih igara);

Dijeta (terapijska prehrana i pridržavanje dijete);

Uklanjanje profesionalnih i loših navika;

fizioterapija;

Lokalno djelovanje na sluznicu želuca (ulje šipka ili morske krkavine, mineralna voda).

Za gastritis sa sekretornom insuficijencijom indikovano je umjereno djelovanje fizičke aktivnosti na cijelo tijelo. U skladu sa periodom lečenja i motoričkim režimom, primenjuju se opšte razvojne vežbe, sporim tempom, sa ograničenom amplitudom i malim brojem ponavljanja; posebne vježbe za trbušne mišiće s postupnim povećanjem opterećenja, statičke i dinamičke vježbe disanja, kao i sporo hodanje do 30 minuta.

U prvom periodu, koji odgovara akutnoj i subakutnoj fazi bolesti, terapeutske vježbe se izvode 2 sata prije jela i 20-40 minuta prije pijenja mineralne vode za poboljšanje cirkulacije krvi u želucu. Početni položaji - ležeći na leđima, na boku, ležeći; zatim sjedenje i ležanje. Trajanje časa - 20-25 minuta.

Ne ranije od 1,5-2 sata nakon jela, hodanje se koristi za poboljšanje evakuacijske funkcije želuca. Tempo hodanja je spor, s postepenim povećanjem trajanja hoda - do 30 minuta. U periodu remisije dozvoljeno je izvođenje vježbi za povećanje intraabdominalnog pritiska u početnom položaju ležeći na stomaku. U kombinaciji s terapijskim vježbama preporučuje se masaža prednjeg trbušnog zida.

Kod gastritisa s povećanom sekrecijom, terapeutska fizička kultura se provodi prije jela s povećanim opterećenjem. Pacijent mora biti dovoljno fizički pripremljen za izvođenje vježbi za srednje i velike mišiće, sa velikim brojem ponavljanja, zamahom, vježbe sa spravama, koje služe za smanjenje želučane sekrecije.

U drugom periodu, pored vježbi opšteg jačanja, nastava uključuje posebne vježbe sa akcentom na dijafragmalno disanje i opuštanje. Segmentna masaža ima dobar učinak na opuštanje trbušnih mišića.

U trećem periodu proširuju se sredstva terapijske fizičke kulture: hodanje, igre na otvorenom i sportske igre (odbojka, badminton, tenis), skijanje, klizanje, plivanje, veslanje, blizina planinarenja, dozirano trčanje, koriste se staze zdravlja. Terapeutske vježbe se izvode između pijenja mineralne vode i ručka, jer mineralna voda inhibira želučanu sekreciju.

Utjecaj prirode fizičke aktivnosti na različite želučane funkcije dat je u tabeli 1.

Tabela 1

Utjecaj prirode fizičke aktivnosti na različite funkcije želuca

Doziranje fizičke aktivnosti vrši se u skladu sa fizičkom spremom pacijenata, funkcionalnim stanjem kardiorespiratornog sistema, kao i u zavisnosti od pratećih bolesti koje ograničavaju fizičku sposobnost.

Kod hipocidnog gastritisa, atonije želuca i crijeva, umjerena tjelesna aktivnost koja ne uzrokuje umor povećava metabolizam, poboljšava cirkulaciju krvi i stimulira rad svih organa koji luče probavne sokove.

Za pacijente koji pate od niske i nulte kiselosti želudačnog soka, kako bi se normalizirala kiselost želuca i poboljšao funkcioniranje probavnih organa, u nastavku se predlaže set od osamnaest jednostavnih fizičkih vježbi koje treba izvoditi, postupno povećavajući tempo. prema sredini kompleksa, a zatim postepeno prema kraju sesije smanjivati.

Za izvođenje vježbi od 1 do 5, početni položaj je stojeći.

Vježba 1. Povucite desnu nogu unazad, podignite ruke gore - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite. Isto za lijevu nogu. Tempo je spor. Izvedite 3-4 puta.

Vježba 2. Okreti trupa. Ruke u strane - udahnite, okrenite se za 90° udesno - izdahnite, vratite se u prvobitni položaj - udahnite.

Okrenite se za 90° ulijevo - izdahnite, vratite se u početni položaj - udahnite. Tempo je spor. Izvedite 3-4 puta u svakom smjeru.

Vježba 3. Savijanje u stranu. Savijte se udesno - izdahnite, ispravite - udahnite; sagnite se ulijevo - izdahnite, ispravite - udahnite. Disanje je ujednačeno. Tempo je spor. Izvedite 3-4 puta.

Vježba 4. Vježba „drvosječa“. Naginjanje naprijed - izdahnite, vraćanje u prvobitni položaj - udahnite. Vježba simulira cijepanje drva. Tempo je brz. Izvedite 3-4 puta.

Vježba 5. Puno disanje. Tempo je spor. Izvedite 3-4 puta.

Vježba 6. Početni položaj - sjedeći. Noge ravne, ruke oslonjene iza. Sagnite se - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite. Tempo je spor. Izvedite 4-6 puta.

Za izvođenje vježbi 7 do 9, početni položaj je ležeći na leđima.

Vježba 7. Naizmjenično podizanje desne i lijeve ravne noge. Podizanje noge - izdah, spuštanje - udah. Tempo je spor. Izvedite 4-6 puta.

Vježba 8. Vježba "bicikl". Disanje je ujednačeno. Tempo je prosečan. Izvodite 15-25 sekundi.

Vježba 9. Potpuno duboko disanje - 3-4 puta. Tempo je spor.

Vježba 10. Početni položaj - ležeći na stomaku. Savijte ruke dok stojite. Dok radite sklekove od poda, izdahnite, vratite se u početni položaj - udahnite. Tempo je prosečan. Izvedite 5-10 puta.

Za izvođenje vježbi 11 i 12, početni položaj je stojeći.

Vježba 11. Čučnjevi. Čučanj, izdah, povratak u početni položaj - udah. Tempo je prosečan. Izvedite 5-15 puta.

Vježba 12. Podignite desnu nogu ravno - izdahnite, vratite je - udahnite. Tempo je prosečan. Izvedite 4-6 puta. Isto za lijevu nogu.

Za izvođenje vježbi 13 i 14, početni položaj je sjedeći.

Vježba 13. Pronađite oslonac za noge. Savijte se unazad - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite. Tempo je spor. Izvedite 3-5 puta.

Vježba 14. Početni položaj - sjedeći. Potpuno sporo disanje pod kontrolom ruke. Desnu ruku stavite na grudi, lijevu na stomak.

Kada izbrojimo jedan ili dva, počinjemo polako da udišemo dijafragmom, dijafragma se spušta, a stomak viri. Ovaj pokret se snima lijevom rukom. Na broj tri ili četiri nastavljamo da udišemo punim plućima, ali ovaj put kroz prsa. Ovo je fiksirano desnom rukom. U isto vrijeme, grudi se podižu, ramena se okreću, a glava se malo naginje. Kada izbrojimo pet ili šest, počinjemo polako da izdišemo dijafragmatički, dijafragma se podiže, a stomak se povlači. Ovaj pokret se snima lijevom rukom. Na brojanje sedam-osam, nastavljamo potpuno izdisati, ali ovaj put kroz grudni koš. Ovo je fiksirano desnom rukom. U isto vrijeme, grudi se spuštaju, ramena se spajaju, glava se spušta na grudi. Kada izbrojite od devet do deset, pokušajte zadržati dah dok potpuno izdišete. (Ubuduće pokušajte postepeno povećavati vrijeme zadržavanja daha dok potpuno izdišete, ali nemojte to raditi na silu.) Ponovite vježbu 3-5 puta.

Vježba 15. Početni položaj - na sve četiri. Sinhronizovano podizanje ruku i nogu. Podignite desnu ruku i desnu nogu - udahnite, spustite - izdahnite; Podignite lijevu ruku i lijevu nogu - udahnite, spustite - izdahnite. Tempo je prosečan. Izvedite 3-8 puta.

Za izvođenje vježbi 16 do 18, početni položaj je stojeći.

Vježba 16. Skakanje. Disanje je ujednačeno. Izvedite 15-60 puta, a zatim počnite hodati.

Vježba 17. Hodanje u mjestu 1,5 minuta.

Vježba 18. Puno disanje - 1,5-2 minute. Tempo je spor.

Osim terapeutskih vježbi i hodanja, pacijentima sa hipocidnim gastritisom preporučuje se bavljenje plivanjem (posebno kod prolapsa želuca i crijeva), veslanjem, odbojkom, tenisom, vikend turizmom, skijanjem i klizanjem. Vrlo je dobro za takve pacijente, uz vježbe za sve mišićne grupe, izvoditi vježbe sa opterećenjem trbušnih mišića.

Kod zatvora, koji vrlo često prati atoniju, potrebno je izvoditi dodatne vježbe povezane s drhtanjem tijela (trčanje, skakanje užeta, jahanje, sportske igre, skijanje i veslanje).

Tako je, zahvaljujući integriranoj primjeni terapijskih vježbi, protuupalne i reparativne terapije, higijenskih postupaka i dijetetske terapije u kombinaciji s medicinskom terapijom, moguće riješiti globalni problem normalizacije rada gastrointestinalnog trakta u fazi pripreme. tijela za čišćenje debelog crijeva.

1.3 Značajke metode terapijske fizičke kulture za čir na želucu

Peptički ulkus je hronična, ciklična bolest sa raznolikom kliničkom slikom i ulceracijom sluznice želuca ili dvanaestopalačnog creva u periodima egzacerbacije.

Vodeći simptom u kliničkoj slici peptičke ulkusne bolesti je bol. Njegove karakteristične osobine treba uzeti u obzir periodičnost (naizmjenični periodi egzacerbacija i remisija), ritam (veza boli s unosom hrane), sezonskost (pogoršanje u proljeće i jesen, a kod nekih pacijenata - zimi i ljeti), povećanu prirodu bol kako se bolest razvija, promjene i nestanak boli nakon jela, antacidi; upotreba topline, antiholinergika, nakon povraćanja.

Prema vremenu pojave bolova nakon jela, dijele se na rane, nastaju ubrzo nakon jela, kasne (nakon 1,5 - 2 sata) i noćne. Rani bol je karakterističan za čireve koji se nalaze u gornjem dijelu želuca. Čireve antruma i dvanaestopalačnog creva karakteriše kasna i noćna bol, koja može biti i „gladna“, jer se smanjuje ili prestaje nakon jela.

Bol kod peptičkih ulkusa dostiže svoj maksimalni intenzitet na vrhuncu probave i samo bolovi „gladi“ nestaju nakon jela. U prisustvu perigastritisa ili periduodenitisa, bol se pojačava fizičkim stresom. Smanjenje ili prestanak boli nakon slučajnog povraćanja dovodi do toga da pacijenti, kada se pojavi bol, umjetno izazivaju povraćanje. Ništa manje tipično za peptički ulkus je munjevit prestanak boli nakon uzimanja alkalija.

Povraćanje tokom peptičkog ulkusa javlja se bez prethodne mučnine, na vrhuncu bola u jeku probave, a uz različitu lokalizaciju ulceroznog procesa, njegova učestalost varira. Oslobađanje aktivnog želučanog soka na prazan želudac često je praćeno povraćanjem. Učestalo jutarnje povraćanje s ostacima hrane koja se pojede dan ranije ukazuje na kršenje evakuacijske funkcije želuca.

Od dispeptičkih pojava kod peptičkih ulkusa najčešće se javlja žgaravica (kod 60-80% svih pacijenata sa peptičkim ulkusom). Sa dijagnostičke tačke gledišta, važno je da se primećuje ne samo u periodima egzacerbacija, već im može prethoditi niz godina i da ima iste tipične karakteristike kao i bol (učestalost, sezonskost). Žgaravica je povezana sa poremećenom motoričkom funkcijom jednjaka i želuca, a ne sa sekretornom funkcijom, kako se ranije mislilo. Kada gumenim balonom naduvate jednjak, želudac ili dvanaestopalačno crijevo, možete izazvati osjećaj peckanja različitog stepena, sve do osjećaja "pečećeg grča".

Apetit u slučaju peptičkog ulkusa nije samo očuvan, već ponekad čak i naglo povećan. Budući da je bol obično povezana s jelom, ponekad pacijenti razvijaju strah od hrane. Neki ljudi koji pate od peptičkog ulkusa povremeno imaju pojačano lučenje pljuvačke, čemu prethodi mučnina. Često postoji osjećaj jakog pritiska u epigastričnoj regiji. Ove pojave karakteriziraju isti obrasci kao i bol.

Zatvor se često opaža tokom egzacerbacije. Oni su uzrokovani prirodom ishrane pacijenata, mirovanjem u krevetu i uglavnom neuromuskularnom distonijom debelog creva vagalnog porekla. Opća ishrana pacijenata sa peptičkim ulkusom nije narušena. Gubitak tjelesne težine može se primijetiti tijekom pogoršanja bolesti, kada pacijent ograničava unos hrane zbog straha od bola. Površnom palpacijom abdomena može se otkriti napetost desnog pravog mišića, koja se smanjuje kako se patološki proces smiri.

Prema kliničkom toku razlikuju se akutni, kronični i atipični ulkusi. Nije svaki akutni ulkus znak peptičkog ulkusa.

Tipičan kronični oblik peptičke ulkusne bolesti karakterizira postepeni početak, pojačavanje simptoma i periodični (ciklični) tok.

Prva faza je preludij čira, koju karakterišu izraženi poremećaji u aktivnosti autonomnog nervnog sistema i funkcionalni poremećaji želuca i dvanaestopalačnog creva, drugi pojavom organskih promena u početku u vidu strukturnog restrukturiranja sluzokože. membrana s razvojem gastroduodenitisa, treći stvaranjem ulceroznog defekta u želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, četvrti - razvoj komplikacija.

Trajanje perioda remisije peptičke ulkusne bolesti kreće se od nekoliko mjeseci do više godina. Relaps bolesti može biti uzrokovan psihičkim i fizičkim stresom, infekcijom, vakcinacijom, traumom, uzimanjem lijekova (salicilati, kortikosteroidi itd.), te insolacijom.

Uzroci nastanka: oštećenje nervnog sistema (akutne psihičke traume, fizički i psihički umor, nervne bolesti), hormonski faktor (poremećena proizvodnja probavnih hormona - gastrina, sekretina i dr., poremećen metabolizam histamina i serotonina, pod čijim uticajem povećava se aktivnost kiselinsko-peptičkog faktora).

Impulsi iz receptora unutrašnjih organa ulaze u centralni nervni sistem, signalizirajući intenzitet funkcionisanja i stanje organa. Kada se bolest pojavi, regulacija refleksa je poremećena, nastaju patološke dominante i opaki (patološki) refleksi koji narušavaju tok normalnih procesa u ljudskom tijelu.

Već je poznato da izvođenje doziranih fizičkih vježbi, praćeno pozitivnim promjenama u funkcionalnom stanju centara potkožnog područja i povećanjem nivoa osnovnih životnih procesa, izaziva pozitivne emocije (tzv. psihogeni i uvjetovani refleksni utjecaj). . Ovo je posebno primjenjivo u slučaju peptičkog ulkusa, kada neuropsihičko stanje pacijenata ostavlja mnogo željenog (normalizacija simptoma distonije izraženih kod pacijenata iz nervnog sistema). Treba napomenuti uticaj fizičke aktivnosti na nervnu regulaciju probavnog aparata.

U zavisnosti od kliničke prirode bolesti i funkcionalnosti pacijenta, koriste se različiti oblici i sredstva.

Kontraindikacije za nastavu uključuju:

Svježi čir u akutnom periodu;

Čir kompliciran krvarenjem;

Preperforativno stanje;

Čir kompliciran stenozom u fazi dekompenzacije;

Svježi masivni paraprocesi tokom penetracije;

Teški dispeptički poremećaji;

Teška bol;

Opće kontraindikacije;

Regulacija procesa ekscitacije i inhibicije u centralnom nervnom sistemu;

Normalizacija neuropsihološkog tonusa pacijenta;

Poboljšanje respiratorne funkcije, cirkulacije i probave, redoks procesa;

Normalizacija mišićnog tonusa (koji je snažan regulator unutrašnjih organa), povećana mišićna snaga, proprioceptivna osjetljivost;

Razvijanje potrebnih motoričkih kvaliteta, vještina i sposobnosti (disanje, opuštanje mišića, elementi autogenog treninga, koordinacija pokreta, itd.).

Jutarnja higijenska gimnastika slijedi ciljeve općeg razvoja i jačanja zdravlja, povećanja efikasnosti, te pomaže otvrdnjavanju, promiče potpuniji prijelaz iz inhibiranog stanja u budno stanje. Jutarnje higijenske vježbe koriste mali (8-10) broj vježbi koje pokrivaju glavne mišićne grupe; fizička vježba bi trebala biti jednostavna.

Terapeutski učinak LH bit će znatno veći ako se posebne fizičke vježbe izvode od mišićnih grupa koje primaju inervaciju iz istih segmenata kičmene moždine kao i zahvaćeni organ. To su vježbe koje uključuju mišiće vrata, trapeza, levator scapulae, veliki i mali romboid, dijafragmu, interkostalne mišiće, prednji trbušni zid, iliopsoas, obturator, mišiće stopala i lista.

Kod oboljenja organa za varenje, efikasnost LH u velikoj meri zavisi od izbora početnih položaja koji omogućavaju diferenciranu regulaciju intraabdominalnog pritiska.

Najčešći položaj je ležeći sa savijenim nogama (na lijevoj ili desnoj strani, na leđima); stojeći, klečeći, na sve četiri, stojeći i sjedeći.

Ležeći položaj se preporučuje tokom egzacerbacije i neposredno nakon pogoršanja bolesti kao najblaži, koji podstiče najmanje funkcionalne promene, pruža najbolje uslove za izvođenje vežbi disanja (ležanje na leđima sa savijenim nogama) i voljno opuštanje mišića. Ove početne pozicije su pogodne za izvođenje vježbi za trbušne mišiće i karlično dno.

Anatomski i topografski odnosi žučne kese, zajedničkog žučnog kanala i dvanaestopalačnog crijeva omogućavaju da se preporuči položaj ležeći na lijevoj strani, stojeći na sve četiri, u kojem se odljev žuči prema vratu mjehura i ampule vrši ispod. uticaj hidrostatskog pritiska. Dodatno, odliv žuči u ovim početnim položajima ubrzava se povećanjem intraabdominalnog pritiska tokom punog disanja sa naglaskom na dijafragmu i određenim učešćem trbušnih mišića.

Klečeći položaj (na sve četiri) koristi se ako je potrebno da se ograniči utjecaj na trbušne mišiće, izazove mehaničko pomicanje želudačnih i crijevnih petlji; stojeći i sedeći položaji se koriste za najveći uticaj na probavne organe.

LH u vodenoj sredini provodi se u bazenima sa slatkom ili mineralnom vodom. Vježbe se izvode iz ležećeg položaja sa plutajućim spravama ili uz rukohvat, sjedeći na stolici za vješanje, stojeći i u pokretu. Trajanje nastave je od 20 do 40 minuta. Temperatura vode 24-26°C. U toku tretmana ima 12-15 procedura. Nastava se izvodi individualno ili u maloj grupi.

LH se koristi nakon akutnog perioda bolesti. Vježbe treba izvoditi s oprezom ako pojačavaju bol. Tegobe često ne odražavaju objektivno stanje i čir može napredovati uz subjektivno blagostanje (nestanak bola i sl.). S tim u vezi, prilikom liječenja pacijenata treba poštedjeti područje trbuha i vrlo pažljivo, postepeno povećavati opterećenje trbušnih mišića. Možete postupno proširiti pacijentov motorički režim povećanjem ukupnog opterećenja pri izvođenju većine vježbi, uključujući vježbe dijafragmalnog disanja i vježbe za trbušne mišiće.

LH časovi se prvo izvode u odnosu na mirovanje u krevetu. U prvim časovima potrebno je pacijenta naučiti trbušnom disanju sa malom amplitudom vibracija trbušnog zida. Ove vježbe, uzrokujući manje promjene intraabdominalnog tlaka, pomažu poboljšanju cirkulacije krvi i nježnoj masaži trbušnih organa, smanjuju spastične pojave i normaliziraju peristaltiku. Pokreti u velikim zglobovima udova izvode se prvo sa skraćenom polugom i malom amplitudom. Možete koristiti vježbe u statičkoj napetosti mišića gornjih udova, trbušnih i donjih udova. U krevetu se potrebno prevrnuti i preći u sjedeći položaj mirno, bez značajnije napetosti. Trajanje LG časova je 8-12 minuta.

Uz primjetno spuštanje boli i drugih pojava pogoršanja, nestanak ili smanjenje rigidnosti trbušnog zida, smanjenje boli i poboljšanje općeg stanja, propisuje se odjelni režim (otprilike 2 tjedna nakon prijema u bolnicu). Vježbe iz ležećeg, sjedećeg, stojećeg, klečećeg položaja izvode se uz postupno povećanje napora za sve mišićne grupe (osim trbušnih), nepotpune amplitude, sporim i srednjim tempom. Dozvoljena je kratkotrajna umjerena napetost trbušnih mišića dok ležite na leđima. Dijafragmatično disanje se postepeno produbljuje. Trajanje LG časova je 15-18 minuta.

Nakon nestanka bola i drugih znakova egzacerbacije, u nedostatku pritužbi i općem zadovoljavajućem stanju, propisuje se besplatni režim. Na časovima LH koriste se vježbe za sve mišićne grupe (poštedeći područje trbuha i isključujući nagle pokrete) uz povećanje napora iz različitih početnih položaja. Uključite vježbe s bučicama (0,5-2 kg), medicinskim loptama (do 2 kg), vježbe na gimnastičkom zidu i klupi. Dijafragmatično disanje se izvodi maksimalnom dubinom. Hodanje je do 2-3 km dnevno, hodanje uz stepenice - do 4-6 spratova, poželjne su šetnje na otvorenom. Trajanje LG sesije je 20-25 minuta.

U uslovima lečilišta i odmarališta, gde se pacijenti leče tokom remisije, povećava se obim i intenzitet PH vežbi: široko se koriste vežbe opšteg jačanja, vežbe disanja, vežbe za koordinaciju pokreta, igre na otvorenom i neke sportske igre (badminton, stoni tenis) , i dozvoljene su trke štafeta. Treba preporučiti stazu zdravlja, šetnju, a zimi i skijanje (puta treba isključiti uspone i spustove strmine preko 15-20°; naznačen je naizmjenični stil hodanja). U postupku LH isključuju se vježbe snage, brzine-snage, statički napori i napetosti, skokovi i skokovi, te izvođenje vježbi brzim tempom.

Približne šeme motornih modova:

Režim sa niskom fizičkom aktivnošću (nježan) koristi se za vraćanje adaptacije na opterećenja produženog režima; stimulacija metaboličkih procesa; suzbijanje zagušenja u trbušnoj šupljini; normalizacija regenerativnih procesa; pozitivan učinak na psihoemocionalnu sferu pacijenata i umjereno povećanje adaptacije kardiovaskularnog sistema na povećanu fizičku aktivnost. Uz blagi režim, periodi odmora prevladavaju nad periodima stresa.

Sadržaj režima: uključuje balneo- i fizioterapeutske procedure. Jutarnja higijenska gimnastika izvodi se metodom malih grupa sa malim opterećenjem, u trajanju od 10-15 minuta, gustina vježbe je 40-50%. LH se izvodi metodom malih grupa ili individualno, trajanje je 20-25 minuta, gustina nastave 50%. Dozirane šetnje po ravnom terenu dužine 0,5-1,5 km 1-2 puta dnevno s intervalom odmora od najmanje 1-2 sata, tempom karakterističnim za dinamički stereotip pacijenta. Samostalne fizičke vježbe 1-2 puta dnevno, 6-8 posebnih vježbi. Sjedeće igre (kroket, kuglanje) do 30 minuta. Indikacije za propisivanje režima: bolesti gastrointestinalnog trakta u fazi pogoršanja, loše opće stanje (teška slabost, umor).

Režim sa prosečnom fizičkom aktivnošću (blagi trening).

Cilj: obnavljanje adaptacije na trenažna opterećenja. Regulacija ekscitacijskih i inhibicijskih procesa u centralnom nervnom sistemu, normalizacija autonomnih funkcija. Stimulacija metaboličkih procesa, suzbijanje zagušenja u trbušnoj šupljini, poboljšanje regenerativnih procesa.

Sadržaj režima: uključuje balneo- i fizioterapeutske procedure. Jutarnja higijenska gimnastika grupnom metodom sa malim opterećenjem (trajanje 12-15 minuta, motorna gustina 50-60%). LH sa prosječnim opterećenjem (trajanje 25-30 minuta, 3-4 sesije dnevno po 5-10 minuta). Dozirane šetnje sporim i srednjim tempom u dužini od 6 km i uglom do 10° 1-2 puta dnevno. Dozvoljeno je igrati kroket, kuglanje, gorodki, stoni tenis, badminton po pojednostavljenim pravilima uz malo opterećenje, u prosjeku do 40-60 minuta. Sportske vježbe (vodeni i zimski sportovi) sa malim udarom, dozirano veslanje, jahanje, skijanje.

Sadržaj režima: Dnevni režim uključuje balneo- i fizioterapeutske procedure. Jutarnja higijenska gimnastika grupnom metodom sa prosječnim opterećenjem (15-20 minuta, motorna gustina 60-70%). LH sa velikim opterećenjem posebnom tehnikom (30-45 minuta, motorna gustina 60-70%). Samotrening pacijenata posebnim vježbama 3-4 puta dnevno. Izmjerene šetnje sporim tempom duž ruta u rasponu od 10 do 20 km sa uglom do 20°. Dozvoljeno je učešće na takmičenjima po pojednostavljenim pravilima. Sportske vježbe (vodeni i zimski sportovi) sa srednjim opterećenjem. Fizička aktivnost ima prednost nad odmorom i opuštanjem.

Indikacije za režim: kronične bolesti gastrointestinalnog trakta u fazi stabilne remisije sa stabilnom kompenzacijom funkcija. Režim se propisuje i pacijentima koji su prebačeni sa režima nježnog treninga na drugu polovicu liječenja, uz pozitivnu dinamiku. Trajanje boravka pacijenta u jednom ili drugom načinu kretanja nije određeno određenim brojem dana. Ljekar prebacuje pacijenta s jednog načina na drugi na osnovu povoljnih promjena njegovog kliničkog stanja uz prilagođavanje kardiovaskularnog sistema i tijela u cjelini na prethodni način kretanja. Nije potrebno propisivati ​​sve oblike terapije vježbanjem u novom režimu: učinak treninga može se postići povećanjem opterećenja samo u jednom obliku terapije vježbanja.

Postavljanje cilja: obnavljanje adaptacije pacijenta na opterećenja produženog režima. Povećana stimulacija metaboličkih procesa, uticaj na regulaciju procesa ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori, uticaj na normalizaciju autonomnih funkcija. Borba protiv zagušenja u trbušnoj šupljini. Podsticanje regenerativnih procesa u gastrointestinalnom traktu.

Intenzitet izvođenja vježbi otpora za mišiće ramenog pojasa i međurebarne mišiće postepeno se povećava (do približno 40-50%) s ciljem refleksnog djelovanja na probavne organe. Možete koristiti bučice težine do 2-4 kg, medicinske lopte težine ne više od 2-3 kg, vježbe na sportskoj opremi. Za suzbijanje zagušenja, dobar učinak postiže se dijafragmalnim disanjem iz različitih početnih položaja, koje se dovodi do velike dubine, naizmjenično s prsnim i punim disanjem; Pomaže i češća promjena početnih pozicija, vježbi, igrica i opterećenja kako postaju sve teži. Postepeno se u nastavu uključuju sve složenije vježbe pažnje. Gustina klasa nije veća od prosjeka.

Hodanje se povećava na 4-5 km dnevno. Uz opšte dobro zdravstveno stanje i odsustvo bolova, dozvoljene su igre loptom (odbojka, itd.), uzimajući u obzir individualne reakcije, koje traju ne duže od 25-35 minuta. Uključivanje različitih vrsta igara u kurs pomaže u održavanju interesa i povećava proizvodnju pozitivnih emocija tokom opšte fizičke aktivnosti.

Tokom čitavog kursa pacijentu treba ukazati na pozitivne promene u njegovom stanju i fizičkom razvoju, te učiti da su želučani poremećaji beznačajni i lako popravljivi (psihološki uticaj).

Terapija vježbanjem je efikasna samo ako se provode dugotrajne, sistematske nastave s postupnim povećanjem opterećenja kako u svakoj od njih tako i tijekom cijelog tečaja. Ispod je tabela (Tablica 2) približne strukture lekcije za fazu remisije ulceroznog procesa.

Stroga dosljednost u povećanju opterećenja i njegova individualizacija glavni su uvjeti za izvođenje svih časova. U tom slučaju treba uzeti u obzir stanje, reakciju studenata, karakteristike kliničkog toka, prateće bolesti i fizičku spremnost studenata.

Važna je i druga stvar: izvođenjem fizičkih vježbi sam pacijent aktivno sudjeluje u procesu ozdravljenja, a to ima blagotvoran učinak na njegovu psiho-emocionalnu sferu.

tabela 2

Shema LH procedure za pacijente sa duodenalnim ulkusom u remisiji

Časovi imaju i edukativnu vrijednost: pacijenti se navikavaju na sistematsko izvođenje fizičkih vježbi, to im postaje svakodnevna navika. Satovi fizičke vježbe pretvaraju se u nastavu opće fizičke kulture i postaju ljudska potreba i nakon oporavka.

1.4 Terapeutska fizička obuka za bilijarne diskinezije

Bilijarna diskinezija je funkcionalni poremećaj motoričke funkcije žučne kese i ekstrahepatičnih žučnih puteva. Prema statistikama, žene češće pate od bilijarne diskinezije. Povećana kontraktilna aktivnost bilijarnog trakta (hiperkinetička diskinezija) češća je u mlađoj dobi, slabljenje (hipokinetička diskinezija) se javlja kod osoba s nestabilnom psihom preko 40 godina.

Uglavnom su bilijarne diskinezije sekundarne i nastaju kao posljedica poremećaja neurohumoralne regulacije lučenja žuči, patoloških impulsa iz drugih organa za varenje, bubrega i genitalija. Važna je dugotrajna dijeta uz isključenje prirodnih koleretika, toksično oštećenje glatkih mišića i nervnih ganglija bilijarnog sistema, akutni hepatitis. U nastanku diskinezije veliki značaj pridaje se imunološkim mehanizmima. Kod teške astenije, sjedilačkog načina života, loše prehrane s vrlo dugim intervalima između obroka, relativno često se otkriva hipokinetički oblik diskinezije (smanjena kontraktilna aktivnost). Osim psihogenih poremećaja, alergije na hranu nazivaju se i etiološkim faktorima. Također, diskinezija može biti povezana s holecistitisom i kolelitijazom. Hiperkinetički oblik (pojačana kontraktilna aktivnost) javlja se refleksno kod peptičkih ulkusa, kolitisa, upala slijepog crijeva i nekih drugih bolesti.

Prvi znaci bolesti javljaju se u predškolskom i školskom uzrastu, a vrhunac incidencije se javlja u 7-9 godini. Pacijenti sa ADHD-om češće se nalaze u porodicama u kojima postoje konfliktne situacije koje dovode do razvoja neuroze kod djece. Značaj nasljednih faktora u nastanku ADHD-a nije direktno dokazan, ali se mora imati na umu da djetetov organizam može imati nasljednu predispoziciju na slabost mehanizama adaptacije, koja se manifestuje čestim prehladama, alergijskim reakcijama i neurološkim poremećajima. .

Terapeutska tjelovježba se koristi za sve kronične bolesti bilijarnog trakta kod djece, koje su praćene poremećajima općeg metabolizma probavne funkcije, zastojima u jetri i poremećajima motoričkih funkcija žučne kese.

Ciljevi terapijske fizičke kulture za bolesti jetre i žučnih puteva:

Poboljšanje metabolizma, ozdravljenje i jačanje organizma;

Smanjenje kongestije u jetri i žučnoj kesi;

Ublažavanje spazmodičnih pojava u žučnoj kesi i kanalima;

Povećana pokretljivost dijafragme - glavnog regulatora intraabdominalnog pritiska;

Poboljšanje cirkulacije krvi u jetri i drugim trbušnim organima;

Promoviranje protoka žuči u žučnoj kesi;

Jačanje trbušne štampe kako bi se trbušni organi održali u normalnom položaju, kao i regulisali funkcije želuca i crijeva;

Nadoknađivanje nedostatka mišićne aktivnosti (glavnog stimulatora funkcije unutrašnjih organa) uzrokovanog bolešću.

Časovi terapijske fizičke kulture indicirani su za vrijeme hospitalizacije u odsustvu čestih napada i egzacerbacija. Međutim, nije kontraindicirano:

Prisustvo niske tjelesne temperature;

Prisustvo bolova pri palpaciji u predjelu žučne kese, blago povećanje jetre i blagi bol u području jetre;

Manja žutica, koja se ponekad javlja kod pacijenata sa angio-holecistitisom kao posledica zastoja u oticanju žuči iz žučne kese, jer vježbe za trbušne mišiće i vježbe disanja pomažu u poboljšanju lučenja žuči i brzom uklanjanju žutice;

Terapija vježbanjem je potpuno kontraindicirana u akutnom periodu bolesti s visokom tjelesnom temperaturom, ROE i jakim bolom;

Nakon otpusta iz bolnice, fizikalna terapija nije samo indicirana, već je i neophodna, jer u većini slučajeva pacijenti napuštaju bolnicu s rezidualnim simptomima bolesti. Upravo u tom periodu sistematska terapija vježbanjem može značajno poboljšati zdravlje pacijenta.

Gimnastičke vježbe učinkovito djeluju na tijelo, normalizirajući ili poboljšavajući neurotrofične procese i metabolizam. Pravilno odabran set vježbi omogućava svestran utjecaj na različite mišićne grupe, respiratorni i cirkulatorni sistem, te utiče na funkcionalne funkcije unutrašnjih organa. Pod uticajem redovno izvođenih fizičkih vežbi jača se uslovna refleksna aktivnost organizma i poboljšavaju metabolički procesi. Kompleksi terapije vježbanjem primjenjuju se u određenom slijedu. Opterećenje se povećava kako se trening povećava.

Faktori koji utiču na protok krvi u jetri su:

Intraabdominalni pritisak;

Aktivnost probavnih procesa;

Intestinalna peristaltika.

Na odliv krvi iz jetre utiču:

Periodično povećanje intraabdominalnog pritiska;

Položaj i kretanje dijafragme;

Puna funkcija desnog srca;

Položaj tijela (ležeći).

Najbolji efekat fizikalne terapije kod oboljenja jetre, posebno kod odliva žuči, nesumnjivo se postiže u početnom ležećem položaju, a od 4 moguća položaja svaki ima svoje karakteristike (ležanje na leđima, stomak, desna strana, lijeva strana).

Položaj žučnog sistema u trbušnoj šupljini određuje najbolji početni položaj, ležeći na lijevoj strani. Ovo osigurava slobodno kretanje žuči u žučnoj kesi do njenog vrata duž cistične cijevi. Istovremeno, ova odredba oštro ograničava upotrebu raznih vježbi potrebnih za poboljšanje funkcioniranja drugih tjelesnih funkcija.

Početni položaj ležeći na leđima omogućava vam da značajno proširite raspon vježbi za trbušne, udove i dijafragmalno disanje. Međutim, učinkovitost korištenja vježbi u ovom početnom položaju za odljev žuči je nešto niža nego u prvoj opciji.

Početni položaj ležeći na stomaku povećava trbušni pritisak. Zbog stvaranja takozvanog pritiska pritiska na žučnu kesu dolazi do dodatnog efekta koji potiče njeno pražnjenje.

Početni položaj ležeći na desnoj strani je nepovoljan za odliv žuči, jer je njen ulazak u vrat žučne kese otežan. Međutim, u ovom položaju preporučuje se korištenje brojnih vježbi za dijafragmalno disanje. U ovom početnom položaju značajno se poboljšava ekskurzija desne kupole dijafragme, što dovodi do povećanja cirkulacije krvi u jetri.

U početnom stojećem položaju moguće je koristiti širok spektar gimnastičkih vježbi. Ovaj položaj je nepovoljniji za odliv žuči, ali proširuje područje motoričkih, disajnih i igračkih vježbi. Ovo poslednje je posebno važno u radu sa decom.

Kompleks bi trebao uključivati, u određenom slijedu, gimnastičke vježbe iz različitih početnih položaja, koje djeluju na različite dijelove ljudskog tijela. U ovom slučaju, posebnu pažnju treba posvetiti vježbama specifične prirode, koje su potrebne upravo za ovu bolest.

Ne mogu postojati nikakve opšte preporuke u vezi sa dozom. Mora se provoditi od slučaja do slučaja.

Pomoćne fizičke aktivnosti su od velikog značaja kao opšte jačanje, povećanje vitalnosti organizma, jačanje nervnog sistema i podsticanje oporavka. Tu spadaju vježbe sa dugotrajnom umjerenom fizičkom aktivnošću (hodanje po ravnom terenu, staza zdravlja, pješačke ekskurzije, kratkotrajni turizam). U određenim uslovima preporučljivo je koristiti plivanje, skijanje i klizanje, igranje odbojke, tenis. Dobar učinak imaju radno-terapijske vježbe na svježem zraku - baštovanstvo, baštovanstvo, čišćenje snijega i druge.

Uz set gimnastičkih vježbi, masaža trbuha i crijeva je od velikog značaja.

Redovna upotreba tjelesnih vježbi ima ne samo terapeutsku, već i važnu preventivnu vrijednost.

Ispod je lista primjera vježbi.

Leži na leđima

Podizanje ravne noge naprijed;

Naizmjenično povlačenje koljena do stomaka;

Odvođenje noge u stranu;

Podizanje obje ravne noge naprijed;

Savijanje obe noge, povlačenje kolena prema stomaku;

Pokreti nogu koji reproduciraju pokrete vožnje bicikla;

Disanje na stomak (dijafragma), ležeći na boku;

Podizanje noge u stranu;

Povlačenje noge unazad - savijanje naprijed, povlačenje koljena prema trbuhu;

Kontra zamahni pokreti ruke i noge dok sedite na stolici;

Okretanje trupa na strane;

Savija torzo u strane;

Ruke na pojasu, pomaknite laktove unazad - udahnite, sagnite se naprijed - izdahnite;

Naizmjenično savijanje i povlačenje noge prema trbuhu;

Povlačenje obe noge prema stomaku;

Trbušno disanje (dijafragmatično);

Pun dah dok stojite;

Hodanje. Hodanje sa visokim koljenima;

Stojeći na osloncu, zamahnite nogama naprijed, nazad, u stranu;

Disanje trbuhom i punim;

Okrenite torzo u stranu sa otmicom ruke u istom pravcu;

Nagibi trupa u stranu, naprijed i savijanje iz različitih početnih položaja za noge, uz dodatno kretanje ruku;

Čučanj;

Rotacija trupa.

Skup vježbi se sastavlja uzimajući u obzir bolest, individualne karakteristike pacijenta i principe korištenja fizičkih vježbi u terapeutske svrhe. Vježbe posebne prirode izvode se u kombinaciji s općim razvojnim vježbama i vježbama disanja iz različitih početnih položaja.

Treba imati na umu da se pozitivan efekat fizikalne terapije postiže sistematskim i redovnim vežbanjem tokom dužeg vremenskog perioda pod nadzorom.

2. Eksperimentalni dio

2.1 Svrha, ciljevi i metodologija eksperimentalnog rada

Na osnovu teorijskih principa, proveli smo eksperiment, čija je svrha bila da ispitamo učinak primjene terapijske fizičke obuke kod bolesti probavnog sistema.

Svrha eksperimentalnog rada je da se utvrdi značaj primjene metoda fizikalne terapije za bolesti probavnog sistema kod djece uzrasta 5-7 godina.

Ciljevi eksperimentalnog rada:

Razviti vježbe za poboljšanje zdravstvenog stanja djece sa bolestima probavnog sistema;

U praksi ispitati efikasnost metoda fizikalne terapije kod dece sa bolestima probavnog sistema.

Eksperimentalni dio našeg istraživanja odvijao se u Zatobolskoj školi br. 2. U eksperimentu su sudjelovale dvije grupe starosti 7 godina: eksperimentalna (10 osoba) i kontrolna grupa (10 osoba).

Savremeni sistem školskog obrazovanja u našoj zemlji doživljava velike promjene, što značajno povećava značaj problema očuvanja i jačanja zdravlja učenika.

Škola je mjesto aktivne aktivnosti djece od 9-11 (12) godina. Boravak u školi zauzima značajan dio školskog budžeta učenika, koji se povećava od osnovne do srednje škole.

Postaje očigledno da postoji potreba za jačanjem zdravlja školaraca u okviru obrazovne ustanove uz aktivno učešće nastavnika, medicinskih radnika, roditelja i same djece.

Sa savremene tačke gledišta, formiranje zdravlja dece organizovanih grupa zasniva se na kompleksnom uticaju mera primarne prevencije bolesti, korekcije rizičnih stanja (odnosno ovakvih preporuka o načinu života, ishrani, fizičkom vaspitanju, vaspitanju i obrazovanju). aktivnosti koje minimiziraju mogućnost da rizično stanje pređe u bolest), kao i prevenciju relapsa i komplikacija kronične patologije.

Medicinska služba škole Zatobolsk broj 2 sastavni je dio obrazovnog sistema osmišljenog za očuvanje i jačanje zdravlja učenika. Rad se zasniva na strogom poštovanju naredbi, uputstava i metodoloških preporuka.

Loše zdravlje školaraca, posebno prisustvo dugotrajnih patoloških stanja, urođenih morfoloških poremećaja i posljedica ozljeda, dovode do ograničenja životnih i društvenih funkcija karakterističnih za njihov uzrast, što se može manifestirati u ograničenoj fizičkoj samostalnosti i pokretljivosti. , sposobnost bavljenja normalnim aktivnostima, smanjene mogućnosti za obrazovanje i integraciju u društvo, ka budućoj profesionalnoj aktivnosti i ekonomskoj nezavisnosti. Savremene inovativne pedagoške tehnologije imaju za cilj značajno poboljšanje kvaliteta obrazovanja i praćene su izraženim intenziviranjem obrazovnog procesa i povećanjem dužine boravka djece u obrazovnoj ustanovi. Paralelno s tim, teče proces pogoršanja zdravlja djece i adolescenata.

Stoga postaje aktuelno traženje novih organizacionih oblika prevencije i promocije zdravlja direktno u uslovima obrazovne ustanove, uz aktivno učešće nastavnika, roditelja i same dece. Jedan od načina rješavanja ovog problema je organiziranje popravne sobe u Zatobolskoj školi broj 2.

Organiziranje školskog zdravstveno-rehabilitacijskog centra u obrazovnoj ustanovi omogućava vam:

Sprovoditi aktivnosti na unapređenju zdravlja djece neposredno na mjestu njihovog školovanja u okviru obrazovnog procesa;

Uz unapređenje zdravlja učenika, rješavati rehabilitacijske probleme u cilju minimiziranja posljedica hroničnih bolesti i poboljšanja kvaliteta života djece;

Osigurati pristup zdravstvenim uslugama za sve studente;

Probleme unapređenja zdravlja, prevencije i rehabilitacije efikasnije je rješavati kroz uvođenje principa jedinstvenog planiranja medicinskih, psiholoških, pedagoških i socijalnih aktivnosti i zajedničkih aktivnosti učesnika u obrazovnom procesu (medicinskih radnika, nastavnika, studenata, roditelji).

Osnova djelovanja popravnog ureda Zatobolske škole broj 2 je organizacijska i metodološka podrška aktivnostima očuvanja zdravlja obrazovne ustanove. U tu svrhu organizirana je interakcija između ljekara, nastavnika, psihologa i socijalnih edukatora. U rad su aktivno uključeni roditelji, a po potrebi i stručnjaci iz drugih ustanova i odjeljenja.

Svrha popravne sobe u Zatobolskoj školi br. 2 je provođenje preventivnih i rehabilitacijskih medicinskih, pedagoških i društvenih aktivnosti usmjerenih na poboljšanje nivoa zdravlja učenika i nastavnika.

Prevencija morbiditeta bazirana na implementaciji „Programa mjera opšteg jačanja i smanjenja oboljevanja školske djece“, koji predviđa faznu provedbu mjera za sprječavanje nepovoljnog toka adaptacije, umora, povećane incidencije ARVI i gripe, organa za varenje , itd.;

Restorativno liječenje djece sa hroničnim oboljenjima respiratornog sistema, probave, bubrega, kardiovaskularnog sistema, zubnog sistema, prema preporukama pedijatra i specijalista;

Korektivno-rekreativne aktivnosti za školsku djecu sa smetnjama gastrointestinalnog trakta i respiratornog sistema, na osnovu aktuelnih preporuka za fizikalnu terapiju;

Promovisanje vještina zdravog načina života kod učenika i roditelja, formiranje odgovornosti roditelja za očuvanje zdravlja djeteta. Korišćenje naučno-metodološkog materijala (predavanja, memoranduma, zdravstveni informativni listovi), održavanje sportskih priredbi, Dana zdravlja itd.

Eksperiment se odvijao u tri faze:

U prvoj fazi našeg eksperimenta identifikovali smo nivo zdravlja dece sa probavnim bolestima.

U drugoj fazi radili smo na razvoju i eksperimentalnom testiranju sistema fizičkih vežbi za poboljšanje stanja dece sa bolestima probavnog sistema.

Treća faza je preispitivanje problematike primjene terapijske fizičke kulture kod bolesti probavnog sistema kod djece.

U fazi utvrđivanja koristili smo sledeću metodologiju za konstruisanje aktivnosti unapređenja zdravlja:

Fizičke vježbe za poboljšanje zdravlja izvode se u obliku mikrociklusa, koji su podijeljeni u dva perioda: uvodni (ili pripremni) i glavni.

U uvodnom (pripremnom) periodu glavni zadatak je prevazilaženje smanjene adaptacije na fizičku aktivnost, vraćanje motoričkih sposobnosti i fizičkih performansi (obično zaostajanja za starosnim standardima), te postizanje želje za aktivnim i sistematičnim bavljenjem tjelesnim vježbanjem.

Glavni period je namenjen zadacima daljeg obnavljanja i unapređenja zdravlja. Fizičke vježbe imaju za cilj održavanje postignutih rezultata rehabilitacije i postizanje potpunog oporavka.

U uvodnom periodu se koriste vježbe za sve mišićne grupe, mirnim tempom. Ritmično, uvijek u kombinaciji s vježbama disanja i vježbama opuštanja. Opterećenje trbušnih mišića treba ograničiti.

U glavnom periodu, uz sistematsko vježbanje, postepeno se povećava ukupan volumen, amplituda i intenzitet fizičkih vježbi, uvode se vježbe sa tegovima, za koordinaciju pokreta, sa otporom partnera, u ravnoteži itd.

Princip kombinacije: napetost - opuštanje - vježbe disanja moraju se poštovati.

Prilikom odabira početnih položaja (IP) za gastrointestinalne bolesti, prednost se daje: ležeći na leđima, na desnoj ili lijevoj strani, odmarajući se, klečeći.

Dijafragmatično disanje se izvodi u svim navedenim početnim položajima. Broj vježbi u kompleksu i broj ponavljanja svake zavisi od karakteristika bolesti i fizičke spremnosti.

Šema časova gimnastike za poboljšanje zdravlja. Uvodni dio: brojanje otkucaja srca, vježbe disanja, vježbe za ispravljanje držanja.. Pripremni dio: opšte razvojne vježbe za sve mišićne grupe, rekreativno hodanje, trčanje, hodanje sa visokim podizanjem kuka, „preklapanje“ potkoljenice, hodanje na prstima, petama , vanjska i unutrašnja strana stopala, kotrljanje s pete na prste, poprečni korak itd.; hodanje u kombinaciji sa vježbama disanja.. Glavni dio je set posebnih vježbi, odabranih uzimajući u obzir oblik bolesti, fizičku spremnost.. Završni dio: vježbe za istezanje mišića koje rade, vježbe disanja, vježbe za opuštanje mišićnih grupa . Obračun otkucaja srca.

Nastava uključuje 75% specijalnih vježbi i 25% općih vježbi za razvoj i disanje. Kriva fiziološkog opterećenja je multiverteksna. Početni položaji u vježbama su različiti. Tempo vježbi je spor (TM), srednji (TC), brz (TB). Omjer vježbi disanja u odnosu na opšte razvojne i posebne je 1:3.

3. Rezultati istraživanja

3.1 Sadržaj eksperimentalnog rada o upotrebi terapijske fizičke kulture za bolesti probavnog sistema

Tokom eksperimenta, u fazi utvrđivanja, bili smo suočeni sa zadatkom da utvrdimo zdravstveno stanje djece sa bolestima probavnog sistema. Kada dođe do oboljenja organa za varenje, regulacija refleksa je narušena, nastaju patološke dominante i opaki (patološki) refleksi koji narušavaju tok normalnih procesa u ljudskom organizmu.

Bolest potiskuje i dezorganizira motoričku aktivnost - neophodan uvjet za normalno formiranje i funkcioniranje bilo kojeg živog organizma. Stoga je fizikalna terapija vrlo važan element u liječenju ulceroznih procesa.

Već je poznato da izvođenje doziranih fizičkih vježbi, praćeno pozitivnim promjenama u funkcionalnom stanju centara potkožnog područja i povećanjem nivoa osnovnih životnih procesa, izaziva pozitivne emocije (tzv. psihogeni i uvjetovani refleksni utjecaj). . Ovo je posebno primjenjivo u slučaju peptičkog ulkusa, kada neuropsihičko stanje pacijenata ostavlja mnogo željenog (normalizacija simptoma distonije izraženih kod pacijenata iz nervnog sistema). Treba napomenuti uticaj fizičke aktivnosti na nervnu regulaciju probavnog aparata.

Redovnim vježbanjem, kao iu procesu fizičkog treninga, postupno se povećavaju energetske rezerve, povećava se stvaranje puferskih spojeva, a tijelo se obogaćuje enzimskim jedinjenjima, vitaminima, jonima kalija i kalcija. To dovodi do aktivacije redoks procesa i povećanja stabilnosti acidobazne ravnoteže, što zauzvrat povoljno djeluje na ožiljke ulceroznog defekta (utjecaj na trofičku i regenerativnu moć tkiva gastrointestinalnog trakta).

Efekat fizičke vežbe određen je njenim intenzitetom i vremenom upotrebe. Male i umjerene napetosti mišića stimuliraju osnovne funkcije gastrointestinalnog trakta, dok ih intenzivne deprimiraju. Terapija vježbanjem ima blagotvoran učinak na cirkulaciju i disanje, čime se proširuju i funkcionalne mogućnosti tijela i povećava njegova reaktivnost.

Glavni ciljevi terapije vježbanjem su:

Regulacija procesa ekscitacije i inhibicije u centralnom nervnom sistemu;

Normalizacija neuropsihološkog tonusa pacijenta;

Poboljšanje respiratorne funkcije, cirkulacije i probave, redoks procesa;

Protivljenje raznim komplikacijama koje prate peptički ulkus (adhezije, kongestija itd.);

Normalizacija mišićnog tonusa (koji je snažan regulator unutrašnjih organa), povećana mišićna snaga, proprioceptivna osjetljivost;

Razvijanje potrebnih motoričkih kvaliteta, vještina i sposobnosti (disanje, opuštanje mišića, elementi autogenog treninga, koordinacija pokreta, itd.).

Terapeutska gimnastika (TG) je jedan od glavnih oblika terapije vježbanjem. Osim općih razvojnih vježbi, primjenjuju se i posebne vježbe za trbušne mišiće i mišiće karličnog dna, vježbe disanja (statičke i dinamičke), vježbe voljnog opuštanja mišića (isključene su vježbe za trbušne mišiće u subakutnom periodu bolesti). Vježbe voljnog opuštanja mišića smanjuju ekscitatorne procese u centralnom nervnom sistemu, pomažu ubrzavanju procesa oporavka mišića koji rade, smanjuju tonus ne samo mišića uključenih u relaksaciju, već (refleksno) i glatkih mišića unutrašnjih organa, uključujući i želudac. i crijeva, ublažavaju grčeve crijeva i pylorusa želuca i drugih sfinktera.

Terapeutski učinak LH bit će znatno veći ako se posebne fizičke vježbe izvode od mišićnih grupa koje primaju inervaciju iz istih segmenata kičmene moždine kao i zahvaćeni organ. To su vježbe koje uključuju mišiće vrata, trapeza, levator scapulae, veliki i mali romboid, dijafragmu, interkostalne mišiće, prednji trbušni zid, iliopsoas, obturator, mišiće stopala i lista. Kod oboljenja organa za varenje, efikasnost LH u velikoj meri zavisi od izbora početnih položaja koji omogućavaju diferenciranu regulaciju intraabdominalnog pritiska.

U cilju utvrđivanja stanja dece sa bolestima probavnog sistema, sproveli smo set vežbi u eksperimentalnoj i kontrolnoj grupi, au eksperimentu je učestvovalo ukupno 20 osoba.

Vježba 1. za dijafragmalno disanje

I. p. - ležeći na leđima, noge ravne, ruke uz tijelo.

Mirno disanje mješovitog tipa sa blago produženom fazom izdisaja 5-7 puta. Stiskanje i otpuštanje prstiju u šaku. 10-12 puta.

Fleksija i ekstenzija nogu u skočnim zglobovima. 10-12 puta.

Savijte noge u zglobovima kuka i koljena; stavite noge na krevet. Disanje je dijafragmatično. 5-7 puta (slika 1). Naizmjenično povlačeći noge uz krevet, savijajući ih u zglobovima koljena i kuka (stopala klize duž kreveta). 4-5 puta sa svakom nogom. Fleksija i ekstenzija ruku u zglobovima laktova. 6-8 puta. Ruke do ramena; podizanje laktova - udahnite; povratak na i. p. - izdahnite. 4-5 puta.

Rice. 1. Vježba dijafragmalnog disanja.

Vježba 2. za aktiviranje crijevne pokretljivosti

Da biste aktivirali pokretljivost crijeva i spriječili priraslice, savijte noge u zglobovima koljena i kuka, zamahnite ih u stranu i okrenite ih na stranu.

I. p. - ležeći na leđima. Disanje srednje dubine - mirno udah, blago produžen izdisaj, 4-6 puta.

Stiskanje i otpuštanje prstiju sporo; prilikom otpuštanja opustite mišiće ruku, 8 do 10 puta.

Fleksija i ekstenzija u skočnim zglobovima desne i lijeve noge istovremeno. 10-12 puta.

Naizmjenična fleksija i ekstenzija ruku u laktovima desne i lijeve šake, po 6-8 puta.

Lijeva ruka na stomaku, desna na grudima - duboko disanje grudnog tipa, 6-7 puta.

Kružni pokreti u skočnim zglobovima naizmjenično desnom i lijevom nogom. 8-9 puta.

Podižući ramena, pokušavajući spojiti lopatice, udahnite, opustite mišiće, izdahnite, 5-6 puta.

Noge su savijene, stopala na podu. Lagano njihanje spojenih nogu udesno i ulijevo. 5-6 puta u svakom pravcu.

Okrenite ruke dlanovima prema gore, lagano raširite ramena, udahnite; povratak na i. p., opuštajući mišiće ruku, izdahnite. 6-7 puta.

Set vježbi dijafragmalnog disanja za trbušne mišiće

I. p. - ležeći na leđima, ruke na stomaku, razmaknuti laktovi. Pritišćući ruke na stomak dok duboko izdišete, vratite se na i. str - udahnite 4 - 6 puta. Tempo je spor.

I. p. - ležeći na leđima, ruke uz tijelo, noge zajedno; istovremeno savijanje nogu uz njihovo povlačenje prema stomaku. Prilikom povlačenja nogu izdahnite; kada se ispravljate, udahnite. 4-6 puta. Tempo je spor.

I. p. - ležeći na leđima, ruke iznad glave, noge savijene, stopala na krevetu. Savijene noge savijaju se u stranu. Disanje je dobrovoljno. 5-7 puta. Tempo je prosečan.

I. p. - ležeći na leđima, ruke uz tijelo, noge zajedno. Podižite (do 90°) ispravljene noge naizmenično, a zatim zajedno. Prilikom podizanja nogu izdahnite, pri spuštanju udahnite. 4-6 puta. Tempo je spor.

I. p. - ležeći na leđima, ruke na pojasu, noge zajedno. Prelazak iz ležećeg u sjedeći položaj. Prilikom prelaska u sjedeći položaj izdahnite, kada se spustite u ležeći položaj, udahnite. 4-6 puta. Tempo je spor.

Za pacijente koji pate od povišene kiselosti želudačnog soka, u cilju normalizacije kiselosti želuca i poboljšanja rada probavnog sistema, sproveli smo set od trinaest jednostavnih fizičkih vježbi navedenih u nastavku, koje treba izvoditi mirnim, uglađenim i ležernim tempom.

Za izvođenje vježbi od 1 do 7 trebali biste zauzeti početni položaj - sjedeći.

Vježba I. Okreti trupa. Ruke u strane - udahnite, okrenite se za 90° udesno - izdahnite, vratite se u početni položaj - udahnite; okrenite se za 90° ulijevo - izdahnite, vratite se u početni položaj - udahnite. Tempo je spor. Ponovite u svakom smjeru 3-6 puta.

Vježba 2. Stezanje i otpuštanje ruku i savijanje i ispružanje stopala. Izvrši sinhrono. Tempo je prosečan. Ponovite 10-40 puta. Disanje je ujednačeno.

Vježba 3. Naizmjenično podizanje i spuštanje desne i lijeve noge. Podizanje ravne noge - izdah, spuštanje - udah. Tempo je spor. Ponovite 3-6 puta sa svakom nogom.

Vježba 4. Savijajte tijelo prema desnoj i lijevoj nozi naizmenično. Nagnite se udesno - izdahnite, ispravite - udahnite; nagnite se ulijevo - izdahnite, ispravite - udahnite. Tempo je spor. Ponovite 3-6 puta u svakom smjeru.

Vježba 5. Podignite desno koleno na grudi, ruke do ramena - izdahnite, spustite koleno i ruke - udahnite; podignite lijevo koleno na grudi, ruke do ramena - izdahnite, spustite - udahnite. Tempo je spor. Ponovite 3-6 puta za svaku stranu tijela.

Vježba 6. Čučnjevi. Sjednite (leđa ravna) - izdahnite, sjednite na stolicu - udahnite. Tempo je spor. Ponovite 4-12 puta.

Vježba 7. Naizmenično opuštanje mišića potkolenice i stopala desne ili lijeve noge. Disanje je ujednačeno. Ponovite 3-6 puta.

Za izvođenje vježbi od 8 do 10, početni položaj je ležeći na leđima.

Vježba 8. Podižući ruke, spojite prste i okrenite dlanove prema gore. Podignite se - i istovremeno ispravite noge bez podizanja s poda - udahnite. Vratite se u početni položaj - izdahnite. Tempo je spor. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 9. Okrenite se na desnu stranu. Podižući ruku i pomerajući nogu unazad, sagnite se - udahnite i vratite se u početni položaj - izdahnite. Tempo je spor. Ponovite 3-8 puta. Isto na lijevoj strani.

Vježba 10. Naizmjenično otimanje desne i lijeve ravne noge prema gore u stranu. Dok odmičete nogu, izdišete, a kada je spustite, udahnite. Tempo je prosečan. Ponovite 3-8 puta za svaku nogu.

Vježba 11. Početni položaj – oslonite se na koljena. Podizanje ruku i nogu u isto vrijeme. Podignite desnu ruku i desnu nogu - udahnite, spustite - izdahnite; Podignite lijevu ruku i lijevu nogu - udahnite, spustite - izdahnite. Tempo je spor. Ponovite 3-8 puta za lijevu i desnu stranu tijela.

Vježba 12. Početni položaj - stojeći. Hodanje uz postepeno usporavanje. Disanje je ujednačeno.

Vježba 13. Početni položaj - sjedeći. Potpuno sporo disanje pod kontrolom ruke. Desnu ruku stavite na grudi, lijevu na stomak. Kada izbrojimo jedan ili dva, počinjemo polako da udišemo dijafragmom, dijafragma se spušta, a stomak viri. Ovaj pokret se snima lijevom rukom. Na broj tri ili četiri nastavljamo da udišemo punim plućima, ali ovaj put kroz prsa. Ovo je fiksirano desnom rukom. Grudi se podižu, ramena se okreću, a glava se malo naginje unazad. Kada izbrojimo pet ili šest, počinjemo polako da izdišemo dijafragmatički, dijafragma se podiže, a stomak se povlači. Ovaj pokret se snima lijevom rukom. Na brojanje sedam-osam, nastavljamo potpuno izdisati, ali ovaj put kroz grudni koš. Ovo je fiksirano desnom rukom. Grudi se spuštaju, ramena se spajaju, glava se spušta na grudi. Kada izbrojite od devet do deset, pokušajte zadržati dah dok potpuno izdišete (Ubuduće pokušajte postepeno povećavati zadržavanje daha dok potpuno izdišete, ali ga nemojte forsirati.) Ponovite vježbu 3-5 puta .

Ukoliko se osjećate dobro i nemate bolove u stomaku, preporučujemo pacijentima koji boluju od hiperacidnog gastritisa šetati, igrati odbojku i gorodki, voziti se čamcem i biciklom (po ravnom putu). Treba izbjegavati drhtanje i nagle pokrete tijela.

Također se ne smijete baviti teškim fizičkim radom koji uzrokuje nagli porast intraabdominalnog tlaka, jer to može dovesti do pogoršanja gastritisa.

4. Rezultati istraživanja

Podaci dobijeni tokom pregleda djece u fazi utvrđivanja omogućili su procjenu stanja djece sa bolestima organa za varenje eksperimentalne i kontrolne grupe. Rezultati su prikazani u tabeli 3.

Tabela 3

Zdravstveno stanje učenika kontrolne grupe prije eksperimenta

Tabela 4

Zdravstveno stanje učenika eksperimentalne grupe prije eksperimenta

Dijagram 1

Zdravstveno stanje učenika kontrolne grupe prije eksperimenta

Dijagram 2

Zdravstveno stanje učenika eksperimentalne grupe prije eksperimenta

Analizirajući rezultate prve faze eksperimenta, ustanovili smo da je zdravstveno stanje djece u eksperimentalnoj i kontrolnoj grupi na niskom nivou. Na osnovu rezultata analize može se konstatovati da je dobro zdravstveno stanje i u eksperimentalnoj i u kontrolnoj grupi u prosjeku iznosilo 30%, što je vrlo niska brojka. Za poboljšanje zdravlja djece sa bolestima probavnog sistema potrebno je uvesti korektivne dodatne fizičke vježbe.

Formativni stadijum je bio korektivno-zdravstvenog karaktera. U ovoj fazi organizovali smo korektivno-zdravstveni kompleks vježbi disanja po metodi A.N. Strelnikova, izvodila je i terapeutske vježbe u bazenu i na svježem zraku.

Korektivno-zdravstveni rad sa učenicima eksperimentalne grupe u drugoj fazi eksperimenta ima za cilj poboljšanje zdravstvenog stanja djece sa bolestima probavnog sistema.

Metodologija A.N. Strelnikova je pronašla najoptimalniji izbor za pun dah, čime je riješila ključno pitanje zdravog disanja, koje pomaže u rješavanju mnogih bolesti.

Prve kliničke studije o efikasnosti tehnike A.N Strelnikova je pokazala da se čak i kod potpuno nespremne osobe, nakon samo nekoliko minuta vježbanja, vitalni kapacitet pluća povećava za 10-15%. Naravno, duže sistematske vježbe donose još opipljivije pozitivne rezultate.

Gimnastika A.N. Strelnikova se još naziva i "gimnastika udisanja". Za treniranje respiratornih mišića koji udišu, predlaže se stvaranje određenog otpora, koji se postiže stiskanjem prsa rukama tokom udisaja.

Ovu vrstu vježbi disanja treba raditi dva puta dnevno, ujutro i uveče, čineći hiljadu i dvije stotine udisaja i pokreta u jednoj sesiji. Prema samoj Aleksandri Nikolajevni, nakon kratkog vremena primećuje se pozitivan rezultat.

Prilikom izvođenja kompleksa vježbi disanja A.N. Strelnikova mora poštovati niz uslova i pravila.

Tokom vježbi morate razmišljati samo o udisanju i pratiti sinhronizaciju udisaja i pokreta, ispravan ritam (udisati svake sekunde). Morate udahnuti onoliko zraka koliko prirodno udišete.

Trebalo bi razmišljati samo o udisanju kroz nos.

To znači da samo trebate trenirati udah, koji bi trebao biti kratak, oštar i bučan - poput pljeskanja rukama.

Izdisanje treba obaviti nakon svakog udisaja samostalno i po mogućnosti kroz usta. Izdisanje ne treba zadržavati ili „izgurati“. Udisanje treba raditi što aktivnije i isključivo kroz nos.

Izdisanje se mora obavljati pasivno kroz usta, tako da se „izdisaj ne vidi niti čuje“.

Potrebno je čvrsto shvatiti da je bučno izdisanje neprihvatljivo s ovom tehnikom.

Udisanje treba raditi istovremeno sa pokretima. Sama Aleksandra Nikolaevna kaže da u njenoj gimnastici nema udisaja bez pokreta i pokreta bez udisaja.

Svi pokreti inhalacije moraju se izvoditi u tempu i ritmu koraka marširanja.

Brojanje u gimnastici A.N. Strelnikova se izvodi samo na 8 (tzv. "osam"). Naravno, treba da brojite ne naglas, već mentalno, u sebi.

Vježbe se mogu izvoditi stojeći, sjedeći ili ležeći.

Vježba 1. "Dlanovi"

Vježba se izvodi u stojećem položaju. Može se izvoditi i sjedeći ili ležeći. U osnovnoj verziji trebate stajati uspravno, savijati laktove - dok su laktovi spušteni prema dolje. Istovremeno, čini se da pokazujete dlanove nekome ko stoji ispred vas. Ovaj položaj tijela se ponekad naziva i "psihičkom pozom".

Uzmite bučne, kratke i ritmične (sva tri uslova moraju biti ispunjena!) udahe kroz nos, dok dlanove stisnite u šake, tj. pravljenje "hvatajućih" pokreta.

Potrebno je 4 oštra i ritmična udisaja za redom kroz nos, odnosno „šmrkati“ nos 4 puta. Nakon toga spustite ruke i napravite pauzu 3-4 sekunde. Zatim, nakon pauze, ponovo 4 kratka, bučna udaha; zatim ponovo pauza od 3-4 sekunde. Potrebno je 24 puta da „šmrkate“ nos, po 4 udisaja.

Treba imati na umu da tokom prvih časova može doći do blage vrtoglavice, koja, međutim, prolazi prilično brzo i ne predstavlja opasnost po zdravlje i dobrobit. Ako se vrtoglavica pokaže ozbiljnijom, tada se predložena vježba mora izvesti u sjedećem položaju. U tom slučaju pauze bi trebale uslijediti nakon svaka 4 udisaja-pokreta, a trajanje pauze može doseći 5 - 10 sekundi.

Vježba 2. "Epolete"

U osnovnoj verziji vježba se izvodi u stojećem položaju. Može se izvoditi i sjedeći ili ležeći. Ruke treba stisnuti u šake i pritisnuti na stomak u nivou struka. U trenutku udisaja, oštro gurnite šake prema dolje, kao da "radite sklekove od poda". U tom slučaju, ramena treba da budu napeta, ruke ispravljene i da sežu prema podu.

Zatim se ruke vraćaju u prvobitni položaj, u nivou struka. Ramena su opuštena, izdisaj je nestao.

Ne bi trebalo da podižete ruke iznad struka. Ne 4 udahna pokreta za redom, već 8. Zatim sledi pauza od 3-4 sekunde, nakon čega ponovo uradite 8 pokreta udisanja. Ukupno, potrebno je napraviti 12 puta po 8 udisaja-pokreta.

Vježba 3. "Pumpa"

Osnovni početni položaj: stanite uspravno, stopala malo uža od širine ramena, ruke duž trupa. Napravite lagani naklon, tj. ispružite ruke prema podu ne dodirujući ga, a istovremeno kratko i bučno udahnite kroz nos - u drugoj polovini luka. Udisanje treba završiti naklonom.

Zatim se lagano podignite (bez ispravljanja) i ponovo se naklonite i kratko, bučno udahnite "s poda".

Nakon toga uzmite štap (ili, na primjer, smotane novine) i zamislite da pumpom napumpavate gumu bicikla ili automobila.

Savijanje prema naprijed treba izvoditi ritmično i lako, bez naprezanja ili preniskog savijanja - dovoljan će biti "luk u struku". Leđa treba da zadrže zaobljen (ne ravan!) oblik, glavu treba spustiti.

Potrebno je „napumpati gumu“ tempom marširanja, 12 puta sa 8 udisaja-pokreta. Ova vježba se može izvoditi ne samo stojeći, već i sjedeći.

Pregibe treba raditi jedva primjetno, ali uvijek kratkim i bučnim udahom kroz nos. Nakon svakog udisaja treba da izdahnete samostalno, bez naprezanja (tj. pasivno) kroz usta, ne otvarajući ih širom.

Vježba 4. “Mačka” (čučanj sa rotacijom)

Stanite uspravno sa stopalima malo širim od širine ramena; Tokom vježbe, stopala se ne bi trebala podizati od poda. Napravite plesni čučanj i istovremeno okrenite torzo udesno – kratak, oštar udah.

Nakon toga slijedi isti čučanj sa okretom ulijevo, takođe praćen bučnim i kratkim udahom kroz nos. Desno lijevo; udahnite desno - udahnite lijevo. Izdisaji se javljaju između udisaja nezavisno, nehotice.

Koljena treba da budu blago savijena i ispravljena; čučanj treba da bude lagan i elastičan; Nema potrebe da čučnete duboko. Istovremeno izvodite pokrete hvatanja rukama sa desne i lijeve strane u nivou struka. Leđa trebaju biti potpuno ravna; rotacija se dešava samo u struku. Potrebno je izvesti 12 puta po 8 udisaja-pokreta.

Ovu vježbu možete raditi i dok sjedite na stolici ili ležite u krevetu. Sve zavisi od zdravstvenog stanja pacijenta.

Vježba 5. “Zagrlite ramena” (udahnite uz pritiskanje grudi)

Stanite uspravno, ruke savijene u laktovima i podignute u nivou ramena. Oštro pomaknite ruke jedna prema drugoj do tačke neuspjeha, kao da se grlite za ramena. I u isto vrijeme, sa svakim "zagrljajem", oštro "njušite" nos. Ruke u trenutku "zagrljaja" idu paralelno jedna s drugom, a ne unakrsno; Ne mijenjajte ih ni pod kojim okolnostima (nije bitno koja je ruka gore - desna ili lijeva). Ne raširite ruke u stranu i ne naprežite ih.

Nakon što savladate ovu vježbu, možete lagano nagnuti glavu unazad u trenutku suprotnog pokreta ruku - "udahnite sa stropa". Trebali biste izvesti 12 puta po 8 udisaja-pokreta. Vježba "Zagrli ramena" se može izvoditi i dok sjedite ili ležite.

Ako vam zdravstveno stanje ne dozvoljava da ovu vježbu izvedete u potpunosti, onda ne možete raditi 8 uzastopnih pokreta, već 4 ili čak 2 udaha, zatim pauzu od 3-5 sekundi, pa opet 2 ili 4 udisaja, pokreta.

Početni položaj ležeći se preporučuje u toku pogoršanja i neposredno nakon pogoršanja bolesti kao najblaži, promoviše najmanje funkcionalne promene, pruža najbolje uslove za izvođenje vežbi disanja (ležanje na leđima sa savijenim nogama) i voljnog mišića. opuštanje. Ove početne pozicije su pogodne za izvođenje vježbi za trbušne mišiće i karlično dno.

Anatomski i topografski odnosi žučne kese, zajedničkog žučnog kanala i duodenuma nam omogućavaju da preporučimo i. n. ležeći na lijevoj strani, stojeći na sve četiri, pri čemu se odljev žuči prema vratu mokraćne bešike i ampuli vrši pod uticajem hidrostatskog pritiska. Dodatno, odliv žuči u ovim početnim položajima ubrzava se povećanjem intraabdominalnog pritiska tokom punog disanja sa naglaskom na dijafragmu i određenim učešćem trbušnih mišića.

I. p. dok kleče (na sve četiri) koriste se ako je potrebno da se ograniči utjecaj na trbušne mišiće, izazove mehaničko pomicanje želuca i crijevnih petlji; I. stajanje i sjedenje se koriste za najveći utjecaj na probavne organe.

LH u vodenoj sredini provodi se u bazenima sa slatkom ili mineralnom vodom. Vježbe se izvode od i. itd. ležeći s plutajućim uređajima ili uz rukohvat, sjedeći na stolici za vješanje, stojeći i u pokretu. Trajanje nastave je od 20 do 40 minuta. Temperatura vode 24-26°C. U toku tretmana ima 12-15 procedura. Nastava se izvodi individualno ili u maloj grupi.

Put zdravlja na svježem zraku trenira i jača tijelo, normalizira psihoemocionalnu sferu. Ova prirodna fizička vježba je hodanje. Fizička aktivnost se može dozirati promjenom udaljenosti, ugla elevacije, tempa hoda (pješačenje zadate udaljenosti u određenom vremenskom periodu), broja zaustavljanja i njihovog trajanja, korištenjem vježbi disanja tokom hodanja i odmora, propisivanjem 1-2 ili 3 šetnje dnevno, smjenjujući dane treninga sa danima odmora.

Sportske igre, sa fiziološke tačke gledišta, su složeni oblici acikličke mišićne aktivnosti, što znatno otežava njihovo doziranje. Ovaj nedostatak nadoknađuje njihova visoka emocionalnost. Igranje aktivnosti vam omogućava da uključite i koristite velike rezervne mogućnosti kardiovaskularnog sistema.

LH se koristi nakon akutnog perioda bolesti. Vježbe treba izvoditi s oprezom ako pojačavaju bol. Tegobe često ne odražavaju objektivno stanje, a čir može napredovati uz subjektivno blagostanje (nestanak bola i sl.). S tim u vezi, prilikom liječenja pacijenata treba poštedjeti područje trbuha i vrlo pažljivo, postepeno povećavati opterećenje trbušnih mišića. Možete postupno proširiti pacijentov motorički režim povećanjem ukupnog opterećenja pri izvođenju većine vježbi, uključujući vježbe dijafragmalnog disanja i vježbe za trbušne mišiće.

LH časovi se prvo izvode u odnosu na mirovanje u krevetu. U prvim časovima potrebno je pacijenta naučiti trbušnom disanju sa malom amplitudom vibracija trbušnog zida. Ove vježbe, uzrokujući manje promjene intraabdominalnog tlaka, pomažu poboljšanju cirkulacije krvi i nježnoj masaži trbušnih organa, smanjuju spastične pojave i normaliziraju peristaltiku. Pokreti u velikim zglobovima udova izvode se prvo sa skraćenom polugom i malom amplitudom. Možete koristiti vježbe u statičkoj napetosti mišića gornjih udova, trbušnih i donjih udova. U krevetu se potrebno prevrnuti i preći u sjedeći položaj mirno, bez značajnije napetosti.

Trajanje LG časova je 8-12 minuta.

Kada se bol i druge pojave pogoršanja primjetno povuku, rigidnost trbušne stijenke nestaje ili se smanjuje, bol se smanjuje i opće stanje se poboljšava, propisuju se vježbe od i. ležeći, sedeći, stojeći, klečeći položaj izvode se uz postepeno povećanje napora za sve mišićne grupe (osim trbušnih), nepotpune amplitude, sporim i srednjim tempom. Dozvoljena je kratkotrajna umjerena napetost trbušnih mišića dok ležite na leđima. Dijafragmatično disanje se postepeno produbljuje.

Trajanje LG časova je 15-18 minuta.

Nakon nestanka bola i drugih znakova egzacerbacije, u nedostatku pritužbi i općem zadovoljavajućem stanju, propisuje se besplatni režim. Na časovima LH koriste se vježbe za sve mišićne grupe (poštedeći područje trbuha i isključujući nagle pokrete) uz povećanje napora iz različitih početnih položaja. Uključite vježbe s bučicama (0,5-2 kg), medicinskim loptama (do 2 kg), vježbe na gimnastičkom zidu i klupi. Dijafragmatično disanje se izvodi maksimalnom dubinom. Hodanje je do 2-3 km dnevno, hodanje uz stepenice - do 4-6 spratova, poželjne su šetnje na otvorenom. Trajanje LG sesije je 20-25 minuta.

U uslovima popravne sobe u Zatobolskoj školi br. 2, gdje se liječe pacijenti u remisiji, povećava se obim i intenzitet fizioterapijskih vježbi: široko se koriste vježbe općeg jačanja, vježbe disanja, vježbe za koordinaciju pokreta, na otvorenom i neki sportovi. igre (badminton, stoni tenis) su dozvoljene, štafete U proceduri LH isključujemo vježbe snage, brzine i snage, statičke napore i napetosti, skakanje i preskakanje te izvođenje vježbi brzim tempom.

Sa djecom eksperimentalne grupe izvodili smo vježbe prema sljedećoj shemi motoričkih modova:

Način rada s niskom fizičkom aktivnošću (nježan).

Režim sa niskom fizičkom aktivnošću (nježan) koristi se za vraćanje adaptacije na opterećenja produženog režima; stimulacija metaboličkih procesa; suzbijanje zagušenja u trbušnoj šupljini; normalizacija regenerativnih procesa; pozitivan učinak na psihoemocionalnu sferu pacijenata i umjereno povećanje adaptacije kardiovaskularnog sistema na povećanu fizičku aktivnost. Uz blagi režim, periodi odmora prevladavaju nad periodima stresa.

Sadržaj režima: uključuje balneo- i fizioterapeutske procedure. Jutarnja higijenska gimnastika izvodi se metodom malih grupa sa malim opterećenjem, u trajanju od 10-15 minuta, gustina vježbe je 40-50%. LH se izvodi metodom malih grupa ili individualno, trajanje je 20-25 minuta, gustina nastave 50%. Dozirane šetnje po ravnom terenu dužine 0,5-1,5 km 1-2 puta dnevno s intervalom odmora od najmanje 1-2 sata, tempom karakterističnim za dinamički stereotip pacijenta. Samostalne fizičke vježbe 1-2 puta dnevno, 6-8 posebnih vježbi. Sjedeće igre (kroket, kuglanje) do 30 minuta. Indikacije za propisivanje režima: bolesti gastrointestinalnog trakta u fazi pogoršanja, loše opće stanje (teška slabost, umor).

Režim sa prosečnom fizičkom aktivnošću (blagi trening).

Cilj: obnavljanje adaptacije na trenažna opterećenja.

Dozirane šetnje sporim i srednjim tempom u dužini od 6 km i uglom do 10° 1-2 puta dnevno. Dozvoljeno je igrati kroket, kuglanje, gorodki, stoni tenis, badminton po pojednostavljenim pravilima uz malo opterećenje, u prosjeku do 40-60 minuta. Sportske vježbe (vodeni i zimski sportovi) sa malim udarom, dozirano veslanje, jahanje, skijanje.

Indikacije za režim: hronične bolesti gastrointestinalnog trakta u fazi potpune remisije, 1-3 godine nakon gastrektomije. Režim je također indiciran za pacijente koji su prebačeni sa nježnog režima.

Režim sa visokom fizičkom aktivnošću (trening).

Cilj: održavanje performansi na najvišem mogućem nivou.

Sadržaj režima: Dnevni režim uključuje balneo- i fizioterapeutske procedure. Jutarnja higijenska gimnastika grupnom metodom sa prosječnim opterećenjem (15-20 minuta, motorna gustina 60-70%). LH sa velikim opterećenjem posebnom tehnikom (30-45 minuta, motorna gustina 60-70%). Samotrening pacijenata posebnim vježbama 3-4 puta dnevno. Izmjerene šetnje sporim tempom duž ruta u rasponu od 10 do 20 km sa uglom do 20°. Dozvoljeno je učešće na takmičenjima po pojednostavljenim pravilima. Sportske vježbe (vodeni i zimski sportovi) sa srednjim opterećenjem. Fizička aktivnost ima prednost nad odmorom i opuštanjem.

Indikacije za režim: kronične bolesti gastrointestinalnog trakta u fazi stabilne remisije sa stabilnom kompenzacijom funkcija. Režim se propisuje i pacijentima koji su prebačeni sa režima nježnog treninga na drugu polovicu liječenja, uz pozitivnu dinamiku. Trajanje boravka pacijenta u jednom ili drugom načinu kretanja nije određeno određenim brojem dana. Ljekar prebacuje pacijenta s jednog načina na drugi na osnovu povoljnih promjena njegovog kliničkog stanja uz prilagođavanje kardiovaskularnog sistema i tijela u cjelini na prethodni način kretanja. Nije potrebno propisivati ​​sve oblike terapije vježbanjem u novom režimu: učinak treninga može se postići povećanjem opterećenja samo u jednom obliku terapije vježbanja.

Režim vježbi opšteg toničnog treninga.

Propisuje se nakon nestanka boli i egzacerbacije u nedostatku pritužbi na glavne znakove bolesti s općim poboljšanjem stanja. Termini termina su za 20-26 dana.

Postavljanje cilja: obnavljanje adaptacije pacijenta na opterećenja produženog režima. Povećana stimulacija metaboličkih procesa, uticaj na regulaciju procesa ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori, uticaj na normalizaciju autonomnih funkcija. Borba protiv zagušenja u trbušnoj šupljini. Podsticanje regenerativnih procesa u gastrointestinalnom traktu.

Karakteristike fizičkih vježbi koje se koriste. Od početnih položaja ležeći, na boku itd., pokreti se postepeno proširuju do pune amplitude za velike zglobove sporim i srednjim tempom. Uključuje vježbe za sve trbušne mišiće, koje se izvode sporim tempom sa ograničenom amplitudom i isključenjem naglih pokreta.

Intenzitet izvođenja vježbi otpora za mišiće ramenog obruča i međurebarne mišiće se postepeno povećava (na otprilike 40-50% max.) s ciljem refleksnog djelovanja na probavne organe. Za suzbijanje zagušenja, dobar učinak postiže se dijafragmalnim disanjem iz različitih početnih položaja, koje se dovodi do velike dubine, naizmjenično s prsnim i punim disanjem; Češće mijenjanje također pomaže. itd., vježbe, igre i opterećenja kada postanu složeniji. Postepeno se u nastavu uključuju sve složenije vježbe pažnje. Gustina klasa nije veća od prosjeka. Hodanje se povećava na 4-5 km dnevno. Uz opšte dobro zdravstveno stanje i odsustvo bolova, dozvoljene su igre loptom (odbojka, itd.), uzimajući u obzir individualne reakcije, koje traju ne duže od 25-35 minuta. Uključivanje različitih vrsta igara u kurs pomaže u održavanju interesa i povećava proizvodnju pozitivnih emocija tokom opšte fizičke aktivnosti.

Tokom kursa pacijentu ukazujemo na pozitivne promene u njegovom stanju i fizičkom razvoju, usađujemo mu da su želučani poremećaji beznačajni i lako se mogu korigovati (psihološki uticaj). Terapija vježbanjem je efikasna samo ako se provode dugotrajne, sistematske nastave s postupnim povećanjem opterećenja kako u svakoj od njih tako i tijekom cijelog tečaja. Stroga dosljednost u povećanju opterećenja i njegova individualizacija glavni su uvjeti za izvođenje svih časova. U tom slučaju treba uzeti u obzir stanje, reakciju studenata, karakteristike kliničkog toka, prateće bolesti i fizičku spremnost studenata. Važna je i druga stvar: izvođenjem fizičkih vježbi sam pacijent aktivno sudjeluje u procesu ozdravljenja, a to ima blagotvoran učinak na njegovu psiho-emocionalnu sferu.

Kontrolna faza. U ovoj fazi smo sumirali čitavu našu studiju. Ponovno su pregledana djeca eksperimentalne i kontrolne grupe. Rezultati istraživanja prikazani su u tabelama (3,4,).

Tabela 5

Zdravstveno stanje učenika kontrolne grupe nakon eksperimenta

Tabela 6

Zdravstveno stanje učenika eksperimentalne grupe nakon eksperimenta

Dijagram 3

Zdravstveno stanje učenika kontrolne grupe nakon eksperimenta

Dijagram 4

Zdravstveno stanje učenika eksperimentalne grupe nakon eksperimenta

Iz analize kontrolne studije vidimo značajnu razliku između eksperimentalne i kontrolne grupe. U kontrolnoj grupi rezultati zdravstvenog stanja djece ostali su na istom nivou, au eksperimentalnoj grupi se dobrobit djece poboljšalo za skoro 40%, učinak im je povećan, psihoemocionalno stanje poboljšano za 20%. , san se vratio u normalu - 100% Generalno, zdravstveno stanje djece u eksperimentalnoj grupi poboljšalo se za 30-40%.

Dakle, možemo zaključiti da uvođenje korektivno-zdravstvenog kompleksa vježbi disanja, vježbi na svježem zraku i u bazenu u terapijsku fizičku kulturu pomaže poboljšanju zdravlja djece sa bolestima probavnog sustava. Vježbe disanja kod gastrointestinalnih oboljenja imaju lokalni učinak na trbušne organe promjenom položaja dijafragme – pri udisanju (dijafragma se spušta) i izdisaju (podiže se). To uzrokuje povećanje i smanjenje intraabdominalnog tlaka, što poboljšava probavu i povećava pokretljivost crijeva - kao rezultat toga, kretanje fecesa se ubrzava. Osim toga, vježbe disanja obogaćuju krv kisikom, povoljno utiču na redoks procese u probavnim organima i pospješuju brzo zacjeljivanje čira (želudac, dvanaestopalačno crijevo) i erozija. Naša eksperimentalna istraživanja potvrđuju hipotezu koju smo postavili: upotreba korektivnog i zdravstveno-popravnog seta vježbi u fizičkom odgoju pomaže poboljšanju zdravlja djece sa bolestima probavnog sistema.

zaključci

Danas postaje očigledna potreba za unapređenjem zdravlja školaraca u okviru obrazovne ustanove uz aktivno učešće nastavnika, medicinskih radnika, roditelja i same dece.

Sa savremene tačke gledišta, formiranje zdravlja dece organizovanih grupa zasniva se na kompleksnom uticaju mera primarne prevencije bolesti, korekcije rizičnih stanja (odnosno ovakvih preporuka o načinu života, ishrani, fizičkom vaspitanju, vaspitanju i obrazovanju). aktivnosti koje minimiziraju mogućnost da rizično stanje pređe u bolest), kao i prevenciju relapsa i komplikacija kronične patologije.

Medicinska služba u školi sastavni je dio obrazovnog sistema, osmišljena za očuvanje i jačanje zdravlja učenika.

Medicinska služba u školi pruža:

Fazna implementacija mjera za sprječavanje nepovoljnog toka adaptacije, umora i povećanog morbiditeta učenika;

Restorativno liječenje djece sa hroničnim oboljenjima respiratornog sistema, probave, bubrega, kardiovaskularnog sistema, zubnog sistema, prema preporukama pedijatra i specijalista.

Korektivno-zdravstvene aktivnosti za školsku djecu sa smetnjama mišićno-koštanog sistema, gastrointestinalnog trakta, respiratornog sistema i miopijom na osnovu aktuelnih preporuka za terapiju vježbanjem.

Terapeutska fizička kultura sastavni je dio općeg fizičkog odgoja i jedna od najvažnijih metoda kompleksnog liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i efikasno sredstvo za prevenciju egzacerbacija pravilnom strukturom vježbi i cjelokupnog kompleksa. Bolest potiskuje i dezorganizira motoričku aktivnost - neophodan uvjet za normalno formiranje i funkcioniranje bilo kojeg živog organizma. Stoga je terapija vježbanjem vrlo važan element u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta.

Redovnim vježbanjem postupno se povećavaju energetske rezerve, povećava se stvaranje puferskih spojeva, a tijelo se obogaćuje enzimskim spojevima, vitaminima, jonima kalija i kalcija. To dovodi do aktivacije redoks procesa i povećane stabilnosti acidobazne ravnoteže.

Primjena terapijske fizičke kulture kod bolesti probavnog sistema opravdana je podacima eksperimentalnih istraživanja o refleksnom dejstvu fizičke aktivnosti na sekreciju, motilitet želuca i aktivnost pljuvačnih žlijezda.

Normalizacija sekretorne i motoričke funkcije želuca i crijeva kod djece moguća je doziranjem fizičke aktivnosti, uzimajući u obzir prirodu poremećaja sekrecije i peristaltike. Umjerena fizička aktivnost (mirno hodanje, lagane gimnastičke vježbe i sl.) povećava ekscitabilnost moždane kore, toničnu aktivnost simpatičkog nervnog sistema i motorno-evakuatornu funkciju želuca. Intenzivna fizička aktivnost (vježbe snage, dugo trčanje i sl.) inhibira želučanu sekreciju i motoričku funkciju želuca i crijeva. Hodanje u trajanju od 30 minuta neposredno nakon jela stimuliše kiselost i pojačava bol. U fazi potpune remisije, bolesnici s peptičkim ulkusom, kao i zdravi pojedinci, reagiraju na istu fizičku aktivnost inhibiranjem kiselinske funkcije želuca.

Svrha upotrebe fizičkih vježbi je poboljšanje neuropsihičkog stanja pacijenata, normalizacija funkcije autonomnog nervnog sistema i poboljšanje motoričke funkcije crijeva. Preporučljivo je u set vježbi uključiti trbušno disanje s aktivnim kretanjem dijafragme, fleksijom, ekstenzijom, savijanjem i okretanjem trupa; fleksija zglobova kuka i koljena s vanjskom rotacijom kukova; fleksija, ekstenzija, pronacija i supinacija stopala; pokreti prstiju koji stenje. Optimalni početni položaji su ležeći na leđima, na stomaku, na boku, koleno-ručni zglob, koleno-lakat. Vježbe se izvode bez napetosti ili sa slabim naporom, ritmično, prosječnim i sporim tempom, 8-15 puta.

Bolest potiskuje i dezorganizira motoričku aktivnost - neophodan uvjet za normalno formiranje i funkcioniranje bilo kojeg živog organizma. Stoga je terapija vježbanjem vrlo važan element u liječenju ulceroznih procesa.

Već je poznato da izvođenje doziranih fizičkih vježbi, praćeno pozitivnim promjenama u funkcionalnom stanju centara potkožnog područja i povećanjem nivoa osnovnih životnih procesa, izaziva pozitivne emocije (tzv. psihogeni i uvjetovani refleksni utjecaj). . Ovo je posebno primjenjivo u slučaju peptičkog ulkusa, kada neuropsihičko stanje pacijenata ostavlja mnogo želje (normalizacija distonije izražene kod pacijenata sa nervnog sistema. Treba napomenuti uticaj fizičke aktivnosti na nervnu regulaciju probave aparata.

Redovnim vježbanjem, kao iu procesu fizičkog treninga, postupno se povećavaju energetske rezerve, povećava se stvaranje puferskih spojeva, a tijelo se obogaćuje enzimskim jedinjenjima, vitaminima, jonima kalija i kalcija. To dovodi do aktivacije redoks procesa i povećanja stabilnosti acidobazne ravnoteže, što zauzvrat povoljno djeluje na ožiljke ulceroznog defekta (utjecaj na trofičku i regenerativnu moć tkiva gastrointestinalnog trakta).

Efekat fizičke vežbe određen je njenim intenzitetom i vremenom upotrebe. Male i umjerene napetosti mišića stimuliraju osnovne funkcije gastrointestinalnog trakta, dok ih intenzivne deprimiraju.

Terapija vježbanjem ima blagotvoran učinak na cirkulaciju i disanje, čime se proširuju i funkcionalne mogućnosti tijela i povećava njegova reaktivnost.

U prevenciji i kompleksnom liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta značajno mjesto zauzima fizikalna terapija – djeluje jačajuće i regulaciono na nervni sistem i funkcije organa za varenje. Osim toga, terapija vježbanjem lokalno utječe na trbušnu presu i intraabdominalne organe: želudac, crijeva, jetra, slezena, bubrezi. Rezultat uticaja fizičke vežbe zavisi od njene vrste, doze, ritma i tempa izvođenja, faze njene primene, trajanja kursa, kao i od kombinacije sa dijetom i drugim terapeutskim sredstvima.

Dakle, tjelovježba ima pozitivan učinak na trbušne organe i stimulira regulatorne mehanizme probavnog sistema.

Spisak korišćene literature

1. Terapeutska fizička kultura: udžbenik. za studente viši udžbenik glava - 3. izdanje, rev. i dodatni, - M.: Humanit. ed. Centar VLADOS, 2004

2. Milyukova I.V., Evdokimova T.A. Fizioterapija. Najnoviji priručnik / Pod općom uredništvom. prof. T.A. Evdokimova. - Sankt Peterburg: Sova; M.: Izdavačka kuća Eksmo, 2006. - 862 str., ilustr.

Kornienko, E.A. Bol u stomaku kod dece. Diferencijalna dijagnoza i algoritmi liječenja / E.A.

Korobeinikov N.K. Fizičko vaspitanje. M.: Više. škola, 2006, 245 str.

Korotkevič, A.G. Metoda operativne endoskopije za gastrointestinalne bolesti. preporuke / A.G. Korotkevič, V.F. Menshikov, Yu.M. Krylov. - Leninsk-Kuznetsky, 2003. - 12 str.

Tranquillitati A.N. Vratite zdravlje. - M.: Slika i sport, 2002. - 304 str.

Fizička rehabilitacija: Udžbenik za akademije i zavode za fizičku kulturu / Pod opštom uredništvom. prof. S.N. Popova. - Rostov n/D: izdavačka kuća "Feniks", 2005. - 608 str.

Belov, V.I. Psihologija zdravlja. Sankt Peterburg: Respex, 2004. 272 ​​str.

Epifanov V.A. Terapijsko fizičko vaspitanje: Priručnik/Ur. Prof. V.A. Epifanova. - 2. izd., Medicina, 2003. - 592 str.

Terapeutska fizička kultura: udžbenik. za studente viši udžbenik menadžer / S.N. Popov, N.M. Valeev, T.S. Garaševa i drugi; Ed. S.N. Popova-M.: Izdavačka kuća. Centar "Akademija", 2004

Kudryavtsev V.T., Egorov B.B. Razvojna pedagogija unapređenja zdravlja: Programsko metodički priručnik. M., 2006.

Practitioner's Handbook; uredio A.I. Vorobyova.2nd ed., M.: Medicine, 2006.656 str.

Fizička kultura učenika. / Udžbenik; uredio V.I. Ilyinich. M.: Gardariki, 2005. 448 str.

Milyukova, I.V. Kompletna enciklopedija terapijske gimnastike / I.V. Milyukova, T.A. Evdokimova; pod generalnim uredništvom prof. T.A. Evdokimova; Sankt Peterburg: Sova; M.: Eksmo, 2003. 512 str.

Terapijsko fizičko vaspitanje: Priručnik / Urednik V.A. Epifanova - M.: Medicina, 2008.

Smirnov N.K. Zdravstveno-štedne obrazovne tehnologije u savremenoj školi. Moskva 2005

Udžbenik za fizičke zavode. kultura; uređeno od V.P. Pravosudova; M.: Fizička kultura i sport, 2004.415 str.

Dijagnostika i liječenje hroničnih bolesti probavnog sistema. - M.: Medicina, 2008.

Zdravi predškolac: Socijalna i zdravstvena tehnologija 21. veka /Aut. - komp. Yu.E. Antonov, M.N. Kuznjecova, T.F. Saulina. - M., 2006.

Ibragimova A.G. Fizički faktori u liječenju i rehabilitaciji bolesnika sa bolestima unutrašnjih organa. - Kazan, 2005. - 77 str.

Terapeutska fizička kultura: udžbenik. za fizičku inst. kutt. /Ed. S.N. Popova - M.: Fizička kultura i sport, 2007

Terapeutska vježba u sistemu medicinske rehabilitacije / Ed. A.F. Kaptelina, I.P. Lebedeva. - M.: Medicina, 2005.

Moshkov, V.N. Terapeutska fizička kultura u klinici unutrašnjih bolesti 3. izd.; M.; Medicina, 1977. 375 str.

Pimanov, S.I. Ezofagitis, gastritis, peptički ulkus. M.: Medicinska knjiga, 2007.377 str.

Belov, V.I. Enciklopedija zdravlja. Mladost do 100 godina. M.: Hemija, 2003. 400 str.

Elizavetina G.A. Izvođenje rehabilitacionog tretmana pacijenata sa bolestima probavnog sistema. - M., 205.

Derekleeva N.I. Motoričke igre, treninzi i lekcije o zdravlju. Moskva "VAKO" 2004

Landa, B.H. Metodologija za sveobuhvatnu procjenu fizičkog razvoja i fizičke spremnosti: udžbenik / B.Kh. Landa. - M.: Sovjetski sport, 2004. - 192 str.

Travis, S.P. Gastroentorologija / S.P. Travis, R.H. Taylor, D.D. Misevich. Per. iz engleskog; uređeno od Prof. S.I. Pimanova. M.: Medicinska literatura. 2005.627 str.

Kholodov, Zh.Kh. Teorija i metodika fizičkog vaspitanja i sporta: udžbenik. pomoć studentima Univerziteti / Zh.Kh. Kholodov, V.S. Kuznjecov. - 3. izd. - M.: Akademija, 2007. - 479 str.

Fizikalna terapija i medicinski nadzor: udžbenik za studente medicine. Instituti / Uredio V.A. Epifanova, G.A. Apanasenko. - M.: Medicina, 2007.

Fizička rehabilitacija: udžbenik za studente / ur. S.N. Popova - Rostov-n/Don: Phoenix, 2004. - 603 str.

Belov, V.I. Život bez droge. Sankt Peterburg: Respex, 2006.494 str.

Vasilenko V.Kh., Grebnev A.L. Bolesti želuca i duodenuma. - M.: Medicina, 2008.

Dubrovsky V.I. Terapijsko fizičko vaspitanje - M.: VLADOS, 2005. - 608 str.

Efimov.O.I. Školski problemi. Moskva - Sankt Peterburg "Dilya" 2004

Korkin M.A., Rabinovich I.M. Terapeutska vježba kod kuće. - L.: Lenizdat, 2000. - 142 str.

Kornienko // Ruski medicinski časopis. - 2005. - T.13, br. 18. - P.1197-1201.

Korkhin, M.A. Terapeutska vježba kod kuće.M. A.

Koteshova I.A. Liječenje i prevencija respiratornih bolesti. M.: Eksmo, 2003.352 str.

Terapeutska fizička kultura: pod generalnim uredništvom profesora V.E. Vasiljeva - M.: Fizička kultura i sport, 2009

Loveiko I.D., Fonarev M.I. Terapeutska fizička obuka za bolesti kralježnice kod djece. Medicina 2005

Shevrygin B.V. Ako je beba često bolesna. Moskva "Prosvjeta" 2005

FIZIČKI VASPIT I SPORT

Terapeutska vježba za bolesti probavnog sistema

Hronični gastritis

Diskinezija žuči

Kolitis

Bolesti probavnog sistema zauzimaju značajno mjesto u kliničkoj medicini. Bolesti probavnog sistema često pogađaju ljude najradnijeg doba, uzrokujući visoku stopu privremene invalidnosti i invaliditeta. Položaj i opća anatomija glavnih dijelova probavnog trakta prikazani su na Sl. Organi torakalne i trbušne šupljine. Bliska anatomska i fiziološka povezanost organa za varenje onemogućava odvojeno liječenje jednog ili drugog organa u slučaju njegove bolesti.

Organi torakalne i trbušne šupljine

1 - grkljan, 2 - dušnik, 3 - gornji režanj lijevog pluća, 4 - plućni trup, 5 - srce, 6 - dijafragma, 7 - želudac, 8 - slezina, 9 - poprečno debelo crijevo, 10 - tanko crijevo, 11 - sigmoidni kolon, 12 - bešika, 13 - cekum, 14 - uzlazno debelo crevo, 15 - žučna kesa, 16 - jetra, 17 - gornji režanj desnog pluća, 18 - aorta, 19 - gornja šuplja vena, 20 - brahijalna cefalična vena; 21 - desna unutrašnja jugularna vena; 22 - desna zajednička karotidna arterija.

Hronični gastritis

Hronični gastritis- upalne promjene na sluznici želuca endogene ili egzogene prirode.

Karakteristični znaci hroničnog gastritisa su: neprijatan ukus u ustima, kiselo podrigivanje, mučnina, naročito ujutru, težina u epigastriju, nadutost i bol nalik čiru; kod gastritisa sa sekretornom insuficijencijom moguća je dijareja.

Veliku ulogu u nastanku hroničnog gastritisa imaju zloupotreba alkohola, pušenje, droge, loša ishrana (hronični nedostatak životinjskih proteina u hrani, vitamina B, A, C, E) i neredovnost (poremećaj ishrane) u unosu hrane. Hronični gastritis je često uzrokovan intenzivnom fizičkom aktivnošću, uključujući sport.

Najčešće se kronični gastritis s visokom kiselošću javlja kod muškaraca.

Za liječenje se koriste dijetoterapija, terapija lijekovima, vitamini i druga sredstva. Preporučuju se tjelovježba, hodanje, skijanje, plivanje, vožnja bicikla, sauna (kupka) itd. Terapijska gimnastika uključuje opće razvojne vježbe i vježbe disanja, vježbe opuštanja. Za simptome boli indikovana je kriomasaža trbušnog zida. Međutim, vježbe za trbušne mišiće su kontraindicirane. Korisni su hodanje, kontrastni tuševi, ležeći terapeutske vježbe (vježbe disanja, vježbe za distalne dijelove donjih ekstremiteta).

Diskinezija žuči

Ovu bolest karakterizira uporni funkcionalni poremećaj žučnih puteva, žučnih puteva i njihovih sfinktera, što dovodi do stagnacije žuči.

Kod diskinezije žučne kese i žučnih puteva, u svim dijelovima žuči nema upalnih elemenata, ali se često bilježi povećanje njene relativne gustoće i viskoziteta. Zabrinjavaju me blagi bol u desnom hipohondrijumu, kao i dispeptični simptomi u vidu osećaja težine u stomaku, podrigivanja i osećaja gorčine u ustima.

Približan kompleks terapijskih vježbi za bilijarnu diskineziju

1. Hodanje u mjestu i u pokretu sa visokim podizanjem kukova - 1-2 minute. Disanje je slobodno.

2. I. p. - stojeći, ruke na pojasu. Podignite ruke gore, desnu (lijevu) nogu povucite u stranu - udahnite. Spustite ruke dole, spustite stopalo - izdahnite. 4-6 puta.

3. Hodanje u čučnju - 1-2 minuta.

4. I. p. - stojeći, ruke do ramena. Podignite ruke gore, vratite lijevu (desnu) nogu unazad, sagnite se - udahnite, vratite se na i. p. - izdahnite. 4-6 puta.

5. I. p. - stojeći, ruke gore. Rukama privucite desno (lijevo) koleno do stomaka – izdahnite; povratak na i. p. - udahnite. 6-8 puta.

6. I. p. - stojeći, ruke na pojasu. Rotacija trupa u strane. 4-6 puta u svakom smjeru.

7. Hodanje u mjestu i u pokretu. Disanje je slobodno. 1-2 min.

8. I. p. - ležeći na leđima. Naizmjenično savijajte lijevu (desnu) nogu u zglobu koljena i kuka i podižite desnu ruku prema gore – udahnite. 6-8 puta sa svakom nogom.

9. I. p. - ležeći, noge savijene u zglobovima koljena i kuka, ruke u stranu. Okrenite noge lijevo i desno. U svakom smjeru 4-8 puta.

10. I. p. - ležeći, ruke uz tijelo. Podignite ruke gore - udahnite, ruke dolje - izdahnite. 5-6 puta.

11. I. p. - ležeći na leđima, ruke uz tijelo, noge podignute prema gore. Dijafragmatično disanje („dišite“ stomakom). 4-6 puta. Odmorite se 1-2 minute ležeći na leđima.

12. I. p. - ležeći na lijevoj strani, lijeva ruka ispod glave. Povucite desnu nogu unazad, a ruku gore - udahnite. Spustite ruku i pritisnite koljeno na stomak - izdahnite. 4-8 puta.

13. I. p. - stojeći. Ruke gore - udahnite; čučnite, stežući koljena, izdahnite. 4-8 puta.

14. Šetnja - 1-2 min. Disanje je slobodno.

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu

Razvoju ove patologije doprinosi neuropsihički stres, koji uzrokuje disfunkciju želuca i crijeva, loša prehrana, pušenje, zloupotreba alkohola, nasljedna predispozicija i niz drugih faktora.

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu karakteriziraju tegobe na kiselo podrigivanje i žgaravicu, mučninu i sl. Glavni simptom bolesti je bol u epigastričnom dijelu ili u desnom hipohondrijumu, koji se posebno pojačava u proljeće i jesen. Primjećuje se i blaga razdražljivost, razdražljivost i poremećaji spavanja, često prevladavaju procesi ekscitacije iz moždane kore.

Fizičko vaspitanje i očvršćavanje se provode van akutne faze. Indikovana je fizikalna terapija (vidi kompleks), hodanje, plivanje, skijanje itd., očvršćavanje (vazdušne kupke, tuširanje, trljanje itd.), masaža leđa i donjih ekstremiteta.

Bolesti probavnog sistema zauzimaju značajno mjesto u kliničkoj medicini. Bolesti probavnog sistema često pogađaju ljude najradnijeg doba, uzrokujući visoku stopu privremene invalidnosti i invaliditeta.

Lokacija i opća anatomija glavnih dijelova probavnog trakta prikazani su u nastavku. Bliska anatomska i fiziološka povezanost organa za varenje onemogućava odvojeno liječenje jednog ili drugog organa u slučaju njegove bolesti.

Kod bolesti probavnog sistema uočavaju se promjene motoričke, sekretorne i apsorpcijske funkcije. Patološki procesi gastrointestinalnog trakta su međusobno usko povezani i uzrokovani su kršenjem nervne regulacije.

Kao posljedica narušavanja sekretorne funkcije razvijaju se gastritis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu itd., a kod poremećaja motoričke funkcije kolitis, zatvor itd.

Glavna sredstva u liječenju bolesti probavnog sistema su dijetoterapija, lijekovi, masaža, pokreti (fizikalna terapija, umjerena fizička aktivnost itd.), fizikalne i hidroterapijske procedure. Terapija vježbanjem za ovu patologiju ima opći tonik, prilagođava neurohumoralnu regulaciju, stimulira cirkulaciju krvi i limfe u trbušnim organima, jača trbušne mišiće, pomaže normalizaciji evakuacijske i motoričke funkcije crijeva itd.

Rezultat efekata fizičke vežbe zavisi od njene vrste, doze, ritma i tempa izvođenja, od faze primene, trajanja kursa, kao i od kombinacije sa dijetom i drugim terapeutskim sredstvima.

Istraživanja su pokazala da umjerena tjelesna aktivnost normalizira sekretornu i evakuacijsku funkciju želuca, dok ga intenzivna fizička vježba, naprotiv, deprimira. Korištenje posebnih vježbi i segmentne refleksne masaže pomaže u normalizaciji poremećenih funkcija. Tako vježbe za mišiće trbušnog zida i karličnog dna dobro pomažu kod kroničnog kolitisa, holecistitisa, diskinezija itd., a vježbe disanja djeluju „masirajuće“ na unutrašnje organe, poboljšavajući cirkulaciju krvi i limfe u trbušnoj šupljini. Istovremeno, vježbe za trbuh, kako su studije pokazale, naglo povećavaju intraabdominalni tlak, pa su kontraindicirane kod pacijenata s egzacerbacijom čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, te spastičnim kolitisom. Takvim pacijentima imaju koristi od vježbi disanja, vježbi opuštanja ležeći na leđima sa savijenim nogama u kolenima i kukovima ili u položaju koljena i lakta.

Masaža olakšava lučenje žuči povećavajući cirkulaciju krvi i limfe u jetri i trbušnim organima. Fizičke vježbe pomažu normalizaciji poremećenih funkcija kod diskinezije gastrointestinalnog i bilijarnog trakta.

Dakle, tjelovježba i masaža pozitivno djeluju na trbušne organe i stimulišu regulatorne mehanizme probavnog sistema.

• Gastritis
• Terapija vježbanjem za gastritis sa smanjenim lučenjem
• Terapija vježbanjem za erozivni gastritis
• Kraj tretmana
• Približan skup vježbi za erozivni gastritis za vježbanje kod kuće

vidi takođe

zaključci
Na osnovu navedenih primjera liječenja pacijenata sa autoimunim bolestima, možemo zaključiti da se kod njih javlja dinamika ili teške komplikacije u porodičnom sistemu pacijenata...

Sarkoidoza
Sarkoidoza - (Besnier-Beck-Schaumannova bolest) je benigna sistemska bolest koju karakteriše pojava u organima i tkivima nekazeinficiranih, bez perifokalne upale...

Razvoj oftalmologije u antičkom periodu
Najveći lekar antike bio je HIPOKRAT – „otac medicine“ (460. - 372. pne.) Izneti su stavovi Hipokrata i naučnika njegove škole – Hipokrata – o očnim i očnim bolestima...